• Prima pubertà (fino a 12 anni).
• Esordio precoce dell'attività sessuale (sotto i 18 anni).
• Nascite fino a 20 e dopo 40 anni.
• Menopausa precoce (fino a 45 anni).
• aborti frequenti nella storia.
• Frequente cambiamento dei partner sessuali.
• La presenza di papillomavirus umano o infezione da herpes.
• Mancanza di igiene sessuale.
Teoria chimica della carcinogenesi.La sostanza chimica colpisce il nucleo della cellula, lo sperma contiene sostanze cancerogene (istone, protamina). Fumo diretto e cancro cervicale.
Il ruolo principale nell'eziopatogenesi del cancro cervicale è teoria virale. Importanza primaria è legata all'infezione da papillomavirus umano e al sierotipo 2 dell'herpes simplex.
Teoria ereditaria. La persona contiene specifici oncogeni potenziali (proto-oncogeni). Gli oncogeni sono elementi genetici materiali discreti nella struttura del DNA di una cellula.
Piano di indagine completo per la patologia cervicale:
2) Esame generale e ginecologico.
3) Esame citologico.
A seconda del quadro citologico, si distinguono i citogrammi:
1. Senza deviazioni dalla norma.
2. Pseudo-erosione, polipo, leucoplachia, infiammazione.
3. Displasia, la sua laurea.
4. Cancro sospetto.
Oltre a 1, viene mostrato: 4) colposcopia e biopsia mirata con 5) esame istologico, con ampia lesione cervicale, viene eseguita l'elettroconizzazione.
7) Screening per le IST (clamidia, vaginosi batterica, HSV e CMV),
8) Studio dell'attività ormonale delle ovaie,
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epidemiologia
Il cancro dell'endometrio è una neoplasia maligna comune. Nella struttura delle malattie oncologiche nelle donne occupa il secondo posto. È il quarto tipo più comune di cancro, dopo il cancro al seno, ai polmoni e al colon. Il cancro del corpo dell'utero si verifica principalmente nei pazienti in postmenopausa con sanguinamento in questo periodo di vita, viene rilevato nel 10% dei casi. Gli errori diagnostici nelle donne a questa età sono dovuti a una errata valutazione del sanguinamento, che è spesso spiegata dalla disfunzione della menopausa.
Fattori di rischio
Il gruppo di rischio comprende donne che hanno maggiori probabilità di avere un tumore maligno in presenza di determinate malattie e condizioni (fattori di rischio). Il rischio di sviluppare il cancro uterino può includere:
- Le donne nel periodo della menopausa consolidata con scarico sanguinoso dal tratto genitale.
- Donne con funzione mestruale continua dopo 50 anni, in particolare con mioma uterino.
- Donne di tutte le età che soffrono di processi dell'endometrio iperplastico (poliposi ricorrente, adenomatosi, iperplasia cistica ghiandolare dell'endometrio).
- Donne con metabolismo ridotto di grassi e carboidrati (affetti da obesità, diabete) e ipertensione.
- Donne con vari disturbi ormonali che causano anovulazione e iperestrogenismo (sindrome di Stein-Leventhal, malattie neuroendocrine postpartum, miomi, adenomiosi, sterilità endocrina).
Altri fattori che contribuiscono allo sviluppo del cancro dell'endometrio:
- Terapia sostitutiva con estrogeni
- Sidro dell'ovaio policistico.
- La mancanza di parto nella storia.
- Menarca precoce, menopausa in ritardo.
- Abuso di alcol
Sintomi del cancro uterino
- Beli. Sono le prime prove del cancro uterino. Leucorrea liquida, acquosa. Il sangue viene spesso aggiunto a queste secrezioni, specialmente dopo l'esercizio.
- Prurito della vulva. Può comparire nei pazienti con cancro dell'endometrio a causa dell'irritazione delle secrezioni vaginali.
- Sanguinamento - un sintomo tardivo che si verifica a seguito della disintegrazione del tumore, può manifestarsi con secrezioni sotto forma di "slop" di carne, spalmatura o sangue puro.
- Dolori - i crampi, che danno agli arti inferiori, si verificano quando lo scarico dell'utero viene ritardato. Dolori sordi, carattere lamentoso, specialmente di notte, indicano la diffusione del processo al di fuori dell'utero e sono spiegati dalla compressione del plesso tumorale del plesso nervoso nella pelvi.
- Funzione alterata degli organi adiacenti, dovuta alla germinazione del tumore nella vescica o nel retto.
- L'obesità (raramente perdita di peso), il diabete e l'ipertensione sono caratteristici di questi pazienti.
Classificazione del cancro degli stadi FIGO dell'utero
- 0 - Carcinoma preinviale (iperplasia ghiandolare atipica dell'endometrio)
- 1 - Il tumore è limitato al corpo dell'utero, le metastasi regionali non vengono rilevate
- 1a - Tumore delimitato dall'endometrio
- 1b - Invasione del miometrio fino a 1 cm
- 2 - Il tumore colpisce il corpo e la cervice, le metastasi regionali non vengono rilevate
- 3 - Il tumore si estende oltre l'utero, ma non al di fuori del bacino.
- 3a - Il tumore si infiltra nella membrana sierosa dell'utero e / o ci sono metastasi nell'utero e / o linfonodi regionali del bacino
- 3b - Il tumore si infiltra nella fibra pelvica e / o nelle metastasi nella vagina
- 4 - Il tumore si estende oltre la piccola pelvi e / o vi è la germinazione della vescica e / o del retto
- 4a - Il tumore invade la vescica e / o il retto
- 4b - Tumore di qualsiasi grado di diffusione locale e regionale con metastasi distanti rilevabili
Classificazione internazionale del cancro uterino da parte del sistema TNM
- T0 - Il tumore primario non viene rilevato.
- Tis - Carcinoma preinvasivo
- T1 - Il tumore è limitato al corpo dell'utero
- T1a - La cavità dell'utero non ha una lunghezza superiore a 8 cm
- T1b - Cavità uterina di lunghezza superiore a 8 cm
- T2 - Il tumore si estende alla cervice, ma non all'esterno dell'utero
- T3 - Il tumore si estende oltre l'utero, ma rimane all'interno della piccola pelvi
- T4 - Il tumore si estende alla mucosa della vescica, del retto e / o si estende oltre il bacino
N - linfonodi regionali
- Nx - Dati insufficienti per valutare lo stato dei linfonodi regionali
- N0 - Nessun segno di metastasi che interessano i linfonodi regionali
- N1 - metastasi nei linfonodi regionali
M - metastasi distanti
- Mx - Dati insufficienti per identificare metastasi distanti
- M0 - Nessun segno di metastasi
- M1 - Ci sono metastasi distanti
G - differenziazione istologica
- G1 - Alto grado di differenziazione
- G2 - Il grado medio di differenziazione
- G3-4 - Basso grado di differenziazione
Esistono forme limitate e diffuse di cancro uterino. Con una forma limitata, il tumore cresce sotto forma di un polipo, chiaramente delimitato dalla membrana mucosa non affetta dell'utero, con una diffusa infiltrazione del cancro che si estende all'intero endometrio. Il tumore si verifica più spesso nella zona degli angoli del fondo e del tubo dell'utero. Circa l'80% dei pazienti presenta adenocarcinoma di vari gradi di differenziazione, nell'8-12% - adenoacantoma (adenocarcinoma con differenziazione benigna squamosa), che ha una prognosi favorevole.
I tumori più rari con una prognosi peggiore sono il carcinoma a cellule squamose ghiandolari, in cui il componente squamoso cellulare assomiglia al carcinoma a cellule squamose, la cui prognosi è peggiore a causa della presenza di una componente ghiandolare indifferenziata.
Il carcinoma a cellule squamose, come il carcinoma a cellule aperte, ha molto in comune con tumori cervicali simili, si verifica nelle donne anziane ed è caratterizzato da un decorso aggressivo.
Il cancro indifferenziato si verifica spesso nelle donne di età superiore ai 60 anni e si manifesta sullo sfondo dell'atrofia dell'endometrio. Ha anche una prognosi sfavorevole.
Una delle rare varianti morfologiche del carcinoma endometriale è il cancro papillare sieroso.Morfologicamente, ha molto in comune con il cancro ovarico sieroso, è caratterizzato da un decorso estremamente aggressivo e da un'alta potenza alle metastasi.
Diagnosi del cancro uterino
Esame ginecologico. Quando viene visualizzato con l'aiuto di specchi, lo stato della cervice e la natura della scarica dal canale cervicale è chiarito - lo scarico è preso per esame citologico. In uno studio vaginale (recto-vaginale), si richiama l'attenzione sulla dimensione dell'utero, sullo stato delle appendici e sul tessuto circolatorio.
Aspirazione Biopsia (citologia dell'aspirato dall'utero) e lo studio dell'aspirazione lavano l'acqua dall'utero e dal canale cervicale. Quest'ultimo viene effettuato all'età della postmenopausa, se non vi è alcuna possibilità di biopsia dell'aspirazione e di curettage diagnostico.
Esame citologico degli strisci vaginali prelevati dal fornice posteriore. Questo metodo dà un risultato positivo nel 42% dei casi.
Nonostante una piccola percentuale di risultati positivi, il metodo può essere ampiamente applicato in condizioni policliniche, esclude il trauma, non stimola il processo del tumore.
Curettage diagnostico separato dell'utero e della cervice, sotto il controllo dell'isteroscopia. È consigliabile ottenere raschiatura da aree in cui si verificano spesso processi pretumor: aree faringee esterne e interne, nonché angoli di tubo.
isteroscopia. Il metodo aiuta a identificare il processo del cancro in luoghi difficili da curettage, consente di identificare la localizzazione e la prevalenza del processo tumorale, che è importante per la scelta di un metodo di trattamento e per il successivo monitoraggio dell'efficacia della radioterapia.
I marcatori tumorali. Per determinare l'attività proliferativa delle cellule di carcinoma dell'endometrio, è possibile determinare anticorpi monoclonali Ki-S2, Ki-S4, KJ-S5.
Per rilevare metastasi a distanza, radiografie del torace, ecografia e tomografia computerizzata degli organi addominali e dei linfonodi retroperitoneali sono raccomandati.
esame ecografico. L'accuratezza della diagnosi ecografica è di circa il 70%. In alcuni casi, il sito del cancro non differisce dal muscolo uterino per le sue caratteristiche acustiche.
Tomografia computerizzata (CT). Condotto per escludere metastasi nelle appendici uterine e tumori ovarici primari multipli.
Magnetic Resonance Imaging (MPT). L'MPT nel carcinoma endometriale consente di determinare l'esatta localizzazione del processo, differenziare gli stadi I e II dallo stadio III e IV, nonché determinare la profondità dell'invasione nel miometrio e distinguere tra gli altri lo stadio I della malattia. La risonanza magnetica è un metodo più informativo nel determinare l'estensione del processo al di fuori dell'utero.
Trattamento del cancro uterino
Quando si sceglie un metodo per il trattamento di pazienti con cancro uterino, ci sono tre fattori principali da considerare:
- età, condizioni generali del paziente, gravità dei disturbi metabolici ed endocrini,
- struttura istologica del tumore, suo grado di differenziazione, dimensione, localizzazione nell'utero, prevalenza del processo tumorale,
- l'istituzione in cui verrà effettuato il trattamento (non solo la formazione oncologica e le abilità chirurgiche del medico sono importanti, ma anche l'attrezzatura dell'istituto).
Solo tenendo conto di questi fattori, è possibile effettuare la corretta stadiazione del processo e un trattamento adeguato.
Circa il 90% dei pazienti affetti da cancro uterino è sottoposto a trattamento chirurgico. Di solito eseguire l'estirpazione dell'utero con appendici. All'apertura della cavità addominale viene eseguita una revisione degli organi pelvici e della cavità addominale e dei linfonodi retroperitoneali. Inoltre, prendere dei tamponi dallo spazio di Douglas per la ricerca citologica.
Trattamento chirurgico del cancro uterino
La quantità di trattamento chirurgico è determinata dallo stadio del processo.
Stadio 1a: se è interessato solo l'endometrio, indipendentemente dalla struttura istologica del tumore e dal grado della sua differenziazione, viene eseguita una semplice estirpazione dell'utero con appendici senza terapia aggiuntiva. Con l'avvento della chirurgia endoscopica in questa fase della malattia, è diventato possibile eseguire ablazione (diatermocoagulazione) dell'endometrio.
Stadio 1b: in caso di invasione superficiale, localizzazione tumorale di piccole dimensioni, alto grado di differenziazione nella parte superiore-posteriore dell'utero, viene eseguita una semplice estirpazione dell'utero con appendici.
Con un'invasione fino a 1/2 miometrio, i gradi di differenziazione G2 e G3, le dimensioni del tumore e la localizzazione nell'utero inferiore, viene mostrata l'isterectomia con appendici e linfoadenectomia. In assenza di metastasi nei linfonodi pelvici dopo l'intervento chirurgico, viene eseguita l'irradiazione intracavitaria endovaginale. Se la linfoadenectomia non è praticabile dopo l'intervento chirurgico, l'irradiazione pelvica esterna deve essere eseguita a una dose focale totale di 45-50 Gy.
Allo stadio 1b-2a G2-G3, 2b G1, l'utero viene estirpato con appendici, linfadenectomia. In assenza di metastasi linfonodali e di cellule maligne nel liquido peritoneale, l'irradiazione intracavitaria endovaginale deve essere eseguita con un'invasione superficiale dopo l'operazione. Con un'invasione profonda e un basso grado di differenziazione del tumore, viene eseguita la radioterapia.
Fase 3: il volume ottimale dell'operazione deve essere considerato l'estirpazione dell'utero con appendici con linfoadenectomia. Quando si identificano le metastasi nelle ovaie, è necessario resecare l'omento maggiore. In futuro, effettuato l'irradiazione esterna della piccola pelvi. Se vengono rilevate metastasi nei linfonodi para-aortici, è consigliabile rimuoverle. Nel caso in cui non sia possibile rimuovere i linfonodi metastatici, è necessario condurre l'irradiazione esterna di quest'area. Allo stadio IV, il trattamento viene eseguito secondo un piano individuale utilizzando, se possibile, un metodo chirurgico di trattamento, radioterapia e chemoormonoterapia.
chemioterapia
Questo tipo di trattamento viene effettuato principalmente in un processo comune, in tumori autosomici (indipendenti dagli ormoni) e nella rilevazione di recidive e metastasi della malattia.
Attualmente la chemioterapia per il cancro dell'utero rimane palliativa, poiché anche con una sufficiente efficacia di alcuni farmaci, la durata dell'azione è solitamente di breve durata fino a 8-9 mesi.
Sono utilizzate combinazioni di tali farmaci come derivati del platino di prima generazione (cisplatino) o di seconda generazione (carboplatino), adriamicina, ciclofosfamide, metotrexato, fluorouracile, fosfamidina, ecc.
La doxorubicina (adriamicina, rastocina, ecc.), La pharmaubicina, i farmaci a base di platino di prima e seconda generazione (platidiam, cisplatino, platimit, platinolo, carboplatino) dovrebbero essere citati tra i farmaci più efficaci che danno un effetto completo e parziale in più del 20% dei casi
La combinazione di adriamicina (50 mg / m2) con cisplatino (50-60 mg / m2) dà il massimo effetto - fino al 60%.
Con il cancro diffuso dell'utero, le sue recidive e le metastasi, sia in monochemioterapia sia in combinazione con altri farmaci, può essere usato il taxolo. In modalità mono, il taxolo viene usato alla dose di 175 mg / m2 come infusione di 3 ore ogni 3 settimane. Con l'associazione di taxol (175 mg / m2), cisplatino (50 mg / m2) ed epirubicina (70 mg / m2), l'efficacia della terapia è significativamente aumentata.
Terapia ormonale
Se al momento dell'intervento il tumore è andato oltre l'utero, allora l'esposizione locale chirurgica o radiologica non risolve il problema principale del trattamento. È necessario usare la chemioterapia e la terapia ormonale.
I progestinici sono più comunemente usati per la terapia ormonale: 17-OPK. Depo-Provera, Provera, Farlugal, Depostate, Megace in combinazione con o senza tamoxifene.
In caso di processo metastatico in caso di inefficacia della terapia progestinica, è consigliabile somministrare zoladek
Qualsiasi trattamento di conservazione degli organi è possibile solo in un istituto specializzato, dove ci sono le condizioni per eseguire una diagnosi approfondita sia prima che durante il trattamento. È necessario disporre non solo di apparecchiature diagnostiche, ma anche di personale altamente qualificato, compresi i morfologi. Tutto ciò è necessario per la rilevazione tempestiva dell'inefficacia del trattamento e della successiva operazione. Inoltre, è necessaria un'osservazione dinamica costante. Opportunità per il trattamento ormonale conservatore di organi del tumore endometriale minimo nelle giovani donne che usano progestinici: 17-OPK o depo-provera in combinazione con tamoxifene. Con un grado moderato di differenziazione, viene utilizzata una combinazione di terapia ormonale e chemioterapia (ciclofosfamide, adriamicina, fluorouracile o ciclofosfamide, metotrexato, fluorouracile).
La terapia ormonale è consigliabile per nominare pazienti con un grado elevato o moderato di differenziazione del tumore. Con un alto grado di differenziazione del tumore, invasione superficiale del tumore nel miometrio, localizzazione del tumore nella parte inferiore o superiore 2/3 dell'utero. l'età del paziente è fino a 50 anni, l'assenza di metastasi - la terapia ormonale viene effettuata entro 2-3 mesi. Se non vi è alcun effetto, è necessario passare alla chemioterapia.
Quali donne sono a rischio
Si scopre che entrare nel gruppo a rischio non è così difficile. I fibromi uterini sono comuni e secondo studi clinici è approssimativamente примерно di tutte le malattie ginecologiche. Tuttavia, si ritiene che gli studi clinici non coprano tutti i casi di fibromi uterini, e la cifra reale è molto più alta.
Le donne in età riproduttiva avanzata e in età pre-menopausa sono a maggior rischio. Recentemente, i segni di fibromi uterini sono diventati sempre più osservati nelle donne nella fascia di età di 30-33 anni. All'età di 30 anni, i fibromi uterini compaiono in media nell'1-1,5% dei casi.
Vi è un alto rischio di malattia nelle donne, nel cui genere ci sono già stati casi di mioma, così come nelle malattie obesi e cardiovascolari. Cos'è questo tumore?
Segni di fibromi uterini
Questa è una neoplasia benigna sotto forma di nodi arrotondati. Un nodo può essere uno, ma più spesso c'è di più. I nodi variano in dimensioni, peso e velocità di crescita. Il nodo può essere grande come un pinolo o può raggiungere le dimensioni di una noce di cocco. La crescita avviene in modo non uniforme: il tumore può essere piccolo per un lungo periodo di tempo e non preoccuparsi, e quindi, in presenza di un fattore provocante, può iniziare a crescere rapidamente. I grandi fibromi uterini possono comprimere organi adiacenti, causare dolore ed è un'indicazione per la chirurgia.
La crescita di un tumore può interferire con la fecondazione dell'uovo e causare infertilità.
Il sito di formazione del nodo è il corpo dell'utero o la cervice dell'utero. Nel corpo dell'utero, i nodi appaiono e crescono in 95 casi su 100. I fibroidi cervicali si presentano molto meno frequentemente: solo in 5 casi su 100.
Cosa prova una donna se ha un tumore?
Sintomi di fibromi uterini
La malattia nelle donne di età diverse con diverso decorso della malattia è caratterizzata da una varietà di sintomi.
Nei primi stadi e con dimensioni dei nodi piccoli, i sintomi possono essere del tutto assenti. Una donna non sente dolore e può scoprire la presenza di fibromi nel corpo dell'utero solo quando si visita un ginecologo e un esame supplementare. In questa fase, è il più facile da trattare.
I sintomi possono manifestarsi con il progredire della malattia. Tra i più comuni ci sono i seguenti:
- Mestruazioni lunghe e abbondanti.
- Dolore durante le mestruazioni.
- Individuazione tra i cicli.
- Lombalgia.
- Stitichezza e minzione frequente.
- Tirando i dolori nel basso addome.
- Emoglobina bassa.
- Aumentare la dimensione dell'addome.
I fibromi uterini possono avere una complicazione: necrosi dell'utero.I suoi sintomi sono dolore acuto e febbre alta. Perché la salute riproduttiva di una donna è disturbata?
Le cause dei fibromi uterini
Si ritiene che il principale fattore che provoca l'insorgenza e lo sviluppo della malattia sia lo squilibrio degli ormoni - estrogeno e progesterone. È lui che conduce al sanguinamento pesante e prolungato durante le mestruazioni.
La causa dei fibromi uterini può essere la presenza nella storia delle donne che abortiscono e raschiano.
Si ritiene che la causa delle malattie delle donne sia antipatia per gli uomini. Infatti, se una donna inizia a vivere la vita sessuale dopo 28 anni, non dà alla luce un bambino fino a questa età, o la sua vita sessuale è irregolare, questo influenza negativamente la sua salute riproduttiva, che non si può dire delle donne che hanno un partner sessuale regolare e all'età di 28 anni sono già diventate madri . Recentemente, tra le ragioni che portano alla comparsa di un tumore sono chiamati lo stress di una donna al lavoro ea casa, così come la sua insoddisfazione per la sua vita personale. È meglio, ovviamente, cercare di migliorare i rapporti con gli uomini piuttosto che curare il mioma.
Osservazioni su donne con diagnosi di fibromi uterini hanno dimostrato che la gravidanza porta alla crescita del tumore. Un nodo ingrossato può causare aborto e il travaglio prematuro. Pertanto, una gravidanza che si verifica in una donna con mioma deve essere sotto la supervisione dei medici. E quando si pianifica una gravidanza, è meglio fare il test in anticipo e se i fibromi sono rilevati, curarlo prima dell'inizio del concepimento.
Cosa fare se viene rilevato myoma?
Trattamento dei fibromi uterini
Il trattamento dipende dall'età della donna, dalla dimensione dei nodi tumorali e dall'insorgenza dei sintomi.
I fibroidi uterini sono più facili da trattare nelle prime fasi dello sviluppo.
Se il tumore è piccolo, non c'è dolore e sanguinamento, quindi vengono prescritti farmaci che normalizzano lo sfondo ormonale del corpo della donna. Sono in grado di fermare la crescita del tumore, ma non portano alla sua eliminazione. L'uso di farmaci viene effettuato entro 3-6 mesi e può essere accompagnato da effetti collaterali: frequenti cambiamenti di umore, sudorazione, mal di testa e molti altri.
Dopo il trattamento ogni sei mesi, devono essere eseguiti gli ultrasuoni e le condizioni della donna devono essere monitorate, dal momento che rimane il rischio di ripresa dei fibromi dopo il trattamento. Se il tumore è grande e i segni della malattia sono chiaramente espressi, cioè c'è un'abbondante perdita di sangue e una rapida crescita dei nodi, così come in caso di trattamento ormonale inefficace, viene prescritto un intervento chirurgico. A seconda della complessità del decorso della malattia, l'utero durante l'operazione può essere salvato o rimosso. In Europa, quasi il 70% delle donne che hanno già lasciato l'età fertile, l'utero viene rimosso. Le donne che sono in età fertile e non hanno ancora partorito, cercano di mantenere l'utero. Il recupero dopo l'intervento chirurgico avviene abbastanza rapidamente. Dopo il trattamento, le donne sperimentano una serie di restrizioni: l'abbronzatura in un solarium e sotto i raggi diretti del sole è indesiderabile, è meglio evitare di visitare la sauna e massaggiare l'addome e la zona lombare.
Ci sono un certo numero di piante e prodotti che hanno un effetto positivo sul trattamento. Non sostituiscono i farmaci, ma sono in grado di creare uno sfondo favorevole durante il trattamento. Delle piante possono essere chiamate avena, grano, liquirizia e dai prodotti - mele, melograni e carote.
Dato che la ragione dell'intervento chirurgico è la fase già avanzata della malattia, la diagnosi precoce può essere la via principale del suo trattamento efficace. Pertanto, al fine di preservare il suo sistema riproduttivo, è importante che una donna visiti regolarmente un medico e faccia un'ecografia dell'utero e, se vengono rilevati sintomi avversi, prenda immediatamente il trattamento.
Caratteristiche cervicali
La cervice è la parte inferiore dell'utero. Nel suo centro passa un canale chiamato cervicale. La sua estremità si apre nell'utero e l'altra nella vagina. Solo un terzo dell'intero collo è visibile se visto su una sedia ginecologica.La maggior parte è nascosta alla vista. Per tutta la vita del collo di una donna è in continua evoluzione. C'è una zona speciale alla congiunzione di due tipi di epitelio, che alla fine si sposta nel canale cervicale. Questa zona di trasformazione è la più vulnerabile a tutti i fattori avversi. Da esso provengono soprattutto i cambiamenti precancerosi e cancerosi.
Erosione del collo e cancro
Spesso puoi sentire la diagnosi di "erosione cervicale". Questo è un termine impreciso. Molto spesso significa ectopia - una condizione che è la norma per il 25% delle giovani donne. Con questa caratteristica, l'epitelio cilindrico che riveste il canale cervicale, viene sostituito dal multistrato. Di conseguenza, la zona di trasformazione si sposta verso l'esterno. Nella maggior parte dei casi, l'ectopia non richiede trattamento, non ha sintomi e non è certamente una condizione precancerosa. L'unica raccomandazione: monitoraggio regolare da parte di un ginecologo.
CANCRO DEL COLLO DELL'UTTERO - FATTORI DI RISCHIO
Fattore di rischio - Questo è un fenomeno che influisce sulla probabilità di sviluppare una malattia come il cancro.
Diversi tipi di rischio sono caratteristici di diversi tipi di cancro. Ad esempio, l'esposizione a forti radiazioni solari sulla pelle può portare a melanoma. Il fumo è un fattore di rischio per un'ampia varietà di tumori. Tuttavia, la presenza di questo fattore, e anche di molti fattori simili, non significa lo sviluppo della malattia.
La possibilità di sviluppare il cancro cervicale è aumentata se esposta a determinati fattori di rischio. In assenza di questi fattori, il tumore maligno nelle donne è raro.
Nonostante il fatto che i fattori di rischio aumentino la probabilità di un tumore, molte donne non ottengono mai la malattia. Con lo sviluppo di cancro o di cambiamenti pretestuosi, non si può mai dire con certezza che questo o quel fattore di rischio sia servito come loro causa.
Quando parliamo di fattori di rischio, è molto importante capire che siamo in grado di modificare o escludere alcuni di essi, come smettere di fumare o curare l'infezione da papillomavirus umano. Altri fattori, come l'età o la storia familiare, non possiamo cambiare. Tuttavia, la conoscenza dei fattori di rischio che non possono essere esclusi è estremamente importante perché la loro presenza incoraggia le donne a essere regolarmente esaminate per la diagnosi precoce del cancro cervicale.
FATTORI DI RISCHIO PER LO SVILUPPO DEL CANCRO DEL CERVELLO UTERINO:
Infezione da papillomavirus umano
Infezione da papillomavirus umano (PVI) - Questo è il fattore di rischio più importante per il cancro cervicale.
Papillomavirus umano (HPV) - Un gruppo di oltre 100 virus correlati che infettano le cellule della pelle, i genitali esterni, l'ano, la cavità orale e la faringe. I virus non si diffondono nel sangue e negli organi interni come il cuore oi polmoni. Il Papillomavirus ha preso il nome dalla sua capacità di formare crescite, che sono chiamate papillomi, comunemente noti come verruche.
Diversi tipi di HPV influenzano diverse parti del corpo. Alcuni di loro causano le verruche comuni sulle mani e sui piedi, altri colpiscono le labbra o la lingua. Alcuni tipi di HPV sono responsabili della comparsa di verruche sugli organi genitali esterni femminili e maschili e nell'area dell'ano. Tali crescite sono difficilmente distinguibili ad occhio nudo, o raggiungono diversi centimetri di diametro. Sono conosciuti come verruche genitali. Nella maggior parte dei casi, tipo HPV 6 e tipo HPV 11 sono responsabili dello sviluppo di tali modifiche. Si chiamano virus. basso rischio oncogenico poiché raramente causa il cancro
Alcuni tipi di HPV sono chiamati virus ad alto rischio oncogenico, perché sono strettamente correlati allo sviluppo del cancro, compreso il cancro cervicale, il cancro della vulva e della vagina nelle donne, il cancro del pene negli uomini e il cancro del canale anale e della bocca sia nelle donne che negli uomini . I medici ritengono che l'infezione da HPV si verifichi anche prima che si sviluppi il cancro cervicale.I virus ad alto rischio includono HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33 e HPV 45, così come altri tipi. Circa i 2/3 dei casi di cancro cervicale sono associati con HPV 16 e HPV 18.
Ricerche sui fattori di rischio per il cancro del collo dell'utero, negli ultimi 5 anni, i virus del papillomavirus umano (HPV), in particolare quelli del tipo 16,18, svolgono un ruolo dominante nell'indurre la crescita del tumore. Numerosi studi dimostrano che vi è una tendenza ad un aumento del numero di casi accertati di displasia, cancro intraepiteliale e infezioni cervicali associate al virus della papillomatosi umana.
L'infezione da HPV è abbastanza comune e nella maggior parte delle persone il corpo è in grado di affrontare l'infezione da solo. A volte, tuttavia, l'infezione non cura e diventa cronica. L'infezione cronica, specialmente se è causata da un elevato rischio oncogenico di HPV, può portare a tumori maligni, come il cancro del collo dell'utero.
Nonostante il fatto che l'HPV sia trasmessa sessualmente (compresi il sesso vaginale, anale e orale), i rapporti sessuali non sono necessari per l'infezione. Per la diffusione del virus da una persona all'altra, tutto ciò che serve è il contatto della pelle con l'area in cui si trovano le verruche. È possibile che l'HPV sia in grado di diffondersi alla pelle e alle mucose: ad esempio, l'infezione inizia nella cervice e quindi passa alla vagina. L'unico modo per prevenire completamente l'infezione della zona anale di AVI o dei genitali esterni è la mancanza di contatto della persona malata con queste aree.
Un oncocytology striscio consente di valutare i cambiamenti nelle cellule della cervice sotto l'influenza di HPV. Test più moderni rilevano l'infezione stessa rilevando frammenti di DNA del virus nelle cellule. Il test per il rilevamento dell'HPV viene anche utilizzato nei casi in cui i risultati dello striscio su oncocytology si discostano solo leggermente dalla norma. Se lo studio rivela un alto rischio di virus oncogenico, la donna potrebbe aver bisogno di un esame completo, inclusa la colposcopia. Nonostante il fatto che oggi sia impossibile curare il PVI, ci sono metodi per trattare condilomi e crescita anormale delle cellule sotto l'influenza del virus.
Il rischio di sviluppare il cancro cervicale nelle donne che fumano è quasi due volte superiore rispetto ai non fumatori.
Il fumo di sigaretta contiene molte sostanze chimiche cancerogene che colpiscono non solo i polmoni. Questi composti nocivi sono assorbiti attraverso i vasi dei polmoni e si diffondono attraverso il sangue in tutto il corpo.
Le donne che fumano nel muco cervicale rilevano sottoprodotti che bruciano tabacco. I ricercatori ritengono che queste sostanze danneggino il DNA delle cellule della mucosa della cervice e influenzino lo sviluppo del cancro. Inoltre, il fumo riduce l'efficacia del sistema immunitario nella lotta contro l'HPV.
Immunosoppressione (immunosoppressione)
Il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), che causa l'AIDS, danneggia il sistema immunitario e aumenta il rischio di sviluppare un'infezione da papillomavirus umano. Questo aiuta a spiegare l'alto rischio di sviluppare il cancro cervicale nelle donne con AIDS.
Gli scienziati ritengono che il lavoro del sistema immunitario aiuti a distruggere le cellule tumorali e ne rallenti la crescita e la diffusione. Nelle donne con infezione da HIV, i cambiamenti prematuri nella cervice diventano cancro invasivo molto più velocemente.
L'alto rischio di sviluppare il cancro cervicale comprende anche le donne che ricevono farmaci per sopprimere l'immunità, per esempio nel trattamento di malattie autoimmuni (malattie in cui il sistema immunitario percepisce i tessuti del corpo come estranei e li attacca), così come dopo il trapianto di organi.
clamidia - Questi sono batteri abbastanza comuni che infettano il sistema riproduttivo. Sono trasmessi attraverso il contatto sessuale. L'infezione da Chlamydial può causare l'infiammazione degli organi pelvici, portando alla sterilità.
Alcuni studi dimostrano che il rischio di sviluppare il cancro cervicale è alto nelle donne il cui sangue mostra segni di infezione passata o attuale (rispetto alle donne con risultati di test normali). L'infezione da clamidia nelle donne può essere asintomatica. Una donna può non essere a conoscenza di lei fino a quando non si ottengono i risultati dei test di laboratorio.
La mancanza di frutta e verdura fresca nella dieta può aumentare il rischio di cancro cervicale. La probabilità di adenocarcinoma cervicale è alta nelle donne obese.
Pillole contraccettive orali (pillole anticoncezionali)
L'evidenza suggerisce che l'uso a lungo termine di contraccettivi orali (OC) può aumentare il rischio di sviluppare il cancro cervicale.
I ricercatori ritengono che più a lungo una donna prende questi farmaci, maggiore è il rischio di cancro. Tuttavia, dopo aver annullato OK, il rischio di malattia diminuisce gradualmente. Uno studio recente ha dimostrato che il rischio di cancro cervicale nelle donne che hanno assunto contraccettivi per più di cinque anni è raddoppiato. Tuttavia, 10 anni dopo la sospensione, il rischio è stato ridotto alla normalità.
Secondo le raccomandazioni dell'American Cancer Society, il medico dovrebbe concentrarsi sulla discussione dei benefici e dei possibili rischi del prendere OC con una donna.
Se ci sono diversi partner sessuali per la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili, la donna dovrebbe usare la contraccezione a barriera (preservativi), indipendentemente da quali altri contraccettivi utilizza.
Gravidanze a più termini
Il rischio di sviluppare il cancro cervicale è alto nelle donne che hanno partorito tre o più volte. La ragione di ciò non è chiara agli scienziati.
Secondo una teoria, è il risultato di rapporti sessuali non protetti, che è necessario per il concepimento e, allo stesso tempo, può esporre una donna all'HPV. Inoltre, gli studi indicano cambiamenti ormonali durante la gravidanza, che aumenta la suscettibilità alle infezioni da papillomavirus umano o alla comparsa di tumori.
Altri scienziati ritengono che una donna incinta abbia un sistema immunitario indebolito, in conseguenza della quale è più facile causare PVI e tumori maligni.
La giovane età della prima gravidanza a termine
Le donne che per la prima volta rimasero incinte all'età di 17 anni e meno, la probabilità di sviluppare un cancro cervicale durante la vita è quasi due volte superiore rispetto alle donne che al momento dell'inizio della loro prima gravidanza sono 25 anni o più.
La mancanza di fondi è anche un fattore di rischio per il cancro cervicale. Molte donne a basso reddito non ricevono la totalità delle cure mediche, incluso lo screening oncocitologico. Questo significa un trattamento tardivo dei cambiamenti pretumorici nella cervice.
DES - Questo è un farmaco ormonale, che è stato prescritto negli Stati Uniti ad alcune donne con la minaccia di aborto spontaneo nel periodo dal 1940 al 1971.
Nelle donne le cui madri hanno assunto DES durante la gravidanza, l'adenocarcinoma a cellule chiare della vagina o della cervice si è verificato più spesso di quanto ci si aspetterebbe. Questo tipo di cancro nelle donne che non sono state esposte al DES è estremamente raro. Per 1000 donne le cui madri hanno assunto DES durante la gravidanza, c'è un caso di adenocarcinoma. Ciò significa che il 99,9% delle ragazze DES è rimasto in buona salute.
Il più delle volte l'adenocarcinoma a cellule chiare associato all'assunzione di DES, si verifica nella vagina che nella cervice. E il rischio è più alto in questi casi se la madre del paziente ha ricevuto il farmaco nel primo trimestre di gravidanza. L'età media delle donne al momento del rilevamento di adenocarcinoma a cellule chiare associato all'esposizione al DES è di 19 anni.
Dal momento che l'uso di DES durante la gravidanza è stato vietato nel 1971, la più giovane "DES girls" ha ora 35 anni. Cioè, sono andati oltre l'età del più alto rischio di un tumore.E, tuttavia, non esiste un limite di età sicuro per lo sviluppo del tumore associato al DES. I medici non sanno esattamente per quanto tempo rimane il rischio di adenocarcinoma.
Le ragazze DES hanno anche un alto rischio di carcinoma a cellule squamose e di cambiamenti precancerosi nella cervice associata all'HPV.
La presenza di cancro cervicale nei parenti
Il cancro cervicale in alcune famiglie può essere ereditato. Se tua madre o tua sorella avevano questo tumore, allora tu personalmente hai la possibilità di sviluppare un cancro cervicale di un fattore 2-3, rispetto alle famiglie in cui il tumore non si verifica.
Alcuni ricercatori ritengono che in tali famiglie venga ereditata una certa tendenza, che causa una ridotta resistenza del corpo femminile all'HPV. D'altra parte, le donne della stessa famiglia con un paziente con carcinoma del collo dell'utero hanno uno o più fattori di rischio non genetici sopra descritti.
+7 495 66 44 315- dove e come curare il cancro
Oggi in Israele, il cancro al seno può essere completamente curato. Secondo il Ministero della Salute israeliano, i tassi di sopravvivenza del 95% per questa malattia sono attualmente in Israele. Questa è la cifra più alta del mondo. Per confronto: secondo il National Cancer Register, l'incidenza in Russia nel 2000 è aumentata del 72% rispetto al 1980, e il tasso di sopravvivenza è del 50%.
Ad oggi, lo standard di trattamento per il carcinoma prostatico clinicamente localizzato (cioè limitato alla prostata), e quindi curabile, è considerato sia una varietà di metodi chirurgici o metodi terapeutici radiazioni (brachiterapia). Il costo della diagnosi e della cura del cancro alla prostata in Germania andrà da 15.000 € a 17.000 €
Questo tipo di trattamento chirurgico è stato sviluppato dal chirurgo americano Frederick Mos ed è stato utilizzato con successo in Israele negli ultimi 20 anni. La definizione e i criteri per l'operazione secondo il metodo Mos sono stati sviluppati dall'American College of Operation Mosa (ACMS) in associazione con l'American Academy of Dermatology (AAD).
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Cyber Knife Cancer Treatment
La tecnologia CyberKnife è stata sviluppata da un gruppo di medici, fisici e ingegneri presso la Stanford University. Questa tecnica è stata approvata dalla FDA per il trattamento dei tumori intracranici nell'agosto 1999 e per i tumori nel resto del corpo nell'agosto 2001. All'inizio del 2011. ha comportato circa 250 installazioni. Il sistema è attivamente distribuito in tutto il mondo.
Trattamento del cancro con terapia protonica
TERAPIA PROTON - radiochirurgia del fascio di protoni o particelle fortemente cariche. I protoni che si muovono liberamente vengono estratti dagli atomi di idrogeno. A tale scopo, uno speciale apparato serve a separare gli elettroni caricati negativamente. Le restanti particelle caricate positivamente sono protoni. In un acceleratore di particelle (ciclotrone), i protoni in un forte campo elettromagnetico vengono accelerati lungo un percorso a spirale fino a un'enorme velocità pari al 60% della velocità della luce - 180 000 km / s.
Cancro e trasporto di HPV
Il cancro cervicale è una delle malattie che è più facile prevenire che curare. Un grande risultato nella scienza è stata la scoperta della natura virale di questo processo di cancro. Si ritiene che si tratti di infezione da papillomavirus umano che causa cambiamenti precancerosi, portando infine a un tumore maligno.
Attualmente sono stati identificati più di 100 tipi di HPV che possono vivere negli esseri umani. Ma non tutti sono un fattore di rischio per lo sviluppo del cancro cervicale. Tutti i virus sono convenzionalmente suddivisi in gruppi di potenziale oncogeno alto, medio e basso:
- Basso rischio: tipi di HPV 6, 11, 42, 43, 44 (causano le verruche genitali, non aumentano l'incidenza del cancro)
- Rischio intermedio: 31, 33, 35, 51 e 52 tipi (spesso causa displasia, molto meno spesso - cancro)
- Alto rischio: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 tipi (trovati nel 99% dei casi di cancro cervicale)
Nella maggior parte dei casi, l'HPV scompare da solo entro 1-2 anni, senza che ciò comporti cambiamenti significativi. E solo occasionalmente provoca un'infezione cronica di lunga durata che porta a displasie e causa di cancro cervicale. Si ritiene che più giovane è la donna, si verifica la più veloce auto-guarigione. Pertanto, nelle ragazze, la definizione di un virus mediante PCR è considerata inappropriata.Di solito, un test HPV viene eseguito per i cambiamenti (leucoplachia, displasia) rilevati da striscio e colposcopia, così come i sintomi del cancro cervicale.
Informazioni su HPV
- L'infezione da virus del papilloma umano che provoca il cancro si verifica sessualmente, più spesso nei giovani uomini e donne.
- Si stima che il 50% di tutte le persone sessualmente attive almeno una volta nella vita siano state esposte a questa infezione.
- Nella maggior parte dei casi, il virus, incluso il gruppo oncogenico, lascia il corpo da solo entro 1-2 anni.
- Non ci sono farmaci che aiutano efficacemente a sbarazzarsi del virus.
- L'unico modo per proteggersi contro l'alto HPV oncogeno e il cancro cervicale è la vaccinazione.
- L'esame di donne fino a 30 anni con HPV non è appropriato (poiché la malattia passa da sola).
I primi sintomi del cancro cervicale:
Di solito hanno un carattere acquoso, hanno il colore di "brodo di carne", hanno un odore specifico. Tale scarico si verifica se il tumore cresce di grandi dimensioni e gradualmente si disintegra.
Casse da corsa
- Segni di intossicazione da tumore: drastica perdita di peso, perdita di appetito, febbre costante, affaticamento, anemia
- Violazione della minzione e movimenti intestinali: sangue nelle urine, sangue nelle feci, stitichezza.
- Dribbling di urina o feci dalla vagina (quando il tumore invade il muro della vescica e dell'intestino per formare le fistole)
- Gonfiore delle gambe, mancanza di respiro
I tumori cervicali possono essere costituiti da diversi tessuti, si formano in diverse parti del corpo, hanno diversi tumori maligni.
- Cancro preinvasivo
- Carcinoma a cellule squamose
- Cancro ghiandolare (adenocarcinoma)
- Altri tipi di cancro (incluso indifferenziato)
Cancro preinvasivo (in situ, displasia di grado 3, CIN 3)
Cancro "sul posto", o cancro in situ - nomi diversi per la stessa patologia. In questo caso, le cellule che coprono il collo hanno segni di malignità. Ma non germinano in profondità nello stroma. Di conseguenza, non c'è metastasi. Poiché non ci sono sintomi di cancro cervicale in questa fase, può essere rilevato solo da un esame regolare da parte di un medico. Nel corso del tempo, il tumore "sul posto" si trasforma in micro-invasivo e quindi in cancro metastatico.
Cancro micro invasivo
Spesso, gli esperti distinguono una particolare forma di tumori cervicali - cancro microinvasivo, corrispondente allo stadio Ia. Questo non è più il cancro in situ, dal momento che le cellule tumorali sono penetrate nello stroma. Ma questa invasione non supera i 5 mm e la dimensione del tumore stesso è di 1 cm o meno. In questo caso, il tumore è solitamente poco aggressivo, non metastatizza e viene trattato abbastanza bene.
Cancro cervicale invasivo
Se il tumore penetra in profondità nel tessuto, allora è chiamato invasivo. È durante i suoi primi sintomi di cancro cervicale. Tale tumore è più facile da notare quando esaminato da un ginecologo, inoltre ha le caratteristiche caratteristiche di strisci e colposcopia. In caso di un processo avanzato di cancro, possono apparire segni luminosi.
Nella loro forma, i tumori cervicali sono divisi in tre gruppi:
Questo cancro cresce all'interno del canale cervicale, come nel lume della cervice. Può essere rilevato se osservato su una sedia ginecologica: spesso si blocca fuori dal collo sotto forma di polipo a forma di cavolfiore. Tali tumori sono considerati meno aggressivi, in seguito metastatizzano e hanno una prognosi migliore.
Questi tumori crescono in profondità nel collo. All'esterno sembrano piccoli, ma le ulcerazioni e la disintegrazione si formano nello spessore dei tessuti. In questi casi, la malattia è più aggressiva, la prognosi è meno favorevole.
Cervicale
Le statistiche di incidenza non includono il cancro preinvasivo (in situ). Questo stadio del cancro cervicale è spesso associato a displasia di grado 3, poiché il trattamento è assolutamente identico. Per i tumori che sono penetrati più in profondità, è stata creata una classificazione speciale. Ti permette di determinare la prognosi e il metodo di trattamento di una malattia.
Stadio I: il tumore non si estende oltre l'utero.
- IA - tumore che penetra a meno di 5 mm
- IB - un tumore che è penetrato più in profondità di 5 mm
Stadio II - Un tumore che si è diffuso oltre l'utero (ma non ha colpito le pareti del bacino e il terzo inferiore della vagina)
Stadio III - Un tumore che si è esteso alle pareti del bacino o al terzo inferiore della vagina
Stadio IV - Tumore che è penetrato oltre il bacino o vescica germogliata, retto.
Diagnosi del cancro cervicale
- Esame citologico (striscio di oncocitologia)
Un Pap test è lo standard globale per lo screening del cancro cervicale. Usando una spatola a forma speciale, le cellule vengono prelevate dalla superficie del collo. Dopo aver studiato al microscopio, concludono sulla loro struttura. Cambiamenti infiammatori, diversi atipia (compresa displasia grave) e elementi cancerogeni possono essere trovati nello striscio. Quando si sospettano risultati precancerosi e tumorali, vengono prescritti ulteriori metodi di ricerca. 
Kolposkop - un dispositivo speciale che consente di aumentare l'immagine della cervice e studiare la struttura delle sue cellule e dei suoi vasi. L'esame della cervice con un colposcopio è particolarmente importante nelle fasi iniziali del tumore, quando il tumore non è visibile durante un esame di routine. Le fasi successive del cancro cervicale si notano facilmente senza alcun dispositivo aggiuntivo.
Quando vengono rilevate aree sospette, viene eseguita una biopsia, seguita dall'esame del tessuto al microscopio.
- Raschiando il canale cervicale
Se i risultati dell'esame citologico mostravano cambiamenti precancerosi o cancerogeni e la colposcopia mostrava un quadro normale, si doveva eseguire il curettage del canale cervicale. Le probabilità sono che le celle atipiche si trovano all'interno, quindi inaccessibile per il controllo visivo. Questa procedura è prescritta in nessun modo a tutti, di solito sono sufficienti citologia e colposcopia con biopsia.
La diagnosi ecografica è un metodo di esame semplice, indolore e poco costoso. Sensore transvaginale ad ultrasuoni particolarmente efficace. Le difficoltà sorgono solo in processi molto comuni, così come in presenza di aderenze nella cavità addominale. Per una diagnosi più efficace utilizzando un'immagine tridimensionale, che consente di considerare il tumore da tutti i lati. Se si sommano gli ultrasuoni con un'ecografia doppler (studio del flusso sanguigno), è possibile rilevare piccoli tumori a causa dell'eccessiva crescita dei vasi sanguigni.
Ulteriori metodi avanzati di ricerca ci permettono di stimare la diffusione del processo oncologico, lo stato degli organi vicini e di scegliere la tattica del trattamento. Una risonanza magnetica è più adatta per questo scopo. La tomografia computerizzata ha un importante inconveniente: la densità degli organi pelvici quando viene eseguita è approssimativamente la stessa. Pertanto, anche il cancro esteso non può essere distinto a causa della somiglianza con il tessuto adiposo.
- Metodi per la determinazione delle metastasi a distanza
I raggi X del torace, la TC della cavità addominale, la scintigrafia dello scheletro possono rilevare le metastasi del cancro cervicale e scegliere le tattiche di trattamento. Questi metodi sono utilizzati dopo la diagnosi iniziale di cancro invasivo, così come per monitorare il trattamento delle metastasi e quando i sintomi del cancro cervicale si sviluppano dopo l'intervento chirurgico.
Screening per il cancro cervicale
A differenza di molti altri tipi di cancro, i tumori cervicali si sviluppano per un lungo periodo. Ciò consente di identificare le donne a rischio e con le fasi iniziali della malattia. Per lo screening c'è un metodo meraviglioso: il test del Pap test citologico. La sensibilità di questo metodo è di circa il 90%. Cioè, in 9 su 10 donne con cancro, un normale striscio citologico consente di rilevare la malattia.
Tutte le donne tra 25 e 49 devono essere sottoposte a screening una volta ogni tre anni. Dopo 50 anni, è sufficiente prendere una macchia per la citologia 1 volta in 5 anni.
Metastasi del cancro cervicale
Il cancro cervicale è un tumore altamente aggressivo. Si metastatizza presto diffondendosi attraverso la linfa, il sangue o la germinazione negli organi. Pertanto, circa il 30% dei pazienti con stadio II ha già cellule tumorali nei linfonodi più vicini. Tra gli organi distanti, i polmoni, il fegato e le ossa sono più spesso colpiti.
Trattamento dei tumori cervicali
Il cancro cervicale non è una frase. I moderni metodi di trattamento possono curare completamente questa malattia. Nelle fasi iniziali è possibile preservare l'organo e la funzione di portamento. Nelle fasi successive, viene utilizzato un approccio integrato. Di conseguenza, una donna perde l'opportunità di avere figli, ma la qualità e la durata della sua vita rimangono elevate. Prima di determinare la tattica del trattamento, il medico deve studiare l'esame istologico del tumore e determinarne lo stadio.
- Conizzazione cervicale (con tumore non invasivo)
La rimozione di una parte del collo sotto forma di cono è l'operazione più comune per displasia grave e tumore in situ. L'intervento viene eseguito in anestesia (anestesia generale o anestesia epidurale). Se si sospetta una displasia lieve o moderata, i medici cercano di evitare questa operazione.
C'è qualche rischio per le donne che non hanno partorito: il lume del canale cervicale può restringersi e crescere troppo, il che porterà a difficoltà di concepimento e di trasporto. Tuttavia, i benefici della completa rimozione del cancro non invasivo "in situ" superano di gran lunga tutti i possibili rischi. Il frammento cancellato viene inviato per istologia per fare una diagnosi accurata.
- Estirpazione dell'utero esteso
Molto spesso, viene eseguita una vasta chirurgia per rimuovere l'utero, i tessuti circostanti e le parti della vagina. Questa quantità di intervento è dovuta al fatto che la maggior parte dei tumori viene trascurata. In rari casi di cancro micro-invasivo, le donne hanno solo una rimozione cervicale (se è prevista una gravidanza). Forse un tale trattamento per lo stadio del cancro cervicale 1.
La radiazione è il trattamento principale per il cancro cervicale. Viene utilizzato come supplemento all'operazione nelle fasi iniziali o come unico metodo per processi molto avanzati. Spesso la radioterapia viene utilizzata per alleviare la sofferenza del paziente in casi trascurati. Dopo il trattamento con i raggi, ci possono essere complicazioni nella forma di lesioni cutanee e organi interni, che sono spesso non pericolosi.
I farmaci chemioterapici (cisplatino) sono usati piuttosto raramente per il trattamento e solo in aggiunta alla chirurgia e alle radiazioni.
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