Esame del sangue per hCG durante la gravidanza

Gonadotropina corionica umana (HCG, sinonimi: APL, biogonadil, CG, horagon, horeks, horigon, corion oltre a seppellire korgondzhekt, follyutein, glyukor, gonadotrafon, il completamento gonatrafon LH, Gonick, garvatropin, l'HCG Lepori, neogonadil Brook, fizeks, fizeks Leo Predin, predalon, pregnesin, pregnil, primogonil, prophazy, prophazy HP, rochoric, chorimone - soluzione di iniezione veterinaria, crovlon, prodan - soluzione di iniezione veterinaria) è l'unico farmaco di tutta la gamma di preparati ormonali peptidici vietati, che possono ora essere stabiliti in modo affidabile negli uomini in aggiunta ING-controllo. Questo ormone viene prodotto durante la gravidanza nelle donne e contribuisce alla produzione di estradiolo e progesterone. L'uso della gonadotropina corionica umana negli uomini aumenta la sintesi di testosterone nel corpo. Poiché la gonadotropina corionica umana negli uomini non è sintetizzata, la sua presenza nelle urine degli atleti indica un'entrata esogena di questo ormone nel corpo.

La gonadotropina corionica umana ha qualità luteinizzanti, poiché corrisponde all'ormone luteinizzante formato nella ghiandola pituitaria anteriore. Nelle prime 6-8 settimane di gestazione, hCG rende possibile l'ulteriore produzione di estrogeni e gestagen nel corpo luteo. Di conseguenza, inizia la produzione di questi due ormoni nella stessa placenta. L'HCG è ottenuto dalle urine delle donne in gravidanza, poiché rimane immutato dal sangue nei reni ed è escreto nelle urine. L'hCG disponibile in commercio è una sostanza secca ed è destinato a uomini e donne. L'iniezione di gonadotropina corionica umana facilita l'ovulazione nelle donne, poiché entra in vigore al momento della maturazione della cellula uovo e contribuisce al suo rilascio. Contribuisce alla produzione di estrogeni e corpo giallo.

Il motivo principale dell'interesse degli atleti alla gonadotropina corionica umana è che l'hCG esogeno ha quasi le stesse qualità dell'ormone luteinizzante della ghiandola pituitaria. Nei maschi, l'ormone luteinizzante stimola le cellule germinali nei testicoli e aumenta la produzione di ormoni androgeni (testosterone). Pertanto, l'hCG iniettabile viene utilizzato dagli atleti per migliorare la produzione di testosterone. La gonadotropina corionica umana è più spesso utilizzata in combinazione con steroidi anabolizzanti (alla fine o nel mezzo di un ciclo di steroidi). Come già accennato, gli steroidi anabolizzanti basati sul feedback inibiscono la produzione di ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti, a seguito dei quali la produzione di testosterone è ridotta. Poiché il corpo ha normalmente bisogno di tempo per normalizzare il processo di produzione di testosterone, una fase di transizione molto difficile si verifica per un atleta dopo che smette di prendere uno steroide, che spesso passa con una significativa perdita di forza e massa. Alla fine del ciclo steroideo, l'uso della gonadotropina corionica umana aiuta a riportare i testicoli al loro stato originale, inclusa la loro dimensione. Iniezioni temporanee di gonadotropina corionica umana durante l'assunzione di steroidi anabolizzanti possono prevenire l'atrofia testicolare, quindi molti atleti assumono l'hCG nel mezzo del ciclo degli steroidi per 2-3 settimane. Si nota che proprio in questo momento l'atleta raggiunge il suo miglior successo in termini di massa e forza. Ciò è spiegato dal fatto che, da un lato, l'atleta ha un alto livello di testosterone a causa dell'uso di hCG, e d'altra parte, vi è un'alta concentrazione di sostanze anaboliche attive nel sangue a causa dell'uso di steroidi.

La maggior parte degli atleti è ancora gonadotropina corionica umana alla fine del corso steroideo, in modo da non spezzarsi, cioè per garantire la migliore transizione verso un "allenamento naturale".Anche se la gonadotropina corionica umana porta molto rapidamente ad un aumento significativo del livello di testosterone endogeno, purtroppo non è una panacea nella lotta contro la perdita di forza e di massa alla fine del ciclo steroideo. Come è stato spesso osservato, l'atleta in questo caso è soggetto a uno "slum" lento. Lo conferma anche il dottore americano, Dr. Mauro Di Pasquale, nel suo libro Drug Use in Amateur Sports (Pasquale, 1984): "Gli atleti usano hCG per attenuare gli effetti negativi che si verificano quando smettono di assumere steroidi per un lungo periodo. l'uso di hCG li aiuterà a ripristinare rapidamente la produzione di testosterone nei testicoli e riportarli alla normalità, ma questa opinione è ancora sbagliata ". Il fatto è che sebbene l'hCG stimoli la produzione del proprio testosterone, non abbia effetti sull'ipotalamo - ipofisi - testicoli e non porti al suo recupero. Dopo assunzione più o meno prolungata di steroidi anabolizzanti, l'ipotalamo e l'ipofisi sono comunque depressi e continuano ad esserci durante l'assunzione di hCG, dal momento che il testosterone prodotto dall'organismo a causa di una iniezione esogena di hCG sopprime la produzione di ormone luteinizzante endogeno. E non appena termina la ricezione di hCG, l'atleta è costretto a passare attraverso la fase di recupero. L'accettazione di hCG solo lo rinvia.

Sfortunatamente, molti atleti specializzati nel bodybuilding credono ancora che la gonadotropina corionica umana aiuti nel periodo di preparazione alle competizioni: rende i loro muscoli più duri, brucia il tessuto adiposo sottocutaneo, quindi mostra meglio le linee di figura. Un estratto dal libro del Dr. R. Kerr, L'uso pratico degli steroidi anabolizzanti da parte degli atleti (Kerri, 1982), rimuove ogni dubbio. Le istruzioni per l'uso della gonadotropina corionica umana indicano chiaramente che l'hCG non ha effetti sulla combustione dei grassi, sull'appetito, sulla fame o sulla distribuzione del grasso. Dichiara inoltre chiaramente che la gonadotropina corionica umana ha dimostrato di essere un farmaco completamente inutile nel trattamento dell'obesità e non accelera nemmeno il processo di bruciare i grassi con una dieta ipocalorica.

Quando si assumono farmaci gonadotropinici corionici umani, si possono verificare gli stessi effetti collaterali di quando assume il testosterone. Con l'aumento della produzione di testosterone, aumenta anche il livello di estrogeni, che può causare ginecomastia (crescita delle ghiandole mammarie). Negli uomini, c'è un notevole aumento del seno. Alcuni atleti quindi combinano hCG con antiestrogeni. Gli atleti parlano anche della frequenza più frequente dell'erezione e dell'aumento di interesse sessuale. In dosi elevate, il farmaco può causare l'acne, così come il cumulo nel corpo dell'acqua e dei sali minerali. L'attenzione dovrebbe essere prestata prima di tutto a quanto sopra, poiché l'eccesso di acqua può portare, a sua volta, a muscoli edematosi, larghi e acquosi. Negli atleti molto giovani, la gonadotropina corionica umana, come gli steroidi anabolizzanti, può portare al completamento prematuro della crescita ossea e, di conseguenza, a una crescita ridotta. Uno degli effetti collaterali a cui gli atleti dovrebbero prestare attenzione è descritto nel libro "Death in room 2" di B. Toldman: "Un aspetto interessante che l'uso sbagliato di questo farmaco comporta è che gli uomini finalmente notano una volta che si sentono come se fossero incinte, poiché iniziano a soffrire di pienezza, vomito, nausea mattutina, cioè tutti i sintomi che di solito piacciono alle donne. "(citato in Ostapenko, Klestov, 2002).

I preparativi della gonadotropina corionica umana erano ampiamente usati dagli atleti dell'ex RDT con la sua pratica antidoping controllata centralmente, che B. Berendonk descrive in dettaglio nel suo libro "Doping" (Berendonk, 1992).

L'uso di gonadotropine e fattori di rilascio delle gonadotropine come mezzo per aumentare i livelli di testosterone nel corpo è altamente negativo, poiché i farmaci di questo gruppo sono usati in medicina sia come strumenti diagnostici che per il trattamento di alcune forme di infertilità. Nessun effetto "normalizzante" sullo stato funzionale del sistema neuroendocrino, come si può vedere da tutto quanto sopra, non ha, ma solo prolungare l '"agonia", spostandosi temporaneamente, ma anche approfondendo la fossa "post-steroide". Inoltre, un'eccessiva stimolazione del sistema ipotalamico-ipofisario e testicolare è piena di effetti collaterali estremamente pericolosi, fino allo sviluppo dell'oncopatologia.

Sfortunatamente, la mancanza di informazioni scientifiche (in una forma accessibile a un allenatore e un atleta) sull'effetto di questi farmaci sul corpo dell'atleta contribuisce alla diffusione di "rivelazioni" come la seguente (abbiamo trovato su Internet, citiamo letteralmente): "Dopo il corso di steroidi anabolizzanti o ormoni della crescita con insulina e preparati tiroidei, è estremamente importante ripristinare correttamente lo sfondo ormonale del corpo. In quasi tutti i materiali disponibili su questo argomento, si raccomanda di condurre immediatamente un ciclo di gonadotropina. Sulla base di ciò che tali raccomandazioni sono fatte? Sì, semplicemente dalla solita pratica.Faccio anche pratica e ho anche i risultati di osservare gli atleti sia durante i corsi con vari farmaci e dopo di loro.Non ci possono essere ricette semplici qui, e non dovrebbe, questo lavoro è troppo importante , sia per la salute di un atleta, sia per la sua ulteriore carriera sportiva! Devi iniziare con un esame obbligatorio del sistema ormonale. Naturalmente, devi valutare correttamente le tue condizioni al momento dell'annullamento del corso, oltre alla cronologia, quindi rivolgersi al buon Dottore Mu, preferibilmente sportivo. Sarà possibile valutare veramente lo stato del sistema ormonale, e in seguito, osservando le dinamiche dei cambiamenti, correggere anche il nostro stato e prendere alcuni farmaci. "Non faremo commenti, è solo un peccato che ci siano, ovviamente, anche dei medici." preferibilmente sport "chi può consigliarlo e scusarsi per gli atleti che si fidano di questi medici.

Risultati negativi sono stati ottenuti da Nelson Wergel nel corso dello studio. Wergel è un esperto in terapia con testosterone e l'autore del documento di ricerca Man's Guide relativo all'uso del testosterone da parte degli uomini. Nel suo studio, gli endocrinologi hanno confrontato gli effetti di tre sostanze: iniezione di 5.000 U di hCG due volte alla settimana, iniezione di una miscela di testosterone (Sustanon) alla dose di 250 mg ogni tre settimane e uso quotidiano di un gel contenente 50 mg di testosterone. HCG, che è stato utilizzato nello studio, è stato chiamato Pregnyl ed è stato prodotto da Oragon. Sustanon è stato prodotto anche da Oragon e il gel che ha partecipato allo studio è stato chiamato Testogel, prodotto da Schering. I ricercatori hanno somministrato queste sostanze per sei mesi a tre gruppi composti da due dozzine di uomini con ipogonadismo (una condizione patologica causata da insufficiente secrezione di androgeni). Tutti gli uomini avevano livelli di testosterone inferiori a 300 ng / dl ad una velocità di 400-1000 ng / dl. Di conseguenza, hCG ha solo aumentato le dimensioni del testicolo rispetto ad altre sostanze. Questo effetto è del tutto previsto, poiché l'hCG ha un effetto simile all'ormone luteinizzante, che causa la crescita dei testicoli e un aumento della produzione di testosterone.

Ma quello che si è rivelato completamente inaspettato in questo studio è che l'hCG non ha influenzato la concentrazione di testosterone nel sangue. Perché questo è successo, i ricercatori non lo sanno, in altri studi precedenti di hCG hanno influenzato il livello di testosterone. Forse uno dei motivi di ciò è che i soggetti nel test specificato avevano un'età compresa tra i 18 ei 29 anni, e soggetti in altri studi erano molto più vecchi.

Nel libro Anabolix 2006, di William Llewevelin, è stato notato un altro motivo per cui l'HCG può essere utile su PCT: "La principale abilità dell'HCG è la capacità di ripristinare la reattività dei testicoli all'LH endogeno.Dopo un lungo periodo di inattività, questa capacità è ridotta e anche se la produzione di LH endogeno è tornata alla normalità, ciò non significa che anche il testosterone sia tornato. Molte persone sanno che se i testicoli sono diminuiti nel corso, allora il loro recupero senza l'uso di droghe è abbastanza lungo. HCG restituisce rapidamente le dimensioni e la funzionalità ai testicoli. " Nello stesso luogo, l'autore fa raccomandazioni per l'ammissione: "Di solito non dovremmo pungere più di 1500-3000 UI ogni 4-5 giorni per 2-3 settimane. Se aumentiamo la dose o la frequenza di somministrazione, l'hCG diminuirà la sensibilità a LH nelle cellule di Leydig, che non abbiamo bisogno. "

• 1-16 giorni di gonadotropina 2500 unità al giorno
• 1-30 giorni Clomid 50 mg due volte al giorno
• Tamoxifen 1-45 giorni 20 mg al giorno.

Il protocollo è stato testato su 19 uomini di età compresa tra 23 e 57 anni che hanno completato un corso di 12 settimane di cypionate di testosterone e decanoato di nandrolone. Il livello medio di PH prima del corso era 4,5, dopo il corso era inferiore a 0,7, dopo PCT - 6,2

Gli anabolizzanti possono essere usati solo su prescrizione medica e sono controindicati nei bambini. Le informazioni fornite non richiedono l'uso o la distribuzione di sostanze potenti e sono finalizzate unicamente a ridurre il rischio di complicazioni ed effetti collaterali.

Informazioni generali

Gonadotropina corionica umana (abbreviato in hCG, hGT, HCG in inglese, CGL in ucraino) è un ormone che, nello stato normale del corpo, viene prodotto esclusivamente durante la gravidanza. L'ormone hCG viene prodotto dopo il concepimento: viene sintetizzato da un ovulo fecondato e dopo la sua formazione trofoblasto(questo è il precursore della placenta), questo ormone è prodotto dai suoi tessuti. Questo è il motivo per cui il livello di hCG viene determinato solo dopo il concepimento.

La gonadotropina corionica consiste di due diverse subunità: alfae beta. L'alfa è identica alle subunità dell'ormone alfa. ghiandola pituitaria. Quando si tratta di HCG - di cosa si tratta, viene considerata la sua subunità B. È importante capire, considerando quale beta-hCG è, che è una subunità unica, quindi non può essere confusa con altri ormoni. Parlando dello studio della gonadotropina corionica umana, intendiamo che non vi è alcuna differenza tra hCG e beta hCG.

Cos'è l'hCG durante la gravidanza? La sua definizione e interpretazione è uno stadio molto importante nella diagnosi di numerose patologie sia del feto che della donna. In alcune condizioni descritte in questo articolo, i valori di hCG vengono notevolmente ridotti o aumentati. Considerando che tipo di analisi è, è necessario tener conto che per piccole deviazioni dalla norma, questo studio non ha valore diagnostico. Pertanto, alcune malattie e condizioni della futura madre (perenashivanie la gravidanza, infezione intrauterina, cronica insufficienza placentare) determinato con altri metodi.

Dopo aver ottenuto i risultati di hCG, la loro interpretazione viene eseguita in dinamica, poiché il livello di hCG di ogni donna durante la gravidanza cambia a modo suo. Pertanto, è impossibile giudicare la situazione nel suo insieme con un solo risultato.

È importante che il risultato dell'analisi di hCG per la gravidanza sia necessariamente considerato uno specialista qualificato. Dopo tutto, la decodifica del test hCG è molto importante, in quanto consente di correggere alcuni problemi dello sviluppo fetale.

Poiché la subunità beta libera della gonadotropina è unica, il test, in cui viene determinata la percentuale di hCG in gravidanza, viene anche chiamato beta-hCG. Norma: se durante la gravidanza, HCGb appare nel sangue diversi giorni dopo il concepimento. Ma, tuttavia, se, ad esempio, hCG 8, cosa significa, dopo la prima analisi è assolutamente impossibile dirlo. Per confermare la gravidanza sarà necessario ri-analisi. In generale, il tasso di fb-HCG è un indicatore molto importante dello sviluppo fetale.

Quando si consegna HCG in Invitro, Hemotest Helix e in altre cliniche, una donna deve capire che cosa questo indicatore è quando un test mostra una gravidanza, ecc. Questo sarà discusso nell'articolo qui sotto.

A cosa serve HCG?

Determinando gli indicatori HCGb, è necessario capire cosa è necessario per la persona gonadotropina. Wikipedia mostra quanto segue:

• questo ormone all'inizio della gravidanza stimola il processo di sintesi estrogeni e progesterone,
• previene l'estinzionecorpo giallo,
• previene l'aggressione immunitàorganismo materno contro le cellule fetali,
• avvia cambiamenti fisiologici e anatomici nel corpo della donna incinta,
• stimola le ghiandole surrenali e le ghiandole riproduttive del feto,
• coinvolto nel processo di differenziazione sessuale nei feti maschi.

Perché questa analisi è prescritta?

Analisi delle donne prescritte a:

• diagnosi precoce della gravidanza
• osservazione di come procede la gravidanza,
• determinazione delle malformazioni (anatomia fetale),
• eccezioni di sviluppo gravidanza ectopica,
• bisogno di valutare se l'artificiale un aborto,
• stabilendo qual è la minaccia aborto spontaneo,
• diagnosticare amenorreae tumori.

I pazienti di sesso maschile hanno bisogno di una tale analisi per diagnosticare tumori testicolari.

Livello di HCG durante la gravidanza

La funzione della gonadotropina corionica nel corpo è molto importante. La sua prima esibizione comincia ad aumentare, poiché è prodotta da un ovulo fecondato. È la hCG che consente lo sviluppo della gravidanza, poiché avvia tutti i processi necessari per trasportare un bambino.

Già dopo 9 giorni dall'ovulazione, l'hCG può essere rilevato nel plasma sanguigno. Cioè, già quando l'uovo fecondato ha invaso l'endometrio, si nota una lenta crescita di questo ormone. E se il suo basso livello è determinato nelle fasi iniziali, allora la concentrazione raddoppia ogni due giorni. Che cosa dovrebbe essere esattamente il suo livello in una settimana particolare, come dovrebbe crescere hCG, si nota una crescita lenta o rapida, è possibile imparare dalle tabelle pertinenti.

La crescita di hCG in gravidanza si verifica fino a 8-10 settimane dall'ultimo periodo mestruale, quando si osserva il suo picco - 50000-10000 UI / l. Inoltre, il livello dell'ormone inizia a diminuire, entro la settimana 18-20 è già ridotto della metà. Quindi il contenuto di hCG rimane stabile per tutta la durata della gravidanza.

La gonadotropina durante la gravidanza viene espulsa dal corpo dai reni, quindi viene espulsa con le urine. Può essere determinato conducendo l'analisi delle urine, nel range di 30-60 giorni dopo l'ultimo periodo mestruale. I tassi più alti sono indicati nei giorni 60-70. Ecco perché, quando l'HCG inizia a essere prodotta, puoi prendere una striscia per test di gravidanza o altri esami urinari.

I livelli tardivi di hCG in gravidanza possono raggiungere picchi di frequenza ripetuti. In precedenza, i medici consideravano una tale variante della norma. Tuttavia, è stato ora dimostrato che l'hCG elevato nei periodi successivi può indicare una patologia evolutiva. In particolare, un alto tasso di ormoni nelle ultime settimane di gestazione a volte significa che la placenta ha una reazione all'insufficienza placentare in caso di conflitto Rhesus.

dopo nascita o quando è stato prodotto un abortoDopo 7 giorni in urina e plasma, hCG, di regola, non può essere determinato. Anche se prima di considerare la probabilità malattia trofoblasticaAspetta un certo periodo di tempo - 42 giorni.

La tabella corretta del livello di hCG di giorno dal concepimento permette di vedere quale dovrebbe essere la concentrazione dell'ormone in un certo periodo, per monitorare le norme dell'hCG di giorno dal concepimento dopo la crescita iniziata dopo l'impianto dell'uovo. Poiché durante la gravidanza, il tasso di gonadotropina corionica è molto importante per monitorare il corretto sviluppo del bambino, una donna che controlla il tavolo e vede come hCG sta crescendo di giorno, è possibile assicurarsi che tutto stia andando bene. Tuttavia, tenendo traccia della crescita giornaliera sul tavolo, si dovrebbe tenere presente che i numeri in esso contenuti non sono uno standard. Infatti, in ogni laboratorio possono stabilire i propri standard, su cui è opportuno fare affidamento, analizzando i dati ottenuti.

I laboratori conducono anche analisi sulla crescita di hCG nelle urine dopo l'ovulazione, monitorando la situazione dopo la fecondazione in vitro.Analizzando come aumenta il livello dell'ormone, si può giudicare il successo della fecondazione in vitro.

Attualmente, viene utilizzata la tabella di hCG, in cui durante la gravidanza è possibile navigare per settimane, tenere traccia di una certa deviazione e consultare un medico in tempo. Il grafico delle variazioni di questo indicatore per settimana è utile per valutare i risultati delle analisi.

La tabella hCG per le settimane ostetriche con doppio mostra il normale livello di gonadotropina umana (valori di riferimento) in gravidanze multiple.

Come cambia il livello della gonadotropina corionica umana durante la gravidanza?

Con il normale sviluppo della gravidanza, l'hCG viene rilevata nel sangue delle donne in gravidanza da circa 8-11-14 giorni dopo il concepimento.

Il livello di hCG aumenta rapidamente e, a partire dalla 3a settimana di gravidanza, raddoppia approssimativamente ogni 2-3 giorni. L'aumento della concentrazione ematica di una donna incinta continua fino a circa 11-12 settimane di gravidanza. Tra le 12 e le 22 settimane di gestazione, la concentrazione di hCG diminuisce leggermente. Dalla settimana 22 e prima del parto, la concentrazione di hCG nel sangue di una donna incinta inizia ad aumentare nuovamente, ma più lentamente rispetto all'inizio della gravidanza.

Il tasso di aumento della concentrazione di hCG nel sangue, i medici possono identificare alcune deviazioni dal normale sviluppo della gravidanza. In particolare, con la gravidanza ectopica o l'aborto mancato, il tasso di aumento della concentrazione di hCG è inferiore rispetto alla gravidanza normale.

Accelerare il tasso di aumento della concentrazione di hCG può essere un segno di una deriva delle vescicole (chorionadenoma), una gravidanza multipla o una malattia cromosomica fetale (ad esempio, la sindrome di Down).

Non ci sono norme rigide per il contenuto di hCG nel sangue delle donne in gravidanza. Il livello di hCG nella stessa età gestazionale può variare significativamente tra donne diverse. A questo proposito, le singole misurazioni del livello di hCG non sono informative. Per valutare lo sviluppo della gravidanza è importante la dinamica dei cambiamenti nella concentrazione di gonadotropina corionica nel sangue.

Norme della gonadotropina corionica umana nel siero

Nell'ultimo tavolo, le norme per le settimane sono date per i periodi di gravidanza "dal concepimento" (e non secondo il tempo dell'ultima mestruazione).
In ogni caso!
I numeri sopra non sono uno standard! Ogni laboratorio può avere i propri standard, inclusa la settimana di gravidanza. Quando si valutano i risultati del tasso di hCG per settimane di gravidanza, è necessario fare affidamento solo sulle norme del laboratorio in cui sono stati analizzati.

Analisi per determinare il livello di hCG

Per determinare il livello di hCG, vengono utilizzati vari esami del sangue di laboratorio, che sono in grado di rilevare la gravidanza per un periodo di 1-2 settimane.

L'analisi può essere eseguita in molti laboratori nella direzione di un ginecologo e indipendentemente. Non è richiesta alcuna preparazione speciale per un esame del sangue. Tuttavia, prima di ricevere un referral per l'analisi, assicurati di comunicare al medico tutte le medicine che stai assumendo, poiché alcuni medicinali potrebbero influenzare i risultati dell'analisi. L'analisi è meglio presa al mattino a stomaco vuoto. Per una maggiore affidabilità del test, si raccomanda di escludere carichi fisici alla vigilia dello studio.

A proposito, anche i test di gravidanza rapidi a domicilio sono basati sul principio di determinare il livello di hCG, ma solo nelle urine, non nel sangue. E va detto che, rispetto all'analisi del sangue di laboratorio, questo è molto meno accurato, dal momento che il livello nelle urine è due volte inferiore rispetto al sangue.

Si raccomanda di eseguire un test di laboratorio per determinare precocemente la gravidanza non prima di 3-5 giorni di mestruazioni ritardate. Un esame del sangue per la gravidanza può essere ripetuto dopo 2-3 giorni per chiarire i risultati.
Per identificare la patologia fetale nelle donne in gravidanza, l'analisi della gonadotropina corionica viene presa da 14 a 18 settimane di gravidanza.Tuttavia, affinché la diagnosi di possibili patologie del feto sia affidabile, è necessario superare più di un esame del sangue per HCG. I seguenti marker sono dati insieme a HCG: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteina, gonadotropina corionica umana, estriolo libero).

trascrizione

Normalmente, durante la gravidanza, il livello di gonadotropina corionica aumenta gradualmente. Durante il primo trimestre di gravidanza, il livello di b-hCG aumenta rapidamente, raddoppiando ogni 2-3 giorni. Alle 10-12 settimane di gravidanza, viene raggiunto il livello più alto di hCG nel sangue, quindi il suo contenuto inizia a diminuire lentamente e rimane costante durante la seconda metà della gravidanza.

L'aumento di beta-hCG durante la gravidanza può verificarsi quando:

• gravidanza multipla (la norma aumenta in proporzione al numero di frutti)
• toxicosis, gestosis
• il diabete della madre
• anomalie fetali, sindrome di Down, malformazioni multiple
• gravidanza correttamente stabilito
• prendendo progestinici sintetici

• produzione di hCG da parte dell'ipofisi del tumore testicolare femminile dei testicoli
  malattie tumorali del tratto gastrointestinale
  neoplasie dei polmoni, dei reni, dell'utero
  blistering slittamento
  carcinoma corionico
  somministrazione di preparati hCG
  l'analisi è stata fatta entro 4-5 giorni dopo l'aborto, ecc.

  
  La gonadotropina corionica è solitamente elevata se il test è stato eseguito 4-5 giorni dopo un aborto o come risultato dell'assunzione di hCG.

  HCG basso nelle donne in gravidanza, può significare una definizione errata del termine per determinare la gravidanza o essere un segno di gravi violazioni:

  • gravidanza ectopica
  • gravidanza non in via di sviluppo
  • ritardo della crescita fetale
  • minaccia di aborto spontaneo (ridotto di oltre il 50%)
  • insufficienza placentare cronica
  • vera post-gravidanza
  • morte fetale (nell'II-III trimestre di gravidanza).
  
  Succede che i risultati dell'analisi mostrano l'assenza di un ormone nel sangue. Tale risultato può essere, se il test è stato eseguito troppo presto o durante la gravidanza ectopica.

  Qualunque sia il risultato del test per gli ormoni durante la gravidanza non funziona, ricorda che solo un medico qualificato può dare la decodificazione corretta, determinando quale tasso di hCG è giusto per te in combinazione con i dati ottenuti con altri metodi di esame.
  

  Proprietà e ruolo dell'hCG nel corpo

  Dopo la fusione dello spermatozoo e dell'uovo, inizia una riproduzione intensiva delle cellule dell'embrione e, entro la fine della prima settimana, è pronta per essere attaccata alla parete interna dell'utero. A questo stadio, l'embrione è rappresentato solo da una piccola vescicola, ma le cellule della sua parte esterna (trofoblasto) producono già intensivamente un ormone che fornisce una crescita normale.

  Il trofoblasto è fissato all'endometrio e convertito nel corion, che costituisce la maggior parte della placenta. Attraverso la membrana villosa, viene effettuata la connessione tra il flusso sanguigno della madre e il feto, il metabolismo, l'erogazione dei benefici e la rimozione di prodotti metabolici non necessari. Chorion rilascia la gonadotropina corionica durante la gravidanza., aiutando non solo il futuro bambino a sviluppare, ma anche sostenendo lo stato "incinta" della donna.

  Quando si verifica una gravidanza, il progesterone diventa la principale sostanza regolatrice di una donna, che ai primissimi stadi del suo sviluppo è formata dal corpo luteo dell'ovaio. L'HCG durante la gravidanza è necessario per mantenere la funzione del corpo luteo e un costante aumento della concentrazione di progesteroneNon è quindi sorprendente che il corpo luteo in una donna incinta non scompaia, come durante un normale ciclo mestruale.

  Le proprietà biologiche dell'hCG sono simili a quelle dell'ormone luteinizzante e follicolo-stimolante, ma l'effetto sul corpo luteo predomina.Inoltre, è più attivo dell'ormone luteinizzante "normale", che si forma nella seconda fase del ciclo mestruale, poiché la gravidanza richiede significative concentrazioni di progesterone.

  Secondo la struttura chimica, hCG è rappresentato da due subunità - alfa e beta. Il primo coincide completamente con quello degli ormoni gonadotropici LH e FSH, il secondo - beta - è unico, il che spiega la peculiarità delle funzioni svolte e la possibilità di un'analisi qualitativa dell'hCG nel sangue o nelle urine.

  Le funzioni di hCG sono considerate:

  • Mantenimento del corpo luteo e formazione del progesterone,
  • Implementazione del corretto impianto e formazione della membrana choriale,
  • Aumento del numero di villi corionici, la loro nutrizione,
  • Adattamento allo stato di gravidanza.

  L'adattamento delle donne allo sviluppo della gravidanza consiste nell'aumentare la produzione di ormoni surrenali sotto l'influenza dell'hCG. I glucocorticoidi forniscono immunosoppressione - soppressione delle reazioni immunitarie dalla madre verso i tessuti fetali, perché l'embrione è per metà geneticamente estraneo. Queste funzioni sono eseguite da hCG, mentre gli ormoni gonadotropici "normali" non sono in grado di migliorare il lavoro della corteccia surrenale.

  Con l'introduzione di farmaci per la gonadotropina corionica, l'ovulazione e la formazione del corpo luteo sono stimolate da una donna e la produzione di steroidi sessuali endogeni aumenta. Se l'hCG viene somministrato a un uomo, allora si verifica un aumento della produzione di testosterone e la spermatogenesi è migliorata.

  Un esame del sangue per hCG viene utilizzato per determinare la presenza di una gravidanza e per monitorare i suoi progressi. Se si sospetta la presenza di tumori delle gonadi, potrebbe anche essere necessario determinare la concentrazione di questo ormone. L'HCG nelle urine consente di confermare in modo rapido e abbastanza affidabile la presenza della gravidanza, quindi questo metodo è applicabile per la diagnosi rapida.

  Indicatori Norm

  Il livello di hCG è determinato dal sesso, dalla durata della gravidanza, dalla presenza di un tumore. Negli uomini e nelle donne non gravide, è assente o non supera i 5 mU / ml. Durante la gravidanza, appare circa una settimana dopo il concepimento, e i suoi indicatori sono in continuo aumento, raggiungendo un massimo entro la fine del primo trimestre.

  Se si sospetta che si sia verificata una gravidanza, è possibile determinare l'hCG negativo, il motivo per cui potrebbe essere in una fase precoce o nella localizzazione ectopica dell'embrione.

  

  La tabella delle norme per settimane viene utilizzata per controllare il livello di hCG e il rilevamento tempestivo delle deviazioni. Nella prima o seconda settimana è 25-156 mU / ml, entro la sesta settimana può raggiungere 151000 mU / ml, il massimo di hCG cade nell'11a settimana di gestazione - fino a 291000 mU / ml.

  Tabella: tasso di hCG per le settimane ostetriche

  Quindi, questo ormone aumenta prima e diminuisce leggermente dal secondo trimestre, poiché il bisogno per esso è più alto al momento della formazione della placenta. La placenta matura dal secondo trimestre di gestazione forma le quantità necessarie di progesterone ed estrogeno, quindi l'HCG diminuisce gradualmente, ma è ancora necessario per il ruolo nutrizionale e la stimolazione della produzione di testosterone da parte dei tessuti fetali per il corretto sviluppo delle ghiandole sessuali.

  

  Un esame del sangue per hCG consente di confermare in modo assolutamente accurato la gravidanza di un breve periodo. Nelle urine, questa sostanza appare uno o due giorni dopo, e per determinarla, qualsiasi donna può utilizzare il test rapido acquistato in farmacia. Per ottenere un risultato affidabile ed eliminare gli errori, si consiglia di utilizzare non uno, ma più strisce reattive contemporaneamente.

  Il livello di hCG al giorno dal concepimento è determinato sulla base della norma media e del tasso di crescita dell'ormone per un determinato periodo. Quindi, nelle prime 2-5 settimane il livello di hCG raddoppia in ogni giorno e mezzo. Se il feto non è uno, allora la concentrazione aumenterà in proporzione al numero di embrioni.

  Tabella: livello stimato di hCG per giorno di ovulazione (concepimento)

  In caso di patologia, è possibile o un aumento o una diminuzione della quantità di hCG richiesta in uno specifico periodo di gravidanza. Un aumento di questo ormone può indicare la presenza di diabete, preeclampsia o un periodo di gestazione erroneamente stabilito. Se una donna ha subito un aborto e la concentrazione di hCG non diminuisce, allora questo è un segno della progressione della gravidanza.

  L'hCG basso o la sua crescita insufficiente di solito indicano uno sviluppo ritardato del feto, localizzazione ectopica dell'embrione, patologia della placenta, la minaccia di aborto spontaneo.

  Quando è necessaria la determinazione di hCG?

  

  Per determinare il contenuto di gonadotropina corionica umana è necessario:

  1. Per confermare il fatto della gravidanza,
  2. Al fine di monitorare il suo corso,
  3. Con le probabili complicazioni del feto (malformazioni) o del tessuto placentare,
  4. Per controllare la qualità dell'aborto medico,
  5. Con amenorrea di origine poco chiara,
  6. Nella diagnosi di tumori che secernono hCG.

  Negli uomini e nelle donne non gravide, il test per l'hCG è generalmente negativo, in rari casi è possibile una sua traccia, non superiore a 5 U per litro di sangue. Con un aumento della concentrazione dell'ormone nelle donne, è possibile concludere che la gravidanza si è verificata, mentre il concepimento si è verificato almeno 5-6 giorni fa. Quindi hCG aumenta continuamente, la sua quantità viene confrontata con i valori normali per questo periodo. Per decifrare correttamente i dati, è necessario calcolare con precisione l'ora del concepimento.

  La definizione di hCG in gravidanza è inclusa nel cosiddetto triplo test, che include, oltre a hCG, α-fetoproteina ed estriolo. Una valutazione completa delle deviazioni di queste sostanze consente di sospettare possibili violazioni da parte della madre o dell'embrione.

  Nelle donne non gravide e nei maschi, la necessità di determinare l'hCG può insorgere se si sospettano neoplasie delle ovaie, testicoli e altri organi. Le malattie trofoblastiche (skid cistico, chorionepithelioma) sono anche accompagnate da un cambiamento nella quantità di hCG.

  Il prelievo di sangue da una vena su HCG è di solito preso al mattino, a stomaco vuoto. Non richiede alcun addestramento. Nella diagnosi di gravidanza, al fine di ottenere risultati più affidabili, è meglio donare il sangue al più presto 4-5 giorni dopo il ritardo delle mestruazioni. Le donne incinte sono prescritte nel secondo trimestre. Se è necessario controllare il grado di aumento di hCG nel primo trimestre di gestazione, l'analisi può essere ripetuta ogni pochi giorni.

  HCG aumentato

  Il superamento del valore normale di hCG è possibile sia durante la gravidanza che al di fuori di esso. Nelle donne in gravidanza, l'hCG elevato può indicare:

  • Più di un embrione in sviluppo (l'hCG aumenta in base al loro numero)
  • Gravidanza prolungata
  • La presenza di preeclampsia,
  • Diabete nella futura madre,
  • Malformazioni del feto,
  • Accettazione di farmaci ormonali.

  Se la donna non è incinta, o l'analisi è presa dall'uomo, e l'hCG è aumentato, la ragione potrebbe essere:

  1. Aborto medico fino a cinque giorni fa
  2. Ricevimento delle medicine che contengono hCG
  3. Crescita del carcinoma corionico
  4. Bubble skid,
  5. Testicoli del seminoma,
  6. Tumori di un'altra posizione - l'intestino, i polmoni, l'utero.

  È noto che durante la menopausa, quando si verificano salti di concentrazione di ormoni, è possibile un aumento del livello di hCG nel sangue.. Nei pazienti anziani con patologia renale che richiede emodialisi, l'hCG può superare significativamente la norma (fino a 10 volte). Ciò è dovuto alla violazione dell'escrezione naturale dell'ormone dal corpo e al suo accumulo nel sangue, mentre la sua produzione da parte di vari tessuti rimane a livello fisiologico.

  HCG abbassato

  Non solo un aumento, ma anche una diminuzione della concentrazione della gonadotropina corionica umana testimonia la patologia. La sua quantità insufficiente provoca un ritardo nello sviluppo di organi e tessuti del futuro bambino, influenza negativamente la maturazione della placenta e, pertanto, soffre di flusso sanguigno, scambio di sostanze nutritive e ossigeno tra madre e feto.L'ipossia intrauterina può portare a gravi anomalie nello sviluppo dell'embrione, quindi l'hCG così basso richiede anche una maggiore attenzione al paziente.

  

  Una diminuzione della produzione di hCG in una donna incinta può parlare di:

  • Fissazione ectopica dell'embrione,
  • Rallentando lo sviluppo dell'embrione,
  • Gravidanza "Zamershey" o morte fetale nel secondo e terzo trimestre,
  • Aborto minaccioso,
  • Insufficienza placentare,
  • la gravidanza prolungata.

  In una gravidanza ectopica, l'embrione non impianta nella mucosa uterina, si sviluppa nella tuba di Falloppio, nell'ovaio o persino nel peritoneo. In questi organi non ci sono condizioni per la normale fissazione dell'embrione, lo sviluppo corretto del trofoblasto e del corion, quindi il livello di hCG non aumenta come dovrebbe essere in una particolare età gestazionale. La definizione di hCG insieme ai dati degli ultrasuoni può essere un importante criterio diagnostico per la gravidanza ectopica.

  L'aumento di hCG nelle donne e negli uomini non gravidi suggerisce una probabile crescita del tumore. Se viene rilevata una neoplasia e il paziente viene trattato, la determinazione dell'hCG può aiutare a valutare l'efficacia della terapia.

  Gonadotropina corionica umana in farmacologia

  La gonadotropina corionica non è solo un importante indicatore diagnostico. Questo ormone può essere utilizzato con successo nel trattamento di alcune malattie e gli atleti decidono di assumere il farmaco per ottenere risultati di allenamento migliori.

  Le medicine a base di hCG si ottengono secernendo un ormone dall'urina di donne in gravidanza o utilizzando microrganismi speciali. Il pregnil più comune, il choragon, prophazy.

  L'HCG, che possiede azione gonadotropica, stimola l'ovulazione, la maturazione degli spermatozoi, migliora la loro qualità e quantità, aumenta la produzione di steroidi sessuali, influenza la formazione di caratteristiche sessuali secondarie.

  Le indicazioni per la nomina di un farmaco basato su hCG possono essere:

  1. Disfunzione mestruale nelle donne a causa della ridotta produzione di ormoni gonadotropici,
  2. infertilità,
  3. Stimolazione delle ovaie durante la fecondazione in vitro (FIV),
  4. Aborto minacciato
  5. Violazione dello sviluppo delle ghiandole sessuali negli uomini (ipogonadismo), patologia dello sperma.

  I preparati a base di hCG sono controindicati per i tumori delle ghiandole sessuali, riducendo la funzione della ghiandola tiroide e delle ghiandole surrenali e delle tromboflebiti. Questo ormone non dovrebbe essere assunto dalle madri che allattano e si dovrebbe prestare particolare attenzione quando lo si prescrive agli adolescenti, alle persone che soffrono di ischemia cardiaca, ipertensione e funzionalità renale compromessa.

  Di solito, l'hCG viene somministrato per via intramuscolare e lo schema, la frequenza e la durata del trattamento dipendono dagli obiettivi del trattamento e dal sesso del paziente. Per provocare l'ovulazione o la "superovulazione" con FIV, il farmaco viene somministrato una volta in una dose elevata (fino a 10.000 UI). Con la minaccia di interruzione della gravidanza, la violazione dello sviluppo sessuale nei ragazzi, l'ipogonadismo, l'hCG viene somministrata per 1-3 mesi, la dose è determinata dalle indicazioni.

  Non è un segreto che gli atleti stanno dimostrando una maggiore attenzione a tutti i tipi di farmaci che possono migliorare i risultati della formazione. Utilizzando gli ormoni steroidei, è comunque possibile aumentare la massa e la forza muscolare ci sono effetti collaterali di tale esposizione: diminuzione della produzione di testosterone, rischio di atrofia testicolare.

  Al fine di ridurre gli effetti collaterali degli steroidi e "appianare" i sintomi della sindrome da astinenza, gli atleti usano preparazioni di hCG che aumentano la concentrazione di testosterone e prevengono i cambiamenti atrofici nei testicoli. Vale la pena notare che hCG non è una panacea, non elimina la perdita di massa muscolare e le reazioni collaterali di assunzione di steroidi, ma consente loro di essere un po 'ridotti e solo "ritardare" la sindrome da astinenza.

  Gli esperti sull'uso di droghe degli atleti di hCG sono estremamente negativi, dopo tutto, i disordini metabolici dopo l'assunzione di ormoni steroidei possono essere ulteriormente aggravati.Inoltre, il rischio di tumori aumenta sotto l'influenza della terapia ormonale. Si nota che il livello di testosterone non può aumentare, ma un'eccessiva stimolazione del sistema ipotalamo-ipofisario causerà reazioni collaterali.

  Pertanto, gli atleti non dovrebbero fidarsi delle informazioni e dei pareri non verificati dei loro colleghi che hanno deciso tale trattamento. L'effetto delle preparazioni di hCG negli atleti, e in particolare sullo sfondo della terapia steroidea, non è stato completamente studiato, quindi non c'è motivo di dire che sia efficace e, soprattutto, sicuro. Nessuno specialista competente non prescriverà farmaci ormonali senza indicazioni mediche.

  Il ruolo dell'hCG nel corpo

  

  La secrezione di hCG inizia con la formazione del trofoblasto embrionale. Nel sangue, inizia a essere rilevato solo a 8-9 giorni dopo l'ovulazione, quando l'embrione viene impiantato nell'utero. Il ruolo della gonadotropina corionica è quello di mantenere la funzione del corpo luteo delle ovaie. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura dell'ormone.

  Luteinizing (LH), follicolo-stimolante (FSH) e ormoni stimolanti la tiroide, come hCG, consistono di due subunità α e β. La base di ciascuna di esse è la subunità α, che è assolutamente identica per queste chinine. Differiscono solo nella loro subunità β, che determina alcune proprietà e stabilità aggiuntive.

  L'ovulazione dell'uovo avviene sotto l'influenza di ormoni estrogeni, follicolo-stimolanti e luteinizzanti. Dopo l'ovulazione, il follicolo si trasforma in un corpo luteo, il cui lavoro è supportato da emissioni LH costanti. Ma ha una durata breve, solo poche ore, quindi è necessario stimolare costantemente la ghiandola pituitaria per il rilascio di nuove porzioni. Se la fecondazione non si verifica, il corpo luteo cessa di esistere dopo due settimane.

  In un ovulo fecondato si verifica la produzione di hCG, che dopo l'impianto inizia ad entrare nel sangue della madre. Funziona allo stesso modo di LH. La gonadotropina corionica stimola la secrezione di progesterone nel corpo luteo. La differenza sta nel fatto che il periodo di decadimento di hCG è molto più lungo, può far fronte alla sua funzione in un giorno. Pertanto, il corpo giallo riceve una stimolazione stabile. Ciò significa che la concentrazione di progesterone sarà sufficiente per mantenere la gravidanza fino a quando la placenta inizia a funzionare alla settimana 16.

  Il valore di hCG per il corpo è molto più ampio:

  1. Nelle donne incinte, stimola la crescita attiva dei vasi sanguigni nell'utero e, a causa di una carica negativa, respinge le immunoglobuline dall'embrione impiantato e la protegge dalla distruzione come un microrganismo alieno.
  2. Colpisce i testicoli del feto e stimola le cellule intestinali che producono il testosterone. Ciò porta alla formazione di organi genitali di tipo maschile. Entro la fine della gravidanza, la gonadotropina corionica umana fa scendere i testicoli nello scroto.

  Negli uomini, i testicoli continuano a produrre questo ormone, ma la sua concentrazione nel sangue non aumenta oltre 5 mIU / ml. La sua funzione è simile a quella che era durante lo sviluppo fetale - stimolando la produzione di testosterone, che è responsabile della spermatogenesi. LH può far fronte a questo ruolo e la gonadotropina corionica umana è necessaria come supporto aggiuntivo.

  Test di gravidanza

  La maggior parte delle donne affronta bene la determinazione dell'hCG nelle urine. Un test di gravidanza si basa sul rilevamento di una subunità β nelle urine. Inizia ad essere escreto dai reni solo quando raggiunge le alte concentrazioni richieste nel sangue. Pertanto, nonostante l'esordio precoce della secrezione ormonale, nelle urine viene determinato solo 1-2 giorni dopo il ritardo. Fino a questo punto, è quasi impossibile determinarlo.

  Pertanto, nei casi in cui è necessario diagnosticare con precisione la gravidanza il più presto possibile, viene condotto uno studio sul livello di gonadotropina corionica nel sangue, che è altamente sensibile.

  Norma e deviazioni

  Nelle donne, l'hCG inizia a essere prodotta attivamente durante la gravidanza. È necessario per la sua conservazione, e la sua mancanza può portare a un aborto spontaneo. Per la prima volta si trova nell'8-9 giorni nel sangue, e poi inizia a crescere rapidamente. Il tasso di gonadotropina corionica durante la gravidanza dipende dal periodo di gestazione. Il suo raddoppiamento avviene ogni 1,5-2 giorni. Le concentrazioni più elevate sono determinate a 10-11 settimane di gestazione, e quindi diminuiscono lentamente. Se una donna si aspetta gemelli, i valori di laboratorio sono il doppio della norma.

  

  La conservazione di concentrazioni aumentate di gonadotropina nel secondo trimestre si osserva nelle seguenti condizioni:

  • gravidanza multipla,
  • tossicosi precoce o preeclampsia,
  • diabete in una donna incinta,
  • malformazioni fetali, sindrome di Down,
  • uso di gestagens sintetici,
  • errore nello stabilire il termine di gestazione,
  • bubble skid,
  • coriocarcinoma.

  L'HCG viene immagazzinato nel sangue per una settimana dopo l'aborto. Ma un aumento della sua concentrazione suggerisce che la gravidanza non è stata interrotta e sta progredendo.

  Tariffe basse sono possibili per i seguenti motivi:

  • gravidanza non sviluppata o ectopica
  • ritardo della crescita fetale
  • aborto spontaneo minaccioso
  • insufficienza placentare cronica,
  • morte fetale nel secondo e terzo trimestre.

  Alle 15-20 settimane alle donne in gravidanza viene somministrato un triplo test per la determinazione della gonadotropina corionica, estriolo libero e alfa-fetoproteina. La somma dei loro indicatori rende possibile giudicare la presenza di anomalie nello sviluppo del feto.

  Per le donne incinte, le anormalità dell'hCG sono pericolose, sia verso l'alto che verso il basso. Se la gravidanza è arrivata, ma hCG non è abbastanza, può finire con la sua interruzione. Per mantenere la funzione del corpo luteo, le iniezioni di gonadotropina non vengono utilizzate. Invece, viene prescritto progesterone, che influenzerà il corso della gestazione.

  La presenza di anticorpi alla gonadotropina corionica umana, che può essere rilevata nell'età gestazionale precoce, è considerata una deviazione nel sistema immunitario. Quando ciò accade, danni alla placenta di formazione da parte dei complessi immunitari formati. Con grave aggressione del sistema immunitario, questo porta ad una perdita di gravidanza. In altri casi, lo sviluppo di corion e placenta, l'invasione del trofoblasto è compromessa. Pertanto, i meccanismi che causano la DIC cronica vengono attivati.

  Gli anticorpi appartengono alle classi IgG e IgM. Quando infertilità o aborto spontaneo, oltre alla ricerca di base, è necessario eseguire un test immunoenzimatico per gli anticorpi anti-hCG.

  Per gli uomini, la gonadotropina corionica è un marcatore tumorale per i tumori testicolari che producono questa chinina.

  Preparazioni HCG

  

  Per creare farmaci è stato originariamente utilizzato l'ormone naturale isolato dall'urina delle donne in gravidanza. Con lo stesso principio, continua la produzione dei seguenti preparati:

  Un'altra preparazione Ovitrel è stata ottenuta dall'ingegneria genetica. Questa è una proteina sintetizzata dalle cellule di microrganismi con DNA ricombinante. Ha la stessa struttura dell'ormone umano secreto dall'urina.

  Indicazioni per l'uso

  La terapia ormonale può essere effettuata in donne e uomini, così come nei bambini. Dato che ci sono analoghi disponibili sul mercato del farmaco, non è ambiguo rispondere a ciò che è meglio e difficile. Tutto dipende dal costo del farmaco, che può variare a seconda del produttore.

  Le indicazioni per l'uso sono diverse per donne e uomini. Il farmaco è prescritto per la riduzione delle funzioni ipotalamo-ipofisarie, che possono manifestarsi nelle seguenti condizioni:

  • infertilità femminile
  • stimolazione della fase luteale del ciclo in caso di insufficienza del corpo luteo,
  • nei protocolli IVF.

  La gonadotropina corionica nella FIV deve essere somministrata alle donne per stimolare la "superovulazione" se l'infertilità è causata dalla sua assenza o alterazione della maturazione del follicolo. A volte i farmaci sono prescritti per la preparazione dei follicoli per la puntura.

  Per gli uomini, ci sono anche le loro testimonianze. Il farmaco è usato nelle seguenti malattie e condizioni:

  • ipogonadismo ipogonadotropo,
  • pubertà ritardata, che è associata a insufficienza pituitaria,
  • infertilità associata a una ridotta produzione di spermatozoi,
  • criptorchidismo, che non è associato al blocco del canale attraverso il quale discende il testicolo.

  Il farmaco è usato solo nella forma di iniezioni, la forma di rilascio - in ampolle che contengono un liofilizzato - polvere secca. In una fiala possono essere 1500 unità. o 5000 unità

  Test HCG

  Inoltre, il liofilizzato è usato per condurre una prova con hCG. Un test con gonadotropina corionica è necessario se non è possibile stabilire il motivo della mancanza di ovulazione, nonostante il fatto che ci sia una quantità sufficiente di estrogeni nel corpo, ma l'attività del corpo luteo è ridotta.

  Il metodo di condurre il test implica che, entro cinque giorni, 1.500 Me saranno importati nel muscolo una volta. Con una normale durata del ciclo, il trattamento è prescritto per 12-14 giorni. Se il ciclo viene deviato, la somministrazione del farmaco inizia in un dato giorno. Un test positivo con gonadotropina influenza il contenuto di altri ormoni. C'è una diminuzione della concentrazione di estrogeni e un aumento del progesterone. Con un test positivo, la scomparsa del sintomo di "allievo" durante l'esame vaginale, si nota un aumento della temperatura basale.

  Nell'amenorrea, la comparsa di emorragia dopo alcuni giorni di trattamento è considerata un risultato positivo del test. Se non si verificano cambiamenti ormonali, non c'è sanguinamento, questo è considerato un risultato negativo ed è associato alla lesione primaria dell'ovaio.

  Chi non è un farmaco raccomandato

  

  Controindicazioni per l'uso di preparati di gonadotropina corionica includono le seguenti condizioni:

  • maggiore sensibilità individuale a qualsiasi componente del farmaco,
  • anomalie dello sviluppo degli organi genitali, in cui la gravidanza è impossibile,
  • fibromi dell'utero che impediscono la gravidanza,
  • sospetto tumore ormonosensibile (tumore dell'ovaio, utero, mammella, tumori trofoblastici, negli uomini - cancro ai testicoli, cancro alla prostata),
  • postmenopausa.

  Una caratteristica dell'hCG è l'inammissibilità dell'uso durante la gravidanza e l'allattamento, nonostante il fatto che l'ormone sinistro abbia bisogno di supporto nella prima fase del ciclo. In questo caso, si raccomanda di iniziare immediatamente a prendere il progesterone Duphaston o Utrogestan.

  Effetti indesiderati

  Durante il trattamento con hCG, si verificano raramente effetti collaterali che si manifestano nel modo seguente:

  1. L'immunità è raramente osservata rash o febbre generalizzata.
  2. Nel sito di iniezione, può esserci una reazione simile a un'allergia, a volte è un'eruzione cutanea, lividi, gonfiore, prurito.
  3. Per gli uomini, i disordini metabolici sono caratteristici. Dopo l'introduzione di alte dosi di farmaco, si osserva il sodio e la ritenzione idrica. A volte si sviluppa la ginecomastia.
  4. La patologia del sistema cardiovascolare è caratteristica del sesso femminile. Il tromboembolismo, che è associato alla sindrome da iperstimolazione ovarica, si sviluppa raramente.
  5. Il tubo digerente può reagire con nausea e diarrea. In alcuni casi, per ragioni completamente non chiare, appare l'ascite. Molto spesso, questo effetto collaterale viene osservato durante l'iperstimolazione ovarica.
  6. Da parte degli organi genitali, può verificarsi un'iperstimolazione ovarica. Allo stesso tempo su di loro compaiono più cisti, soggette a rotture. Alcuni sono preoccupati per il dolore nelle ghiandole mammarie, aumento di peso.

  I preparati di gonadotropina corionica non sono tossici.Non ci sono segni di sovradosaggio per loro, ma l'iperstimolazione ovarica può verificarsi con la somministrazione simultanea di una dose molto grande.

  Terapia nelle donne

  Il trattamento con i preparati hCG è incluso nei protocolli IVF:

  1. Preparazione dei follicoli per la puntura - necessaria da 5000 unità. fino a 10.000 unità dopo il completamento del trattamento con FSH.
  2. Stimolazione dell'ovulazione con infertilità, combinata con una violazione della maturazione dei follicoli. Una volta nel muscolo nomina da 5000 a 10.000 unità.
  3. Supporta la fase luteale, se la donna è in un protocollo di tecnologia di riproduzione assistita attiva. Allo stesso tempo fanno da una a tre iniezioni del medicinale in un dosaggio di 1000 unità. o 3000 unità Ogni iniezione viene eseguita 3 giorni dopo quella precedente.

  Trattamento negli uomini

  Le istruzioni per il farmaco non contengono dosaggi accurati per il trattamento negli uomini. La dose viene scelta individualmente in base alla risposta al trattamento:

  1. Quando l'ipogonadismo ipogonadotropo e la dispermia nominano la terapia con l'uso di 1000-2000 unità. farmaco che viene somministrato 2-3 volte a settimana. Negli uomini infertili, in cui la patologia è associata a una compromissione della maturazione degli spermatozoi, il trattamento è integrato con la somministrazione di follitropina 2-3 volte a settimana. Per ottenere i risultati della terapia, il corso deve essere svolto per almeno tre mesi. La terapia ormonale sostitutiva con testosterone viene sospesa durante l'uso di hCG. Dopo aver ripristinato il normale schema spermatico, vengono lasciate piccole dosi di hCG per mantenere la funzione testicolare.
  2. Con lo sviluppo sessuale ritardato, che è associato con la disfunzione della ghiandola pituitaria - utilizzare 1500 unità. 2-3 volte a settimana. La durata del corso è di almeno sei mesi.
  3. Per il trattamento del criptorchidismo utilizzare il farmaco solo se la patologia non è associata all'ostruzione anatomica del canale inguinale. Il trattamento può iniziare con due anni. Ragazzi iniettati a 250 unità. 2 volte a settimana. Il corso è di 6 settimane. I bambini da 6 anni in una introduzione hanno bisogno di 500-1000 unità. Il corso dura anche 6 settimane, due iniezioni a settimana. I ragazzi dopo i 6 anni di età, la dose viene aumentata a 1.500 unità. Alla reception, l'iniezione viene effettuata due volte a settimana. Il trattamento dura 6 settimane.

  Se l'effetto atteso nel trattamento del criptorchidismo non è pienamente raggiunto, allora il corso può essere ripetuto. Ma la mancanza di dinamiche positive dopo aver usato 10 dosi del farmaco serve come indicazione per la cancellazione di tale trattamento.

  Preparazione del farmaco

  Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere secca, che deve essere ripristinata prima di soffocare la gonadotropina corionica. Di solito, per questo viene usata una soluzione di cloruro di sodio.

  Prima di diluire la polvere di hCG, l'infermiera deve controllare la data di scadenza e il nome esatto del farmaco per evitare reazioni non necessarie. Per la diluizione in un'altra siringa, viene estratta una soluzione isotonica sterile. Viene delicatamente iniettato nella fiala con la polvere. Dopodiché, la fiala viene agitata finché la polvere non si è completamente dissolta. La soluzione risultante viene riportata nella siringa.

  In forma diluita, il farmaco non può essere conservato per lungo tempo. L'iniezione dovrebbe essere fatta presto. Come conservare la polvere secca è indicata sulla confezione. È necessario farlo in un frigorifero a una temperatura non superiore a 15 gradi, per proteggere dalla luce.

  Istruzioni speciali

  

  Se l'hCG è stato usato per indurre l'ovulazione, allora in questa condizione aumentano le probabilità di gravidanze multiple.

  Prima di iniziare la terapia, è necessario assicurarsi che non vi sia alcuna secrezione patologica in altre aree - nella ghiandola tiroidea, nelle ghiandole surrenali, nella ghiandola pituitaria.

  Le donne che decidono di rimanere incinta con FIV devono essere consapevoli della possibilità di sviluppare una gravidanza extrauterina. Soprattutto se lei era già nella storia. La terapia con gonadotropina corionica non è raccomandata per tre mesi dopo il trattamento della gravidanza ectopica.

  Dopo la terapia ormonale con farmaci hCG, aumenta l'incidenza di malformazioni nel feto.Ma la maggior parte degli scienziati ritiene che ciò sia dovuto all'età delle madri che ricorrono alla fecondazione in vitro, un gran numero di embrioni ottenuti.

  Aumenta il rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica. Questa probabilità è particolarmente alta quando è presente il policistico. Per evitare ciò, gli ultrasuoni vengono eseguiti regolarmente e controllano le dimensioni dei follicoli in fase di maturazione. Se un numero molto elevato di follicoli matura e vi sono segni di sovrastimolazione indesiderata, i preparati di gonadotropina corionica non vengono utilizzati in questo ciclo.

  I farmaci ormonali hanno la proprietà di aumentare il rischio di tromboembolia. Se tali condizioni sono già state registrate nella storia, ogni gravidanza ripetuta aumenta le possibilità di ricomparsa di questa complicanza. Pertanto, è necessario monitorare lo stato del sistema di coagulazione del sangue.

  Quando si trattano gli uomini, bisogna ricordare che la gonadotropina porta ad un aumento degli androgeni. Gli ormoni sessuali maschili possono peggiorare il decorso dell'epilessia, dell'emicrania, della funzionalità renale, cardiaca e vascolare compromessa.

  Nei ragazzi alla pubertà, l'hCG viene usato con cautela. Esiste una possibilità di pubertà prematura o chiusura anticipata delle epifisi e bassa statura. Pertanto, lo stato dello scheletro viene monitorato regolarmente.

  I farmaci a base di hCG sono in grado di essere eliminati dal corpo per molto tempo. Pertanto, un test di gravidanza per 10 giorni dopo la fine del corso può dare un risultato falso positivo.

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