Per quanto riguarda l'uso dei contraccettivi ormonali, la polemica non si è ancora attenuata, nonostante siano comparsi oggi i farmaci della quinta generazione, che non solo impediscono efficacemente l'insorgenza di gravidanze indesiderate, ma sono anche un mezzo per prevenire molte gravi malattie. Più di 100 milioni di donne in tutto il mondo preferiscono le pillole anticoncezionali come metodo di contraccezione affidabile ed efficace.
Va notato che l'uso di pillole anticoncezionali (contraccettivi orali) non protegge contro le malattie sessualmente trasmissibili. Pertanto, possono essere utilizzati solo da donne che hanno un partner sessuale permanente che non ha infezioni trasmesse sessualmente, infatti, proprio come una donna stessa. L'efficacia dei contraccettivi orali dipende direttamente dalla precisione e accuratezza del loro uso. L'effetto contraccettivo raggiunge il 99,9%. Se una donna perde una pillola per qualsiasi motivo, l'effetto contraccettivo viene significativamente ridotto, il che aumenta la probabilità di gravidanza.
Modi moderni di contraccezione orale nella loro composizione comprendono una combinazione di progesterone ed estrogeno (contraccettivi orali combinati) o solo progesterone (contraccettivo mini-bevuto). I mini-pilli devono essere assunti giornalmente dal primo giorno del ciclo mestruale (il primo giorno delle mestruazioni). Se per qualsiasi motivo il tablet non viene assunto in tempo, la sua azione viene completata dopo 48 ore, il che aumenta significativamente la probabilità di concepimento. In uno speciale gruppo di contraccettivi orali sono inclusi farmaci contenenti estrogeni e componenti anti-androgenici (principi attivi che inibiscono l'azione degli ormoni sessuali maschili), che sono principalmente prescritti per il trattamento di alcune malattie ginecologiche (sindrome dell'ovaio policistico).
Le moderne pillole anticoncezionali sono divise in diversi grandi gruppi che si adattano a una determinata categoria di donne. Questo tiene conto dell'età, della presenza di bambini, della presenza di disturbi ormonali o di altro tipo.
Contraccettivi orali di Progestin.
Questo gruppo di contraccettivi è ideale per le donne durante l'allattamento al seno, così come per le donne che hanno partorito o donne in età riproduttiva avanzata che fanno attivamente sesso (una volta alla settimana o più spesso) con controindicazioni all'uso di contraccettivi orali combinati (farmaci con un contenuto di estrogeni). Tali farmaci sono anche prescritti per il trattamento dei fibromi uterini, dell'endometriosi e di alcune altre malattie.
I contraccettivi orali combinati includono:
Pillole di microdose contenenti 20 μg di estrogeni e progestinici. I farmaci di questo gruppo sono adatti a donne giovani e non partigiane che hanno una vita sessuale regolare e che non hanno usato contraccettivi ormonali.
Compresse a basso dosaggio contenenti da 30 a 35 μg di estrogeni e progestinici. Questo tipo di contraccettivo per le donne è adatto anche per i giovani e non dà alla luce donne che hanno una vita sessuale regolare, nel caso in cui le pillole anticoncezionali microdosing non possano bloccare. Inoltre, questi farmaci sono adatti alle donne che hanno partorito e alle donne in età riproduttiva avanzata.
Le pillole a dose media contengono varie dosi di estrogeni e progestinici.Questo tipo di contraccezione è ideale per le donne che hanno partorito e le donne in età riproduttiva avanzata che sono sessualmente attive.
Compresse ad alte dosi contenenti circa 50 μg di estrogeni e progestinici. In generale, i preparati di questo gruppo di contraccezione orale sono usati per il trattamento di malattie ormonali e in rari casi, come contraccezione per le donne che hanno dato alla luce, o per le donne in età riproduttiva avanzata, che hanno una vita sessuale regolare se i farmaci a basse e medie dosi non possono bloccare l'ovulazione.
Di norma, i contraccettivi orali combinati devono essere assunti ogni giorno ogni dodici ore per tre settimane. Quindi è necessario fare una pausa per una settimana (di norma, durante questo periodo, di solito si verificano le mestruazioni). Dopo la cessazione del sanguinamento mestruale, le compresse devono essere prese di nuovo (dal prossimo blister). Alcuni contraccettivi combinati in un blister contengono ventuno pillole attive con ormoni, calcolate per tre settimane e sette compresse inattive con ferro, in modo da non fare una pausa. Se la pillola è mancata e il momento è venuto dopo, è necessario prenderli entrambi. Tuttavia, in questo caso, l'efficacia del farmaco è significativamente ridotta per i prossimi sette giorni, quindi è necessario a questo punto utilizzare contraccettivi aggiuntivi. Lo stesso vale per i casi in cui è necessario assumere antibiotici durante l'assunzione di contraccettivi orali, poiché i farmaci combinati con i contraccettivi orali riducono la loro efficacia.
Se decidi di usare contraccettivi orali, dovresti consultare il tuo dottore. I farmaci contraccettivi in compresse vengono selezionati insieme al medico tenendo conto delle caratteristiche e degli indicatori di salute del tuo corpo, che vengono studiati durante un esame medico completo, che include la pressione sanguigna, il glucosio e il colesterolo nel sangue, per escludere malattie e possibili rischi associati all'assunzione di farmaci ormonali. . Dopo tre mesi di assunzione di pillole anticoncezionali, si consiglia di sottoporsi a una visita medica completa e misurare la pressione sanguigna. Se non ci sono controindicazioni ed effetti collaterali ai contraccettivi orali, un medico dovrebbe essere visitato una volta all'anno.
Prima di iniziare a prendere contraccettivi orali, consultare il proprio medico circa i vantaggi e gli svantaggi di questo metodo di contraccezione. Le donne sane non fumatori possono prendere contraccezione combinata (COC) con una piccola quantità di estrogeni senza interruzione, prima della menopausa. Non è raccomandato l'uso di contraccettivi ormonali da soli, poiché il rischio per la salute è elevato.
Per la maggior parte delle donne, i contraccettivi orali sono sicuri per la salute. Oltre a prevenire gravidanze indesiderate, riducono il rischio di sviluppare tumore al seno, malattie cardiache e ictus.
Pillole anticoncezionali, meccanismo d'azione.
Gli anticoncezionali orali prevengono la gravidanza indesiderata sopprimendo l'ovulazione, l'ispessimento del muco che viene secreto dalla cervice, con la conseguenza che lo sperma non penetra nell'utero e non avviene la fecondazione, così come i cambiamenti nell'endometrio, che impedisce all'uovo fecondato di attaccarsi all'utero. L'affidabilità dell'effetto contraccettivo dipende dall'uso corretto dei contraccettivi ormonali. Quando si utilizza questo metodo di contraccezione, il corpo della donna smette di produrre i propri ormoni sessuali, ma se l'assunzione di ormoni viene interrotta, si verifica un potente rilascio di ormoni, con conseguente ovulazione entro poche ore.
Ad oggi, i contraccettivi ormonali sono fatti sotto forma di pillole (contraccettivi orali), anelli vaginali, cerotti contraccettivi, impianti ormonali e iniezioni di contraccettivi.
Indicazioni per l'uso di pillole anticoncezionali.
- Prevenire la gravidanza indesiderata.
- Regolazione del ciclo mestruale, nonché l'indebolimento delle manifestazioni di malattie associate all'insorgenza delle mestruazioni (endometriosi, cisti ovarica).
- Diminuisce le mestruazioni.
- Eliminazione del dolore durante le mestruazioni.
- Eliminazione dei problemi associati all'insorgenza del periodo di premenopausa.
- Trattamento della sindrome dell'ovaio policistico (sindrome di Stein-Leventhal).
- Prevenire lo sviluppo del cancro (per le donne a rischio di sviluppare il cancro dell'endometrio, prendere contraccettivi orali combinati riduce questo rischio.Inoltre, l'estrogeno, che fa parte dei contraccettivi, rafforza il tessuto osseo, che riduce il rischio di osteoporosi negli anziani).
- Utilizzare come PMS di rilievo.
Controindicazioni all'uso di pillole anticoncezionali.
- Aumento persistente della pressione sanguigna (ipertensione).
- Stroke nella storia.
- Malattia del fegato
- Epilessia.
- Malattie della ghiandola tiroidea.
- La comparsa di coaguli di sangue nella storia.
- Emicrania.
- Diabete con complicanze.
- Cancro al seno nella storia.
- Il periodo di allattamento è più di sei mesi dopo la consegna.
- Recentemente ha subito un grave infortunio, a causa del quale il regime pastello è stato osservato per lungo tempo.
- Obesità, perché aumenta il rischio di trombosi (è necessario tener conto del fatto che le pillole anticoncezionali possono portare ad un leggero aumento di peso, che in condizioni di obesità può aggravare la condizione).
Inoltre, se la tua età ha più di 35 anni, assumere la pillola anticoncezionale è controindicato se fumi mentre prendi medicine per l'ipertensione, soffri di diabete, o hai alti livelli di colesterolo.
Effetti collaterali delle pillole anticoncezionali.
Nonostante molti vantaggi, le pillole anticoncezionali hanno alcuni effetti collaterali, tra cui:
- Violazioni del ciclo mestruale, in particolare: sanguinamento mestruale minore o mancanza di mestruazioni (con assunzione di farmaci ormonali mensili a lungo termine, le mestruazioni possono cessare. Lo stesso può essere osservato per diversi mesi dopo l'interruzione del trattamento).
- Sanguinamento interventorio (spotting) (per lo più interrotto 3-4 mesi dopo l'assunzione di contraccettivi orali).
- Mestruazioni dolorose.
- Nausea e vomito (scompaiono dopo diversi mesi di somministrazione).
- Aumentare o abbassare i livelli di ormone.
- Gonfiore al seno
- Alta sensibilità delle ghiandole mammarie.
- La comparsa di mal di testa frequenti e gravi.
- Aumento di peso
- Stato di depressione
- L'oscuramento della pelle del labbro superiore, degli occhi, della fronte (gradualmente passa, in rari casi, rimane anche dopo l'interruzione del farmaco).
- Indifferenza o maggiore interesse per l'intimità.
In rari casi, il dolore e alcuni altri sintomi che devono essere segnalati al proprio medico possono verificarsi come effetti collaterali dell'uso della pillola. Questi includono:
- dolore grave o persistente nell'addome, che può indicare la formazione di coaguli di sangue nella regione pelvica (tromboflebite), la comparsa di un tumore nel fegato, così come i calcoli alla vescica,
- dolore toracico, che può indicare un coagulo di sangue nei polmoni (embolia polmonare), infarto o malattia cardiaca (il fumo aumenta significativamente questa possibilità),
- forti mal di testa che possono essere un segno di ictus, emicrania o ipertensione (il fumo è un fattore predisponente),
- problemi agli occhi (sfocati, perdita della vista) possono parlare di emicrania, la formazione di coaguli di sangue negli occhi, il cambiamento della forma della cornea,
- dolore intenso alla gamba o gonfiore della gamba può indicare la formazione di coaguli di sangue (tromboflebiti) o vene varicose.
Va notato che non tutte le donne hanno effetti collaterali. Fondamentalmente, tutti gli effetti collaterali manifestati a seguito dell'assunzione di contraccettivi orali sono auto-somministrati entro pochi mesi dalla somministrazione. Se, dopo aver rifiutato di assumere contraccettivi orali, gli effetti collaterali non spariscono, dovresti consultare un medico.
L'efficacia delle pillole contraccettive.
Oggi, le pillole anticoncezionali sono il metodo di contraccezione più affidabile ed efficace. L'eccezione, forse, è la sterilizzazione chirurgica. Le pillole anticoncezionali non danneggiano il feto all'inizio della gravidanza. Tuttavia, non appena la donna ha saputo della sua gravidanza, l'uso dei contraccettivi dovrebbe essere fermato. Le pillole contraccettive non portano allo sviluppo della sterilità. Se una donna sceglie di diventare madre, dopo la sospensione dei contraccettivi orali, la gravidanza si verifica entro un periodo di due mesi a un anno.
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Contraccettivi orali moderni - questa è probabilmente la migliore scoperta per le donne, che grazie a loro possono pianificare una gravidanza senza rischi e danni alla funzione riproduttiva. Se prima i tassi di aborto stavano andando fuori scala all'interno della Russia, nel tempo, i metodi contraccettivi hanno ridotto questi tassi di parecchie volte. Ora una donna può godere di una vita sessuale a tutti gli effetti, pianificare il suo futuro e continuare la corsa secondo le sue preferenze.
I contraccettivi orali sono pillole che devono essere prescritte dal ginecologo., secondo il fenotipo della donna e le caratteristiche individuali del suo corpo. Se assumi le compresse orali orali a caso, è pieno di interruzioni nel lavoro di molti sistemi e organi, oltre a vari altri effetti collaterali. Solo un medico sa come scegliere le pillole ormonali che andranno a beneficio del sistema sessuale e ormonale.
Cosa sono i contraccettivi orali?
Contraccettivi orali combinati - il mezzo di protezione più affidabile e testato nel tempo contro le gravidanze indesiderateche, tra le altre cose, migliora il lavoro degli organi genitali femminili e del sistema ormonale. In medicina, esiste una classificazione generalmente accettata di contraccettivi orali:
- Contraccettivi orali combinati KOK.
- Contraccettivi orali che contengono solo progestinici.
- Altri tipi di contraccezione.
Ma le più sicure e più frequentemente praticate da molte donne sono rimedi combinati. In primo luogo, includono la presenza di due ormoni, il che significa che sono i più adatti e fisiologici in base al background ormonale naturale della donna. In secondo luogo, tali compresse sono affidabili, il loro meccanismo d'azione suggerisce l'indice Perl più basso, cioè 0,1-1.
Tipi di contraccettivi orali
I moderni contraccettivi orali contengono ormoni che sono vicini all'uomo naturale, quindi sopprimono il processo di ovulazione e maturazione dell'uovo, prevenendo le gravidanze indesiderate. La maggior parte delle compresse è efficace al 99%, è uno dei più alti tassi di protezione. In Russia, questo metodo è al secondo posto dopo i preservativi. Tutte le pillole sono divise in maschi e femmine. I secondi sono divisi in gruppi:
- Per l'uso regolare (combinato: mono-, due, tre e multi-fase, mini-pili - contenente gestagen) - contenere la dose minima di ormoni, vengono utilizzati costantemente.
- Postcoital (emergenza) - contiene una grande dose di ormoni, i contraccettivi orali non possono essere assunti più di una volta ogni sei mesi.
Contraccettivi progestinici
I ginecologi selezionano i migliori contraccettivi orali tra le mini-pillole o compresse basate su un componente - il progestinico. Mancano di estrogeni, quindi sono adatti per le donne dopo 40 anni, influenzano delicatamente il corpo, anche se hanno minore efficacia rispetto ai farmaci combinati. Azione mini-bevve:
- aumentare la viscosità del muco cervicale, cambiando il suo volume e la sua qualità a metà del ciclo,
- soppressione dell'ovulazione
- cambiamento nella struttura dell'endometrio, impedendo l'attacco di un ovulo fecondato,
- diminuzione dell'attività contrattile delle tube di Falloppio.
Esempi di gruppo di farmaci:
Soppressione dell'ovulazione, aumento della viscosità del muco cervicale
Gravidanza, ipersensibilità ai componenti, tromboembolismo venoso, grave malattia del fegato, suo fallimento, tumori ormono-dipendenti maligni, sanguinamento, intolleranza al lattosio
Gravidanza, gravi malattie del fegato, cistifellea, tumori ormono-dipendenti, sanguinamento vaginale di origine sconosciuta
Ogni giorno, 1 pc. entro 28 giorni, quindi avviare il pacchetto successivo
Per unità al giorno secondo il programma indicato sulla confezione
I pro, contro, controindicazioni generali ed effetti collaterali di compresse mini-pillola sono presentati nella tabella:
Ricezione rigorosa
La possibilità di ricovero durante l'allattamento, dopo i 40 anni
Malattie croniche gravi nella fase acuta
Spotting tra le mestruazioni
Nessun rischio di trombosi, nessun effetto sul fegato, metabolismo dei grassi, pressione arteriosa
Rischio di gravidanza ectopica
Gravidanza ectopica nella storia
Aiuto con PMS, dismenorrea, dolore durante l'ovulazione
Cancro al seno
Diminuzione di umore, oppressione di una libido
Ripristina rapidamente la fertilità
Cisti ovariche funzionali
Aumento di peso
Fondi combinati
I più popolari sono i contraccettivi orali combinati. Contengono diversi componenti. L'estrogeno è rappresentato dall'etinilestradiolo, che funge da analogo sintetico dell'estrogeno. La componente progestinica nei media è rappresentata da progestinici sintetici. Secondo i componenti dello schema emettono farmaci:
- monofasico - la dose di estrogeno e progestinico rimane invariata per l'intero ciclo di somministrazione (Yarin, Diane-35, Microlut),
- bifasico - due tipi di compresse con diverse quantità di ormoni (Anteovina),
- contraccettivi orali trifasi - tre tipi di pillole per un corso (Three Merci),
- le pillole multifase con una diversa proporzione di ormoni (Ovulene) vengono assunte per tutto il ciclo.
Il meccanismo delle pillole contraccettive orali combinate consiste nel sopprimere l'ovulazione, aumentando la densità del muco cervicale, impedendo la crescita dell'endometrio (incapacità di attaccare l'embrione). Il loro ricevimento è indicato per dismenorrea, mestruazioni pesanti, cisti ovariche funzionali, alcune forme di acne, sindrome premestruale pronunciata. Caratteristiche dei farmaci:
Alta affidabilità di protezione
La necessità di ammissione giornaliera senza lacune
Basso umore, depressione
Il recupero della fertilità avviene in 1-3 cicli
Rischio di trombosi
Alto rischio di trombosi
Età oltre i 35 anni
Accessibilità
Controindicato durante l'allattamento
Ipertensione, malattia coronarica
Storia dell'ipertensione
Regola il ciclo mestruale
Provocano lo sviluppo di alcuni tipi di cancro.
Malattie del fegato, cistifellea
Migliora le condizioni della pelle
Violazione della circolazione cerebrale, emicrania
Eredità nelle malattie del cuore e dei vasi sanguigni, difetti cardiaci
Aumento del seno
La presenza di effetti terapeutici e profilattici
Tumori dipendenti dall'ormone, disturbi della memoria
Violazione dell'assorbimento intestinale
Compatibile con alcol
Allattamento, sei mesi dopo la consegna
Diabete, malattia renale cronica
Sanguinamento tra le mestruazioni
Bassa dose
Le pillole contraccettive orali sono prescritte da un medico. I prodotti a basse dosi includono quelli contenenti fino a 35 μg di etinilestradiolo:
Soppressione dell'ovulazione, variazione della viscosità del muco cervicale
Inibizione della secrezione ipofisaria di ormoni gonadotropici
Inibizione della secrezione di ormoni ipofisari gonadotropici, inibizione della maturazione del follicolo e ostacolo al processo di ovulazione
Trombosi venosa, arteriosa, embolia polmonare, angina pectoris, attacco ischemico transitorio, emicrania, diabete mellito, pancreatite, tumori, allattamento, gravidanza
Dislipidemia, diabete mellito, precursori di trombosi, ittero colestatico, colelitiasi, gravidanza, allattamento
Prendi 1 compressa, iniziando con il giallo, poi bevi il rosso, poi il bianco - ogni bevanda per 7 giorni, inizia un nuovo pacchetto in una settimana
Una compressa dal primo giorno del ciclo 21 giorni, seguita da una pausa di sette giorni
Mikrodozirovannye
I contraccettivi ormonali microdosi orali contengono fino a 20 μg di etinilestradiolo. Questi includono:
Inibizione della sintesi di gonadotropina e soppressione dell'ovulazione
Soppressione di ormoni ipofisari e follicolari
Soppressione dell'ovulazione, variazioni dello spessore del muco cervicale
Gravidanza, allattamento, emicrania, diabete, pancreatite, dislipidemia
Su una compressa al giorno per 21 giorni, pausa settimanale
1 compressa 28 giorni, quindi inizia un nuovo pacchetto.
Alto dosaggio
I tipi di contraccettivi orali ad alte dosi contengono fino a 50 μg di etinilestradiolo. Questi includono:
Noretisterone acetato, etinilestradiolo
Ridurre la produzione di ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti
Inibisce l'ovulazione, la maturazione del follicolo
Il farmaco trifase sopprime l'ovulazione, aumenta la viscosità del muco cervicale, cambia l'endometrio
Neoplasie nell'utero, ghiandole mammarie, fegato, ipertensione, trombosi, tromboflebite, gravidanza, età fino a 18 anni
Malattie dei reni, cuore, ipertensione, diabete mellito, porfiria, disturbi dell'emostasi e metabolismo dei lipidi
Trombosi, emicrania, diabete, pancreatite, gravidanza, allattamento, immobilizzazione prolungata
1 compressa al giorno in un corso di 21 giorni, quindi una pausa per una settimana. È necessario avviare la ricezione dal quinto giorno del ciclo
1 compressa al giorno, i primi 11 giorni sono bianchi, i successivi 10 sono rosa. La pausa dura una settimana.
Su 1 compressa - ogni 7 giorni di nuovo colore, entro 21 giorni. Dopo una settimana di riposo
Contraccezione d'emergenza
La contraccezione dentale o di emergenza è un modo per prevenire una gravidanza indesiderata dopo un rapporto non protetto. Non è desiderabile usarlo più di una volta ogni sei mesi, altrimenti gli ormoni sono disturbati. Le compresse sono prese non oltre 72 ore dal momento del rapporto sessuale. Plus è la possibilità di prevenire la gravidanza dopo lo stupro, il fallimento del preservativo, meno - i rischi di sanguinamento e violazioni del ciclo. Farmaci di gruppo:
Inibisce l'ovulazione, previene l'impianto di un ovulo fecondato
Età fino a 16 anni, gravidanza, insufficienza epatica
Bevi al più presto una pillola, dopo 12 ore - la seconda.
Prendi 1 compressa il più presto possibile se si è verificato il vomito - un altro
Come vengono selezionati i contraccettivi orali
Solo un ginecologo può prescrivere pillole contraccettive orali al paziente. Conduce ispezione, identifica controindicazioni, esamina la storia delle malattie delle donne.La scelta delle compresse è influenzata da malattie ginecologiche o dalla loro assenza, patologie croniche, età, abitudini nocive, ormoni, tendenza alle malattie vascolari, durata del ciclo mestruale.
Il paziente esegue un test del sangue venoso per luteina e ormoni follicolo-stimolanti, prolattina, testosterone, progesterone, estradiolo. Il ginecologo prende uno striscio, se necessario, nomina un'ecografia degli organi pelvici, valuta il coagulogramma e l'analisi biochimica del sangue. Quest'ultimo è più spesso effettuato in donne a rischio di sviluppare trombosi, ipercolesterolemia. Quando si trattano acne, malattie della pelle o capelli, un dermatologo può prescrivere dei contraccettivi, ma solo dopo essere stato esaminato da un ginecologo. Quindi prescrivere farmaci antiandrogeni.
Conseguenze contraccettive
Il meccanismo d'azione dei contraccettivi orali è complicato, ma per la loro cancellazione non è richiesta una visita dal medico (eccetto per i casi di prescrizione di farmaci). L'effetto delle pillole è spesso usato se una donna non può rimanere incinta per lungo tempo. Dopo un lungo periodo di riposo, le ovaie riprendono a funzionare, causando una superovulazione, quindi dopo l'interruzione dei farmaci c'è il rischio di rimanere incinta con gemelli o terzine.
La maggior parte dei casi di interruzione di pillole non causa effetti collaterali. Le conseguenze possono essere positive o negative:
Gli effetti positivi della cancellazione di COC
Negativi dopo l'interruzione della terapia
Gli effetti benefici sul corpo, riducendo lo stress nell'utero e nelle ovaie
Mal di testa, depressione, sbalzi d'umore, emicrania
Normalizzazione di uno sfondo ormonale, eliminazione di salti, PMS, aumento della stabilità nervosa delle donne
Disturbi mestruali - eccessiva profusione o scarsità di dimissione
Regolazione delle mestruazioni - riduzione della loro abbondanza e durata
Riduzione al minimo dello sviluppo di tumori nell'utero, ovaie
Il meccanismo dell'azione contraccettiva KOK
•Soppressione dell'ovulazione.
•Ispessimento del muco cervicale
•Cambiamenti nella formazione dell'endometrio (che impedisce l'impianto di un uovo fecondato).
Il meccanismo d'azione dei contraccettivi ormonali è fondamentalmente lo stesso per tutti i farmaci in questo gruppo e non dipende dalla composizione del farmaco, dal dosaggio dei componenti e dalla fase. L'effetto contraccettivo dei farmaci fornisce una componente progestinica. Gli estrogeni fanno parte dei contraccettivi ormonali al fine di mantenere il normale funzionamento dell'endometrio, fornendo così un "controllo del ciclo". Gli estrogeni dalla composizione dei contraccettivi prevengono il sanguinamento intermedio (intermestruale). Inoltre, gli estrogeni svolgono la funzione di sostituire l'estradiolo prodotto dal corpo stesso (dopo tutto, quando si assumono i COC, il follicolo non cresce, quindi l'estradiolo non viene prodotto nelle ovaie).
Le principali differenze cliniche tra i moderni farmaci ormonali sono:
• tolleranza individuale
• frequenza di reazioni avverse
• caratteristiche di influenza sui processi metabolici del corpo nel suo complesso
• l'effetto terapeutico di alcuni dei loro farmaci, a causa delle proprietà dei progestinici che compongono.
Le pillole contraccettive orali combinate contengono estrogeni e progestinici. La componente estrogenica del contraccettivo ormonale è rappresentata da estrogeni sintetici, etinilestradiolo (EE) e il progestinico sono vari progestinici sintetici (progestinici).
I contraccettivi ormonali sono divisi per la quantità di componente estrogeno, oltre che in base alla composizione - una combinazione di estrogeni e progestinici.
• Dalla quantità di componente di estrogeni:
Altamente dosato - EE 50 μg / giorno.
Non-Ovlon (EE - 50 μg / noretisterone - 1 mg)
Ovidon (EE - 50 μg / levonorgestrel 0,25 mg)
Basso dosaggio - EE non più di 30-35 μg / giorno
Femoden (EE - 30 μg / Gestodene 0,075 mg)
Marvelon (EE 30 mcg / desogestrel 0,15 mg)
Regulon (EE 30 μg / desogestrel 0,15 mg)
Diane-35 (EE 35 μg / cyproterone 2 mg)
Janine (EE 30 μg / dienogssst 2 mg)
Yarin (EE 30 mcg / drospirinone 3 mg)
Delcia (EE 30 mcg / drospirinone 3 mg)
Microdosaggio - EE 20-15 μg / giorno
Mersilon (EE 20 mcg / desogestrel 0,15 mg)
Novinet (EE 20 mcg / desogestrel 0,15 mg)
Loest (EE 20 μg / gestoden 0,075 mg)
Per la contraccezione a lungo termine vengono utilizzati contraccettivi orali bassi e microdosi. I contraccettivi orali ad alte dosi possono essere usati solo brevemente. Questo tipo di contraccettivo ormonale viene utilizzato nel trattamento dei disturbi ormonali e nella contraccezione d'emergenza.
A seconda della combinazione di estrogeni e progestinici:
monofasica - con la stessa dose di estrogeni e progestinici in ciascuna compressa.
multifase - con un rapporto variabile tra estrogeni e progestinici in compresse di un blister:
- bifasico - il blister contiene due tipi di compresse con una differenza nel rapporto tra estrogeno / progestinico.
- Trifase - contenere 3 tipi di compresse che differiscono l'una dall'altra in base al diverso rapporto tra i componenti dell'estrogeno / progestinico.
Il principale vantaggio dei contraccettivi ormonali trifase consiste nel ridurre la dose totale (ciclica) del progestinico a causa di un aumento graduale (a tre fasi) del suo dosaggio durante il ciclo. Nel primo gruppo di compresse, il dosaggio del componente progestinico è basso e ammonta a 1/3 del dosaggio nel COC monofasico. Il gruppo intermedio di compresse contiene una grande dose di progestinici e solo nell'ultimo gruppo di compresse il livello dei progestinici raggiunge quello del farmaco monofasico. La soppressione affidabile dell'ovulazione quando si utilizza questo tipo di contraccettivo si ottiene aumentando il dosaggio di estrogeni all'inizio o nel mezzo del ciclo di assunzione. A seconda del tipo specifico di contraccettivo a più fasi, il numero di compresse di diverse fasi è diverso.
Vantaggi dell'uso di COC come metodo di contraccezione
• Elevata affidabilità contraccettiva.
• Buona portabilità
• Disponibilità e facilità d'uso.
• Mancanza di comunicazione con i rapporti sessuali.
• C'è il pieno controllo del ciclo mestruale.
• Reversibilità di sopprimere l'effetto dell'ovulazione.
• Sicurezza per le donne più sane.
I contraccettivi ormonali sono usati non solo per prevenire gravidanze indesiderate, ma anche per scopi medici e profilattici.
Effetti terapeutici del COC
• Regolazione del ciclo mestruale.
• Eliminazione o riduzione della gravità della dismenorrea.
• ridurre i sintomi nella sindrome premestruale.
• Ridurre o prevenire l'insorgenza di dolore ovulatorio.
• Riduzione della perdita di sangue mestruale e, di conseguenza, trattamento e prevenzione dell'anemia sideropenica, sanguinamento uterino disfunzionale.
• Ridurre l'incidenza di malattie infiammatorie degli organi pelvici.
• L'effetto terapeutico a livelli elevati di ormoni sessuali maschili.
• Trattamento dell'endometriosi
Come funzionano gli anticoncezionali orali?
Approssimativamente il 14 ° giorno del ciclo mestruale (con un ciclo di 28 giorni) in una donna, un uovo maturo lascia l'ovaia dall'ovaio nella cavità addominale, da cui successivamente entra nella tuba di Falloppio. Questo processo fisiologico è chiamato ovulazione. Se l'ovulo viene fecondato da una cellula spermatica, si verifica una gravidanza. Le pillole anticoncezionali prevengono la maturazione e il rilascio dell'uovo dall'ovaia. Inoltre, i contraccettivi ormonali addensano il muco nella cervice. Questo rende difficile promuovere lo sperma. Inoltre, i COC contribuiscono al diradamento del rivestimento endometriale dell'utero. Pertanto, anche con la condizione di maturazione dell'uovo e la sua fertilizzazione riuscita, è molto più difficile per esso consolidare nell'utero.
Benefici delle pillole anticoncezionali
Il vantaggio più importante delle pillole ormonali è un alto effetto contraccettivo. Inoltre, i COC rendono le mestruazioni più corte e più snelle, riducono il loro dolore e riducono le manifestazioni della sindrome premestruale. Le mestruazioni diventano regolari e prevedibili, il che è importante per le donne con un ciclo rotto.
Studi medici hanno dimostrato che l'assunzione di contraccettivi orali riduce il rischio di carcinoma dell'endometrio e dell'ovaio, rallenta la crescita dei fibromi, previene lo sviluppo dell'endometriosi e serve come prevenzione dell'osteoporosi. Alcune pillole anticoncezionali hanno anche un effetto anti-androgenico: riducono la pelle grassa e prevengono l'eccessiva crescita dei capelli sul corpo.
Contro contraccettivi ormonali
Gli svantaggi dei COC sono gli effetti collaterali che possono avere sul corpo. Questi effetti includono lo spotting, un piccolo aumento di peso, ingorgo e dolore al torace, nausea e diminuzione della libido. Questi effetti collaterali non si verificano in tutte le donne. Ma anche se alcune delle sensazioni spiacevoli sopra compaiono, quindi 2-3 mesi dopo l'assunzione del farmaco, tutto passa di solito. Se dopo 2-3 mesi di assunzione di COC, gli effetti collaterali non scompaiono, il farmaco viene probabilmente selezionato in modo errato. In questo caso, dovresti consultare il tuo medico per sostituire le pillole anticoncezionali.
Molto raramente, lo sviluppo di effetti collaterali più gravi, tra cui ipertensione, infarto, ictus, trombosi venosa profonda, ittero, gravi attacchi di emicrania. Inoltre, alcuni studi medici hanno dimostrato che l'assunzione di pillole anticoncezionali aumenta il rischio di cancro al seno e può aggravare l'attuale depressione.
Come agire?
Nonostante il fatto che oggi ci siano contraccettivi orali non ormonali, cioè l'ultima generazione, la popolarità dei soliti mezzi ormonali rimane la stessa. Il principio di funzionamento dei contraccettivi orali è sopprimere il processo di ovulazione, cioè la sua completa cessazione. Dopo aver preso le pillole, l'uovo nella donna non lascia più le ovaie, il che significa che la fecondazione è impossibile.
Inoltre, il meccanismo di azione di tali rimedi innesca cambiamenti nell'utero, vale a dire nel suo strato interno, dopo di che diminuisce la funzione della cellula uovo di attaccarsi a questo strato. Questo impedisce ancora una volta l'inizio della gravidanza, se improvvisamente, per qualche motivo, l'uovo potrebbe ancora essere fecondato.
La base ormonale dei contraccettivi contribuisce all'ispessimento del muco cervicale vaginale, che rende praticamente impossibile agli spermatozoi e ai batteri di un uomo entrare nella cavità uterina. Oggi esistono anche contraccettivi orali per uomini con effetti antiandrogenici e in fase di sviluppo.
Come scegliere i contraccettivi orali?
Per scegliere correttamente il contraccettivo giusto, è necessario consultare un medico specialista che conosca e dica alla donna i pro ei contro di ciascun contraccettivo ormonale. Valutando i pro ei contro, il medico prende in considerazione anche l'età della donna, la sua categoria di altezza e peso, il suo stato di salute, il suo fenotipo e la presenza di nascite nel passato.
In totale, ci sono tre fenotipi tra tutte le donne:
- Tipo di estrogeno - include donne di media e bassa crescita di aspetto femminile, che possono notare capelli e pelle asciutti, nonché le mestruazioni, che scorrono abbondantemente per più di 5 giorni.
- Tipo di progesterone - Le donne con caratteristiche virili in apparenza ad alta crescita, che hanno i capelli e la pelle grassa, e le loro mestruazioni sono scarse e durano meno di 5 giorni.
- Tipo misto - questo tipo comprende le donne di mezza età, l'aspetto femminile moderato e le mestruazioni per circa 5 giorni.
Inoltre, le basi per la nomina dei contraccettivi ormonali sono indicatori della temperatura basale e dei livelli ormonali delle donne.
Danno e controindicazioni
Come con qualsiasi farmaco implica gli effetti del prendere, lo stesso si può dire dei contraccettivi ormonali. Non tutte le donne sono in grado di determinare autonomamente come scegliere le pillole contraccettive orali, se è possibile assumere tali farmaci in determinate situazioni (durante l'allattamento, durante le mestruazioni, in presenza di malattie urinarie).
Le controindicazioni per i contraccettivi ormonali orali sono le seguenti:
- tromboflebite e complicazioni tromboemboliche,
- circolazione coronarica e cerebrale alterata,
- ischemia,
- ipertensione
- oncologia di natura maligna,
- emicrania di tipo locale,
- la gravidanza,
- sanguinamento genitale,
- malattia renale acuta
- tumori estrogeno-dipendenti (in particolare tumore al seno).
Inoltre, vi sono avvertenze di esperti sulla contraccezione ormonale, in particolare:
- emicrania di tipo generalizzato,
- immobilizzazione a lungo termine,
- periodi irregolari,
- età superiore a 35 anni, a condizione di sovrappeso e di fumare più di 2 pacchetti di sigarette al giorno,
- disturbi transitori della pressione sanguigna,
- con le vene varicose,
- con endometriosi,
- trombosi familiare,
- diabete mellito
- epilessia,
- colecistite ed epatite cronica.
Se prendi i contraccettivi ormonali da solo senza istruzioni e prescrizione medica, ci sono rischi di interruzione ormonale, interruzione del sistema endocrino, cardiovascolare, digestivo e urinario.
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Forme contraccettive
Alla scelta dei contraccettivi non è considerata solo la prescrizione del medico, ma anche il prezzo e la forma di rilascio. Più è facile prendere il farmaco e più è economico, più aumenta la domanda. I produttori di tali farmaci hanno tenuto conto delle preferenze e delle caratteristiche individuali di molte donne, quindi hanno rilasciato le seguenti forme di contraccettivi:
- compresse - contraccettivi orali combinati o COC, nonché compresse mini-pillole e progestinici,
- cerotto contraccettivo - sistema transdermico terapeutico per la protezione contro la gravidanza,
- anelli vaginali,
- sistemi intrauterini con progestinico,
- iniezioni di progestogeni.
Per quanto riguarda i contraccettivi orali, di solito includono 21 compresse per uso quotidiano seguite da un'interruzione di una settimana, oltre a 28 compresse, di cui 7 hanno un effetto placebo. Puoi prendere le pillole per una quantità illimitata di tempo, ma rigorosamente allo stesso tempo senza spazi vuoti.
1 commento Cosa sono i contraccettivi orali: tipi, valutazione, come scegliere?
Informazioni generali
I contraccettivi orali sono farmaci che forniscono protezione multi-stadio del corpo e prevengono il concepimento incontrollato. Sotto l'influenza di composti attivi, l'ovulazione viene rallentata, cioè le compresse influenzano la maturazione delle cellule germinali femminili. Inoltre, viene regolata la viscosità della mucosa nell'utero, che impedisce alla cellula fecondata di attaccarsi se si verifica il concepimento. Di conseguenza, la gravidanza diventa quasi impossibile.
Gli anticoncezionali orali sono un metodo conveniente e moderno per pianificare la continuazione della gara. È necessario completare l'attuale corso del farmaco, e presto la capacità di diventare ritorni di gravidanza. Di norma, la concezione è possibile già nel prossimo ciclo mestruale, un po 'meno frequentemente nei prossimi mesi. Inoltre, le donne che assumono tali pillole, riconoscono che durante il corso la qualità della pelle diventa migliore, le unghie diventano più forti, i capelli diventano belli. Ciò è dovuto alla regolare fornitura al corpo della quantità richiesta di composti ormonali.
I contraccettivi orali non sono solo un metodo efficace per controllare il fatto della gravidanza, ma anche un metodo per trattare una serie di malattie. I farmaci sono prescritti da un medico per alcuni disturbi endocrini associati a squilibri ormonali. Tali compresse possono essere utilizzate per malattie del sistema riproduttivo o endocrino solo dopo l'esame strumentale, l'analisi dei liquidi biologici e l'esame da parte di un ginecologo qualificato, endocrinologo.
Varietà: farmaci combinati
I contraccettivi ormonali orali sono di diversi tipi. Il più popolare è il COC, cioè i farmaci combinati. Nella loro composizione allo stesso tempo ci sono sostituti sintetici per progesterone, estradiolo. Sotto l'influenza della droga rallenta la maturazione delle cellule germinali femminili, diventa più muco viscoso nel canale cervicale. Ciò impedisce la penetrazione della cellula riproduttiva maschile nell'utero. Esistono diversi tipi di COC. La divisione in gruppi è dovuta al contenuto dei composti attivi. Ci sono farmaci mono-, bi-, trifase.
L'elenco dei contraccettivi orali di tipo monofasico: "Diane-35", "Silest", "Regulon". Questo gruppo include i farmaci popolari "Novinet", "Femoden" e "Logest". Tali compresse durante l'intero corso della somministrazione forniscono una quantità standard di un certo ormone sintetico al corpo.
I preparati a due fasi sono due tipi di compresse in un unico pacchetto. Alcuni forniscono estrogeni al corpo, altri - progestinici. Un buon esempio è Anteovin. Infine, i farmaci trifase sono farmaci in cui vengono combinate tre sostanze contemporaneamente. I rappresentanti di questo gruppo sono "Klayra" e "Three Regol". Questo include anche i farmaci "Trikvilar" e "Triziston". In alcuni casi, il ginecologo raccomanda una sosta a Trinovum.
Tipi e categorie: micro dose
A volte il medico consiglia l'assunzione di contraccettivi orali dalla categoria microdosaggio. Tali farmaci contengono progestogeni, etinilestradiolo. In vendita, sono presentati sotto i nomi:
- "Chloe".
- "Miniziston 20 Fem".
- "Lindinet-20."
Questo formato è più adatto per le ragazze che non hanno ancora sopportato il parto. I farmaci sono raccomandati per la vita sessuale regolare. Scegliendo te stesso il primo contraccettivo orale, dovresti guardare questo gruppo di sostanze. È caratterizzato da conseguenze negative minime. Quando si scelgono farmaci per controllare il concepimento per le donne di età superiore a 35 anni, ma prima dell'inizio della menopausa, i medici consigliano di rimanere in questa classe di farmaci.
Bassa e alta concentrazione
I contraccettivi orali a basso dosaggio sono indicati durante il periodo riproduttivo attivo. A volte vengono prescritti per correggere le patologie ginecologiche. In vendita i farmaci sono presentati sotto i nomi:
- "Janine".
- "Yasmin".
- "Femoden".
Infine, ci sono opzioni di rilascio ad alte dosi. Si tratta di agenti monofase, ciascuno dei quali fornisce al corpo una quantità standard di sostanze ormonali. In vendita sono presentati sotto i nomi "Ovidon", "Non-Ovlon". Non sono praticamente usati per il controllo del concepimento, ma a volte sono prescritti come un corso terapeutico per un certo numero di condizioni patologiche.
Preparativi: progestinico
Queste medicine sono conosciute come "mini-pili". Sono in vendita con il nome "Charozetta", "Exluton", "Mikrolut". L'effetto dei contraccettivi orali in questa categoria è il più delicato, gentile, ma l'efficacia è in qualche modo inferiore a quella caratteristica delle formulazioni combinate. I mini-pillies comprendono il progesterone sintetico, che è simile nella struttura al progesterone generato dalle ovaie femminili. Sotto l'influenza del muco viscoso corretto mini-pili nel canale cervicale. La sostanza è condensata, impedendo la penetrazione delle cellule germinali maschili negli organi femminili riproduttivi.Inoltre, sotto l'influenza del medicamento, la capacità delle tube di Falloppio di diminuire diminuisce, quindi, anche se la cellula uovo è fertilizzata, la penetrazione nella cavità uterina diventa più difficile per essa. Allo stesso tempo, i preparati controllano la qualità della mucosa uterina, impedendo alla cellula fecondata di fissarsi sulle pareti dell'organo.
I contraccettivi orali di questa categoria possono essere inefficaci? Gli studi dimostrano che il livello di prestazione - 95%, che è tre per cento in meno rispetto alla caratteristica dei mezzi combinati.
Sfumature di utilizzo
Di norma, si consiglia di assumere mini-pili durante l'allattamento e se è impossibile utilizzare le formulazioni combinate. Questa categoria di contraccettivi è indicata per le donne di 35 anni e oltre, nonché per le donne che fumano. Affinché le droghe siano efficaci, dovrai prenderle ogni giorno esattamente nello stesso momento. È consentito applicarli in corsi lunghi.
L'effetto dei contraccettivi orali della classe "mini-pili" è assicurato dall'assunzione regolare di composti attivi nel corpo. Interruzione del programma porta alla inefficacia del corso nel suo complesso. Questo, secondo molti, è un difetto chiave. Trascuratezza di un rigido schema di utilizzo, la violazione del regime può causare gravidanze indesiderate. Inoltre, il farmaco non previene l'infezione da infezioni genitali, pertanto questo tipo di contraccezione è applicabile solo in presenza di un partner sessuale permanente.
Hanno indicato contraccettivi orali ed effetti collaterali. Il più comune è individuare. Questo non segnala patologie e non dovrebbe intimidire, ma il fatto stesso è valutato da molte donne estremamente negativamente. Per alcuni, quando si prendono mini-seghe, le ghiandole mammarie diventano più grossolane.
Contraccettivi: quando viene mostrato?
I contraccettivi orali contenenti estrogeni non sono solo un mezzo per prevenire una gravidanza indesiderata. Spesso, i medici raccomandano l'assunzione di tali farmaci in caso di fallimenti del ciclo mestruale e di numerose condizioni patologiche che colpiscono gli organi riproduttivi. In particolare, i contraccettivi orali sono indicati per le cisti, il mioma e l'adenomiosi. Vengono prese se una donna soffre di una grave sindrome premestruale e il periodo di sanguinamento è accompagnato da un dolore fastidioso. I contraccettivi orali aiutano ad alleviare la condizione di menalgia, algomenorrea.
I migliori contraccettivi orali aiutano ad alleviare la condizione di anemia con carenza di ferro nel corpo. Tali farmaci riducono la probabilità di concepimento ectopico e prevengono l'osteoporosi nelle donne di mezza età. Se lo squilibrio ormonale ha causato l'acne o l'acne, vengono prescritte anche pillole ormonali per correggere questa condizione.
Il controllo degli anticoncezionali orali mensili è vietato alle donne che fumano più di 15 sigarette al giorno. È inaccettabile usare tali farmaci a 35 anni e oltre senza aver prima consultato un medico. Controindicazioni possono essere grave ipertensione, tumore epatico, cirrosi ed epatite, così come altre patologie epatiche. Grave diabete mellito, malattia renale e ischemia sono controindicazioni all'uso dei contraccettivi orali.
Il trattamento con i contraccettivi orali è proibito quando si rileva un coagulo nelle vene profonde, dopo un ictus e un infarto. Se il lupus eritematoso viene rilevato in forma sistemica, sarà necessario abbandonare completamente tali farmaci. Non usarli in presenza di endometriosi o processi tumorali che dipendono dai livelli ormonali, così come le emicranie, le cui cause non possono essere identificate. Gli ormoni contraccettivi contenenti ormoni sintetici sono controindicati per il sanguinamento nell'utero, se non è possibile determinare il fattore che provoca il fenomeno.Non usare queste compresse prima o subito dopo l'intervento chirurgico, durante il periodo di trasporto del bambino.
Puoi, ma ordinatamente
I contraccettivi ormonali possono essere usati rigorosamente sotto la supervisione di un medico se una donna soffre di eccesso di peso, tumori nella zona pelvica. Alcune restrizioni sono associate alle vene varicose e alle emicranie, alla presenza di anomalie mentali e malattie, inclusa la depressione e la tendenza alle crisi epilettiche. Diffida dell'uso di composti con sindrome premestruale pronunciata. Il controllo del medico richiede la ricezione di fondi contro il fumo.
Particolarmente attente dovrebbero essere le donne i cui parenti stretti soffrivano di coaguli di sangue nelle vene profonde. C'è la possibilità che anche la donna che prende la pillola sia incline a questa patologia.
Ci sono degli aspetti negativi?
La maggior parte delle donne, ovviamente, si preoccupa se è possibile rimanere incinta dopo i contraccettivi orali. Sebbene questo gruppo di farmaci abbia un numero di conseguenze indesiderabili, la fertilità di solito non si applica a quelli. Allo stesso tempo, è necessario tener conto: ci sono alcuni pericoli, e sono collegati in maggior misura con l'uso incontrollato delle composizioni. Utilizzando le compresse senza consultare un medico, senza passare attraverso studi speciali e senza test, maggiore è la probabilità che un ormone sintetico distrugga il sistema riproduttivo, che in futuro potrebbe causare difficoltà nel concepire.
Tra gli effetti collaterali più comuni da segnalare. In alcune donne, con l'uso di pillole, le mestruazioni diventano più lunghe, più abbondanti o più povere. Secondo le recensioni, i contraccettivi orali provocano tali fenomeni solo nei primi mesi, dopo i quali la condizione ritorna normale.
Ci sono casi in cui, durante l'uso delle pillole, le donne erano disturbate dal disagio nelle ghiandole mammarie, avevano mal di testa, nausea, diminuzione dell'attività sessuale. Tali fenomeni nella percentuale predominante di casi sono temporanei, presto scompaiono e indicano la dipendenza dell'organismo dalla composizione. Se è ritardato e i fenomeni di preoccupazione per un tempo molto lungo, il medico può raccomandare di rifiutare i fondi. Quindi i fenomeni descritti dovrebbero scomparire dopo la cancellazione dei contraccettivi orali.
Pericoli: che cos'è?
L'uso di contraccettivi ormonali è associato alla probabilità di ottenere un eccesso di peso. Le formulazioni più moderne contengono il dosaggio minimo di composti ormonali, quindi i rischi di tali conseguenze indesiderabili sono ridotti al minimo. Per evitare cambiamenti di peso, durante l'assunzione di pillole, dovresti riconsiderare la dieta in favore di una dieta più sana e anche diluire la vita di tutti i giorni con una quantità ragionevole di attività fisica.
Abbastanza raramente, sullo sfondo dell'uso di contraccettivi orali nelle donne, aumenta la pressione a breve termine. Per coloro che soffrono di ipertensione, la frequenza di insorgenza di questo effetto è stimata al 5%. Con la malattia del calcoli biliari confermata, aumenta la probabilità di un attacco di patologia.
Come iniziare a prendere?
Prima dell'inizio del corso dovrebbe venire alla reception dal medico. Il medico esaminerà il cliente, esaminerà la storia della malattia, raccoglierà informazioni su vari problemi di salute che hanno sofferto in precedenza o sono attualmente disturbanti. La donna verrà inviata per analisi su oncocitologia, lo stato delle ghiandole mammarie sarà esaminato utilizzando un dispositivo a ultrasuoni, verrà effettuata un'ecografia del sistema riproduttivo e verranno prelevati campioni di sangue per l'esame biochimico Di norma, è prescritto il coagulogramma. A volte il medico consiglia di sottoporsi a un esame del sangue per identificare lo specifico background ormonale.
In alcuni casi, è possibile nominare ulteriori esami. La scelta a favore di una serie di test specifici è lasciata alla discrezione del medico e dipende dalle sfumature della condizione della donna. La prescrizione di contraccettivi ormonali senza esame preventivo è severamente vietata.Anche scegliere autonomamente tali farmaci per se stessi è inaccettabile - questo aumenta significativamente la probabilità di effetti indesiderati. Inoltre, l'auto-prescrizione e il ritiro dei contraccettivi orali possono causare fertilità. Puoi evitarlo lavorando con un medico qualificato.
Contraccettivo ormonale: benefici
Con un alto livello di efficacia, tali preparazioni hanno alcune altre qualità positive, che li hanno resi così popolari nella società moderna. Se inizi il ricevimento nei primi sei giorni del nuovo ciclo mestruale, i farmaci danno un effetto contraccettivo quasi istantaneo. Il processo del loro uso non è correlato all'adattamento dei rapporti sessuali, non influisce sulle sue caratteristiche. Usare le pillole è facile e conveniente, altrettanto facile smettere di prenderle. Inoltre, le formulazioni combinate combattono con successo alcune cause di fertilità.
I contraccettivi orali combinati aiutano ad alleviare il dolore del ciclo mestruale. Spesso le donne notano che la durata del sanguinamento è ridotta, la quantità di scarico diminuisce. Il ciclo stesso acquisisce una chiara regolarità. L'ovulazione rallentata aiuta a prevenire una gravidanza ectopica, che è particolarmente importante se una donna ha già avuto un tale fenomeno. La probabilità di processi maligni nelle ovaie è ridotta, il rischio di degenerazione delle cellule endometriali è inferiore. È dimostrato che l'uso regolare di contraccettivi riduce il rischio di processi infiammatori nella regione pelvica: ciò è dovuto alla riduzione del volume di sangue secreto durante le mestruazioni e, pertanto, la quantità di terreno nutritivo per la microflora patologica diminuisce. L'ispessimento delle secrezioni mucose nel canale cervicale impedisce la penetrazione nella cavità uterina non solo delle cellule germinali, ma anche dei microbi patologici. Un certo numero di farmaci elimina le cause della fertilità e viene prescritto quando è impossibile iniziare una gravidanza: dopo un certo periodo di tempo il trattamento viene interrotto, e nei prossimi mesi di solito viene il concepimento desiderato per una donna.
Come usare correttamente?
L'uso corretto di contraccettivi orali è l'uso quotidiano di una pillola è stabile allo stesso tempo. Alcuni farmaci hanno bisogno di usare 21 giorni di fila, altri - 28 giorni. Dopo la 21a capsula, sette giorni non usano nulla, durante questo periodo arriva il sanguinamento da sospensione. Di regola, la confezione del farmaco - calendario, contrassegnato giorni della settimana. Devi seguire chiaramente questa sequenza.
Alcuni farmaci sono disponibili al ritmo di 21 capsule per ciclo. Cominciano ad affrontare il primo giorno del ciclo, ogni giorno usando un pezzo, dopo che richiede un'intera settimana. Per i rapporti sessuali in questi sette giorni, non è richiesta alcuna protezione aggiuntiva. Se viene scelta l'opzione di rilascio con 28 capsule in un pacchetto, è necessario seguire la sequenza indicata sulla confezione e il pacchetto successivo deve essere avviato non appena il primo è terminato. Di norma, le ultime sette compresse sono i cosiddetti ciucci, che non contengono componenti ormonali.
La massima cura!
Un appello urgente al medico richiede una situazione se l'assunzione di pillole ha causato disturbi del linguaggio o visivi o provocato forti dolori all'addome. Reazione anormale del corpo - debolezza, intorpidimento, dolore alle gambe, torace, tosse grave e compromissione della funzione respiratoria. Molto raramente, le pillole anticoncezionali provocano una condizione nervosa, le donne hanno le vertigini e hanno mal di testa, nausea. Tutte queste reazioni del corpo richiedono un appello al medico per un aiuto qualificato.
Ho bisogno di questo?
Come si può vedere dalle numerose risposte, le donne che usano i contraccettivi sotto la supervisione di un medico sono generalmente soddisfatte con questa pratica.Lo stato di salute migliora, i sanguinamenti mensili vengono trasferiti più facilmente e l'effetto contraccettivo è affidabile. Occasionalmente ci sono recensioni negative in cui le donne si lamentano dell'aumento di peso. Questo è più tipico dell'assunzione di pillole in modo arbitrario.
Come puoi concludere da varie recensioni, la valutazione dei farmaci più popolari è intestata a:
Preparazioni per l'uso regolare:
- Combinato (KOK), che sono suddivisi in mono, due, tre e multi-fase,
- Mini-pillola (progestinico),
- Postcoital (emergenza).
La classificazione è basata sul contenuto di principi attivi - ormoni. Nel combinato due di loro - estrogeni e gestagen e mini-pili contengono solo gestagen. I contraccettivi di emergenza postcoital si distinguono separatamente - contengono una grande dose di ormoni e non sono destinati all'uso regolare.
Contraccettivi orali combinati
L'etinilestradiolo, un analogo sintetico dell'estrogeno, funge da componente estrogeno, mentre la componente progestinica è rappresentata da vari progestinici sintetici.
In base al contenuto del componente estrogeno, i COC sono suddivisi in:
- basse dosi - fino a 35 mcg di etinilestradiolo (tre merci, Regulon, Yarin, Miniziston, ecc.),
- contraccettivi orali a combinazione microdosa fino a 20 mcg (Novinet, Logest),
- alta dose - 50 mcg (Non-ovlon, Anteovina).
Secondo lo schema della combinazione di componenti della droga emettono
- monofasico - dose costante di estrogeni e progestinici per l'intero ciclo di somministrazione (Yarin, Diane-35, ecc.),
- bifasico - 2 tipi di compresse con diversi rapporti ormonali (Anteovina),
- contraccettivi orali trifase - 3 tipi di pillole (tre-merci),
- multiphase - modifica del rapporto degli ormoni durante il ciclo (Ovulen).
Il meccanismo d'azione dei COC consiste di tre collegamenti: soppressione dell'ovulazione, ispessimento del muco cervicale e ostacolo alla crescita dell'endometrio (come conseguenza dell'incapacità di attaccare l'embrione).
Le indicazioni per l'uso dei COC, oltre alla contraccezione, comprendono dismenorrea, ciclo mestruale pesante, cisti ovariche funzionali, sindrome premestruale pronunciata, alcune forme di acne.
Controindicazioni assolute includono: gravidanza, alto rischio di trombosi, ipertensione, malattia coronarica, malattie del fegato e della cistifellea, disturbi della circolazione cerebrale, emicranie, tumori ormono-dipendenti, allattamento, allattamento al seno, mezzo anno dopo la nascita, disturbi della memoria (dovuti a inabilità KOC sarà usato regolarmente).
per relativa: fumo, età superiore a 35 anni, storia di ipertensione, obesità, ereditarietà gravata da cuore e malattie vascolari, difetti cardiaci, assorbimento intestinale, malattia renale cronica, diabete.
Gli effetti collaterali sono vari, ma, di regola, appaiono solo nei primi cicli del farmaco. Se si salvano effetti indesiderati o la loro gravità, il medico suggerirà di cambiare il farmaco con uno simile o selezionare un altro metodo di protezione. Gli effetti collaterali più comuni dei contraccettivi orali:
- cambiamento di umore, depressione,
- cambiamento della libido,
- mal di testa
- nausea,
- ingrandimento del seno
- fluttuazioni di peso
- sanguinamento intermestruale.
Progestin ok
La particolarità di questi farmaci è l'assenza della componente estrogenica. Ecco perché, quando diventa necessario evitare gli effetti collaterali del COC, per raccogliere contraccettivi orali dopo 40 anni, ricorrono a mini-seghe. L'efficacia è leggermente inferiore a quella dei farmaci combinati, ma l'effetto sul corpo della donna è più lieve.
Le mini-pillole hanno un effetto complesso sul sistema riproduttivo:
- un aumento della viscosità del muco cervicale, una diminuzione della sua quantità nel mezzo del ciclo,
- cambiamento nella struttura dell'endometrio, impedendo l'attacco di un ovulo fecondato,
- diminuzione dell'attività contrattile delle tube di Falloppio, ostacolando la promozione dell'uovo,
- soppressione dell'ovulazione (osservata in un quarto dei pazienti).
Esempi di farmaci: Charozetta, Excluton, Microlut, ecc.
L'accettazione di contraccettivi monocomponenti è raccomandata per le donne che hanno controindicazioni relative o assolute all'assunzione di COC. L'uso di contraccettivi orali progestinici durante l'allattamento è sicuro e affidabile: l'efficacia è paragonabile al COC.
Controindicazioni:
- la gravidanza,
- gravi malattie croniche nella fase acuta,
- gravidanza ectopica nella storia
- cisti ovariche funzionali,
- cancro al seno,
- prendendo alcuni medicinali
- emicrania.
Gli effetti collaterali più frequenti sono:
- mal di testa
- sanguinamento aciclico,
- amenorrea,
- depressione di umore e libido,
- aumento di peso
- fenomeno dspepticheskie.
Per gli uomini
Esistono contraccettivi orali per uomini, ma la maggior parte dei farmaci si trova nella fase di sperimentazione clinica. Oggi, ci sono 2 schemi di contraccezione ormonale per gli uomini:
- Testosterone + progestinico,
- Agonisti dell'ormone rilasciante gonadotropina testosterone +.
Sfortunatamente, il testosterone ha un sacco di effetti collaterali - riduzione della libido, obesità, acne. Inoltre, circa il 25% degli uomini è immune a tali combinazioni. Ecco perché nella pratica attuale la contraccezione orale è ora correlata solo al sesso femminile.
Annullamento di contraccettivi orali
Non è necessario visitare un medico per annullare i contraccettivi orali (a meno che non siano stati prescritti per motivi medici). Le regole di cancellazione sono le stesse - se non ci sono effetti collaterali seri, allora devi finire l'attuale confezione di pillole e non avviarne una nuova.
L'effetto dell'abolizione del COC è spesso usato per le donne che non possono rimanere incinte per lungo tempo. Le ovaie dopo una lunga "vacanza" sono incluse nel lavoro, che spesso causa la superovulazione. Pertanto, nei primi mesi dell'annullamento dei COC, c'è un alto rischio di gravidanze multiple.
Dopo l'abolizione dei farmaci nella maggior parte dei casi non ci sono complicazioni.
Autore: Julia Prokofieva, ostetrica-ginecologa
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