Come preparare la cervice per il parto

I tuoi nove mesi di attesa stanno per finire e vedrai presto il tuo tanto atteso miracolo. E a questo punto c'è una domanda sulla preparazione della cervice per il parto. La prontezza del corpo di una donna incinta per il parto, la condizione della cervice in molti aspetti determina il decorso e l'esito del parto. Gli ormoni più importanti che determinano le caratteristiche del decorso del travaglio sono gli estrogeni, l'ossitocina, i corticosteroidi e le prostaglandine. La concentrazione di estrogeni e prostaglandine aumenta fino alla fine della gravidanza e la concentrazione di progesterone inizia a diminuire da 36 settimane di gravidanza, il che porta alla preparazione della cervice, al suo addolcimento e all'accorciamento.

Valutazione della prontezza cervicale per il parto

Valutazione tempestiva e corretta dello stato di preparazione ("maturità") della cervice per il parto è di grande importanza nel determinare la prognosi della consegna imminente. Nel centro perinatale "Roddom na Furshtatskaya", un ostetrico-ginecologo conduce una valutazione della prontezza cervicale per il parto, che successivamente porta al parto. A 39 settimane, il tuo medico curerà uno studio ostetrico interno e concluderà che la cervice è pronta per il parto. Per valutare la prontezza, la scala Bishop è più utilizzata, dove vengono presi in considerazione segni come la consistenza della cervice, la sua lunghezza, la posizione rispetto all'asse del filo del bacino, la pervietà del canale cervicale e la posizione della parte presentante del feto. Ogni segno è stimato da 0 a 2 punti. Nel valutare 0-4 punti, la cervice è considerata immatura, 5 punti non sono abbastanza maturi, più di 5 sono maturi.

I nostri specialisti altamente qualificati contribuiranno a valutare la prontezza della cervice per il parto utilizzando il moderno test rapido Actim ™ Partus, il cui principio di azione è determinare una proteina specifica (forma fosforilata di proteina-1 che si lega al fattore insulino-simile crescita) nel muco del canale cervicale, che viene rilasciato poco prima dell'inizio del travaglio. Metodi non farmacologici di preparazione cervicale.

Da 36 settimane, dopo aver consultato il proprio medico e l'assenza di controindicazioni, è possibile iniziare indipendentemente a preparare la cervice per il parto. Con metodi non farmacologici di preparazione della cervice per il parto dopo 36 settimane, è inclusa la regolare vita sessuale senza preservativo. Dal momento che il seme maschile contiene prostaglandine naturali, che ammorbidiscono la cervice. Un moderato esercizio (camminare, nuotare, yoga per le donne incinte) contribuiscono anche alla formazione di uno sfondo ormonale ed emotivo favorevole per prepararsi al parto. Nelle ultime settimane di gravidanza, la dieta dovrebbe aumentare la quantità di pesce, oli vegetali (oliva, semi di lino), prodotti a base di acido lattico, ridurre la quantità di proteine e grassi animali.

Metodi farmacologici e misti di preparazione cervicale

Dopo 39 settimane di gestazione con una cervice insufficientemente "matura", iniziano la sua preparazione con vari metodi.

Nella pratica ambulatoria, gli antispastici sono ampiamente usati, che abbassano il tono della muscolatura liscia degli organi interni e riducono la loro attività contrattile. Usano anche metodi strumentali per la preparazione del canale del parto morbido (metodi di agopuntura, massaggio, elettrostimolazione intranasale, agopuntura).

Nelle condizioni del reparto di patologia delle donne incinte del nostro centro perinatale medico, la preparazione della cervice viene eseguita dopo un esame clinico e di laboratorio completo della madre e una valutazione delle condizioni del feto intrauterino (fetodlerometria e cardiotocografia). La preparazione viene effettuata con l'introduzione di alghe, prostaglandine e l'uso di anti-progestinici sintetici.

In ostetricia usano alghe naturali e artificiali.Le alghe naturali sono alghe, che si trovano nei mari del nord e dell'estremo oriente: si usano due tipi di alghe: la Laminariadigitata (palchatorassyrechennaya) e la Laminariajaponica (giapponese). Bastoncini di 6-7 cm di lunghezza e 2-3 mm di diametro sono fatti di alghe appositamente trattate. Un filo di seta solido viene fatto passare attraverso il bastone, per il quale viene rimosso il dilatatore usato. A causa delle sue proprietà igroscopiche, già dopo 3-4 ore dall'ingresso nel liquido, il fuco gonfia di diametro, raggiungendo un massimo di 3-5 volte l'espansione dopo 24 ore, e la sua consistenza dalle spire dense diventa molto più morbida e assomiglia alla gomma. Un'importante caratteristica positiva è che, espandendo il canale cervicale a 9-12 mm, il fuco dopo il rigonfiamento rimane invariato di lunghezza.

Le prostaglandine sono mezzi molto efficaci per preparare la cervice. L'introduzione della prostaglandina E2 porta sia alla "maturazione" della cervice che causa anche le contrazioni del miometrio come punto di partenza per l'inizio del travaglio. La somministrazione intracervicale di Prepadil gel e la somministrazione intravaginale di gel di Cervidil sono attualmente utilizzate. Il mifepristone è un anti-progestinico sintetico che compete con il progesterone a livello dei suoi recettori e rimuove il suo effetto inibitorio. L'uso del mifepristone fornisce un processo "morbido" di "maturazione" della cervice, non causa una sovrastimolazione dell'attività contrattile uterina e non influenza negativamente la condizione del feto e del neonato, nella maggior parte dei casi porta a completare la "maturazione" della cervice, che è garanzia di nascita spontanea con esito favorevole .

Utero impreparato per parto

La "casa" del tuo puzozhitel è un organo allungato costituito da tessuto muscolare e fibroso - l'utero, che termina in basso con il collo. Non appena arriva il parto (i ricercatori, a proposito, non riescono ancora a capire perché il parto arriva una volta o l'altra), l'utero inizia a contrarsi, cioè si verificano le contrazioni. Durante le contrazioni (la prima fase del travaglio), la cervice deve aprirsi completamente e rilasciare il feto. In questo momento, nell'organismo ancora in stato di gravidanza si verificano eventi incredibili: l'utero si contrae, come se "scivolasse" dall'ovulo, si sollevasse e il feto si abbassasse nel canale cervicale. L'apertura completa del collo è fissa quando la testa del bambino può "strisciare". Non appena ciò è accaduto, inizia la seconda fase del travaglio: esilio e tentativi che si concludono con la nascita di un bambino.

Per essere nato, il bambino deve attraversare un percorso molto difficile, ma il puzozhitel non si ferma al nulla. Ad esempio, se la cervice non lo consente - sale ancora, ed è così che si ottengono le lacune, che sono frequenti compagni dei generi. È facile indovinare perché si manifesta questa complicazione, a causa della scarsa elasticità del tessuto muscolare del perineo. È chiaro che ci sono altre cause di rotture nel parto, ma, tuttavia, l'elasticità dell'utero è un prerequisito per il successo della consegna.

È interessante notare che durante la gravidanza, l'utero si prepara alla consegna imminente. Nell'ultimo trimestre di gravidanza, il tessuto muscolare è molto attivamente sostituito dalle fibre di collagene, che gli conferiscono la capacità di allungare. I medici chiamano questa condizione "la maturità dell'utero e dei suoi colli". Di solito, alla 39a settimana di gravidanza, il medico curante determina questa "maturità", in cui la lunghezza della cervice deve essere di 2 cm, la sua "consistenza" deve essere morbida, il canale cervicale deve passare un dito trasverso sull'area os interna (questo è il risultato dell'accorciamento della cervice) e la cervice dovrebbe essere situata nel centro della vagina.

Deviazioni da queste norme (cervice troppo lunga, consistenza densa, canale cervicale chiuso e faringe esterna) indicano l'immaturità della cervice, cioè l'organismo non è pronto per il parto e necessita di "nutrimento". Collo immaturo di medici chiamato "quercia". Non dovresti sperare che l'utero, pronto per il parto, non ti colmi di lacune, tuttavia la sua "maturità" ridurrà di molto la loro probabilità. Pertanto, non dovremmo trascurare la preparazione.

Come cambiare la cervice prima del parto

Nelle fasi iniziali della gravidanza, la cervice conserva il feto, prevenendo la nascita prematura.

Quando il bambino nasce, il collo dell'utero si apre gradualmente e si accorcia e si ammorbidisce in modo che il bambino possa attraversare liberamente il canale del parto e nascere.

Fasi di dilatazione cervicale:

Preparare l'utero per il parto

38 settimane di gravidanza - questo è il momento in cui il corpo inizia a prepararsi attivamente per il parto. A questo punto, la cervice dovrebbe essere matura, diventa più corta e più elastica. Questa è la condizione ottimale per la nascita del bambino.

Non sempre alla settimana 38, la cervice è matura e pronta per il parto. Questo può accadere per i seguenti motivi:

la gravidanza prolungata,
Per ragioni mediche, è necessario un approccio al parto,
L'inizio del travaglio, nonostante la riluttanza del canale del parto e dell'utero.

Se il medico vede la necessità di procedure per preparare l'utero per il parto, discuterà questo problema con la donna incinta e darà consigli di accompagnamento. Saranno prese in considerazione le caratteristiche del suo corpo e il corso della gravidanza. E solo sulla base di questi dati sarà in grado di raccogliere le manipolazioni necessarie. In alcuni casi, possono essere eseguiti indipendentemente a casa, in altri, solo sotto la supervisione di un medico in ospedale.

Con l'aiuto di antispastici

Il medico può prescrivere un antispasmodico in gravidanza se il periodo di gestazione raggiunge 38 settimane e la cervice è immatura a causa di una forte tensione muscolare. Grazie a questi farmaci in un tempo abbastanza breve, è possibile preparare la cervice, vale a dire:

Allevia la tensione e il dolore muscolare.
Rendi più elastiche le pareti della vagina.

Gli antispastici possono essere prescritti sotto forma di:

Candele - sono facilmente introdotte, ben assorbite e non irritano le mucose. Questi possono essere candele con belladonna o Papaverine, Kolposeptin. Nonostante l'effetto del loro uso, non sono il modo migliore per preparare la cervice per il parto.
Compresse. No-shpu può essere attribuito a un farmaco efficace e sicuro durante la gravidanza. È innocuo per il feto. Ma date le caratteristiche del corpo di una donna incinta, il farmaco potrebbe semplicemente non essere percepito dallo stomaco.
· Farmaco efficace e forte. È il Mifepristone. È prescritto in casi particolarmente difficili in cui è richiesto un allenamento di emergenza.

Come eseguire la preparazione della cervice - compresse, supposte o iniezioni per decidere solo un medico. In nessun caso non si dovrebbe decidere l'appropriatezza di un farmaco per conto proprio.

Stimolazione fisica

Oltre a ricevere e somministrare preparazioni mediche che contribuiscono alla preparazione della cervice per il parto, la stimolazione fisica può essere eseguita presso l'ospedale di maternità:

Ancora una volta, vorrei sottolineare che solo il medico decide come preparare l'utero per il parto. Una donna incinta dovrebbe capire la responsabilità che le è stata affidata.

Per non richiedere un intervento di emergenza, a causa del quale un organo importante sarà preparato per il parto, questa domanda dovrebbe essere posta un po 'prima. La fine del 6 ° - l'inizio del 7 ° mese è il periodo ideale per iniziare la preparazione.

Quando la cervice viene preparata per il travaglio con mezzi artificiali?

Normalmente, la cervice si prepara per il parto e non è richiesto l'intervento medico. Ma ci sono casi in cui deve essere preparato artificialmente per il processo generico:
gravidanza post-termine
la necessità di parto a causa della minaccia per la salute o la vita del bambino o della madre (preeclampsia, ipossia fetale, ecc.),
l'inizio del travaglio in assenza di dilatazione cervicale, che minaccia di rompersi, sanguinare, ferire mamme e briciole.

Metodi di preparazione artificiale della cervice

La cervice può essere preparata per la nascita delle briciole con l'aiuto di farmaci ormonali.Per questo, le prostaglandine possono essere introdotte nella vagina sotto forma di gel, oppure possono essere iniettate così come le iniezioni di estrogeni.

Anche il metodo sicuro e comune è l'introduzione di alghe nel canale cervicale - alghe, sotto forma di bastoncini sottili. Si chiamano borges. Quando vengono introdotti nel corpo, questi bastoncini aumentano di dimensioni, provocando l'apertura della cervice e rilasciano anche sostanze che contribuiscono a questo processo.

A volte, per preparare la cervice per il parto, è sufficiente che una donna prenda un agente antispasmodico, che il medico deve prescrivere per lei.

Preparare la cervice a casa

Non è consigliabile preparare la cervice per il processo generico in modo indipendente ea casa, senza un appuntamento e il permesso dal medico.

Alcune donne, quando si tratta di preparare il corpo per la nascita di un bambino, si rivolgono alla medicina tradizionale. Questo processo è facilitato dall'uso di vari decotti: da foglie di lampone, rosa canina, biancospino, da fragole.

Un altro metodo è prendere l'olio di primula.

Inoltre, il rapporto sessuale stimola la dilatazione cervicale, dal momento che le prostaglandine sono contenute nel liquido seminale degli uomini. L'orgasmo può causare l'inizio del travaglio.

Chi è controindicata la preparazione artificiale della cervice?

I metodi di aiuto artificiale per la dilatazione cervicale sono controindicati per quelle mamme in attesa che hanno mostrato un taglio cesareo pianificato, cioè, non possono partorire naturalmente.

Inoltre, quando si prescrive la stimolazione artificiale, il medico deve tenere conto della presenza di asma, problemi ai reni, malattie cardiovascolari, epilessia.

Come preparare la cervice per il parto a casa

Per assicurarsi che il parto sia andato nel miglior modo possibile, rapidamente, nel processo non c'erano minacce per il bambino e per la donna stessa, è possibile utilizzare alcuni suggerimenti. Aiuteranno, senza l'uso di farmaci a casa, a preparare adeguatamente la cervice per il parto. Leggere il loro uso in pratica dovrebbe essere un mese prima della consegna. Prima di procedere con la loro implementazione, si consiglia di consultare il proprio medico su questo problema.

Quali sono le modalità di preparazione a casa:

Vita intima Nonostante la sua posizione, la grande pancia, il mal di schiena e altri "amuleti" della gravidanza, una donna dovrebbe capire quanto sia utile il sesso per lei in questo momento. Durante il rapporto sessuale, si svolge una sorta di preparazione delle pareti vaginali per la consegna imminente. La sensibilità in questo momento aumenta, quindi è molto più facile per lei raggiungere l'orgasmo. È lui che è in grado di stimolare l'utero, accelerare il lancio del meccanismo del lavoro.
Enotera Puoi trovarlo in una farmacia e prenderlo solo come prescritto da un medico. Se vede la fattibilità di questo metodo di preparazione dell'utero per il parto, allora può iniziare dalla fine di 8 mesi di gravidanza. Prendi 1 capsula. Questo dosaggio è osservato per una settimana, quindi raddoppiato.

Metodi tradizionali di preparazione della cervice

Quando si tratta della salute della futura madre, la maggior parte delle donne incinte ricorre alla medicina tradizionale. Dopo tutto, non è solo sicuro per il bambino, ma anche a prezzi accessibili. Con l'aiuto delle erbe, le piante possono curare molte malattie. E se contribuiscono alla preparazione della cervice per il parto? Questo è possibile, ma solo dopo aver consultato un medico.

Quali metodi popolari aiuteranno a preparare la cervice per la nascita di un bambino:

Infuso su foglie di lampone per ammorbidire il collo

Cosa ti serve per prepararlo:

Foglie secche - 5-7 grammi (se ci sono foglie fresche - grandi, hanno bisogno di 2 volte di più),
1 litro di acqua.

Per la preparazione dell'infusione, le foglie vengono riempite con acqua bollente, coperte con un coperchio e infuse per 2-3 ore. Prima di prenderlo viene filtrato.

Puoi iniziare a prendere l'infuso sulle foglie di lampone dalla 38a settimana. Al mattino, a pranzo e alla sera, la futura mamma dovrebbe bere 0,5 tazze del prodotto preparato.

Infuso su dogrose

Per la sua preparazione richiederà:

150 grammi di rosa canina essiccata,
1 litro di acqua.

I frutti vengono versati in un contenitore, che può quindi essere chiuso, versato con acqua bollente, infuso per 3 ore. È necessario accettare i mezzi preparati solo una volta al giorno - di mattina prima di pasto.

Una singola dose è di 250 millilitri. Prima di prendere l'infusione è desiderabile filtrare.

Infusione a base di biancospino

Secondo questa ricetta, non è necessario insistere. È sufficiente acquistare la tintura di biancospino pronta in una farmacia e conoscere il tuo peso. Se una donna incinta viene pesata regolarmente, non ci saranno problemi con il secondo oggetto.

Preparare l'infusione è molto semplice. L'infusione di biancospino viene aggiunta a un bicchiere di acqua bollita (2 gocce per 10 kg di peso), mescolata bene. Si beve al mattino o alla sera, prima dei pasti. Si consiglia di iniziare a prendere l'infusione 2 settimane prima della data prevista di consegna.

Brodo a base di fragole

Puoi iniziare a prenderlo a metà degli 8 mesi di gravidanza. Il giorno in cui una donna può bere fino a 1 litro di prodotto preparato senza danni alla salute.

Cosa ti serve per prepararlo:

Fragole fresche - 100 grammi,
Foglie di fragola - 10 grammi,
1 litro di acqua.

Le bacche e le foglie schiacciate vengono poste in un contenitore, versate con acqua e cotte a fuoco basso per 50-60 minuti. Dopo che il brodo si è raffreddato, è stato filtrato, è pronto da mangiare. Per rendere più gradevole il suo gusto prima dell'uso, puoi aggiungere un cucchiaio di miele naturale - aggiungerà sapore e beneficio.

Se all'esame il medico scopre che l'utero non è pronto per il parto, prescriverà una delle modalità della sua preparazione considerate nell'articolo (nell'ospedale di maternità, a casa, usando metodi popolari). Tutto ciò che è richiesto alla futura madre è seguire tutte le raccomandazioni e non auto-medicare. In questo caso, il corpo riesce a prepararsi per la nascita del bambino, e la nascita stessa a rendere il più indolore e sicuro per la futura madre e il suo bambino.

Caratteristiche prima del parto

Alcuni giorni prima della nascita, la cervice matura - cambiamenti che gli permettono di aprirsi nel momento in cui il bambino passa e formare il canale del parto con la vagina.

Per determinare la maturità, prestare attenzione alla sua posizione nella pelvi, al grado di morbidezza e lunghezza. Prende anche in considerazione la possibilità di saltare il dito di un medico durante l'esame vaginale.

Durante la gravidanza, la cervice è chiusa ed è un tubo muscolare denso. Ma gradualmente i suoi tessuti diventano morbidi, consistenza testovaty. Il frutto viene abbassato nel bacino, schiaccia l'istmo, il collo si accorcia. Per il parto, deve essere posizionato al centro e la lunghezza è di circa 1 cm. Anche nei parti non donanti, il canale cervicale passa 1-2 dita del medico ed è facilmente estensibile. A questo punto, la maggior parte delle donne che migrano il tappo del muco.

La preparazione della cervice per parto è valutata su una scala speciale. L'ammontare di 5 punti e sopra indica la disponibilità per il parto. A tassi più bassi, il medico può decidere di condurre una preparazione speciale per la divulgazione.

Modi per accelerare la maturazione, utilizzati in ospedale

Per utilizzare i metodi di preparazione, è necessario che la gravidanza sia a tempo pieno (circa 39-40 settimane) e il processo di maturazione del canale del parto non venga osservato. Ma in alcuni casi, può essere presa una decisione sull'induzione precoce del lavoro. Le indicazioni sono malattie extragenitali materne, complicanze della gravidanza e una grave condizione del feto.

Per la preparazione della cervice per parto usando i metodi di stiramento meccanico graduale, così come i farmaci. La scelta del metodo appropriato rimane per il medico, che valuta le condizioni del paziente.

Metodi meccanici

La cervice è formata da muscoli lisci che sono in grado di allungare. Pertanto, è possibile un'azione meccanica su di essi e un'espansione graduale.Per questo vengono utilizzati bastoncini Laminaria e un catetere di Foley.

Bastoni di fuco

I bastoncini sono fatti dal gambo di alga marina. La loro lunghezza allo stato essiccato è di 5-6 cm, e lo spessore è di circa 1-2 cm. Sono inseriti il più profondamente possibile nel canale cervicale in modo che piccoli segmenti di alghe sporgano dalla faringe esterna. A causa dell'assorbimento del muco cervicale, gradualmente si gonfiano, aumentano di dimensioni trasversali di 3-4 volte e contribuiscono allo stiramento della muscolatura liscia. Oltre allo stiramento meccanico, il fuco stimola la produzione locale di prostaglandine a causa della presenza di acido arachidonico in esse. Pertanto, l'espansione del canale cervicale avviene gradualmente e delicatamente. Può causare sensazioni spiacevoli che possono disturbare la salute.

Un set di bastoncini laminaria "Juno"

L'intero processo di utilizzo di kelp è controllato da un medico. L'esame della donna partoriente viene condotto quotidianamente, se necessario, possono essere inseriti bastoncini addizionali nel canale cervicale. Il lato positivo del metodo è la mancanza di influenza sulla pressione sanguigna materna e sul flusso sanguigno fetoplacentare.

L'uso di fuco ha controindicazioni. Non è possibile installare i bastoncini in presenza di cervicite o coleite. L'infezione può entrare nella cavità uterina e portare all'infezione del feto. Pertanto, la riorganizzazione pre-richiesta della vagina. Per questo puoi usare le candele, perché le compresse preformate hanno un effetto sistemico e possono attraversare la placenta.

Catetere di Foley

La preparazione del catetere di Foley viene utilizzata meno frequentemente. Questa procedura può essere spiacevole e dolorosa, spesso il catetere cade dal canale cervicale. Inoltre non stimola la produzione di prostaglandine, quindi dopo l'estrazione, la cervice può tornare al suo stato originale.

Il catetere è un tubo con un palloncino che può espandersi dal fluido introdotto in esso. La superficie liscia facilita la sua introduzione e non consente ai batteri di moltiplicarsi. Il catetere ha diverse dimensioni ed è disponibile in diversi modelli:

bidirezionale,
femmina a due vie,
a tre vie.

Inizialmente, il catetere di Foley era usato solo come dispositivo urologico nel periodo postoperatorio. Nella pratica ostetrica, è usato per stimolare il lavoro. Per le donne, di solito si raccomanda che la dimensione di un catetere femminile a due vie sia 18, che corrisponde al colore rosso del tubo. Ha una lunghezza minore, il che significa meno rischi di lesioni.

Catetere femminile doppio di Foley

La stimolazione della maturazione del tratto genitale viene effettuata con le seguenti indicazioni:

diabete mellito
gravidanza posticipata per più di 10 giorni,
rottura prematura del liquido amniotico,
cervice non divulgata durante le contrazioni,
lavoro debole,
polidramnios,
preeclampsia severa
feto grande e gravidanza multipla,
patologia del cuore della madre,
ipertensione arteriosa.

Controindicazioni all'uso di questo metodo:

processi infiammatori nel canale cervicale o nella vagina,
sanguinamento ostetrico e rottura delle membrane
placenta previa o bassa placentazione.

Il dispositivo è installato da un medico in un ospedale per maternità. Il processo stesso può essere doloroso. Mentre indossano, vengono anche salvati. L'installazione del catetere inizia con il trattamento della vagina con antisettici. La cervice è fissata sul morsetto. La punta del catetere viene inserita il più profondamente possibile in modo che il palloncino si trovi dietro la gola interna.

Usando una siringa nella quale vengono prelevati 10 ml di soluzione sterile di cloruro di sodio, il palloncino viene espanso. Si gonfia e preme meccanicamente contro l'utero. Questo porta ad una maturazione cervicale accelerata, le contrazioni uterine sono stimolate.

Per evitare che il tubo del catetere interferisca durante la deambulazione, è fissato con nastro adesivo sul lato interno della coscia. Nelle prossime 24 ore dovrebbe iniziare il travaglio.Se ciò non accade, si ricorre alla stimolazione medica.

Non appena le contrazioni iniziano (come li abbiamo identificati in un articolo separato), il catetere viene rimosso.

Durante le procedure di igiene è necessario assicurarsi che il catetere non cada. Non toccare il dispositivo stesso con le mani non lavate, in modo da non portare l'infezione. Per il periodo della stimolazione è necessario indossare biancheria intima di cotone libero, che non ostacoli il movimento.

farmaci

Nella parte del frutto della placenta, i tessuti del collo e nel corpo del feto, viene iniettata la prostaglandina E2. La sua quantità aumenta gradualmente con l'invecchiamento della placenta. La prostaglandina è in grado di ammorbidire la cervice e quindi stimolare la sua maturazione. Rilassa anche l'istmo e il segmento inferiore dell'utero. Il suo accumulo nei tessuti porta allo sviluppo del lavoro.

Gel intracervicale Prepidil

La sintesi di una sostanza è stimolata dal sistema ipotalamo-ipofisario del feto. Prima del parto, si verifica la sua maturazione attiva e viene stimolata l'attività delle ghiandole surrenali, che sintetizzano il cortisolo. Sotto l'azione di questo ormone, aumenta anche la produzione di prostaglandine.

La preparazione medica della cervice per parto include l'introduzione di prostaglandine nella vagina o nel canale cervicale. Ci sono controindicazioni assolute a questa procedura:

epilessia,
asma bronchiale,
ipertensione arteriosa
glaucoma,
fallimento del fegato e dei reni,
patologia del sistema cardiovascolare.

I farmaci possono essere iniettati nella vagina o utilizzati come soluzione per contagocce per via endovenosa. Con i mezzi locali di preparazione della cervice per il parto c'è il gel Prostin e Prepidil. Queste sostanze causano la maturazione della muscolatura liscia, ma a volte si verifica un'attività generica spontanea.

Dopo una singola iniezione, viene valutata la condizione del canale del parto. Se il progresso non aumenta, dopo 6 ore il farmaco viene reiniettato. È consentito tre volte l'uso del farmaco. La stimolazione avviene sotto il controllo della pressione sanguigna e dello stato del feto.

antigestagens

In rari casi, il mifepristone (equivalente commerciale Miropriston) viene utilizzato per la stimolazione. Questi farmaci appartengono al gruppo degli antigestageni. Bloccano i recettori per il progesterone, stimolano la produzione di interleuchina-8, che aumenta la sensibilità del miometrio alle prostaglandine. Stimola l'inizio del travaglio. Le compresse sono prese in un ospedale di maternità sotto la supervisione di un medico.

I metodi di stimolazione con Mifepristone non sono usati per grave preeclampsia, preeclampsia, eclampsia, gravidanza prematura, mioma. Bisogna fare attenzione quando si seleziona il dosaggio. In caso contrario, il sovradosaggio può sviluppare insufficienza surrenalica.

Il mifepristone viene usato con cautela nelle donne con asma bronchiale, patologie del fegato e dei reni, disturbi emorragici, anemia.

Allo stesso tempo non puoi assumere farmaci antinfiammatori non steroidei, riducono l'efficacia del farmaco.

Alle donne che sono state stimolate con questo farmaco si consiglia di astenersi dall'allattamento al seno per 14 giorni dopo il parto.

Agenti antibatterici sono prescritti a pazienti con valvole artificiali e endocardite. Qualche volta gli effetti collaterali si sviluppano nella forma di capogiro, nausea, vomito, diarrea, febbre.

antispastici

In alcuni casi, gli antispastici sono usati per preparare la cervice per il travaglio: No-shpa (Drotaverin), candele Buscopan, Papaverina, che sono posti nel retto per la notte.

Gli antispastici non sono così attivi, ma sono relativamente sicuri per la madre e il feto. Sono anche usati durante il parto per ridurre il dolore durante l'apertura dell'utero.