Contraccezione dopo parto, metodi, mezzi, metodi

Il periodo postpartum è il momento ideale per affrontare i problemi di pianificazione familiare. L'anovulazione continua solo per 5 settimane dopo il parto in donne che non nutrono e circa 8 settimane in infermieristica. Le gravidanze non pianificate durante l'allattamento si verificano in circa l'1% delle donne durante il primo anno dopo la nascita.

La scelta del metodo contraccettivo dopo il parto dipende dall'allattamento al seno e dal suo regime.

Metodo di amenorrea lattatica - metodo di contraccezione postpartum abbastanza affidabile ed economicamente valido. L'allattamento al seno esclusivo (senza un intervallo notturno) offre un'ottima protezione contro la gravidanza.

Entro 6 mesi dalla consegna, soggetta alla presenza di amenorrea e allattamento al seno esclusivo (senza un intervallo notturno), la donna rimane sterile. Nelle donne che allattano al seno in modo irregolare, possono verificarsi ovulazione e gravidanza.

Il meccanismo d'azione dell'amenorrea lattatica si basa sul blocco dell'ovulazione, poiché l'allattamento al seno fornisce un livello adeguato di prolattina.

Questo metodo è efficace se l'allattamento al seno viene eseguito almeno ogni 3-4 ore durante il giorno e almeno una volta di notte. Allo stesso tempo rimane l'amenorrea. L'età del bambino deve essere inferiore a 6 mesi.

Tuttavia, il metodo non fornisce protezione contro le IST e l'HIV. Se una delle tre condizioni non viene soddisfatta, la donna deve utilizzare un altro metodo compatibile con l'allattamento al seno.

Per le donne non in allattamento, i contraccettivi orali combinati possono essere prescritti non prima di 2-3 settimane dopo il parto. Condizione obbligatoria: ottenimento del risultato dell'analisi del sangue per la coagulazione.

Il ricevimento dei contraccettivi orali combinati può essere iniziato subito dopo la cessazione dell'allattamento al seno o 6 mesi dopo la nascita.

puramente preparazioni per progestinici (minipillole) nelle donne che allattano (alimentazione mista) può essere applicato dopo 6 settimane dopo il parto, in infanti non in allattamento - dopo 3 settimane. I progestinici non sopprimono l'allattamento, ma, al contrario, possono stimolarlo, non influenzare la crescita del bambino. Le donne infermieristiche possono essere iniettate per via intramuscolare con un progestinico a lunga durata d'azione, il Medrokiprogesterone, che sarà rilasciato alla dose di 150 mg per 3 mesi, senza aumentare il rischio di sviluppare tromboembolia e senza ridurre il valore del latte materno. L'efficacia di questo metodo contraccettivo supera il 99%.

Per i pazienti che praticano l'alimentazione mista, l'amenorrea lattatica come metodo di contraccezione è inaccettabile. In questi casi, il puerperale deve essere raccomandato. contraccezione e spermicidi barriera. Questo metodo può essere utilizzato in qualsiasi momento dopo la consegna, non influenza la qualità e la quantità di latte. Inoltre, i preservativi con lubrificazione e spermicidi risolvono il problema della secchezza vaginale, non raro nelle donne che allattano.

L'indice di Pearl di questi metodi è 1,6-21 ogni 100 donne all'anno. L'uso del diaframma vaginale è inefficace a causa della presenza di lochia e atrofia della mucosa vaginale nelle donne che allattano. Si raccomanda di usarlo in combinazione con i lumbridi ad effetto spermicida (nonoxynol). L'indice delle perle di questo metodo è 2,4-19,5 ogni 100 donne all'anno.

Come metodo di contraccezione postpartum può essere considerato e sterilizzazione chirurgica volontariadi solito eseguita durante il taglio cesareo. La sterilizzazione attraverso l'attraversamento delle tube di Falloppio può anche essere effettuata 24-48 ore dopo un travaglio non complicato attraverso il canale del parto. La sua condotta non aumenta la durata della degenza in ospedale e la morbilità.

Modi per prevenire una gravidanza indesiderata

Quindi, il fatto che la gravidanza subito dopo il parto sia indesiderabile è chiaro a tutti.Adesso è necessario occuparsi di quando è necessario cominciare a proteggersi, e quali sono le caratteristiche che la contraccezione ha dopo la nascita. Tuttavia, è necessario affrontare questo problema con piena responsabilità, perché il corpo di una giovane madre è molto diverso dal corpo di una donna che ha dato alla luce un bambino più di due anni fa, o che non ha ancora partorito.

Non dovresti scegliere da solo i mezzi per la contraccezione, perché c'è una grande possibilità di commettere un errore e scegliere un mezzo di protezione che faccia molto più male al corpo femminile che al bene. Sarebbe molto più ragionevole visitare un ginecologo che ti aiuterà a scegliere il metodo di protezione più appropriato per te, tenendo conto di tutte le caratteristiche individuali del corpo e dello stato di salute.

Non ritardare la visita al ginecologo. Molte donne credono erroneamente che è necessario andare dal ginecologo dopo la prima mestruazione. Tuttavia, questo non è il caso! In nessun caso non dimenticare che prima della prima mestruazione, nel corpo della donna dovrebbe verificarsi l'ovulazione.

Ma sicuramente tutte le donne senza eccezione ricordano che durante l'ovulazione avviene la fecondazione dell'uovo. E se nel caso in cui il ciclo mestruale di una donna è più o meno regolare, può calcolare approssimativamente approssimativamente quando sta ovulando. E nel caso in cui una donna non abbia le mestruazioni dopo il parto, allora è semplicemente impossibile capire quando si verificherà la prima ovulazione - può accadere tra un mese, tre e sei mesi.

Un numero enorme di donne che non sono state protette dopo il parto sono già cadute in questa trappola: i rapporti sessuali si sono verificati durante l'ovulazione e la gravidanza è iniziata. Di conseguenza, le mestruazioni della donna non iniziano, e lei non mette in imbarazzo niente di insolito, dal momento che crede che il ciclo mestruale non si sia ancora semplicemente ripreso dal suo parto. E non sempre la donna si rende conto di essere incinta, abbastanza in fretta - a volte nella misura in cui fino a quando la mollica non si muove nella pancia di mia madre, continua a rimanere nell'ignoranza.

I medici raccomandano che le donne inizino a proteggersi a seconda di quali siano le caratteristiche del suo allattamento al seno:

Allattamento al seno regolare

Nel caso in cui una donna nutre il suo bambino solo con latte materno e si nutre non secondo un programma, ma su richiesta, in quantità tali da volere, il bambino può aspettare con la protezione fino a quando il bambino ha quattro mesi. Tuttavia, in questo caso, in nessun caso dovremmo dimenticare che la regola della prima ovulazione è sempre corretta: una donna dovrebbe monitorare attentamente le sue condizioni.

Allattamento al seno irregolare

Nello stesso caso, se una donna allatta il bambino in modo irregolare, secondo il programma, e non su richiesta, o il bambino viene alimentato con cibo misto, è necessario iniziare a prevenire la gravidanza dalla sesta settimana dopo la nascita. A proposito, è solo dopo questo periodo di tempo dopo il parto che i medici consentono ai coniugi di riprendere la vita sessuale.

Come accennato in precedenza, i metodi di contraccezione dopo il parto dovrebbero essere selezionati da un medico. Al giorno d'oggi, i farmaci contraccettivi ormonali sono molto comuni. Tuttavia, i farmaci ormonali per la contraccezione dopo la nascita delle madri che allattano al parto - le donne temono di poter danneggiare il bambino. In realtà, questo non è affatto il caso - le dosi di ormoni sono così trascurabili che non porteranno alcun danno al bambino.

Tuttavia, richiamiamo ancora una volta la vostra attenzione: tale contraccezione può essere utilizzata solo dopo aver consultato il vostro medico - ginecologo. Nello stesso casoSe per qualche ragione una donna non può visitare un medico, dovrebbe optare per l'uso del preservativo. Ci sono molti aspetti positivi dell'utilizzo del preservativo:

Facile da usare - non richiede alcuna preparazione preliminare.
Nessun impatto sulla madre, il bambino, la composizione e il gusto del latte materno.
Proteggere efficacemente non solo dall'insorgenza di gravidanza indesiderata, ma anche dalla penetrazione nei genitali delle donne di microflora patogena.

Cerca di prendere il problema della protezione il più seriamente possibile. Interrompere il rapporto sessuale come contraccezione dopo il parto non è il miglior rimedio. Scegliendo un diritto contraccettivo, si prenderà cura non solo della propria salute fisica, ma anche psicologica. Dopo tutto, lo stress costante sul possibile pericolo di rimanere incinta influenza la psiche delle donne non è il modo migliore. Sì, e il piacere dell'intimità sessuale in questo caso è molto dubbio.

Tipi di contraccettivi:

contraccettivi di barriera (preservativo),
dispositivi intrauterini (IUD Copper T),
contraccettivi orali (basse pillole ormonali),
ormoni iniettabili.

Se vuoi aumentare la tua famiglia, dovresti usare il preservativo per mantenere gli intervalli tra la nascita dei bambini. Ma i preservativi devono essere usati correttamente e con tutti i rapporti sessuali, nei giorni "pericolosi" e "sicuri" del ciclo della donna.

I dispositivi intrauterini possono essere utilizzati solo 6 settimane dopo il parto, anche se si è trattato di un taglio cesareo. Il vantaggio dell'elica è che è altamente efficace, fornisce un lungo periodo contraccettivo e libera il partner dall'ansia durante i rapporti sessuali. Prima e dopo l'installazione di Navy Copper T, dopo 1, 3, 6 mesi, i pazienti devono effettuare controlli ginecologici di controllo. La paziente stessa deve monitorare la presenza di fili IUD nella vagina dopo le mestruazioni su base mensile.

Se è raccomandato un contraccettivo orale, allora dovrebbe essere un farmaco con un basso contenuto di ormone (progestinico), poiché i farmaci contraccettivi combinati sopprimono la lattazione.

L'uso di ormoni iniettabili dà un alto tasso di emorragia da rottura.

Non dovresti pianificare il prossimo figlio prima di 2 anni. È possibile ricorrere a metodi di contraccezione permanente - salpingectomia (Salpingectomia - rimozione della tuba di Falloppio (metodo di sterilizzazione femminile)) o vasectomia (Vasectomia - escissione del dotto deferente (metodo di sterilizzazione maschile)).

Il ripristino dell'attività funzionale delle ovaie e la possibilità di una nuova gravidanza dopo il parto dipendono da molti fattori: predisposizione ereditaria, allattamento al seno, dieta, fattori di stress, ecc. Secondo i concetti moderni, si ritiene che ogni bambino successivo debba nascere non prima di 2 anni dopo il completamento dell'alimentazione del bambino precedente. Durante questo periodo di tempo c'è un pieno recupero del corpo della donna. Pertanto, contemporaneamente all'avvio dell'attività sessuale, sorge la domanda di un metodo razionale di protezione dalla gravidanza (contraccezione).

La gravidanza, che si è verificata dopo un breve periodo di tempo dopo un parto precedente, porta ad un indebolimento del corpo della donna, procede con molte complicazioni e termina con la nascita di un bambino indebolito. Inoltre, la nuova gravidanza interrompe la formazione del latte nelle donne e sconvolge l'alimentazione del primo figlio.

Allo stesso tempo, un aborto, fatto nei primi mesi dopo il parto, è anche molto dannoso per il corpo di una donna, porta a disturbi ormonali, processi infiammatori degli organi genitali, aumenta il rischio di fibromi uterini, tumori al seno e in seguito aborti spontanei e nascite premature.

Per evitare queste complicazioni, una donna deve ottenere informazioni complete sui metodi di contraccezione consentiti dopo il parto e scegliere quello più adatto a se stessa.In ostetricia e ginecologia, l'efficacia del metodo contraccettivo viene stimata utilizzando l'indice di Perla: il numero di gravidanze che si sono verificate durante l'utilizzo di questo metodo di contraccezione durante l'anno su 100 donne. Più alto è l'indice Pearl, meno affidabile è il metodo di contraccezione usato.

Metodi contraccettivi che possono essere utilizzati durante l'allattamento

1. Contraccezione naturale associato con l'allattamento al seno e lo sviluppo di amenorrea allattamento. Questo metodo si basa sul fatto che durante l'allattamento al seno completo nel corpo della donna, vengono prodotte sostanze che impediscono il ripristino del normale ciclo mestruale, la maturazione delle uova, l'ovulazione e, di conseguenza, la gravidanza non può verificarsi durante questo periodo. Secondo i dati della ricerca, il 98% delle donne che allattano non è in grado di rimanere incinta entro sei mesi dal parto, mentre nelle donne che rifiutano l'allattamento per una ragione o l'altra, la fertilità (capacità di rimanere incinta) viene ripristinata entro 2 mesi dalla consegna. Tuttavia, la condizione principale per lo sviluppo di amenorrea al lattice è l'attaccamento regolare del bambino al seno (ogni 4 ore ogni giorno). Le donne moderne spesso non hanno l'opportunità di allattare regolarmente (hanno bisogno di andare a lavorare, non c'è abbastanza latte, ecc.), In questo caso l'efficacia del metodo naturale è notevolmente ridotta e il rischio di una gravidanza aumenta notevolmente.

2. Sterilizzazione chirurgica. Questo metodo può essere utilizzato sia negli uomini che nelle donne. Il suo principio è quello di creare un ostacolo meccanico nei percorsi della testa di un uomo o una donna per spostare le cellule germinali. Negli uomini, il dotto deferente è legato (o intersecato) (dopo aver preso sperma per salvarlo in una banca speciale nel caso in cui la coppia vuole avere un altro bambino). Nelle donne viene eseguita la legatura delle tube chirurgiche. Questo metodo di sterilizzazione viene eseguito per le donne se hanno raggiunto l'età di 32 anni (se hanno 1 figlio) o se hanno 2 o più bambini sani. Quando si utilizza questo metodo si ottiene un risultato contraccettivo quasi del 100% (non è necessario preoccuparsi della contraccezione per tutta la vita). L'intervento chirurgico viene eseguito una volta. Tale sterilizzazione è assolutamente irreversibile. Se una donna decide di dare alla luce un altro bambino, questo diventa possibile solo con l'aiuto della fecondazione in vitro. Controindicazioni alla sterilizzazione chirurgica femminile sono la presenza di malattie infiammatorie acute degli organi genitali, gravi malattie vascolari e cardiache, il sistema respiratorio, il diabete, i tumori degli organi pelvici (maligni e benigni), l'obesità, l'ernia ombelicale, le malattie adesive.

3. Contraccezione intrauterina. Uso di dispositivi intrauterini diffuso nel nostro tempo, anche tra le puerperas. Nel periodo postpartum è possibile utilizzare spirali e spirali non ormonali contenenti l'ormone (progesterone).

Questo è un buon metodo di contraccezione per le donne che hanno già il numero desiderato di figli e un partner regolare (il principale svantaggio della spirale è che non protegge da possibili infezioni). È controindicato in presenza di fibromi o con pesanti mestruazioni, ma è consentito dopo un taglio cesareo. Tuttavia, questo tipo di contraccezione non si applica immediatamente dopo il parto. Tra il parto e l'installazione della spirale dovrebbe essere osservato per almeno 2 mesi.

Durante l'installazione e l'utilizzo dello IUD, possono verificarsi complicazioni:

dopo il ripristino del ciclo mestruale, il verificarsi di mestruazioni pesanti e prolungate,
può verificarsi la perforazione dell'utero (una spirale fa un buco nel muro dell'utero e esce attraverso il foro nella cavità addominale),
aumenta il rischio di infiammazione degli organi genitali,
ci sono dolori nell'addome inferiore durante i rapporti sessuali.

Le principali manifestazioni di queste complicanze sono il dolore addominale, la comparsa di una scarica anomala dal tratto genitale, sanguinamento che non è associato alle mestruazioni, mestruazioni molto lunghe e abbondanti, mestruazioni ritardate, febbre inspiegabile. L'aspetto di almeno uno di questi sintomi è un'indicazione per una visita urgente al ginecologo.

I contraccettivi intrauterini differiscono nella forma. Sono a forma di spirale, a forma di anello ea forma di T.

4. Rapporto sessuale interrotto. Il principio di questo metodo è il completamento del rapporto sessuale con l'eiaculazione al di fuori del tratto genitale di una donna, cioè, quando si utilizza questo metodo, lo sperma non entra nella vagina, quindi la gravidanza non si verifica. Questo metodo è ampiamente utilizzato da molte coppie, sebbene non abbia un'efficacia contraccettiva sufficiente e abbia alcuni effetti avversi sul corpo di entrambi i partner.

il metodo non ha un effetto contraccettivo sufficiente, l'indice di Pearl raggiunge i 30 (cioè su 100 donne che usano questo metodo durante l'anno, 30 diventano incinta) - questo è l'indicatore più alto di tutti i metodi di contraccezione,
Con l'uso regolare di questo metodo, le donne sperimentano congestione negli organi pelvici (poiché più della metà dei rapporti sessuali che usano questo metodo non portano ad un orgasmo). Il ristagno di sangue e linfa nell'area pelvica causa disfunzione degli organi genitali, comparsa di fibromi uterini, sanguinamento uterino disfunzionale, sterilità, frigidità,
un uomo che usa questo metodo contraccettivo aumenta il rischio di sviluppare nevrosi, adenoma prostatico, impotenza, eiaculazione precoce,
questo metodo di contraccezione non protegge anche dalle infezioni sessualmente trasmesse.

5. Contraccezione barriera. Il principale vantaggio dei contraccettivi di barriera è la mancanza del loro effetto sul corpo di una donna che allatta, sulla qualità e quantità del latte materno. Attualmente, i preservativi, i diaframmi e gli spermicidi sono raccomandati dai prodotti elencati.

preservativo - una copertura da materiale elastico (il lattice) che è messo su un pene in una condizione di un'erezione. Crea un ostacolo meccanico nel percorso dello sperma verso il tratto genitale femminile. L'efficacia contraccettiva dei preservativi non è molto alta, l'indice di Pearl è 13-20. Quando vengono utilizzate, sono possibili reazioni allergiche al lattice (la sostanza dalla quale vengono prodotti i preservativi), rottura durante il rapporto intensivo o una dimensione del preservativo scelta in modo errato, una diminuzione dell'intensità delle sensazioni durante il rapporto sessuale (questo svantaggio viene eliminato usando preservativi speciali - con baffi, brufoli e . d.).

Dopo la consegna, è possibile applicare spermicidicontenente benzalconio cloruro o acido borico.

Un preservativo è un contraccettivo che non è raccomandato immediatamente dopo il parto. Puoi anche usare contraccettivi locali (candele), che hanno un effetto lubrificante, che facilita i rapporti sessuali: dovrebbe essere posto all'interno della vagina circa 10 minuti prima del rapporto sessuale, dovresti astenervi dal bagno personale 2 ore prima e dopo (altrimenti fermerà l'azione spermicida del farmaco ).

6. Contraccezione ormonale. Come contraccettivo ormonale postpartum, le madri che allattano possono usare solo farmaci contenenti gestagens (sostanze simili in natura all'ormone della seconda fase del ciclo mestruale e progesterone dell'ormone della gravidanza) Quando si usano questi farmaci, una piccola quantità di ormone passa nel latte materno, ma non ha alcun effetto nocivo su il corpo del bambino.Inoltre, questi farmaci non influenzano la produzione, la quantità e la qualità del latte materno (a differenza di altri tipi di contraccettivi ormonali). Questi farmaci ormonali sono disponibili sotto forma di compresse (mini-pili), impianti sottocutanei, soluzioni per iniezioni. Iniziare a prendere contraccettivi ormonali dovrebbe essere 3-6 settimane dopo la nascita.

Mini bevuto. Le moderne mini-pillole contengono microdosi dell'ormone, non contengono estrogeni (il secondo ormone utilizzato nei contraccettivi combinati), il che riduce la probabilità di effetti collaterali derivanti dall'assunzione del farmaco.

L'effetto contraccettivo di mini-pili si basa su una combinazione dei seguenti effetti:

i progestinici modificano lo stato ormonale del corpo di una donna, interrompendo lo sviluppo della cellula uovo e il suo rilascio dall'ovaio (ovulazione),
i progestinici modificano lo stato della mucosa uterina, rendendo impossibile l'impianto di un ovulo fecondato (impianto),
i progestogeni modificano le proprietà del tappo mucoso situato nel canale cervicale, rendendolo più denso e viscoso. Tali caratteristiche del muco non consentono allo sperma di entrare nella cavità uterina.

L'efficacia contraccettiva della mini-pillola è piuttosto elevata (rispetto all'efficacia contraccettiva della barriera, contraccettivi intrauterini) e l'indice di Perla è 3.

Vantaggi del mini-bere prima di altre opzioni per la contraccezione dopo il parto:

L'uso regolare di compresse elimina la necessità di prendersi cura della contraccezione prima di ogni rapporto sessuale, la capacità di concepire viene ripristinata entro un mese dall'interruzione del farmaco.

l'uso di mini-pili porta a una violazione del ciclo mestruale: cambiamenti nella durata e profusione del flusso mestruale, in alcune donne il ciclo si interrompe completamente, in altre, appaiono emorragie intermestruali o sanguinamento,
il rischio di sviluppare cisti ovariche e la comparsa di gravidanze ectopiche aumenta leggermente,
Alcune donne hanno una maggiore sensibilità alla luce solare, l'esposizione al sole può portare a macchie marroni sul corpo all'aperto (scomparendo dopo l'assunzione del farmaco).

Consigli per l'uso: il mini-pili deve essere assunto in modo continuo - ogni giorno, contemporaneamente, con un ritardo nell'assunzione del farmaco per 3 ore e un maggiore effetto contraccettivo in questo ciclo si riduce drasticamente.

A volte l'uso del farmaco può causare nausea e altri disturbi. Per evitare questo, si consiglia di prendere un mini-drink mentre si mangia o prima di coricarsi. Gli effetti collaterali scompaiono dopo diversi mesi di assunzione del farmaco.

Quando si utilizza il primo pacchetto mini-pillola, è necessario utilizzare altri metodi contraccettivi (ad esempio i metodi di barriera) per 3 settimane, poiché l'effetto contraccettivo non si verifica immediatamente, ma si sviluppa gradualmente.

È necessario iniziare il ricevimento di mini-bevuto non prima di 3 settimane dopo la consegna o il primo giorno del ciclo mestruale, il primo dopo la nascita.

Se la successiva pillola è mancata, si sono verificati vomito o diarrea grave, è necessario leggere attentamente le istruzioni per il farmaco e seguire le raccomandazioni (di solito si consiglia di assumere una pillola aggiuntiva e utilizzare altri metodi contraccettivi durante il rapporto fino alla fine del ciclo mestruale).

Quando si utilizza mini-pili, è necessario visitare il ginecologo 1 volta in 6 mesi (in assenza di reclami).

Se ci sono lamentele (troppa mestruazione, assenza prolungata di mestruazioni, dolore addominale, comparsa di una colorazione itterica della pelle, ecc.), È necessario consultare immediatamente un medico.

Non è consigliabile indossare lenti a contatto contemporaneamente all'uso di mini seghe (questo può comportare problemi alla vista).

Effetti collaterali possibili con l'utilizzo di mini-pili:

mal di testa di tipo emicranico,
colpite fungina,
menomazione visiva quando si usano lenti a contatto,
reazioni allergiche al farmaco dal tipo di orticaria (prurito, eruzione cutanea sulla pelle),
aumento della pelle grassa, la comparsa di acne (di solito questi effetti spiacevoli scompaiono dopo 3 mesi),
nausea, vomito, ingorgo delle ghiandole mammarie (senza la comparsa di formazioni tumorali), vertigini (di solito scompaiono anche dopo 3 mesi dall'inizio del farmaco), arrossamento, irritabilità e affaticamento,
aumento di peso, aumento dell'appetito,
indebolimento del desiderio sessuale.

Controindicazioni all'uso di mini-pili:

malattie del fegato e dei reni con ridotta funzione d'organo,
la gravidanza,
cisti ovarica
sanguinamento dai genitali, la cui causa non è chiara.

Le madri che allattano non possono usare i farmaci ormonali combinati, i farmaci per la contraccezione d'emergenza.

7. Contraccezione con l'uso di iniettabili. In Russia, viene utilizzato l'unico contraccettivo di iniezione - medrossiprogesterone. È un progestinico (come il mini-bevuto). Il farmaco viene iniettato in profondità nel muscolo, lì crea un deposito, che viene gradualmente consumato in 3 mesi. Il farmaco fluisce gradualmente dal muscolo nel flusso sanguigno e produce un effetto contraccettivo duraturo. Il medrossiprogesterone è un contraccettivo altamente efficace, l'indice della perla è 1. Questa sostanza ha un effetto contraccettivo più pronunciato rispetto ai contraccettivi mini-pilli e barriera. L'effetto contraccettivo del medrossiprogesterone si basa su effetti quali:

un cambiamento nello stato ormonale del corpo di una donna, che porta all'interruzione dello sviluppo della cellula uovo e al suo rilascio dall'ovaio (ovulazione),
cambiamenti nello stato della membrana mucosa dell'utero, che rende impossibile l'impianto di un ovulo fecondato (impianto),
cambiamenti nelle proprietà del tappo del muco situato nel canale cervicale (diventa più spesso e più viscoso, che impedisce allo sperma di entrare nell'utero).

il farmaco viene somministrato una volta ogni 3 mesi, il che salva una donna dalla cura contraccettiva per lungo tempo,
rispetto ad una mini-pillola, un contraccettivo iniettabile riduce il rischio di cisti ovariche e di gravidanza ectopica,
il farmaco non influenza la produzione di latte materno,
il farmaco non influenza il metabolismo, la coagulazione del sangue, la pressione sanguigna.

l'uso di medroxyprogesterone porta spesso alla rottura del ciclo mestruale, alla comparsa di sanguinamento mestruale ed emorragie,
a volte nelle donne che usano la contraccezione iniettiva, c'è un aumento del peso corporeo, un cambiamento di umore, diminuzione della libido (libido), ingorgo mammario, edema,
Il ripristino della fertilità (la capacità di concepire) si verifica 1,5 anni dopo la sospensione del farmaco.

Le controindicazioni all'uso del medrossiprogesterone sono le stesse di quando si utilizza il mini-pili.

Raccomandazioni per l'uso di medrossiprogesterone:

entro 2 settimane dopo la prima iniezione, è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi (ad esempio, barriera),
l'introduzione di questa sostanza è effettuata solo in istituti medici da uno specialista appositamente formato, il sito di iniezione non può essere massaggiato e massaggiato.

8. Contraccettivi implantari. Gli impianti contraccettivi sono piccole capsule contenenti una sostanza ormonale (dal gruppo di gestageni consentito alle donne che allattano). Vengono iniettati sotto la pelle della superficie interna della spalla sinistra dell'ospedale, in una sala operatoria, appositamente addestrata dal medico. L'efficacia contraccettiva di questo metodo di contraccezione è molto alta ed è di circa 1 gravidanza all'anno in un gruppo di 100 donne che la utilizzano. Oltre all'elevata attività contraccettiva, il farmaco presenta i seguenti vantaggi:

viene somministrato 1 volta in 3 anni e durante questo periodo ha un effetto contraccettivo continuo (alcuni farmaci di questo gruppo vengono somministrati 1 volta in 5 anni),
il principio attivo viene rilasciato dall'impianto gradualmente, in dosi molto piccole, quindi questo metodo di contraccezione praticamente non porta allo sviluppo di effetti collaterali,
oltre a mini-drank e metroxyprogesterone, gli impianti non influenzano la produzione, la qualità e la quantità del latte materno,
l'azione contraccettiva si sviluppa già un giorno dopo l'impianto,
il farmaco ha un effetto terapeutico nelle donne con disturbi mestruali, endometriosi, fibromi uterini,
la fertilità (capacità di concepire) viene ripristinata entro 1 mese dalla rimozione dell'impianto.

L'impianto deve essere installato non prima di 8 settimane dopo il parto (o il primo giorno del ciclo mestruale). La rimozione del farmaco viene effettuata da un medico 3 anni dopo l'installazione (o dopo un altro tempo, a seconda del farmaco).

Effetti collaterali riscontrati durante l'utilizzo di impianti:

disturbi mestruali,
aumento del grasso cutaneo e dell'acne,
nausea, cambiamenti di umore, dolore e congestione delle ghiandole mammarie, aumento di peso,
possibile infiammazione nel sito dell'impianto.

Quando si utilizza un impianto, è necessario visitare un ginecologo 2 volte all'anno.

Le controindicazioni all'uso di impianti sono le stesse di quando si utilizza mini-pili.

9. Se una donna non allatta al seno il bambino, quindi, oltre ai metodi descritti, può usare 8 settimane dopo il parto contraccettivi ormonali combinati.

10. Contraccettivi orali. Possono essere utilizzati anche subito dopo la consegna.

I classici contraccettivi orali (pillole che includono estrogeno e progestinico) sono controindicati durante l'allattamento. Se non ci sono controindicazioni, allora questo metodo di contraccezione è possibile, a partire dalla 3a settimana dopo il parto (non prima, per evitare di aumentare il rischio di flebite) e fino alla ripresa del ciclo mestruale.

Le mini-pillole (sulla base di un basso dosaggio di progesterone) sono consentite durante l'alimentazione, anche se riducono la quantità di latte prodotto, il loro uso è possibile a partire dal decimo giorno dopo il parto. Hanno due inconvenienti: la stretta aderenza al tempo di assunzione del farmaco (una deviazione di diverse ore rimuove il loro effetto) e occasionali sanguinamenti minori.

Impianto (Implanon). È un progestinico, somministrato per via sottocutanea. È permesso sia durante l'alimentazione che in sua assenza. È un bastone flessibile delle dimensioni di una partita, che è posto all'interno della mano. L'effetto di un impianto dura in media 3 anni. Può essere inserito nei prossimi giorni dopo la consegna.

11. Intonaco. Contiene una combinazione di estrogeni e progestinici e ha le stesse indicazioni delle pillole classiche. Ma la sua applicazione ha un inconveniente: una donna può dimenticare di cambiarla (una volta alla settimana viene inserito un nuovo cerotto, il corso dura 3 settimane, dopo di che viene presa una pausa di una settimana). Il vantaggio è che sostituisce la pillola.

Metodi di contraccezione controindicati dopo il parto

Questi includono tappi anticoncezionali e altri tipi di preservativi femminili, dal momento che la vagina e la cervice su cui sono messi non hanno ancora preso la loro forma originale. L'osservazione degli indicatori di temperatura (metodo Ogino) è impossibile fino alla prima ovulazione, quindi anche questo metodo non è raccomandato. La sterilizzazione legando le tube di Falloppio in Francia viene effettuata solo da un adulto che ha espresso una volontà di sua volontà e lo ha supportato con una richiesta scritta. Il periodo obbligatorio, che è dato per la riflessione, è di 4 mesi. Il medico informa il paziente sui possibili rischi e l'irreversibilità della procedura. Di solito è fatto con laparoscopia.

Le domande sono rilevanti

Non è un segreto che il portamento del feto, la nascita di un bambino sono periodi eccezionalmente importanti per qualsiasi donna moderna, ma il tempo subito dopo la nascita del bambino non è meno importante, perché il corpo ripristina gradualmente la forza. Tutti gli organi interni e i sistemi che prima funzionavano a beneficio dell'embrione, che dirigevano le forze per il pieno sviluppo della progenie, tornano alla normalità. Insieme ad altri, le ovaie vengono ripristinate. Il lavoro ormonale di questo corpo costringe una donna a usare le pillole anticoncezionali dopo il parto, le spirali, i metodi di barriera, per prevenire il ri-concepimento il prima possibile.

Per evitare una gravidanza non pianificata poco dopo la nascita di un bambino, è necessario ricorrere ai mezzi più efficaci. In questo caso, è necessario prendere in considerazione molti fattori, dallo stile di vita e all'alimentazione, allo specifico di crescere un bambino. È meglio consultare un medico su quali metodi di contraccezione dopo il parto siano adatti in un caso particolare. Ciò dipenderà sia dai processi di recupero che dal fatto di allattare al seno il bambino e altre caratteristiche, incluse le malattie croniche e acute patite dal paziente del ginecologo.

Cosa dirà la medicina?

Sono stati organizzati diversi studi di ricerca per determinare cosa succede nel corpo femminile dopo la nascita della prole. Come è stato dimostrato, i processi di recupero iniziano quasi istantaneamente. L'involuzione del sistema riproduttivo richiede un tempo minimo. Solo dieci giorni dopo la nascita del bambino, il canale uterino è completamente restaurato, entro la fine del primo mese si chiude la faringe, e dalla settima settimana c'è un restauro completo del rivestimento interno - l'endometrio. Di conseguenza, i rapporti sessuali senza l'uso di contraccettivi dopo il parto possono causare una nuova gravidanza. Se una donna non è pronta per una tale svolta di eventi, le misure devono essere prese in anticipo per prevenire la fecondazione non pianificata.

L'involuzione, come dimostrato da studi specializzati, è normalmente completata completamente entro la fine del secondo mese dopo la nascita di un bambino. È a questo punto che la mucosa è completamente restaurata in quei luoghi dove è attaccata la placenta. I medici raccomandano di utilizzare questo periodo più efficace il metodo più efficace di contraccezione dopo il parto (l'ortodossia, ad esempio, lo approva). Si tratta di astenersi dal contatto intimo. Un atteggiamento così responsabile nei confronti di se stessi e della propria salute rende possibile prevenire l'infezione indesiderata, il cui pericolo è particolarmente elevato durante i processi di recupero, quando le difese del corpo nel suo insieme, il sistema riproduttivo in particolare, non sono sufficientemente elevate.

Statistiche e opportunità

È noto che la funzione mestruale viene ripristinata in media sei mesi dopo la nascita di un bambino, se il bambino viene nutrito con latte materno. Se il bambino si nutre immediatamente di un prodotto artificiale, i ritorni mensili sono già al quarto mese. Spesso il ciclo non è associato all'ovulazione, ma è possibile. Se non si utilizzano metodi di contraccezione dopo il parto, la probabilità di re-gravidanza è piuttosto alta. Studi hanno dimostrato che fino all'80% di tutte le donne con un parto recente si trovano di fronte a una situazione in cui, prima del primo sanguinamento mestruale, c'era già l'ovulazione.

Inoltre, studi hanno dimostrato che l'attività sessuale dopo il parto è caratteristica del 95% delle donne moderne. Per molti, la contraccezione dopo il parto è responsabilità per la propria salute, il futuro della propria famiglia. È noto che quasi un terzo di quelli che hanno partorito di recente, si rivolgono a un medico per chiedere aiuto (interruzione artificiale della gestazione) già nel primo anno dopo la comparsa del bambino in famiglia. Ma pronto a rimanere di nuovo incinta, solo il 35% delle neo mamme. Di conseguenza, entro la fine del secondo mese dopo il parto, è necessario riflettere su quale opzione di protezione scegliere in modo da non affrontare gli effetti collaterali.Come dicono i medici, dovrebbe essere tenuto tra la nascita di tre anni a cinque. Le gravidanze e la conservazione dell'embrione con una maggiore frequenza di donne hanno molte più probabilità di affrontare complicazioni. Per loro, maggiore è il rischio di morte - non solo il bambino ma anche la madre.

Da dove cominciare?

Come dimostrato da studi statistici, metodi, mezzi di contraccezione dopo il parto, preferiti da una donna moderna, sono barriera perché non influenzano il retroterra ormonale, sono garantiti che non hanno un effetto sul bambino attraverso il latte materno. Allo stesso tempo, l'opzione migliore è quella di selezionare presso lo studio medico, che in precedenza ha effettuato esami del sangue. Entro un mese e mezzo dopo la nascita del bambino (chirurgicamente, naturalmente), quasi tutte le donne conducono una vita sessuale attiva. Non vi è alcuna dipendenza dal tipo di alimentazione di un bambino con il proprio latte o con un prodotto artificiale.

Trascurando i metodi di prevenzione della gravidanza, puoi presto diventare madre di nuovo. La corretta selezione non è solo un metodo per prevenire la fecondazione, ma anche un modo per preservare la salute. È vero, al momento non esiste una risposta universale, che la contraccezione è meglio usare dopo il parto. Non è possibile concentrarsi sul sanguinamento mestruale, come segno di recupero della capacità di ovulare. Rivolgendosi al medico per la scelta del modo ottimale, dovrai raccontare tutte le caratteristiche della vita sessuale. Il medico sarà guidato dal modo in cui la donna nutre il bambino.

Alimentazione e protezione

Se una donna sceglie di allattare, è particolarmente importante scegliere metodi efficaci di contraccezione dopo il parto, ma il modo più semplice è per quelli che non allattano affatto. In questa situazione, è necessario visitare il medico e iniziare a prendere farmaci speciali entro le prime tre settimane dopo la nascita del bambino. Inoltre, il medico può raccomandare di bloccare la produzione di latte. Tali raccomandazioni possono essere basate non solo sui desideri individuali del paziente, ma anche sulla base di altri fattori. Ad esempio, se viene rilevata un'infezione da HIV, una settimana dopo la nascita del bambino, è necessario iniziare a utilizzare formulazioni speciali per bloccare l'allattamento. L'accettazione di tali farmaci attiva l'attività della ghiandola pituitaria, i composti gonadotropici sono prodotti, quindi l'ovulazione viene osservata più velocemente. Ciò richiede un approccio speciale alla scelta dei metodi contraccettivi.

Come si può vedere dal parere di un esperto, la contraccezione dopo la nascita viene effettuata con metodi diversi. Considerare come il farmaco selezionato può influenzare il bambino se la donna sta allattando al seno, valutare l'età del paziente, la patologia, i desideri individuali del cliente. È necessario analizzare quanto è alta la probabilità di complicazioni, effetti collaterali, quanto efficace questa o quella opzione è quella di prevenire una gravidanza indesiderata in un caso particolare.

Scegli: è, da cosa

Attualmente, sugli scaffali delle farmacie presenta una grande varietà di strumenti usati come contraccezione dopo il parto. Lo "stop" della gravidanza non è necessario per parlare in modo così radicale come il rifiuto totale del contatto intimo. Molti preferiscono, per esempio, modi naturali. È vero, non tutto è semplice come al solito. Non fare affidamento sul potere dell'abitudine e sull'esperienza acquisita in precedenza. È ragionevole consultare un medico. In primo luogo, prendere campioni di muco, esaminare la composizione, sulla base del quale formulare un calendario speciale per il calcolo del periodo ovulatorio. Inoltre, è necessario controllare la temperatura basale. Questo approccio è il più sicuro possibile per la salute di una donna, non influisce sul latte, consente all'allattamento di continuare senza restrizioni, ma richiede cura e precisione nella vita di tutti i giorni.

Analizzando i metodi migliori, i metodi contraccettivi dopo il parto, dovresti prestare attenzione all'amenorrea.In medicina, l'approccio è chiamato LAM, si estende al periodo dell'allattamento al seno. Non sarebbe superfluo studiare le possibilità di opzioni non ormonali - contraccezione a barriera, dispositivi intrauterini. Il metodo più affidabile sono i farmaci ormonali del tipo combinato, ma questi non sono adatti a tutti.

Modo naturale

Questa opzione non implica alcun effetto collaterale, fattori negativi. D'altra parte (soprattutto rispetto alle compresse), la contraccezione naturale dopo il parto mostra un effetto piuttosto basso - fino alla metà di tutti i casi termina con una concezione non pianificata. La ragione è piuttosto semplice: interpretare i risultati dello studio, aderire al calendario, prendere in considerazione i cambiamenti in ogni particolare ciclo è abbastanza difficile, è facile sbagliare. La situazione immediatamente dopo il parto è particolarmente problematica, dal momento che la normale ciclicità non è stata ancora ripristinata. La temperatura basale dipende fortemente dai periodi di sonno e veglia, e quando allatta al seno una donna non dorme costantemente di notte, il che ha un forte effetto. Il metodo del calendario è un approccio piuttosto difficile da rilevare quando il ciclo mestruale ritorna normale, il periodo che è più probabile che ovuli.

Ritiro - un'altra opzione di contraccezione dopo il parto durante l'allattamento al seno, non associata ad effetti collaterali. È affidabile e puoi ricorrere ad esso in qualsiasi periodo della vita. L'essenza dell'approccio nella completa esclusione del contatto sessuale. È vero, questo è abbastanza difficile, quindi non è adatto a tutti. L'assenza di contatto sessuale per la maggior parte delle famiglie moderne è assolutamente inaccettabile. L'approccio di ritiro è attualmente utilizzato dalla maggior parte delle donne esclusivamente come misura temporanea.

Questa è l'opzione migliore per la contraccezione dopo la nascita nei primi sei mesi dopo la nascita di un bambino. È adatto se non ci sono più di quattro ore tra le poppate e le sei di notte. Tuttavia, vi è un parere secondo cui LL è efficace solo quando occorrono tre ore dall'allattamento all'alimentazione (senza riferimento all'ora del giorno). L'MLA è applicabile se le mestruazioni non sono ancora iniziate. Se il sanguinamento è già stato completato e ricominciato, e non sono trascorsi più di 56 giorni dal momento della nascita, questo non è considerato mestruale, ma è solo una forma di ripristino del sistema riproduttivo dopo la nascita di un bambino.

L'MLA è applicabile quando una donna allatta completamente il suo bambino, o questo metodo è il principale, e viene usato solo cibo di piccole dimensioni, il bambino riceve l'85% di tutti i componenti nutrizionali con il prodotto madre.

Come funziona?

La contraccezione dopo la nascita utilizzando la tecnologia del LAM comporta il monitoraggio del livello di prolattina nel sistema circolatorio. Allo stesso tempo, il numero di composti ormonali gonadotropici è ridotto. Ciò è dovuto all'attività delle ghiandole mammarie che producono segreti. L'irritazione regolare dei capezzoli, accompagnando l'alimentazione naturale, stimola proprio tale lavoro del sistema ormonale, accompagnato da un lento recupero dei processi riproduttivi ciclici. L'ovulo cresce e matura molto più lentamente.

Al momento di decidere quale tipo di protezione (contraccezione) scegliere dopo il parto, bisogna ricordare che il LAM è disponibile e sicuro per qualsiasi madre che nutre il suo bambino, non dipende dall'attività sessuale, non ha effetti collaterali, è efficace per i primi sei mesi (gli studi mostrano 98 %). Allo stesso tempo, i sistemi interni si rigenerano più velocemente, e in un neonato l'immunità è più forte, supportata da immunoglobuline che provengono da un prodotto nutrizionale naturale. Questo riduce la possibilità di allergie. Vale la pena notare la convenienza relativa dell'approccio.

debolezze

LAM, come metodo contraccettivo dopo il parto, richiede che la madre rimanga costantemente vicina al bambino e osservi il tempo di alimentazione.Questo è particolarmente difficile se il latte naturale non viene prodotto abbastanza. I problemi possono essere causati dallo stile di vita: se una donna impara, lavora, è difficile combinarla con un'alimentazione costante. Inoltre, il metodo è efficace solo per i primi sei mesi, e talvolta anche meno - cioè, subito dopo il parto e fino al ripristino del ciclo mestruale.

Poiché il LAM non è una tecnologia contraccettiva a barriera dopo il parto, questo approccio non può impedire a una donna di contrarre l'infezione durante il rapporto sessuale. Esiste il rischio di infezione da virus di immunodeficienza, l'herpes, è possibile ottenere un'altra malattia, trasmessa in questo modo. Scegliendo LAM da soli, devi capire in anticipo che questa è solo una soluzione temporanea e presto dovrai passare a un'opzione più permanente e affidabile.

Momento pericoloso

Aderendo al LAM come metodo principale di contraccezione dopo il parto, è necessario rendersi conto che il rischio del concepimento è grande quando il bambino inizia a nutrirsi, il ciclo mestruale viene ripristinato, il regime di alimentazione cambia. Se non ci sono ancora le mestruazioni, ma sei mesi sono già passati dopo la consegna, la LL perde completamente la sua efficacia.

Sviluppare il tema

I metodi sopra elencati sono un approccio naturale che non richiede l'uso di preparati farmaceutici. Tutti i modi alternativi possono influenzare la salute di donne e bambini, la qualità del latte prodotto dalle ghiandole mammarie. Dovresti contattare il medico e solo sulla base delle sue raccomandazioni per prendere una decisione definitiva.

Molti si fermano al metodo di barriera, altrettanto efficace e sicuro. Una soluzione simile è costituita dai dispositivi intrauterini per prevenire il concepimento. Se viene scelta una spirale, allora deve essere posizionata nei primi due giorni dopo la nascita del bambino - questa è una procedura sicura. Se l'evento non è stato tenuto immediatamente, è possibile tornare ad esso solo due mesi dopo la consegna. È necessario ricordare la probabilità di una perdita arbitraria del contraccettivo. Inoltre, l'elica può provocare infiammazione negli organi pelvici.

Opzione alternativa

Metodo di barriera: preservativi, il cui livello di efficacia, come dimostrato dai test, raggiunge l'85%, compresse, film, schiume, gel. Tutti questi prodotti, ad eccezione dei preservativi, sono efficaci fino al 70% o meno. Alcune persone preferiscono usare cappucci, diaframmi, preservativi femminili, ma tali approcci non sono molto popolari. Il vantaggio della classica contraccezione di barriera (preservativo maschile) in assenza di un impatto negativo sul corpo femminile, quindi niente influenza né il latte né gli ormoni. Allo stesso tempo, l'articolo è assolutamente sterile, quindi non vi è alcun rischio di infezione. I prodotti speciali, integrati con lubrificante, sono adatti per coloro che soffrono di un aumento della secchezza delle mucose - questa condizione è caratteristica di molte donne durante il periodo dell'allattamento al seno.

I metodi di prevenzione della barriera non dovrebbero essere usati se sono state identificate reazioni allergiche al lattice. Spermicidi, diaframma sono inaccettabili se c'è il rischio di contrarre l'HIV. Inoltre, l'uso del diaframma può causare shock tossici. Se in passato esisteva già una situazione del genere, l'applicazione ripetuta del metodo è severamente vietata.

Contraccezione orale

Un simile approccio ha recentemente goduto di una particolare popolarità. La sua logica sta nell'influenzare la concentrazione nel corpo del progesterone, l'estrogeno. Tuttavia, i farmaci possono influire sulla qualità del latte prodotto dalle ghiandole, modificarne la composizione o persino portare all'impossibilità di produrre il prodotto. I contraccettivi orali sono raccomandati per le donne che hanno scelto l'alimentazione artificiale. Quando allatti al seno per ricorrere alle pillole meglio sei mesi dopo la nascita e più tardi.

Se si sceglie un'alimentazione artificiale, i contraccettivi devono essere assunti già tre settimane dopo la nascita, poiché solo a questo punto viene ripristinato il normale livello di coagulazione del sangue.È noto che le pillole ormonali possono provocare la formazione di coaguli di sangue, quindi usarle prima del tempo comporta un certo rischio non solo per la salute, ma anche per la vita della madre.

Contraccezione ormonale: cosa succede?

L'opzione più comune - il combinato, cioè, compresse destinate all'uso ogni giorno. Spesso i medici raccomandano di usarli per la policistica come misura di trattamento. Un approccio alternativo è cerotti ormonali. Questi si attaccano una volta alla settimana. Possono essere utilizzati anelli di ricambio mensili.

Spesso, dopo il parto, vengono scelti i metodi progestinici per prevenire il concepimento. Il componente attivo di questo farmaco è un ormone sintetico che non controlla il processo ovulatorio, non include l'estrogeno e quindi non influisce sul latte materno. Sotto l'azione del farmaco cambia il muco cervicale, l'endometrio, l'attività delle tube di Falloppio viene interrotta. I progestinici possono usare un mese e mezzo dopo la nascita del bambino, se viene scelta un'alimentazione naturale. In altri casi, puoi utilizzare questi strumenti subito dopo il parto.

Cosa c'è nelle farmacie?

I progestinici sono rappresentati da una grande varietà di elementi. Popolari sono i "mini-pili", progettati per l'uso quotidiano. È possibile utilizzare desogestrel, lattactet, composizioni iniettate, progettate per un effetto duraturo. Le moderne tecnologie consentono l'installazione di impianti, dispositivi intrauterini, che includono il levonorgestrel.

Le realtà della nostra vita

Come si può vedere dalla pratica, nonostante le numerose raccomandazioni mediche riguardanti la scelta dei metodi per prevenire la concezione indesiderata solo presso lo studio del medico, molte mamme appena costruite non cercano il parere di uno specialista. Nella maggior parte dei casi, l'argomento è semplice: non abbastanza tempo, non abbastanza potere per passare le giornate in fila nelle consultazioni ginecologiche. Fortunatamente, nelle farmacie c'è una grande quantità di fondi, e le ricette per la loro vendita non richiedono, quindi la donna ha l'opportunità di sperimentare, scegliendo ciò che è conveniente e accettabile per lei. Un simile approccio è stimato da molti medici come assolutamente irresponsabile: è inaccettabile sperimentare sulla propria salute, specialmente durante l'allattamento, quando tutto ciò che entra nel cibo entra nel latte e finisce nel corpo del bambino. In che modo i farmaci assunti possono influire sulla salute del bambino, è spesso impossibile prevederlo.

L'opzione ottimale, più ragionevole - consultazione tempestiva di un ginecologo. Il medico prenderà in considerazione il fatto della lattazione, le caratteristiche dell'età, i tratti individuali specifici di una determinata persona. Già al momento della dimissione dopo il parto vale la pena verificare con il medico curante quali contraccettivi sono applicabili in futuro. Ciò consentirà di non perdere tempo, in attesa di un ulteriore ricevimento nella clinica prenatale.

Contraccezione dopo il parto

• l'alimentazione dovrebbe essere solo l'allattamento al seno, è impossibile dare da mangiare al bambino

• la modalità di alimentazione deve essere chiara e regolare, ogni 3 ore al bambino deve essere dato un seno, e di notte si può fare un intervallo di 6 ore, ma 1 alimentazione dovrebbe essere obbligatoria, frequenti alimentazioni, a richiesta, migliorare l'effetto della contraccezione

• i giorni critici non sono ancora iniziati

• il periodo trascorso dopo la consegna non deve superare i sei mesi

Qualsiasi di queste regole che rimangono inadempiute può portare a una gravidanza indesiderata. E questo, a sua volta, può rallentare il processo di allattamento al seno. Di norma, un piccolo intervallo tra le nascite può influire sul decorso del travaglio, anche se sono possibili complicanze o parto precoce. I ginecologi ritengono che l'intervallo ideale tra le nascite sia di due o tre anni. È per questi motivi sopra elencati che devi scegliere un metodo contraccettivo affidabile.

Va ricordato che, dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, i medici consigliano di astenersi dalla vita sessuale nel primo mese e mezzo. Se non si attende il periodo richiesto, è possibile "ottenere" una nuova gravidanza anche prima della comparsa dei giorni critici. Inoltre, i rapporti sessuali non protetti possono contribuire allo sviluppo di batteri, che alla fine possono portare a infezioni e persino a infiammazioni (dopo tutto, gli organi interni non sono ancora stati recuperati, il che significa che sono molto vulnerabili). Pertanto, senza aspettare problemi, è necessario scegliere i contraccettivi già prima del primo contatto sessuale. Inoltre, si dovrebbe tenere presente che questi fondi sarebbero adatti per una madre che allatta e non causerebbero danni al bambino.

Dispositivo intrauterino. È considerato uno dei metodi di contraccezione più affidabili (fino al 95 percento). Non influisce sull'allattamento al seno ed è sicuro. Se la consegna è stata completata senza complicazioni, l'elica può essere "inserita" un mese e mezzo dopo la nascita. Tuttavia, è necessario selezionarlo dopo aver consultato il ginecologo. Naturalmente, come altri metodi imperfetti, questo ha diversi inconvenienti. Quindi, non puoi entrare nella spirale, se una donna ha processi infiammatori e malattie. E anche, se il tuo periodo è troppo doloroso e abbondante. Inoltre, per rimuovere o mettere la spirale è possibile solo al medico.

Contraccezione barriera. Se si usano diaframmi o cappucci, non influenzerà l'allattamento al seno (allattamento) e non influenzerà la salute del bambino. Il vantaggio di questo tipo di contraccezione è anche nel fatto che è abbastanza efficace. Tuttavia, se hai usato i tappi prima del parto, devi verificare con il ginecologo le dimensioni richieste al momento. Ma è meglio farlo dopo un mese e mezzo dalla nascita del bambino. Solo il ginecologo dovrebbe prendere e inserire il diaframma per la prima volta. Altrimenti, puoi ottenere una gravidanza indesiderata.

Uno dei metodi di contraccezione più efficaci e affidabili può essere definito un preservativo. È vero, dopo il parto, possono essere utilizzati insieme a speciali agenti spermicidi. Dopo tutto, il corpo di una donna durante l'allattamento produce una quantità insufficiente di lubrificazione naturale. Va aggiunto che tali lubrificanti come "Pharmatex" o "Pantex Oval" sono essi stessi contraccettivi. Sono in grado di uccidere lo sperma e, inoltre, di trattare alcune infezioni sessualmente trasmesse. Se si utilizzano separatamente questi lubrificanti, l'affidabilità del metodo sarà compresa tra l'85 e il 90 percento. Insieme a un preservativo - quasi un centinaio!

Contraccezione ormonale. Se parliamo delle pillole anticoncezionali combinate, è noto che esse consistono in due ormoni: estrogeno e progestinico. Il primo riguarda la produzione del latte materno, dopo aver assunto gli ormoni, la quantità di latte diminuisce notevolmente. Inoltre, gli estrogeni hanno un impatto sui dati fisici del bambino (altezza, peso). Ecco perché, se una giovane madre desidera prolungare il periodo di allattamento il più a lungo possibile, non deve assumere tali pillole.

Tuttavia, ci sono mini-pillole - pillole anticoncezionali, che includono solo il gestagen. Dovrebbero essere presi con attenzione, senza dimenticare, allo stesso tempo. Puoi iniziare a prendere un mese e mezzo dopo la nascita.

L'iniezione ormonale non influisce anche sull'allattamento al seno e sulla produzione di latte. L'iniezione può essere fatta già 6 settimane dopo la consegna. Se una giovane madre non allatta al seno il bambino per nessuna ragione, può prendere il farmaco un mese dopo il parto. Una tale iniezione può semplificare la vita, perché il suo effetto si estende per oltre tre mesi. L'unico inconveniente è che il ciclo mestruale può essere regolato a lungo.

Sterilizzazione. al cento per cento garanzia di gravidanza indesiderata può solo fornire sterilizzazione - legatura delle tube.Può essere fatto sia durante il parto naturale (con laparoscopia) che dopo il taglio cesareo. La sterilizzazione è il metodo di protezione più conveniente e garantito. Ma decidendo su questo metodo, vale più volte di pensare se vuoi più figli. Perché questo metodo viene eseguito una volta per tutte.

Caratteristiche della contraccezione postpartum

Il requisito principale, che deve soddisfare metodi contraccettivi dopo il parto - è la sicurezza del loro uso in relazione al bambino (molte sostanze nocive, droghe e ormoni passano nel latte materno). Inoltre, tutti i metodi di protezione dalla gravidanza nel periodo postpartum dovrebbero essere il più efficaci possibile.

C'è un'opinione secondo cui una donna non può rimanere incinta dopo il parto, specialmente se sta allattando al seno. Infatti, l'abilità riproduttiva viene ripristinata in alcune giovani madri entro 3 settimane dalla nascita del bambino. Pertanto, per occuparsi del problema della contraccezione è necessario subito dopo la nascita, anche prima dell'inizio dell'attività sessuale.

Metodo di amenorrea lattatica

Questo metodo di contraccezione dopo il parto è il più ottimale e conveniente. Il metodo è basato sull'amenorrea lattazionale - lo stato fisiologico di una donna quando le mestruazioni sono assenti mentre il bambino sta allattando al seno. La prolattina, che favorisce la formazione del latte materno, inibisce la sintesi degli ormoni sessuali nelle ovaie, prevenendo così l'ovulazione.

Metodo di amenorrea lattatica

Affinché il metodo di amenorrea in allattamento sia efficace, deve soddisfare i seguenti requisiti:

Il numero di poppate Il numero di poppate dovrebbe essere almeno 6 volte al giorno, cioè l'intervallo tra le poppate durante il giorno non dovrebbe essere superiore a 3 ore, e di notte non più di 6 ore. L'alimentazione ottimale del bambino non è sul regime e su richiesta (il più spesso è il migliore).
Durata dell'uso del metodo. Il metodo è abbastanza affidabile nei primi 6 mesi dopo la nascita, quando il bambino viene alimentato solo con latte materno. Dopo sei mesi, gli alimenti complementari vengono introdotti nella dieta del bambino, il che riduce la frequenza dell'allattamento al seno, la produzione di latte e, di conseguenza, la prolattina.
Mancanza di mestruazioni La presenza delle mestruazioni, anche sullo sfondo della lattazione, indica il ripristino dell'ovulazione e l'inefficacia del metodo dell'amenorrea lattatica.
"Pulire" l'allattamento al seno. Se una donna non ha abbastanza latte, di regola ricorre all'introduzione dell'alimentazione supplementare (alimentazione mista), che riduce anche l'affidabilità del metodo dell'amenorrea lattatica.

Vantaggi del metodo amenorrea allattamento:

efficienza con tutte le regole fino al 98%,
facilità d'uso
effetto immediato (non appena una donna inizia l'allattamento al seno, l'azione del metodo inizia immediatamente),
non influisce sui rapporti sessuali,
senza effetti collaterali
rischio ridotto di sanguinamento postpartum,
trasmissione di anticorpi alla madre al bambino attraverso il latte materno,
non è richiesta alcuna supervisione medica.

Contraccezione ormonale dopo il parto

I preparati ormonali hanno anche una sufficiente efficacia contraccettiva. Nel periodo postpartum, specialmente durante l'allattamento, si raccomanda di assumere mini-pilli che contengano solo progestinici (6 settimane dopo la nascita). Se una donna non allatta al seno, può essere assunta 4 settimane dopo la nascita del bambino oppure è possibile sostituire la mini-bevanda con i contraccettivi orali combinati (contenenti gestagen ed estrogeni) immediatamente dopo la ripresa delle mestruazioni. Le pillole ormonali combinate non sono raccomandate per le donne che allattano, in quanto riducono la quantità di latte prodotto e ne compromettono la qualità.

Contraccezione ormonale

La ricezione di mini-pili (ad esempio, Exluton) viene eseguita in modalità continua (28 compresse in un unico pacchetto).L'effetto contraccettivo si basa sull'ispessimento del muco nel canale cervicale, che impedisce la penetrazione dello sperma nell'utero e cambiamenti strutturali nell'endometrio, rendendo impossibile l'impianto di un ovulo fecondato.

Forse l'iniezione di contraccettivi ormonali contenenti progestinico (Depo-Provera 1 volta / a 12 mesi) e sottocutanea (le capsule di Norplant sono suturate sotto la pelle dell'avambraccio).

Svantaggi della contraccezione ormonale:

richiede pillole regolari e regolari,
possibile sanguinamento intermestruale, nausea, acne, diminuzione del desiderio sessuale,
l'aumento di peso è possibile,
aumenta il rischio di gravidanze ectopiche (ritardo della peristalsi delle tube di Falloppio).

Dispositivo intrauterino

Il dispositivo intrauterino si riferisce anche a metodi di contraccezione abbastanza affidabili e accettabili dopo il parto. L'inserimento di IUD avviene 6-8 settimane dopo il parto, la precedente introduzione di un'espulsione (perdita) pericolosamente spontanea dell'elica a causa dell'utero non trattato e della cervice non formata. Inoltre, l'installazione iniziale dello IUD è un sanguinamento pericoloso e complicazioni infettive. In caso di parto chirurgico (taglio cesareo), lo IUD viene inserito non prima di sei mesi dopo l'operazione. I vantaggi del metodo di contraccezione intrauterina è la durata del suo utilizzo (da 3 a 5 anni).

Svantaggi della contraccezione intrauterina:

una macchia può verificarsi a metà del ciclo,
prolungamento delle mestruazioni e aumento della perdita di sangue,
disagio del basso addome e del dolore durante il rapporto sessuale,
il rischio di aumento delle infezioni genitali ascendenti (endometrite, annessite).

Metodi contraccettivi a barriera

I metodi contraccettivi a barriera dopo il parto possono essere sia meccanici (preservativo, diaframma cervicale e cappuccio) che chimici (creme, schiume, supposte vaginali e compresse). Il più affidabile, soprattutto nei primi 2 mesi dopo la nascita, è considerato il preservativo. Il preservativo protegge non solo da gravidanze indesiderate, ma previene anche l'infezione da infezioni trasmesse sessualmente (per le prime 8 settimane dopo la nascita, l'utero è una ferita aperta e un canale cervicale non formato non rileva facilmente gli agenti causali delle infezioni). L'affidabilità dei preservativi è alta e raggiunge il 100%.

Prodotti chimici che distruggono lo sperma e impediscono la loro penetrazione nell'utero - gli spermicidi hanno una bassa efficienza, circa il 75 - 80% e sono raccomandati in combinazione con il metodo dell'amenorrea lattazionale. Spermicidi (Patenteks-ovale, Farmateks, Kontratseptin-T e altri) vengono introdotti nella vagina da 15 a 30 minuti prima del rapporto sessuale, e il loro effetto contraccettivo dura da 3 a 4 ore.