Tumore maligno nel seno nelle donne: cancro al seno

Cancro al seno Sfortunatamente, questo fenomeno oggi è così diffuso che è diventato quasi familiare. E le donne non curano il cancro al seno con l'attenzione necessaria. Credono che non li toccherà mai. E molto vanitoso. Statistiche mediche deludenti dicono che la malattia colpisce ogni ventesima donna sul pianeta. Questo tipo di cancro occupa un posto di primo piano tra i suoi "fratelli".

Si ritiene che il tumore al seno sia diagnosticato più spesso nelle donne di età superiore ai 50 anni. Tuttavia, recentemente, ahimè, è emersa una nuova tendenza: il cancro al seno si sta notevolmente "ringiovanendo" e colpisce le donne dopo 30 anni. Come puoi vedere, la prospettiva non è affatto brillante. Cosa fare? Siediti e sperando che questo attacco faccia pompino? E se no?

Ecco perché i medici consigliano alle donne di trovare quante più informazioni possibili sul cancro al seno. Non è per niente che c'è un detto che dice questo. Ciò che è avvertito è armato. Conoscendo le ragioni per cui il cancro al seno può svilupparsi, i suoi sintomi, sarete in grado di notare il problema nel tempo. E questo è molto, molto importante - dopo tutto, prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di un recupero completo.

Cause del cancro al seno

Nonostante l'alto livello della medicina moderna, i medici non possono stabilire in modo affidabile ciò che causa lo sviluppo di un tumore al seno maligno. Tuttavia, una serie di prerequisiti sono stabiliti con precisione, a volte aumentando la probabilità di cancro al seno:

Quante volte hanno detto al mondo ... E il Ministero della Salute ha avvertito ... Fumare e bere alcolici influenzano lo stato del corpo nel modo più negativo. Compreso provocare il cancro al seno. Pertanto, cercare di sbarazzarsi di queste cattive abitudini nel più breve tempo possibile.

La ghiandola mammaria è una sostanza molto delicata. E l'infortunio può portare allo sviluppo di un'educazione maligna. Pertanto, il petto deve essere protetto. Come, tuttavia, e tutte le altre parti del corpo.

I medici tracciano un chiaro legame tra l'aborto fatto da una donna e il successivo sviluppo del cancro al seno. Più aborti: più alto è il rischio. Soprattutto se la primissima gravidanza è stata interrotta artificialmente.

È impossibile perdere di vista il fatto dell'allattamento al seno. Quelle donne che hanno dato da mangiare al loro bambino hanno meno probabilità di sviluppare un tumore al seno maligno. E più a lungo dura l'allattamento al seno, meno questo rischio.

Oggi i medici hanno un'altra ipotesi, che afferma che lo sviluppo di tumori maligni delle ghiandole mammarie può svilupparsi a seguito dell'uso sistematico di deodoranti antitraspiranti.

Nel caso in cui una donna soffra di mastopatia, dovrebbe essere particolarmente attenta alla sua salute. Con questa malattia, piccoli noduli iniziano a formarsi nella ghiandola mammaria, raggiungendo la loro dimensione massima prima delle mestruazioni. Tuttavia, possono scomparire da soli subito dopo le mestruazioni. Ed è queste cellule che formano i noduli che possono trasformarsi in quelli maligni. Pertanto, il trattamento della mastopatia è un must. Non dovresti sperare nel "caso" e aspettare che tutto passi da solo. Altrimenti, c'è un alto rischio che avrai bisogno di un altro trattamento - il trattamento di una malattia così insidiosa come il cancro al seno.

Sintomi del cancro al seno

Certamente il cancro al seno, come ogni altra malattia, non è asintomatico. Ed è molto importante conoscere questi stessi segni di cancro al seno.Conoscendo i sintomi, è possibile rilevare rapidamente il problema e chiedere aiuto al medico-mammologo.

• Sigilli al seno

Uno dei primi sintomi del cancro al seno è un ispessimento. Basta sentire questi sigilli anche in modo indipendente. Naturalmente, fortunatamente, la maggior parte dei tumori trovati sono benigni. Certo, per fortuna, questo non è un cancro. Tuttavia, in ogni caso, dovresti consultare un medico il più rapidamente possibile. In alcuni casi, i tumori benigni devono essere rimossi. E prima si fa, meno danno al corpo.

Poco dopo l'inizio di un tumore, una donna malata nota la scarica dai capezzoli. All'inizio sono molto insignificanti, ma man mano che la malattia progredisce, diventano sempre più abbondanti. Dobbiamo ricorrere a pastiglie speciali per il torace.

Il colore dello scarico può essere molto diverso: trasparente, purulento, sanguinante, giallo-verde. Poco dopo l'apparizione della scarica sui capezzoli iniziano a formare abrasioni e piaghe. Se il problema non viene notato nel tempo e il tumore al seno ha assunto una forma trascurata, le abrasioni si trasformano in estese lesioni ulcerative non solo dei capezzoli, ma del resto della pelle del seno.

• Cambiamento del seno

Il terzo segno di cancro al seno è la loro modifica. Cambia non solo il colore della pelle, ma anche la sua struttura. Quando sollevate le mani sopra la testa, sul petto appaiono delle "fossette" particolari. In casi particolarmente trascurati, la pelle diventa come una buccia d'arancia, come una cellulite fortemente pronunciata. E a volte manca la yasochki sulla pelle, ma la pelle stessa è rugosa. Anche i contorni della ghiandola mammaria cambiano: possono diventare appiattiti, allungati o assumere qualsiasi altra forma.

In alcuni casi, il capezzolo può anche essere fortemente modificato - viene disegnato nel seno. E più forte è la sconfitta, più si ritrae.

• Decolorazione della pelle

Il cancro al seno può causare scolorimento della pelle. Può ottenere la tonalità più diversa, dal rosa chiaro al viola. Nota: la decolorazione della pelle sul torace può verificarsi non solo a causa di una neoplasia maligna, ma anche sotto l'influenza di altri fattori. Ad esempio, sullo sfondo di prendere uno o l'altro farmaco farmacologico. Ma in ogni caso, una donna dovrebbe cercare aiuto medico il più rapidamente possibile.

• Peeling della pelle

In alcuni casi, un tumore canceroso può causare la desquamazione della pelle. Pertanto, questo fenomeno non dovrebbe essere ignorato - assicurati di cercare aiuto da un medico.

• Linfonodi ascellari ingranditi

In quasi tutti i casi di sviluppo di tumori maligni, i linfonodi sotto l'ascella, sul lato affetto, sono ingranditi. Inoltre, forse anche un forte gonfiore della spalla. In tutta onestà, va notato che questi sintomi sono molto spesso con la linfoadenite più comune.

Prima o poi, la donna inizia a provare dolore al seno colpito. E questo dolore può essere molto, molto intenso.

Se una donna ha trovato almeno uno dei suddetti sintomi, dovrebbe consultare un medico il prima possibile. Oggi i medici stabiliscono in modo molto rapido e affidabile una diagnosi accurata. Nella maggior parte dei casi, l'ansia è falsa e il tumore è benigno. Ma in questo caso è necessario anche il trattamento.

Ma anche se si scopre che hai un cancro al seno, non dovresti andare nel panico. Se la malattia viene rilevata in una fase precoce, un esito felice è quasi garantito. Ma se il paziente si rivolge per aiuto troppo tardi, il trattamento sarà inefficace e sarà molto difficile evitare la morte.

Autoesame al seno

Come accennato in precedenza, prima o poi si avvertiranno i segni del cancro al seno. Ma non aspettare che i sintomi diventino troppo ovvi - in questo caso, le strade ogni giorno. Prima inizia il trattamento, meglio è per la donna. Pertanto, è necessario adottare semplici tecniche di auto-esame che possono essere gestite da ogni donna.

• La prima fase del sondaggio

Giù le mani, stai di fronte allo specchio, rilassati completamente. Osserva attentamente eventuali cambiamenti nella dimensione o forma del seno. Di norma, sono visibili ad occhio nudo anche nelle prime fasi della malattia - è quasi impossibile non vederle.

Quindi, alza le braccia sopra la testa e vedi se i contorni del tuo petto sono cambiati, se ci sono rigonfiamenti o rientranze, così come la pelle rugosa. Controllare la scarica del capezzolo. Per fare questo, strizzale delicatamente. Fare attenzione ai movimenti bruschi e ruvidi per evitare lesioni ai capezzoli.

Dopo aver effettuato un'ispezione visiva delle ghiandole mammarie, procedere alla fase successiva: un esame manuale. Alzando le mani alternativamente verso l'alto, palpate dolcemente il seno con le dita. Dovrebbero avere una struttura uniforme, non dovrebbero essere definiti sigilli. Prestare attenzione al dolore - in normale non dovrebbero essere.

Questo stadio per qualche ragione si rivela spesso immotivatamente dimenticato - e invano. Alzando le mani, una donna dovrebbe esaminare attentamente le ascelle e le ghiandole mammarie dal bordo al capezzolo. Non dovrebbero esserci sigilli. E il sondaggio dovrebbe essere indolore.

Nel caso in cui trovi i sintomi di cui sopra - almeno uno - consulta immediatamente un medico, non "gioca con il fuoco". Dopo tutto, non è solo la tua salute, ma anche la vita è in gioco.

Fasi del cancro

Sopra di esso è stato ripetutamente affermato che prima si rileva la malattia, maggiori sono le possibilità di un completo recupero. E quando è questo il "prima"? Vediamo quali fasi ha il cancro al seno:

Stage Zero è lo stadio non invasivo del cancro. Un tumore maligno è localizzato esclusivamente nella ghiandola mammaria, senza andare oltre i suoi limiti. La malattia diagnosticata in questa fase, in tutti i casi, può essere curata con successo. Tuttavia, sfortunatamente, a causa della negligenza della propria salute in questa fase della malattia, una donna si rivolge a un medico molto raramente. Sebbene i segni di cancro al seno possono essere rilevati ora.

In questa fase, le cellule tumorali iniziano a infettare il tessuto adiacente alla ghiandola mammaria. La dimensione di un tumore maligno in questa fase è di circa 2 centimetri. I linfonodi non sono ancora interessati. La maggior parte dei casi di malattia sono rilevati in questa fase. Il trattamento è anche abbastanza efficace.

Le cellule tumorali in aggiunta alla ghiandola mammaria e ai tessuti vicini iniziano a infettare i linfonodi, che si trovano sul lato dello stesso lato. La dimensione del tumore varia da 2 a 5 centimetri. I linfonodi non sono saldati l'un l'altro da tessuti adiacenti.

Nella terza fase del tumore, la stessa ghiandola mammaria è interessata, i tessuti vicini, i linfonodi sono saldati insieme. La dimensione del tumore supera i 5 centimetri.

Questo stadio è il più difficile. Il tumore inizia a diffondersi molto oltre il torace - linfonodi sopraclaveari, linfonodi toracici interni, regione ascellare, nei polmoni, fegato, cervello, tessuto osseo. Sfortunatamente, il trattamento in questa fase non è praticamente efficace. Naturalmente, il trattamento può leggermente prolungare la vita di una donna malata, ma è semplicemente impossibile curare completamente il cancro al seno.

Diagnosi della malattia

Anche se conosci tutti i sintomi del cancro al seno, non dovresti diagnosticare la malattia da solo - consulta immediatamente un medico.Il medico ascolterà attentamente le lamentele della donna, apprenderà la suscettibilità alla famiglia a varie malattie oncologiche, condurrà un esame manuale (manuale) delle ghiandole mammarie e dei linfonodi. Se necessario, verrà assegnato uno dei seguenti metodi di indagine:

Questo esame a raggi X può rilevare il cancro al seno in un'altra metà o due anni prima che la donna stessa e persino il suo medico possano farlo. È sicuro dire che la mammografia oggi è il metodo più affidabile per la diagnosi precoce del cancro al seno.

Il principio di diagnosi della malattia è estremamente semplice e privo di errori al 100%. Quasi tutti i tumori maligni della ghiandola mammaria contengono un grande accumulo di sali di calcio. Questi sali si formano come risultato del processo di rottura della cella. Nell'immagine, questi stessi cluster sono visualizzati come trattini bianchi.

Tuttavia, la mammografia può essere assegnata non solo per diagnosticare il cancro al seno, ma anche per chiarire lo stadio della malattia. Con l'aiuto dell'esame a raggi X, viene stabilita la dimensione del tumore. A proposito, la malignità del tumore è anche facile da stabilire con l'aiuto della mammografia.

• Esame ecografico delle ghiandole mammarie

L'ecografia consentirà al medico di determinare la struttura del tumore nel seno, la dimensione del tumore.

Se necessario, dopo tutti gli studi di cui sopra, il medico prescrive una biopsia. Una biopsia è una raccolta di una piccola area di un tumore per i successivi test di laboratorio. Le cellule stesse sono investigate - sono maligne o benigne, da dove provengono dal seno o dai condotti lattici. Inoltre, viene determinato se vi è invasione nei tessuti adiacenti.

Inoltre, è attraverso studi di laboratorio che è possibile determinare se le cellule neoplastiche sono sensibili all'influenza di tali ormoni come il progesterone e gli estrogeni. Se la sensibilità è confermata, è possibile che il medico decida sulla nomina della terapia ormonale.

Trattamento del cancro al seno

Non appena il medico diagnosticherà il cancro al seno, selezionerà il trattamento più appropriato per la donna. Nell'arsenale della medicina moderna, ci sono molti modi diversi per sconfiggere il cancro. Quale metodo di trattamento sarà scelto dipende da molti fattori, ad esempio, sullo stadio del cancro, sul tipo di cellule tumorali e su altre cose. Tuttavia, tutti i trattamenti possono essere suddivisi in tre tipi principali:

Trattamento chirurgico

È la chirurgia che viene più spesso utilizzata per trattare il cancro al seno. Anche se quasi sempre l'operazione è combinata con chemioterapia e / o radiazioni. Tuttavia, la chirurgia è anche diversa. Il più delicato è il metodo di conservazione degli organi, quando viene rimossa solo la parte della ghiandola mammaria interessata dal tumore. E nelle fasi avanzate della malattia, viene eseguita la mastectomia - completa rimozione del tumore al seno interessato.

Se i medici eseguono la rimozione completa della ghiandola mammaria, quindi, di regola, vengono rimossi anche i linfonodi sotto le ascelle. Dopotutto, questi nodi nella maggior parte dei casi sono anche affetti da un tumore maligno. Nota: la rimozione di questi linfonodi porta quasi sempre allo sviluppo di edema forte della mano. Per eliminare questo fenomeno, è necessario eseguire esercizi speciali che alleviano il gonfiore e ripristinano la mobilità della mano.

Molte donne si lasciano prendere dal panico dopo aver appreso della necessità di rimuovere il seno. E questo è abbastanza comprensibile, perché il lato estetico soffre molto. Ma oggi questa deficienza può essere facilmente corretta: i medici eseguono un intervento ricostruttivo. Ad esempio, l'introduzione di protesi al silicone. E l'aspetto di una donna non soffre.

Radioterapia

Nella maggior parte dei casi, dopo la rimozione chirurgica di un tumore maligno, i medici prescrivono un corso di radioterapia alla donna. Durante questa terapia viene eseguita l'irradiazione con raggi X del tessuto e dei linfonodi, accanto alla quale si trova un tumore maligno. Questa misura è necessaria per distruggere i resti delle cellule tumorali che potrebbero rimanere lì dopo l'operazione.

Certo, la radioterapia è un onere gravoso per il corpo di una donna già indebolita. Spesso ci sono effetti collaterali come gonfiore delle ghiandole mammarie, arrossamento e desquamazione della pelle, comparsa di bolle sul sito di esposizione. In casi più rari possono verificarsi sintomi di malessere generale: tosse, debolezza, sonnolenza, nausea, vomito.

chemioterapia

Non fare a meno dell'assunzione di farmaci: la chemioterapia e i farmaci che neutralizzano l'effetto negativo degli ormoni sono necessariamente prescritti. Le medicine dovrebbero essere prescritte esclusivamente da un medico - questo è il motivo per cui non daremo i nomi dei farmaci. L'autotrattamento può portare a effetti irreversibili.

La chemioterapia è chiamata terapia farmacologica per tumori maligni. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di citostatici - farmaci farmacologici antitumorali che influenzano negativamente le cellule tumorali. Se una donna ha il cancro al seno, sarà impossibile fare a meno della chemioterapia.

Oggi i medici usano due tipi di chemioterapia:

Tale terapia aggiuntiva è prescritta per il cancro al seno resecabile. In alcuni casi, la chemioterapia può essere prescritta sia prima che dopo l'intervento chirurgico.

Questo tipo di chemioterapia è prescritto nella fase avanzata del cancro al seno, quando le metastasi iniziano a diffondersi ben oltre la ghiandola mammaria. L'obiettivo principale di tale chemioterapia è ridurre le dimensioni del tumore. Di norma, questa terapia è prescritta per ridurre le dimensioni del tumore in modo che possa essere rimosso chirurgicamente.

È molto difficile prevedere l'efficacia di tale trattamento - in alcuni casi non è abbastanza efficace. Ma nella maggior parte dei casi, ovviamente, tale trattamento consente, se non addirittura di sconfiggere completamente il cancro, in misura significativa per migliorare la qualità della vita di una persona malata.

Sebbene, naturalmente, tale trattamento abbia una serie di effetti collaterali. Una persona malata è affetta da cellule del sangue, grave nausea e vomito, perdita di capelli, debolezza. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci, oltre alle cellule maligne, infettano anche le cellule sane del corpo.

In conclusione, vorrei ricordare ancora una volta alle donne la necessità di un'attenta attenzione a se stessi. Condurre regolarmente l'autoesame delle ghiandole mammarie. Non ignorare e visitare il medico mammologo. Una donna di età inferiore ai 35 anni dovrebbe visitare un medico e fare una mammografia una volta all'anno. Le donne anziane dovrebbero essere esaminate completamente una volta ogni sei mesi. Ti benedica!

Cos'è il cancro al seno?

Il corpo femminile è complesso, le ragioni per cui si verificano cambiamenti ormonali in esso sono numerosi. Le ghiandole mammarie sono molto sensibili ai cambiamenti. I processi patologici cominciano a svilupparsi in loro. Crescita incontrollata di cellule tumorali aggressive, che porta alla comparsa di una neoplasia pericolosa. Un'alta incidenza di cancro è stata osservata nelle donne di età superiore a 50 anni, ma i casi di patologia nei giovani non sono esclusi. Il tumore cresce, dà metastasi a:

• linfonodi,
• ossa pelviche, colonna vertebrale,
• leggero,
• il fegato.

Per iniziare il trattamento del cancro al seno in modo tempestivo, è necessario sapere come si manifesta. Il pericolo è che in una fase iniziale i processi procedano senza segni visibili.Questo complica il trattamento e la prognosi - le donne si rivolgono agli specialisti quando sono necessari metodi radicali di intervento. I sintomi del cancro includono:

• formazione di noduli al seno
• ispessimento o retrazione del capezzolo,
• l'aspetto sul cuore di "scorza di limone"
• arrossamento della pelle.

Se identificate uno o più sintomi, dovete essere esaminati da un medico. Il tumore maligno del seno è caratterizzato dalla formazione di segni:

• compattazione dei linfonodi retrosternali, ascellari,
• un aumento sproporzionato delle dimensioni di un seno,
• l'aspetto del dolore
• deformazione del seno,
• la formazione di edema,
• il verificarsi di ulcere, croste,
• la presenza di scarico dal capezzolo,
• aumento della temperatura
• debolezza
• vertigini,
• perdita di peso drammatica
• manifestazioni di dolore osseo, fegato con metastasi nella fase avanzata del cancro.

Fa male al petto

Devi sapere che lo sviluppo del cancro non sempre accompagna l'insorgenza del dolore, specialmente con l'individuazione precoce della patologia. L'aspetto del sintomo è influenzato dalla posizione del tumore. Le ghiandole mammarie, come gli altri organi, hanno i nervi. Con un aumento delle dimensioni del tumore:

• si verifica gonfiore
• c'è una dislocazione di tessuto sano
• c'è una pressione sulle terminazioni nervose
• c'è un dolore dolorante costante.

A proposito della malattia

La localizzazione dei processi oncologici nelle donne nell'area delle ghiandole mammarie è più comune. Dopo il passaggio dalla forma benigna a quella maligna, i tumori nella ghiandola mammaria cambiano radicalmente la natura del loro comportamento e le dinamiche di sviluppo.

La malattia acquisisce una pronunciata attenzione aggressiva e in assenza di un tempestivo intervento chirurgico dà una chiara prognosi negativa. Le informazioni sui casi di recupero in assenza dell'assistenza medica necessaria sono di natura singola ed estremamente inaffidabile.

Nel processo di sviluppo e progressione del cancro al seno passano attraverso alcune fasi. Si distinguono in base alle modifiche dei seguenti parametri di base:

• dimensione del tumore
• il grado di danno ai linfonodi
• la comparsa di metastasi a distanza.

La classificazione adottata per fasi è molto condizionale, essendo largamente dipendente dalla forma della malattia. Inoltre, poiché le informazioni sulle cause dei processi oncologici sono ancora al livello di ipotesi e assunzioni, la previsione della dinamica della transizione da uno stadio all'altro della malattia è ancora molto approssimativa.

Umbilikatsiya

Questo sintomo del cancro è osservato in uno stadio precoce della malattia. Segnala che un processo infiltrativo si sta sviluppando nella profondità della ghiandola mammaria, provocando la fibrosi dei tessuti. Quando ambizioso:

• legamenti dell'organo sono tirati al tumore,
• si osserva una leggera depressione sull'infiammazione,
• c'è una retrazione della superficie della pelle all'interno,
• un processo simile può avvenire nel capezzolo.

Fase precancerosa

È anche chiamato zero. La sua caratteristica caratteristica in termini di segni della malattia è la completa assenza di sintomi. Cioè, la degenerazione patologica del tessuto patologico non è ancora iniziata, ma l'equilibrio generale del corpo si è già spostato verso la malattia.

La fase zero condizionale può essere classificata nelle seguenti due categorie:

La fase iniziale del processo oncologico non invasivoin cui le cellule tumorali non interagiscono ancora con i tessuti situati nelle loro immediate vicinanze. Ad esempio, può essere un tipo di adenocarcinoma mammario in cui la lesione colpisce solo i suoi lobi individuali.

Inoltre, una variante dell'iperplasia atipica localizzata in condotti separati (o piccoli gruppi di condotti) della ghiandola può essere attribuita a questa categoria.Tuttavia, in questo caso, le cellule mutate, tuttavia, non si espandono oltre le pareti dei dotti e non hanno ancora un effetto dannoso sul tessuto sano.

Questa categoria può essere attribuita a stadio di sviluppo di qualsiasi neoplasia di eziologia inspiegabile, su cui il processo di rigenerazione del cancro non è ancora stato diagnosticato, ma un livello elevato di marcatori tumorali nel sangue fornisce già le basi del medico per l'oncontinenza e per un ulteriore esame.

Il gruppo di rischio comprende pazienti affetti da malattie come mastite, varie forme di mastite, adenomi e fibroadenomi, telitis, ipertensione e altre patologie del capezzolo, lipogranuloma e altri.

In questa categoria, tutte le sensazioni che si possono provare e le manifestazioni che possono essere notate, non sono ancora associate all'insorgenza dello sviluppo del cancro, ma sono solo sintomi di patologie che possono creare condizioni favorevoli all'insorgenza di un cancro.

Osservato in alcuni casi, le sindromi dolorose deboli di localizzazione inespressa, di regola, sono di natura ciclica e sono causate da oscillazioni nel fondo ormonale generale.

A partire da esso, il carattere invasivo diventa caratteristico delle cellule tumorali - cioè, acquisiscono la capacità di influenzare i tessuti sani vicini.

I segni distintivi di una forma infiltrativa di cancro al seno sono elencati in questo articolo.

I sintomi della malattia in questa fase sono spesso lievi, tuttavia, essendo attenti, è del tutto possibile notare alcuni di essi. Tra questi potrebbe essere il seguente:

L'aumento delle dimensioni dei tumori (fino a 2 cm di diametro). Questo valore consente già di individuarli facilmente, anche con un'ispezione indipendente. Nel caso di più sigilli o noduli, possono essere di piccole dimensioni, tuttavia, di regola, sono chiaramente contornati durante la palpazione. La loro caratteristica distintiva è l'assenza di dolore e la mobilità limitata.

Leggero aumento dei linfonodi regionali sotto l'ascella sul lato del tumoreassociato ad una maggiore attività nel loro lavoro. Dopotutto, le cellule atipiche che compongono il cancro sono caratterizzate da processi metabolici accelerati, una maggiore capacità riproduttiva e una vita più breve.

L'influenza di questi fattori crea un sovraccarico nel lavoro del sistema linfatico, che può anche provocare il verificarsi di alcuni gonfiori al braccio, alla spalla o al torace.

Retrazione parziale del capezzolo con possibile leggera deformazione - caratteristica della malattia di Paget, quando la lesione è localizzata nel capezzolo.

La diminuzione del diametro dell'area di pigmentazione dell'area parasolithica (areola)associato a cambiamenti nel trofismo tissutale.

Scarico dei capezzoli (il più spesso leggero, con una tinta giallastra, può avere impurità sanguinanti) - è caratteristico delle forme di cancro, quando i tumori si formano nei dotti del latte.

Disturbi al seno minori - associato alla comparsa di cambiamenti patologici nella struttura dei suoi tessuti.

Leggero aumento della temperatura corporea a subfebrillare - causato da processi infiammatori nei tessuti affetti di bassa intensità.

Fluttuazioni brusche e irragionevoli nel peso corporeo (più spesso - perdita di peso), perdita di appetito, stato emotivo depresso. La causa principale di questi sintomi è uno squilibrio ormonale nel corpo.

Debolezza generale, ridotta capacità di concentrazione, stanchezza - tutte queste sono manifestazioni di sintomi di intossicazione.

Può manifestare tutti i sintomi inerenti allo stadio 1, solo più pronunciati. Le funzionalità includono quanto segue:

La dimensione dei singoli tumori può raggiungere fino a 5 cm di diametro. In caso di più sigilli o nodi, il loro numero e le loro dimensioni potrebbero aumentare.

Tensione del tessuto nell'area colpita è osservato visivamente, ed è particolarmente evidente quando si alza e si abbassa lentamente la mano. Cambiamenti nella pelle (arrossamento, ruvidità e ruvidità, perdita di elasticità, comparsa di rughe e le restanti pieghe dopo la palpazione).

Questi sintomi sono dovuti all'attivazione del processo di rigenerazione cellulare, che ha causato iperplasia atipica e un disordine metabolico irreversibile nei tessuti.

Forse un aumento significativo delle dimensioni dei linfonodi regionali della zona ascellare sul lato del tumore. Di regola, sono già facilmente palpabili. Modello manifestato (o maggiore chiarezza) dei vasi venosi sottocutanei. Non ci sono ancora dolori espressi, ma possono apparire sensazioni dolorose di un personaggio lamentoso nella ghiandola mammaria e nella regione ascellare.

Le cause di questi sintomi sono un sovraccarico significativo nei sistemi linfatici e venosi, che ha avviato lo sviluppo di patologie irreversibili in essi.

A partire da questo stadio, di solito è impossibile curare il paziente, quindi il trattamento medico prevede solo una terapia sintomatica. In questo caso, gli sforzi dei medici perseguono due obiettivi principali:

1. per rallentare il tasso di sviluppo della malattia,
2. alleviare, per quanto possibile, la sofferenza del paziente.

Questo articolo mostra il prezzo medio dei test per i marcatori tumorali del seno.

A questo stadio della malattia, aumenta la gravità dei sintomi delle fasi precedenti. Le caratteristiche includono:

• Appaiono i dolori. Possono essere dovuti a un forte gonfiore nell'area del danno e alla compressione dei tessuti, nonché alla comparsa di ulcere sulla pelle. I dolori sono monotoni e permanenti, di regola, lentamente e in costante aumento. Il sollievo temporaneo viene solo dall'assunzione di analgesici.
• Il tumore aumenta (più di 5 cm), mostrando proprietà invasive pronunciate - la cattura dei tessuti vicini. Nel caso di più sigilli, possono essere ancora più consolidati e (o) fondersi in un insieme coerente.
• Ci sono croste nel capezzoloe in caso di caduta, una superficie ulcerata rimane al loro posto - tipica della forma erysipelatosa del cancro.
• Il numero di linfonodi ingrossati diventa ancora maggiore (fino a 10), si infiammano e si infiammano.
• La deformità del seno è pronunciata.
• La temperatura corporea può aumentare in modo significativo. a causa dell'aumentata tossicità corporea e dell'attivazione di processi infiammatori.

Questo è lo stadio terminale. È caratterizzato da forti dolori e danni da metastasi di organi vicini e lontani, ossa, cervello, ecc.

• I tumori crescono e afferrano l'intero seno.
• La pelle è ricoperta da ulcere multiple, erosioni, ecc., Che è caratteristica della forma erisipelosa.
• L'infiammazione copre l'intero sistema linfatico.

Il trattamento in questa fase è esclusivamente sintomatico. Gli sforzi dei medici si concentrano sull'alleviare la sofferenza del paziente.

Scorza di limone sulla ghiandola mammaria

L'insorgere di questo sintomo del cancro al seno è caratteristico degli ultimi stadi del cancro. Il fenomeno è spesso osservato nella parte inferiore del torace. Man mano che il tumore cresce, la forma della ghiandola mammaria cambia, e ulcere e "buccia di limone" si formano sulla pelle. Le ragioni di questo fenomeno:

• un aumento dei linfonodi disturba il flusso linfatico,
• gonfiore dei tessuti si verifica,
• la pelle si addensa
• i pori crescono di dimensioni
• "Buccia di limone" si osserva sulla superficie della pelle.

Il sintomo di Kernig

In uno degli stadi del cancro al seno, le navi linfatiche e venose sono coinvolte nel processo maligno. C'è una diminuzione dell'elasticità del tessuto mammario. Con il sintomo di Kernig:

• un ispessimento si verifica nello spessore dei tessuti ghiandolari,
• dimensioni del tumore - fino a diversi centimetri,
• la trama è densa, mobile, indolore.

Segni di cancro al seno in stadio iniziale

Per evitare il rischio di complicanze, le donne dovrebbero condurre un esame del seno indipendente ogni mese. Con l'osservazione regolare, è possibile notare i cambiamenti, rilevare il cancro in una fase iniziale e recuperare con successo. Avendo trovato i primi sintomi della malattia, è necessario contattare uno specialista del seno per un esame clinico. È possibile che questo sia un tumore benigno o fibroadenoma, ma se non curato, le cose possono trasformarsi in cancro.

Come inizia il cancro al seno? Le donne scoprono durante l'autoesame:

• sigilli sul petto
• lesione ascellare,
• dilatazione della vena safena
• il verificarsi di ulcere,
• retrazione della pelle del capezzolo,
• cambiamento della forma del seno,
• aspetto sulla pelle di "scorza di limone"
• arrossamento,
• ispessimento della pelle del capezzolo, areola intorno,
• linfonodi ingrossati nello sterno delle ascelle,
• tirando la pelle sulla lesione
• scarico dal capezzolo.

È impossibile dire con certezza che cosa causa il cancro al seno nelle donne. Ci sono molti fattori provocatori per lo sviluppo di tumori patologici. L'oncologia mammaria può progredire per i seguenti motivi:

• malattie trascurate benigne,
• la presenza di parenti con cancro
• lesioni al petto
• età oltre 40 anni
• abuso di alcool
• il fumo,
• obesità
• inizio precoce del ciclo mestruale
• diabete mellito
• malattie infiammatorie ginecologiche.

Una neoplasia maligna nel seno può verificarsi a seguito di:

• aborti frequenti,
• primo parto in ritardo,
• breve periodo di allattamento al seno,
• assenza di bambini
• terapia ormonale nella storia,
• menopausa in ritardo
• esposizione a sostanze chimiche cancerogene,
• irregolarità del ciclo mestruale
• situazioni stressanti
• infertilità
• cisti ovariche,
• tumori cerebrali
• carcinomi della corteccia surrenale,
• diete con un sacco di grassi
• esposizione alle radiazioni.

classificazione

In medicina, vengono utilizzate diverse classificazioni dei tumori al seno. Differiscono per caratteristiche, caratteristiche della struttura della neoplasia, forme macroscopiche. Quando si considerano gli istotipi, ci sono:

• cancro non invasivo - le cellule maligne si trovano all'interno del dotto o dei lobuli della ghiandola mammaria,
• Carcinoma invasivo - cancro infiltrante - ha origine in una struttura, passa gradualmente agli altri.

C'è una classificazione dei tumori maligni della ghiandola mammaria da forme macroscopiche. Include:

• cancro diffuso - diverso nella sua velocità di sviluppo, danni ai linfonodi, gonfiore, aumento delle dimensioni delle ghiandole mammarie, formazione di ulcerazioni
• forma nodulare - si trova all'esterno e nella parte superiore del torace, cattura i tessuti grassi, i muscoli, la pelle,
• Il cancro di Paget - accompagnato da un aumento del capezzolo, dalla comparsa di croste e ulcere sulla superficie;

Per facilità di diagnosi, selezione dei metodi di esposizione, è consuetudine suddividere lo sviluppo di tumori patologici in più fasi. Per ognuno caratterizzato da alcuni segni. Ci sono quattro fasi:

Quanti vivono con il cancro al seno?

Questa domanda è di interesse per tutti i pazienti ammessi al dispensario oncologico. Gli viene chiesto di scoprire la verità, anche se è terribile.

Qualsiasi medico sa che la prognosi dell'esito della malattia deve essere affrontata con cautela. Vi sono esempi di inibizione della carcinogenesi di stadi avanzati e dello sviluppo accelerato del cancro al seno identificati nelle fasi iniziali.

Tuttavia, ci sono più possibilità di recupero in un paziente con una prima forma operabile di oncologia, oltre a:

caratteristiche individuali (età, presenza di comorbilità, supporto e comprensione di parenti e amici, impostazione della lotta per la vita),

efficacia e tempestività del trattamento.

Ci sono casi di conservazione del seno nel rilevamento della patogenesi nelle prime fasi della malattia. Gli oncologi a volte decidono di rimuovere il seno.Questo è spiacevole, ma non fatale. Il supporto dei propri cari è importante.

Quando la patogenesi con metastasi ad altre parti del corpo, la prognosi è cauta, è necessario combattere, perché la crescita delle cellule patologiche può essere soppressa anche in questa fase.

I primi segni di cancro al seno

Le donne spesso hanno problemi al seno sotto forma di sigilli nodulari o estesi e altri segni che sono spaventosamente simili all'oncologia. Fortunatamente, non tutte le formazioni sono maligne.

Dolori al petto e foche accompagnano:

Mastopatia - piccole (nodulari), estese (diffuse) foche,

La mastite è un'infiammazione di una ghiandola funzionante di natura infettiva o traumatica. In alcuni casi, trova una connessione con la mastopatia, non correlata alla lattazione.

Caratteristiche generali della mastite. I primi a partorire sono donne che raramente partoriscono giovani donne. La malattia è associata all'ingresso di microflora banale (stafilococchi, streptococchi) attraverso le fessure dei capezzoli nella ghiandola, disturbi ormonali, ipotermia, lesioni, attaccamento improprio del bambino. Gruppo di rischio: donne primipare.

Rigidità al petto, inizialmente diffusa,

Dolore arcuato, peggio quando si alimenta,

Aumento della temperatura locale e generale

Possibile formazione di una cavità purulenta e indurimento nodulare,

Scarica dal capezzolo durante l'allattamento (liquido, viscoso, purulento, sanguinante).

Si differenzia dalla mastite oncologica con un rapido debutto associato alle ragioni sopra citate, che sono determinate durante il sondaggio del paziente e durante la presa della storia.

La mastopatia non è una malattia infiammatoria, è associata alla crescita anormale degli alveoli e dei dotti del seno sotto l'influenza dello squilibrio ormonale - aumento dei livelli di estrogeni, prolattina, diminuzione del progesterone nel sangue e nei tessuti della ghiandola. Esistono forme nodulari e diffuse di mastopatia. A causa della proliferazione dei tessuti, questa malattia è chiamata patologia fibrocistica. Gruppo di rischio: donne sopra i 35 anni.

Quando palpazione compattazione, simile a grani (noduli) o ciocche (lesione diffusa).

Forse una combinazione di patologia con menomazione alterata o con alterazioni della menopausa del corpo,

Il dolore si sviluppa gradualmente con l'aumento delle foche,

Con una durata prolungata, i sintomi della mastite possono unirsi.

Il fibroadenoma è un tessuto ghiandolare benigno con un'eziologia poco chiara. Ci sono fibroadenomi maturi (i contorni della forma bene) e immaturi (la forma è friabile). Alcune formazioni hanno la tendenza alla rinascita. Gruppo di rischio: donne da 20 anni.

Sigilli pettorali singoli o multipli

Il dolore e altri segni sono spesso assenti.

Si consiglia di contattare un mammologo per un consiglio.

Autoesame

La tecnica include la palpazione superficiale e profonda delle ghiandole mammarie con entrambe le mani contemporaneamente.

La ragione per l'appello al mammologo è l'identificazione di:

Oppressione toracica focale o diffusa

Deformazioni con apparente asimmetria,

Inibendo parti del seno o dei capezzoli,

Peeling, croste, erosione del capezzolo e areola,

Dolore sotto l'ascella

Scarichi, tra cui sanguinosi,

Gonfiore del torace sotto forma di cellulite - buccia di limone,

Altri sintomi di cancro al seno

Al fine di chiarire i sintomi primari, il medico effettua un esame aggiuntivo, iniziando con un'indagine, un esame e una palpazione del paziente. Il compito principale di un mammologo nella fase dell'esame obiettivo è determinare preliminarmente un decorso benigno o maligno della malattia.

Difficoltà nella diagnosi sono fatte durante l'esame di un organo volumetrico, sigilla meno di un centimetro, aderenze fibrose e infiammazioni.

Il medico presta attenzione a:

La forma, la dimensione dei capezzoli e dell'areola attorno a loro,

La presenza o la natura della scarica,

Ambiziosità - limitato apporto di pelle all'ombelico,

Linfonodi regionali ridimensionabili.

La seguente descrizione dei sigilli suggerisce un decorso maligno della malattia. I sintomi clinici sono necessariamente confermati da test strumentali e di laboratorio.

Sigilli nodulari

Rileva uno o più nodi che sono chiaramente sagomati, spesso indolori, consistenza densa, mobilità limitata, con retrazione cutanea rugosa sul sito del tumore. I linfonodi sono ben palpati sotto l'ascella. Nelle fasi successive, la pelle assume l'aspetto di scorza di limone, forma le ulcerazioni, il capezzolo si ispessisce.

Ammollo diffuso

In questo caso, puoi trovare diverse opzioni per le foche. In alcuni casi, assomigliano alla forma acuta di mastite o mastopatia.

Esistono quattro possibili sigilli diffusi:

Gonfiore. A volte si sviluppa durante la gravidanza e l'allattamento. Tipico sigillo al seno. La pelle è gonfia, infiltrata, iperemica, ricorda la scorza di limone. La causa dell'edema è la compressione dei condotti del latte mediante infiltrazione.

Crostaceo. Caratterizzato da infiltrazione tissutale. La patogenesi può diffondersi alla parete toracica. La pelle è densa, rosso-bluastra, sedentaria. A tastoni per più noduli. Si trovano ulcerazioni e croste sotto forma di guscio, la pelle è rugosa.

Simile a erisipela della pelle. L'arrossamento focale è una caratteristica. I bordi dell'area iperemica, gonfiati da bordi irregolari, si estendono fino alla pelle della parete toracica. Procede con febbre fino a 40 ° C. Trattamento inadeguato

Come la mastite L'area interessata è ingrandita, la pelle è calda, arrossata, tesa. Il tumore è denso, malamente mobile, palpabile su grandi aree. La patogenesi si diffonde rapidamente, spesso accompagnata da febbre.

La malattia di Paget

Assomiglia superficialmente alla psoriasi o all'eczema. Al contrario, sono accompagnati da un forte arrossamento della pelle, ingorgo del capezzolo e areola. Sulla pelle del capezzolo e areola asciutta, si formano croste e croste piangenti, e sotto di loro granulazioni umide. La carcinogenesi si diffonde attraverso i condotti del latte in profondità nel corpo della ghiandola.

Cause del cancro al seno

Le cause naturali del cancro al seno sono:

Alto tasso di rigenerazione fisiologica e morte (apoptosi) delle cellule ghiandolari del tessuto e la successiva formazione di nuove cellule. Più le cellule giovani sono formate, maggiore è il rischio di mutazioni è la base della moderna comprensione della carcinogenesi,

Alta dipendenza delle cellule della ghiandola sullo sfondo ormonale durante la vita di una donna dal menarca alla menopausa. Il numero di ormoni sessuali femminili nei tessuti della ghiandola mammaria è molte volte superiore al livello di tali steroidi nel sangue.

Gli uomini non hanno una combinazione così fatale: lobile ormonale e alto tasso di rinnovamento delle cellule ghiandolari.

Questo è probabilmente il motivo per cui il cancro al seno:

Negli uomini, è estremamente raro, anche se la struttura istologica delle cellule della ghiandola in uomini e donne è assolutamente identica,

Nelle donne, la frequenza del cancro non dipende dalla quantità di tessuto ghiandolare, ma può verificarsi anche nelle donne con seno piccolo e grande, che indica anche la natura ormonale del cancro al seno.

Le mutazioni patologiche delle cellule si verificano ogni secondo in ogni persona, indipendentemente dal suo stato di salute e genere. Inoltre, non tutte le persone si ammalano di cancro (incluso il cancro al seno).

Cause endogene del cancro al seno

Il rischio di cancro al seno sono donne di età compresa tra 30 e 70 anni con una storia di:

Prima pubertà o menopausa tardiva

Malattie ginecologiche croniche,

Disturbi ormonali (diabete, ipotiroidismo, obesità, ecc.),

Una malattia simile nei parenti di sangue,

Uso a lungo termine di pillole anticoncezionali,

Terapia ormonale sostitutiva a lungo termine,

Numerosi aborti e aborti,

Sesso irregolare o prolungata mancanza di rilassamento dopo il sesso,

Assenza di bambini o maternità tardiva.

Cause esogene del cancro al seno

Ci sono ancora discussioni sull'influenza delle cause esterne (esogene). Probabilmente sono di importanza concomitante e sono il fattore cumulativo del meccanismo di innesco della carcinogenesi.

Il loro effetto specifico sullo sviluppo del cancro al seno non è stato dimostrato, ma stimolano accuratamente lo sviluppo dell'oncologia in combinazione con altre cause.

Le cause esogene includono:

Fumo e alcol

Lesioni nella zona della ghiandola mammaria sono una possibile causa di cancro nel sito di danno al tessuto ghiandolare. È stato dimostrato che le radiazioni ionizzanti hanno anche un grave impatto sullo sviluppo di questo tipo di malattia, come il fumo e l'abuso di alcool, sebbene la relazione non sia stata stabilita in modo affidabile, ma non è respinta.

Sostanze chimiche. In letteratura ci sono riferimenti all'effetto di alcune sostanze chimiche sulla produzione e l'utilizzo di ormoni sessuali femminili - estrogeni. È noto che gli estrogeni e i loro metaboliti sono coinvolti nella carcinogenesi mammaria. Elevati livelli di estrogeni nelle urine sono uno dei criteri diagnostici per la diagnosi nel cancro estrogeno-dipendente.

La caffeina viene spesso citata come stimolante specifico della carcinogenesi estrogeno-dipendente. Il caffè è una bevanda comune, quindi il suo effetto sul corpo nel cancro è interessante.

La caffeina fa parte di:

Mate - una bevanda tonica dall'Argentina e alcuni paesi dell'America Latina,

Guaranà - Tonico brasiliano.

La caffeina è un alcaloide del gruppo delle metilxantine. I farmaci in questo gruppo sono usati per trattare l'asma, migliorare il tono nelle malattie polmonari e le malattie associate all'edema, come diuretico. L'effetto anti-cancro della teofillina e pentossifillina è ben noto - questi sono farmaci dal gruppo di metilxantine.

Un analogo effetto anti-cancro della caffeina è stato confermato da scienziati svedesi dell'Università di Lande e Malmö, che hanno studiato il gene CYP1A2 e i suoi alleli - A / A, A / C, C / C. È accertato che la caffeina di diversa intensità inibisce lo sviluppo del cancro al seno in tutti i gruppi di soggetti. Il 15% delle donne che non bevono caffè hanno un cancro estrogeno-indipendente, che è difficile da trattare.

Pertanto, la caffeina non è correlata alle forme di cancro al seno dipendenti dall'estrogeno.

Cancro al seno dipendente dagli ormoni

A causa delle peculiarità della fisiologia, il corpo della donna è sottoposto a una pressione ormonale molto più forte di quella maschile. Funzioni importanti sono ormoni prodotti principalmente dalle ovaie: estrogeni, progesterone, ipofisi - LH, FSH. Allo stesso tempo ci sono cambiamenti ormonali regolari associati a processi fisiologici naturali.

Sullo sfondo della vita moderna, il numero di rischi associati allo squilibrio dello status ormonale è aumentato molte volte. Prima di tutto, questo è l'uso diffuso dei metodi di regolazione endocrina della fertilità. Alcuni fattori sono stati menzionati all'inizio dell'articolo.

È stato osservato che in molte forme di iperplasia mammaria si osservano disturbi endocrini, oltre a un livello molto alto di estrogeni, prolattina sullo sfondo di una diminuzione del livello di progesterone. Questo rapporto viene mantenuto durante la manifestazione clinica del cancro al seno. Prevalentemente forme estrogenodipendenti e prevalentemente progesterone-dipendenti di cancro al seno.

Gli squilibri ormonali con un buon effetto sono trattati, in media, in un terzo dei pazienti con entrambe le forme di cancro che usano la terapia endocrina. L'efficacia del gruppo sensibile raggiunge il 75%.

Insieme all'utilizzo a lungo termine degli ormoni - analoghi dell'ormone che rilascia la gonadotropina, la regolazione della funzione ovarica può essere effettuata con metodi fisici (esposizione alle radiazioni) e castrazione chirurgica.

Cancro al seno negativo

La forma più grave di cancro al seno. Clinicamente procede in una patogenesi simile ad altre forme di cancro. Differisce in complessità di trattamento. Per determinare questo tipo di cancro possono solo studi genetici molecolari di laboratorio. La classificazione è stata messa in pratica dopo il 2000. Nella pratica medica, questa malattia è solitamente classificata come carcinoma mammario triplo negativo. Questa forma di cancro è rilevata in ogni terzo paziente, dal 27 al 39% di quelli esaminati. Studi ultrasottili hanno stabilito la presenza di tumori che hanno recettori per una delle tre proteine ​​del corpo:

proteina tumorale specifica.

Il cancro negativo tre volte è caratterizzato dalla presenza di cellule che non hanno recettori per tutte e tre le proteine. Di conseguenza, la carcinogenesi ricorda una lotta con un drago che elude costantemente l'inseguitore. Negli ultimi anni, i medici hanno trovato modi efficaci per influenzare il corpo in questa forma di malattia.

Digitare un cancro luminale

Si verifica nelle donne durante la menopausa. A questa età, si trova nel 30-40% dei casi osservati.

ben percepire le cellule estrogeniche e progesterone,

Insensibile al marcatore di crescita cellulare degli oncociti della ghiandola mammaria Ki67,

le cellule di una specifica proteina tumorale non sono affatto percepite, la designazione istochimica è HER2 / neu.

I pazienti con carcinoma luminale di tipo A rispondono bene alla terapia ormonale con un antagonista degli estrogeni, il tamoxifene e gli inibitori dell'aromatasi. L'aromatasi è un enzima surrenale coinvolto nella trasformazione del testosterone in estrogeni. Un alto tasso di sopravvivenza, un basso tasso di recidiva sono registrati.

Cancro luminale di tipo B

Diagnosticato tra le giovani donne in età fertile Circa il 14-18% dei pazienti con cancro estrogeno-dipendente ha tipo B.

Accompagnato da metastasi ai linfonodi, alto tasso di recidiva. La malattia è solitamente difficile da chemioterapia e terapia ormonale. Solo in alcuni casi è possibile sospendere la crescita delle cellule con l'aiuto di un ciclo di immunoterapia con il transstuzumab della droga. Il transstuzumab è un anticorpo monoclonale umano della proteina tumorale specifica HER2 / neu. Pertanto, sotto certe indicazioni, viene stimolata l'immunità specifica per l'onco-antigene del corrispondente clone.

Fasi del cancro al seno

La divisione del cancro al seno in stadi, a seconda della gravità della patogenesi, è piuttosto arbitraria. Il cancro è una malattia multifattoriale, il grado di danno e il volume del tumore non sono i criteri principali per valutare la gravità della malattia.

Nel frattempo, le fasi del cancro al seno nella letteratura medica sono indicate come:

coinvolgimento nella patogenesi dei linfonodi regionali N ₀, N₁, N₂, N₃.

la presenza di metastasi a distanza - M₀, (assente) M₁ (Disponibile).

Le designazioni sono disponibili anche in tumori non invasivi precoci, qui non li indicheremo.

Fase 2 Cancro al seno

Un tumore della ghiandola mammaria nel secondo stadio della patogenesi può essere descritto come segue:

T₂ (dimensioni da 2 a 5 cm),

N₁ identificare metastasi nei linfonodi I, II, la sconfitta di uno o due linfonodi su un lato. I nodi sono palpati, come istruzione separata,

M₀ o M₁ sono possibili singole metastasi distanti.

Fase 3 Cancro al seno

Un tumore della ghiandola mammaria nella terza fase della patogenesi può essere descritto come segue:

T₃ (dimensioni superiori a 5 cm)

N₂ metastasi nei linfonodi di axilla I, II livello sono rilevate, da un lato come un singolo pacchetto, o linfonodi vicino alla ghiandola mammaria aumentano fino a una dimensione definibile (di solito non rilevata), in assenza di cambiamenti nel linfonodo ascellare.

M₀ o M₁ non ci sono metastasi a distanza

Fase 4 Cancro al seno

Il tumore al seno nella quarta fase della patogenesi può essere descritto come segue:

T₄ la dimensione del tumore non ha importanza, è determinata fuori dal seno e sulla pelle del seno, è accompagnata da ulcerazioni, noduli,

N₃ - metastasi su entrambi i lati del seno di III livello, palpabili sotto la ghiandola mammaria, nello spazio ascellare e sopraclaveare.

M₁ più metastasi distanti.

Sono possibili varianti delle designazioni numeriche indicate, oltre a cifre aggiuntive per chiarire la descrizione.

mammografia

Il metodo più comune nel nostro paese è una radiografia (mammografia) in due proiezioni. Lo studio è raccomandato secondo il ciclo mestruale individuale.

Negli ultimi anni, con l'introduzione di nuovi metodi, sono stati sollevati dubbi sul valore diagnostico della mammografia. Ciò è dovuto a raggi X aggiuntivi con esami regolari e risultati discutibili con crescite fibrose, presenza di protesi al torace, piccole dimensioni del tumore. In alcuni casi, l'accuratezza diagnostica dei risultati è ridotta al 6-40%.

Nel frattempo, utilizzando questo metodo, è possibile ottenere i sintomi primari, secondari e indiretti della proliferazione del seno. Il valore diagnostico si basa sull'identificazione di calcinati (microcalcificazioni) - sali di calcio, che sono chiaramente visibili sullo sfondo degli alveoli e dei dotti.

Sintomi primari (importanti):

L'area di contrasto nella foto,

Bordi irregolari (raggi, tubercoli o calcinati e microcalcinati),

Posizione limitata come singole formazioni o cluster,

Dimensioni da 0,5 mm e inferiori.

Ci sono tre gradi di modellamento con la mastopatia, il terzo (grave) grado è una transizione tra benigno e maligno:

Il primo (facile) grado. L'immagine mostra la predominanza di ombre caratteristiche del tessuto adiposo.

Secondo (medio) grado. L'immagine mostra lo stesso grado di ombreggiamento delle aree caratteristiche del tessuto adiposo, ghiandolare e connettivo.

Il terzo grado (grave). I contorni del tessuto prevalentemente ghiandolare sono visibili, la caratteristica di ombreggiamento del tessuto adiposo è assente. Questo dovrebbe essere allarmante, forse il tumore nella foto non ha un contorno.

Analisi dell'espressione genica

L'analisi del livello di espressione genica consente di stimare la probabilità di una recidiva della malattia. Questo studio dovrebbe essere effettuato al fine di risolvere il problema della necessità di chemioterapia. La ricaduta della malattia si verifica in media nel 10% delle donne e la chemioterapia è prescritta alla stragrande maggioranza, che influisce negativamente sulla salute dei pazienti. Questa analisi determinerà le donne per le quali la chemioterapia è veramente necessaria.

Trattamento chirurgico del cancro al seno

A seconda della natura del tumore, sull'estensione del processo, è sufficiente rimuovere solo il tumore stesso. Anche se potrebbe essere necessario rimuovere parte del tessuto circostante. A volte rimuovi completamente il seno. Questa operazione è chiamata mastectomia.

La chirurgia del mantenimento del seno è chiamata lumpectomy. Può essere implementato in pratica se il tumore non supera i 4 cm di dimensione. Allo stesso tempo, la sua efficacia non sarà inferiore a quella di una mastectomia. Prima dell'inizio dell'intervento, il medico deve determinare l'esatta posizione del tumore. Questo è possibile grazie alla mammografia o agli ultrasuoni. Un altro metodo per rilevare un sito tumorale è la palpazione, che il chirurgo esegue.

Tuttavia, non è sempre possibile condurre una lumpectomia, in alcuni casi la mastectomia è un metodo di intervento prioritario più elevato:

Quando viene rilevato un tumore multifocale, cioè, i tumori si trovano in diversi punti della ghiandola mammaria.

Il torace ha già subito una radioterapia una volta.

Il tumore è grande ed è uguale alla dimensione del seno.

La radioterapia non è possibile a causa di sclerodermia oa causa di altre malattie del tessuto connettivo.

La possibilità di attuare la radioterapia è assente a causa del fatto che la donna vive in aree remote.

La paziente stessa rifiuta l'intervento chirurgico per rimuovere solo la neoplasia, poiché ha paura di una ricaduta della malattia.

È imperativo che durante l'operazione un tumore debba essere completamente rimosso con la cattura del tessuto mammario sano. Questo dà la massima garanzia che i tessuti interessati saranno rimossi dal corpo. Saranno necessari ulteriori interventi quando i bordi del materiale escisso dal corpo sono rappresentati da un tumore. In alcuni casi, durante l'intervento chirurgico, è necessario rimuovere non solo la ghiandola mammaria, ma anche parte del grosso sterno. È il muscolo principale della parete toracica anteriore.

Spesso puliti e linfonodi situati sotto l'ascella. Le operazioni eseguite in precedenza per rimuovere i nodi ascellari sono spesso complicate dall'edema linfatico. Dopotutto, era necessario tagliare 10-40 nodi, che violavano il naturale deflusso linfatico. La chirurgia moderna ha la capacità di salvare la maggior parte dei linfonodi rimuovendo solo i nodi del segnale. Cosiddetti quei linfonodi, che dirigono il deflusso della linfa alle cellule tumorali. Di conseguenza, è possibile ridurre il rischio di sviluppare linfostasi dopo l'intervento chirurgico nel 65-70% delle donne. Il metodo di rilevamento dei linfonodi di segnalazione sta migliorando sempre di più ogni anno. Se l'uso del blu come identificatore dei nodi sentinella ha dato una precisione dell'80%, l'uso dei metodi combinati aumenta questa percentuale al 92-98%. La campionatura per biopsia da linfonodi di segnalazione viene eseguita per tutti i pazienti, il cui tumore non supera i 5 cm di dimensione, allo stadio T1 e T2. La chirurgia moderna aderisce alla tattica di rimozione delicata dei linfonodi, anche se c'è un piccolo numero di metastasi nel nodo del segnale.

Lo studio del materiale operativo. I tessuti infetti da tessuto vengono inviati a uno studio volto a studiare la sensibilità delle loro cellule tumorali a diversi tipi di chemioterapia. Questo è il cosiddetto "test di morte cellulare". I campioni devono essere consegnati per la diagnosi fino a quando il giorno è passato dopo la loro rimozione dal corpo della donna.

Tale test è particolarmente efficace quando il paziente ha rilevato un tumore nelle prime fasi. Infatti, in questo caso, non è possibile valutare rapidamente l'effetto della chemioterapia, poiché il tumore è stato completamente rimosso dal torace durante la procedura chirurgica.

La chemioterapia stessa è chiamata adiuvante e viene eseguita con uno scopo di supporto. Tuttavia, il test di morte cellulare non è stato ancora incluso nei protocolli per il trattamento di un tumore al seno, poiché gli studi clinici per la sua efficacia non sono ancora stati completati e non hanno una base di evidenza.

Edema linfatico (linfostasi). Sullo sfondo della radioterapia, o a causa della rimozione dei linfonodi, i pazienti possono sviluppare linfostasi. Nonostante il fatto che ci siano raccomandazioni riguardo alla limitazione dello sforzo fisico per le donne sottoposte a oncologia, studi recenti hanno dimostrato che gli esercizi dosati, appositamente selezionati e sistematicamente eseguiti, ovvero il sollevamento pesi, possono ridurre i sintomi dell'edema linfatico.

In generale, per migliorare lo stato di salute dopo l'intervento chirurgico per la rimozione di un tumore al seno può essere raggiunto attraverso l'attuazione di esercizi di forza. L'allenamento dovrebbe iniziare con attenzione, aumentando gradualmente il carico. Bene, se hai l'opportunità di condurre lezioni con un allenatore professionista. Sullo sfondo della linfostasi, è necessario indossare indumenti intimi speciali di supporto. Questo è particolarmente vero durante l'esercizio.

Radioterapia (radioterapia) del cancro al seno

La radioterapia è parte integrante del trattamento di mantenimento per le donne che hanno subito la lumpectomia, anche se a volte viene eseguita anche dopo mastectomia.Il suo obiettivo principale è ridurre la probabilità di ricorrenza della malattia. L'essenza della procedura è ridotta al fatto che il tumore, o l'area che è stata sottoposta ad intervento chirurgico, è trattato con raggi gamma, o una potente irradiazione a raggi X. Questo ti permette di distruggere efficacemente le cellule anormali che potrebbero rimanere nel corpo della donna dopo l'operazione, così come quelle cellule che potrebbero apparire di nuovo.

La radioterapia è di due tipi:

Contatto, che viene eseguito utilizzando una fonte esterna di raggi. Per questo, viene utilizzato un acceleratore lineare, che emette ioni.

Remoto, che si chiama brachiterapia e ha effettuato il metodo interstiziale. La sostanza radioattiva viene inviata direttamente a quei tessuti in cui si trovava il tumore. La quantità di questa sostanza viene dosata con precisione e calcolata individualmente.

Con l'aiuto della radioterapia, anche le cellule tumorali più microscopiche possono essere distrutte, che potrebbero rimanere dopo la sua rimozione dal corpo. In questo caso, il dosaggio non può essere trascurabile, dal momento che la morte delle cellule patogene deve essere garantita. Ma per le cellule sane, anche questa esposizione non passa senza lasciare traccia. Le cellule normali e quelle che sembrano come il cancro muoiono. Di conseguenza, il corpo nel suo complesso soffre. Il calcolo è che le cellule sane morte hanno maggiori opportunità di rigenerazione e che i tessuti tumorali non hanno questa capacità. A questo proposito, la radioterapia viene effettuata prolungata, per consentire ai tessuti normali di recuperare durante il periodo di riposo dall'irradiazione.

Se l'irradiazione viene eseguita utilizzando una fonte esterna, è necessario frequentare la procedura per 5 giorni a settimana. Un ciclo completo di radioterapia sarà da 5 a 7 settimane. Una procedura nel tempo richiede 15 minuti. Ridurre il periodo di esposizione ai raggi radioattivi è possibile grazie ad una tecnica moderna chiamata APBI (irradiazione parziale accelerata della ghiandola mammaria). Grazie a questa tecnica, solo l'area in cui si trovava il tumore è sottoposta a trattamento. Pertanto, tutto il trattamento richiede non più di 7 giorni.

L'Istituto Nazionale Tumori Maligni, situato negli Stati Uniti, indica che sebbene sia possibile avere un effetto dannoso sulle cellule tumorali attraverso la radioterapia, ciò non prolunga la vita delle donne. Sono stati condotti almeno 6 studi su questo punteggio e i risultati indicano chiaramente che non vi è un'estensione dell'aspettativa di vita dei pazienti.

Pertanto, le donne dopo la rimozione del tumore o dopo la rimozione parziale del seno devono consultare un chirurgo che abbia familiarità con questi studi. Potrebbe anche essere dell'opinione che sia sufficiente una sola operazione, senza successiva radioterapia.

Indicazioni per la radioterapia

Il più delle volte, la radioterapia è raccomandata dopo che è stata eseguita un'operazione di conservazione dell'organo, con solo un tumore rimosso. Sebbene sia possibile la nomina di radiazioni dopo mastectomia. Il numero di indicazioni per la radioterapia è in costante espansione.

Praticamente tutte le donne che hanno subito la quadrantectomia e la lampetomia sono sottoposte a radioterapia. Non è fatto per i pazienti con cancro allo stadio quattro, tranne nei casi in cui la donna soffre di grave dolore osseo, o il tessuto viene sottoposto a necrosi. Ma in questo caso, la radioterapia non ha lo scopo di ridurre il rischio di recidiva del cancro, ma viene effettuata come parte del trattamento palliativo.

Pertanto, le raccomandazioni per l'esposizione sono le seguenti:

Alto rischio di ri-sviluppo della malattia dopo aver subito mastectomia (il tumore era grande oi linfonodi erano coinvolti nel processo patologico).

Come parte della terapia complessa, quando la ghiandola mammaria è stata preservata.

Neoplasie che si metastatizzano ad altri focolai patologici.

Danni ai vasi sanguigni, vasi linfatici di dimensioni microscopiche.

Un tumore che si è diffuso oltre i linfonodi.

Danni al cancro della pelle, all'areola o al capezzolo o al muscolo sternale maggiore.

Varietà di radioterapia

L'acceleratore lineare è la fonte medica più utilizzata di onde radio utilizzate per liberare i pazienti dal cancro al seno. Il trattamento può essere sottoposto a tutta la ghiandola (durante la mastectomia) e all'intero torace (con mastectomia). La brachiterapia viene utilizzata quando la malattia viene rilevata nelle prime fasi dello sviluppo. Questa tecnica si riferisce a più moderni e consente di completare rapidamente il trattamento. Grazie ad esso, viene trattata solo l'area interessata, mentre le cellule sane non sono praticamente irradiate.

Le moderne tecnologie hanno avuto un impatto positivo sullo sviluppo della radioterapia. Ad esempio, uno dei metodi più recenti della sua implementazione è la radioterapia intensiva o la risonanza magnetica. Allo stesso tempo, è possibile regolare l'intensità dei raggi radioattivi, modificarne la forma, formare raggi elementari che agiscono su diversi punti della ghiandola. Il carico è distribuito in modo tale che non vi sia alcun effetto patologico sul cuore e sui polmoni. Ma è ancora necessario dimostrare visivamente la differenza tra la normale radioterapia, effettuata sotto il controllo della dosiometria computerizzata (il carico sul corpo in questo caso è calcolato non meno accuratamente) e la risonanza magnetica. Non ci sono inoltre dati riguardanti il ​​numero di recidive della malattia e il numero di effetti collaterali da risonanza magnetica. La radioterapia esterna per il cancro al seno viene utilizzata per 5-10 settimane, 5 giorni alla settimana.

Un'altra tecnica popolare che è stata utilizzata più attivamente negli ultimi 10 anni è l'APBI (CCA, irradiazione parziale accelerata). Questa tecnica è inclusa nel programma di trattamento per il cancro al seno dopo lumpectomia. Esposto al luogo in cui si trovava il tumore, così come elaborato una piccola quantità di tessuto sano che lo circonda. Forse il passaggio dell'UCHO in soli 5 giorni.

È possibile utilizzare i metodi UCO per l'irradiazione sia interna che remota. Il metodo è particolarmente efficace in quei pazienti che hanno un tumore limitato alla ghiandola mammaria e non è andato oltre il torace.

Quando esposto alle radiazioni, la fonte delle onde radio (radiofarmaceutica) è posta nel torace del paziente. Questo è possibile attraverso l'uso di un palloncino, o un semplice catetere o più cateteri.

Ora sono in corso studi che mirano a confrontare l'effetto dell'irradiazione puntuale e l'irradiazione estesa dell'intero seno. Sono impegnati negli scienziati del NSABP - "Progetto nazionale sul trattamento adiuvante dell'oncologia del grande intestino e del seno"

Inoltre, la scienza moderna ha reso possibile rendere la radioterapia manovrabile, cioè, può essere effettuata direttamente nell'unità chirurgica durante l'intervento. Questa tecnica si chiama TARGIT. Per la sua implementazione, è necessario un generatore - la fonte di radiazioni di ioni "Intrabeam".

Vale la pena sapere che sono stati condotti studi su larga scala di 2232 pazienti di 28 diverse cliniche situate in 9 paesi. Questi studi sono stati denominati TARGIT-A e sono stati monitorati da studi clinici della terza fase. Di conseguenza, è stato possibile stabilire che l'irradiazione direttamente nell'unità operativa utilizzando un generatore mobile, rispetto al metodo standard di trattamento del cancro al seno, è solo dell'1,0% migliore e non più dell'1,5%. Cioè, la differenza è dello 0,25%. È possibile che gli attuali studi TARGIT-B attualmente in corso consentiranno di adeguare la dose di radiazioni ricevuta utilizzando questa tecnica moderna.

Effetti collaterali di radioterapia

Gli effetti collaterali derivanti dall'esposizione a distanza si verificheranno immediatamente e qualche tempo dopo il suo completamento. Quindi, dopo poche settimane dalla radiazione, le donne sperimentano un aumento dell'affaticamento dovuto alla rigenerazione delle cellule sane. Inoltre, la pelle nel punto di esposizione ai raggi radioattivi potrebbe diventare più scura. Pochi mesi dopo la procedura, la pelle viene ripristinata, anche se è possibile un cambiamento permanente nel suo colore.

Altri effetti collaterali:

Formazione di edema molle,

Dolore nella zona trattata.

Inoltre, molti pazienti osservano che il seno sul lato in cui è stata effettuata l'esposizione, è diventato più piccolo e rugoso. Molto spesso questo è dovuto al fatto che i tessuti della ghiandola stessa sono stati rimossi insieme al tumore.

La chirurgia plastica volta a ripristinare la forma del seno non è sempre possibile dopo la terapia adiuvante. Ciò è dovuto al fatto che la pelle del petto è soggetta a fibrosi e diventa meno elastica.

Pertanto, gli esperti raccomandano di posticipare la chirurgia plastica per qualche tempo, nel caso in cui una donna sta per sottoporsi a radioterapia. Inoltre, è consigliabile utilizzare il proprio tessuto, piuttosto che impianti artificiali, per la ricostruzione del seno.

Si ipotizza che l'ACh porti a un minore sviluppo di effetti collaterali, poiché solo una parte della ghiandola mammaria viene sottoposta a trattamento. Questo può essere ottenuto con l'uso di diversi cateteri che consentono di controllare meglio il flusso di radiazioni.

Trattamento sistemico del cancro al seno

La terapia sistemica prevede la nomina di farmaci per i pazienti che interessano l'intero corpo. Le loro combinazioni sono diverse. Immunoterapia, chemioterapia e terapia ormonale sono inclusi nel regime di trattamento.

Stato del recettore ormonale

È stato stabilito che le donne che hanno già subito un carcinoma mammario sono a rischio di ricorrenza della formazione di un tumore primario. La terapia ormonale è prescritta immediatamente dopo il completamento della chemioterapia, se una donna ha avuto un tumore estrogeno-dipendente.

Il più spesso con questo scopo usano i seguenti agenti ormonali:

Tamoxifen. Nominato per le giovani donne che non sono entrate in menopausa. Il farmaco è necessario per bloccare i recettori degli estrogeni.

Analoghi di GnRH. Le droghe hanno lo scopo di sopprimere il lavoro delle ovaie in giovani donne che non sono entrate in menopausa.

Inibitori dell'aromatasi. Utilizzato nelle donne nel periodo postmenusal al fine di ridurre la quantità di estrogeni.

Quindi, con l'aiuto della terapia estrogenica, è possibile interrompere il processo di crescita delle neoplasie e anche ridurle un po 'di dimensioni, a condizione che i farmaci di questo gruppo vengano utilizzati quotidianamente. Questa tesi è stata espressa al 31 ° simposio annuale di San Antonio. Il simposio fu chiamato Cancro al seno.

Un totale di 66 donne hanno partecipato allo studio e un terzo di esse ha mostrato una dinamica positiva. Tutti loro erano resistenti al trattamento con antiestrogeni e il tumore al seno metastatizzato. Allo stesso tempo, mentre assumeva estrogeni in alcune donne, il cancro ha iniziato a progredire ed è stato trasferito nuovamente alla terapia anti-estrogenica. Ciò che è più sorprendente, ha iniziato ad agire.

Pochi mesi dopo, l'effetto di esso scomparve di nuovo, ma di nuovo iniziò a lavorare con la terapia estrogenica. Pertanto, una parte delle donne osservate veniva alternativamente trattata con inibitori di estrogeni e aromatasi. È successo per diversi anni. Prima di iniziare il trattamento con estrogeni e un giorno dopo l'inizio, sono state scattate immagini sulla tomografia a emissione di positroni.

È stato scoperto che i tumori ormono-sensibili erano saturi di glucosio e brillavano attivamente. Perché questo accada, per spiegare fino a questo punto nel tempo non è riuscito.È stabilito che l'ormone IGF-1, provocando il cancro al seno soppresso dagli estrogeni.

Terapia mirata

In alcune donne, il tumore causa l'espressione del gene HER2, pertanto viene mostrato un trattamento con anticorpi monoclonali trastuzumab - Trastuzumab, Herpectin. La sua azione è volta a sopprimere l'attività di HER2 nelle cellule tumorali, che aiuta a fermare la sua crescita. Forse la nomina di questo farmaco in combinazione con la chemioterapia.

È stato stabilito che tale combinazione porta ad una crescita più lenta della neoplasia e contribuisce ad aumentare l'aspettativa di vita delle donne. Esistono studi clinici sull'effetto relativo relativo ottenuto nel trattamento del trastuzumab con la tecnica di terapia adiuvante, eseguita durante tutto l'anno. Il rischio di ri-sviluppo del tumore diminuiva, il tasso di sopravvivenza delle donne aumentava.

Ci sono anche altre opzioni per la terapia mirata, che al momento non sono completamente comprese, tra cui:

Inibitori della trasduzione del segnale L'uso di questi anticorpi consente di interrompere la trasmissione degli impulsi nervosi all'interno delle cellule atipiche, provoca la loro divisione e impedisce la crescita del tumore.

Inibitori dell'ingiogenesi. Questi anticorpi sono mirati a fermare la crescita di nuovi vasi sanguigni, che impedisce al tumore di ricevere cibo e ossigeno.

Antagonisti di altri ormoni o recettori, compresi i recettori della prolattina e degli androgeni. Si trovano in quantità significative nel tumore.

Dal momento che ci sono molte varietà di terapia mirata, questo consente agli specialisti per ogni donna di scegliere un trattamento efficace per lei.

Terapia antiangiogenica. Uno studio randomizzato ha superato un farmaco come Bevacizumab (anticorpi monoclonali diretti a bloccare i recettori della crescita vascolare oi recettori del VEGF). È attualmente disponibile per l'acquisto.

I dati sullo studio di questo agente terapeutico sono stati pubblicati nell'annuncio del 2005 dal National Institute of Oncology. Esistono prove che rispetto alla chemioterapia standard, Bevacizumab rallenta la crescita del tumore di 5 mesi o più. Ma allo stesso tempo il tasso di sopravvivenza delle donne non cambia.

Una società che ha sviluppato questo farmaco ha presentato una domanda all'Ufficio di controllo della qualità dei farmaci e degli alimenti per poter utilizzare questo farmaco per rallentare la crescita dei tumori al seno metastatici.

Prove precliniche

Proteina tirosina fosfotasi 1B (PTP1B). Sono stati condotti test di successo in topi con farmaci mirati a bloccare la proteina tirosina fosfatasi 1B, che causa lo sviluppo di circa il 40% dei tumori al seno. I risultati sono stati pubblicati sulla rivista Nature of Genetics nel marzo 2007. Lo studio è stato condotto presso la McGill University, situata in Canada.

La stessa proteina in eccesso si trova nelle persone con diabete e obesità. Un farmaco mirato a sopprimere l'attività della tirosina fosfotasi 1B può rallentare lo sviluppo del cancro, non solo la ghiandola mammaria. ma anche il cancro ai polmoni. Attualmente, Merck lo sta sviluppando. Continuano a testare topi con HER2 che esprimono tumori che sono sensibili a Herceptin. Se gli esperimenti hanno successo, salverà la vita di molte donne con tumori simili.

Bloccanti colesterolo - Ro48-8071. È probabile che PRIMA-1, che ha un effetto dannoso sulle cellule anormali, possa sopprimere la produzione di colesterolo. È stato stabilito che Ro 48-8071 è in grado di sopprimere la sintesi del colesterolo. Gli scienziati suggeriscono che può anche essere usato per distruggere le cellule tumorali, simile al farmaco PRIMA-1. Ma allo stesso tempo le cellule sane non saranno danneggiate.

Farmaci che abbassano lo zucchero. Lo studio delle proprietà di metformina in combinazione con doxorubicina (un farmaco oncologico) è stato svolto da studenti laureati H. Herch e D. Liopulus. Gli esperimenti sono stati condotti su cellule in provette identiche alle cellule di cancro al seno.

È stato stabilito che nei topi con un tumore della ghiandola mammaria, l'uso di farmaci ipoglicemici impedisce la formazione di un tumore da parte delle cellule tumorali. In 2 gruppi di topi con cancro al seno, che si sono formati in dieci giorni, una doppia dose di metamorfina con doxorubicina ha ritardato la ricaduta della malattia e contribuito alla riduzione della dimensione del tumore. Questo è paragonato all'assunzione di una sola doxorubicina. Due mesi dopo il completamento del trattamento, l'oncologia degli animali che hanno ricevuto solo la preparazione oncologica è ricorsa. Nei topi trattati con un agente ipoglicemico, non si è verificata recidiva. Tuttavia, l'assunzione di metformina esclusivamente sul cancro al seno non ha alcun effetto.

Termoterapia. È possibile che l'ipertermia nel prossimo futuro sia utilizzata anche per il trattamento del cancro al seno in combinazione con l'introduzione di vaccini antitumorali. Questa ipotesi ci consente di fare scoperte moderne in quest'area. Inoltre, l'imaging RM del tumore sensibile all'ipertermia viene utilizzato sempre di più. L'uso di ipertermia sta guadagnando una tale popolarità diffusa che in America, la Rete Nazionale Oncologica Universale includeva l'ipertermia nei Protocolli per il trattamento del cancro al seno, come metodo per combattere la recidiva della malattia.

Uno dei più grandi centri in Europa dove l'uso del metodo di ipertermia si trova nei Paesi Bassi. Si chiama Erasmus Medical Center. Esiste un rimedio brevettato: ThermoDox, che è rappresentato da una capsula liposomiale con la sua doxorubicina. La capsula viene iniettata per via endovenosa e attivata sotto l'influenza di alte temperature su di esso. Il riscaldamento è effettuato dall'esposizione locale. Ciò consente di controllare la crescita delle cellule tumorali e migliorare la qualità della vita dei pazienti. Allo stesso tempo, il riscaldamento locale dei tessuti non supera i 42 gradi, ma è in grado di dissolvere la capsula liposomiale e di rilasciare la sostanza medicinale in essa contenuta. Di conseguenza, si presenta in alte concentrazioni direttamente nel tessuto tumorale.

Lino. Uno studio è stato condotto sui ratti sugli effetti positivi dei semi di lino in termini di lotta contro la malattia. Di conseguenza, è stato riscontrato che la dimensione del tumore è diventata più piccola. Quindi, 32 donne che erano nel periodo post-menopausale hanno preso parte all'esperimento con il controllo dell'effetto placebo. Hanno preso giornalmente 25 g di semi di lino. È stato possibile stabilire che questa dose contribuisce ad un aumento della crescita delle cellule tumorali responsabili dell'eliminazione indipendente. A sua volta, il gene c-erb25, che è responsabile per la crescita delle cellule tumorali, è diventato meno espresso. Esistono prove preliminari che i semi di lino aiutano a rallentare la crescita e la metastasi del tumore, oltre a migliorare l'effetto dell'assunzione di Tamoxifene.

Immunoterapia per il cancro al seno

L'immunità umana aiuta il corpo a resistere allo sviluppo di un tumore.

Terapia con cellule dendritiche. Le cellule dendritiche umane sono trattate con antigeni oncofetali e somministrate tre volte al mese alla donna sotto forma di iniezioni. Si presume che tali cellule, ritornando nel corpo, insegneranno ai linfociti T a riconoscere gli antigeni oncofetali sulla superficie delle cellule atipiche, che innescheranno una risposta immunitaria globale. Di conseguenza, le cellule tumorali saranno distrutte dalla loro stessa immunità e la malattia invertirà lo sviluppo.

Stivumax: trattamento del cancro ormono-dipendente (fase 3 dello studio).A questo punto, si sta sviluppando il vaccino Stevumax, che dovrà stimolare la risposta immunitaria alle cellule atipiche con l'antigene glicoproteina mucina-1. Si trova spesso in un'ampia varietà di tipi di tumori. È espresso da tumori del retto, della mammella, dei polmoni, della prostata. Il vaccino dovrebbe "insegnare" al sistema immunitario a trovare e distruggere queste cellule.

Durante la seconda fase dello studio, in cui 171 pazienti con tumori polmonari inoperabili hanno preso parte allo stadio 3B, sono stati ottenuti risultati positivi. È stato possibile prolungare la vita delle persone da 13,3 mesi (pazienti in terapia di mantenimento) a 30,6 mesi quando Stevumax è stato incluso nel regime di trattamento. Gli effetti collaterali erano minori, con lieve disagio nel tratto gastrointestinale, reazioni locali e sintomi di tipo lieve o moderato di tipo influenzale.

Chemoimmunoterapia per il cancro al seno

Liberarsi da un tumore al seno usando la propria immunità è un trattamento molto attraente e promettente. L'immunizzazione ha molti vantaggi rispetto ad altri metodi di terapia, e consente anche alle cellule immunitarie di memorizzare le tattiche di trattare con le cellule atipiche, il che rende superfluo il trattamento ripetuto.

La chemoimmunoterapia mira a rafforzare la risposta delle cellule T a qualsiasi antigene del cancro e riprodurre nuove risposte delle cellule T utilizzando farmaci citotossici. Alcuni di questi farmaci, ad esempio, Paclitaxel, Ciclofosfamide, Doxorubicina in combinazione con cellule dendritiche immunizzate sono in grado di distruggere le cellule tumorali in modo molto più efficace. Mentre negli anni passati era opinione che l'immunoterapia durante la chemioterapia sarebbe inefficace, dal momento che le cellule T si stanno esaurendo. Ora è diventato chiaro che, dopo il loro esaurimento, inizia la fase della loro crescita attiva.

IMP321 consente di aumentare il numero e migliorare il funzionamento delle cellule immunitarie, delle cellule natural killer e dei linfociti T citotossici. Nella fase di sperimentazione clinica, il successo è stato registrato nel 90% dei casi e il cancro è progredito solo in 3 pazienti in sei mesi. Si presume che la chemoimmunoterapia sarà inclusa nei protocolli per il trattamento del cancro al seno con chemioterapia.

Termochemioterapia per il cancro al seno

La chemioterapia aiuta a ridurre la dimensione del tumore nel 58,8% dei casi, mentre la sua combinazione con la termoterapia, questa cifra aumenta all'88,4%. Allo stesso tempo, il tumore è diventato di dimensioni ridotte dell'80% nell'80% dei casi. Lo stesso effetto è stato osservato solo nel 20% dei casi in pazienti che hanno ricevuto solo chemioterapia.

Valutazione dell'efficacia del trattamento

Le tecniche standard di imaging e gli esami fisici sono essenziali per valutare l'effetto della terapia neoadiuvante che viene somministrata. E questa è l'unica valutazione che è riconosciuta in tutto il mondo.

Tuttavia, questi moderni metodi diagnostici come TC, RM, PET aiutano a rilevare gli effetti residui del tumore, rivelano formazioni residue, metastasi.

L'efficacia della chemioterapia può essere valutata usando TC o PET.

La localizzazione del cancro residuo può essere determinata mediante risonanza magnetica.

La sensibilità al cancro alla terapia può essere valutata utilizzando la risonanza magnetica pesata diffusa.

La sensibilità di un tumore in uno stadio iniziale di sviluppo alla chemioterapia può essere determinata utilizzando i biomarcatori C18.

Vedendo un numero maggiore di tumori maligni del seno rispetto agli ultrasuoni e alla mammografia, consente la RM 3T.

Esame del sangue

La tecnologia di ricerca di cellule tumorali circolanti in frammenti di sangue umano è un metodo diagnostico alternativo approvato dalla FDA. In questo caso, una donna prende un cucchiaio di sangue e la invia per l'analisi prima di iniziare il trattamento. Quindi lo studio viene ripetuto in un mese. Il numero di cellule atipiche presenti nel sangue indicherà se vi è un effetto dalla terapia che viene somministrata.

Nutrizione per il cancro al seno

I pasti presso l'istituto medico sono organizzati sulla base di raccomandazioni mediche scientificamente fondate. Tuttavia, sembra che i pazienti abbiano una dieta povera e che abbiano ancora fame dopo i pasti. Sii paziente, dopo un po 'di tempo la quantità di cibo offerta sarà sufficiente per saturare e ridurre il peso.

Se non hai la forza di abbandonare la solita dieta ei parenti forniscono doni alimentari, segui le raccomandazioni e dai la preferenza a:

Frutta e verdura a basso contenuto calorico, idealmente, se vengono coltivati ​​in giardino, dove è garantito un basso contenuto di additivi chimici,

Carne naturale (non in scatola), carne bianca in umido - petto di pollo, ma anche coniglio, manzo bollito al posto della salsiccia, lingua di manzo bollita, montone bollito. Elimina il maiale in qualsiasi forma

Prodotti vegetali e pane, preferibilmente ottenuti da grani macinati grossolanamente,

Succhi naturali e composte di bacche locali,

Forse l'uso aggiuntivo di olio di pesce, altri prodotti contenenti vitamina D, Omega3, Omega 6.

Astenersi o rifiutarsi di usare:

Prodotti contenenti soia (aggiunti a salsicce, salsicce, alcuni prodotti vegetali),

Carne in scatola, affumicata di ogni tipo (prosciutto, prosciutto),

Assunzione moderata di zucchero, sale,

Informazioni utili: Pochi sanno che il beta-carotene regolare (provitamina A) riduce la probabilità di sviluppare mastopatia e cancro al seno del 40%! Quali prodotti hanno il carotene più beta?

Disabilità del cancro al seno

La durata del trattamento del cancro al seno è di circa quattro mesi, quindi viene risolta la questione della capacità lavorativa. Un fattore favorevole per il recupero è la massima eliminazione dei sintomi della malattia, confermata da tutti gli studi.

L'estensione del periodo di incapacità al lavoro è possibile dopo aver superato un esame medico e sociale. Secondo i suoi risultati in relazione al paziente la questione dell'assegnazione della disabilità.

Ci sono disabilità in base ai gradi di sopravvivenza:

III grado - la più piccola perdita

II grado - perdita moderata

I grado: restrizione pronunciata.

Per ogni grado di disabilità ci sono criteri oggettivi confermati dalla ricerca clinica, di laboratorio e dell'hardware. Nel caso di una condizione estremamente senza speranza, al paziente vengono prescritte cure palliative.

Autore dell'articolo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologo, chirurgo

Istruzione: si è laureato dalla residenza nel "Centro scientifico oncologico russo". N. N. Blokhina "e ha ricevuto un diploma in" Oncologo "

Cancro al seno

Secondo le statistiche dell'OMS, ogni anno vengono diagnosticati oltre un milione di nuovi casi di sviluppo di tumori al seno maligni in tutto il mondo. In Russia, questa cifra raggiunge i 50 mila. Ogni ottavo americano ottiene il cancro al seno. La mortalità da questa patologia è di circa il 50% di tutti i pazienti. Il declino di questo indicatore è ostacolato dall'assenza in molti paesi di uno screening preventivo organizzato della popolazione per la diagnosi precoce dei tumori maligni delle ghiandole mammarie.

Un'analisi dello screening del cancro al seno tra la popolazione mostra che il tasso di mortalità delle donne che hanno partecipato al programma di prevenzione è inferiore del 30-50% rispetto ai gruppi in cui la prevenzione non è stata effettuata. Il declino dinamico dei tassi di mortalità da tumori maligni delle ghiandole mammarie è notato in quei paesi in cui vengono adottate misure preventive (formazione delle donne in autoesame delle ghiandole mammarie, visita medica) a livello nazionale.In molte regioni della Russia, c'è ancora un aumento dell'incidenza e della mortalità per cancro al seno a causa di una copertura insufficiente della popolazione con misure preventive.

Attualmente, il cancro al seno è suddiviso in più di 30 forme. Il più comune gambero nodulare (unicentrico e multicentrico) e il cancro diffuso (include forme infiltrative edematiche e mastite-simili). Le forme rare includono la malattia di Paget e il cancro al seno negli uomini.

Cause e fattori predisponenti del cancro al seno

Alcuni fattori contribuiscono all'emergenza e allo sviluppo del cancro al seno:

• nella stragrande maggioranza del cancro al seno si verifica nelle donne, l'incidenza di tumori maligni negli uomini è 100 volte meno comune,
• il più delle volte il cancro al seno si sviluppa nelle donne sopra i 35 anni,
• aumenta la probabilità di malattia mammaria maligna, complicata storia ginecologica: disturbi mestruali, malattie iperplastiche e infiammatorie degli organi genitali, infertilità, disturbi della lattazione,
• il cancro al seno rivela una certa dipendenza genetica: formazioni maligne che si verificano in parenti stretti, sindrome dell'ovaio-lattice, genodermatosi associata al cancro, combinazione di tumore al seno con sarcoma, tumori maligni del polmone, laringe, ghiandole surrenali,
• disturbi endocrini e metabolici: obesità, sindrome metabolica, diabete mellito, ipertensione arteriosa cronica, aterosclerosi, patologie del fegato, pancreas, immunodeficienza.
• fattori cancerogeni non specifici: fumo, veleni chimici, dieta squilibrata ricca di carboidrati e povero di proteine, radiazioni ionizzanti, lavoro incompatibile con i bioritmi.

Va ricordato che i fattori scatenanti di aumentato rischio cancerogeno non portano necessariamente allo sviluppo di un tumore al seno maligno.

Caratteristiche dei sintomi di varie forme

• di nodo - la forma più comune. La considerazione sopra dei sintomi per stadi della malattia è particolarmente caratteristica di lei.
• Rozhistopodobnaya - Questa è una forma estremamente aggressiva con un ritmo rapido di sviluppo e la transizione verso la diffusione delle metastasi. È caratterizzato da febbre alta, dolore severo, gonfiore marcato del seno e arrossamento della pelle. La sintomatologia è atipica per i processi oncologici, il che rende difficile fare una diagnosi corretta.
• Mastitopodobnaya - Sui segni è simile a un erysipelatous, ma la pelle hyperemic ha una sfumatura bluastra e la ghiandola stessa è considerevolmente limitata in mobilità. La diagnosi è difficile a causa di somiglianze significative con la mastopatia.
• Forma infiltrativa edematosa accompagnato dal gonfiore del seno (soprattutto nell'areola) e dall'effetto della "scorza di limone" sulla pelle. Caratterizzato dalla mancanza di chiari confini del tumore. Il più spesso osservato in donne di età giovane. Ha una prognosi sfavorevole.
• La malattia di Paget. Inizia con la sconfitta del capezzolo. Prurito e bruciore si verificano nell'areola. Esternamente, i primi sintomi assomigliano all'eczema o alla psoriasi. La differenza è nel pronunciato arrossamento della pelle con conseguente comparsa di croste su di esso e ulcerazioni successive dell'epitelio dopo la caduta. Dopo aver distrutto il capezzolo, la malattia si diffonde a tutto il seno.
• brigandine - una forma rara, caratterizzata da uno sviluppo lungo e fiacco. Accompagnato dalla crescita di una colonia di noduli cancerosi, simile a un guscio. La pelle è pigmentata, ispessita, perde elasticità. Mentre progredisce, la malattia cattura il secondo seno e passa a tutto il petto.

In conclusione, ti consigliamo di guardare il video, in cui gli esperti mostrano chiaramente il layout, come la ghiandola mammaria cambia in presenza di tre segni insoliti:

Se l'argomento proposto per la considerazione causa una risposta e incoraggia a condividere i tuoi pensieri o ulteriori informazioni utili sui segni di cancro al seno nelle donne, puoi lasciare il tuo feedback nei commenti a questo articolo.

Cause del cancro al seno

Ci sono molti fattori che contribuiscono allo sviluppo del carcinoma della mammella. Ma quasi tutti sono associati a due tipi di disturbi: aumento dell'attività degli ormoni sessuali femminili (estrogeni) o dei disordini genetici.

Fattori che aumentano il rischio di cancro al seno:

• genere femminile
• eredità sfavorevole (presenza di casi di malattia in parenti stretti),
• l'inizio delle mestruazioni è precedente a 12 anni o la loro fine è successiva a 55 anni, la loro presenza è superiore a 40 anni (questo indica un aumento dell'attività degli estrogeni),
• assenza di gravidanza o la sua insorgenza per la prima volta dopo 35 anni,
• tumori maligni in altri organi (nell'utero, ovaie, ghiandole salivari),
• diverse mutazioni nei geni
• l'effetto delle radiazioni ionizzanti (radiazioni): radioterapia per varie malattie, che vivono in aree con elevato background di radiazioni, fluorografia frequente con tubercolosi, rischi professionali, ecc.,
• altre malattie delle ghiandole mammarie: tumori benigni, forme nodulari di mastite,
• l'effetto di agenti cancerogeni (sostanze chimiche che possono provocare tumori maligni), alcuni virus (questi punti sono ancora poco conosciuti),
• donne alte
• bassa attività fisica
• abuso di alcool, fumo,
• terapia ormonale a grandi dosi e per lungo tempo,
• uso costante di mezzi ormonali per la contraccezione,
• obesità dopo la menopausa.

Vari fattori aumentano il rischio di carcinoma della mammella a vari livelli. Ad esempio, se una donna è alta e sovrappeso, ciò non significa che aumenti notevolmente la probabilità di malattia. Il rischio complessivo è costituito dalla somma delle varie cause.

Di solito, i tumori maligni delle ghiandole mammarie sono eterogenei. Sono costituiti da diversi tipi di cellule che si moltiplicano a velocità diverse, reagiscono in modo diverso al trattamento. A questo proposito, è spesso difficile prevedere come si svilupperà la malattia. A volte tutti i sintomi aumentano rapidamente, e talvolta il tumore cresce lentamente, senza provocare anomalie evidenti a lungo.

I primi segni di cancro al seno

Come altri tumori maligni, il cancro al seno in una fase precoce è molto difficile da rilevare. Per lungo tempo, la malattia non è accompagnata da alcun sintomo. I suoi segni sono spesso scoperti per caso.

I sintomi per i quali si dovrebbe consultare immediatamente un medico:

• dolore al seno, che non ha causa apparente e persiste a lungo,
• un disagio per molto tempo
• sigilli nella ghiandola mammaria,
• cambiamento nella forma e dimensione del seno, gonfiore, deformità, aspetto di asimmetria,
• deformità del capezzolo: il più delle volte diventa retratta,
• scarico dal capezzolo: sanguinante o giallo,
• la pelle si trasforma in un determinato luogo: viene assorbita, inizia a staccarsi o restringersi, il suo colore cambia,
• fossetta, cavo, che appare sulla ghiandola mammaria, se alzi la mano,
• linfonodi ingrossati sotto l'ascella, sopra o sotto la clavicola,
• gonfiore alla spalla, nella zona del seno.

Misure per la diagnosi precoce del cancro al seno:

• Regolare autoesame Una donna dovrebbe essere in grado di esaminare correttamente il proprio seno e identificare i primi segni di una neoplasia maligna.
• Visite regolari dal medico Devi essere esaminato da un mammologo (specialista nel campo delle malattie del seno) almeno una volta all'anno.
• Alle donne di età superiore a 40 anni si consiglia di sottoporsi a regolari mammografie, uno studio radiografico finalizzato alla diagnosi precoce del carcinoma mammario.

Come ispezionare il petto?

Un esame indipendente delle ghiandole mammarie dura circa 30 minuti. Dovrebbe essere fatto 1 - 2 volte al mese. A volte i cambiamenti patologici non sono immediatamente avvertiti, quindi è consigliabile tenere un diario e annotare i dati, i propri sentimenti sui risultati di ogni autoesame.

L'esame delle ghiandole mammarie deve essere effettuato il 5 ° - 7 ° giorno del ciclo mestruale, preferibilmente negli stessi giorni.

palpazione

La sensazione del petto può essere eseguita stando comodamente sdraiati o sdraiati. Se possibile, è meglio farlo in due posizioni. L'esame viene effettuato con la punta delle dita. La pressione sul petto non dovrebbe essere troppo forte: dovrebbe essere sufficiente in modo da poter sentire i cambiamenti nella consistenza delle ghiandole mammarie.

Primo, toccano una ghiandola mammaria, poi la seconda. Inizia dal capezzolo, quindi muovi le dita. Per comodità, puoi tenere la sensazione di fronte allo specchio, dividendo condizionatamente la ghiandola mammaria in 4 parti.

Momenti che richiedono attenzione:

La consistenza generale delle ghiandole mammarie è diventata più densa dall'ultima ispezione?

• la presenza di foche, nodi nel tessuto ghiandolare,
• la presenza di cambiamenti, sigilli nel capezzolo,

Lo stato dei linfonodi sotto l'ascella - non sono ingranditi?

Quando viene rilevata una modifica, è necessario contattare uno degli specialisti:

• mammolog,
• ginecologo,
• oncologo,
• terapeuta (consultare e consultare lo specialista appropriato).

Con l'aiuto dell'autoesame, è possibile rilevare non solo il cancro al seno, ma anche tumori benigni, la mastopatia. Se trovi qualcosa di sospetto, non indica la presenza di un tumore maligno. Una diagnosi accurata può essere effettuata solo dopo un esame.

Sintomi e comparsa di varie forme di cancro al seno

Nello spessore della ghiandola mammaria palpabile indolore formazione densa. Può essere rotondo o avere una forma irregolare, cresce in modo uniforme in diverse direzioni. Il tumore viene saldato ai tessuti circostanti, quindi, quando una donna alza le braccia, si forma una cavità sulla ghiandola mammaria nel punto appropriato.
La pelle nella zona del tumore si restringe. Nelle fasi successive, la sua superficie inizia ad assomigliare a una scorza di limone e appaiono ulcere su di essa.

Nel tempo, il tumore porta ad un aumento delle dimensioni del seno.
Linfonodi ingrossati: cervicale, ascellare, sopraclaveare e succlavia.

Qual è la forma nodale del cancro al seno?

Questa forma di cancro al seno è più comune nelle giovani donne.
Il dolore è spesso assente o debolmente espresso.
C'è un sigillo che occupa quasi tutto il volume del seno.

L'edema si sviluppa sulla pelle, sembra una scorza di limone. A causa della compattazione, non è possibile piegare la pelle. L'edema è più pronunciato attorno al capezzolo.

La forma infiltrativa edematosa del cancro al seno è accompagnata da un aumento dei linfonodi sotto l'ascella.

Che aspetto ha una forma infiltrativa edematosa di cancro al seno?

Si verifica nelle donne di età diverse, ma più spesso nei giovani.

sintomi:

• aumento della temperatura corporea, solitamente fino a 37 ° C,
• un aumento della dimensione del seno,
• edema,
• febbre della pelle del seno colpito,
• nello spessore della ghiandola c'è un grande sigillo doloroso.

Come si presenta il cancro al seno simile alla mastite?

Questa forma di cancro al seno, secondo il suo nome, assomiglia a erisipela - un tipo speciale di infezione purulenta.

sintomi:

• sigillo al petto,
• pelle arrossata con bordi frastagliati
• febbre della pelle del seno,
• durante la palpazione non vengono rilevati nodi.

Cos'è un tumore al seno pediatrico?

Il tumore cresce attraverso tutto il tessuto ghiandolare e il tessuto adiposo. A volte il processo si sposta sul lato opposto, verso la seconda ghiandola mammaria.

sintomi:

• diminuzione della dimensione del seno,
• limitazione della mobilità della mammella interessata,
• compattato, con una superficie irregolare, la pelle sopra il focolare.

Come si presenta il cancro al seno?

Una forma speciale di cancro al seno, si verifica nel 3-5% dei casi.

sintomi:

• croste nella zona del capezzolo,
• arrossamento,
• erosione - difetti superficiali della pelle,
• bagnomaria,
• comparsa di ulcere sanguinanti poco profonde,
• prurito,
• deformità del capezzolo
• col passare del tempo, il capezzolo finalmente collassa, un tumore appare nello spessore della ghiandola mammaria,
• Il cancro di Paget è accompagnato da metastasi ai linfonodi solo negli stadi successivi, quindi la prognosi per questa forma della malattia è relativamente favorevole.

Come si presenta il cancro di Paget?

Oncologia mammaria e sue cause

La medicina moderna oncologica del seno è studiata abbastanza bene. Le principali cause del cancro al seno sono i disturbi ormonali, che sono innescati da fattori di rischio. Questi includono:

• interruzione artificiale della gravidanza nei periodi precoce e tardivo,
• malattie delle ovaie con la loro funzione insufficiente,
• endometriosi e mioma uterino,
• sovrappeso di tipo costituzionale e alimentare,
• patologia tiroidea,
• menopausa e menopausa,
• carenze nutrizionali, minerali e vitamine nelle donne che usano restrizioni dietetiche per correggere il loro peso corporeo,
• vita sessuale irregolare.

La displasia primaria del tessuto mammario può essere scatenata dall'assunzione impropria di contraccettivi orali con alti livelli di progesterolo. In questo caso, vi è una sostituzione diffusa del tessuto ghiandolare con depositi connettivi e grassi. Queste aree non ricevono abbastanza nutrienti e ossigeno per i processi ossidativi. Ciò contribuisce all'accumulo di radicali liberi, che possono scatenare il cancro al seno.

Un altro fattore di rischio predisponente è la presenza di malattie infiammatorie e lesioni al seno. Questo può essere mastite, fibrosi, mastopatia postpartum. Il completo ripristino del tessuto ghiandolare del seno femminile si verifica solo durante la gravidanza dell'allattamento. Secondo le attuali statistiche mediche, l'oncologia mammaria non viene diagnosticata nelle donne che hanno 3 o più figli.

Il secondo gruppo di cause include cattive condizioni ambientali, condizioni di lavoro dannose con esposizione al corpo di una donna di fumi di sali di metalli pesanti, l'effetto dei raggi X e delle radiazioni. Quest'ultimo fattore dovrebbe essere affrontato con la massima cautela, poiché include, tra le altre cose, l'influenza della radiazione ultravioletta e infrarossa, che colpisce i tessuti della ghiandola durante l'abbronzatura e l'utilizzo di un solarium.

Sintomi e primi segni di cancro al seno

I sintomi del cancro al seno possono essere dati solo nelle fasi successive. I primi segni di cancro al seno possono essere rilevati solo con un costante auto monitoraggio delle condizioni del seno.

I sintomi del cancro al seno possono presentare differenze a seconda della forma di sviluppo oncologico. I più comunemente diagnosticati sono:

1. forma nodulare e fibromatosa con formazione di una compattazione delimitata di tessuto con un diametro dell'area interessata non superiore a 50 mm,

2. forma diffusa, che si verifica più rapidamente e con sintomi di infiammazione diffusa come erisipela, mastite suppurativa o cancrena,

3. forma del carapace del cancro al seno con manifestazioni esterne sotto forma di una neoplasia diffusa, che copre l'intera superficie del seno con una crosta densa.

Non importa quanto possa sembrare strano, il problema diagnostico più difficile è una forma pseudoinfiammatoria diffusa del cancro al seno. I suoi sintomi sono molto vigorosi:

• un forte aumento della temperatura corporea a un numero estremamente elevato di 39 - 40 gradi Celsius,
• sensazione di malessere, debolezza, dolori muscolari, vertigini,
• grave gonfiore e iperemia nella zona di un seno (il seno può aumentare 2 o più volte),
• scarico di pus dai capezzoli (può essere miscelato con il sangue).

Tutti questi sintomi di cancro al seno in una forma diffusa consentono al medico di effettuare una diagnosi errata e di prescrivere un trattamento antibatterico secondo l'eritema o il regime di trattamento con mastite purulenta. Sfortunatamente, questa tattica può portare alla morte del paziente.

I più affidabili sono i primi segni di cancro al seno in una forma blindata. Questo è un processo abbastanza veloce di formazione di una crosta densa, che cattura l'intera superficie del seno e lo stringe con una diminuzione del volume.

I sintomi del cancro al seno in forma nodulare si manifestano più spesso sotto forma di aumento e indolenzimento del gruppo regionale di linfonodi. Questo di solito è l'ascella, in cui si forma un dosso denso e doloroso. All'esame, una diagnosi primaria di linfadenite ascellare regionale è stabilita da un medico. Questa è un'indicazione diretta per la diagnosi di cancro al seno, specialmente nelle donne che hanno raggiunto i quarant'anni.

I primi segni di cancro al seno in forma nodulare possono essere rilevati in modo indipendente con un esame sistematico del tessuto mammario mediante palpazione. Un nodulo con una superficie densa può essere rilevato. Le sue dimensioni vanno da 5 a 150 mm. La neoplasia è spesso immobile e saldamente saldata ai tessuti circostanti. Al tentativo di spostamento o di pressione si avverte un dolore acuto e opaco.

Sintomi esterni più pronunciati del cancro al seno nella forma nodulare latente appaiono nelle fasi successive:

• scolorimento della pelle sulla ghiandola interessata,
• gonfiore e iperemia con la formazione dell'effetto della "pelle d'oca",
• la formazione dei fuochi retratti della pelle, nel cui centro la crescita del tumore può iniziare a fuoriuscire
• ingrandimento non simmetrico affilato di un seno.

Nelle fasi successive del quadro clinico è completata dalla sconfitta di vari organi e sistemi di metastasi. Ci possono essere gonfiore del braccio sul lato affetto, intorpidimento, dolore quando ci si muove nell'articolazione della spalla.

1 °, 2 °, 3 ° e 4 ° stadio e tassi di carcinoma mammario: prognosi

Le fasi del cancro al seno hanno un importante valore diagnostico in termini di prescrizione di un metodo appropriato di terapia. Diversi stadi del cancro al seno possono dare una prognosi per la vita di una donna da bruscamente negativa a completamente favorevole. Le fasi sono anche divise in percentuali di cancro al seno, che sono indicate dalle lettere iniziali dell'alfabeto latino.

La divisione si basa sulla ricerca di base e comprende la dimensione del tumore, la presenza di metastasi, il quadro clinico generale:

• Cancro al seno in stadio 1 caratterizzato da una dimensione minima della neoplasia nodulare, che non superi i 20 mm di diametro, non ci sono metastasi, la prognosi è favorevole per il completo recupero,
• cancro al seno in stadio 2 è stabilito durante la diagnosi di un tumore con dimensioni comprese tra 20 e 50 mm, metastasi ai linfonodi ascellari regionali, la prognosi è favorevole con un trattamento precoce,
• Fase 3 Cancro al seno ha una prognosi sfavorevole per la vita a causa delle grandi dimensioni della neoplasia (più di 50 mm) e numerose metastasi agli organi interni e alle ossa,
• Fase 4 Cancro al seno cachessia diversa, esaurimento generale, una forte diminuzione dell'immunità, a causa di questi fattori, si osservano metastasi totali in tutti gli organi e sistemi, la prognosi è nettamente sfavorevole, il tasso di sopravvivenza non supera il 10% del numero totale di pazienti.

La diagnosi di terzo stadio del cancro al seno viene stabilita automaticamente per tutti i pazienti con forme di oncologia diffusa, pseudo-infiammatoria e a forma di conchiglia.

Diagnosi e diagnosi del cancro al seno

La diagnosi iniziale del carcinoma mammario deve essere confermata o confutata utilizzando vari metodi di esame dei tessuti. Il cancro al seno al seno può essere diagnosticato in modo affidabile solo dopo una biopsia e un esame istologico del materiale ottenuto. Allo stesso modo, vengono rilevate metastasi nei linfonodi regionali.

La diagnosi di cancro al seno inizia nell'esame da un oncologo. Quindi uno specialista programmerà una mammografia. Questo è un metodo di esame radiografico ad alta precisione del tessuto ghiandolare. Se sono necessari dati aggiuntivi, viene utilizzata un'ecografia della ghiandola mammaria. In presenza di segni tipici di malignità di una neoplasia, una puntura viene eseguita con una raccolta di cellule per l'esame istologico.

La diagnosi del cancro al seno in una fase precoce può essere eseguita utilizzando test per i cosiddetti onco-markers. Attualmente, la più produttiva è l'analisi per la presenza di aggressività ai recettori HER2NEU. Questo parametro dà un'idea della presenza di genomi aggressivamente mutati nel tessuto mammario. La probabilità di oncologia del cancro al seno in questo caso è del 90-95%.

Ulteriore diagnosi del cancro al seno dopo la diagnosi iniziale, include un esame sistematico di tutti gli organi e sistemi al fine di identificare metastasi distanti e regionali. È necessario eseguire la scansione di tutti i gruppi di linfonodi, ecografia del fegato, reni, genitali, intestino, pancreas. Viene eseguita anche la fluorografia, FGD. I parametri generali e biochimici delle analisi del sangue sono studiati.

Sintomi del cancro al seno

Nelle prime fasi del cancro al seno non si manifesta, la palpazione può rilevare una formazione densa nel tessuto ghiandolare. Molto spesso questa educazione viene notata da una donna durante l'auto-esame, o viene rilevata da mammografia, ecografia mammaria e altri metodi diagnostici durante le misure preventive. Senza un trattamento appropriato, il tumore progredisce, aumenta, germina nel tessuto sottocutaneo, nella pelle, nei muscoli del torace. Le metastasi colpiscono i linfonodi regionali. Con il flusso di sangue, le cellule tumorali entrano in altri organi e tessuti. Il cancro al seno più spesso diffonde metastasi ai polmoni, al fegato e al cervello. La disintegrazione necrotica del tumore, il danno maligno ad altri organi porta alla morte.

Metodi e fasi di trattamento per il cancro al seno

Attualmente, il trattamento del cancro al seno inizia sempre con un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto interessato. Ciò è dovuto al fatto che le radiazioni e gli effetti radiologici, così come la chemioterapia, sono molto difficili per le neoplasie cancerose. Queste tecniche non danno il risultato desiderato nel trattamento del cancro al seno in qualsiasi momento.

Le fasi di trattamento per il cancro al seno includono:

1. intervento chirurgico immediato, durante il quale sia la resezione parziale dei tessuti sia la rimozione totale della ghiandola in associazione con i linfonodi ascellari e il tessuto adiposo sottocutaneo possono essere eseguiti,

2. l'uso successivo di metodi combinati di esposizione radiologica, radiante o chimica,

3. un lungo periodo di riabilitazione, durante il quale è necessario ripristinare l'immunità e condurre un trattamento anti-recidiva,

4. protesi al seno,

5. osservazione dispensaria da un oncologo per 10-15 anni con una mammografia annuale della restante ghiandola mammaria.

Recentemente, la terapia ormonale è stata riconosciuta come un trattamento aggiuntivo efficace per il cancro al seno al fine di sostituire i livelli insufficienti di progestone ed estrogeni. In tali pazienti, le recidive di oncologia sono osservate quasi 4 volte meno frequentemente.

In quest'ultima fase, il trattamento del cancro al seno può essere ridotto alla gestione della terapia anestetica e alla fornitura di cure appropriate per un paziente morente. Effettuare un intervento chirurgico in questo caso non è più consigliabile.

Diagnosi del cancro al seno

Uno dei metodi più importanti di diagnosi precoce del cancro al seno è l'autoesame regolare e approfondito delle donne. Autoesame delle donne a rischio di cancro al seno, così come tutte le donne sopra i 35-40 anni, è desiderabile produrre ogni mese. Il primo stadio è l'esame del torace di fronte allo specchio. Rivela le deformità, un aumento notevole in un seno rispetto all'altro. La definizione del sintomo della "scorza di limone" (retrazione cutanea) è un'indicazione per un rinvio immediato a un medico della mammella.

Dopo l'ispezione, viene fatta un'attenta sensazione, notando la consistenza della ghiandola, il disagio e il dolore. Premere sui capezzoli per identificare le secrezioni patologiche.

Nella diagnosi del cancro al seno, l'esame e la palpazione possono rilevare un tumore nel tessuto ghiandolare. Metodi diagnostici strumentali (mammografia, ecografia con dopplerografia, duttografia, termografia, risonanza magnetica della ghiandola mammaria) permettono di studiare il tumore in dettaglio e trarre conclusioni sulla sua dimensione, forma, grado di danno alla ghiandola e ai tessuti circostanti. La biopsia del seno e il successivo esame citologico dei tessuti tumorali mostrano la presenza di una crescita maligna. Tra i metodi più nuovi di esame del seno si può anche notare la ricerca radioisotopica, la scintiomammografia, il microonde-RTS.

Complicazioni del cancro al seno

Il cancro al seno è soggetto a rapida metastasi ai linfonodi regionali: ascellare, succlavia, parasternale. Inoltre, con il flusso linfatico, le cellule tumorali si diffondono lungo i nodi supraclavicolare, scapolare, mediastinico e cervicale.

Il sistema linfatico del lato opposto può anche essere influenzato, e il cancro può andare al secondo seno. Ematogena da metastasi si diffuse ai polmoni, fegato, ossa, cervello.

Prevenzione del cancro al seno

La misura più affidabile di prevenzione del cancro al seno è un esame regolare delle donne da parte di uno specialista del seno, il monitoraggio dello stato del sistema riproduttivo e un autoesame mensile. Tutte le donne sopra i 35 anni devono avere una mammografia.

Rilevamento tempestivo di patologie genitali, squilibrio ormonale, malattie metaboliche, evitando l'azione di fattori cancerogeni contribuiscono a ridurre il rischio di cancro al seno.

Prognosi per il cancro al seno: metastasi e recidive

La prognosi per il cancro al seno dipende in gran parte dallo stadio del processo oncologico e dal grado della sua penetrazione nei tessuti circostanti. Le prognosi più favorevoli sono il 1 ° e 2 ° stadio del tumore al seno. Il tasso di sopravvivenza è superiore al 90%. Con il cancro al seno in stadio 3, la prognosi per la vita è meno favorevole. Il tasso di sopravvivenza diminuisce a seconda del grado di germinazione del tumore al 40-30%. La prognosi più sfavorevole per lo stadio del cancro al seno 4. In questo caso, il tumore è considerato inoperabile. Cresce rapidamente nel tessuto osseo delle costole, del tessuto polmonare e del muscolo cardiaco.

La prevalenza di questa patologia nel nostro paese è pari al 4-5% del numero totale di donne in età fertile. Nel primo anno dopo la diagnosi, il 12,5% dei casi è fatale. Più del 40% dei pazienti vive il quinto anno dopo la diagnosi.

Metastasi del cancro al seno abbastanza rapidamente, già al 2 ° stadio ci sono lesioni dei linfonodi ascellari regionali. Nella diagnosi iniziale, le metastasi nel carcinoma mammario si riscontrano nel 13% dei pazienti. Le metastasi possono essere eseguite in qualsiasi e tutti gli organi e sistemi del corpo.

La ricaduta del cancro al seno è possibile anche dopo la rimozione del tumore. Senza un trattamento di supporto correttamente selezionato per correggere l'equilibrio ormonale, si può osservare una lesione del secondo seno. Molte donne che hanno una predisposizione ereditaria allo sviluppo di oncologia mammaria, rimuoverle all'età di entrata in menopausa come misura preventiva.

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