Ogni parto è personale e unico nel suo genere: breve e anche veloce, lungo e dolorosamente lungo, che richiede un intervento chirurgico o strumenti speciali per il parto. È abbastanza impossibile prevedere il corso del travaglio, ma è necessario essere in qualche modo pronti per le varianti probabili.

Di per sé, le opzioni di consegna non rappresentano una minaccia particolare per la madre e il bambino, ma creano ulteriori difficoltà. Di tanto in tanto ci sono dei pesi quando non è possibile risolvere le difficoltà che si presentano con gli sforzi della donna in travaglio, in altri casi i fardelli appaiono improvvisamente e richiedono assistenza medica immediata.

La maggior parte delle complicazioni può essere trovata monitorando lo stato della donna in travaglio e il bambino. Il costante monitoraggio (monitoraggio) delle condizioni della donna e del feto consente al medico di prendere la decisione giusta.

Se si presentano degli oneri (occasionalmente, ma questo accade), non devi, prima di tutto, non farti prendere dal panico, fare affidamento sull'esperienza dei medici e cercare di seguire accuratamente le istruzioni del medico.

Le anormalità includono:

• debolezza del lavoro - lavoro prolungato,
• difficoltà con la presentazione del feto,
• prolasso del cordone.

Considera più in dettaglio queste difficoltà.

Lavoro prolungato

La debolezza del lavoro può rallentare il corso del parto fino a un giorno o più, tale parto è considerato prolungato. Vi sono debolezza primaria e secondaria delle forze generiche.

Con l'impotenza primaria, le contrazioni sono letargiche e di breve durata fin dall'inizio dell'attività lavorativa, quelle secondarie possono svilupparsi quando la donna in travaglio si stanca. Le contrazioni convenzionali si indeboliscono, la durata tra loro aumenta. La debolezza delle forze di lavoro può apparire per molte ragioni: disturbi ormonali, disturbi del sistema nervoso centrale, conseguenze di malattie infiammatorie precedentemente sofferte, enormi dimensioni del feto, ecc. In questo caso viene mostrata la stimolazione dell'attività lavorativa.

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Sarai in grado di aiutare te stesso, cercando di mantenere la calma e non disperare. Considerare il lento flusso del lavoro come fenomeno temporaneo, distrarsi, riposare, fare a meno dell'aiuto di altri metodi di stimolazione. Se il parto si sviluppa lentamente all'inizio, questo non significa che tutte le nascite saranno protratte. Nella fase attiva (dopo aver aperto il collo dell'utero), il processo di nascita procede quasi sempre normalmente.

Prenditi il ​​tempo in ospedale per la maternità, consulta un medico e cerca di utilizzare questo periodo per riposare: mangiare e bere, fare un massaggio alla schiena, sdraiarsi nella vasca da bagno. Un bagno caldo allevia la tensione, rallenta le contrazioni improduttive. Se le tue contrazioni diventano dolorose o durano più di un giorno, indipendentemente dai tuoi sforzi, puoi ricorrere all'intervento medico. In questo caso, ci sono due opzioni possibili: provare a sospendere le contrazioni e darti riposo con farmaci (tranquillanti, rilassanti dell'utero o sedativi) o provocare contrazioni più efficaci usando procedure come la separazione delle membrane, l'apertura della vescica, l'iniezione di ossitocina, ecc. .

Quando il travaglio viene rallentato dopo l'inizio delle contrazioni attive, possono insorgere difficoltà a causa dell'inefficacia delle contrazioni uterine, della presentazione sfavorevole o della posizione fetale, o di una pelvi stretta.Immobilità, riposo a letto, vescica piena, farmaci che rallentano o fermano le contrazioni, l'orrore, l'ansia e lo stress possono anche essere una causa del rallentamento del travaglio. In questo caso, è necessario: svuotare la vescica ogni ora perché può rallentare la sensazione del feto, terminare l'assunzione di farmaci che rallentano l'attività lavorativa, cercare di portarli fuori dal corpo con abbondanti bevute, cambiare posizione - camminare, sedersi, mettersi carponi.

Il medico valuterà la riduzione dei progressi nel lavoro e il benessere del bambino. Chiedere aiuto allo staff medico: controllo più frequente della vagina, controllo dell'apertura del collo dell'utero, ptosi o inversione del bambino dovrebbero essere sotto controllo più preciso. Dovrebbero spesso ascoltare il battito del bambino, forse con l'introduzione del monitoraggio elettrico del feto. Contagocce per prevenire la disidratazione, antidolorifici e farmaci per il relax sono più appropriati se il tuo travaglio è estremamente lungo. Un medico o un'ostetrica possono aprire artificialmente la vescica fetale per accelerare il parto o introdurre ossitocina per aumentare l'intensità e la frequenza del travaglio.

Se il bambino è sotto stress, come indicato da un cambiamento del polso durante le contrazioni, o il parto continua a svilupparsi lentamente, nonostante le misure adottate, potrebbe essere necessario ricorrere a un taglio cesareo.

Facial facciale (occipitale posteriore)

Una delle circostanze più frequenti delle contrazioni protratte è la previa occipitale posteriore quando la testa del bambino è orientata verso la schiena. In questo caso, il bambino deve prima rivolgersi alla presentazione occipitale anteriore, la divulgazione e l'omissione possono essere ritardate.

La maggior parte dei bambini si svolge nella presentazione anteriore-occipitale al momento dell'apertura completa dell'utero, ma i singoli bambini nasceranno in questa posizione con una faccia rivolta verso la pancia della madre.
Quando la presentazione vertebrale posteriore, il dolore alla schiena significativo è probabile durante il travaglio e anche tra di loro, dal momento che la parte rotonda tonda della testa del bambino (collo) preme sul sacro, allungando le articolazioni sacro-iliache e causando dolore in tutta la regione lombare.

Puoi aiutare il bambino a girarsi e alleviare il dolore seguendo i nostri consigli:

• Cambia posizione ogni 20-30 minuti per usare le virtù della gravità e del movimento.
• Non mentire sulla schiena. Ciò non farà che aumentare il dolore, poiché in una tale posizione il bambino preme ancora di più la testa contro la colonna vertebrale. Inoltre, il tuo coccige, che deve essere disteso, sarà inamovibile.
• Trascorri molto tempo durante il parto a quattro zampe o nella posizione del ginocchio-gomito. Questo aiuterà non solo a scaricare la pressione dalla schiena, ma aiuterà anche il bambino a rotolare usando la forza di gravità, perché la parte più pesante del corpo del bambino (parte posteriore della testa e del busto) sarà attratta dal pavimento.
• Fai il movimento rotatorio del bacino. In piedi a quattro zampe o nella posizione del gomito, torcere il bacino per costringere il bambino a rotolare.
• Muoviti costantemente! Quando si cammina, le ossa pelviche si muovono più liberamente. Ciò aiuterà il bambino a girare e girare alla ricerca di un modo più semplice attraverso la regione pelvica. Pensaci due volte prima di chiedere un'anestesia epidurale. Se giace orizzontalmente, il bambino potrebbe non rotolare, il che potrebbe portare all'imposizione di una pinza o di un taglio cesareo.
• Applicare un impacco fresco o caldo durante il travaglio o tra di loro sulla pancia, sulla schiena o sul cavallo. Le compresse aiutano ad alleviare la tensione muscolare. La maggior parte delle donne preferisce gli impacchi caldi, ma quelli freschi apportano grandi benefici, può essere un asciugamano inumidito con acqua ghiacciata o una bottiglia di acqua calda con ghiaccio.
• Stare in piedi o sedersi sotto la doccia e dirigere un getto d'acqua nella zona dolente.
• Chiedi al tuo partner o infermiere di spremere le gambe durante il travaglio. Per fare questo, metti le mani sui glutei e stringi le gambe da due lati. Puoi mostrare un luogo chiaro e dire come e come spingere.
• Se c'è una vasca idromassaggio, prendila, versandola con acqua sopra il livello della pancia. Più ti immergerai nell'acqua, più facilmente il tuo bambino sarà in grado di girare.
• Può essere l'uso dell'elettrostimolazione. Nel metodo di anestesia, quattro pad stimolanti sono sovrapposti sul retro, a cui vengono generati impulsi da un generatore di mani, creando un leggero prurito o formicolio nella parte bassa della schiena. La signora può regolare il livello di stimolazione elettrica a suo piacimento. Gli specialisti ritengono che, come la digitopressione, l'elettrostimolazione previene il passaggio dei segnali di dolore al cervello e contribuisce al rilascio locale di endorfina, in modo da poter abbassare la soglia di sensibilità al dolore.
• Usa le tecniche di respirazione e rilassamento.

Una delle ragioni per il ritardo del travaglio dopo l'apertura del collo dell'utero può essere un piccolo cordone ombelicale, che limita il bambino e provoca un rallentamento del polso durante il travaglio. Molto raramente c'è un ritardo nell'aspetto delle spalle del bambino dopo la nascita della testa. Questo grave fardello appare quando le spalle sono così larghe o così dirette da non passare attraverso il bacino. Non è realistico condurre un taglio cesareo dopo l'apparizione della testa. In questo caso, potrebbe essere l'uso di una pinza ostetrica o di un aspiratore per la ricezione, che consente di girare il bambino e liberare le spalle. È importante fare tutto in fretta, poiché l'apporto di ossigeno del bambino attraverso il cordone ombelicale può diminuire.

Complicanze del lavoro

Oggi solo il 37% delle nascite procede fisiologicamente. In altri casi, vengono determinati vari tipi di complicanze e il 23-25% del travaglio viene completato con la chirurgia. Secondo i risultati della ricerca nel campo dell'ostetricia e della ginecologia, le complicanze più frequenti sono rotture della cervice (fino al 27% delle nascite) e perineo (7-15%), rottura prematura del liquido amniotico (12-15%), anomalie delle forze di lavoro (circa il 10% ), processi infettivi (2-8%), sanguinamento (2-5%) e distacco prematuro della placenta (0,45-1,2%). Se somministrato impropriamente, il travaglio ostruito rappresenta una minaccia per la salute e la vita sia della madre che del feto. Nonostante il costante calo dei tassi di mortalità materna, fino a 200 donne muoiono ogni anno durante il parto in Russia.

Complicazioni dei pedaggi genitali

Molto spesso stiamo parlando di un bacino stretto. In questo caso, il canale del parto può essere più stretto del solito? e poi la nascita viene eseguita con taglio cesareo. Se il bacino è ristretto in modo insignificante, il parto naturale è permesso. A volte la dimensione del bacino è normale e sorgono complicazioni dovute ad altre anomalie del canale del parto. Tra questi sono fibromi uterini, neoplasie, cisti ovariche, cavallo stretto.

Complicazioni associate al bambino

Spesso il parto è ritardato perché il feto è grande o nell'utero non è corretto. Presentazione ottimale - testa in giù con il mento verso il basso. Questa posizione è pensata per natura e aiuta le briciole a nascere senza complicazioni. Tuttavia, a volte il bambino non ha abbassato la testa prima della nascita, perché il suo mento vuole apparire per primo. In una tale situazione, il travaglio viene ritardato perché la posizione della testa crea una congestione specifica. E se nella seconda fase del travaglio il bambino non gira a destra, allora l'ostetrico-ginecologo fa un giro con un forcipe ostetrico o un aspiratore a vuoto. Se ciò non cambia la situazione, viene urgentemente eseguito un taglio cesareo. Oltre alla postura di cui sopra, a volte al momento della nascita, il bambino è nella pelvica, cioè la presentazione del gluteo. Quando è naturale parto più pericoloso. Nella maggior parte dei casi, in una situazione del genere, soprattutto se la nascita è la prima, viene eseguito un taglio cesareo.

1.Danneggiamento dei tessuti molli del canale del parto e del perineo

La circonferenza della testa del più piccolo a tempo pieno è superiore a 30 cm. A un tale diametro, in pochi minuti, il tessuto perineale della madre deve distendersi nel corpo prima che il bambino nasca. Quanto è alto il rischio di incrinature superficiali o di fratture più profonde in questo momento dipende da molti fattori. Non sono solo le "dimensioni" del bambino, ma anche l'elasticità della pelle della donna, il suo comportamento, la rapidità dei tentativi, la presenza di vene sottomucose varicose e l'esperienza dell'ostetrica parto.

Le crepe della mucosa si sono rapidamente rafforzate da sole. Lacrime profonde di vulva, labbra, cervice e vagina spesso si infiammano e guariscono a lungo con la formazione di cicatrici ruvide, dolorose o deformanti. Il loro fallimento è una delle ragioni principali per lo sviluppo del prolasso genitale in futuro fino al prolasso uterino. Una rottura della cervice durante una gravidanza successiva può causare una minaccia di interruzione o parto prematuro, a causa delle cicatrici strette, può essere un'apertura ritardata o rotture ripetute. La lacerazione dello sfintere del retto è una complicanza paralizzante che richiede un trattamento a lungo termine e un intervento chirurgico riparatore.

Durante l'eruzione della testa del feto, quando si verifica una minaccia di rottura del perineo della madre, viene praticata un'incisione pulita - episiotomia. Immediatamente dopo la nascita, i bordi sono cuciti e la cucitura "fresca" viene regolarmente trattata con antisettici per evitare la suppurazione. Tali cicatrici postpartum guarite non interrompono la vita sessuale, non interferiscono con l'ideazione e la realizzazione di più bambini. Ma c'è un grande rischio che la madre abbia di nuovo le lacrime nelle nascite successive, il che significa un'episiotomia.

2. Attività generica anormale

Tale situazione può insorgere in qualsiasi momento: dal primo combattimento ai tentativi. I medici sanno quale delle future madri è a rischio. Ma è impossibile prevedere per chi e quando le contrazioni diventeranno patologiche.

Dal "letargico" alla forza o alle brevi contrazioni, la cervice viene levigata e si apre lentamente. Il feto per lungo tempo "si alza" all'uscita del bacino, schiacciando i tessuti molli del canale del parto della donna con le sue ossa. Ciò aumenta il rischio di rottura, emorragia atonica nella madre e nel bambino - la comparsa di un grande tumore generico o cefalofoma sulla corona. Entrambi hanno spesso complicanze infettive postpartum, per la prevenzione e il trattamento di cui è richiesta la terapia antibatterica.

Se non è possibile far fronte alla debolezza generica del farmaco, è necessario eseguire un taglio cesareo o applicare benefici ostetrici traumatici (forcipe o estrazione del vuoto).

mancanza di coordinazione

Le fibre muscolari dell'utero arrivano a un tono non nello stesso tempo, ma separatamente. Di conseguenza, non ci sono contrazioni normali, lisciando il collo e spingendo gradualmente il frutto. Le contrazioni caotiche, convulsive e acute dei muscoli del corpo dell'utero sono un grande pericolo della sua rottura o distacco della placenta - condizioni che minacciano la vita del feto e della donna partoriente. Se il farmaco fallisce molto rapidamente per far fronte ai primi sintomi di disordinazione che si sono verificati, viene eseguito un taglio cesareo di emergenza.

Attività lavorativa tempestosa>

Forza eccessiva, frequenza o durata dell'incontro è un dolore debilitante per la madre, il rischio di rottura dell'utero e del perineo. Viene anche presa la briciola: le lesioni alla nascita, gli effetti della fame di ossigeno dai disturbi neurologici polmonari, fino alla morte intrauterina.

3. Scarico prematuro di liquido amniotico

Più lungo è il periodo anidro, maggiore è il rischio di sviluppare complicanze infettive nel bambino e nel puerperale. E dare alla luce "ad asciugare" è molto più doloroso che con un'intera vescica.

4. Infezioni

Una donna durante la gravidanza è sempre ridotta immunità, parto - grave stress per il suo corpo.Fessure mucose, lacrime cervicali, incisione cutanea perineale, un'enorme superficie sanguinante nell'utero nell'area della scarica della placenta - il luogo in cui tendono i microbi che causano malattie. Con la loro riproduzione rapida possibili complicazioni: infiammazione delle ferite, endometrite, sanguinamento uterino, fino alla sepsi. A volte l'unica possibilità di salvare la vita della madre è l'amputazione dell'utero. Il fungo viene anche attivato, causando una esacerbazione del mughetto che interferisce con la guarigione delle suture. Per la prevenzione delle complicanze infettive e il loro trattamento con forti antibiotici, esame regolare degli strisci ginecologici e riabilitazione del canale del parto prima e dopo il parto.

5. Distacco della placenta

La gestualità, le infezioni, il travaglio anormale, un breve cordone ombelicale aumentano il rischio di prematuro, ancor prima della nascita del bambino, la separazione della placenta dal luogo del suo attaccamento al muro dell'utero. C'è un forte sanguinamento uterino e l'ossigeno smette improvvisamente di fluire verso il feto. Il distacco è una complicanza potenzialmente letale che richiede un parto urgente o un taglio cesareo d'urgenza.

6. Bacino stretto

Un grande feto in una donna in miniatura è una discrepanza anatomica tra la dimensione del canale del parto e il feto - un'indicazione per una consegna operativa pianificata.

Il rischio di disallineamento clinico della circonferenza pelvica nella madre con le dimensioni delle briciole si verifica quando la presentazione facciale (quindi la testa è più grande), con postmortem (non si verifica la configurazione delle ossa del cranio). Le escrescenze sul sacro dall'interno, i tumori e le cisti sulla testa e sul collo del bambino, non identificati fino alla nascita, possono diventare un ostacolo insormontabile per lo spostamento del bambino attraverso il canale del parto.

Il bacino, sia anatomicamente che clinicamente stretto, prolunga il parto, porta via tutte le forze in tentativi dolorosi. Per estrarre i bambini, i dottori spesso devono usare il forcipe ostetrico, l'estrazione del vuoto o tutti i tipi di vecchi metodi traumatici di "spremitura" dall'utero. Esiste un rischio elevato non solo di rotture profonde della cervice e del perineo, ma anche lesioni spinali, stiramento della cartilagine della sinfisi pubica. Il risultato è un mal di schiena prolungato, una sinfisite e la necessità di un trattamento speciale a lungo termine.

7. Sanguinamento

Qualsiasi parto deve essere accompagnato da una piccola perdita di sangue (fino allo 0,5% del peso corporeo della madre). Nodi miomatosi nell'utero, infezioni, feto grande, gravidanze multiple, debolezza generica, stretto attaccamento della placenta sono solo alcune delle situazioni in cui è possibile una contrazione uterina incompleta dopo la rimozione del bambino (sanguinamento ipotonico). Quindi l'enorme superficie della ferita nel punto di attacco della placenta continua a sanguinare. Il sanguinamento atonico è molto più pericoloso quando l'utero non solo non è compresso, ma si rilassa ancora di più. Una donna perde un litro di sangue in pochi minuti e non può sopravvivere senza l'aiuto attivo dei medici.

Complicazioni rare

8. Carcinoma corionico

In un caso, su centomila piccoli resti della placenta dopo il parto (compresi aborto, taglio cesareo, aborto spontaneo) non vengono rifiutati, ma continuano a crescere, acquisendo le caratteristiche di un tumore maligno. I nodi risultanti nell'utero provocano ripetuti sanguinamenti di varia intensità. Penetrando nei vasi linfatici, i villi del carcinoma corionico possono diffondersi a tutti gli organi, mettendo radici e formando metastasi. La malattia può iniziare durante la gravidanza e già manifestare complicazioni solo pochi mesi dopo il parto.

9. Embolia del liquido amniotico

Normalmente, l'acqua della vescica amniotica non penetra nel sistema circolatorio della madre. Ma se l'utero si rompe durante il parto, con il prematuro distacco parziale della placenta, l'acqua può essere assorbita nei vasi. La situazione si sviluppa in modo catastrofico rapidamente: non appena il liquido raggiunge i polmoni della donna, lo scambio di gas in essi si ferma.La cellula della testa smette di ricevere ossigeno, l'acqua provoca un calo della pressione sanguigna (shock) e il disturbo emorragico più acuto (DIC) con sanguinamento letteralmente da ogni parte. La mortalità da embolia massiccia supera l'80% anche nei migliori centri medici del mondo.

10. Rottura uterina

Una cicatrice postoperatoria dopo un precedente taglio cesareo o dopo la rimozione di un sito tumorale in un utero gravido può essere notevolmente allungata e diventare troppo sottile. Una sutura "fresca" diventerà consistente, cioè sarà in grado di resistere a tutti i carichi, non prima di 4-8 mesi dopo l'operazione. Qualsiasi sforzo fisico da una donna incinta o appena nata, un colpo allo stomaco o una caduta, per non parlare delle contrazioni del lavoro, e l'utero si romperà lungo la cicatrice. Per salvare la madre da uno shock doloroso e un'emorragia massiccia possono solo aiutare i chirurghi di emergenza.

Possibili complicazioni della consegna

Ogni parto è individuale e unico nel suo genere: breve e anche rapido, prolungato e dolorosamente lungo, che richiede un intervento chirurgico o strumenti speciali per la cura ostetrica. È impossibile prevedere con esattezza il corso del travaglio, ma in una certa misura è necessario essere pronti per le possibili opzioni.

Di per sé, le opzioni di consegna non rappresentano un pericolo particolare per la madre e il bambino, ma creano ulteriori problemi. A volte ci sono complicazioni quando non è possibile risolvere i problemi che si presentano con gli sforzi della donna partoriente, in altri casi le complicazioni insorgono inaspettatamente e richiedono cure mediche immediate.

La maggior parte delle complicanze può essere rilevata rintracciando le condizioni della donna e del bambino. Il costante monitoraggio (monitoraggio) delle condizioni della donna e del feto consente al medico di prendere la decisione giusta.
Se si presentano delle complicazioni (raramente, ma succede), prima di tutto non si deve prendere il panico, fare affidamento sull'esperienza dei medici e cercare di seguire accuratamente le istruzioni del medico.

Le anormalità includono:

• debolezza del lavoro - lavoro prolungato,
• problemi con la presentazione del feto,
• prolasso del cordone.

Prolasso del cordone ombelicale

Il prolasso del cordone ombelicale è una complicanza rara ma estremamente grave. Se il cordone ombelicale scivola attraverso la cervice nella vagina prima della nascita del bambino, può essere inserito tra il bambino e il muro della cervice parzialmente aperta o le ossa del bacino della madre.
Durante le contrazioni, questa compressione del cordone ombelicale può ridurre drasticamente l'apporto di ossigeno al feto, creando una minaccia per la vita del bambino.

L'invasione del cordone è molto probabile (anche se ancora rara) con un'apertura improvvisa delle membrane del feto e della culatta o la posizione trasversale del feto, o quando la testa del feto "vaga" e non affonda nel bacino. In caso di presentazione pericolosa del feto, se l'acqua scorre via, dovresti inginocchiarti e sprofondare sul pavimento prima che arrivi il dottore: in questa posizione, la forza di gravità sposterà il bambino e, possibilmente, il cordone ombelicale che è caduto fuori dalla cervice. È anche auspicabile che rimanga nella posizione descritta sulla strada per l'ospedale in auto, dove alla donna in travaglio verrà fornita un'assistenza medica qualificata.

Complicanze durante il travaglio - rottura perineale

Infatti, è molto raro che il processo di consegna avvenga senza alcun trauma al sistema urogenitale di una donna, poiché in ogni caso subisce un carico significativo, ma le capacità compensative e adattative del corpo consentono di eliminare tutti i disturbi senza assistenza medica (tutto è limitato dalla banale cura postpartum). Tuttavia, può accadere che la pressione sui muscoli pelvici sia troppo forte e questo porterà allo stiramento del canale del parto - in altre parole, si verifica la cosiddetta rottura del cavallo.Di regola, tali situazioni sorgono nel caso in cui, a causa di determinate circostanze, il corpo di una donna non sia pronto per il parto.

Adottato una classificazione delle rotture perineali generiche. La patologia è classificata in tre gradi in base alla gravità della condizione:

• 1o grado - è interessata solo la pelle perineale,
• Grado 2 - Trauma della pelle, dello strato muscolare e delle pareti vaginali. La rottura del perineo alla nascita diventa minacciosa
• Il terzo grado di rottura del perineo a sua volta è diviso in incompleto, completo e centrale. In caso di rottura incompleta del perineo del 3 ° grado, non solo la pelle, i muscoli e le pareti della rottura della vagina, ma il muscolo che chiude il retto (sfintere anale) è danneggiato. La rottura completa implica danni alle pareti del retto. La rottura perineale centrale al momento del parto è molto rara quando si verifica - in questo caso si deve parlare di danni alla parete vaginale posteriore, ai muscoli del bacino e alla pelle perineale, ma in questa situazione non c'è danno meccanico né alla commissura posteriore né al muscolo anulare del retto.

Cause delle complicanze del lavoro

Il corso patologico del travaglio può essere causato da fattori provocatori dalla madre, dal feto e dalle sue membrane. Le principali cause delle violazioni che si verificano durante il parto sono:

• Gravidanza patologica. Con un periodo gestazionale complicato, il rischio di disturbi durante il parto aumenta - il distacco prematuro della placenta, la debolezza delle forze del lavoro, lo scompenso delle malattie croniche della madre, il sanguinamento.
• Caratteristiche anatomiche del canale del parto. La pelvi stretta, il volume della cervice, la vagina, gli organi pelvici e l'alto cavallo diventano ostacoli fisici al passaggio del feto. Quando l'infantilismo, l'utero della sella e altre anomalie dello sviluppo spesso riducono l'attività contrattile del miometrio. Una diminuzione correlata all'età dell'elasticità dei tessuti aumenta la probabilità della loro rottura.
• Malattie infiammatorie. In presenza di endometrite, cervicite, colite, corioamnionite aumenta il rischio di sanguinamento, trauma alla nascita della madre, infezione del bambino quando passa attraverso il canale del parto.
• Interventi precedentemente invasivi. I tessuti genitali cicatrizzati si allungano peggio, meno resistenti allo stress che si manifesta durante il parto. Pertanto, le donne dopo operazioni ginecologiche e manipolazioni diagnostiche (aborti, curette, ecc.) Hanno maggiori probabilità di avere complicazioni come lesioni dei tessuti molli.
• Lesioni nella nascita passata. Le cicatrici che si formano dopo le precedenti rotture del perineo, della cervice e del corpo dell'utero sono più suscettibili ai danni.
• Patologia extragenitale. Ipertensione, diabete mellito, insufficienza renale, miopia e altre malattie croniche possono essere scompensate durante il parto. Alcuni di essi aumentano la probabilità di sanguinamento, decorso protratto, DIC e altre complicanze.
• Posizione errata e previa. Le consegne in posizione obliqua, la presentazione pelvica, frontale o occipitale sono accompagnate da lesioni alla nascita, rottura prematura del liquido amniotico, perdita del cordone ombelicale e piccole parti del feto. La consegna naturale nella posizione trasversale del feto è impossibile.
• Caratteristiche anatomiche del bambino. Per grandi dimensioni, idrocefalo o difetti alla nascita, è più difficile per un feto passare attraverso il canale del parto. In questi casi aumenta la probabilità di lesioni femminili e prenatali.
• Gravidanza multipla. Le nascite di più di un bambino, specialmente se sono le prime, sono più spesso caratterizzate da un percorso complicato con un aumentato rischio di sanguinamento e lesioni.
• Patologia delle membrane fetali. Il sanguinamento, l'ipossia e altre complicanze del parto possono essere causate da una rottura precoce della vescica amniotica, intrappolamento o perdita del cordone ombelicale, bassa o alta idratazione, adesione stretta, incremento, crescita, germinazione o distacco prematuro della placenta normale o bassa.
• Errori medici. La tattica inadeguata della gravidanza e del parto, la scelta di modalità di consegna impropria o il tipo di intervento chirurgico, la stimolazione ingiustificata dell'attività lavorativa sono gravati dal rischio di lesioni, altre complicazioni e persino dalla morte di una donna o di un bambino.

classificazione

La base della classificazione clinica delle complicanze in base al livello di disordini emergenti (patologia del travaglio, danno alla madre o al feto), loro natura e tempo di accadimento. Le varietà di fatiche patologiche sono:

• Lavoro pretermine. All'inizio del travaglio fino alla settimana 37, la probabilità di complicanze fetali è più alta. Pertanto, anche con flusso normale, sono considerati complicati.
• Lavoro prolungato. L'aumento della durata del travaglio a causa di lavoro debole o disordinato, pelvico clinicamente o anatomicamente stretto e altre cause aumenta il rischio di lesioni, ipossia, emorragia postpartum.
• Consegna rapida. Con le contrazioni rapide dell'utero, le lacrime dei tessuti molli del canale del parto, traumi al feto, distacco della placenta, flusso sanguigno della placenta alterato, sanguinamento ipotonico si verificano più spesso.
• Consegna rapida. Poiché un taglio cesareo, l'applicazione di un estrattore o di una pinza da vuoto, una rotazione ostetrica e altri interventi aumentano il rischio di complicazioni in una donna e in un bambino, tali nascite sono deliberatamente considerate complicate.

Una donna a causa di parto può avere i seguenti tipi di complicanze:

• Infortunio generico. Sotto l'azione di carichi di tensione significativi durante il parto, si verificano rotture nel perineo, nella vagina, nella cervice e nel suo corpo. Nei casi più gravi, ci sono lesioni dello sfintere e delle pareti del retto, la divergenza delle ossa pelviche.
• Scompenso delle malattie extragenitali. Un'attività fisica significativa associata al parto può provocare crisi ipertensive, insufficienza cardiaca, cerebrale, renale o epatica, coma diabetico, distacco della retina e altri disturbi.
• emorragia. Quando si verificano rotture tissutali, disturbi del sistema di coagulazione del sangue, incremento parziale o completo della placenta, ipotensione miometriale, si verificano spesso sanguinamenti prolungati, con conseguente significativa perdita di sangue, shock ipovolemico e DIC.
• Embolia liquido amniotico. Una terribile complicazione causata dal passaggio del liquido amniotico nel flusso sanguigno della madre. Nel 70-80% dei casi, la morte di una donna finisce, nel 60-80% - con la morte del feto.
• Ritardo di parti della placenta nell'utero. Anche in assenza di sanguinamento, frammenti di placenta, cresciuti o inglobati nel muro dell'utero, rappresentano una minaccia per la salute della donna. Possono essere un substrato nutritivo per lo sviluppo dell'infiammazione o della rinascita.
• Processi infiammatori postpartum. Con il travaglio grave e prolungato, vari interventi invasivi aumentano il rischio di endometrite, annessite, cervicite, peritonite e sepsi.

Le principali complicanze del parto da parte del feto sono:

• Infortunio prenatale. Durante il parto, il bambino può essere ferito alla spina dorsale, alla frattura della clavicola e all'omero. Le emorragie intraorganiche nel tessuto cerebrale, i reni, il fegato, le ghiandole surrenali, i disturbi della circolazione cerebrale, la formazione del cefalemmooma sono possibili.
• Ipossia acuta. La diminuzione o la completa cessazione del flusso sanguigno da madre a figlio a causa di distacco della placenta o di serraggio del cordone ombelicale è accompagnata da carenza di ossigeno. Con l'ipossia prolungata, possono verificarsi cambiamenti irreversibili nei tessuti del feto.
• Infezione parto. Quando il corso clinico o il trasporto asintomatico della madre delle infezioni del tratto genitale nella madre, il bambino può essere infettato da flora opportunistica, gli agenti causali di herpes, gonorrea, clamidia e altre malattie.

Dato il tempo di insorgenza delle conseguenze associate al parto, ci sono complicazioni del periodo di contrazioni (esordio precoce, decorso prolungato, ecc.), Il periodo di stress (ipossia fetale, danno alla nascita, scompenso della patologia concomitante), il periodo di successione (sanguinamento), il periodo postpartum (malattie infiammatorie ). Inoltre, vengono identificati gli effetti distanti del parto associati alla loro rotta complicata: ectropion e deformità cicatriziale della cervice, prolasso e prolasso della vagina, utero, coroionepithelioma nelle donne, paralisi cerebrale, altri sintomi invalidanti e malattie nel bambino.

Sintomi delle complicanze del lavoro

I cambiamenti nella forza e nella natura delle contrazioni, della sindrome del dolore, delle perdite vaginali, delle violazioni del benessere generale di una donna, del movimento del feto possono indicare un complicato corso del travaglio. Con una debole attività lavorativa, la donna in travaglio indica rare contrazioni brevi, che di solito sono meno dolorose. Le contrazioni disordinate sono accompagnate da un notevole aumento del tono miometriale, un ritmo anormale di contrazione e rilassamento, una forza irregolare delle contrazioni e un lavoro doloroso. Di solito, la donna sente l'ansia espressa.

Sebbene in assenza di anestesia, il dolore sia sempre presente durante il travaglio, un cambiamento nella sua intensità può indicare lo sviluppo di complicanze. Spesso il dolore pronunciato si verifica quando un utero è minacciato e ha iniziato a rompersi. Immediatamente al momento della rottura, il dolore diminuisce e le contrazioni del miometrio cessano. Se durante il travaglio o immediatamente dopo, una donna lamenta un dolore acuto ("tiro") nella regione della sinfisi pubica, si può sospettare una divergenza o rottura dell'anello pelvico.

L'aspetto di abbondante scarico acquoso dalla vagina indica l'effusione di liquido amniotico. In contrasto con l'apertura tempestiva della vescica fetale nel travaglio normale, la sua rottura prematura è considerata una complicazione, spesso provoca un indebolimento dell'attività lavorativa, la perdita di parti del feto o del cordone ombelicale nella vagina. L'individuazione nella prima fase del travaglio è solitamente il risultato di un'esfoliazione prematura della placenta. Nel secondo periodo, spesso accompagnano le rotture del canale del parto e nel terzo periodo risultano da ipotensione del miometrio o ritardo di parti della placenta nella cavità uterina.

Con lo sviluppo delle complicanze extragenitali del parto, ci sono cambiamenti generali nello stato di salute della donna. Può avvertire improvvisa debolezza, vertigini, perdita della chiarezza della visione, "mosche" o visione offuscata, palpitazioni, sudorazione, sensazione di freddo e tremori. Nel periodo interstiziale e, soprattutto, durante le contrazioni del movimento fetale di solito non si avvertono, ma quando si verifica l'ipossia, il disagio vissuto dal bambino lo porta a muoversi attivamente. Pertanto, l'aumento dell'attività del feto nel periodo tra le contrazioni dovrebbe essere la ragione per la vigilanza dell'ostetrico-ginecologo.

diagnostica

Le misure diagnostiche durante il travaglio sono finalizzate a valutare le condizioni della donna in travaglio e al bambino, la rilevazione tempestiva delle complicanze e la determinazione della loro gravità. Se sospetti una complicata procedura di parto consigliata:

• Studio ostetrico esterno. Consente di determinare la forma e le dimensioni dell'utero, l'altezza della posizione del suo fondo, il grado di dilatazione della cervice (approssimativamente), la dimensione del bacino e la testa del bambino, per valutare la frequenza, la forza e il ritmo del travaglio, per identificare le aree del dolore locale.
• Esame vaginale. È usato per determinare lo stato della cervice, il grado della sua rivelazione, l'integrità della vescica amniotica, la parte prerogativa del feto e le caratteristiche del suo progresso lungo il canale del parto. Durante l'esame, sangue, cordone ombelicale, parti del feto possono essere rilevati nella vagina.
• cardiotocografia. Ti permette di monitorare l'attività contrattile dell'utero e il battito cardiaco del feto, in tempo per rilevare i segni di ipossia e altre minacce per il bambino, accompagnate da un aumento o rallentamento dell'attività cardiaca.
• Ecografia ginecologica. A causa della rapida dinamica del parto nella loro condotta, l'ecografia è prescritta molto meno frequentemente rispetto alla gravidanza. In alcuni casi, con il loro aiuto chiariscono la posizione del feto, il cordone ombelicale, lo stato della placenta e la cicatrice sull'utero.
• Ispezione del canale del parto dopo il parto. L'audit della cervice con l'aiuto di speciali specchi a forma di cucchiaio consente di identificare e chiudere le sue rotture nel tempo. Poi per le pause ispeziona la vagina e il perineo.
• Esame manuale dell'utero. È una procedura terapeutica e diagnostica. Condotto in caso di sospetto ritardo nell'utero dei frammenti della placenta.

Se necessario, a una donna viene prescritto un esame emocromocitometrico completo, l'ECG, il monitoraggio degli impulsi e la pressione sanguigna. Poiché le condizioni patologiche sono direttamente correlate al processo del parto, la diagnosi differenziale viene effettuata tra vari tipi di complicanze. Secondo le indicazioni per la gestione del lavoro, un anestesista, un rianimatore, un terapeuta, un neuropatologo e un neonatologo sono attratti.

Trattamento delle complicazioni del parto

Le tattiche ostetriche mirano a scegliere la modalità ottimale di consegna con la minimizzazione delle conseguenze per il partoriente e il feto. La scelta di specifici farmaci e tecniche è determinata dal tipo di complicanze. Nel parto naturale complicato nominato:

• Stimolanti per contrazione uterina. Rafforzare le contrazioni e accelerare il processo di parto in pazienti con complicanze nella forma di debolezza primaria o secondaria dell'attività lavorativa.
• tocolitici. Permette di rilassare i muscoli uterini in contrazioni violente o discoordinate, ipertonia, la minaccia di rottura della cicatrice.
• analgesici. A seconda dell'intensità del dolore e della sua percezione soggettiva della donna in travaglio, viene utilizzata una vasta gamma di farmaci e metodi, dalla somministrazione di analgesici all'anestesia epidurale o paravertebrale e dall'anestesia generale.
• sedativi. Riducono lo stress emotivo, potenziano l'effetto della terapia analgesica, permettono a una donna di controllare meglio il processo del parto in risposta alle istruzioni di ostetriche e medici.

La complicazione del travaglio mediante sanguinamento funge da indicazione per lo scopo della terapia infusionale mediante l'uso di agenti emostatici, soluzioni di sostituzione del sangue e prodotti ematici e inalazione di ossigeno attraverso una maschera. Con il sanguinamento continuato dopo il parto, viene mostrata una revisione del canale del parto per le lacrime con la successiva chiusura e l'ispezione manuale della cavità uterina per rilevare e rimuovere i residui della placenta. Nelle nascite in rapido movimento, alla nascita di un grande feto, un bambino con idrocefalo o in una posizione / presentazione non fisiologica, l'uso di prestazioni ostetriche o operazioni aumenta il rischio di danni al canale del parto. Pertanto, la donna in un ordine di routine produce episiotomia.

La previa e errata posizione del feto è un'indicazione per l'utilizzo di uno dei benefici ostetrici - rotazione del feto sulla testa (secondo Arkhangelsky) o della gamba, manuale classico o manuale di Tsovianova con presentazione pelvica. Se la posizione del feto impedisce il parto naturale, si raccomanda un taglio cesareo. Se la madre e il bambino sono minacciati, la chirurgia ostetrica può essere utilizzata per completare la consegna più rapidamente - l'estirpazione fetale del vuoto, la sua estrazione dalla fine pelvica o l'imposizione di una pinza ostetrica.Con la morte di un bambino e l'impossibilità di completare una nascita con mezzi naturali o con taglio cesareo, vengono eseguite operazioni di distruzione dei frutti.

La consegna urgente con taglio cesareo è indicata per l'emergenza acuta di una minaccia per la vita della donna e del bambino (rottura uterina, distacco della placenta, prolasso del cordone ombelicale). In alcuni casi, la chirurgia addominale termina con l'estirpazione dell'utero. L'isterectomia viene eseguita con massicce rotture con formazione di ematomi intrarali, continua sanguinamento, invasione della placenta, un lungo periodo anidro con il suo processo infettivo.

Prognosi e prevenzione

La prognosi del travaglio complicato dipende dal tipo di patologia, dalla tempestività della sua diagnosi e dall'adeguatezza delle tattiche ostetriche. Nella maggior parte dei casi, l'esito è favorevole per il bambino e per la madre. In Russia, il tasso di mortalità materna è diminuito di anno in anno e nel 2016 ha raggiunto un minimo storico: 8,3 casi ogni 100 mila nascite. Anche la mortalità infantile, inclusa la mortalità intrapartum, è in costante diminuzione. Per la prevenzione delle complicanze del parto, sono importanti la registrazione tempestiva e l'osservazione dinamica nella clinica prenatale, il trattamento delle comorbidità identificate e le complicanze della gravidanza e il ricovero programmato in ospedale con le indicazioni. Un ruolo chiave nella prevenzione delle minacce intranatali è giocato dalla scelta corretta della modalità di consegna e dalla professionalità del personale medico nella gestione del lavoro.

Tattica di gestione di pazienti con rottura del perineo. Come cucire le rotture dopo il parto?

Le rotture perineali che si verificano devono essere suturate immediatamente dopo il danno ricevuto (è necessario che non sia trascorsa più di mezz'ora). La procedura viene eseguita in anestesia locale. È consentita l'imposizione di cuciture sia autoassorbibili che temporanee (dovranno essere rimosse successivamente).

Per 7-10 giorni, mattina e sera, la sutura deve essere trattata con soluzioni antisettiche. Nel caso in cui sia stata eseguita l'imposizione di cuciture temporanee, dovranno essere rimosse per 4-5 giorni.

Al fine di eliminare la possibilità di divergenza della cucitura, una donna non è consigliata a sedersi in una posizione seduta per 14-17 giorni, a seconda della gravità della condizione.

Qual è la pericolosa rottura del cavallo?

Come risultato del danno ai tessuti molli di questa regione anatomica, ci può essere una massa di complicazioni, la più comune delle quali è la seguente:

• ematomi ed edemi okoloshovy, la cui comparsa provoca rotture dopo il parto,
• violazione delle funzioni fisiologiche - minzione e defecazione,
• processi infiammatori locali
• il verificarsi di perineo cicatriziale dei tessuti molli,
• disturbi di innervazione locale - interruzioni durante il travaglio portano a polineuropatia, disturbo della sensibilità tattile e della temperatura,
• violazione dell'integrità delle cuciture,

Misure preventive

La cosa più importante che una donna in travaglio può fare con il sostegno delle persone a lei vicine è quella di creare un atteggiamento positivo per l'implementazione sicura del processo di consegna. In altre parole, è molto importante come prepararsi al parto, non solo fisicamente, ma anche moralmente, perché nella grande maggioranza dei casi, le rotture perineali si verificano perché la madre in attesa ignora le raccomandazioni dell'ostetrico. È necessario rendersi conto che nonostante tutte le difficoltà e la paura, è necessario aderire rigorosamente a tutte le raccomandazioni del medico generico essente presente.

Inoltre, la preparazione per il processo di consegna in tutte le fasi della gravidanza è di grande importanza. Le donne incinte sono incoraggiate a eseguire esercizi di Kegel, che consistono in alternate compressioni e rilassamento dei muscoli del perineo. E a partire dal 7 ° mese di gestazione, è indicato un massaggio perineale.

Queste procedure devono essere fatte indipendentemente dal tipo di parto pianificato, dal momento che la distanza perineale dopo la nascita può verificarsi anche se il corpo della donna è adeguatamente adattato.

Lesioni alla vagina e alla vulva, che si verificano nel processo di consegna. Rottura vaginale durante il travaglio

Le lesioni vulvare sono combinate con lacerazioni superficiali del clitoride e piccole labbra. Il trauma meccanico nella parte inferiore della vagina è spesso combinato con danni al perineo. In tal caso, se la vagina si rompe nel terzo superiore, allora il divario può andare al collo. Accade anche che non si verifichino danni alla mucosa e che i tessuti molli sottostanti siano deformati dalla testa del feto, che passa attraverso il canale del parto. Il risultato di questo processo è un ematoma che si verifica nello strato profondo della parete vaginale. E questa non è la peggiore complicazione causata da lacune nel parto.

I genitali esterni sono abbondantemente vascolarizzati, cosicché anche una lesione minore può causare un'eccessiva emorragia. I difetti apparenti sono suturati senza danneggiare i corpi cavernosi del clitoride. Questo intervento viene eseguito sotto l'azione di anestetici somministrati per via endovenosa. L'unica eccezione è quando è stata eseguita l'anestesia epidurale.

L'autopsia di un ematoma situato nella sottomucosa viene eseguita se è più grande di 3 cm, viene pulita e i vasi danneggiati dal processo patologico vengono cuciti. Nel caso in cui le dimensioni dell'ematoma siano sufficientemente grandi, le strisce di drenaggio vengono collocate nella sua cavità per 2-3 giorni, quindi viene eseguita la sutura del tessuto. Viene utilizzato materiale di sutura assorbibile, poiché il suo uso consente di non effettuare la rimozione in futuro. Nel caso in cui ci fosse una lesione della parte superiore della vagina, la cervice dell'utero è sottoposta ad un esame approfondito al fine di escludere la possibilità di danneggiare questa regione anatomica.

Il paziente deve capire quanto possano essere pericolose le lacune interne durante il parto e trarre conclusioni appropriate sulla necessità della più stretta osservanza delle raccomandazioni dell'ostetrico-ginecologo, poiché solo lui può determinare quale dovrebbe essere il trattamento delle lacune durante il parto.

Rottura uterina durante il parto

Questa complicazione del processo di parto si verifica relativamente raramente, ma è la più grave. I fattori eziologici alla base del suo verificarsi sono i seguenti motivi:

• patologie anatomiche e fisiologiche, la cui presenza rende difficile far avanzare il feto attraverso il canale del parto (quali bacino stretto e distonia della cervice)
• ostruzioni di natura meccanica, che portano all'ostruzione della via di consegna (grande feto, anomalie dello sviluppo dell'utero),
• consegne ripetute, effettuate in modo naturale, ma passando dopo un taglio cesareo, l'aborto o molte precedenti nascite nella storia,
• intervento medico (allungamento del feto, forcipe),
• trauma addominale meccanico,
• lento processo di maternità
• condurre stimolazione medica del travaglio in assenza di indicazioni per l'attuazione di questo intervento.

La classificazione delle rotture uterine comporta l'identificazione di diversi tipi di questa patologia. Le caratteristiche distintive che hanno costituito la sua base sono:

• localizzazione,
• caratteristiche del processo di consegna,
• natura del danno.

A seconda della regione anatomica interessata, è consuetudine individuare le seguenti varianti della patologia in esame:

• il fondo dell'utero,
• il corpo dell'utero,
• segmento inferiore
• opzione di completa separazione dell'utero dagli archi - è meno comune.

La versione strutturale della rottura uterina è:

• crepa,
• incompleto, in cui non vi è penetrazione nella cavità addominale,
• totale.

Il quadro clinico è caratterizzato da una certa regolarità, un flusso graduale:

• c'è una minaccia di rottura uterina,
• manifesta il processo che è iniziato,
• la mancanza di cure mediche qualificate tempestive porta al fatto che il divario si compie pienamente.

In tal caso, se questa complicazione è già avvenuta, allora l'unico problema sorge prima dei medici - per garantire la consegna precoce, che salverà il bambino e fermerà il sanguinamento della donna.

A rottura completa, il taglio cesareo viene mostrato in ordine d'urgenza. Dopo che il bambino è stato rimosso, l'utero è cucito e l'emorragia si ferma.

Complicazioni e conseguenze

La rottura uterina è una condizione minacciosa non solo per il partoriente, ma anche per il bambino. Se rilevato in ritardo, può causare la morte del feto nell'utero a causa dell'ipossia dell'ossigeno. Allo stesso tempo, la patologia in questione può causare l'insorgenza di shock emorragico, che è stato innescato da una significativa perdita di sangue. Spesso ci sono violazioni del sistema nervoso, cuore e vasi sanguigni.

Prevenire le interruzioni del parto

Le seguenti misure possono essere utilizzate per ridurre al minimo la possibilità di una possibile rottura dell'utero durante il travaglio:

• visita sistematica al tuo ostetrico-ginecologo,
• l'implementazione di tutti gli ultrasuoni pianificati per determinare tempestivamente i fattori di rischio che innescano il gap,
• selezione competente e tempestiva delle modalità di consegna,
• controllo del feto. Ciò è particolarmente importante se il suo peso stimato supera il segno di 4 kg,
• diagnosi accurata e attento monitoraggio della rottura uterina minacciante o già iniziata.

Rottura del collo alla nascita: diagnosi, trattamento, prognosi e possibili complicanze

La rottura della cervice è una delle complicanze più comuni del processo di consegna, ma non è considerata particolarmente difficile (a differenza della rottura dell'utero). È consuetudine individuare una rottura della cervice spontanea (questo si verifica quando c'è un grande feto, una pelvi stretta nella madre o un parto rapido) e uno violento (associato alla conduzione di interventi chirurgici finalizzati ad accelerare il processo di espulsione del feto dall'utero della madre).

Inoltre, la classificazione clinica pertinente, secondo la quale è consuetudine suddividere la rottura cervicale in diversi gradi:

• la dimensione della lesione non supera i 2 cm, si trova su uno o entrambi i lati,
• la dimensione della lesione supera i 2 cm, ma non si estende al fornice vaginale,
• gap, che nella sua dimensione raggiunge il fornice vaginale e lo passa.

Rottura cervicale - cause

Nei primi due casi è consuetudine parlare di rotture non complicate della cervice. L'ultima opzione è un percorso complicato che interessa la gola interna dell'utero, così come la cavità addominale e pelvica. Inoltre, una rottura di terzo grado può danneggiare l'omento al confine con l'utero.

Il trattamento della rottura cervicale è praticato solo chirurgicamente:

• eliminando i difetti (a volte potrebbe non essere necessario - ad esempio, per ferite non sanguinanti e superficiali),
• operazione di apertura della cavità addominale (mostrata alla rottura di terzo grado, la sutura del difetto viene eseguita direttamente nell'utero).

Qual è il pericolo di questa complicazione?

Tali interruzioni durante il processo di consegna possono avere gravi conseguenze:

• infiammazione del collo,
• infiammazione del rivestimento dell'utero (chiamata endometrite postpartum),
• ematoma nello strato grasso dell'utero,
• shock emorragico (provoca un disturbo del sistema nervoso, circolazione del sangue).

I metodi più efficaci di prevenzione della patologia in questione

Al fine di prevenire la rottura della cervice, è necessario seguire semplici regole:

• eliminare lo stress fisico ed emotivo eccessivo durante la gravidanza,
• tempo di registrarsi e visitare sistematicamente un ginecologo,
• sottoporsi a tutti i test e gli esami raccomandati dal medico per diagnosticare eventuali violazioni nel tempo,
• pianificare una gravidanza non prima di due anni dopo l'utero (se presente),
• assunzione di vitamine e sedativi (solo su indicazione del medico supervisore),
• valutazione tempestiva delle indicazioni per il lavoro naturale o artificiale,
• anestesia adeguata durante il parto.

Guarda il video: Convegno Laparoscopia urologica, prevenzione e gestione delle complicanze (Novembre 2024).