Tonsille ingrossate: rimozione o meno, indicazioni, metodi, recupero dopo la rimozione

È possibile e necessario rimuovere le tonsille e fa male? Le tonsille, come qualsiasi altro organo, sono soggette a varie malattie. Ci sono casi in cui la malattia raggiunge un livello tale da rendere necessaria la rimozione delle tonsille.

Cioè, la rimozione delle tonsille viene eseguita solo in casi estremi, dopo un esame approfondito, e oggi ci sono molti modi in cui il paziente non è stato così doloroso.

I medici secernono tali indicazioni per la rimozione delle tonsille negli adulti nella gola:

Frequente manifestazione di tonsillite purulenta, questo significa che la malattia si è manifestata più di quattro volte l'anno, osservando l'artrite reattiva, Trattamento inadeguato conservativo della tonsillite, questi includono: la nomina di cicli ripetuti di antibiotici, fisioterapia e lavaggio delle tonsille, che non dà risultati positivi, A volte c'è una chiusura spontanea, oltre che inconscia delle vie aeree, si osserva un danno renale, cioè malattie come l'insufficienza renale cronica e la pielonefrite, Malattia reumatica cronica o febbre reumatica, causata da streptococchi, Una marcata diminuzione dell'immunità, una forte crescita eccessiva delle tonsille, che impedisce il normale uso del cibo e la respirazione attraverso il naso, l'angina è complicata da vari ascessi perpendicolari.

Ci sono diversi stereotipi sulla rimozione delle tonsille e qui ci sono i principali:

Nel mal di gola cronico, è necessaria la rimozione delle tonsille negli adulti, altrimenti ci saranno effetti avversi. Lo stereotipo presentato è errato, perché qualsiasi procedura chirurgica nella gola viene eseguita solo in casi estremi. Ad esempio, un medico può usare tali trattamenti quando un'infezione minaccia la vita di una persona. La rimozione delle tonsille nella gola è un'operazione che richiede un'anestesia generale, poiché è piuttosto dolorosa. Naturalmente, se rimuovi le tonsille in gola usando metodi classici, usando le forbici, un bisturi e una cerniera, sarà doloroso e la durata dell'operazione raddoppierà. Per non essere così doloroso, viene applicata l'anestesia generale. Ma al momento ci sono modi alternativi per rimuovere le tonsille in gola. Questi metodi includono metodi a radiofrequenza e laser per rimuovere le tonsille negli adulti. Naturalmente, con tali metodi di rimozione delle tonsille, il paziente non sarà così doloroso e le conseguenze non saranno così grandi. Quando si esegue un'operazione per rimuovere le tonsille negli adulti, si verifica grave emorragia nella gola. Questa opinione è anche errata, perché un forte sanguinamento nel corpo umano può verificarsi solo a seguito di varie lesioni alle grandi navi. Cioè, il danno alle piccole navi non può portare a emorragia. Inoltre, quando le ghiandole vengono estratte, i piccoli vasi rapidamente trombano. Inoltre, per maggiore sicurezza prima dell'intervento chirurgico, il medico è obbligato a condurre un test di coagulazione del sangue. Ciò significa che in caso di incoerenza con le norme degli indicatori di coagulazione del sangue, l'operazione dovrebbe essere posticipata per un certo periodo di tempo. Le grandi navi non sono estratte, ma subiscono l'elettrocauterio o sono distrutte indipendentemente dopo l'esposizione ad un laser. Esistono metodi di base per rimuovere le tonsille, come la rimozione di ultrasuoni e laser e la criodistruzione.Dopo la rimozione delle tonsille, ci sono grandi conseguenze, in particolare, la persona è completamente privata della protezione delle vie respiratorie da varie infezioni e virus. Questo stereotipo è in parte vero, poiché in effetti una persona è parzialmente privata della protezione delle vie respiratorie da infezioni e virus, ma oggi è possibile rimuovere in modo incompleto le tonsille nella gola del paziente. Nella terminologia medica, la rimozione incompleta delle tonsille nella gola è chiamata ablazione. Durante l'ablazione, vengono tagliati solo lo strato superiore o le aree interessate delle tonsille. Il metodo presentato può essere eseguito esclusivamente mediante criodistruzione, laser, plasma liquido o trattamento a ultrasuoni. Grazie al metodo presentato, è possibile effettuare una rimozione parziale delle tonsille, e ciò consente di preservare il tessuto linfoide in gola, risparmiando la difesa immunitaria delle vie respiratorie.

Oggi è possibile rimuovere le tonsille con vari metodi, che vengono selezionati individualmente per ciascun paziente in base ai test eseguiti. Quindi, quali metodi puoi rimuovere le tonsille?

classico, laser, elettrocoagulazione, usando azoto liquido, plasma liquido, ultrasonico.

Dopo la rimozione delle tonsille, il paziente viene posizionato sul lato destro e viene applicato del ghiaccio sul collo, in tal modo si evitano le conseguenze di forti emorragie. Inoltre, il medico prescrive di assumere antibiotici per evitare la formazione di una varietà di infezioni per un certo periodo di tempo, che viene anche scelto individualmente per ciascun paziente.

Durante le prime 24 ore, il paziente può bere una piccola quantità di acqua e il consumo di cibo è limitato. Il paziente può usare solo cibo finemente grattugiato e liquido e dovrebbe essere freddo.

Altrimenti, il paziente non solo sarà malato, ma potrebbe anche sanguinare. Se vengono seguite tutte le regole, la ferita guarirà entro cinque giorni e il recupero completo del paziente potrebbe richiedere circa due settimane.

Durante il periodo di riabilitazione postoperatoria, ci può essere un po 'di difficoltà a respirare attraverso il naso, ma questo passerà non appena il gonfiore dei tessuti linfoidi diminuisce. Per alleggerire un po 'la tua salute, puoi utilizzare gocce nasali, che possono essere utilizzate non più di quattro volte al giorno. Inoltre, tali gocce possono essere prese per cinque o sette giorni.

Dopo tale intervento, può verificarsi un leggero sanguinamento, la causa della sua comparsa può essere la rimozione incompleta delle adenoidi. Cioè, nel rinofaringe c'era un piccolo pezzo che sanguina. In questo caso, un urgente bisogno di informare il medico. Molto probabilmente, il medico prescriverà un secondo intervento chirurgico, vale a dire la rimozione delle restanti particelle delle adenoidi.

Controindicazioni

Ci sono controindicazioni alla rimozione delle tonsille in gola? In precedenza, nel novanta per cento dei casi di malattie da tonsilla, è stata eseguita un'operazione per rimuoverli e oggi tale intervento viene eseguito molto raramente. Esistono naturalmente controindicazioni e sono divisi in assoluto e relativo. Il parente include le seguenti controindicazioni:

malattia del primo tipo di diabete mellito, sviluppo della tubercolosi, varie malattie oncologiche, scompenso delle malattie polmonari, malattie circolatorie che provocano un disturbo della coagulazione, scompenso del secondo tipo di diabete, scompenso delle patologie dei sistemi cardiovascolari, controindicazioni relative o temporanee alla rimozione delle tonsille includono gravidanza, esacerbazione di varie malattie croniche, la presenza di malattie acute come rinite, bronchite, sinusite, laringite, faringite e simili.

Consideriamo ora le possibili conseguenze che possono sorgere dopo la rimozione delle tonsille nella gola. Oltre alle varie complicazioni di una tale operazione, ad esempio, infezione, emorragia e varie ustioni dei tessuti linfoidi della gola, possono verificarsi le seguenti conseguenze:

indebolimento della risposta immunitaria umorale, può verificarsi sanguinamento, l'insorgenza di spasmi allergici ai bronchi e di allergie infettive, una marcata diminuzione dell'immunità cellulare locale del paziente, infezioni del tratto respiratorio, che si verificano in malattie come faringite, tracheite, laringite o bronchite.

Ecco perché la rimozione delle tonsille negli adulti e nei bambini viene effettuata esclusivamente a discrezione del medico curante, che prende una decisione in base ai risultati dei test eseguiti.

È anche molto importante notare il fatto che ci sono casi in cui è impossibile fare a meno della rimozione delle tonsille, ma naturalmente anche gli effetti dell'intervento hanno i loro meriti.

Se le tonsille non vengono rimosse in tempo, la loro infiammazione può portare a complicazioni nel funzionamento del cuore, così come le articolazioni renali. Tale chirurgia può anche aiutare a risolvere problemi con malattie croniche delle vie respiratorie.

Avendo sofferto di tonsillite cronica, alcuni pazienti decidono di rimuovere le tonsille. In quali casi viene mostrata l'operazione, come viene eseguita e quali conseguenze possiamo aspettarci da essa?

Quando hai bisogno di rimuovere le tonsille

Frequenti esacerbazioni di tonsillite cronica sono indicazioni per la tonsillectomia.

La rimozione delle tonsille (tonsillectomia) è fatta solo nel caso in cui non sia più possibile ripristinare la funzione dell'organo immunitario. Le principali indicazioni per l'operazione sono:

Frequenti esacerbazioni di tonsillite cronica da streptococco. Il fatto che l'agente eziologico della malattia del paziente sia precisamente streptococco deve essere confermato da un esame del sangue per il titolo di antistreptolisiina O. Il suo aumento indica in modo affidabile la risposta dell'organismo allo streptococco. Se l'assunzione di antibiotici non porta ad una diminuzione del titolo, allora è meglio rimuovere le tonsille, altrimenti il ​​rischio di sviluppare complicanze è elevato. Aumentare le dimensioni delle tonsille. La proliferazione del tessuto linfoide può causare disagio durante la deglutizione o la sindrome da apnea del sonno (respirazione durante il sonno) .Danni ai tessuti del cuore, delle articolazioni e dei reni a causa dell'intossicazione del corpo. Al fine di stabilire la connessione tra l'infiammazione delle tonsille e disturbi d'organo, al paziente viene chiesto di eseguire i cosiddetti test reumatici - sottoporsi a test per la proteina C-reattiva, gli acidi sialici e il fattore reumatoide. Ascesso paratonsillare. Questa è una condizione in cui l'infiammazione passa dalle tonsille ai tessuti molli che le circondano. Di solito, la patologia viene "ridotta al silenzio" con le droghe e solo allora iniziano l'operazione: inefficienza delle terapie conservative (inclusi farmaci, lavaggio, rimozione del vuoto delle tonsille e fisioterapia).

Come prepararsi per la tonsillectomia

La preparazione per la tonsillectomia viene eseguita su base ambulatoriale. Il paziente deve superare una serie di test:

emocromo completo, conta piastrinica, test di coagulazione (emocromo per coagulazione), analisi delle urine.

Dovrai essere esaminato da un dentista, cardiologo e terapista. A rivelazione di consultazione di patologia con l'esperto corrispondente è mostrato.

Per ridurre il rischio di sanguinamento 2 settimane prima dell'operazione, al paziente vengono prescritti farmaci che aumentano la coagulazione del sangue. Per 3-4 settimane, viene loro chiesto di non assumere aspirina e ibuprofene.

Giornata operativa

Come esattamente sarà l'operazione, decide il medico. Di norma, le tonsille vengono rimosse completamente. La tonsillectomia parziale può essere eseguita con ipertrofia linfoide grave.

6 ore prima della procedura, al paziente viene chiesto di smettere di mangiare, bere latticini e succhi. Per 4 ore non puoi nemmeno bere acqua.

La rimozione delle tonsille negli adulti di solito avviene in anestesia locale. Mezz'ora prima dell'operazione, al paziente viene somministrata un'iniezione intramuscolare con un farmaco sedativo, quindi viene iniettata la lidocaina anestetica nel tessuto attorno alla tonsilla.

Nella sala operatoria, il paziente è seduto su una sedia. Gli organi infiammati vengono rimossi con la bocca. Non ci sono tagli al collo o al mento.

Opzioni per tonsillectomia:

Operazione tradizionale. Le tonsille vengono rimosse con l'aiuto di strumenti chirurgici tradizionali: forbici, bisturi e cappio.

Gli extra: Il metodo è testato nel tempo e ben sviluppato.

cons: un lungo periodo di riabilitazione.

Chirurgia laser a infrarossi. Il tessuto linfoide viene asportato con un laser.

Gli extra: la quasi completa assenza di gonfiore e dolore dopo la procedura, facilità di implementazione, l'operazione può essere eseguita anche in regime ambulatoriale.

cons: Esiste il rischio di ustioni che circondano il tessuto sano circostante l'amigdala.

Usando un bisturi ad ultrasuoni. Gli ultrasuoni riscaldano il tessuto fino a 80 gradi e taglia le tonsille insieme alla capsula.

Gli extra: danno minimo ai tessuti adiacenti, rapida guarigione.

cons: c'è il rischio di sanguinamento dopo l'intervento chirurgico.

Ablazione bipolare con radiofrequenza (collasso). Le tonsille sono tagliate con un coltello radio freddo, senza riscaldare il tessuto. La tecnologia ti consente di rimuovere l'intera amigdala o solo una parte di essa.

Gli extra: nessun dolore dopo l'intervento chirurgico, breve periodo di riabilitazione, bassa frequenza di complicanze.

cons: eseguito solo in anestesia generale.

L'intera operazione non richiede più di 30 minuti. Dopo il suo completamento, il paziente viene portato in reparto, dove vengono posti sul lato destro. Un impacco di ghiaccio è applicato al collo. Alla saliva viene chiesto di sputare in un contenitore speciale o su un pannolino. Durante il giorno (e durante il periodo di non più di 5 ore del tempo della fiaschetta), al paziente non è permesso mangiare, bere e fare gargarismi. Con forte sete, puoi prendere qualche sorso d'acqua fresca.

Lamentele frequenti dopo l'intervento chirurgico - mal di gola, nausea, vertigini. A volte può verificarsi sanguinamento.

A seconda del metodo di tonsillectomia, il paziente viene dimesso a casa per 2-10 giorni. Il mal di gola persiste per 10-14 giorni. Il 5-7 ° giorno, aumenta bruscamente, che è associato con lo scarico di croste dalle pareti della faringe. Quindi il dolore scompare gradualmente.

Per alleviare la sofferenza al paziente vengono somministrate iniezioni intramuscolari di analgesici. Gli antibiotici sono indicati per diversi giorni dopo l'intervento chirurgico.

Assistenza domiciliare

Entro 10-14 giorni dopo l'intervento, si consiglia al paziente di parlare di meno.

Sulla superficie operata appare una fioritura bianca o giallastra, che scompare completamente dopo aver stretto le ferite chirurgiche. Gargarismi e disinfezione della gola, mentre il raid persiste, è proibito.

Entro due settimane dall'intervento, il paziente è raccomandato:

parlare di meno, non sollevare pesi, mangiare solo cibi freddi (purea di verdure e carne, zuppe, yogurt, cereali), bere più liquidi, non andare in bagno, lettini abbronzanti, non volare aeroplani, lavarsi i denti e sciacquarsi la bocca, prendere solo freddo doccia, bere antidolorifici (farmaci sulla base del paracetomolo). E 'vietato prendere ibuprofene o aspirina, perché aumentano il rischio di sanguinamento.

Il gusto può essere disturbato per diversi giorni dopo la procedura.

Il periodo di recupero dopo la rimozione delle tonsille richiede circa 2-3 settimane. Entro la fine della terza settimana, le ferite sono completamente guarite. Al posto delle ghiandole si forma un tessuto cicatriziale, coperto di mucosa. Il paziente può tornare al solito modo di vivere.

Possibili complicazioni

Gli effetti negativi della rimozione delle tonsille negli adulti includono:

Il rischio di sanguinamento entro 14 giorni dopo l'intervento.Quando gocce di sangue compaiono nella saliva, si consiglia al paziente di giacere su un fianco e di attaccare una sacca di ghiaccio al collo. Se l'emorragia è intensa, è necessario chiamare un'ambulanza.In casi molto rari (non più dello 0,1%), il tono della voce può cambiare.

Rimozione delle tonsille: pro e contro

L'appuntamento di tonsillectomia in molti pazienti è ambiguo. Sono imbarazzati dal discorso che le tonsille palatine sono un importante organo del sistema immunitario, la cui rimozione comporta lo sviluppo di infezioni respiratorie e un aumento della frequenza dei raffreddori. Temendo complicazioni, alcuni pazienti si rifiutano di eseguire l'operazione.

Tuttavia, i medici hanno fretta di rassicurarli: la tonsillectomia non può influire sulla protezione immunitaria di un adulto. Il fatto è che già nelle ghiandole dell'adolescenza cessano di essere l'unico filtro nel percorso di penetrazione di batteri e virus. Vengono in aiuto della tonsilla ipoglossa e faringea. Dopo l'intervento chirurgico, queste formazioni linfoidi vengono attivate e assumono tutte le funzioni degli organi rimossi.

Ma la conservazione delle tonsille in presenza di indicazioni per la loro rimozione minaccia lo sviluppo di seri problemi di salute. Il tessuto infiammato perde le sue proprietà protettive e si trasforma in focolaio di infezione. In una tale situazione, rifiutare la loro rimozione significa condannarsi a patologie molto più pericolose, tra cui malattie cardiache, renali e articolari. Nelle donne, l'insorgenza di tonsillite cronica può influenzare negativamente la funzione riproduttiva.

I rischi dell'operazione sono valutati caso per caso. Un ostacolo alla sua implementazione può essere:

malattie vascolari che sono accompagnate da frequenti sanguinamenti e non sono curabili (emofilia, malattia di Osler), diabete grave, tubercolosi, ipertensione di III grado.

Tali pazienti possono mostrare una procedura intermedia - lacunotomia laser. Un raggio infrarosso sulle tonsille produce microincisioni attraverso le quali scorre il contenuto purulento.

Le controindicazioni temporanee all'esecuzione della tonsillectomia sono:

periodo mestruale, carie sottotraccia, malattie gengivali, malattie infettive acute, l'ultimo trimestre di gravidanza, esacerbazione di tonsillite, esacerbazione di qualsiasi altra malattia cronica.

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Con l'uso di tecniche avanzate per la rimozione delle tonsille palatine, i rischi di sviluppare complicanze postoperatorie sono diminuiti di 3 volte. Il rifiuto dell'anestesia generale e il trattamento antibatterico competente prevengono le reazioni allergiche e l'insorgenza di infiammazione settica.

Nonostante questo, gli effetti negativi della rimozione delle tonsille esistono e sono in gran parte dovuti alla non conformità con le regole fornite dal programma di riabilitazione.

La tonsillectomia è la rimozione parziale o completa di formazioni di linfadenoidi (tonsille palatali) mediante intervento chirurgico.

L'operazione viene eseguita solo in casi estremi in caso di gravi complicazioni post-infettive e vegetazione adenoide, caratterizzata dalla proliferazione di tonsille.

Cause di rimozione delle tonsille

Qual è la ragione per la rimozione delle tonsille? Gli effetti della chirurgia non sono così importanti come comunemente si crede in ambienti non medici. Tuttavia, le tonsille palatine sono attivamente coinvolte nella formazione dell'immunità locale, pertanto le operazioni vengono eseguite solo quando assolutamente necessario. Anche un'amigdala parzialmente non funzionante sintetizza significativamente più immunoglobuline rispetto al restante componente del sistema immunitario.

Tonsille palatali (ghiandole) - organi a forma ovale accoppiati, che si trovano nel profondo della gola dietro le arcate palatine. Hanno una struttura sciolta, a causa della presenza di un gran numero di lacune (cripte) e follicoli. Tutti gli agenti patogeni che entrano negli organi ENT attraverso la bocca passano attraverso un "filtro" rappresentato dalle ghiandole.Circondati da un gran numero di cellule immunitarie, subiscono rapidamente la distruzione. Ma con lo sviluppo di immunodeficienza secondaria, ipovitaminosi e altri fattori, i patogeni possono essere localizzati nel tessuto linfadenoide e provocare infiammazione.

La rimozione delle tonsille negli adulti viene effettuata per i seguenti motivi:

adenoidite, tonsillite cronica, malignità, trombosi venosa d'orzo, ascesso paratonsillare, grave mal di gola.

L'escissione prematura delle ghiandole può causare gravi complicazioni. Se l'infezione da streptococco è localizzata nei punti focali dell'infiammazione, la sua diffusione può portare allo sviluppo di reumatismi, glomerulonefriti, meningiti e pericarditi.

Tipi di complicazioni

È pericoloso tagliare le tonsille? Gli effetti della tonsillectomia sono suddivisi condizionatamente in tre categorie: sanguinamento, complicanze locali e regionali. In assenza di malattie croniche e di una corretta preparazione preoperatoria, i rischi di complicanze si riducono quasi a zero. Tuttavia, patologie come il diabete, le vene anormalmente grandi e le immunodeficienze possono causare effetti negativi.

I pazienti trattati con tonsillectomia sono ancora sotto lo scrutinio del personale medico per 5-7 giorni, che è associato alla possibilità di sanguinamento ritardato.

L'alta temperatura dopo la rimozione delle tonsille può durare per 2-3 giorni. Il danno meccanico del tessuto provoca reazioni infiammatorie, che è una delle cause chiave dell'ipertermia.

È importante! Il sanguinamento ritardato nella gola può causare l'aspirazione di sangue e il conseguente sviluppo di broncopolmonite.

Per escludere la probabilità di infiammazione settica e sanguinamento, dopo l'intervento il paziente deve osservare diverse regole importanti:

sputare saliva e striature di sangue in un asciugamano, non parlare per un giorno, utilizzare solo bevande refrigerate 10 ore dopo la procedura.

La dieta del paziente dovrebbe consistere solo di cibo liquido, che è associato al rischio di danneggiare la mucosa della gola da particelle di cibo. La mancata osservanza di queste regole può provocare danni al tessuto operato e il verificarsi di sanguinamento.

Complicazioni locali-regionali

La rimozione del tessuto e delle ghiandole okolomindalkoy è spesso la causa dello sviluppo di complicanze settiche locali-regionali. La resezione completa delle tonsille è spesso necessaria per l'infiammazione diffusa della membrana mucosa dell'orofaringe e per lo sviluppo di ascesso paratonsillare. Il rifiuto di assumere antibiotici nel periodo postoperatorio aumenta significativamente i rischi delle seguenti conseguenze:

faringite febbrile acuta - infiammazione catarrale della mucosa della parete faringea posteriore e linfonodi regionali, ascesso della parete faringea - infiammazione purulenta dell'epitelio ciliato nella zona dei tessuti operati;

È estremamente raro dopo che l'infiammazione della tonsillectomia si verifica nella cavità timpanica dell'orecchio medio.

Di regola, i processi patologici sono causati dall'adenotomia simultanea o da condizioni epidemiologiche sfavorevoli.

Cause di tonsillite cronica (tonsille costantemente ingrandite) nei bambini e negli adulti

• I frequenti processi infiammatori acuti nelle formazioni linfoidi (mal di gola, ARVI) portano a:
  • cambiamenti nei tessuti delle tonsille - la trasformazione del tessuto linfoide nel connettivo, - la perdita della capacità di auto-purificazione,
  • restringimento e deformazione delle lacune,
  • la formazione di ristagni del contenuto delle lacune e la formazione di ingorghi stradali purulenti,
  • cicatrici che coprono completamente alcune lacune, e il contenuto infetto è al loro interno.
• Predisposizione ereditaria con un'altissima percentuale di trasmissione.
• Fattori correlati che inibiscono l'immunità: stress, alimentazione di scarsa qualità, situazione ambientale sfavorevole, ecc.

Il sistema immunitario sta subendo cambiamenti significativi, quindi la tonsillite cronica viene chiamata malattie autoimmuni. Le tonsille alterate cessano di funzionare e diventano una fonte cronica di infezione. Il minimo attacco infettivo dall'esterno provoca infezioni virali respiratorie acute clinicamente gravi, tonsillite e la presenza costante di microflora patologica porta allo sviluppo di resistenza agli antibiotici e ai farmaci antivirali, complicando ogni volta il trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche.

Complicazioni generalizzate

La rimozione delle ghiandole è piena di complicanze generalizzate, che spesso si verificano sullo sfondo dell'infiammazione settica dei tessuti linfoidi. Se la febbre di basso grado dopo l'operazione dura più di 2-3 giorni consecutivi, ciò può indicare lo sviluppo delle seguenti patologie:

septomia - una complicanza settica caratterizzata da febbre e trombosi del plesso venoso faringeo, agranulocitosi - alterazioni patologiche nella composizione biochimica del sangue che si verifica sullo sfondo di una brusca diminuzione della concentrazione di granulociti - una delle frazioni più importanti della serie leucocitaria, acetonemia (chetosi) - alterazioni patologiche nel sistema metabolico caratterizzato da un aumento della concentrazione di corpi chetonici (acetone) nel sangue, la chetosi porta a danni al sistema nervoso e persino alla morte.

È importante! In caso di edema laringeo acuto esiste il rischio di asfissia, che può essere rimossa solo dalla tracheotomia di emergenza.

L'estrazione delle tonsille negli adulti è una delle operazioni più semplici in otorinolaringoiatria, che richiede non più di 30 minuti. Tuttavia, se la terapia postoperatoria antibatterica non viene seguita, c'è il rischio di infiammazione del tessuto settico. Se non si arresta l'infiammazione nel tempo, può portare allo sviluppo di faringite subatrofica, iperplasia dei tessuti linfoidi, parestesia, ecc.

Caratteristiche delle tonsille nei bambini

Le formazioni linfoidi della faringe raggiungono la loro dimensione massima di 5-7 anni. Nell'infanzia, le tonsille hanno le loro caratteristiche - oltre al fatto che sono ancora formazioni in crescita, le lacune hanno una forma stretta, che contribuisce alla stagnazione dei contenuti al loro interno.

Ma la normale crescita delle tonsille è anche disturbata da crescite patologiche dovute all'infezione batterica e virale naturale (malattia) e artificiale (vaccinazione).

Così, l'imperfezione del sistema immunitario, di cui le tonsille sono una parte, l'attacco contagioso, la predisposizione ereditaria e la crescita patologica delle tonsille portano allo sviluppo di tonsillite cronica.

Qual è il rischio di tonsillite cronica?

Infezione cronica, che è costantemente nelle tonsille, è una fonte di tossine che avvelenano il corpo, ancora più deprimere il sistema immunitario. I prodotti tossici sono trasportati attraverso il flusso sanguigno verso gli organi interni e li colpiscono (danno batterico alle valvole cardiache, ai tessuti renali, alle articolazioni), ma soprattutto "si avvicina" alle strutture sottostanti e la persona / bambino è costantemente perseguita dall'otite, dalla rinite e dalla congiuntivite.

Il tessuto linfoide alterato ipertrofico altera la respirazione, il sonno normale e persino la parola. Pertanto, il problema della tonsillectomia spesso si verifica solo durante l'infanzia, a volte con indicazioni vitali.

Indicazioni per la rimozione delle tonsille

Ci sono le cosiddette indicazioni incondizionate per la chirurgia negli adulti e nei bambini, in cui la tonsillectomia è vitale:

• Trombosi della vena giugulare o sepsi, che ha complicato il mal di gola,
• Complicazioni su reni, cuore, articolazioni e sistema nervoso sullo sfondo di streptococco beta-emolitico A infezione in un paziente o nella sua famiglia (ad alto rischio),
• Continua mal di gola (febbre alta, forte dolore, massiccia suppurazione),
• Grave mal di gola + sono allergici ai principali gruppi di antibiotici usati per il trattamento,
• Istruzione peritonsillare ascesso sullo sfondo di angina,
• Cardiopatia reumatica acuta,
• Iperplasia del tessuto linfoide che impedisce la respirazione o la deglutizione,
• L'assenza di remissione di una malattia cronica sullo sfondo di un trattamento antibatterico, fisioterapico, sanatorio-resort per 1 anno.

Anche la tonsillectomia è considerata giustificata nei seguenti casi:

• più di 7 casi di tonsillite durante l'anno,
• più di 5 casi di tonsillite all'anno per 2 anni consecutivi,
• più di 3 casi di angina all'anno per 3 anni consecutivi.

Più accompagnando ogni caso di angina con i seguenti sintomi:

• T più di 38,8 C,
• placca purulenta sulle ghiandole,
• un significativo aumento della cervicale l / a,
• semina emolitico streptococco gruppo A.

• Sindrome di PFAPA - ripetizioni frequenti di tonsillite dopo 3-6 settimane,
• disordini neuropsichiatrici autoimmuni in bambini con infezione streptococcica.

In altri casi, si consiglia di assumere un atteggiamento attendista con costante supervisione da parte di un medico.

Metodi di rimozione delle tonsille

Tutti i metodi per la rimozione delle tonsille sono eseguiti in ospedale e riguardano interventi chirurgici, richiedono un po 'di allenamento e di esami. Il metodo di anestesia in ogni caso è scelto singolarmente - è possibile usare l'anestesia locale e generale.

Ci sono tonsillectomia "fredda" e "calda", ma questa classificazione non è del tutto corretta, dal momento che molti metodi moderni si basano sugli effetti del freddo.

Destinazione per rimuovere le ghiandole

La rimozione della ghiandola può essere eseguita solo quando i farmaci non aiutano.

Nel corpo umano tutto è organizzato estremamente razionalmente, come, invero, in tutta la natura. Non ci sono organi "extra" non necessari, quindi un buon medico farà del suo meglio per salvare le tonsille. Il fatto è che sono un organo protettivo molto importante, una specie di guardia che protegge le vie respiratorie dalla penetrazione diretta di pericolosi batteri patogeni e altri microrganismi dannosi. Ma poiché la struttura delle tonsille è molto sciolta e l'habitat è costantemente umido e caldo, essi stessi possono diventare fonte di grandi problemi per le complicazioni di salute e salute del paziente.

L'infiammazione delle tonsille faringee - mal di gola o tonsillite, causa molti problemi ai pazienti. La malattia è accompagnata da un forte aumento della temperatura, dolori in tutte le articolazioni, grave disagio, mal di gola, che sono aggravati dalla deglutizione.

Oltre alla malattia di base, l'angina trascurata o spesso ricorrente minaccia con l'emergere di una varietà di complicanze, alcune delle quali possono essere molto pericolose per la salute.

Nonostante la funzione protettiva delle tonsille, in alcuni casi solo la rimozione delle ghiandole negli adulti può proteggere il paziente dalle complicazioni. Nella maggior parte dei casi, il medico consiglia di rimuoverli nelle seguenti situazioni:

• Le malattie perseguitano il paziente più di quattro volte all'anno.
• Il paziente è estremamente difficile da sopportare un mal di gola e si sta riprendendo molto tempo dopo la malattia.
• La tonsillite in forma acuta non ha risposto al trattamento medico e si è trasformata in una forma cronica, che infastidisce enormemente una persona e riduce la sua qualità della vita.
• Il mal di gola è accompagnato da pericolose complicazioni.
• L'aspetto della tonsillite provoca lo sviluppo di ascessi purulenti nella faringe e nei tessuti circostanti.
• L'infiammazione delle tonsille si gonfia così tanto che può bloccare letteralmente le vie respiratorie.
• Dopo l'infiammazione delle tonsille, l'immunità del paziente diminuisce bruscamente e non si riprende per molto tempo. Per tutto questo tempo, il paziente rimane ad alto rischio di sviluppare malattie molto pericolose.

La rimozione delle tonsille in un adulto è una misura estrema, a cui si ricorre solo se è impossibile sbarazzarsi della malattia con qualsiasi altro mezzo.Molti medici ritengono che una tale operazione faccia più male che bene, poiché riduce le capacità protettive del corpo.

Metodi per rimuovere le tonsille negli adulti

La rimozione della ghiandola laser è il metodo più moderno ed efficace.

Più recentemente, la rimozione delle tonsille negli adulti è stata effettuata nell'unico modo - mediante intervento chirurgico. Al giorno d'oggi, ci sono più metodi di questo tipo.

Puoi rimuovere le tonsille completamente e parzialmente. Nel secondo caso, per questo viene utilizzata la tecnica di crio-congelamento. Può essere fatto con un laser o azoto liquido. Il vantaggio di questa procedura è l'assenza di dolore dell'intervento e la "mancanza di sangue" del processo, che accelera significativamente il processo di riabilitazione. I tessuti "morti" semplicemente crollano e gradualmente si rompono, sotto di loro rimane un'amigdala vivente e funzionante.

Molti medici ritengono che un tale metodo sia ottimale, dal momento che le tonsille non sono completamente "cancellate" e il corpo mantiene la sua funzionalità, anche se solo parzialmente. Ma questo vantaggio è già stato stabilito in anticipo e lo svantaggio è che la parte restante della ghiandola è abbastanza capace di infiammare in condizioni estremamente sfavorevoli, che riportano il paziente all'inizio dell'epica tonsillite, continuando a danneggiare la sua salute.

Puoi sapere di più su se è possibile rimuovere le tonsille dal video:

I principali metodi di esposizione includono quanto segue:

• Rimozione completa delle tonsille. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, che può influire negativamente sulla salute e non è applicabile a tutte le categorie di pazienti. Per l'operazione vengono utilizzati strumenti speciali: forbici chirurgiche e un anello di metallo inerte, con cui le tonsille vengono "esfoliate" dai tessuti circostanti. L'operazione può causare emorragie, soprattutto minori e brevi, oltre a dolori dopo aver subito l'azione dell'anestesia.
• Elettrocoagulazione. Lo shock elettrico elimina il sanguinamento e dà un dolore minimo, ma l'intervento stesso può causare danni ai tessuti e agli organi circostanti a causa degli effetti negativi della corrente.
• Chirurgia laser Questo è il metodo più veloce, indolore e senza sangue, quindi di alta qualità e veloce che viene eseguito in una clinica ambulatoriale.

Trattamento dopo la rimozione

Il trattamento postoperatorio deve essere prescritto da un medico in base alle conseguenze della rimozione della ghiandola.

Immediatamente dopo la rimozione delle tonsille negli adulti, il paziente viene posto sul lato destro (per alleviare la pressione sulla zona del cuore) e viene posta una sacca di ghiaccio sulla gola. Questo è necessario per restringere i vasi sanguigni per ridurre al minimo il rischio di possibili sanguinamenti postoperatori.

Poiché la zona delle tonsille è molto sciolta e soggetta a infiammazione, per evitare l'infezione, il medico prescrive una terapia antibiotica. La scelta del medicinale, il dosaggio e la durata del trattamento sono selezionati individualmente in base allo stato di salute e alle caratteristiche di ogni singolo paziente.

Il processo di recupero richiede in media circa 14 giorni.

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico e per tutto il primo giorno il paziente non viene nutrito, è consentito bere acqua pulita. Nei giorni successivi, il cibo riceve molta attenzione. Non ci dovrebbero essere prodotti caustici e irritanti nel menu: tutto il cibo è permesso solo in una forma squallida o liquida, assicuratevi di essere freddo - i vasi si espandono dal caldo e possono iniziare a sanguinare.

Se dopo l'operazione il paziente presenta un edema della gola, che è spesso sufficiente come risposta dell'organismo all'intervento, quindi per facilitare la respirazione, è possibile rilasciare gocce vasocostrittive e saline nel naso. Poiché tali fondi influenzano negativamente il corpo, il tempo del loro uso non deve superare i 7 giorni (o continuare fino a quando il medico lo consiglia).

Rimozione della ghiandola: vantaggi e svantaggi del metodo

Tra i vantaggi indiscutibili della rimozione delle ghiandole si annoverano lo smaltimento del corpo dalla costante minaccia e fonte di infezione. La presenza di tonsillite, che non è suscettibile di trattamento conservativo medico, porta un danno incondizionato alla persona e un sacco di sofferenze inutili.

Gli svantaggi del metodo includono la distruzione della barriera protettiva che impedisce la penetrazione di microrganismi nella gola, nei bronchi e nei polmoni. Tuttavia, nel numero travolgente di casi è la rimozione delle ghiandole che aiuta a ottenere un serio sollievo dalle condizioni del paziente e ad affrontare le conseguenze di una malattia pluriennale.

Di tutti i moderni metodi di rimozione delle tonsille, l'intervento laser può essere considerato il più completo, più veloce, più sicuro e relativamente innocuo.

In ogni caso, la scelta del metodo di intervento e del successivo trattamento è esclusivamente una prerogativa medica.

Non puoi trattare leggermente la rimozione delle tonsille, ma non dovresti esitare con l'operazione, se il medico le consiglia vivamente di eseguire i segni vitali. Un'operazione ghiandolare può salvare rapidamente un paziente da una malattia tonsillitica esistente, ma non garantisce che il corpo sia protetto da altri problemi. Dopo la tonsillectomia, il paziente deve essere estremamente attento con il proprio corpo, essere moderato, mangiare bene, condurre uno stile di vita sano e cercare di rafforzare il sistema immunitario in ogni modo.

Preparazione delle tonsille

Questa operazione (tonsillectomia) è semplice, spesso eseguita da specialisti, ma richiede ancora la preparazione del paziente:

1. il dottore esamina le tonsille, il collo, la gola,
2. i test sono eseguiti (sangue - necessariamente, urina - se necessario),
3. il medico studia la storia della malattia, analizza i preparati medici.

La cena è consentita alla vigilia dell'operazione, ma nulla può essere mangiato e bevuto durante la notte. La tonsillectomia viene eseguita principalmente in anestesia generale, ma in alcuni casi in anestesia locale. Per il completo relax, al paziente viene somministrato un sedativo. La durata dell'operazione è breve - da 20 minuti a un'ora.

Il dolore durante l'operazione è prevenuto dall'anestesia. Nel periodo postoperatorio, la deglutizione del dolore è difficile, che spesso dà alla gola nelle orecchie. In questi casi, usare antidolorifici. Di norma, il giorno dopo l'operazione, il paziente viene dimesso dall'ospedale. I singoli pazienti devono rimanere più a lungo in ospedale.

Metodi per la rapida rimozione delle tonsille

L'arsenale della medicina moderna contiene diverse tecniche per la rimozione delle ghiandole, che differiscono nel volume di sangue perduto, la durata del dolore dopo l'operazione, così come il periodo di recupero.

La tonsillectomia viene eseguita in uno dei seguenti modi:

1. Classic. In anestesia locale o generale, usando un bisturi, forbici e anelli tagliano o fanno leva sull'amigdala.
2. La rimozione delle ghiandole con un microdebrider rimuove anche completamente le tonsille colpite, tuttavia l'anestesia sarà necessaria di più poiché il processo è più lungo. Inoltre, questa tecnica: il dolore durante l'intervento chirurgico è molto meno.
3. Rimozione laser - una procedura breve con la quale il laser rimuove il tessuto interessato, chiude i vasi sanguigni, prevenendo così la perdita di sangue, evapora parte del tessuto, contribuendo a ridurre le tonsille. Viene eseguito in anestesia locale. Aspetti negativi: la bruciatura delle mucose è possibile - un tempo di guarigione più lungo, questo metodo non può essere utilizzato da bambini sotto i 10 anni.
4. L'elettrocoagulazione comporta una piccola perdita di sangue. Tuttavia, possono verificarsi complicazioni a seguito dell'esposizione al tessuto attuale.
5. Bisturi ad ultrasuoni: piccole perdite di sangue, danni minimi.
6. Un laser RF è il metodo più comune per ridurre il volume della tonsilla.Aspetti positivi: è necessaria l'anestesia locale, nel periodo postoperatorio: recupero rapido, dolore minimo, complicazioni minori.
7. Laser al carbonio Pro: dolore moderato, lieve sanguinamento.

Stimando il volume dell'operazione e le condizioni del paziente, il medico sceglie il modo migliore per condurlo.

Complicazioni di tonsillectomia

Nonostante il fatto che l'operazione sia classificata come semplice e quasi sempre procede senza complicazioni, la probabilità che si verifichi non è esclusa.

Durante l'intervento:

1. gonfiore laringeo con rischio di soffocamento,
2. reazione allergica all'anestesia,
3. sanguinamento grave
4. aspirazione del succo gastrico con il rischio di polmonite,
5. danno ai denti
6. trombosi venosa giugulare,
7. frattura mandibolare,
8. bruciature di guance, labbra, occhi,
9. lesioni dei tessuti molli del cavo orale,
10. arresto cardiaco

Dopo l'intervento:

1. sepsi (con bassa immunità),
2. sanguinamento remoto,
3. disturbo del gusto
4. dolore al collo.

Cura dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'operazione, al fine di prevenire possibili complicazioni, il paziente viene brevemente osservato in ospedale. Tuttavia, al fine di accelerare il processo di recupero, a casa si dovrebbe seguire tutte le raccomandazioni del medico, assumere farmaci come prescritto:

1. non parlare per molto tempo, evitare di tossire,
2. bere più fluido
3. prendere solo cibo facilmente digeribile, non raffinato, non salato,
4. mangiare cibo morbido per i primi giorni,
5. evitare di graffiare i prodotti
6. effettuare regolarmente trattamenti idrici.

Tipi di tonsillectomia

Come tagliare le tonsille - come è la rimozione delle tonsille negli adulti? La chirurgia moderna ha una vasta gamma di metodi di tonsillectomia, che sono fondamentalmente diversi. La scelta del metodo appropriato per la rimozione delle formazioni linfoidi è determinata da uno specialista e dipende in gran parte dalla vastità dei focolai infiammatori, dalla presenza di complicanze, dall'età e dalla storia del paziente.

I metodi più comuni per rimuovere le tonsille includono:

1. tonsillectomia extracapsulare - asportazione meccanica delle ghiandole con un bisturi e un'ansa metallica, utilizzata per aprire ascessi e infiltrati purulenti,
2. criodistruzione: bruciore delle ghiandole con azoto liquido, che causa la necrotizzazione dei tessuti linfoidi affetti da infiammazione,
3. elettrocoagulazione - asportazione delle tonsille mediante correnti elettriche ad alta frequenza, un'operazione anemica porta spesso alla formazione di ustioni termiche e, di conseguenza, di necrosi tissutale,
4. ectomia ad ultrasuoni - separazione dei tessuti linfoidi dalla membrana mucosa dell'orofaringe attraverso le onde sonore ad alta frequenza,
5. ablazione con radiofrequenza - la parziale rimozione delle ghiandole con un "coltello" a onde radio con effetti postoperatori minimi, viene utilizzata, di regola, per ridurre le dimensioni delle tonsille ipertrofiche,
6. saldatura termica - asportazione di aree infiammatorie delle ghiandole mediante laser a infrarossi in anestesia locale,
7. vaporizzazione - distruzione di tessuti molli da parte di un laser a carbone con riscaldamento minimo di tessuti adiacenti,
8. rimozione del microdebrider - ectomia dei tessuti molli con un dispositivo a lama rotante (microdebrider),
9. la coburazione bipolare è la rimozione delle tonsille palatine mediante energia a radiofrequenza convertita in dissociazione ionica.

L'escissione meccanica delle tonsille palatine viene utilizzata, di regola, in presenza di infiammazione diffusa nella membrana mucosa dell'orofaringe e l'insorgenza di un ascesso faringeo. L'operazione viene eseguita in anestesia generale ed è caratterizzata dalla rimozione non solo di organi appaiati, ma anche di fibre quasi-almurali. Dopo la procedura, i pazienti spesso lamentano grave mal di gola, gonfiore dei tessuti e un lungo periodo di riabilitazione.

In assenza di gravi complicanze o di lesioni parziali delle ghiandole, viene eseguita la tonsillotomia, cioè rimozione parziale delle tonsille.

Il trattamento chirurgico viene effettuato mediante vaporizzazione, ablazione con radiofrequenza, criodistruzione o saldatura termica. Prima della procedura, il sito del tessuto rimosso viene trattato con un anestetico locale, che previene il verificarsi di dolore e grave gonfiore nell'amigdala operato.

Prepararsi per la chirurgia

La preparazione per l'intervento chirurgico avviene in regime ambulatoriale circa 2-3 settimane prima di prendere una decisione per sottoporsi a tonsillectomia. Come vengono rimosse le tonsille? Il metodo di escissione delle ghiandole viene determinato solo dopo aver studiato i risultati dell'analisi e i dati storici del paziente. Non tutti i pazienti tollerano altrettanto bene l'anestesia generale, che dovrebbe essere presa in considerazione.

Per prevenire complicazioni, il paziente deve superare i seguenti test prima dell'intervento chirurgico:

• coagulogramma: consente di determinare il tasso di coagulazione del sangue,
• emocromo completo - mostra la concentrazione di neutrofili e globuli rossi nel sangue, così puoi scoprire la prevalenza di processi infettivi nel corpo,
• analisi delle urine: dà un'idea delle caratteristiche fisico-chimiche dell'urina, del funzionamento degli organi di disintossicazione, della concentrazione di proteine ​​e dell'emoglobina.

Dopo aver esaminato i test, lo specialista può determinare la probabilità di sanguinamento ritardato, ematomi e altre complicanze. Se necessario, i coagulanti e gli emostatici sono prescritti al paziente in anticipo, il che contribuisce alla trombosi di vasi grandi e piccoli nei tessuti operati.

È importante! Il sovradosaggio con coagulanti può causare uno shock anafilattico.

Caratteristiche della tonsillectomia

Come vengono rimosse le ghiandole? A seconda del metodo di escissione delle tonsille, l'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale.

In assenza di gravi controindicazioni, gli anestesisti fanno un'anestesia generale, che impedisce al paziente di sviluppare stress durante l'esecuzione di procedure chirurgiche.

1. Un anestesista fa l'anestesia generale o anestetizza la gola con preparazioni topiche.
2. usando un bisturi, un microdebrider, un laser o un apparecchio ad ultrasuoni, il chirurgo eccita le tonsille,
3. se necessario, i vasi danneggiati vengono cauterizzati dalla corrente elettrica (elettrocoagulazione) per prevenire la perdita di sangue,
4. il paziente operato è disteso su un fianco, mettendo una borsa di ghiaccio sul collo.

Entro 3-4 ore dall'intervento, muco e sangue sputato per prevenire l'aspirazione e le complicanze polmonari.

Il mancato rispetto delle regole del programma di riabilitazione può portare allo sviluppo di gravi complicanze, in particolare, l'infiammazione settica dei tessuti operati. Per prevenire lo sviluppo di infezioni, il paziente deve assumere antibiotici ad ampio spettro per 1-2 settimane.

Perché le tonsille sono importanti

TUTTI dovrebbero sapere su questo! INCREDIBILE, MA FATTO! Gli scienziati hanno stabilito una relazione spaventosa. Risulta che la causa del 50% di tutte le malattie di ARVI, accompagnata da febbre, così come i sintomi di febbre e brividi, sono BATTERI e PARASSITI, come Lyamblia, Ascaris e Toksokara. Quanto sono pericolosi questi parassiti? Possono privare la salute e persino la VITA, perché influenzano direttamente il sistema immunitario, causando danni irreparabili. Nel 95% dei casi, il sistema immunitario è impotente contro i batteri e le malattie non ci metteranno molto ad aspettare.

Per dimenticare una volta per tutte i parassiti, preservando la loro salute, esperti e scienziati consigliano di prendere ... ..

Le tonsille sono tessuto linfoide connettivo. Questo tessuto è interamente composto da cellule e linfociti, che sono una parte importante del sistema immunitario del corpo. Nel corpo umano sono:

Le tonsille palatali sono coinvolte nella formazione del sangue. Nell'accumulo di tessuto linfatico si formano i leucociti - globuli bianchi, che sono la base dell'immunità.

Un componente importante del sistema immunitario sono le tonsille, se si infiammano a lungo, allora la persona ha la febbre e il mal di gola.

I medici sostengono che le tonsille o le adenoidi sono estremamente importanti per una persona. Anche una tonsilla collassata e debole produce una grande quantità di immunoglobulina.

Le tonsille hanno una struttura porosa, quindi tutti i batteri patogeni, quando cercano di entrare nel corpo, entrano nell'anello denso delle cellule immunitarie e vengono distrutti. Le adenoidi sono considerate una seria barriera alle infezioni.

Il corpo non reagisce da solo con la malattia per molto tempo, a causa della quale la temperatura aumenta in modo significativo, mal di gola, è difficile deglutire.

Perché e quando hai bisogno di un trattamento chirurgico

In precedenza, la chirurgia per rimuovere le adenoidi era considerata comune e molto comune. Negli Stati Uniti, è stato deciso di non rimuovere le tonsille (adenoidi) per i bambini sotto i 6 anni.

Nel nostro tempo, l'eliminazione delle adenoidi viene risolta molto meno frequentemente, poiché questa operazione causa molte conseguenze negative per il corpo. Come rimuovere le tonsille, puoi vedere sul video.

I medici sono attualmente invitati a rimuovere le tonsille se:

1. A una persona è stata diagnosticata una forma complessa di tonsillite (infiammazione delle tonsille). La malattia si manifesta più di 4 volte l'anno, caratterizzata da febbre alta e debolezza generale,
2. A causa di mal di gola persistente, è presente una tonsillite cronica, cioè una rottura irreversibile delle tonsille, in modo che siano costantemente infiammate,
3. Sullo sfondo del mal di gola si sviluppano ascessi purulenti. Le ulcere colpiscono l'area della laringe, il mal di gola, c'è una temperatura, ed è chiaro perché possa essere necessaria un'operazione di tonsillectomia.
4. C'è una chiusura inconscia del tratto respiratorio da parte delle tonsille: russare in un sogno, a causa del quale ci sono brevi stop nella respirazione,
5. Registrato un significativo indebolimento del sistema immunitario.

Quando si verifica una tonsillite cronica, è necessaria un'operazione per rimuovere le tonsille, poiché esiste un processo patologico pronunciato (in video).

Nel processo di questa malattia, le funzioni protettive naturali delle tonsille sono perse, quindi le ghiandole stesse cominciano a fungere da focolai di processi infiammatori.

Negli adulti, la tonsillite cronica attiva si esprime non solo nel fatto che il mal di gola - malattie delle articolazioni e del cuore iniziano, il sistema di protezione del corpo è disturbato. Inoltre, provoca gravi manifestazioni di reumatismo e malfunzionamento dei reni.

La tonsillite nelle prime fasi degli adulti è trattata con metodi conservativi convenzionali: lavaggio delle tonsille, lubrificazione, fisioterapia.

Quando il trattamento della tonsillite cronica passa senza risultato, il processo infiammatorio si sta sviluppando attivamente, c'è una temperatura, mal di gola e le tonsille non hanno più tessuto linfoide sano.

In questo caso, viene mostrata l'operazione. Gli interventi per la parziale o completa eliminazione delle adenoidi palatine sono chiamati tonsillectomia.

Come rimuovere le tonsille

La medicina moderna consente di tagliare le tonsille con i metodi più delicati utilizzando attrezzature moderne.

La rimozione parziale delle adenoidi è che i fuochi infiammati sono affetti da temperature ultra-basse (congelamento con azoto liquido) o ultra-elevate (cauterizzazione con un laser a carbone o infrarosso). Quando la tonsilla danneggiata o la sua parte è morta, si verifica un'operazione per rimuoverla.

Tale operazione è completamente indolore. Le ghiandole possono essere rimosse solo parzialmente, quindi, nel periodo successivo all'intervento, la persona ha mal di gola da un po 'di tempo e c'è una leggera temperatura.

Negli adulti, la rimozione completa delle ghiandole è l'eliminazione meccanica delle ghiandole con fili metallici e forbici. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, caratterizzata da una grande emorragia.

Durante l'elettrocoagulazione, le tonsille distrutte o malate sono influenzate dalla corrente elettrica ad alta frequenza.Questa operazione è esangue e indolore.

L'uso della corrente elettrica non è sempre sicuro per i tessuti sani che si trovano vicino alle tonsille danneggiate. A volte la chirurgia può causare alcune complicazioni.

L'escissione ad ultrasuoni consiste nel taglio del tessuto per rimuovere le ghiandole mediante vibrazioni sonore ad alta frequenza. L'operazione è buona perché non ci sono danni ai vasi sanguigni e ai tessuti adiacenti.

Subito dopo l'intervento, la persona viene posizionata sul lato destro e sul collo è posta una bolla con ghiaccio. Il freddo aiuta a restringere i vasi sanguigni e impedisce il sanguinamento. La temperatura in questo caso non dovrebbe apparire.

Nei prossimi giorni, il paziente assume antibiotici per prevenire le conseguenze di una possibile infezione.

Il primo giorno dopo l'operazione, puoi bere qualche sorso d'acqua, per i prossimi giorni il paziente mangia liquidi e strofina il cibo allo stato freddo. Dopo alcuni giorni, la guarigione della ferita inizia dopo la procedura, la gola può far male e la temperatura aumenta.

L'operazione non viene eseguita, se c'è:

• Disturbi del sangue (ad esempio problemi di coagulazione),
• Malattie cardiache: tachicardia e angina,
• Diabete mellito
• Malattia renale,
• Ipertensione grave
• Tubercolosi attiva,
• Malattie infettive acute
• Gravidanza dopo sei mesi.

Ginecologi e cardiologi raccomandano vivamente di non rimuovere le tonsille. Le conseguenze dell'operazione - un forte indebolimento del corpo.

Gli effetti della chirurgia

Dopo una tonsillectomia o altri interventi chirurgici benigni, ci possono essere conseguenze allarmanti.

1. Il corpo è ora meno protetto dai microrganismi patogeni, l'immunità è notevolmente indebolita,
2. Tessuto laringeo e faringe sono in grave stress, si manifesta nel fatto che costantemente mal di gola,
3. C'è la possibilità di sanguinamento pericoloso,
4. L'infezione può diffondersi ai linfonodi del collo - linfoadenite. Una settimana dopo l'intervento, questo stato si riduce.

Elimina o non cancella

Un medico esperto e affidabile dovrebbe rispondere a questa domanda. La decisione sull'operazione può essere presa solo a volte, quando altri tipi di terapia non hanno portato risultati, a causa della quale la gola è ancora dolorante e c'è la febbre. In questo caso, il pericolo e il danno della tonsillite cronica sono maggiori delle potenziali conseguenze dell'operazione.

La rimozione delle adenoidi è l'ultima risorsa. Se una persona con tonsillite cronica ha problemi con il funzionamento degli organi interni, allora senza dubbio, è necessaria un'operazione per rimuovere le tonsille. La tonsillectomia viene eseguita solo quando le tonsille agiscono contro il proprio corpo.

Ricordiamo ora che la farmacologia ha forti antibiotici. A disposizione del paziente anche mezzi come:

Ma prima di accettare un'operazione, è importante cercare di curare le adenoidi nel miglior modo possibile. In ogni caso, è necessario indurire il corpo e assumere complessi vitaminici, specialmente in offseason.

Qualsiasi operazione è un importante cambiamento nel corpo, quindi è meglio evitarlo. La rimozione delle tonsille negli adulti è peggiore rispetto ai bambini. Il corpo di un adulto raramente è completamente sano.

In conclusione, raccomandiamo il video in questo articolo, in cui si discute sulla fattibilità della rimozione delle tonsille.

Chi ha avuto un mal di gola almeno una volta nella vita, capisce perfettamente quanto può essere grave ed estenuante questa malattia. La tonsillite cronica è una fonte permanente di infezione nel corpo, che indebolisce notevolmente il sistema immunitario e rende una persona suscettibile a una varietà di malattie. Malattie del sistema cardiovascolare, malattie renali e del tratto urinario, infezioni croniche della gola, naso e orecchie, raffreddore persistente e naso che cola, reumatismi e molti altri problemi gravi possono essere le conseguenze dell'angina.

La tonsillite da tonsillite non solo i bambini piccoli, ma anche gli adulti sono suscettibili alla malattia in forma cronica. A volte l'unica via d'uscita da questa situazione è la tonsillectomia, o rimuovere chirurgicamente le tonsille.

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La tonsillectomia è un metodo chirurgico per il trattamento della tonsillite cronica, che consiste nella rimozione completa o parziale delle tonsille. Ha molti decenni di storia, per i quali è stato più volte modificato e è riuscito ad acquisire miti non peggiori dell'antico greco Ercole o Odissea. In questo articolo, dissiperò alcuni dei miti che per molti anni sono entrati così fortemente nelle menti di molte persone. Scoprirai inoltre indicazioni e controindicazioni per la tonsillectomia e le possibili conseguenze dopo l'intervento.

Mito 1: chirurgia - un risultato obbligatorio di tonsillite cronica

In effetti, la rimozione delle tonsille (tonsille è il nome popolare delle tonsille) negli adulti è un passo forzato, che il medico prende solo se tutti i metodi conservativi collaudati sono impotenti prima dell'infezione, che minaccia non solo di rimanere per sempre negli spazi vuoti, e si sforza di sfondare al cuore, alle articolazioni, ai reni.

Ragioni per l'operazione:

• tonsillite purulenta frequente (più di quattro in dodici mesi),
• fallimento del trattamento conservativo: cicli ripetuti di antibiotici, lavaggio con tonsille e fisioterapia non raggiungono una prolungata remissione della malattia,
• gli streptococchi hanno causato febbre reumatica acuta o malattia reumatica cronica (ci sono lesioni valvolari o miocardite, o insufficienza cardiaca),
• c'è l'artrite reattiva,
• reni affetti (pielonefrite, glomerulonefrite post-streptococcica o insufficienza renale cronica),
• il tessuto linfoide è cresciuto così tanto da impedire la normale respirazione nasale o la deglutizione,
• la tonsillite è complicata da ascessi peritonsillari.

Mito 2: l'anestesia generale è necessaria.

Naturalmente, nella versione classica, quando le tonsille vengono rimosse con un bisturi, forbici e cappio, la durata dell'operazione e il dolore richiedono un'anestesia generale. Tuttavia, oggi ci sono modi alternativi per rimuovere le tonsille. Ad esempio, una versione laser o radiofrequenza dell'operazione dura circa venti minuti e l'anestesia locale è sufficiente per questo.

Mito 3: il sangue zampilla fontana

La realtà è che il sanguinamento pesante è il risultato di danni a una grande nave. Le piccole navi, una volta danneggiate, non solo collassano, ma anche rapidamente trombizzano. Per essere sicuri della consistenza del sistema di coagulazione del sangue, viene eseguita un'analisi. Se i tassi di coagulazione non sono normali, l'operazione verrà posticipata. Le navi più grandi subiscono l'elettrocoagulazione o sono esse stesse sinterizzate sotto l'azione di un laser. Cioè, ci sono generalmente opzioni senza sangue per la tonsillectomia: rimozione laser, criodistruzione, trattamento ultrasonico.

Mito 4: le vie respiratorie rimangono non protette

Infatti, oltre alla tonsillectomia radicale, quando il tessuto tonsillare viene rimosso completamente, c'è ancora l'ablazione, cioè la rimozione parziale del tessuto linfoide che forma le ghiandole. In questo caso, solo lo strato superiore viene troncato o le aree infette vengono rese selettivamente resecate. Questa opzione è possibile quando si utilizzano effetti laser, criodistruzione, ultrasuoni e plasma liquido. Cioè, se la lesione delle tonsille non è totale, ci sono modi per preservare il tessuto linfoide della faringe, fornendo così protezione immunitaria locale a livello cellulare e umorale.

Pertanto, per ogni caso clinico in una clinica seria con hardware moderno, il medico sarà in grado di scegliere l'opzione più appropriata per questo paziente per rimuovere le tonsille.

Metodi di operazione

Oltre al classico, vengono utilizzati molti moderni metodi di chirurgia. Pertanto, la rimozione delle tonsille può essere effettuata utilizzando laser, ultrasuoni, azoto liquido e plasma.

1. classico - operazione in anestesia generale con bisturi, forbici o cappio, quando l'intera amigdala viene completamente tagliata o strappata. Il sanguinamento viene fermato dall'elettrocoagulazione.Il metodo è radicale, consentendo di eliminare per sempre la fonte dell'infezione. La guarigione avviene idealmente con una moderata sindrome del dolore e non vi è alcuna recidiva di tonsillite cronica. Tuttavia, la completa rimozione delle formazioni linfoidi riduce l'immunità cellulare e umorale locale, apre la strada a laringiti, faringiti, bronchiti. Inoltre, ci sono rischi di sviluppare patologie allergiche delle vie respiratorie.
2. Modo classico più avanzato - ectomia di un microinduritore che ruota a 6000 giri al minuto. La variazione ha tutti i vantaggi e gli svantaggi di un approccio operativo semplice. Un po 'meno dolore durante l'intervento chirurgico, ma l'operazione è più lunga, cioè l'anestesia dovrebbe essere eseguita con grandi dosi di farmaci.
3. Laser tonsillectomia. Procedura breve, durata non più di mezz'ora in anestesia locale. Il laser rimuove il tessuto e sinterizza i vasi sanguigni, prevenendo la perdita di sangue in abbondanza. Vi sono rischi di ustioni alle mucose, quindi il periodo di guarigione è leggermente ritardato. Le variazioni del metodo comportano il lavoro con diversi tipi di laser: infrarosso, fibra ottica (quando è necessario rimuovere la maggior parte dell'amigdala), olmio (quando la capsula viene preservata e foci profondi vengono eliminati), carbonio (la quantità di tessuto linfoide è nettamente ridotta). Una chirurgia laser che preserva l'organo è ablazione (rimozione parziale delle tonsille), in cui vengono eliminate solo le parti superiori o le aree interessate.
4. Elettrocoagulazione. Non consente sempre che le ghiandole siano cauterizzate a una profondità sufficiente a risolvere completamente il problema in una sessione. È pieno di ustioni con una potenza scelta in modo errato e, di conseguenza, con un tempo di guarigione più lungo. Combina la rimozione del tessuto linfoide e la cauterizzazione delle navi con un singolo dispositivo.
5. Metodo al plasma liquido (coblator). Viene eseguito in anestesia generale per intubazione. La qualità della procedura dipende dall'esperienza del chirurgo. Con sufficiente abilità del medico, non vi è praticamente alcuna emorragia e le tonsille vengono rimosse con cura. Il dolore dopo l'intervento chirurgico è molto inferiore rispetto alla versione classica. L'essenza del metodo è la formazione del plasma da parte di un campo magnetico diretto. Per fare ciò, seleziona la tensione che può riscaldare il tessuto a 45-60 gradi Celsius. Allo stesso tempo, le proteine ​​si scindono in anidride carbonica, acqua e prodotti a basso contenuto molecolare di azoto.
6. Cryodestruction usando azoto liquido comporta il congelamento del tessuto linfoide con la sua morte. Poiché il congelamento blocca i recettori del dolore, durante le manipolazioni costano l'anestesia locale. Tuttavia, il periodo postoperatorio è doloroso. Il risultato è lontano dall'essere sempre radicale, quindi a volte sono necessarie procedure ripetute. Poiché i tessuti congelati vengono rigettati per qualche tempo, è necessaria una cura antisettica più approfondita della mucosa faringea dopo l'intervento chirurgico.
7. Bisturi ad ultrasuoni Frequenze superiori a 20.000 kHz, il tessuto viene riscaldato a ottanta gradi Celsius. Di conseguenza, il trasduttore a ultrasuoni funziona come un bisturi. Il modo è efficace. Con esso, è possibile condurre una tonsillectomia radicale. Tuttavia, esiste il rischio di ustioni alle mucose.

La scelta del metodo di rimozione rimane per il medico, in quanto è responsabile del decorso e dell'esito del trattamento e può valutare pienamente sia le condizioni del paziente che il volume del prossimo intervento chirurgico.

Perché rimuovere le tonsille

Tonsille o ghiandole? - Questi sono grumi di tessuto linfoide nella mucosa orale. La formazione di tonsille si verifica fino a 5-7 anni, e quindi un precedente intervento nell'anatomia del cavo orale non viene quasi eseguito. Hanno una struttura porosa e quindi sono disponibili per la penetrazione dei batteri dall'esterno.

Con la loro funzione, le tonsille sono una difesa contro i batteri esterni. Sono loro che subiscono il primo colpo quando i batteri entrano nel corpo.. Contiene anche follicoli che producono cellule protettive. Risulta che le funzioni principali di questo corpo:

1. Protettivo.Catturano i patogeni dall'aria.
2. Immunogenico. I linfociti T e B maturano qui.

L'operazione per rimuoverli si chiama tonsillectomia. Può essere eseguito negli adulti per i seguenti motivi:

1. Foci attive di streptococco sulle ghiandole che non sono sensibili ai farmaci utilizzati. Analisi pre-sottoposta di batteri di semina dal sito della tonsilla. Se il risultato per lo streptococco risulta essere positivo, la persona viene sottoposta a trattamento. Spesso nel processo devono usare diversi gruppi di antibiotici. Se la loro ricezione non dà un risultato, e la persona ha di nuovo una ricaduta, allora il medico può sollevare la questione della tonsillectomia. A proposito, nei bambini, una conseguenza di una fonte costante di infezione da streptococco può essere un disturbo autoimmune e neuropsichiatrico, e questa è una chiara indicazione per la rimozione delle tonsille.
2. Ghiandole ascessuali. Se questo processo ha colpito l'amigdala, allora non ha senso in quest'area della cavità orale. Il tessuto morto deve essere rimosso.
3. Significativo aumento delle tonsille in volume. In alcuni adulti, anche dopo aver rimosso il processo infiammatorio, le tonsille rimangono ancora gonfie. Possiamo dire che ora è il loro solito stato. Ma le ghiandole grandi possono essere una fonte di morte in un sogno, e tali casi vengono registrati. Cadendo nella laringe, le ghiandole causano la cessazione della respirazione.

Periodo postoperatorio

Dobbiamo ricordare che questa è un'operazione, e non finisce nell'ufficio del chirurgo. Per ottenere l'effetto è necessario osservare un numero di eventi. I sentimenti nel periodo postoperatorio possono essere molto sgradevoli. Di norma, durano circa 5 giorni. Quindi, possono iniziare problemi con la respirazione nasale, il che è abbastanza normale, perché i tessuti nell'area delle tonsille rimosse leggermente si gonfiano. Per facilitare la respirazione, è possibile utilizzare gocce nasali, ad esempio, sulla base di xilometazolina.

Gli antibiotici sono anche prescritti al paziente per prevenire possibili complicazioni e infiammazioni che possono verificarsi durante la lesione. L'accettazione di analgesici è consentita.

È necessario limitare l'attività vocale, idealmente - non parlare affatto. Il cibo dovrebbe essere liquido e purificato. Non fare bagni caldi che potrebbero causare sanguinamento. Dopo circa 14-20 giorni, si forma una cicatrice nel sito delle ferite, al suo posto si forma presto una mucosa sana e rinnovata.

Se il paziente nota che qualcosa sanguina costantemente dalla bocca, è urgente informare il medico. Forse c'era un pezzo non trattato. Di solito, in questi casi, viene eseguita un'altra operazione per rimuovere questa parte delle tonsille.

Cosa succede se rimuovi le tonsille

Questa operazione ha pro e contro, e quindi è impossibile parlare del suo inequivocabile beneficio.

Qual è il rischio di fallimento dell'operazione? Se il medico ha raccomandato la rimozione delle ghiandole e il paziente rifiuta la procedura, ciò può portare alle seguenti complicazioni:

1. Le ghiandole non solo non possono svolgere la loro funzione di protezione, ma possono anche diventare un terreno fertile per i batteri. Tutti gli agenti patogeni che volano nell'aria e entrano nella bocca di una persona possono stabilirsi sulle tonsille e stabilire la loro colonia. Insieme al flusso sanguigno, entrano in altri organi e sistemi e peggiorano le loro condizioni. Si scopre che tutto il corpo soffre a causa della gola e, prima di tutto, del cuore. Questo accade perché i batteri scelgono la mucosa della gola, ma questo tessuto è molto simile alla mucosa del muscolo cardiaco.
2. Odore sgradevole dalla bocca. Se una persona ha ghiandole infiammate regolarmente, allora non sarà in grado di liberarsi dell'alito cattivo. Per alcune persone la cui attività professionale comporta un costante contatto personale con altre persone, questo fattore è di fondamentale importanza.
3. Nel tempo, le recidive di angina saranno sempre più frequenti e le esacerbazioni stesse aumenteranno.Questa situazione può verificarsi se, durante il periodo tra le recidive, una persona non prende alcuna misura per rafforzare l'immunità, in particolare - l'indurimento della gola.
4. Russare di notte Questo sintomo sgradevole non solo impedisce alla famiglia di dormire. Parla di mancanza di ossigeno e, di conseguenza, privazione dell'ossigeno, uno stato rotto al mattino e altri sintomi sgradevoli. Tutto ciò avrebbe potuto essere evitato se si obbedisse al consiglio del dottore e si taglissero le tonsille infiammate.

Ma ha anche ovvi vantaggi. Pertanto, la rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica permetterà a una persona di dimenticare definitivamente le ricadute costanti e il trattamento senza fine.

Miti sulla rimozione delle tonsille

Ce ne sono diversi e, in quasi tutte le visite, l'otorinolaringoiatra deve sfatare le credenze più comuni dei pazienti:

1. "Se una persona ha la tonsillite cronica, allora gli viene mostrato di rimuovere le tonsille." Questa è una falsa affermazione, e i dottori fino all'ultimo tentativo di lasciare invariate tutte le parti della cavità orale. Frequenti mal di gola in sé non è un motivo per la rimozione delle ghiandole. Pericoloso è la gravità del loro verificarsi, anche a condizione che la riacutizzazione negli esseri umani sia relativamente rara. Anche un singolo mal di gola, che si manifesta con sintomi estesi e quadro clinico complesso, causa tremendi danni all'organismo. Se l'infezione minaccia davvero la vita di una persona, viene indicata solo l'escissione delle ghiandole.
2. "Tagliare le tonsille è una procedura che non ha analoghi e non può essere sostituita con nulla". Questa affermazione è anche errata. Oggi possono essere rimossi senza il taglio diretto con un bisturi. Ad esempio, i moderni metodi di radiofrequenza e laser per rimuovere le tonsille non sono in alcun modo inferiori alla solita escissione, ma sono tollerati dal paziente molto meglio. La riabilitazione dopo tale intervento richiede anche molto meno tempo. Certamente, una tale procedura non è così comune, perché non tutti i centri medici sono disponibili.
3. "Quando si tagliano le tonsille, si verifica un'emorragia grave". Questo può essere vero, ma solo in alcuni casi. Se gli indicatori di coagulabilità del paziente sono a un livello basso, in caso di lesioni da tonsilla, il tempo per la trombosi richiede di più. Ma qualsiasi esperto controllerà preliminarmente questi indicatori, per i quali farà un esame emocromocitometrico completo al paziente. In caso di prestazioni insoddisfacenti, l'operazione viene ritardata e il paziente viene ulteriormente esaminato. Ci sono un gran numero di piccoli vasi nella gola, ma il loro taglio non può causare sanguinamento.
4. "Dopo aver rimosso le tonsille, una persona perde la protezione naturale contro i batteri". Questa affermazione è solo parzialmente vera. Non puoi chiamare i difensori delle ghiandole infiammate. Inoltre, oggi ci sono tipi moderni di questa operazione, vale a dire la rimozione parziale delle tonsille. Questa procedura è chiamata ablazione. In questo caso, lo specialista rimuove solo quelle aree che sono più intensamente infette da batteri. Questo può essere solo una crescita o lo strato superiore delle ghiandole. L'ablazione viene eseguita solo con il metodo di criodistruzione o utilizzando plasma liquido, laser o esposizione ad ultrasuoni. Il tessuto linfoide è preservato, il che significa che una persona non perde la protezione naturale.

Prima di decidere un'operazione per rimuovere le tonsille, è necessario valutare i pro e i contro e consultare diversi specialisti.. Se c'è una possibilità, allora è meglio abbandonare la tradizionale escissione di questo organo linfoide e trovare un'istituzione medica dove si praticano i moderni metodi di rimozione delle ghiandole.

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