Aborto spontaneo (aborto spontaneo) - è un aborto spontaneo nel periodo fino a 22 settimane. Di conseguenza, sono divisi in anticipo e in ritardo. Secondo le dinamiche di ciò che sta accadendo si distinguono:
La divisione in queste specie è molto condizionale, possono fluire l'una nell'altra. Ad esempio, un aborto minacciato si esaurisce e l'aborto mancato termina comunque con il rilascio dell'ovulo.
Con quale frequenza viene interrotta la gravidanza?
Si ritiene che almeno il 20% di tutte le concezioni finisca in aborto spontaneo. È possibile che questa cifra sia sottovalutata. Dopo tutto, molte donne non sono nemmeno a conoscenza della gravidanza interrotta, quando si verifica alla settimana 4, prendendolo per i periodi di ritardo. La percentuale di tali eventi aumenta con l'età della donna.
- L'80% di tutti gli aborti improvvisi sono 1 perdita del trimestre
- Perdita del 90% nel primo trimestre e circa del 30% nel secondo - una conseguenza delle anomalie cromosomiche casuali, che molto probabilmente non si ripeteranno
- più della metà di tutte le donne con aborto minacciato portano con successo una gravidanza a 40 settimane
- All'età di 40 anni, una donna ha il 50% di rischio di aborto spontaneo.
Possibili cause di aborto
Interruzione dello sviluppo dell'embrione (danno cromosomico e genetico, deformità)- Insuccessi immuni
- Anomalie dell'utero e dei suoi tumori
- Collo fallimento
- Cause ormonali
- Infezione materna
- La malattia sistemica della madre
- Avvelenamento, ferite
- altro
Interruzione dello sviluppo dell'embrione (danno cromosomico e genetico, deformità)Sfortunatamente, non è sempre possibile stabilire la causa esatta di un tale evento. Ciò comporta la maggior parte delle ansie dei genitori che pianificano una nuova gravidanza dopo un fallimento.
Insuccessi immuni
L'espressione "sindrome antifosfolipidica" negli ultimi anni è stata temuta da tutte le donne che hanno perso la gravidanza almeno una volta. È questa diagnosi che stanno cercando invano di trovare in caso di un aborto spontaneo fino a 12 settimane, superando test non necessari.
L'APS è una sindrome in cui gli anticorpi delle proprie proteine si formano nel corpo. Di conseguenza, ci sono trombosi, tromboembolismo in assenza di cause visibili di aborto nelle prime fasi di 10 settimane. Inoltre, aumenta il rischio di ritardo della crescita fetale e grave pre-eclampsia. La vera APS richiede un trattamento per tutte le successive gravidanze.
Oltre alla rilevazione degli anticorpi antifosfolipidi, sono necessari alcuni sintomi (aborto spontaneo non spiegato della gravidanza, trombosi) per diagnosticare la sindrome. Pertanto, non ha senso essere controllato per APS durante la prima gravidanza o dopo una perdita singola nei primi periodi.
Insufficienza cervicale (isthmic-cervicale)
Nel secondo trimestre, il ruolo dell'insufficienza cervicale aumenta nella struttura degli aborti spontanei. In questo caso, la cervice si ammorbidisce prematuramente e si accorcia, causando la fuoriuscita del liquido amniotico e l'inizio del travaglio. La causa di questa condizione può essere il trauma durante le manipolazioni ginecologiche, le caratteristiche anatomiche, gli aborti artificiali frequenti. Molto spesso, questo processo è asintomatico, solo occasionalmente può verificarsi una scarica o un dolore. Pertanto, assolutamente tutte le donne nel periodo di 19-21 settimane devono sottoporsi a cervicometria - misurazione della lunghezza della cervice utilizzando una sonda ecografica intravaginale.
Cause ormonali
Ci sono alcune prove che i bassi livelli di progesterone possono causare aborto spontaneo. La mancanza di fase luteale è la manifestazione della carenza di progesterone. In realtà, questa condizione è meno comune dei suoni di diagnosi. A volte il NLF è combinato con i cambiamenti nelle ovaie, nell'ipofisi e in altri organi endocrini. Molto spesso, il progesterone basso viene combinato con successo con una gravidanza normale.
Febbre alta e grave intossicazione dell'organismo materno possono stimolare le contrazioni dell'utero e causare la cessazione della gravidanza. Pertanto, qualsiasi infezione è potenzialmente pericolosa. Tuttavia, alcune malattie sono particolarmente spesso minacciate di aborto spontaneo. Si tratta di rosolia, toxoplasmosi, listeriosi, brucellosi (vedere le cause dell'infezione intrauterina nei neonati). Altre infezioni non sono associate a un aumento dei tassi di aborto. È importante notare che, nel caso di aborti ripetuti, il ruolo dell'infezione si riduce drasticamente.
La malattia sistemica della madre
Ci sono malattie che non solo complicano il corso della gravidanza, ma possono aumentare l'incidenza di aborti spontanei. Questi includono:
- Diabete mellito (con scarso controllo glicemico)
- Malattie della ghiandola tiroidea
- Disturbo della coagulazione del sangue
- Malattie autoimmuni
Avvelenamento e lesioni
Non è stato stabilito un legame chiaro tra sostanze tossiche e aborto. Si ritiene che il lavoro con solventi organici e gas narcotici possa innescare un aborto. Lo stesso effetto ha il fumo, grandi dosi di alcol e droghe.
Gli incidenti addominali e la chirurgia delle ovaie e dell'intestino possono essere pericolosi durante la gravidanza. Ma l'embrione nell'utero ha una buona protezione, quindi la maggior parte di questi interventi finisce in modo sicuro.
Miti sulle cause della perdita precoce della gravidanza
Fino a 13 settimane, l'aborto non è quasi mai associato ai seguenti fattori:
- Volo in aereo
- Trauma addominale lieve e contusivo
- Sport (adeguato)
- Un precedente aborto fino a 12 settimane
- Attività sessuale
- stress
Come riconoscere un aborto?
Ci sono molti sintomi principali di aborto spontaneo:
- Sanguinamento di intensità variabile
Isolamento del sangue dovuto al distacco parziale o completo del corion (placenta futura). Se questo distacco si è verificato nelle parti superiori dell'utero, allora il sangue potrebbe non uscire, ma formare un ematoma retrochorial. Con un aborto minacciato, può esserci un lieve sanguinamento che procede indipendentemente e senza conseguenze e con l'aborto nel corso del sanguinamento può essere abbastanza abbondante.
Le sensazioni di dolore sono solitamente localizzate sopra il pube, possono dare nell'inguine, nella parte bassa della schiena e avere intensità diversa. Possono essere permanenti o angusti. È importante che la maggior parte delle donne incinte durante tutti i 9 mesi possa provare varie sensazioni spiacevoli e insolite nell'area dell'addome, che non minacciano in alcun modo il bambino. Tutti i dubbi sulla natura del dolore possono dissipare il medico della consultazione femminile.
- L'uscita di parti dell'embrione dal tratto genitale
La maggior parte degli aborti finisce da sola dopo tutte le parti dell'embrione. Questo sintomo è una conferma definitiva della diagnosi, ma a volte una donna confonde i coaguli di sangue con un embrione.
- Effusione di liquido amniotico
Nel secondo trimestre, l'effusione del liquido amniotico parla sempre di un imminente aborto. Dopo la rottura delle membrane seguita da contrazioni e il rilascio del feto. A volte durante la gravidanza possono verificarsi incontinenza urinaria o abbondanti perdite vaginali. In caso di dubbi sulla natura del liquido, è meglio consultare immediatamente un medico per test speciali. Disponibile nei test pad delle farmacie per il liquido amniotico può dare un risultato falso positivo.
Quando devo consultare urgentemente un medico?
- Sanguinamento in qualsiasi momento.
- Grave dolore crampi nell'addome inferiore
- Dolore o disagio nella zona inguinale che apparve per la prima volta
- Isolamento di grandi quantità di fluido incolore dalla vagina.
- Aumento della temperatura, deterioramento delle condizioni generali.
Diagnosi per i sintomi di aborto spontaneo
Con l'aiuto di un sensore a ultrasuoni, è possibile rilevare l'ovulo da 3-4 settimane di gestazione e in un secondo momento è possibile trovare il battito cardiaco dell'embrione.Si ritiene che se con un sanguinamento minore e una cervice chiusa, il medico rileva il battito cardiaco del feto, allora la probabilità di fare questa gravidanza prima del periodo è del 97%. Se il sangue del tratto genitale è combinato con un uovo fetale fortemente deformato, un embrione troppo piccolo o la mancanza di battito cardiaco, allora un aborto è considerato inevitabile.
Spesso, con un'emorragia emorragica o grave dolore addominale inferiore, è possibile rilevare un ematoma ad ultrasuoni su un ultrasuono. Con piccole dimensioni, non è pericoloso e richiede solo l'osservazione. Con notevole distacco e ampio ematoma, c'è un alto rischio di aborto e grave sanguinamento.
La determinazione della gonadotropina corionica è consigliabile eseguire solo in periodi molto precoci, quando la vitalità dell'embrione non può essere determinata mediante ultrasuoni. Con uno studio ecografico di alta qualità, questo non è più necessario. Se il periodo di gestazione è di 3-4 settimane e l'uovo fecondato non viene trovato, allora ha senso determinare l'HCG due volte, con un intervallo di 48 ore. A seconda dei risultati, l'ecografia viene ripetuta o viene accertato un aborto.
Stranamente, a volte quando il sanguinamento è fatto spalmare oncocytology. Questo è necessario se c'è un embrione vivo sull'ecografia, non c'è ematoma visibile nel corion e il sanguinamento continua. In questo caso, un tampone elimina il cancro cervicale.
Trattamento dell'aborto minacciato
dipende dalla sua ragione intesa. Influenza direttamente il corso degli eventi nelle fasi iniziali (fino a 12 settimane) è quasi impossibile. Di solito prescritto tranexam (per interrompere il sanguinamento) e utrozhestan (con precedenti gravidanze senza successo). Nel secondo trimestre è possibile rallentare l'accorciamento del collo nell'ICN (mediante cucitura e pessario). Questi metodi di trattamento sono esauriti. In molti paesi, i primi aborti spontanei non provano nemmeno a trattare a causa dell'alta frequenza di anomalie cromosomiche. Recentemente, sono apparsi degli studi che Utrozhestan nelle candele non impedisce il rilascio di un embrione anomalo, pertanto può anche essere usato per brevi periodi.
che cosa NON BISOGNO con sanguinamento all'inizio della gravidanza (minaccia di aborto):
Tutti gli strumenti e le misure di cui sopra sono inefficaci e pertanto non sono raccomandati dalle principali associazioni russe e straniere di ostetrici e ginecologi. Alcuni vecchi trattamenti, come il riposo a letto, possono persino danneggiare una donna incinta. Con la mobilità limitata aumenta il rischio di stitichezza, trombosi, stress, che porta a varie complicazioni.
Completa l'aborto
Questa condizione di solito non richiede trattamento o osservazione. Di solito, i medici raccomandano di testare l'hCG 3 settimane dopo la fine della gravidanza. Se ritorna alla normalità, allora puoi tranquillamente vivere. Se l'hCG non è diminuito o è diminuito in modo insufficiente, è possibile sospettare una bolla skid - una condizione pericolosa che richiede un trattamento.
Aborto in corso
Se, esaminato da un medico, il sanguinamento è ancora in corso e l'ovulo fecondato o l'embrione morto non ha ancora lasciato l'utero, vengono utilizzati tre approcci:
- in attesa (attendere una risoluzione indipendente della situazione entro 7 giorni)
- completamento del farmaco (prendendo misoprostolo per ridurre l'utero e l'espulsione dell'ovulo)
- aspirazione o curettage (pulizia) della cavità uterina (con grave sanguinamento o fallimento di altri metodi)
La domanda sul metodo di completamento di un aborto è decisa dal medico. Pertanto, è estremamente importante consultare uno specialista ed essere osservato con lui prima della fine del processo. Quando sanguinamento mortale è prescritto farmaci emostatici e talvolta devono trasfondere componenti del sangue in un ospedale.
Quando viene prescritto il progesterone?
Il sostegno ormonale (utrozhestan in candele intravaginalmente) è nominato nei casi seguenti:
- due o più aborti spontanei per periodi inferiori a 20 settimane
- un aborto spontaneo nel periodo di 20 settimane nelle donne oltre 35 anni o con infertilità in passato
- carenza comprovata della fase luteale del ciclo
- aborto minacciato in caso di insufficienza cervicale (accorciamento arbitrario della cervice è inferiore a 25 mm)
Nei primi due casi, Utrogestan (progesterone micronizzato) viene utilizzato per la profilassi, iniziando con la preparazione per la gravidanza e fino a 10-12 settimane. Con la minaccia esistente di aborto fino a 20 settimane, il farmaco viene prescritto fino alla scomparsa dei sintomi.
Come recuperare da un aborto?
Perdere una gravidanza desiderata è sempre stressante per una donna. A lui è aggiunta la preoccupazione per il successo delle future gravidanze. Pertanto, è estremamente importante riabilitare la salute e l'umore prima di pianificare la prole (vedere anche gli effetti dell'aborto e della riabilitazione).
- Quando l'infezione del tratto genitale (se il sanguinamento è prolungato, per esempio), il medico prescrive antibiotici. Non ha senso prenderli solo a scopo preventivo con un aborto indipendente. Se il suo completamento è stato stimolato dal misoprostolo, allora la febbre del primo giorno sarà dovuta al farmaco, non all'infezione, quindi non preoccuparti. Durante l'intervento chirurgico viene solitamente prescritto un singolo farmaco antibatterico profilattico.
- Se la perdita della gravidanza era accompagnata da un sanguinamento significativo, allora potrebbero essere necessari supplementi di ferro per trattare l'anemia.
- In determinate circostanze, un ginecologo può raccomandare l'assunzione di contraccettivi. Ma con un aborto spontaneo non complicato in momenti diversi, puoi iniziare a pianificare una gravidanza, non appena c'è un umore psicologico.
- In caso di aborto spontaneo (3 o più aborti spontanei di seguito), è necessario sottoporsi a ulteriori procedure e superare test.
Come avviene l'aborto spontaneo
Nella maggior parte dei casi, una donna perde un figlio in un periodo molto precoce, quando non sospetta nemmeno che si sia verificata una gravidanza. L'assenza delle mestruazioni è registrata come un normale ritardo, e in pochi giorni arrivano giorni critici - più forti e più dolorosi del solito. Il sanguinamento ritorna rapidamente alla normalità, il dolore scompare e la donna non contatta il ginecologo per determinare la causa. Se lo scarico e il dolore abbondanti durano più di 2-3 giorni, allora è semplicemente necessario consultare un medico.
L'aborto spontaneo può essere diagnosticato con una probabilità del 100% quando uno dei giorni di sanguinamento doloroso e abbondante dalla vagina lascia un grosso coagulo di sangue. Tipicamente, tale coagulo è più simile a una bolla di sangue, che può essere intera o rotta. In questo caso, il viaggio al ginecologo non può essere posticipato. Devi sapere con certezza se si trattava di un aborto o di qualcos'altro. Se il fatto di aborto spontaneo è confermato, il medico deve scoprire se è necessario effettuare una pulizia addizionale dell'utero dai resti del tessuto embrionale.
Molto spesso, un aborto nelle prime fasi della gravidanza può passare completamente inosservato da una donna. Tuttavia, coloro che stanno pianificando di diventare madre e non vedono l'ora di rimanere incinta possono essere estremamente difficili da affrontare con la perdita del feto. Il corpo di una donna non è sempre pronto a portare un bambino sano, e ogni organismo vivente è programmato per sbarazzarsi della prole geneticamente malsana.
Cause di aborto spontaneo nel primo periodo
Le principali cause del samovykidyzha sono moltissime e la maggior parte di esse può compromettere seriamente la salute fisica e psico-emotiva di entrambi i genitori.
- Difetti genetici congeniti Nel processo di fusione delle due cellule sessuali dei genitori, si forma uno zigote, che deve contenere 44 cromosomi sessuali e 2 sessuali - per un totale di 46. Se nel processo di formazione dell'embrione si trovano informazioni genetiche difettose, l'insieme sbagliato di cromosomi (più o meno di essi), mutazioni l'organismo materno si sbarazza del set sbagliato di cellule.Quindi, la selezione naturale inizia a verificarsi nel grembo materno.
- Fallimento ormonale. Per tutta la vita di una persona, sono responsabili speciali sostanze biologicamente attive prodotte dall'organismo in una determinata situazione. Gli ormoni sono sempre in un certo equilibrio, formando l'aspetto e l'umore di una persona, influenzando il metabolismo e la salute generale. Violazioni permanenti o frequenti salti ormonali possono provocare l'aborto spontaneo della gravidanza da parte dell'organismo. Ad esempio, quando la madre in attesa sperimenta uno stress costante, il corpo produce adrenalina, che influisce negativamente sulla circolazione sanguigna e sul tono dell'utero gravido, che può provocare un aborto spontaneo. Questo perché la sua stessa vita è più importante per il corpo della donna rispetto al feto non formato. Inoltre, ci sono un certo numero di malattie ormonali che non consentono al bambino di svolgere normalmente.
- La discrepanza tra il fattore Rh della madre e il bambino. Casi molto rari in cui una persona ha rivelato un fattore Rh negativo. Ancora meno spesso, le donne con sangue simile possono sopportare e dare alla luce un bambino sano. La maggior parte delle persone sul pianeta ha un fattore Rh positivo, e se il padre del bambino ha questo segno nella sua cartella clinica, allora anche il bambino è probabile. Un organismo materno con un fattore negativo percepirà i tessuti fetali come estranei, ci sarà un rifiuto del feto. Il livello moderno della medicina consente di superare un problema simile e una percentuale crescente di donne con un problema simile sta dando alla luce bambini sani.
- Malattie infettive dei genitori. Qualsiasi malattia, acuta o cronica, può influenzare negativamente sia la concezione sia un embrione che si sta già formando. Da qualsiasi malattia, soprattutto infettiva, è necessario liberarsi prima dell'inizio della gravidanza. È necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento per entrambi i genitori, poiché spesso il feto è infetto da una malattia venerea di uno dei partner. Inoltre, dovresti controllare attentamente la presenza di malattie infiammatorie negli organi pelvici. Qualsiasi temperatura superiore a 37 gradi può causare aborto spontaneo.
- Aborti eseguiti in precedenza Qualsiasi intervento nel corso naturale della vita di un organismo è stressante e può causare vari problemi in futuro. Questo può essere non solo un aborto chirurgico, ma anche un farmaco speciale, un metodo popolare e altri metodi domestici di interruzione della gravidanza, di cui il medico curante potrebbe non essere a conoscenza. Con un'alta probabilità, un simile intervento può concludersi con successivi esiti negativi di gravidanze e persino di sterilità.
- Assunzione di medicinali controindicati nel portare un feto. La maggior parte dei farmaci non è raccomandata per le donne in gravidanza e in allattamento, se il rischio non è giustificato. Molto spesso le droghe stesse possono causare la formazione impropria di sistemi di organi, e questo provocherà un aborto spontaneo.
Ci sono molte più ragioni che possono causare aborto spontaneo. Un impatto molto grande sul corso favorevole della gravidanza ha uno stile di vita della futura madre, il suo stato psico-emotivo, l'attività fisica e molto altro ancora.
Sintomi di aborto spontaneo
Gli arpisti del rifiuto del feto in tutte le fasi della gravidanza sono dolore acuto nel basso ventre e sanguinamento. Nei primi periodi, le donne spesso assumono questi sintomi per quelli che iniziano poco dopo il periodo. Ma se la gravidanza è già nota, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico.
I principali sintomi di aborto spontaneo:
- dolore acuto nell'addome inferiore, sarà probabilmente dato alla parte bassa della schiena,
- perdite vaginali (insanguinate o leggermente brunastre, abbondanti),
- aumentare il tono della muscolatura liscia dell'utero,
- segni di intossicazione generale (febbre, mal di testa, debolezza, nausea).
L'aumento del tono uterino è solitamente impossibile da diagnosticare. Tuttavia, altri segni dovrebbero allertare la donna in posizione. Possono testimoniare non solo sull'aborto, ma anche su altre patologie.
Gli scarichi possono essere lievi, ma miscelati con il sangue. In questo caso, le possibilità di salvare il feto sono notevolmente aumentate.
Cosa fare se si hanno sintomi di aborto spontaneo
Tutti i ginecologi raccomandano ai primi segni di un aborto spontaneo di prendere una comoda posizione orizzontale, calmarsi e chiamare un'ambulanza. In alcuni casi, a una donna è completamente vietato alzarsi dal letto. Naturalmente, qualsiasi attività fisica in questo momento è mortale per il bambino.
Viene spesso raccomandata la pratica lenitiva e gli esercizi di respirazione, progettati per ridurre il livello di eccitazione della futura madre. Esperienze extra possono solo aggravare la condizione, in quanto provocano il rilascio di ormoni indesiderati nel corpo della madre. È importante pensare a qualcosa di bello e buono. Per esempio, su come finalmente vedrai il bambino e lo prenderai per le braccia per la prima volta, come crescerà in modo intelligente e sano. Un atteggiamento positivo e le giuste emozioni non solo riducono il livello di eccitazione, ma distraggono anche dalle sensazioni dolorose, aiutano a rilassarsi e ad aspettare con calma la brigata dell'ambulanza.
Prevenzione di aborto spontaneo nel primo periodo
Se entrambi i partner hanno preso una decisione seria ed equilibrata per diventare genitori, devono necessariamente prepararsi non solo alla nascita del bambino, ma anche alla stessa gravidanza. Entrambi i futuri genitori dovrebbero essere fisicamente sani, non avere gravi malattie croniche e cattive abitudini. Inoltre, si raccomanda di sottoporsi a una serie di studi aggiuntivi:
- esame genetico - consente di identificare i rischi di sviluppare anomalie congenite,
- esame endocrinologico,
- esame ginecologico,
- esame urologico,
- test per le infezioni virali trasmesse sessualmente.
Tuttavia, se la gravidanza è arrivata inaspettatamente, ma è abbastanza accettabile, allora la donna ha bisogno di ricostruire completamente il suo intero ritmo di vita. È importante interrompere l'assunzione di farmaci controindicati nelle donne in gravidanza e in allattamento, eliminare tutte le cattive abitudini e iniziare a condurre uno stile di vita più sano e misurato. In questo caso, il rischio di aborto spontaneo è significativamente ridotto.
Alcune statistiche
Come mostrano le statistiche, ogni quinta gravidanza finisce in aborto spontaneo. Molte donne potrebbero non accorgersene. Molto spesso questo accade dopo 7-14 giorni dopo il concepimento. Questo succede per molte ragioni. Allo stesso tempo non ci sono praticamente segni di aborto alla settimana 2.
In alcune situazioni, la cessazione spontanea della gravidanza si verifica quando una donna realizza la sua posizione interessante. Per evitare il ripetersi futuro della tragedia, è necessario sapere quali malattie, fattori esterni possono provocare un aborto e come evitarlo.
Disturbi genetici
Gli esperti nel campo della genetica ritengono che il 75% di tutti gli aborti avvengano proprio a causa di disturbi genetici del feto. Non aver paura In molti casi, tali deviazioni sono casuali. Allo stesso tempo, portare a aborti spontanei possono essere malattie virali, effetti ambientali negativi, radiazioni, ecc. Nella maggior parte dei casi, non ci sono segni di aborto spontaneo. La foto conferma che in questo modo la natura sta cercando di salvare l'umanità dalla prole invivibile o malsana.
Evitare questo è quasi impossibile. Il rischio di sviluppare anomalie genetiche aumenta ogni anno.
Interruzioni ormonali
Dal momento del concepimento nel corpo femminile inizia una ristrutturazione globale.Colpisce gli ormoni. Un segno di aborto spontaneo minacciato nelle prime fasi può essere a bassi livelli di progesterone. La mancanza di questo ormone può essere causata da molte ragioni. Tuttavia, con il rilevamento tempestivo delle deviazioni, è possibile prevenire la cessazione spontanea dell'attuale gravidanza. Per questo, futura mamma viene prescritta preparazioni ormonali.
C'è un'altra patologia che può portare a conseguenze disastrose. Alcune donne dopo il concepimento aumentano il livello degli ormoni maschili. Queste sostanze inibiscono la sintesi di progesterone ed estrogeno. Sono questi ormoni che supportano il corpo femminile e permettono alla gravidanza di presentarsi senza deviazioni.
Spesso, gli ormoni delle ghiandole surrenali e della tiroide possono influenzare il risultato. Pertanto, in fase di pianificazione si consiglia di verificare lo stato di questi organi.
Problema immunologico
Probabilmente molti hanno sentito parlare del fenomeno del conflitto Rhesus. Cosa significa? Un fenomeno simile si verifica quando un bambino eredita un fattore Rh negativo da suo padre. Di conseguenza, il corpo femminile percepisce il feto come un organismo estraneo e inizia a rifiutarlo.
È possibile prevenire l'aborto in questo caso, se alla donna vengono prescritti farmaci con progesterone in modo tempestivo. Dopotutto, questo ormone svolge il ruolo di un immunomodulatore.
Infezione nelle donne
Al momento, ci sono molte malattie trasmesse per contatto sessuale. Molti di loro sono in grado di provocare un aborto nelle prime fasi della gravidanza. I segni di alcune malattie potrebbero non apparire. Vale la pena ricordare quando si pianifica una gravidanza. Le pericolose patologie includono citomegalovirus, clamidia, herpes, tricomoniasi, gonorrea, sifilide, toxoplasmosi, ecc.
L'interruzione spontanea si verifica durante l'infezione dell'embrione, così come la sconfitta delle membrane. Al fine di ridurre l'impatto delle malattie sul bambino, è necessario iniziare immediatamente il trattamento della malattia identificata.
Altri motivi
Tra le altre cause di aborto, gli esperti sottolineano:
- malattie virali come influenza, varicella, rosolia, mal di gola, ecc.,
- flusso sanguigno alterato tra il feto e l'organismo materno,
- cattive abitudini: droghe, alcol, fumo,
- patologia degli organi interni del feto,
- esaurimento nervoso, stress
- sforzo fisico, lesioni, sollevamento di oggetti pesanti,
- cicatrici nell'addome e nell'utero, una storia di aborto,
- assunzione di farmaci, controindicati nelle donne in gravidanza,
- radiazione a raggi X.
La cessazione prematura della gravidanza nel secondo e terzo trimestre è più spesso provocata dal processo infiammatorio nella placenta o nell'utero.
Quali sono i segni di aborto spontaneo nel primo periodo? 2 settimane una donna non può sospettare circa il concepimento, e la sua interruzione spontanea può essere presa per le mestruazioni. E se la futura madre già conosce la sua interessante posizione? Quali segni di aborto minacciato nelle fasi iniziali dovrebbe prestare attenzione a?
I sintomi più comuni includono il dolore localizzato nell'addome inferiore e il sanguinamento. Sensazioni spiacevoli possono essere date nella parte bassa della schiena. Se viene rilevata una scarica marrone o rossa, consultare immediatamente un medico. Questo manterrà la gravidanza. La possibilità è grande se la scarica è scarsa. Se sono abbondanti, aumenta il rischio di interruzione spontanea. Il sintomo principale di aborto (dopo di esso) è il sanguinamento mescolato con pezzi di tessuto molle.
I sintomi della minaccia di interruzione prematura della gravidanza dovrebbero essere attribuiti al tono dell'utero. Qui è necessario chiarire alcuni punti. Vale la pena cominciare a preoccuparsi solo se il tono dell'utero causa disagio, oltre che accompagnato dal dolore. Se tali fenomeni non si verificano, il medico consiglierà alla futura gestante di evitare lo stress e di ridurre l'attività fisica.
I segni di aborto in qualsiasi fase della gravidanza sono gli stessi. La loro differenza sta solo nell'intensità del dolore e nella quantità di scarica. A partire dal secondo trimestre, ai sintomi si aggiunge anche il danno al sacco amniotico. Questo è accompagnato da perdite vaginali con coaguli di sangue durante la minzione. Ciò provoca forti dolori allo stomaco o alla zona delle spalle. Questo è uno dei segni di emorragia interna.
Segni secondari
I primi segni di aborto nelle prime fasi di una donna possono essere presi per l'inizio delle mestruazioni. Tuttavia, vale la pena considerare l'esistenza di sintomi secondari di aborto spontaneo. Ci permettono di distinguere un aborto dalle mestruazioni:
- dolore lombare dolorante
- sanguinamento con muco,
- perdita di peso improvvisa
- sgabelli sciolti,
- vomito,
- dolore come spasmi.
In caso di questi sintomi di aborto spontaneo, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di un istituto medico.
Com'è l'aborto spontaneo
Per capire quali segni di aborto esistono, vale la pena capire il processo stesso. Non succede durante la notte. Questo processo dura da 2 ore a diversi stock. In questo caso, ci sono diverse fasi:
- Ci sono segni di aborto minacciato. Allo stesso tempo, c'è un fastidioso dolore localizzato nell'addome inferiore. L'aumento del dolore si verifica gradualmente. Di conseguenza, diventano parossistici. A questo punto, scarico sanguinoso dalla vagina. Devi cercare immediatamente l'aiuto di un istituto medico. L'aiuto tempestivo può salvare la gravidanza, dal momento che la cervice è ancora chiusa.
- Distacco della placenta. Come risultato di questo fenomeno, l'embrione inizia a sperimentare la fame di ossigeno. In questa fase, è impossibile interrompere il processo di interruzione spontanea dell'attuale gravidanza. Il frutto muore.
- In questa fase, la placenta esfolia completamente. L'embrione morto rimane nell'utero. Da questo momento inizia la separazione del feto.
- La fase finale. Il feto morto lascia l'utero insieme alla placenta.
Dopo un aborto, il medico dovrebbe esaminare attentamente la donna. Se necessario, viene eseguita la pulizia per rimuovere i residui di tessuto molle.
Periodi pericolosi della gravidanza
Conoscere i primi segni di aborto all'inizio della gravidanza può evitare molti problemi. Tuttavia, puoi proteggerti contattando gli specialisti in fase di pianificazione.
Molto spesso, gli aborti si verificano alla 2-3a settimana dopo il concepimento. Una donna potrebbe non sapere nulla sulla gravidanza. Pertanto, tali aborti sono spesso scambiati per mestruazioni, poiché i sintomi sono simili: dolore nella parte inferiore dell'addome o nella parte bassa della schiena, scarico con sangue.
Gli aborti minori hanno meno probabilità di verificarsi in un secondo momento - fino a 20 settimane. Come ciò avvenga è descritto sopra. L'aborto spontaneo dopo la ventesima settimana è chiamato parto morto.
Fading Pregnancy
In medicina, c'è il concetto di "aborto mancato". Viene anche chiamato aborto fallito. Cos'è? Su un periodo sufficientemente lungo (fino a 28 settimane), osserva la cessazione dello sviluppo del feto e quindi la sua morte. È possibile determinare questa condizione con i seguenti sintomi:
- debolezza generale
- diminuzione della temperatura basale
- senza tossicosi.
varietà di aborto spontaneo
Gli aborti spontanei possono essere suddivisi in diverse varietà principali. Ognuno di loro è caratterizzato da alcuni segni di aborto spontaneo. Considerali in dettaglio:
- Aborto incompleto. Questa condizione è caratterizzata da dolore nella regione lombare e nell'addome inferiore. Quando ciò accade, l'apertura della cervice. Di conseguenza, l'integrità delle membrane viene interrotta. In questa fase, il sanguinamento e il dolore non si fermano.
- Completa. L'embrione o il feto dopo la morte lascia completamente l'utero.Questo ferma il sanguinamento, scompare e altri segni di aborto nelle fasi iniziali.
- Frustrato. L'embrione o il feto morti rimane nell'utero. Rilevare l'aborto mancato può essere un medico durante l'esame del paziente, mentre si ascolta un battito cardiaco. L'ecografia viene eseguita per la diagnosi. Con questa patologia, tutti i segni della gravidanza scompaiono.
- Ripetuta. Spesso, tale aborto si verifica in quelle donne che hanno avuto più di tre aborti spontanei nel primo periodo.
- Anembrioniya. Con questa patologia, l'uovo si fertilizza, ma il feto non si forma. Una donna potrebbe non avere il suo periodo. Tutti i segni di gravidanza sono annotati.
- Horiadenoma. Questa patologia è un errore genetico che si verifica durante la fecondazione. Allo stesso tempo, nell'utero invece del feto cresce il tessuto anormale. Una donna con questa condizione può rilevare segni di gravidanza.
Vale la pena notare che tutte queste deviazioni dalla norma portano all'aborto o alla pulizia meccanica della cavità dell'utero.
effetti
Abbiamo osservato i segni dell'aborto all'inizio della gravidanza. Ma nell'ambito di un dato argomento, vale la pena menzionare le conseguenze di un tale fenomeno. Dopo un aborto, il medico può dare due giorni per assicurarsi che i resti dei tessuti molli escano dall'utero stesso. In questo caso, una donna dovrebbe fare attenzione a quale sarà la sua allocazione. Se i resti non se ne vanno, viene nominata la pulizia meccanica. Per fare questo, eseguire raschiatura. Dopo la procedura richiede un lungo periodo di recupero del corpo.
La prima mestruazione dopo un aborto spontaneo può essere accompagnata da un sanguinamento prolungato. Ciò potrebbe essere dovuto ai resti delle membrane nell'utero. Per diagnosticare ciò, viene assegnato l'ecografia. Quando vengono trovati tali gusci, viene eseguita una pulizia ripetuta. Se l'ecografia ha dimostrato che l'utero è chiaro, il medico prescrive farmaci in grado di arrestare l'emorragia e accelerare il processo di contrazione dell'organo.
Dopo un aborto, può iniziare il processo infiammatorio. Questo potrebbe indicare un aumento della temperatura. Se si verificano sintomi di infiammazione, consultare immediatamente un medico.
Se non ci sono complicazioni, il corpo viene ripristinato dopo un aborto spontaneo in 30-60 giorni. Tuttavia, non dimenticare il trauma psicologico. Pertanto, gli esperti raccomandano di contattare uno psicologo in caso di depressione. Gli esperti spiegano alle donne come affrontare il problema, come non soffermarsi sul problema. La cosa più importante è non sopravvivere alla perdita da solo. Come mostra la pratica, lo strumento migliore nella terapia psicologica è una nuova gravidanza. Tuttavia, prima di concepire devi preparare il tuo corpo ed eliminare la causa dell'aborto.
È possibile prevenire
Come accennato in precedenza, è possibile prevenire la cessazione spontanea dell'attuale gravidanza, se prontamente chiedi aiuto al primo segno di pericolo. Se vengono rilevati sintomi di patologia, il medico prescrive il riposo a letto. In alcuni casi, a una donna è vietato persino alzarsi. Con la minaccia di aborto spontaneo, tutte le attività fisiche sono ridotte al minimo.
Non dimenticare che qualsiasi eccitazione, così come i pensieri negativi, influenza la condizione del feto. Pertanto, una donna incinta deve evitare lo stress. Per calmare il sistema nervoso, il medico può prescrivere una tintura di motherwort o valeriana.
In alcuni casi, uno specialista può prescrivere una terapia farmacologica per bloccare le contrazioni uterine. In alcuni casi, aiuta ad evitare l'interruzione prematura della gravidanza. Se necessario, uno specialista esegue re-ultrasuoni. Se viene diagnosticata un'insufficienza, i punti vengono posizionati nell'ospedale sull'utero, consentendo all'uovo di essere tenuto all'interno dell'organo. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.Allo stesso tempo, i preparati rilassanti vengono iniettati nell'utero.
Determinazione della causa
Identificare la causa dell'aborto spontaneo aiuterà a evitare il ripetersi della situazione in futuro. Pertanto, una donna dovrebbe sottoporsi a una serie di esami e un corso di terapia appropriata. Per determinare la causa, il medico può prescrivere:
- Genetica di consultazione Allo stesso tempo, vengono effettuati test per determinare il cromosoma e il set genico non solo della madre, ma anche del padre.
- Consultazione dell'immunologo. Uno specialista può ordinare test per rilevare malattie autoimmuni che possono portare a aborto spontaneo.
- Endocrinologo di consultazione. Uno specialista aiuterà a risolvere i problemi con la ghiandola tiroidea.
- Esame ginecologico Può essere dovuto a difetti nella struttura dell'utero, che non consente il trasporto di un bambino.
In conclusione
I primi segni di aborto non sempre consentono il rilevamento tempestivo di una minaccia. Molte donne possono perdere un figlio, già sapendo della sua esistenza. Tuttavia, un aborto non dovrebbe causare un rifiuto del desiderio di avere un bambino. Le statistiche mostrano che le probabilità di un normale decorso di una gravidanza successiva sono dell'80%.
Tuttavia, con aborti successivi, questa cifra diminuisce significativamente. Pertanto, pianificando una gravidanza, è necessario superare tutti i test necessari e determinare la causa degli aborti spontanei. Se questa malattia, allora la sua terapia è effettuata. Pianificare una gravidanza dopo un aborto e la pulizia meccanica dell'utero è 2 mesi dopo.
Aborto spontaneo precoce: cause
Compromissione genetica nel feto. Nelle prime settimane di gravidanza, viene prestata particolare attenzione alla sana posa di tutti gli organi della persona futura, che richiede 23 cromosomi uguali dalla madre e dal padre. E se un elemento mutante appare improvvisamente in uno di essi, allora viene riconosciuto incapace e si verifica un aborto spontaneo.
Ecologia, virus, rischi professionali influenzano la presenza di tali elementi. Per evitare questi fattori è molto difficile, si può solo ridurre il rischio dei loro effetti sul corpo, essendo andati in vacanza: all'aria aperta e per molto tempo. Effettuando un aborto, quindi, il corpo fa una selezione naturale, caratteristica di tutti gli esseri viventi sulla terra.
Disturbi ormonali. È noto che gli ormoni sono responsabili per il buon funzionamento del corpo di una donna, quindi il loro equilibrio improprio nel corpo può portare a aborto spontaneo nel primo periodo. Inoltre, la mancanza dell'ormone progesterone o di un eccesso dell'ormone maschile causa questo fenomeno. Se un tale problema viene diagnosticato in una donna in anticipo, quindi prima di pianificare una gravidanza, le viene prescritta una terapia ormonale, evitando così l'aborto spontaneo.
Conflitto Rhesus. Non per niente, quando si pianifica una gravidanza, è obbligato a superare un esame del sangue per determinare il gruppo sia della madre che del padre (se la madre ha un fattore Rhesus negativo). In questo caso, il rhesus del padre è importante, poiché il suo indicatore opposto può portare allo sviluppo del conflitto Rhesus, quando l'embrione eredita il rhesus positivo del padre, e il corpo della madre definisce i suoi tessuti come alieni e li respinge, salvando se stesso, come sembra.
Se il padre ha anche un fattore Rh negativo, allora questo problema non si pone. Con la diagnosi tempestiva di una tale patologia, viene utilizzato il progesterone ormonale, che svolge un ruolo protettivo per l'embrione ed elimina questa causa di aborto spontaneo nel primo periodo.
L'infezione. L'infezione è male comunque. Se sei consapevole di avere un'infezione trasmessa sessualmente con te o il tuo partner, allora devi liberartene prima della gravidanza. Quando la gravidanza si verifica con una tale diagnosi, il feto è infetto e, di nuovo, il corpo si libererà dell'embrione nel primo periodo.
Malattie infettive e infiammatorie degli organi interni.Qualsiasi aumento della temperatura a 38 gradi, causato da una malattia degli organi interni, può causare un aborto spontaneo nel primo periodo. Di solito, una tale temperatura è accompagnata da intossicazione dell'intero organismo, e quindi non è in grado di mantenere l'embrione. Ecco perché è così importante sottoporsi a un esame completo quando si pianifica una gravidanza per rilevare e curare tutte le malattie croniche e farsi vaccinare se necessario.
L'aborto. Come è noto, questo è un intervento nella vita ordinaria del corpo femminile. Se l'aborto ha avuto luogo, può portare a aborti spontanei spontanei o alla sterilità.
Farmaci. Nel primo trimestre, generalmente non è raccomandato l'uso di farmaci, che possono portare a difetti nello sviluppo del feto. Ci sono anche erbe che sono controindicate all'inizio della gravidanza: prezzemolo, ortica, fiordaliso, erba di San Giovanni, tanaceto.
Cattivo umore O piuttosto, lo stress grave, il dolore, lo stress mentale prolungato possono influenzare negativamente la nascita di una nuova vita. In questo caso, solo con la raccomandazione di un medico può prendere alcuni sedativi.
Stile di vita Cambia le tue abitudini dovrebbero essere immediatamente quando si pianifica una gravidanza. Libertà dalle cattive abitudini, una dieta equilibrata e nutriente - le prime condizioni per lo sviluppo di un bambino sano, il contrario può portare a un aborto spontaneo.
Impatto fisico Cadute non riuscite, sollevamento pesi sono un punto di riferimento per l'aborto spontaneo e contribuiscono ad esso, solo se la persona ha uno dei motivi sopra elencati. Se la madre è in salute, questo effetto deve essere molto forte per causare un aborto spontaneo.
Aborto spontaneo precoce: sintomi
I segni più comuni di aborto spontaneo - dolore addominale inferiore e sanguinamento. Inoltre, il dolore dall'addome inferiore può indulgere nella parte bassa della schiena. Questo dolore è intermittente. Scarico vaginale parlare della minaccia di aborto spontaneo nel primo periodo. Se tali secrezioni sono rossastre o addirittura brunastre, allora dovresti consultare un medico per evitare aborti spontanei.
Con una piccola scarica, le possibilità di preservare una gravidanza sono molto più alte che con un forte sanguinamento. Se osservi il sanguinamento con pezzi di tessuto, questo indica che si è già verificato un aborto.
Spesso viene chiamato un sintomo di aborto spontaneo tono dell'utero, ma solo in quei casi se è accompagnato da disagio per la madre e il dolore. Se non è accompagnato da nulla, allora le raccomandazioni dei medici smettono di ridurre lo sforzo fisico e di ridurre le situazioni stressanti.
In alcuni casi, anche dopo i sintomi di cui sopra, la gravidanza procede normalmente, solo sotto la supervisione più attenta dei medici, quindi parlano della minaccia di aborto spontaneo. Maggiori informazioni sulla minaccia di aborto spontaneo →
I sintomi di aborto spontaneo in qualsiasi stadio della gravidanza sono relativamente simili. Solo può essere accompagnato da un dolore più forte e da abbondanti secrezioni.
Secondo trimestre: sintomi di aborto spontaneo:
- un fluido che gocciola dalla vagina parla di danno alla sacca di liquido amniotico, in tal caso la visita dal medico dovrebbe essere immediata,
- sanguinamento vaginale è un segno di aborto spontaneo in qualsiasi trimestre di gravidanza
- apparivano coaguli di sangue quando urinava, accompagnato da dolore,
- emorragia interna, che può essere molto grave dolore alla spalla o allo stomaco.
Come viene diagnosticata la minaccia di aborto spontaneo
Se la tua gravidanza è pianificata, e hai subito tutte le procedure necessarie per la preparazione, che il medico ti ha detto, superato tutti gli esami e trattato tutti quelli che sono stati trovati nella malattia, allora la possibilità di aborto spontaneo è ridotta al minimo. Se qualche controindicazione è stata trovata in anticipo, allora viene prestata molta attenzione quando concepisce un bambino.In questo caso, la diagnosi della minaccia di aborto spontaneo avviene in fase di pianificazione e il trattamento viene prescritto in anticipo.
Se la gravidanza si verifica spontaneamente, senza un precedente trattamento ed esame, allora qualsiasi ginecologo può diagnosticare un aborto spontaneo durante un esame di routine. Esaminando la donna che è venuta con il problema del ritardo, il medico determina la durata prevista della gravidanza.
Inoltre, secondo la data prevista, esso:
- controlla la dimensione dell'utero per un dato periodo,
- controlla il tono uterino,
- determina se la cervice è chiusa,
- richiama l'attenzione sulla natura dello scarico (insanguinato o mucoso).
Il modo più affidabile per diagnosticare l'aborto spontaneo o il parto prematuro già in una data successiva è l'ecografia transvaginale, che viene eseguita da un medico esperto. Con questo metodo, viene controllata la lunghezza della cervice e le condizioni dell'OS interno.
Trattamento di aborto precoce
La più elementare e la prima cosa che un medico consiglia quando è minacciata di aborto spontaneo in qualsiasi fase della gravidanza riposo a letto. In alcuni casi, al fine di mantenere una gravidanza, a una donna è addirittura vietato alzarsi dal letto. È chiaro che la tua attività fisica dovrebbe essere ridotta a zero quando c'è una minaccia di aborto spontaneo.
Si raccomanda inoltre di ridurre il livello di eccitazione, cattive notizie e pensieri. Fin dalle prime settimane della sua esistenza, la vita emergente ti sente dal di dentro, ogni tua eccitazione può influenzare negativamente la sua condizione. Una violazione dello stato può portare al rifiuto da parte del tuo corpo. Per evitare queste tensioni nervose, il medico può prescrivere la valeriana o la motherwort.
Tu stesso puoi applicare la terapia del rilassamento: mettiti comodo su un divano o una sedia e pensa a qualcosa di buono. Il meglio in questo caso potrebbe essere il sogno del futuro bambino, la scelta del nome, il disegno mentale del suo ritratto. Ma tutto questo dopo aver consultato il medico.
Se la minaccia di interruzione della gravidanza è più grave e non si può fare con buoni pensieri, la prima cosa che fa il medico è determinare la causa della minaccia. Dopo aver determinato la causa della minaccia di aborto spontaneo nelle prime settimane di gravidanza, prescrivere farmaci ormonali, che sono progettati per mantenere una buona gravidanza.
Può essere prescritto progesterone (fa parte di utrozhestan, duphaston) possono essere prescritti farmaci per l'iperandrogenismo (con un gran numero di ormoni maschili), così come i farmaci quando si verifica una minaccia di conflitto Rh.
Se il medico lo ritiene necessario, può condurre un'ulteriore ecografia intrauterina. Se un tale esame rivela un fallimento, allora sulla sutura della cerviceche ferma l'uovo fecondato all'interno dell'utero. Tale operazione viene eseguita in ospedale e in anestesia generale, mentre i preparati rilassanti vengono introdotti nell'utero.
La maggior parte dei casi di aborto spontaneo minacciato in una fase precoce della gravidanza sono trattati in un ospedale, a volte le donne devono rimanere sotto la supervisione dei medici fino alla fine della gravidanza, cioè fino alla consegna. In alcuni casi, il trattamento inizia in ospedale, quindi entra nell'ambiente domestico, soggetto a riposo a letto. A volte, dopo aver subito un trattamento se c'è una minaccia di aborto spontaneo in una fase precoce, la donna non ritorna ad esso fino alla nascita.
Frequenza del verificarsi
Aborto spontaneo nel primo periodo si verifica nel 10-25% dei casi di tutte le gravidanze diagnosticate. A volte una donna non sa nemmeno delle sue condizioni, o è stata recentemente diagnosticata una gravidanza. Secondo alcuni rapporti, fino al 75% delle gravidanze termina con la cessazione anticipata e la malattia non viene riconosciuta, accompagnata dal rilascio della membrana mucosa durante la successiva mestruazione.Per prevenire l'aborto spontaneo, è necessario prepararsi alla gravidanza, pianificarla, pre-esaminare il sistema riproduttivo di una donna e il suo partner e curare le malattie esistenti.
La probabilità di patologia aumenta con ogni caso successivo. Dopo il primo aborto spontaneo - del 15% e dopo due - del 30%. Questo è particolarmente vero per le donne che non hanno dato alla luce un bambino sano. Gravi conseguenze, in particolare il rischio di perdita della gravidanza dopo tre aborti consecutivi fino al 45%, quindi, l'esame e il trattamento sono estremamente necessari dopo il secondo episodio.
Il maggior numero di interruzioni si verifica nelle prime 12-13 settimane di gestazione.
La risposta alla domanda sul perché un aborto spontaneo si verifica a volte rimane inspiegabile. Si ritiene che metà dei casi siano associati a mutazioni genetiche che portano alla non vitalità del feto.
Cause di aborto spontaneo all'inizio della gravidanza:
- anomalie genetiche ereditate o spontanee (aneuploidia, trisomia, monosomia, in particolare, sindrome di Turner, tri- e tetraploidia, anomalie cromosomiche parentali) - 50% dei casi,
- processi immunitari (sindrome antifosfolipidica) - 20% dei casi, anche se questa patologia spesso causa aborto in una fase successiva della gravidanza,
- anomalie dello sviluppo (setto) o tumori (benigno - leiomioma, polipo - o maligno) utero o ovaie,
- fattori esterni avversi (esposizione a radiazioni ionizzanti, vapori di vernici, benzina, sostanze chimiche sul posto di lavoro e nella vita quotidiana) - fino al 10% dei casi,
- Malattie endocrine: diabete mellito scarsamente controllato, tiroidite autoimmune, deficienza della fase luteale del follicolo,
- disturbi ematologici che causano microtrombosi nei vasi corionici (disfibrinogenemia, deficit del fattore XIII, ipofibrinogenemia congenita, afibrinogenemia, anemia falciforme),
- malattie materne - Sindrome di Marfan, sindrome di Ehlers-Danlos, omocistinuria, pseudoxantom elastico.
Nella maggior parte dei casi, questa è una combinazione di diverse cause.
Cosa può causare aborto spontaneo:
- infezioni genitali (molto raramente portano all'aborto),
- fattore meccanico - insufficienza cervicale (il più delle volte provoca aborto nel 2 ° trimestre),
- infezioni acute
- rene cronico o malattie cardiovascolari nella madre,
- fumo, alcol, caffeina o droghe,
- stress, così come esercizio fisico pesante.
Tutte queste condizioni possono portare alla morte dell'uovo e all'espulsione dall'utero. A volte un embrione vitale viene rimosso anche a causa delle maggiori contrazioni del miometrio.
Un aborto spontaneo precoce dopo FIV è spesso innescato da un aborto mancato e dal successivo rifiuto di un embrione non vitale. In questo caso, la frequenza degli aborti spontanei raggiunge il 30% e, se una donna ha già più di 40 anni, la patologia si sviluppa più spesso.
La frequenza dell'aborto spontaneo dipende dall'età della donna:
- i pazienti di età inferiore ai 35 anni hanno un rischio del 15%
- 35-45 anni - dal 20 al 35%,
- oltre il 45% degli anni - 50%.
Ci sono malattie che in tutti i casi si traducono in interruzione spontanea della gestazione:
- Gravidanza ectopica L'embrione viene impiantato non nella parete uterina, ma nel tubo, collo o cavità addominale. Di conseguenza, si verificano crampi dolorosi e sanguinamento, simile ai sintomi di un aborto spontaneo. Tuttavia, questo può portare a complicazioni più gravi, in particolare, la rottura della tuba di Falloppio. Pertanto, quando sanguinante scarico dalla vagina in ogni caso, è necessario consultare un ginecologo.
- Gravidanza molare. Se ci sono anomalie cromosomiche nell'uovo, dopo la fecondazione, può essere impiantato nella parete dell'endometrio.Nonostante il fatto che un feto a pieno titolo non si sviluppi, il livello di ormone femminile aumenta, ci possono essere i primi segni di gravidanza. Questa condizione finisce sempre in aborto.
La malattia inizia sullo sfondo di segni di una gravidanza normale. Possibile nausea, alterazione del gusto, aumento dell'olfatto. C'è un ritardo nelle mestruazioni.
In questo contesto, i primi segni di aborto compaiono all'improvviso nelle prime fasi della gestazione:
- crampi intensi nell'addome inferiore,
- Sanguinamento vaginale di varia gravità - dalla scarica polmonare nelle prime fasi alla perdita di sangue intensiva durante l'aborto nel corso.
Sanguinamento vaginale si verifica nel 25% dei casi di aborto spontaneo. Tali allocazioni non significano sempre l'interruzione è iniziata.
Il dolore nell'addome inferiore può verificarsi durante l'impianto dell'uovo, ma con aborto spontaneo, hanno un carattere diverso - costante, dolorante, donna estenuante. La loro intensità è più forte rispetto alle normali mestruazioni. Un segno frequente di un aborto che è iniziato è dolore nella parte bassa della schiena.
A seconda della posizione dell'ovulo, si distinguono queste fasi della condizione patologica:
- aborto iniziato,
- aborto "in corso"
- aborto incompleto
- completa l'aborto
Le condizioni del paziente sono spesso soddisfacenti, ma possono raggiungere un grado più grave. Pallore della pelle, battito cardiaco accelerato. L'addome è morbido alla palpazione, doloroso nelle parti inferiori. Con una significativa perdita di sangue, i sintomi di aborto includono vertigini, bassa pressione sanguigna, debolezza, svenimento.
Con l'inizio dell'aborto, fermare questo processo non è più possibile. Pertanto, quando i primi segni della minaccia di aborto spontaneo, un bisogno urgente di cercare aiuto medico.
Aborto spontaneo nel primo periodo è diagnosticato principalmente secondo la ricerca ginecologica.
Con l'inizio dell'aborto, l'embrione e le sue membrane si esfolia parzialmente dalla parete uterina. C'è una scarica sanguinolenta, l'utero inizia a ridursi, il che causa dolore addominale. La faringe è leggermente aperta, il collo è accorciato.
Durante l'aborto nel corso, l'embrione è completamente separato dall'endometrio e si trova dietro l'apertura interna del canale cervicale o già nel suo lume. Caratterizzato da sanguinamento intenso e forte dolore addominale. Il collo è aperto e manca il dito.
Come si verifica l'aborto nelle fasi iniziali?
Con l'aborto incompleto, l'embrione nell'utero è già assente, quindi il dolore crampo e l'emorragia si indeboliscono. Tuttavia, parte del corion e della membrana deciduale rimane nell'utero. La cervice acquisisce gradualmente elasticità normale, la faringe rimane socchiusa.
Dopo l'espulsione di tutte le parti del feto parlando di un aborto completo. Questa condizione è rara. Dopo aver pulito l'utero, si riduce, acquisisce forma e dimensioni normali, il sanguinamento e il dolore cessano.
Che aspetto ha un aborto spontaneo?
Questo è un grumo sanguinoso di tessuti, costituito da membrane e il più ovato. A volte un simile aborto assomiglia a periodi dolorosi con il rilascio di grandi frammenti dell'endometrio, per esempio, con mioma uterino. Bene, se un tale frammento può essere salvato. A volte c'è bisogno di ulteriori ricerche di laboratorio.
complicazioni
Come risultato dell'aborto spontaneo nel primo periodo, possono verificarsi tali effetti avversi:
- Anemia post-emorragica causata da perdita di sangue e manifestata da debolezza persistente, pallore, vertigini.
- Endometrite che si verifica quando gli agenti patogeni infettivi colpiscono la superficie interna dell'utero ed è accompagnata da febbre alta, dolore addominale, perdite vaginali e deterioramento delle condizioni generali.
- Il polipo placentare è il resto del tessuto dell'ovulo con un trattamento chirurgico insufficiente, che può causare gravi emorragie.
Terapia farmacologica
In qualsiasi stadio di aborto spontaneo, vengono prescritti farmaci per ridurre l'utero e interrompere il sanguinamento, così come gli antibiotici e i farmaci antifungini:
- Ossitocina per via intramuscolare o endovenosa,
- Etamzilat per via intramuscolare,
- antibiotici (Amoxicillina, Cefazolina, Metronidazolo) in combinazione con agenti antifungini (Fluconazolo).
Farmaci usati nel trattamento dell'aborto spontaneo nelle prime fasi
Intervento chirurgico
Condotto con aborto incompleto, aborto nel corso, ha iniziato l'aborto con forti emorragie. L'obiettivo è quello di pulire l'utero dai resti dell'embrione e fermare l'emorragia. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Di solito, le condizioni del paziente richiedono cure di emergenza, quindi viene utilizzata l'anestesia endovenosa. Fornisce sollievo dal dolore completo e mancanza di coscienza del paziente.
Fasi della chirurgia:
- Sondare la cavità uterina per determinare la corretta direzione di inserimento degli strumenti e la prevenzione della perforazione uterina
- Esfoliazione della curetta dell'ovulo.
- Rimuovendolo attraverso il canale cervicale con abortsang.
Durante la rimozione dell'ovulo, il sanguinamento aumenta a causa di danni ai vasi corionici, ma dopo la completa pulizia delle pareti si ferma. Se si sviluppa un sanguinamento atonico e l'utero non si contrae sotto l'azione dell'ossitocina e di altri farmaci, viene sollevata la questione della sua rimozione.
Se il paziente è già ricoverato in ospedale con un aborto completo, non subirà un intervento chirurgico.
Il termine recupero dopo invalidità è di 10 giorni.
recupero
Il periodo di riabilitazione dipende da quanto tempo si è verificata la patologia. Possono presentarsi i seguenti sintomi:
- sanguinamento dalla vagina, che ricorda il ciclo mestruale,
- dolore addominale inferiore,
- disagio e congestione delle ghiandole mammarie.
Mensili dopo aborto spontaneo di solito arrivano in 3-6 settimane. Dopo aver ripristinato il ciclo, una donna è in grado di rimanere incinta, ma comunque un po 'di tempo dovrebbe essere protetto per un pieno recupero della salute.
Una donna può ripristinare la sua attività fisica e sessuale quando sente di avere abbastanza forza per questo. Qui devi concentrarti sul tuo benessere e non fare nulla "con la forza". È importante dare al corpo il tempo per il recupero fisico ed emotivo. Il sesso non è raccomandato per 2 settimane per evitare l'infezione nell'utero.
Di solito, dopo un aborto spontaneo precoce, lo stato emotivo soffre più del fisico. Vi sono disturbi del sonno, perdita di appetito, ansia, perdita di forza. Il paziente spesso piange, non vede il punto della vita. Senza un aiuto tempestivo, questa condizione può causare una depressione prolungata.
Ulteriore osservazione
Cosa fare dopo la malattia? Una donna dovrebbe essere esaminata per chiarire le cause dell'aborto spontaneo:
- test per le infezioni genitali,
- eliminazione della sindrome antifosfolipidica,
- studio dei livelli ormonali in base alle fasi del ciclo,
- Ultrasuono dell'utero e delle ovaie.
Questi studi sono condotti 2 mesi dopo l'aborto.
A seconda della causa rilevata, viene eliminato. La gravidanza dopo aborto spontaneo è raccomandata non prima di sei mesi, a condizione di una buona preparazione per esso.
Se è dimostrato che la causa della patologia era un'anomalia genetica, la consulenza genetica viene mostrata alla coppia, e nei casi difficili - diagnosi genetica preimpianto.
In caso di sindrome antifosfolipidica, è prescritto un trattamento complesso, comprendente:
- eparina sottocutanea,
- basse dosi di aspirina,
- prednisolone,
- immunoglobuline.
Con lo sviluppo anormale dell'utero, è possibile la correzione chirurgica dei difetti, con mioma - rimozione del nodo (miomectomia conservativa).
Se l'età del paziente con aborto spontaneo è di 35 anni o più, durante una gravidanza successiva, le viene offerta un'amniocentesi o una biopsia corionica per rilevare anomalie genetiche.
85% delle donne che hanno avuto questa malattia, vi è una gravidanza normale ripetuta. Solo l'1-2% ha casi ricorrenti, che di solito sono associati a cause immunitarie.
Tasso di aborto ora
Secondo le statistiche, il numero di aborti sul numero di tutte le gravidanze nelle donne è del 15-20%, cioè quasi ogni quinta gravidanza viene interrotta in vari momenti.. Questi sono dati medici, confermati dai fatti, e il numero di interruzioni della gravidanza nel breve periodo, quando una donna non è a conoscenza della gravidanza, potrebbe essere più alto.
La maggior parte degli aborti si verificano in anticipo, fino a 10-12 settimane, fino al 90-95%.
La maggior parte di queste gravidanze abortive sono interrotte per ragioni di gravi anomalie genetiche e cromosomiche del feto. La maggior parte di quelle donne che hanno subito un aborto spontaneo, in futuro diventano normalmente gravide, sopportano e danno alla luce bambini sani.. Solo una piccola percentuale di donne soffre di aborti spontanei a causa di gravi problemi con il sistema riproduttivo, ma la medicina moderna aiuta attivamente anche queste donne.
Cause di aborto spontaneo nel primo periodo
Sebbene la causa esatta dell'aborto non possa essere stabilita in tutti i casi, ci sono cause più frequenti e fattori di rischio che possono portare a aborti spontanei. Questi includono:
- Patologie cromosomiche e geniche
- Mutazioni delle cellule germinali
- Fattori immunologici
- Anomalie della struttura dell'utero e dei genitali
- Processi tumori, infezioni dell'utero, ovaie
- Interruzioni ormonali, mancanza di ormoni sessuali
- Patologie degli organi endocrini (ghiandole surrenali, tiroide, ipofisi)
- Malattie infettive (esacerbazioni sia acute che croniche), infezioni latenti
- Patologie somatiche gravi della madre (difetti cardiaci, epatite, diabete)
- Effetti traumatici, incidenti
- Ricezione di medicinali e piante, avvelenamento da veleni, tossine
- Fattori non identificati
Quindi, in primo luogo sono pesanti "guasti" cromosomici o genetici nelle cellule genitali del padre o della madre, portando alla formazione di un embrione difettoso. Le mutazioni nelle cellule germinali possono essere attribuite a questo gruppo, portando alla formazione di difetti dello sviluppo grossolani nell'embrione incompatibili con la vita. Di solito, tali gravidanze vengono interrotte fino a 8 settimane di gestazione, e spesso anche prima, e la donna le percepisce come un ritardo delle mestruazioni. Anche se sembra crudele, ma in questo modo, per natura, a causa della selezione naturale, i bambini inizialmente non vitali o malati vengono eliminati. Tuttavia, un tale meccanismo di selezione non sempre funziona.
Tra i fattori immunologici condurre alla formazione di aborti spontanei a breve termine può diventare sindrome antifosfolipidica. Questa è un'aggressione immunitaria contro le proteine del corpo, che si attiva durante la gravidanza e porta a una ridotta circolazione del sangue nell'utero e nel feto. Con esso, gli aborti sono tipici in periodi di fino a 12 settimane, ed è proprio questo che viene escluso prima quando si esaminano le donne dopo un aborto in un primo periodo.
Struttura anormale dell'utero può interrompere il normale processo di impianto dell'embrione, si trova in un luogo scomodo per lo sviluppo della gravidanza, a causa della quale muore e viene respinto dal corpo. Molto probabilmente è simile con un utero a due corna, a forma di sella o con un solo corna, se ci sono delle partizioni al suo interno. L'endometriosi dell'utero o dei fibromi può anche avere un forte effetto, che porta alla deformazione degli organi e problemi con l'impianto di alta qualità dell'embrione.
Influenze ormonali, infezioni, malattie
Secondo i dati della ricerca, l'insufficienza ovarica e livelli ridotti di progesterone possono portare a aborto spontaneo.. Questo è legato alla seconda fase del ciclo, alla formazione del corpo luteo dell'ovaio nel sito del rilascio dell'uovo e alla produzione di progesterone da parte di questo organo. Questo di solito è combinato con problemi nella ghiandola pituitaria, cambiamenti nelle ovaie di natura organica (policistica, sclerosi) o l'influenza negativa delle patologie tiroidee o surrenali. Molti esperti dicono che non esiste una chiara relazione tra livelli ridotti di progesterone e la minaccia di aborto spontaneo.
Infezioni genitali e infezioni da virus, germi o infezioni fungine possono minacciare la gravidanza.. Con la febbre e la sindrome di intossicazione, il feto soffre, che può portare a una contrazione delle pareti uterine e al rifiuto del feto.
Qualsiasi malattia infettiva nel primo trimestre può essere potenzialmente pericolosa. Ma tra loro ci sono quelli che minacciano deformità e aborti più forti di altri. Questi includono l'influenza, la rosolia, la brucellosi, la toxoplasmosi, la listeriosi e alcuni altri. Sono in grado di penetrare attraverso la placenta nel corpo dell'embrione, portando alla sua morte. A volte il feto sopravvive, ma può nascere con difetti genetici congeniti nel suo sviluppo.
Alcune gravi patologie dell'organismo materno possono causare un aborto dovuto al fatto che esso sarà un carico eccessivo nel corso della malattia o provocherà esacerbazioni. Ad esempio, il diabete, l'ipertiroidismo e il mixedema, le patologie autoimmuni e i problemi di coagulazione sono i più pericolosi.
L'assunzione di determinati farmaci porta alla formazione di effetti embriotossici o teratogeni (morte o deformità del feto), che innesca il meccanismo di rigetto dell'uovo e dell'aborto. Allo stesso modo, la situazione si sviluppa con avvelenamento, tossicosi e presenza di cattive abitudini (assunzione di alcool o fumo, comprese le sigarette elettroniche).
Le cause più rare di aborto sono lesioni, chirurgia addominale e cause psicogene (stress, nevrosi, depressione).
Segni di aborto minacciato in una data precoce
Di solito, le prime manifestazioni di aborto minacciato o l'inizio di un aborto spontaneo sono sensazioni scomode, dolore lombare, dolori e dolori come all'inizio delle mestruazioni.. Inoltre, può esserci uno scarico rosato o marrone, "imbratta" sul lino, aumento delle secrezioni mucose.
A volte la minaccia di aborto viene rilevata solo dagli ultrasuoni quando si stabilisce il fatto della gravidanza. Il medico sullo schermo del computer vede la formazione di un distacco nell'area della placenta o ematoma di formazione nell'area del sito placentare, il tono aumentato su qualsiasi parete dell'utero.
In questi casi, misure tempestive per garantire il riposo completo, così come riposo a letto e farmaci, rilassando l'utero e sostenendo il lavoro delle ovaie (duphaston o urozhestan - analoghi sintetici del progesterone), modi per salvare la gravidanza ed eliminare la minaccia.
Segni di aborto spontaneo
Di solito un aborto è accompagnato dal rigetto dell'ovulo con il sito placentare e l'esposizione della mucosa uterina con vasi sanguinanti. A questo proposito, una delle principali manifestazioni di aborto sarà il sanguinamento di gravità variabile, da minore nelle fasi iniziali dell'aborto, a pesanti perdite e condizioni potenzialmente letali. Ciò è possibile con un ritardo nei resti dell'utero dell'ovulo, quando le sue pareti non possono essere completamente ridotte e pizzicare i vasi sanguinanti. Sullo sfondo di sanguinamento, sono possibili dolori nelle aree pubiche e perineali, dolore alla schiena tirato o crampi, che si formano a causa dell'aumentato tono uterino.
A volte, quando si abortisce sullo sfondo del dolore, non ci possono essere segni di sanguinamento per un certo periodo di tempo, se il sangue forma un ematoma nella zona dell'utero superiore.
Più vicino a 10-12 settimane, il fatto di un aborto sarà il rilascio dei resti dell'ovulo con l'embrio e coaguli di sangue all'esterno, che segna un aborto completo. Se parti dell'embrione o delle membrane fetali rimangono nell'utero, questo è un aborto incompleto e per interrompere il sanguinamento e prevenire le complicanze, è necessario eseguire il curettage dell'utero. Qualsiasi sintomo sospetto o il minimo sanguinamento durante la gestazione dovrebbe essere un motivo per consultare immediatamente un ginecologo o chiamare un'ambulanza.
Metodi diagnostici per aborto e aborto minacciati
La base della diagnosi della minaccia di aborto spontaneo sono i dati ad ultrasuoni. Solo su dispositivi moderni l'embrione può essere determinato dopo tre o quattro settimane e il battito cardiaco dalla quinta settimana di gravidanza. Quando, secondo uno studio, il medico vede una piccola area di distacco o ematoma, e il battito cardiaco fetale è buono, le probabilità di portare un feto sono fino al 95%, ma con normale tono uterino e chiusura del collo.
Quando sanguina dal tratto genitale, se viene rilevata la deformità dell'ovulo, il feto stesso è troppo piccolo in questo momento o non ha un battito cardiaco, l'aborto sarà inevitabile.
Spesso, quando il sanguinamento derivante dalla fessura genitale e le sensazioni del dolore sono rilevati ematomi retrocoroidi. Se le loro dimensioni sono piccole, è necessario monitorare la donna e prendere provvedimenti per preservare la gravidanza, se l'esfoliazione della placenta emergente è grande e vi è un grande accumulo di sangue, ci sono alte probabilità di interruzione della gravidanza e forti emorragie.
Supplemento dati sul test del sangue ad ultrasuoni per i livelli ormonali di hCG (ormone corionico), la sua definizione aiuta nella diagnosi in un momento in cui i dati degli ultrasuoni sono discutibili o non indicativi. Se non ci sono uova fetali in termini di 3-4 settimane, in base ai dati degli ultrasuoni, determinano il livello di hCG con un intervallo di due giorni, se il livello dell'ormone non aumenta o diminuisce, questo indica un aborto spontaneo.
Metodi di trattamento per aborto iniziato
I medici dicono che è quasi impossibile influenzare un aborto iniziato durante il primo trimestre, applicare preparazioni emostatiche e utrozhestan (se in precedenza aveva una storia di aborti spontanei). Queste misure terapeutiche sono limitate, in quanto è spesso impossibile fermarle, specialmente in presenza di anomalie cromosomiche del feto.
Non applicabile nella moderna ostetricia, quali riposo a letto, papaverina e no-shpa, analgesici iniezioni, magnesio e vitamine. Questi metodi non hanno un'efficacia provata e non sono raccomandati per l'uso. Inoltre, il rigoroso riposo a letto può solo esacerbare la condizione della madre a causa della costipazione e la tendenza alla trombosi e alle reazioni da stress.
Trattamento, tattica con aborto completo
Se c'è un aborto completo con il rilascio di sangue e particelle dell'ovulo, non è necessaria alcuna terapia aggiuntiva per tale condizione., raccomandato di passare l'analisi (sangue per hCG) dopo 2-3 settimane dalla data di interruzione. Quando gli indicatori sono normali, non viene prescritto nessun ulteriore trattamento. Se l'hCG non ha la dinamica da diminuire o è debole, è possibile la formazione di uno slittamento della vescicola, una grave complicanza che richiede un trattamento urgente.
Misure di assistenza all'aborto
Nel caso in cui l'aborto sia iniziato e il sanguinamento abbia avuto inizio, ma non vi è stato lo scarico delle membrane e l'ovulo dall'utero, i medici hanno applicato tre approcci, a seconda dell'età e della situazione specifica:
- Tattiche incinte per tutta la settimana per il distacco e l'uscita dell'embrione e dei residui di tessuto
- Stimolazione medica dell'aborto assumendo misoprostolo (si restringe l'utero ed espelle l'uovo fecondato)
- Curettage classico della cavità o aspirazione del contenuto, che è applicabile con fallimento del trattamento e con sanguinamento grave.
In ogni caso, la domanda su come aiutare una donna viene decisa dal medico a seconda di quale sia la situazione. Se il sanguinamento è grave, sono applicabili farmaci emostatici, trasfusioni di plasma e sostituti del sangue.
Quando posso pianificare una gravidanza dopo un aborto spontaneo?
Se era il primo aborto e non aveva complicazioni e conseguenze, la pianificazione di una gravidanza può iniziare in 3-4 mesi o quando una donna è pronta per questo psicologicamente e fisicamente. Se viene ripetuto un aborto o se vi è una diagnosi di aborto ricorrente, con tre o più aborti spontanei di fila, è necessario un esame dettagliato per determinarne le ragioni.
Alena Paretskaya, pediatra, commentatrice medica
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Sintomi e segni di aborto spontaneo
I sintomi più comuni di aborto spontaneo nelle prime fasi della gravidanza includono dolore nel basso ventre e sanguinamento. Il dolore può essere nella regione lombare. In questo caso, il dolore non è costante, ma appare periodicamente. Se si verificano scariche rosse o marroni, è necessario consultare immediatamente un medico per evitare l'aborto spontaneo.
Maggiore possibilità di preservare la gravidanza con sanguinamento minore. Con forti emorragie, è significativamente ridotto. Circa l'aborto indicano un sanguinamento con mescolanze di pezzi di tessuto.
Segni di aborto minacciato includono il tono uterino, ma solo quando dà una donna a disagio ed è accompagnato da dolore. Se non vi è alcuna sensazione sgradevole durante la tonificazione, il medico raccomanda solo una diminuzione dell'attività fisica e l'evitamento dello stress.
In qualsiasi stadio della gravidanza, i sintomi dell'aborto sono simili tra loro, solo la loro dolorabilità e profusione di dimissione possono essere differenti. Nel secondo trimestre viene aggiunta una sacca di liquido amniotico, accompagnata da un flusso di liquido dalla vagina, da coaguli di sangue durante la minzione e da un dolore molto intenso alla spalla o allo stomaco, che suggerisce un'emorragia interna.
Durante quali periodi di gravidanza si verificano aborti più frequenti
Gli aborti spontanei si verificano più spesso in un periodo molto breve di gravidanza - 2-3 settimane. Allo stesso tempo, la donna non sa ancora della sua gravidanza e percepisce un aborto nel primo periodo, come l'inizio delle mestruazioni. Ciò è dovuto a sintomi simili: sanguinamento e dolore addominale inferiore.
L'aborto si verifica meno frequentemente nei periodi successivi fino a 20 settimane. Aborto spontaneo nei periodi successivi dopo 20 settimane è chiamato parto morto.
Diagnosi di aborto nelle prime fasi
Il rischio di aborto spontaneo nel primo periodo è ridotto al minimo quando la donna nella fase di pianificazione ha superato tutti i test raccomandati e ha subito esami, e ha anche trattato le malattie identificate. In questo caso, la minaccia di aborto viene diagnosticata durante la pianificazione e il trattamento viene effettuato in anticipo.
Se non ci sono stati esami e trattamenti preliminari, il medico può diagnosticare un aborto spontaneo nel primo periodo durante l'esame. Per questo, vengono eseguite le seguenti manipolazioni:
- viene verificata la conformità delle dimensioni dell'utero con il tempo di consegna,
- determina se l'utero è in buona forma,
- la chiusura cervicale è controllata,
- richiama l'attenzione sulle perdite vaginali.
Nei periodi successivi, il modo più affidabile per determinare il rischio di aborto spontaneo è eseguire un'ecografia transvaginale. Questo controlla la lunghezza della cervice e il suo stato interno.
In presenza di sanguinamento e altre gravi minacce di aborto, la donna viene posta in ospedale e, se non vi è preoccupazione per lo stato di gravidanza, viene lasciata in cura a casa.
Tipi di aborti
L'aborto spontaneo può essere classificato in diversi tipi:
- Aborto incompleto è caratterizzato da dolore nel basso addome o nella parte bassa della schiena e la cervice si apre. Con l'apertura della cervice, le membrane fetali scoppiano, ma il dolore e il sanguinamento non si sono fermati.
- Aborto completo. Dopo la morte, il feto o il feto lascia completamente l'utero. Le interruzioni di sanguinamento e altri sintomi spiacevoli scompaiono.
- Aborto mancato Il feto morto o l'embrione rimane nell'utero. Questa condizione è anche chiamata aborto mancato, e si trova solo all'esame di un medico durante l'ascolto di un battito cardiaco. Anche tutti i segni della gravidanza scompaiono. Se viene diagnosticato un aborto spontaneo, la donna viene curettata fuori dall'utero.
- L'aborto spontaneo ripetuto è determinato quando la donna ha avuto almeno tre aborti spontanei nel primo trimestre.
- L'anembryonia è caratterizzata dall'insorgenza della fecondazione senza la formazione del feto: l'uovo è fissato nell'utero, ma l'embrione non è lì. Una donna ha una mestruazione ritardata e probabilmente altri segni di gravidanza.
- Il coriadenoma si verifica a causa di un errore genetico nella fecondazione: invece del feto nell'utero cresce tessuto anormale. I suoi primi segni sono simili alla gravidanza.
Qualsiasi di queste condizioni termina in aborto spontaneo o aborto meccanico.
Misure preventive
Le donne che una volta hanno vissuto un aborto spontaneo, stanno sperimentando come prevenire l'aborto spontaneo la prossima volta. Aumentare la probabilità di un normale decorso della prossima gravidanza aderendo ad alcune misure preventive:
- rifiuto totale delle cattive abitudini: uso di fumo, droghe e alcol,
- mantenere uno stile di vita sano
- attività fisica moderata.
Quando si rileva una nuova gravidanza dovrebbe:
- Non appena possibile, consultare il proprio medico in modo che, se necessario, prescritto farmaci per il normale sviluppo della gravidanza nelle prime fasi.
- Ridurre il consumo di tè e caffè forti.
- Rifiuta di sollevare pesi e praticare sport, specialmente se c'è la possibilità di cadere o di essere ferito.
Inoltre, dopo un aborto spontaneo, è importante stabilire la sua causa. Per fare questo, il medico può prescrivere i seguenti esami:
- consulenza genetica, test per la determinazione del gene e del set cromosomico di entrambi i genitori,
- consultazione di un immunologo e test per l'identificazione di patologie autoimmuni che contribuiscono a problemi di gravidanza,
- consultazione di un endocrinologo per la ricerca delle malattie della tiroide,
- esame ginecologico associato al rilevamento di difetti nella struttura dell'utero, che non consentono al feto di svilupparsi normalmente,
- test per le infezioni sessualmente trasmesse.
