Ernia intervertebrale (ernia del disco) - una malattia del sistema muscoloscheletrico di una persona associata allo spostamento del nucleo pulpare del disco intervertebrale con la rottura dell'anello fibroso.
Le ernie più comuni dei dischi intervertebrali della colonna vertebrale lombosacrale (150 casi per 100.000 abitanti l'anno) sono ernie molto meno frequenti nella colonna cervicale, la più rara - nella regione toracica.
Le ernie richiedono raramente un intervento chirurgico, tuttavia, più di 200.000 vengono eseguiti ogni anno negli Stati Uniti e 20.000 in Germania. Nel 48% dei casi, le ernie sono localizzate a livello L5-S1 della regione lombosacrale, nel 46% dei casi - a livello L4-L5, il restante 6% - ad altri livelli oa diversi livelli del lombosacrale.
Manifestazioni cliniche di alterazioni degenerative nel disco intervertebrale nella colonna vertebrale lombosacrale:
- dolori locali nell'area della proiezione del disco interessato - nella regione lombosacrale (lombodinia), aggravata dall'esercizio fisico,
- dolore che si irradia sul gluteo, sulla schiena, sulla parte posteriore della coscia e sulla parte inferiore della gamba colpita (ischegia),
- intorpidimento e formicolio nella zona di innervazione delle radici colpite, debolezza nell'arto inferiore,
- debolezza e sensibilità compromessa in entrambe le gambe,
- disfunzione degli organi pelvici - minzione, defecazione e potenza, intorpidimento nell'area perianogenitale.
Manifestazioni cliniche di alterazioni degenerative del rachide cervicale:
- dolore che si irradia alla spalla o al braccio
- vertigini,
- la pressione sanguigna aumenta,
- una combinazione di mal di testa con pressione sanguigna elevata e vertigini,
- intorpidimento delle dita.
Manifestazioni cliniche di alterazioni degenerative nella colonna vertebrale toracica:
- dolore costante nel torace quando si lavora in una postura forzata,
- combinazione di dolore nella colonna vertebrale toracica con scoliosi o cifoscoliosi.
- Ernia spinale sequestrata
- L'ernia di Schmorl
Il metodo di scelta per la diagnosi dei dischi intervertebrali erniati è attualmente la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata multispirale (MSCT). Se necessario, la mielografia RM non invasiva o la mielografia TC invasiva vengono eseguite.
Nella maggior parte dei casi, i sintomi dell'ernia intervertebrale si attenuano entro sei settimane dopo la loro comparsa, si verifica la remissione e non è richiesto un intervento chirurgico. Uno studio di Vroomen e colleghi (2002) ha dimostrato che nel 73% dei pazienti, un miglioramento marcato si è verificato senza intervento chirurgico entro 12 settimane dopo l'insorgenza dei sintomi.
Tuttavia, il fatto di sollievo, in presenza di un'ernia, non esclude il fatto della formazione delle conseguenze del tipo di sindrome radicolare (trauma e infiammazione delle radici nervose del midollo spinale)
Il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale deve essere considerato solo come misura estrema e solo dopo tentativi falliti di trattamento conservativo, che non potrebbero controllare la sindrome del dolore.
Il principale metodo di trattamento conservativo dell'ernia intervertebrale è la terapia antinfiammatoria sistemica che utilizza farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). In alcuni casi, la somministrazione locale di corticosteroidi è stata efficace.
Oltre al trattamento principale viene anche utilizzata la terapia fisica. Si raccomanda inoltre di dormire su una superficie dura o sul pavimento.
La terapia di trazione mostra buoni risultati.Allo stesso tempo, sotto l'azione di un vuoto creato all'interno del disco, il nucleo pulpare viene tirato verso l'interno e la dimensione dell'ernia diminuisce.
Tuttavia, ci sono opinioni dei medici che l'ernia non può essere disegnata in alcun modo. Questa opinione si basa sul fatto che l'ernia stessa (è il nucleo pulpare) non può essere assorbita da alcuna influenza esterna (eccetto per la rimozione chirurgica), ma può solo "asciugarsi" - disidratarsi, irrigidirsi e restringersi come un corpo estraneo nel tempo. . In questo caso, si ritiene che il dolore sia causato da muscoli che sono disturbati a causa di cambiamenti dell'altezza del disco intervertebrale o di altri disturbi muscolari. Comune in questo approccio con l'opinione tradizionale è di limitare il carico assiale sulla colonna vertebrale e rafforzare la struttura muscolare della colonna vertebrale. Privato è il metodo di anestesia - tecniche manuali per allungare i muscoli spastici (massaggio di agopressione (tibetano)), effetti sui muscoli stessi per rilassarli e molti altri. Va inoltre notato che alcuni esperti ritengono che i disturbi muscolari possano contribuire allo sviluppo di un'ernia (uno spasmo dei muscoli della schiena che causa una pressione costante sul disco intervertebrale) insieme al sollevamento dei pesi.
Ci sono tre stati patologici nella sezione dell'incisione chirurgica: 1. Nessuna indicazione, 2. Indicazioni relative, 3. Indicazioni assolute.
- Le indicazioni all'intervento chirurgico sono assenti se la sindrome del dolore è suscettibile al trattamento conservativo.
- Indicazioni relative sono disponibili in caso di inefficacia del trattamento conservativo, o con l'obiettivo di raggiungere il recupero nel più breve tempo possibile.
- Sono disponibili indicazioni assolute per i disturbi critici associati alla compressione delle radici e dei nervi, causando incontinenza urinaria e fecale, alterata potenza e altri. Un certo ruolo viene svolto dal tempo dall'aspetto del bloccaggio stesso all'operazione, in connessione con possibili violazioni della funzionalità del nervo bloccato in futuro.
Questa separazione è in parte condizionale, in quanto ogni caso è individuale e richiede un approccio individuale al trattamento.
Fino a poco tempo fa, un'ernia del disco intervertebrale veniva applicata mediante laminectomia del livello appropriato. Con l'avvento del microscopio chirurgico, è diventato possibile ridurre il trauma dell'accesso operativo e rimuovere l'ernia del disco attraverso una finestra di trapano più piccola, quindi il metodo di ernia del disco microchirurgico intralaminare, che è ancora usato oggi, è lo "standard d'oro" per il trattamento chirurgico delle ernie discali. L'ulteriore sviluppo dei metodi segue il percorso di riduzione del trauma chirurgico e questo sviluppo è inseparabilmente legato allo sviluppo della tecnologia medica e dell'ottica. Attualmente, la rimozione microchirurgica è ampiamente utilizzata e sono apparse molte opzioni per la rimozione endoscopica della protrusione erniaria.
Rimozione transfiale di ernia intervertebrale della colonna lombare mediante divaricatori tubulari e stabilizzazione transpedicolare semirigida percutanea sulle aste PEEK Modifica
Moderno metodo minimamente invasivo di trattamento neurochirurgico dell'ernia intervertebrale. Durante l'operazione, l'ernia viene rimossa e il segmento operato viene stabilizzato utilizzando un sistema costituito da quattro viti in titanio e due barre in PEEK (PIK). L'operazione utilizza un riavvolgitore tubolare (riavvolgitore), che consente di eseguire l'operazione attraverso una piccola incisione senza danneggiare i muscoli della schiena (come le operazioni endoscopiche).
Nella prima fase dell'operazione, l'area in cui verrà eseguita l'operazione viene eseguita mediante radiografia intraoperatoria Quindi viene eseguita una piccola incisione cutanea (circa 2 cm) e il riavvolgitore viene impostato.Una parte del giunto viene rimossa attraverso un retrattore utilizzando un microscopio operatorio, dopo di che il chirurgo può vedere l'ernia, che mette sotto pressione la radice del nervo. Quindi l'ernia intervertebrale viene rimossa. Va notato che, a differenza della chirurgia endoscopica, grazie all'utilizzo di un divaricatore a tubo e di un microscopio operatorio neurochirurgico, un medico può vedere un'immagine 3D invece di una 2D e ha anche più libertà nell'uso di vari strumenti chirurgici. In definitiva, ciò influenza in modo significativo la qualità dell'operazione.
Dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale, la stabilizzazione percutanea transpedicolare viene eseguita con le aste in PEEK della colonna di supporto centrale e posteriore. Tutti gli impianti di stabilizzazione sono installati sotto il controllo di EOC (convertitore elettronico-ottico, raggi X).
Come risultato di questa operazione, la causa meccanica - l'ernia intervertebrale viene eliminata. Il segmento operato è rafforzato in modo affidabile tenendo conto della conservazione della biomeccanica della colonna vertebrale. Il giorno successivo all'intervento, il paziente può diventare più attivo (alzarsi, sedersi, camminare). Tre giorni dopo l'operazione, il paziente può lasciare l'ospedale e tornare al solito modo di vivere. Quindi, durante il periodo di impianto, che dura 3-4 mesi, i carichi assiali estremi sulla colonna vertebrale non sono raccomandati (ma non sono proibiti). Non è richiesta una riabilitazione speciale dopo l'intervento chirurgico.
Rimozione microchirurgica del disco intervertebrale erniato Modifica
Rimozione microchirurgica di un'ernia del disco (microdiscectomia) È un'operazione che è un metodo efficace di trattamento chirurgico. Questo metodo viene eseguito con un ingrandimento elevato utilizzando un proiettore operativo o utilizzando un microscopio operatorio. Il principale vantaggio di questo metodo è la capacità di rimuovere un disco intervertebrale erniato di qualsiasi densità e posizione. I muscoli paravertebrali sono separati dalle vertebre, viene eseguita una resezione economica degli archi delle vertebre adiacenti, parte dell'articolazione intervertebrale. Il grande ingrandimento consente di manipolare con precisione e delicatezza nel canale spinale, per rimuovere eventuali ernie dei dischi intervertebrali con una probabilità minima di danneggiare le strutture nervose del canale spinale. L'operazione viene eseguita in anestesia generale nella posizione del paziente sull'addome, con un'incisione cutanea di 3-4 cm Il rischio di complicanze postoperatorie è minimo. La moderna neurochirurgia prevede l'attivazione precoce del paziente già il giorno successivo. La durata media della degenza in ospedale è di 5-7 giorni. Il paziente può iniziare il lavoro non fisico in 7-14 giorni e il lavoro fisico in 2-4 settimane. Di solito si consiglia di limitare le posizioni di seduta per un mese. Per mantenere la postura e minimizzare le possibili complicazioni, si consiglia di indossare un corsetto lombare semi-rigido per 1-2 mesi.
Riparazione endoscopica dell'ernia Modifica
Il metodo endoscopico di trattamento chirurgico delle ernie dei dischi intervertebrali è una direzione abbastanza nuova e come tale è soggetto a molte critiche e confronti. Ad oggi, esiste un ampio arsenale di trattamento endoscopico dei dischi intervertebrali erniati. Prima di tutto, dovrebbero essere divisi in base alla sezione della colonna vertebrale su cui sono applicati.
Nel trattamento delle ernie dei dischi intervertebrali del rachide cervicale, i metodi più utilizzati sono tre:
- di H.D.Jho o metodo endoscopico antero-laterale,
- PECD (discectomia cervicale endoscopica percutanea) - discectomia endoscopica cervicale anteriore,
- discectomia endoscopica posteriore.
Nel trattamento delle ernie dei dischi intervertebrali della colonna vertebrale toracica, viene utilizzato il metodo anteriore o toracoscopico.
Per il trattamento delle ernie dei dischi intervertebrali della colonna vertebrale lombosacrale, viene utilizzato un gruppo di approcci endoscopici posteriori laterali.
L'uso dell'endoscopio può ridurre significativamente la lesione operativa, ma ha condizioni di utilizzo più limitate (dimensioni, posizione dell'ernia del disco). La dimensione dell'incisione e l'accesso totale sono ridotti a 1-2,5 cm, il rischio di complicanze postoperatorie è inferiore. Il paziente può camminare il giorno dell'intervento o il giorno successivo, viene dimesso dall'ospedale per 3-4 giorni dopo l'intervento. Questo tipo di intervento offre una riabilitazione più rapida e la ripresa delle precedenti attività lavorative.
1. Ginnastica terapeutica
Il trattamento per l'ernia vertebrale è impensabile senza ginnastica. Esercizi giornalieri speciali forniscono un risultato sorprendente: alleviare il dolore, restituire la mobilità spinale e la capacità di movimenti forti e attivi, migliorare la salute generale e l'umore.
- Gli esercizi sullo stretching sono i più efficaci: appesi alle travi trasversali, curvatura regolare, stretching dalla posizione supina e altre tecniche della cosiddetta "ginnastica di trazione".
- Inoltre, eseguire esercizi per rafforzare i muscoli della schiena e del torace.
- Le lezioni in piscina hanno un eccellente effetto terapeutico.
- Per eseguire la ginnastica è altamente desiderabile sotto la supervisione di un medico per la terapia fisica o un allenatore. Se ciò non è possibile, passare almeno una consulenza con uno specialista in ginnastica, che ti fornirà raccomandazioni dettagliate sulla tecnica della ginnastica e consiglierà gli esercizi più utili.
Cos'è l'ernia intervertebrale
Uno dei supporti del corpo umano è la spina dorsale. Consiste di 34 vertebre e formazioni cartilaginose tra di loro - dischi. Questi ultimi sono circondati da un anello fibroso: se scoppia, una parte del nucleo polposo entra nel canale dove si trovano il midollo spinale, i nervi e le navi. Questa patologia è chiamata ernia intervertebrale. Una parte del nucleo, rilasciata nel canale spinale, mette sotto pressione le radici dei nervi. La condizione è accompagnata da un forte dolore e dallo sviluppo di problemi con il movimento degli arti, tutto il corpo. La diagnosi di patologia nella maggior parte dei casi viene eseguita con l'aiuto della risonanza magnetica.
L'ernia intervertebrale è sempre accompagnata dal dolore. Per prima cosa, appare dopo aver dormito in una postura insolita, quindi con piegature acute in avanti o indietro. Con la progressione della malattia, il dolore può aumentare con il sollevamento pesi. Allo stesso tempo, le sensazioni sono deboli, ma acute, e il dolore può passare nella gamba e causare intorpidimento dell'arto. Questo sintomo è in qualche modo ridotto nella posizione prona su una superficie orizzontale con le gambe piegate e premute allo stomaco.
Il dolore può essere dato al gluteo, allo stinco, al gluteo. La sensazione di debolezza appare periodicamente nelle gambe, la loro sensibilità diminuisce. Data la localizzazione dell'ernia, possono verificarsi i seguenti sintomi:
- Nella regione cervicale Quando l'ernia si trova qui, si notano mal di testa, dolore al collo, vertigini, salti di pressione, stanchezza, sudorazione eccessiva, indebolimento dei muscoli delle braccia, intorpidimento, gattonare, formicolio.
- Nella regione toracica. C'è dolore alla schiena tra le scapole, che dà alla schiena, alle spalle, alle braccia e aumenta con respiri profondi ed esalazioni. Inoltre, c'è dolore all'addome, crampi, paresi e paralisi sotto il sito della lesione.
- Nella regione lombare. Se l'ernia è localizzata in questa zona, è accompagnata da lombalgia (dolore lombare acuto durante lo sport o sollevamento pesi), sciatica (bruciore e dolore alla parte posteriore della gamba, disfunzione degli organi pelvici, problemi di potenza, minzione incontrollata, defecazione alterata.
Il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale viene utilizzato esclusivamente come ultima risorsa, se la terapia conservativa non ha portato un risultato positivo e il dolore non può essere rimosso. Una condizione importante per il recupero è la fisioterapia. È un complesso di esercizi delicati appositamente progettati. I farmaci medici aiutano a fermare l'infiammazione e la sindrome del dolore. Quindi, i medici prescrivono tali procedure:
- somministrazione locale di farmaci ormonali corticosteroidi,
- assumere o utilizzare topici farmaci anti-infiammatori non steroidei,
- condurre un blocco epidurale iniettando una soluzione di lidocaina o novocaina nel tessuto vicino alla sporgenza del disco intervertebrale,
- assunzione di vitamine per rafforzare il sistema immunitario e recuperare.
Durante il periodo acuto della malattia di una persona, soffre di dolore severo, a causa del quale non può nemmeno dormire tutta la notte. Questa condizione dovrebbe essere trattata esclusivamente in ospedale. Lo schema di trattamento per le riacutizzazioni è il seguente:
- Il paziente viene posto su una superficie dura, gli viene applicato un corsetto, il cui uso aiuta a fissare la zona lombare. Un paio di giorni una persona deve rispettare il riposo a letto.
- Il calore è applicato al sito di localizzazione di dolore: una bottiglia d'acqua calda, un cerotto di senape.
- Anestetici come Novocaina o Lidocaina vengono somministrati per via endovenosa.
Il massaggio è consentito solo dopo 6-8 settimane dopo l'esacerbazione della malattia. La ragione è che in una fase iniziale questa procedura può causare instabilità della colonna vertebrale, che peggiora le condizioni del paziente. Lo stesso vale per la fisica e la riflessologia. Hanno un effetto favorevole 4-6 settimane dopo l'esordio di una esacerbazione. In questo momento c'è già una rigenerazione dei dischi intervertebrali, che diventano più stabili. In questa fase, entro sei mesi è necessario:
- eliminare completamente lo sforzo fisico pesante
- periodicamente seguire corsi di massaggio
- fare fisioterapia.
Trattamento dell'ernia intervertebrale senza chirurgia
Il trattamento conservativo dell'ernia intervertebrale è più preferito. Tale terapia può essere effettuata a casa dal paziente, ma solo dopo la prescrizione del medico, sebbene in ospedale siano ancora eseguite diverse procedure. Questo vale per i metodi di fisioterapia, come ad esempio:
- irudoterapia - terapia della leech,
- massaggio terapeutico
- elettroforesi,
- balneoterapia,
- terapia manuale.
La base della terapia ernia intervertebrale è il farmaco. Il medico le prescrive con l'esame completo completo. I farmaci mirano ad eliminare il dolore, ridurre l'infiammazione, migliorare la condizione dei tessuti cartilaginei. Per il sollievo dal dolore, oltre agli antidolorifici, vengono usati anche antidepressivi.. I medici hanno scoperto che a basse dosi, questi farmaci riducono il dolore.
Il trattamento conservativo dell'ernia della colonna vertebrale a casa non è privo di ginnastica terapeutica. Durante le lezioni, una persona dovrebbe essere guidata dai propri sentimenti nel campo dell'infiammazione. Gli esercizi smettono di esibirsi nelle seguenti situazioni:
- mentre aumenta il dolore alla colonna vertebrale,
- disagio in fase di esecuzione,
- intorpidimento o strisciamento.
Quando si pratica la terapia fisica, si escludono movimenti bruschi, carichi eccessivi e salti, mentre la durata dell'allenamento e l'ampiezza dei movimenti aumentano gradualmente. È considerato ottimale quando si avverte una leggera stanchezza nel corpo, piuttosto che una grave stanchezza. Oltre ai tradizionali metodi di trattamento descritti, applicare il digiuno o le banche terapeutiche. Queste procedure hanno anche le loro caratteristiche e regole di implementazione.
Per il sollievo da forti dolori, il medico prescrive antidolorifici. Sono somministrati per via intramuscolare per un effetto più rapido. Esempi di tali antidolorifici sono:
Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) aiutano a eliminare il dolore.Inoltre, questi farmaci alleviano il gonfiore. Nella fase iniziale dell'ernia intervertebrale, i FANS sono prescritti sotto forma di iniezioni, in futuro è possibile passare alla forma compressa di questi farmaci. Tra i FANS le recensioni positive sono:
Questi farmaci sono utilizzati in corsi brevi, perché hanno un gran numero di effetti collaterali spiacevoli. La durata del trattamento con questi farmaci è di circa una settimana. Oltre agli antidolorifici e ai FANS, i seguenti gruppi di farmaci sono utilizzati nel trattamento dell'ernia intervertebrale:
- Rilassanti muscolari: Mydocalm, Diazepam, Sirdalud. Sono prescritti per ridurre l'aumento del tono muscolare.
- Condroprotettore: Struktum, Don. La loro azione principale è il ripristino della struttura del tessuto cartilagineo.
- Antidepressivi: Paroxetina, Remeron, Fluoxetina. Sono usati per disturbi neurologici, dolore cronico, depressioni sullo sfondo di movimenti limitati e incapacità di condurre una vita normale.
- Microcircolazione rigenerante di sangue e linfa: pentossifillina, berlizione. Grazie a questi preparati, il tessuto pizzicato del disco intervertebrale riceve la quantità ottimale di ossigeno, grazie alla quale si verifica la sua naturale rigenerazione.
Il trattamento dell'ernia della colonna vertebrale senza chirurgia viene effettuato con l'aiuto del massaggio. Viene effettuato esclusivamente nel periodo subacuto, quando il paziente non soffre di forti dolori. Il massaggio fornisce i seguenti effetti:
- accelerazione di recupero
- riduzione del dolore
- riduzione della tensione muscolare
- riducendo la probabilità che la malattia diventi cronica,
- migliorare l'apporto di sangue ai dischi intervertebrali e ai loro tessuti circostanti.
La procedura deve essere eseguita solo da uno specialista appositamente formato. In primo luogo, esegue un leggero massaggio rilassante grazie allo sfregamento, all'accarezzamento e alla delicata impastatura. Sono escluse le tecniche approssimative. In generale, la procedura viene eseguita in base ai seguenti principi:
- la durata della prima sessione è breve, il massaggiatore agisce nel modo più delicato e gentile possibile,
- ulteriore forza e durata dell'esposizione aumenta,
- quando si massaggiano il collo e il cingolo scapolare, il paziente deve sdraiarsi sullo stomaco, appoggiando la fronte sulle mani giunte,
- durante un massaggio della schiena e del torace, la persona è in posizione prona e un cuscino speciale è posto sotto il suo petto,
- Il massaggio del lombo viene eseguito quando il paziente è sdraiato a pancia in giù con le gambe piegate e un rullo sotto gli stinchi.
Terapia manuale
Il metodo della terapia manuale consiste nell'influenzare il corpo del paziente con le mani di un terapeuta. Ci sono casi in cui questo metodo ha contribuito a far fronte a una malattia del sistema muscolo-scheletrico, che non poteva essere eliminata in un altro modo. La terapia manuale migliora la mobilità delle vertebre e delle articolazioni, l'elasticità dei legamenti e dei muscoli. Tra le principali caratteristiche di questo metodo sono le seguenti:
- Un corso di trattamento consiste in 5-15 sessioni, che viene effettuata in 1-3 giorni.
- Ogni procedura dura da alcuni minuti a mezz'ora.
- Durante la sessione, il paziente può provare dolore.
- Il principale metodo di lavoro di un terapeuta manuale è l'uso di mani su articolazioni, ossa, dischi intervertebrali e punti di agopuntura sul corpo umano.
- Tutti i movimenti eseguiti sono fisiologici, quindi il rischio di complicanze è minimo.
- La terapia manuale ha un effetto più lieve rispetto al metodo dei chiropratici. A causa di questo, le risorse proprie del corpo sono attivate, lo aiuta a recuperare.
- La terapia manuale è controindicata in gravidanza, oncologia, lesioni spinali, crisi ipertensive e nella fase di esacerbazione delle malattie della colonna vertebrale.
fisioterapia
Viene messa in dubbio l'efficacia della fisioterapia come trattamento dell'ernia intervertebrale da parte dei medici. Per questo motivo, questo metodo è prescritto solo come metodo ausiliario.La fisioterapia può migliorare l'efficacia del trattamento principale. Secondo i medici, i seguenti metodi di fisioterapia sono efficaci:
- Elettroforesi dei farmaci. Per questa procedura, applica Karipain e Papain. I farmaci vengono iniettati sotto la pelle per mezzo di impulsi elettrici.
- La terapia magnetica. Il campo magnetico penetra in profondità nelle cellule del corpo, un effetto benefico sul fluido e sul sangue dei tessuti. Di conseguenza, le sostanze che le immettono vengono assorbite meglio e le cellule si liberano più rapidamente delle scorie.
- Terapia laser Nel trattamento laser a causa della radiazione luminosa, il tessuto che circonda l'ernia viene riscaldato. Aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e accelerare la guarigione.
- Trattamento diadinamico. L'azione della terapia diadinamica è un effetto consistente sul corpo delle correnti di Bernard a bassa tensione. Tale trattamento di ernia intervertebrale aiuta a far fronte al dolore, rafforzare le difese del corpo, rafforzare la microcircolazione del sangue ed eliminare il gonfiore.
- Fangoterapia Il fango di limo terapeutico viene applicato sulla zona interessata, dopo di che il corpo viene avvolto con un film. Successivamente, il paziente viene avvolto in una coperta calda e lasciato per 30-50 minuti. Il corso è di 10-12 sessioni. La procedura viene eseguita giornalmente.
- Balneoterapia. È un trattamento con acqua. Efficaci qui sono bagni terapeutici con sali del Mar Morto, iodio bromo, cloruro di sodio. Il nuoto è particolarmente utile per la colonna vertebrale. Un altro metodo di balneoterapia è la doccia di Charcot. Consiste nell'agire sul corpo con una corrente d'acqua sotto pressione.
- Crioterapia. La procedura riduce l'infiammazione ed elimina il dolore, riduce la tensione muscolare. La crioterapia consiste nel forzare il gas raffreddato alla criocabina in cui si trova il paziente. La temperatura al suo interno per 15 secondi viene mantenuta a -130 gradi.
La necessità di trattamento di ernia intervertebrale
La presenza di un'ernia non è ancora un'indicazione del 100% per il suo trattamento. Se la formazione non esercita una pressione sulle radici nervose e non provoca il verificarsi di altre complicazioni, può essere assente la necessità di un'influenza medica.
Insieme a questo, in base ai dati statistici medi, in oltre l'80% dei casi l'ernia intervertebrale causa un dolore molto intenso e una serie di altre manifestazioni avverse. In tali circostanze, senza trattamento conservativo o addirittura chirurgico non funzionerà.
L'ernia viene curata con la medicina e la chirurgia.
In ogni circostanza, tutti i tipi di cambiamenti avversi nel benessere dovrebbero essere una ragione per andare dal medico. Un'ernia lasciata senza attenzione può dare una serie di complicazioni, provocando il verificarsi di irreversibili patologie delle strutture nervose con conseguente indebolimento o addirittura paralisi degli arti, disfunzione degli organi interni, ecc.
Vedi il tuo medico per l'ernia.
Quando dovrei vedere un dottore?
Prima di tutto, un appuntamento con un medico dovrebbe essere registrato in caso di dolore alla schiena. Questi possono apparire per vari motivi e abbastanza spesso indicano più fatica della patologia, ma non farà male essere al sicuro.
Il mal di schiena e il sovraccarico indicano la necessità di consultare un medico
In particolare, il dolore dovrebbe diffondersi agli arti inferiori, aggravandosi durante i movimenti (anche peggiori a riposo), tosse, ecc.
Particolarmente pericoloso se il dolore dà alle gambe
In tali circostanze, il medico prescriverà le necessarie misure diagnostiche al fine di sviluppare il programma di trattamento più efficace per un particolare paziente.
I seguenti sintomi e segni dovrebbero essere la ragione per la visita immediata dal medico:
- perdita di controllo sulla minzione e movimenti intestinali,
- sensazione di intorpidimento nel perineo, debolezza negli arti inferiori e violazione della sensibilità di quelli
- difficoltà di auto-movimento.
Se le tue gambe sono intorpidite ed è difficile muoversi, vai immediatamente dal medico
Se si dispone di uno dei suddetti sintomi, è necessario visitare un medico entro il giorno successivo. Altrimenti, le conseguenze potrebbero essere irreversibili.
La procedura per la diagnosi dell'ernia intervertebrale
Per confermare / negare la presenza di ernia intervertebrale, il medico ascolta i tuoi reclami e conduce un esame primario. Inoltre, misure diagnostiche appropriate saranno assegnate nel complesso o in modo selettivo. Riguardo a loro nel tavolo.
Tabella. Metodi per diagnosticare l'ernia intervertebrale
farmaci
Di regola, ricorrono all'uso complesso di farmaci antinfiammatori su base non steroidea, antidolorifici e rilassanti muscolari per alleviare la tensione muscolare.
Nuova droga Karipazim, progettata per trattare tutti i tipi di ernia intervertebrale, osteocondrosi, artrite e artrosi
Farmaci specifici e schemi del loro uso sono selezionati dal medico individualmente per il paziente - questo dipende dall'intensità della gravità delle sensazioni negative e dalle condizioni generali del paziente.
Blocco medicinale
Blocco ernia
Se la chirurgia in questa fase non è appropriata e i farmaci convenzionali non contribuiscono al sollievo dal dolore, il medico può raccomandare uno speciale blocco epidurale. Per tali farmaci di solito usati a base di ormoni.
Blocco procaina epidurale
La procedura è abbastanza complicata nella sua condotta. Per la sua attuazione di successo, il medico deve avere le qualifiche appropriate e l'esperienza necessaria. Al fine di minimizzare i rischi, il blocco viene eseguito sotto controllo a ultrasuoni.
La procedura è la seguente: con l'aiuto di un ago speciale, il medico inietta i preparativi necessari ai siti di patologia. In precedenza, di regola, viene eseguita l'anestesia locale. In totale, la procedura richiede fino a 10-30 minuti. Già dopo 2-3 ore (fatta salva l'assenza di complicazioni e reazioni insolite), il paziente è autorizzato a tornare a casa.
Blocco con ernia spinale
Il blocco è caratterizzato da un'azione molto veloce, buona durata e alta efficienza.
Se non è possibile eliminare il dolore con l'aiuto di droghe o blocco, e l'ernia, allo stesso tempo, mette sotto pressione le radici nervose, che potenzialmente possono provocare molte gravi complicanze, il medico prescriverà un'operazione. Le statistiche mostrano che in media ogni decimo paziente con ernia intervertebrale ha bisogno di un intervento chirurgico.
Rimozione di ernia spinale endoscopica
Il metodo più comune di trattamento chirurgico è la microdiscectomia. Durante la sua realizzazione vengono utilizzati speciali microtools e un microscopio operatorio neurochirurgico. Questo approccio consente di liberarsi di un'ernia, senza causare danni significativi ai tessuti circostanti, il che è particolarmente importante se si considera la vicinanza dell'ernia e delle strutture nervose.
L'operazione di cui sopra non richiede un lungo corso di recupero successivo. Se tutto è in ordine con il paziente, gli sarà permesso di tornare a casa solo un paio di giorni dopo l'intervento.
Trattamento alternativo
Esistono numerosi metodi alternativi che vengono spesso utilizzati in combinazione con i principali metodi di trattamento, aumentandone efficacia, velocità ed efficacia. È possibile conoscere gli effetti correlati sull'ernia intervertebrale nella tabella.
Tabella. Trattamenti alternativi per l'ernia intervertebrale
Informazioni generali
Ernia intervertebrale - questa è una condizione risultante dall'espulsione nucleo pulpare attraverso le lacune anello fibroso. Il disco intervertebrale divide le vertebre nella colonna vertebrale umana. La sua funzione è di fornire un deprezzamento dei movimenti vertebrali.
La struttura del disco è la seguente: consiste in un nucleo polposo (massa di carattere gelatinoso) e un anello fibroso costituito da fibre che lo avvolgono. L'anello fibroso è fissato in parte ai corpi vertebrali situati nelle vicinanze, ma in parte è fissato ai legamenti intervertebrali che si trovano nelle vicinanze. Sulle aree libere dell'anello fibroso, a volte si verifica uno stiramento e, a causa di un carico eccessivo, il nucleo rompe l'anello fibroso e si forma un'ernia intervertebrale.
Questo disturbo è considerato una delle cause più comuni di mal di schiena. L'ernia intervertebrale si verifica più spesso negli esseri umani a causa di un numero insufficiente di carichi motori sulla colonna vertebrale, a causa di eccessivo sforzo fisico, nonché a causa di cambiamenti di età. Quindi, un'ernia del disco è una malattia di persone che conducono uno stile di vita sedentario permanente o che troppo spesso sollevano carichi pesanti.
Molto spesso si verifica l'ernia intervertebrale colonna vertebrale lombosacrale. In casi più rari, si verificano ernie discali colonna vertebrale cervicale, casi molto rari di ernia nella regione toracica.
Sintomi di ernia intervertebrale
Ernia del disco intervertebrale - una delle manifestazioni più gravi osteocondrosi spinale. Di regola, una protrusione di ernia si verifica nel canale spinale. A causa di questa patologia, si verifica una compressione del midollo spinale o della radice nervosa. In questo caso, il paziente manifesta dolore sindrome radicolareche accompagnano paresi o paralisi delle gambe, disturbi della sensibilità. Circa un quinto dei pazienti con ernia intervertebrale ha bisogno di un trattamento chirurgico della malattia.
Se ci sono cambiamenti nella natura degenerativa del disco intervertebrale nella regione lombosacrale, si verificano alcuni sintomi dell'ernia intervertebrale. Nella zona del dolore del disco interessato si verifica, che durante il carico diventa più grave. Le sensazioni dolorose sono spesso date al gluteo, alla coscia e alla gamba dal lato della lesione. Il paziente avverte formicolio, così come intorpidimento nell'area di innervazione delle radici affette, le sensazioni di debolezza si verificano periodicamente nelle gambe, la loro sensibilità è disturbata. Nel processo di sviluppo della malattia nell'uomo, le funzioni degli organi pelvici possono essere disturbate, a seguito della quale possono verificarsi problemi con defecazione, minzione e potenza. Nella regione perianogenitale si manifesta intorpidimento.
Se ci sono cambiamenti di natura degenerativa nella colonna cervicale, compare il dolore, che dà al braccio, alla spalla. Il paziente può sentirsi periodicamente vertigini, ha registrato picchi di pressione sanguigna. spesso mal di testasi osservano contemporaneamente vertigini e aumento della pressione, mentre questi fenomeni sono anche accompagnati da intorpidimento delle dita.
Se ci sono cambiamenti di natura degenerativa nella spina dorsale toracica, la persona avverte dolore costante nel sito di ernia nel corso del lavoro in una posizione forzata. Spesso, il dolore nella colonna vertebrale toracica è combinato con cifoscoliosi o scoliosi.
Diagnosi di ernia intervertebrale
Per stabilire la diagnosi, i medici usano inizialmente i metodi più semplici: usa test speciali per identificare i sintomi della malattia, i controlli riflessi tendinei. Questo controllo ti permette di determinare quanto sia colpita la colonna vertebrale. Tuttavia, senza l'uso della diagnostica hardware, è abbastanza difficile determinare la presenza di un'ernia intervertebrale in un paziente.
Il metodo più utilizzato per diagnosticare questa patologia della colonna vertebrale è MRI (imaging a risonanza magnetica).La tomografia computerizzata viene anche utilizzata per ottenere immagini trasversali del canale spinale. Il metodo a raggi X in questo caso ha lo scopo di escludere la presenza di fratture, tumori o malattie infettive. Sulla base dei risultati dell'esame, il medico prescrive una terapia ottimale.
L'esame più approfondito deve passare quei pazienti che lamentano dolore alla schiena che è apparso nelle seguenti circostanze e soddisfare le seguenti caratteristiche:
- una persona ha avuto di recente un danno alla schiena notevole
- il paziente ha una temperatura corporea costantemente aumentata,
- il movimento del dolore non è connesso,
- sensazioni dolorose come scosse elettriche
- dolore alla schiena, dare alle gambe, all'addome, ai genitali,
- il mal di schiena è pronunciato dopo aver mangiato, durante il rapporto sessuale, durante la permanenza del paziente nella toilette,
- in presenza di dolori alla schiena persistenti, ci sono problemi con il ciclo mestruale,
- il dolore è più intenso quando si è sdraiati, quando si cammina si attenua un po ',
- il dolore è in aumento in natura, aumenta ogni giorno,
- il paziente avverte debolezza nelle gambe, mentre cammina questa sensazione diventa più pronunciata.
Trattamento di ernia intervertebrale
Spesso, tutti i sintomi di un'ernia intervertebrale scompaiono da soli circa sei settimane dopo il loro verificarsi. Dopo questo, il paziente ha uno stato di remissione.
Trattamento per uso intervento chirurgico usato esclusivamente come ultima risorsa, cioè se tutti i metodi di terapia conservativa erano inattivi e la sindrome del dolore non può essere rimossa.
È anche importante utilizzare le possibilità della terapia fisica nel processo di trattamento: per i pazienti con ernia intervertebrale, è stata sviluppata una serie speciale di esercizi delicati.
I dischi erniati sono trattati principalmente con terapie conservative. Quindi, il trattamento dell'ernia intervertebrale comporta l'uso farmaci anti-infiammatori non steroidei. Per alcuni pazienti, i corticosteroidi topici possono essere efficaci. Il più delle volte nel trattamento dello specialista di ernia intervertebrale prescrive farmaci diclofenac, indometacina, ibuprofene. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che le persone che soffrono di malattie del tratto gastrointestinale dovrebbero essere prescritte con molta attenzione questi farmaci. La durata dell'uso di farmaci in questo gruppo dipende dalla gravità della sindrome del dolore nel paziente. Al fine di eliminare il dolore acuto, è anche possibile utilizzare farmaci anti-infiammatori sotto forma di gel e unguenti. Tuttavia, non sempre sono in grado di sostituire completamente i tablet.
In alcuni casi, un dottore con un'ernia intervertebrale può nominare un blocco. Per la sua attuazione, una soluzione viene introdotta nel tessuto situato vicino all'ernia intervertebrale. lidocaina, novocaina o altri antidolorifici.
È importante ricordare che nei primi giorni di esacerbazione della malattia non si dovrebbe mai essere massaggiato. Ciò può provocare instabilità della colonna vertebrale e peggiorare le condizioni del paziente. Massaggio e procedure fisiche influenzerà più favorevolmente le condizioni del paziente se vengono applicate circa 4-6 settimane dopo la formazione di un'ernia, cioè durante il periodo di recupero.
Intorno alla sesta settimana inizia il periodo di recupero tardivo del paziente. Il disco intervertebrale danneggiato inizia a guarire, la colonna vertebrale diventa più stabile. In questo periodo, per circa sei mesi, è necessario escludere lo sforzo fisico completamente pesante, applicare periodici cicli di massaggio e procedure fisiche.
La chirurgia per i pazienti con ernia del disco è prescritta in caso di violazioni di natura neurologica, così come la sindrome del dolore, che sono resistenti ai farmaci e ai metodi usati nel trattamento conservativo.
In precedenza, il trattamento dell'ernia intervertebrale veniva eseguito chirurgicamente usando laminectomia. Oggi, grazie all'uso di un microscopio chirurgico, è possibile ridurre in modo significativo il trauma necessario per accedere ai tessuti. A causa della possibilità di utilizzare il metodo microchirurgico, un'ernia può essere rimossa molto meno finestra di trapanazione. È anche possibile rimuovere la sporgenza erniaria di rimozione endoscopica.
metodo microdiscectomiacioè la rimozione microchirurgica di un'ernia è un modo particolarmente efficace per sbarazzarsi di un'ernia intervertebrale. Come vantaggio significativo dell'uso di questo metodo, i medici determinano la possibilità di rimuovere un'ernia intervertebrale, localizzata ovunque e con qualsiasi densità. L'operazione viene eseguita utilizzando l'anestesia generale, mentre il rischio di complicanze è minimo. Dopo tale operazione, il paziente rimane in ospedale per circa una settimana.
Caratteristiche generali ↑
Il disco intervertebrale è un piatto di fibre e cartilagine, al centro del quale si trova un nucleo gelatinoso circondato da un denso anello fibroso di tessuto connettivo.
Il nucleo elastico del disco agisce come un ammortizzatore e un anello forte lo mantiene entro i suoi limiti naturali, impedendo al nucleo di espandersi e sporgere sotto la pressione del peso del corpo umano.
Tuttavia, a causa di una serie di fattori dannosi, l'anello fibroso perde la sua forza e le sue fessurazioni, a seguito delle quali il nucleo pulpare del disco penetra nel canale spinale e porta alla compressione dei processi nervosi.
Fig.: Disco sano e ernia intervertebrale
Il danno ai processi nervosi e alle radici di uno specifico segmento della colonna vertebrale causato dall'ernia intervertebrale, porta al dolore e al fallimento di quegli organi per i quali questo segmento è responsabile.
- L'ernia intervertebrale della colonna lombare provoca dolore alle gambe.
- L'ernia, formata nel torace, distrugge il cuore e gli organi respiratori.
- Un'ernia del rachide cervicale provoca il verificarsi di mal di testa e dolore alle mani.
La direzione della sporgenza dell'ernia è di grande importanza.
Il più pericoloso è una protrusione di un'ernia nella direzione del midollo spinale, perché la sua ferita può essere fatale.
Metodi di trattamento ernia intervertebrale ↑
Il trattamento dell'ernia intervertebrale dipende dal sito in cui si trova, dalle dimensioni, dalla presenza di complicanze e dallo stadio di sviluppo.
La medicina moderna offre due metodi di trattamento: chirurgico e alternativo. È impossibile affermare inequivocabilmente l'efficacia di uno di essi e l'inutilità dell'altro.
I trattamenti alternativi includono:
- Massaggio, terapia fisica, procedura di stretching spinale,
- Ricezione di farmaci antinfiammatori e analgesici (almeno per 3-4 settimane),
- Indossando un corsetto morbido,
- Blocco Novocain,
- Elettroforesi con farmaci anestetici,
- Terapia UHF, terapia magnetica,
- Fonoforesi con farmaci per migliorare la circolazione sanguigna.
Foto: massaggio terapeutico per l'ernia vertebrale
Maggiori informazioni su come trattare l'ernia intervertebrale della colonna lombare, leggi qui.
Trattamento senza chirurgia
Il corpo umano ha una grande risorsa di auto-guarigione.
I danni ai dischi intervertebrali possono essere curati senza intervento chirurgico, soggetto a stretta aderenza al riposo e al riposo a letto. Il processo di recupero è lungo, ci vorranno almeno 2-3 mesi.
Il paziente è meglio sdraiarsi sulla schiena, sollevando le gambe sul cuscino. Di volta in volta, la posa deve essere cambiata attentamente, prendendo una posizione comoda che non provochi dolore.
Per ridurre il dolore, si consiglia di assumere farmaci antinfiammatori e analgesici.
Non accelerano la ripresa, ma porteranno sollievo.
Il dolore di solito scompare dopo poche settimane, ma il processo di restauro del disco intervertebrale richiederà almeno un altro mese, quindi il riposo a letto deve essere osservato anche in sua assenza.
Un buon effetto per il sollievo rapido della sindrome del dolore è il metodo di trazione spinale.
Trazione spinale: una procedura utilizzata per trattare alcune delle sue malattie (tra cui l'ernia intervertebrale). L'essenza del metodo sta nel seguente: lo spasmo muscolare e lo spostamento dei dischi vertebrali vengono eliminati creando una spinta.
Procedure di trazione spinale sono secchi e acquosi I pazienti con ernia intervertebrale sono raccomandati per via aerea, dal momento che sono più benigni. La trazione subacquea è orizzontale e verticale. La procedura di estensione verticale viene eseguita nella piscina, poco più di due metri di profondità.
Foto: trazione spinale "secca"
Foto: trazione spinale in acqua
La prima sessione per un paziente con osteocondrosi cervicale dura non più di 5 minuti, senza carico. Quindi viene utilizzato il peso, il cui peso aumenta di volta in volta Lo stiramento orizzontale viene effettuato mediante il metodo di rilassamento orizzontale del corpo del paziente in un bagno, la cui lunghezza è di 2,5 metri.
Rimedi popolari
In una situazione in cui il trattamento conservativo di un intervertebrale erniato ha fallito, e l'operazione è impossibile per qualsiasi ragione, il trattamento dell'intervento erniato può essere aiutato dai rimedi popolari.
Un effetto positivo può essere raggiunto se si applica l'argilla rossa. È necessario riscaldare fino a 37 ° C un pezzo di argilla inumidito con acqua e avvolto in una garza. L'argilla viene applicata al luogo in cui si trova l'ernia, coperta e fissata con un cerotto. Quando l'argilla si asciuga, deve essere rimossa dal corpo.
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Non meno efficace miscela di mummia e miele. Sulla spina dorsale, triturata con olio di abete, viene applicata una miscela di miele e mummia, sciolta in acqua. Gli ingredienti devono essere presi in proporzione 1 gr. Mummia su 100 gr. miele. L'impasto viene strofinato vigorosamente nella colonna vertebrale.
Per alleviare il dolore nell'ernia intervertebrale utilizzando un impacco con olio di cavallo. Il grasso deve essere applicato sulla pellicola trasparente, coprire con un panno e mettere sulla colonna vertebrale. Il dolore diminuirà in 1-2 ore. Tale impacco può essere indossato per un massimo di due giorni.
Come trattare a casa
Mai auto-medicare e autodiagnosi. Al primo segno di dolore e sospetta ernia intervertebrale, dovresti consultare uno specialista. Egli prescriverà i test necessari e determinerà il corso del trattamento. Se non hai bisogno di ricovero e si sottoporranno a un trattamento a casa - dovresti seguire tutte le istruzioni del medico.
Trattamento a digiuno
Il trattamento della fame con l'ernia intervertebrale viene eseguito per 5-7 giorni. Il sollievo arriva dopo tre giorni di questo trattamento. L'astinenza dal cibo consente di portare il corpo in uno stato in grado di sopportare le procedure di recupero. La base di questo metodo è la teoria secondo la quale l'organismo affamato inizia a utilizzare risorse non necessarie. Pertanto, una settimana senza cibo non solo non danneggia il corpo, ma aiuta anche a ridurre significativamente il dolore alla schiena.
La dieta per l'ernia intervertebrale richiede l'adesione a regole speciali:
- Per bere di più - almeno 7,5 litri di acqua al giorno,
- Fai bagni caldi
- Non guardare la TV o leggere libri, perché sicuramente appariranno degli episodi che causeranno una sensazione di fame. La cosa migliore è dormire di più o giocare a giochi da tavolo.
- Ridurre lo sforzo fisico.
Se segui le semplici regole dopo una settimana di digiuno, le condizioni del paziente ti permetteranno di passare ad altri metodi di trattamento.
Il blocco di Novocainic con l'uso di farmaci corticosteroide allevia efficacemente la sofferenza del paziente.Il blocco dura da 1-3 settimane. Se necessario, una settimana dopo si ripete. Durante un ciclo di trattamento, non vengono eseguiti più di 3-4 blocchi di novocaina. Va ricordato che il blocco allevia solo il dolore, ma non elimina le sue cause.
Il massaggio intervertebrale per ernia non può essere eseguito all'inizio della riacutizzazione. È possibile affidare questa procedura solo a uno specialista qualificato. La tecnica di massaggio consiste in piccole sfumature che garantiscono un'elevata efficienza di questo metodo. Il massaggio viene eseguito delicatamente con grande cura.
Il paziente non dovrebbe provare dolore. Se la procedura viene eseguita in modo errato, possono verificarsi ulteriori rotture del disco, che aumentano gli spasmi muscolari e causano ancora più edema dei tronchi nervosi. E tutto questo è già un'indicazione per la chirurgia.
In caso di ernia intervertebrale, possono essere eseguiti i seguenti tipi di massaggio:
- massaggio completo
- massaggio terapeutico del reparto vertebrale,
- massaggio segmentario della zona posteriore,
- digitopressione,
- può massaggiare,
- massaggio tailandese
È necessario un intervento chirurgico?
In ogni caso, è necessario consultare uno specialista qualificato. Se la malattia non sta funzionando, e prontamente sei andato dal medico, allora, molto probabilmente, puoi fare senza la chirurgia.
Di solito per il trattamento dell'ernia intervertebrale il trattamento conservativo viene applicato usando tecniche e farmaci moderni.
Il corso della malattia
Segni di ernia spinale si manifestano sempre nella sindrome del dolore. In primo luogo, il paziente nota dolore alla schiena dopo aver dormito in una posizione scomoda. Un po 'più tardi, il dolore inizia ad apparire con curve acute in avanti o indietro e si intensifica se il movimento è associato al sollevamento pesi.
Lo sviluppo della malattia porta con sé l'apparizione di un dolore debole ma acuto nella vertebra durante i movimenti. Più tardi va al piede ed è accompagnato da torpore. La condizione, accompagnata da tosse e starnuti, aggrava la situazione: il dolore diventa insopportabile, il paziente necessita di riposo a letto. È possibile liberarsi di tale disagio: è necessario, trovandosi su una superficie orizzontale, alzare le gambe più alte. Per questo misura un cuscino o un muro su cui puoi appoggiare i piedi.
L'ernia del disco spinale avviene in due fasi:
- Inizia il processo degenerativo-distrofico, che si manifesta con il dolore alla colonna vertebrale. In questo momento, l'anello fibroso si spezza, la sua forza si riduce. A causa della sporgenza del nucleo pulpare, si verifica il gonfiore dei tessuti vicini al sito di distruzione e inizia il processo di formazione delle adesioni. Non appena il nucleo è in contatto con il nervo, il paziente inizia attacchi di dolore.
- La tensione della radice del nervo raggiunge un picco: infiammata, provoca dolore alle estremità.
Il trattamento dell'ernia vertebrale deve iniziare con il primo stadio di sviluppo, altrimenti il momento può essere perso e un'ulteriore terapia non porterà sollievo.
Di regola, i sintomi generali e il trattamento sono caratteristici dell'ernia vertebrale. Il periodo in cui il trattamento dell'ernia intervertebrale sarà efficace, inizierà a essere calcolato dal momento in cui le prime sensazioni dolorose compaiono nella spina dorsale o nell'interno delle cosce. In questo caso, contattare immediatamente un medico qualificato.
Nel momento in cui il disco esercita una pressione sulla radice del nervo, il paziente avverte sentimenti di debolezza: le sue gambe diventano intorpidite e compaiono scatti nella parte posteriore. Se l'ernia spinale ha toccato il nervo sciatico, il disagio appare in una delle gambe e sulla superficie del piede. Tuttavia, ha le seguenti caratteristiche:
- Non si manifesta mai in entrambi gli arti,
- Dolore alla gamba, caratteristica delle malattie intervertebrali, manifestata da contrazioni o gradualmente crescente,
- Può essere sia costante che periodico
- Diventa più forte quando tossisci
- Il dolore appare in qualsiasi posizione, tranne che per la menzogna.
L'ernia intervertebrale delle parti toracica e cervicale dà i seguenti sintomi:
- debolezza
- Dolore in una mano,
- Perdita di sensibilità nella zona della spalla
È importante capire che in presenza di un ernia del disco, i sintomi appaiono gradualmente. Questo è il motivo per cui non dovresti aspettare fino a quando i segni di malattia intervertebrale non aumentano e portare a paralisi parziale o completa.
Il corpo umano ha un'incredibile capacità di guarire se stesso. Pertanto, il trattamento di un'ernia intervertebrale, riconosciuta nella fase iniziale, può avvenire senza intervento medico. In questo caso, l'ernia vertebrale può essere curata in pochi mesi, a condizione che il paziente sia costantemente a riposo. L'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei accelererà il recupero e l'assunzione di antidolorifici allevierà il dolore. Tale trattamento dell'ernia spinale nella fase iniziale ha un significativo inconveniente: crea le ragioni per l'emergenza e lo sviluppo di una nuova malattia. Ciò è dovuto all'indebolimento del sistema muscolare, che non resiste alla ripresa della funzione motoria.
Come curare l'ernia della colonna vertebrale rapidamente, eliminando le recidive, dire a un medico esperto. Di solito il personale medico tratta i pazienti che hanno un'ernia della schiena diagnosticata nei seguenti modi:
- Terapia laser
- Corso mensile di elettroforesi di caripazim,
- I sintomi di un'ernia intervertebrale vengono rimossi dopo 2 sessioni di terapia con hivamat,
- È possibile sbarazzarsi di malattie spinali con l'aiuto della terapia HILT.
I segni di un'ernia intervertebrale possono essere identificati da un medico esperto con le qualifiche necessarie. Può anche indicare come trattare l'ernia della colonna vertebrale. Il consiglio di amici o informazioni da fonti non verificate si trasforma in complicazioni.
Eliminare un'ernia della colonna vertebrale del rachide cervicale è problematico, poiché è quasi impossibile fornire uno stato di riposo per questa zona. Per questo motivo, l'infiammazione passa lentamente e il movimento costante non consente alla sindrome del dolore di attenuarsi. Il più delle volte sbarazzarsi di ernia intervertebrale di questo tipo è possibile con l'intervento chirurgico. Ha un'essenza diversa:
- Inserimento di impianti per stabilizzare l'anello,
- L'ernia del disco viene rimossa dalla microdiscectomia: l'essenza di questa operazione è di rimuovere parzialmente il disco,
- Chirurgia plastica dell'anello fibroso e dei tendini.
Operazione - una misura estrema per sbarazzarsi della malattia. Non è prescritto fino a quando la salute del paziente è in relativa sicurezza.
Tuttavia, se i sintomi di ernia della colonna vertebrale comprendono l'incontinenza urinaria e fecale, è impossibile sbarazzarsi della malattia con metodi terapeutici. Ciò include anche lesioni spinali, i cui sintomi indicano una malattia della colonna lombare e consistono in una parziale paralisi degli arti. Più spesso, questi sintomi si verificano negli uomini, il trattamento tempestivo viene nominato immediatamente dopo la diagnosi. Vale la pena ricordare che dopo l'operazione il rischio aumenta, dopo un breve periodo di tempo per scoprire cos'è un'ernia.
Trazione spinale
Un medico che ha prescritto questa procedura ti dirà come trattare un'ernia intervertebrale con il metodo di trazione spinale. È vietato impegnarsi nell'auto-stiramento delle vertebre: questo porta al pizzicamento delle formazioni e alla formazione di sporgenze. La questione se la manifestazione erniaria possa essere curata in questo modo è controversa: tuttavia, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che la cappa dovrebbe essere usata solo in combinazione con altre terapie.
farmaci
Come trattare un'ernia vertebrale è determinata dal medico sulla base della storia raccolta e dei precedenti test. Un esame del sangue mostra l'immagine complessiva del corpo e delle sue capacità protettive e aiuta il medico a decidere come trattare un'ernia nella colonna vertebrale.Come trattare l'ernia vertebrale con i farmaci saranno discussi di seguito:
- In primo luogo, viene nominato un trattamento terapeutico generale, progettato per rimuovere cause di ernia intervertebrale
- Trattamento specialistico di ernia spinale sopprime i meccanismi di malattia
- Il trattamento sintomatico dell'ernia intervertebrale migliora la qualità della vita del paziente alleviando la sindrome del dolore.
Un trattamento tempestivo delle cause e dei sintomi dell'ernia intervertebrale aiuterà. Il corso terapeutico generale è accompagnato da procedure che consentono di alleviare il destino di un malato: per alleviare il dolore e l'infiammazione, per migliorare il mezzo nutritivo nel sito della sindrome del dolore.
Unguento transdermico
Come trattare i processi infiammatori risultanti nel disco, il medico dirà. Troverà un punto focale funzionale della malattia e prescriverà un unguento transdermico speciale a penetrazione profonda. Un buon specialista sa che un'ernia della colonna vertebrale non tollera l'impastamento (massaggio): una forte pressione porta a grandi danni. Pertanto, un unguento pre-fatto viene leggermente sfregato sulla pelle infiammata. L'unguento transdermico è fatto nelle condizioni di uno studio medico: un alto contenuto organico rende impossibile la produzione della fabbrica.
Fisioterapia e terapia manuale
Oltre all'utilizzo di unguenti, il trattamento dell'ernia intervertebrale può essere effettuato con l'aiuto della fisioterapia. Aiuta la penetrazione di sostanze nutritive e medicinali e l'articolazione. La terapia manuale allevia il dolore dopo le prime sedute, ma il suo uso è mostrato in concomitanza con il decorso terapeutico generale. In assenza di quest'ultimo, un disco erniato, riappare dopo un certo periodo di tempo. Ciò è dovuto al fatto che ciò che causa l'ernia intervertebrale non viene eliminato.
prevenzione
Trattamento dell'ernia vertebrale, i cui sintomi hanno raggiunto un picco - un processo spiacevole e lungo che richiede il massimo riposo. Pertanto, è necessario seguire semplici regole che ritarderanno la manifestazione della malattia o la impediranno del tutto:
- Da lungo tempo sul posto crea stress sulle articolazioni tibiali, a quel punto avviene un cambiamento forzato della postura. Il peso corporeo viene trasferito su una gamba e la curvatura della colonna vertebrale cambia, il flusso sanguigno viene disturbato. Tali fattori diventano le condizioni ideali per la lordosi e la scoliosi. È quasi impossibile sbarazzarsi di questa abitudine, tuttavia, se al momento di una tale posizione piegare le dita dei piedi, quindi il centro di gravità è allineato.
- Negli uomini, la consapevolezza che una tale ernia intervertebrale appare dopo un forte sforzo fisico, ad esempio dopo aver sollevato dei pesi. I medici raccomandano che prima di sollevare qualcosa, piegare le ginocchia e sedersi. Dopo questo, la gravità viene distribuita uniformemente sulla colonna vertebrale.
- I medici non raccomandano categoricamente di prendere le procedure dell'acqua prima di lasciare la casa: un film protettivo viene lavato via. Ciò significa che le navi sono aperte a eventuali correnti d'aria e il loro raffreddore è una questione di tempo. Se l'uscita sulla strada è inevitabile, una crema applicata alla regione lombare e al collo può salvare la situazione.
- È necessario eseguire esercizi mattutini o serali. Ti permette di mantenere un equilibrio tra attività e rilassamento del tessuto muscolare nella colonna vertebrale e mantenere il corpo in buona forma.
- Per non chiedersi come sbarazzarsi della malattia, è necessario prevenirne l'insorgenza. Ciò aiuterà una corretta alimentazione e un elevato consumo di acqua potabile pulita.
La malattia del sistema muscolo-scheletrico è un "lusso" inammissibile nel mondo moderno. Per non perdere l'insorgenza della malattia, è necessario monitorare attentamente la propria salute e seguire le raccomandazioni del medico, che deve visitare una volta all'anno.
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