Gastrite nei bambini

La gastrite è chiamata infiammazione della mucosa gastrica.

Nei bambini, la malattia si sviluppa principalmente a causa dell'assunzione di cibo cattivo, che contiene microbi patogeni, così come il risultato di ingestione di cibo piccante, irritante per la mucosa gastrica. Nei bambini al di sotto dei tre anni, la gastrite acuta può svilupparsi a causa di un pasto che non corrisponde all'età del bambino, ad esempio, cibi fritti, cibi molto acidi, così come cibi usati nella preparazione di varie spezie. Alcuni bambini sviluppano una gastrite acuta a causa dell'ingestione accidentale di alcune sostanze medicinali o di alcune sostanze chimiche - acidi, alcali, ecc. Se il bambino ha l'abitudine di mangiare molti frutti acerbi, può anche sviluppare una gastrite acuta.

Caratterizzato da un inizio quasi improvviso della malattia. Il bambino lamenta un forte dolore nella parte superiore dell'addome, è preoccupato per la nausea, il vomito, c'è un aumento della temperatura di tola. Il bambino chiede di bere, ma dopo aver bevuto acqua, sviluppa vomito. Dopo aver svuotato lo stomaco, il dolore nell'addome superiore diventa più debole.

Quando compare il quadro clinico sopra, si raccomanda di fornire al bambino la seguente assistenza:

• prova a scoprire la causa immediata della gastrite acuta e ad eliminare rapidamente questa causa, chiama il medico dei bambini del distretto o "ambulanza",
• Se un bambino ha vomito, deve essere raccolta una parte del vomito per mostrarlo al medico. L'analisi del vomito aiuterà notevolmente il medico nella diagnosi,
• in caso di forte dolore allo stomaco, un impacco riscaldante deve essere posizionato sulla metà superiore dell'addome per il bambino,
• anche con un forte dolore allo stomaco può aiutare una bottiglia d'acqua calda, è necessario metterlo sulla regione epigastrica. Se il bambino si lamenta che il pad riscaldante "spinge dolorosamente", ha bisogno di girarsi sul letto sul fianco e in questa posizione applicare la piastra riscaldante all'area specificata. La durata del riscaldamento è di circa mezz'ora,
• La condizione di un bambino che soffre di gastrite acuta faciliterà rapidamente la lavanda gastrica. Eseguire la procedura di lavaggio con acqua bollente calda (temperatura corporea). È anche possibile usare acqua minerale alcalina calda (è necessario liberare il gas dall'acqua in anticipo) e soluzione salina fisiologica per lavare lo stomaco. Dopo la rimozione dei fattori irritanti dallo stomaco, il processo di guarigione nella membrana mucosa procede in modo particolarmente rapido,
• se un bambino malato è preoccupato per i crampi allo stomaco, puoi usare uno qualsiasi degli antispastici, ad esempio, nessun silo,
• puoi fare di un bambino un clistere purificante, questo ti farà sentire meglio in fretta,
• Si consiglia di pulire l'intestino con lassativi, è possibile utilizzare adsorbenti come carbone attivo, argilla bianca,
• durante i primi giorni di malattia, per non dare da mangiare al bambino, può solo bere acqua calda bollita (non è consigliabile dare acqua calda o fredda), acqua minerale (precedentemente rilasciata non gas), composta non zuccherata da frutta secca,
• in futuro - seguire rigorosamente la dieta (dovresti sapere che la dieta è quasi la base per curare un paziente con gastrite). Dal secondo giorno si consiglia al bambino di bere un tè nero a foglia lunga piuttosto debole con latte o panna, un brodo caldo di cinorrodi cinorrodi, gelatina, succhi di bacche. Zuppe mucose con burro, brodo di carne a basso contenuto di grassi, brodo di pesce debole, brodi di cereali - riso, grano saraceno, farina d'avena, sono ammessi;
• il terzo giorno, a un bambino malato possono essere dati latte, panna, ricotta fresca non acida, semolino, grano saraceno, riso, porridge a base di uva ursina e bacelli da bacche non acide. Esclusi: pane, verdure ed erbe aromatiche, pasta e pasta, tutti i legumi,
• col passare del tempo, la dieta dovrebbe essere espansa.È possibile aggiungere al menu di un bambino malato pane bianco secco, brodo, brodo di pesce, carne magra bollita, cotolette di vapore, purè di patate ecc.

Gastrite nei bambini

La gastrite è la malattia più comune dell'apparato digerente nella gastroenterologia pediatrica. La formazione del sistema digestivo del bambino è completata solo dall'età di sette anni, la sua peculiarità in questo periodo è il suo basso contenuto e la minore attività dell'acido cloridrico e l'insufficiente funzione motoria dello stomaco. L'incidenza della gastrite è più alta nei bambini durante i periodi di crescita e sviluppo più intensi (all'età di 5-6, 10-15 anni).

La gastrite nei bambini può manifestarsi in forme acute e croniche. La gastrite acuta nei bambini si manifesta con una pronunciata infiammazione della mucosa gastrica associata all'esposizione a breve termine a forti stimoli. La gastrite cronica nei bambini ha un decorso progressivo lungo, con ricadute periodiche e porta gradualmente alla degenerazione e all'atrofia delle cellule epiteliali e delle ghiandole della mucosa. La gastrite causa una violazione delle funzioni secretorie e motorie dello stomaco, così come il metabolismo nei bambini, le sue conseguenze dipendono dalla gravità della lesione della mucosa.

Cause di gastrite nei bambini

La gastrite acuta nei bambini può verificarsi principalmente (indipendentemente) o secondariamente complicare il decorso di alcune malattie infettive e somatiche. La gastrite acuta in un bambino può provocare eccessivo consumo eccessivo o consumo di cibi grassi, piccanti, troppo caldi o grossolani inappropriati per l'età dei bambini, sostanze chimiche (soluzioni concentrate di alcali, acidi) ingeriti dallo stomaco e assunzione di alcuni farmaci (FANS, salicilati, ormoni steroidei). Nel caso della gastrite acuta nutrizionale nei bambini, cibo inadeguato e prodotti della sua scissione incompleta irritano l'apparato mucoso e secretorio dello stomaco, interrompendo e rallentando il processo digestivo. La gastrite acuta nei bambini può essere associata a toxicoinfection alimentare mangiando alimenti di scarsa qualità contaminati da batteri patogeni (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, ecc.).

La principale causa di gastrite acuta e cronica endogena nei bambini è l'infezione da Helicobacter pylori che vive nella regione pilorica dello stomaco. La patogenicità di H. pylori è associata ad alta adesione alle membrane delle cellule epiteliali, rilascio di enzimi aggressivi (ureasi, proteasi, fosfolipasi) e tossine che causano la distruzione dello strato protettivo del muco, danni alle cellule epiteliali, sviluppo dell'infiammazione, formazione di erosioni e ulcere, alterata funzione dello stomaco e ulcera duodenale. , depressione del sistema immunitario.

La gastrite cronica autoimmune nei bambini è causata dalla produzione di anticorpi contro le cellule secretorie della mucosa gastrica, che porta ad una diminuzione dell'acidità del succo gastrico e ad una mancanza di digestione. Fermentopatia, malattie gastrointestinali croniche (epatite, pancreatite), reflusso gastrico e allergie alimentari contribuiscono alla comparsa di gastrite nei bambini.

Processi infettivi acuti (influenza, morbillo, difterite, epatite virale, tubercolosi), uno stato di intossicazione generale in gravi ustioni, danni da radiazioni e insufficienza renale acuta possono provocare lo sviluppo di una gastrite secondaria nei bambini. Allo stesso tempo, la diffusione ematogena dell'infezione e delle tossine porta a cambiamenti infiammatori nella mucosa gastrica.

I fattori di rischio per la gastrite nei bambini includono: deterioramento della qualità del cibo (abbondanza di coloranti, conservanti, fast food, bevande gassate), infestazioni da vermi parassitari (giardiasi, enterobiosi), negli adolescenti - cattive abitudini (alcol, fumo), disturbi psicosomatici (aggressività , ansia), stress.

Classificazione della gastrite nei bambini

Per la natura dei cambiamenti infiammatori, la gastrite acuta nei bambini può essere catarrale (con iperemia superficiale, edema, emorragie puntate ed erosioni, alterazioni distrofiche dell'epitelio), fibrinosa (con alterazioni necrotiche superficiali e profonde e formazione di film fibrinosi), corrosiva (con necrosi, ulcerazione, emorragia e e danni profondi alla parete gastrica) e phlegmonous (purulento).

In base al grado di diffusione delle lesioni gastriche, si distinguono forme focali di gastrite nei bambini (fundale, antrale, piloroantrale, piloroduodenale) e diffusa (comune).

In base a fattori eziologici, esiste una gastrite nei bambini associata a H. pylori, autoimmune, eosinofila (allergica), reattiva (rispetto ad altre malattie), idiopatica. La gastrite nei bambini può verificarsi con aumento della produzione di acido cloridrico (iperacido) e con la sua bassa secrezione (ipoacidica).

Sintomi di gastrite nei bambini

Le manifestazioni cliniche della gastrite acuta nei bambini possono svilupparsi 4-12 ore dopo l'esposizione a un agente irritante. Allo stesso tempo, la condizione generale del bambino è disturbata, è disturbato dal dolore nella parte superiore dell'addome, eruttazione, bruciore di stomaco, nausea, vomito, salivazione o secchezza delle fauci. La lingua è ricoperta da una fioritura bianca, pelle chiara, polso frequente, la pressione arteriosa è ridotta. La durata della gastrite acuta alimentare nei bambini è in media 2-5 giorni.

Quando la gastrite acuta tossica e infettiva nei bambini è marcata intossicazione, aumento della temperatura corporea, vomito ripetuto di cibo non digerito con muco e bile, frequenti feci molli, che portano a disidratazione, aumento della debolezza e letargia. Sintomi dispeptic (dispepsia) nei bambini con gastrite allergica acuta sono accompagnati da prurito, rash e angioedema.

La gastrite corrosiva nei bambini con ustioni chimiche, accompagnata da bruciore intenso allo stomaco e in deglutizione, vomito ripetuto con una mescolanza di muco, sangue e frammenti di tessuto, è caratterizzata da un decorso severo. A seconda della gravità della gastrite corrosiva, i bambini possono sviluppare asfissia, perforazione della parete dello stomaco e sanguinamento, peritonite, reni, danni al fegato, insufficienza cardiovascolare, shock e morte.

La gastrite flemmatica acuta nei bambini si manifesta con febbre alta, forte dolore addominale, vomito con miscela di pus, una grave condizione generale e può portare a peritonite e perigastrite.

Un bambino con gastrite cronica ha una diminuzione graduale dell'appetito, dolore addominale dolente e doloroso (aggravato 10-15 minuti dopo aver mangiato), eruttazione con acido, nausea e feci instabili. Nella gastrite cronica, i bambini sviluppano segni di intossicazione e disturbi digestivi: malessere generale, affaticamento, perdita di peso, pallore della pelle, un leggero aumento della temperatura corporea.

Diagnosi di gastrite nei bambini

La presenza di gastrite acuta nei bambini è determinata sulla base del quadro clinico e dell'anamnesi. La gastrite cronica è una diagnosi istologica, per confermarla nei bambini, la gastroscopia viene eseguita con una biopsia e uno studio morfologico della mucosa gastrica, permettendo di valutare il tipo di lesione, la prevalenza e l'attività del processo infiammatorio, l'infezione da H. pylori.

Nella gastrite cronica, ai bambini viene inoltre prescritta una pH-metria intragastrica (determinazione del livello di acidità del succo gastrico), radiografia dello stomaco, ecografia degli organi addominali.

La gastrite cronica nei bambini deve essere differenziata dall'ulcera gastrica e dall'ulcera peptica 12p. intestino, pancreatite, appendicite cronica, colecistocholangite, infestazione da vermi.

Trattamento della gastrite nei bambini

Nel periodo acuto della gastrite, i bambini vengono mostrati a riposo a letto, astenendosi dal cibo per 8-12 ore, se necessario - lavanda gastrica, clistere purificante. Nella gastrite acuta, i bambini hanno bisogno di bere frequentemente in piccole porzioni. Per l'arresto del vomito e come farmaci anti-reflusso in pediatria, vengono utilizzati i prokinetics - domperidone e metoclopramide, una sindrome da dolore pronunciata bloccata da antispastici (papaverina, drotaverina) e antiacidi.

Nella gastrite tossico-infettiva nei bambini vengono usati antibiotici, enzimi (pancreatina), adsorbenti (smectite diottaedrica, biossido di silicio) e la disidratazione viene effettuata mediante terapia infusionale. Dopo 12 ore, il bambino è autorizzato a pasti suddivisi dietetici (brodi a bassa percentuale di grassi, zuppe mucose, purè di patate, porridge, gelatina) con una graduale espansione del menu e trasferimento al tavolo comune, esclusi cibi piccanti, affumicati, fritti e di cereali. Nei casi di sospetta gastrite flemmatica nei bambini e perforazione dello stomaco, è indicato un trattamento chirurgico.

Il complesso di misure terapeutiche per i bambini che soffrono di gastrite cronica comprende la stretta aderenza al regime di trattamento e protezione e dieta, terapia farmacologica, fisioterapia e trattamento di cura.

La terapia dietetica per la gastrite cronica nei bambini si basa sui principi della schizhenie meccanica, chimica e termica, pasti frequenti frazionati (7-8 volte al giorno).

In caso di gastrite ipoacida nei bambini 10-20 minuti prima di un pasto, è indicata la somministrazione di una soluzione di acido cloridrico con pepsina, con maggiore acidità, antiacidi e preparati antisecretori.

In presenza di H. pylori bambini infezione con gastrite cronica assegnati regimi diversi, compresi gli antibiotici (amoxicillina, claritromicina), derivati ​​nitroimidazolici (nifuratel, furazolidone), colloidali sali di bismuto di inibitori della pompa protonica (omeprazolo, lansoprazolo), probiotici (lattobacilli e bifidobatteri). La durata del trattamento della gastrite cronica nei bambini dipende dalla gravità del processo, dalla gravità dei sintomi, dall'associazione con H. pylori ed è di circa 3-4 settimane.

Il trattamento riabilitativo della gastrite cronica nei bambini comprende: fisioterapia (elettroforesi del calcio, bromo, correnti diadinamiche, idroterapia, agopuntura), assunzione di acqua minerale (Borjomi, Essentuki n. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), trattamento di sanatorio-resort dopo 3 mesi dopo la remissione clinica.

I bambini con gastrite cronica sono registrati presso il gastroenterologo per bambini per almeno 3 anni. Per la prevenzione delle esacerbazioni della gastrite cronica nei bambini, 2 volte l'anno, vengono prescritti cicli ripetuti di trattamento anti-recidiva e una volta all'anno viene eseguita la gastroscopia con il controllo dell'eradicazione dell'H. Pylori.

Forme di gastrite

La malattia è classificata secondo vari criteri. Oggi la medicina distingue diversi tipi di gastrite. I sintomi e il trattamento di ciascun tipo sono diversi. Ecco perché è necessario consultare uno specialista se si sospetta la presenza della malattia.

1. Nel corso della malattia, la gastrite da bambini è divisa in gastrite acuta e cronica.

• gastrite acuta nei bambini. Forma tipica Ha sintomi gravi È provocato dall'uso di prodotti viziati, determinati farmaci, prodotti chimici o lesioni meccaniche. L'infezione batterica non può essere esclusa. Di regola, la gastrite inizia sempre dalla fase acuta. Se non trattato, ignorare e interpretare male i sintomi, porterà alla forma cronica della malattia,
• gastrite cronica. Una forma in cui la malattia è quasi asintomatica. La forma cronica è caratterizzata da cambiamenti morfologici nella mucosa. La capacità delle cellule di recuperare è gradualmente persa, che è piena di atrofia. Distrugge la normale struttura dell'acido cloridrico, la pepsina, che influenza immediatamente la digestione,
• gastrite atrofica. Se la forma cronica non viene trattata per un lungo periodo, la malattia procede alla successiva opzione. La gastrite atrofica non ha manifestazioni acute. Tuttavia, è abbastanza pericoloso. Le pareti dello stomaco si appiattiscono, non vengono più ripristinate. Presto il corpo potrebbe anche smettere di digerire il cibo. Nell'infanzia è raro.

2. Tipi di gastrite per il rilascio di acido:

• gastrite ad alta acidità,
• gastrite con bassa produzione di acido,
• gastrite con secrezione normale.

Segni di gastrite acuta in un bambino:

1. Dolore addominale È possibile osservare sia il forte dolore spasmodico che il dolore costante.
2. Bruciore di stomaco, a volte reflusso acido dopo aver mangiato.
3. Nausea frequente, vomito Il vomito ha un odore acre. A volte un bambino ha vomito di bile.
4. Eccessiva salivazione o secchezza in bocca.
5. Sgabello che si rompe Manifestato sotto forma di stitichezza o diarrea.
6. Debolezza del corpo, che è accompagnata da vertigini e mal di testa.
7. Grave sudorazione, febbre.
8. Pressione ridotta e tachicardia (battito cardiaco accelerato).

Sintomi comuni di gastrite cronica

1. Dopo aver mangiato (entro 20 minuti) si verifica un dolore sordo.
2. Nessun appetito Dopo aver mangiato, nausea, sensazione di pienezza o gonfiore.
3. Eruttazione accompagnata da un odore putrido.
4. Sapore sgradevole in bocca.
5. Sgabello che si rompe
6. Placca grigia sulla superficie della lingua.
7. Anemia.
8. I capelli diventano fragili, le unghie secche iniziano a esfoliare.
9. Debolezza generale Questo è spesso combinato con sonnolenza. C'è irritabilità senza una causa.
10. Possibile perdita di peso corporeo.

La specificità della manifestazione della forma atrofica della gastrite:

1. In primo piano, non dolorosa, ma sindrome dispeptica in forma di pesantezza nell'addome, disturbi del processo digestivo e assorbimento di sostanze nutritive.
2. La forma atrofica della gastrite viola le condizioni generali del bambino, provoca anemia e carenze vitaminiche.

Sintomi di gastrite ad alta acidità, quando si verifica un'eccessiva secrezione gastrica:

1. Il dolore è la manifestazione principale. Può essere attivato dal cibo o dall'attività fisica del bambino.
2. Bruciore di stomaco e eruttazione acida.
3. La condizione del bambino nel suo insieme è raramente disturbata.

Cosa e come trattare varie forme di gastrite in un bambino?

Il regime di trattamento per la gastrite acuta si compone di diversi passaggi:

1. Lavanda gastrica con sonda o con abbondanti bevute, con ulteriore vomito provocante.
2. L'uso di assorbenti (carbone attivo, Smekta, Enterosgel).
3. Accettazione di antiacidi (Venter, Almagel, Fosfalyugel, Maalox).
4. Con un decorso prolungato del processo infiammatorio, si raccomanda una diminuzione della produzione di acido gastrico (famotidina, ranitidina).
5. Farmaci enzimatici (Creon, Pancreatina).
6. Alimentazione dietetica Prodotti delicati che non irritano la mucosa gastrica.
7. Con dolore severo, gli antispastici sono indicati (Baralgin, Papaverin, No-shpa).

Trattamento della gastrite cronica nei bambini:

1. Terapia antisecretoria nello stato iperacido dello stomaco (Famotidina, Kvamatet, Ranitidina).

Gli inibitori della pompa protonica sono controindicati nei bambini. Quando la forma cronica è accompagnata da una diminuzione della secrezione di succo, non è necessario utilizzare questi rimedi.

Il trattamento della gastrite in un bambino dipende da cosa ha causato esattamente la malattia. Il successo del trattamento è possibile quando le cause vengono eliminate. Altrimenti, la malattia tornerà.

Ma ci sono disposizioni generali che sono rilevanti per tutti i casi. Se non vengono seguiti, il trattamento non avrà successo.

Dieta per i bambini con gastrite

La gastrite da polimerizzazione è impossibile senza modificare la dieta del bambino. Parlate con il vostro medico. Questo ti aiuterà a scegliere il menu che è perfetto per il tuo bambino.

In qualsiasi forma di gastrite da bambini è particolarmente importante l'alimentazione dietetica. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia e dalla durata del decorso recidivo dei processi cronici.

Suggerimenti per l'alimentazione dei bambini con gastrite:

1. Frammentazione, regolarità e uniformità del cibo. Se un bambino non mangia 2 o 3 volte, ma da 5 a 6 volte al giorno solo al momento stabilito, insegnerà l'attività secretoria del suo stomaco all'assoluto autocontrollo. La cosa principale - osservare che le porzioni non erano molto voluminose.
2. Prodotti di alta qualità e natura delicata per la mucosa gastrica. Il cibo deve essere cucinato immediatamente prima di mangiare. Escludere pane fresco a base di farina bianca, verdure crude, legumi. Inoltre esclude cibi piccanti, affumicati, grassi, fritti con additivi e spezie aromatizzanti.
3. La natura della nutrizione del bambino. Una sana alimentazione nei bambini con gastrite significa cucinare il cibo per una coppia o cucinando. I piatti al forno sono ammessi. Il cibo deve essere morbido, pastoso, consistenza uniforme, leggermente al di sopra della temperatura ambiente.
4. Struttura del menu Cosa puoi mangiare a un bambino con la gastrite? La dieta gastritica per i bambini contiene puré di patate, brodi dietetici a base di verdure e carne di coniglio, pollo, manzo, ma anche farina d'avena, riso, grano saraceno, cotolette di vapore a base di carne e pesce a basso contenuto di grassi, casseruole di cagliata. Bevande: cacao con latte, tè piuttosto deboli, soprattutto da erbe, composta di frutta secca, miele, farina di pane bianco di ieri, cracker non salati.
5. È particolarmente strettamente necessario aderire alla dieta nel periodo acuto della malattia. Quando i sintomi e i segni dell'infiammazione diminuiscono, il volume della dieta si espande. È importante reintegrare energia e nutrienti persi.

Come perdere peso con la gastrite?

Questo problema preoccupa molti genitori che hanno un bambino con gastrite in sovrappeso e cronica che per molto tempo limitano il cibo e non possono perderlo. Questa domanda si applica a coloro che perdono peso con la gastrite acuta, ma dopo un po 'inizia a ingrassare.

Menu di esempio per un giorno:

1. Colazione: frittata al vapore con verdure, tè con latte.
2. 2a colazione: mela cotta.
3. Cena: zuppa di verdure macinate, polpette al vapore con barbabietole bollite, gelatina di frutta.
4. Sicuro, brodo di brodo con cracker.
5. Cena: pesce bollito o al forno senza pelle, purè di patate, un bicchiere di succo o composta.

Come prevenire la gastrite? Prevenzione della gastrite nei bambini:

1. Tenere batterie e oggetti simili fuori dalla portata dei bambini. Le batterie a bottone possono essere facilmente ingerite e causare gravi danni. Conservare tutte le batterie e gli artefatti tossici in luoghi dove i bambini non possono raggiungere. Usa le ciocche per bambini per proteggere i bambini da oggetti pericolosi.
2. Non dare al bambino cibi irritanti. Alimenti come arance e altri agrumi possono causare bruciore o addirittura dolore. Offri al tuo bambino una varietà di prodotti utili. Esempi: frutta (senza agrumi), verdure, latticini a basso contenuto di grassi, fagioli, pane integrale, carne magra e pesce. Incoraggia il tuo bambino a mangiare in piccole porzioni e non bere acqua mentre mangi. Non lasciare che il ciad mangino 3 ore prima di andare a dormire.
3. Non fumare vicino al bambino. La nicotina e altre sostanze contenute nei prodotti del tabacco possono esacerbare i sintomi e causare danni ai polmoni.
4. Aiuta il tuo bambino a rilassarsi e a ridurre lo stress.Lo stress nervoso può aumentare la quantità di acido gastrico e rendere più pronunciata la gastrite.

Quindi, quando al bambino viene diagnosticata una gastrite, è spiacevole, ma non fatale. Al trattamento deve essere affrontato in modo completo. Oltre al farmaco, il bambino deve seguire rigorosamente una dieta. Ciò impedirà il verificarsi di attacchi dolorosi e accelererà la guarigione della mucosa.

Gastrite cronica nei bambini

La gastrite cronica differisce dal processo infiammatorio acuto nella mucosa gastrica non solo dalla durata del suo decorso, ma anche dal meccanismo della sua comparsa. Ciò significa che il processo cronico è caratterizzato da un lungo decorso, una gravità relativamente debole dei sintomi, una tendenza alle esacerbazioni periodiche e al cedimento dell'infiammazione e dei sintomi. Se la gastrite acuta è sempre un inizio improvviso e un decorso rapido, allora cronica, al contrario, inizio graduale e infiammazione prolungata. La base di queste caratteristiche è la causa di ciascuno di questi tipi di gastrite.

La gastrite cronica nei bambini deriva da una violazione della secrezione e dell'attività motoria dello stomaco sullo sfondo di una diminuzione delle proprietà protettive della sua mucosa. In questo caso, si verifica una situazione in cui una quantità eccessiva di succo gastrico viene sintetizzata con il suo ristagno a lungo termine. La mucosa non protetta non è in grado di resistere ad ambienti così aggressivi. Il risultato di questo squilibrio tra meccanismi protettivi e irritanti diventa una sorta di auto-digestione della mucosa con contenuti gastrici, accompagnata da un processo infiammatorio.

La base patogenetica descritta della gastrite cronica è alla base delle sue manifestazioni cliniche e del decorso della malattia. Questo suggerisce che la malattia diventa una specie di compagno nella vita di un bambino e si ricorda di un'altra esacerbazione con ogni errore nella dieta.

Tale flusso ondulatorio è caratterizzato dai sintomi:

Dolore allo stomaco,

Pesantezza e eruttazione,

Bruciore di stomaco con nausea,

Una rara violazione delle condizioni generali del bambino.

Tutte queste caratteristiche sono alla base del programma di trattamento per la gastrite ipersecretoria cronica. È radicalmente diverso da quello nella sua varietà acuta. Ma non dobbiamo dimenticare altre varianti di gastrite cronica, che non sono accompagnate da ipersecrezione, ma viceversa - il suo declino. Sono basati su cambiamenti atrofici della membrana mucosa, in cui le cellule gastriche si autodistruggono irrevocabilmente, perdendo la loro funzione. Tali forme della malattia durante l'infanzia sono rare.

Gastrite di dieta nei bambini

L'alimentazione dietetica per qualsiasi tipo di gastrite nei bambini è di particolare importanza. La durata del trattamento acuto e la durata del decorso recidivato dei processi cronici dipendono dalla correttezza delle sue caratteristiche.

Le raccomandazioni per l'alimentazione dei bambini con gastrite consistono in regole chiare:

Prima regola: frammentazione, regolarità e uniformità dei pasti. Se un bambino mangia non 2-3 volte, ma 5-6 volte al giorno esclusivamente in un momento prestabilito, questo abituerà l'attività secretoria del suo stomaco all'autoregolazione assoluta. La cosa principale per assicurarsi che le porzioni non siano troppo grandi.

Regola due: la buona qualità del cibo e la loro natura gentile in relazione alla mucosa gastrica. Tutti gli alimenti consumati dal bambino dovrebbero essere preparati prima del pasto appropriato. Cibo di natura speziata, affumicata, grassa e fritta, aromi e spezie, pasticceria raffinata, prodotti da forno ricchi, pane bianco fresco di farina, legumi, verdure crude sono esclusi.

Regola tre: la natura del cibo. Una corretta alimentazione per qualsiasi gastrite riguarda la tecnologia di cottura dei prodotti mediante la cottura a vapore o la loro ebollizione. I piatti al forno sono ammessi.Tutti dovrebbero essere morbidi, molli, portati ad una consistenza uniforme, con una temperatura corrispondente alla temperatura del corpo del bambino (appena al di sopra della temperatura ambiente).

Regola numero quattro: la composizione del menu. La razione comprende puré di patate, zuppe dietetiche con brodi vegetali e di carne di pollo, coniglio, manzo, cereali (farina d'avena, riso, grano saraceno) aromatizzata al burro, cotolette di vapore a base di pesce e di carne, casseruole di ricotta, bevande a base di cacao con latte, tè fragili, soprattutto da piante medicinali, un decotto di frutta secca, miele, pane bianco, ma solo pasticcini, crackers di ieri.

Quinta regola: è particolarmente necessario seguire una dieta nelle fasi iniziali della malattia. Quando i sintomi e l'infiammazione diminuiscono, il suo volume si espande, il che è necessario per reintegrare le riserve di energia e sostanze nutritive perdute.

Classificazione della malattia

La patologia procede in forma cronica o acuta. L'infiammazione acuta della mucosa gastrica provoca stimoli di una volta. Questa forma della malattia è impossibile da non notare, perché procede con una sintomatologia pronunciata. La gastrite acuta in un bambino è classificata in base alla causa.

L'infiammazione della mucosa gastrica provoca infezioni virali. I tipi più comuni sono:

L'infezione si verifica attraverso il contatto con pazienti e portatori dell'infezione. La gastrite virale è accompagnata da diarrea, vomito, febbre. In questa forma della malattia, la mucosa dello stomaco e del duodeno è interessata.

allergico

Lo stomaco è danneggiato a seguito di esposizione ad un allergene alimentare. Molto spesso questo tipo di patologia si verifica nei bambini sotto i 5 anni di età. La gastrite allergica nella maggior parte dei casi è associata a carenza di lattosio, intolleranza alle proteine ​​dell'uovo e glutine. È trattato dall'esclusione di prodotti che irritano la mucosa e gli antistaminici.

alimentare

L'avvelenamento si sviluppa dopo l'ingestione di cibo scadente. La gastrite alimentare provoca prodotti scaduti, nonché conservazione impropria, violazione dell'integrità del pacco durante il trasporto. Segni distintivi di intossicazione alimentare:

• dolore di stomaco versato,
• vomitare residui di cibo 4-8 ore dopo aver mangiato,
• alito dolce (causato dalla fermentazione).

La forma alimentare di gastrite è più spesso osservata nei mesi estivi, perché nel calore il processo digestivo rallenta. Inoltre, i prodotti si deteriorano facilmente, aumentando il rischio di mangiare troppo frutta e bacche acerbe. Una forma lieve di avvelenamento non richiede il ricovero in ospedale. Il bambino recupera in 1-2 giorni. La mucosa gastrica viene completamente ripristinata, se dopo la fase acuta seguire una dieta moderata (tabella numero 1a).

Infezione tossica

La malattia progredisce nel caso del consumo di alimenti contaminati. L'infezione è causata da batteri:

• Salmonella,
• aureus,
• E. coli

La gravità dei sintomi dipende dal tasso di diffusione dei microrganismi, dall'immunità e dall'età del bambino. La gastrite infettiva nei bambini è più grave delle forme virali e alimentari. Le manifestazioni cliniche sono caratterizzate da intossicazione pronunciata, vomito continuo, diarrea. La temperatura corporea sale a 400 e dura per diversi giorni. L'infezione può essere complicata da patologie del sistema cardiovascolare. Nel migliore dei casi, la malattia si ritira dopo 3-5 giorni. L'intossicazione grave dura 7-10 giorni.

Una complicazione pericolosa della forma infettiva è la gastrite flemmatica. Questo tipo di malattia è caratterizzato da ascesso purulento sotto la membrana mucosa. Nei bambini, questa forma di gastrite è rara.

L'infezione batterica della mucosa gastrica è in pericolo di vita, quindi è necessaria un'attenzione medica urgente. Un trattamento domiciliare improprio può causare complicanze e infezioni secondarie.

corrosivo

Sezioni delle membrane mucose muoiono a causa di acidi alcalini o concentrati nello stomaco. L'ingestione accidentale di liquidi pericolosi avviene per curiosità nei bambini da 1 a 4 anni.

La gravità del danno dipende dalla quantità di sostanza consumata. Quando si deglutiscono composti chimici o farmaci, l'epitelio della bocca e dell'esofago è danneggiato principalmente. La mucosa gastrica non può soffrire se il bambino ha recentemente mangiato. Dopo aver ingerito sostanze chimiche il bambino si lamenta del dolore alla bocca, alla gola. Inizia quasi immediatamente il vomito. Pronto soccorso per gastrite corrosiva - lavanda gastrica.

Infiammazione cronica

Se il trattamento viene scelto in modo errato e il bambino non segue la dieta terapeutica, la malattia si protrae. La patologia procede senza sintomi o sono lievi. La gastrite cronica nei bambini si trova dopo aver fatto riferimento a un pediatra e sottoposta a endoscopia. Principali varietà:

• forma superficiale - una leggera lesione, gli strati interni delle mucose non vengono distrutti,
• tipo erosivo - le pareti dello stomaco sono coperte di ulcerazioni,
• tipo chimico - si verifica con l'uso a lungo termine di agenti antinfiammatori e ormonali,
• reflusso - gettando il contenuto del duodeno nello stomaco,
• infiammazione associata all'attività di Helicobacter pylori - si sviluppa come risultato della riproduzione e dell'attività del microrganismo,
• forma atrofica - si verifica raramente nei bambini, la morte delle ghiandole si verifica a causa di disturbi immunitari a livello genetico,
• gastrite nodulare - la formazione di follicoli linfoidi nella struttura dell'epitelio.

Ogni età ha i propri fattori di smaltimento e prerequisiti per lo sviluppo della malattia.

Cause della gastrite nei neonati e nei neonati:

• batteri che entrano nello stomaco (ingestione di liquido amniotico, miscela non sterile, latte),
• uso interno di aminofillina, antibiotici,
• violato le regole di preparazione della miscela,
• forte transizione all'alimentazione artificiale,
• produzione insufficiente di enzimi per la scomposizione dello zucchero del latte,
• forte introduzione di alimenti complementari
• anomalie fisiologiche (fistola nell'esofago, stenosi del piloro congenita, ecc.).

Il rischio di gastrite è significativamente ridotto durante l'allattamento. Il latte materno contiene anticorpi che proteggono il bambino dalle infezioni e dai virus intestinali.

I bambini sono più sensibili alla malattia nel periodo di crescita attiva e pubertà. Le forme virali e infettive della malattia sono più comuni nei bambini che frequentano la scuola materna e primaria.

La gastrite negli adolescenti si sviluppa a causa di un cambiamento nei livelli ormonali in presenza di fattori negativi. Gli esperti svolgono un ruolo importante nello sviluppo della patologia cronica per lo stress, la fatica nelle scuole superiori.

Cause di gastrite nei bambini 3-16 anni:

• dieta malsana
• esaurimento nervoso
• infezione da Helicobacter pylori,
• anomalie anatomiche nella struttura dello stomaco e del duodeno,
• invasioni elmintiche,
• infezione
• terapia a lungo termine con farmaci anti-infiammatori, steroidi,
• spuntini invece di un pasto completo,
• suscettibilità genetica alle malattie del tratto gastrointestinale,
• disordini autoimmuni
• allenamenti estenuanti nelle sezioni sportive,
• ignorando le regole di igiene personale.

L'infiammazione della mucosa gastrica negli studenti delle scuole superiori può essere causata bevendo alcolici, fumando.

I sintomi della malattia

Riconoscere la gastrite nei neonati può essere motivata da: ansia, pianto, stomaco teso. Le manifestazioni sono simili alle coliche intestinali, quindi senza consultare un medico è difficile distinguere tra questi stati. La gastrite infettiva è riconosciuta da alta temperatura corporea, vomito, diarrea. Il dolore allo stomaco in un bambino può iniziare dopo aver bevuto una nuova miscela. Il processo infiammatorio nello stomaco si manifesta con improvviso pianto notturno. L'ansia può peggiorare dopo l'alimentazione con una miscela inadatta.

A 2-3 anni, i bambini sono in grado di mostrare la fonte di disagio, che facilita la diagnosi. Il dolore appare dopo aver mangiato troppo, mangiare cibo non è per età: fast food, patatine, cioccolato. Il bambino lamenta dolore nell'ipocondrio destro, plesso solare. I primi segni di gastrite sono gonfiore, disagio a stomaco vuoto, debolezza generale, letargia. Errori nella nutrizione possono essere accompagnati da dolore occasionale senza vomito e diarrea, che passa dopo aver assunto Nosh-py. Gastrite virale e infettiva manifestata da vomito improvviso, diarrea senza riguardo ai pasti.

Segni esterni di gastrite in un bambino:

• aumento della salivazione,
• pelle pallida e secca
• scarso appetito
• incursione sulla lingua
• lividi sotto gli occhi.

Temperature elevate possono verificarsi con qualsiasi tipo di malattia. Ma il più delle volte questo sintomo indica un'infezione intestinale.

L'attacco di gastrite acuta si manifesta ugualmente in bambini di età diverse. A 5, 7 e 10 anni, l'infiammazione è accompagnata da dolore, disturbi dispeptici. La gravità dei sintomi dipende dalle caratteristiche individuali del sistema immunitario, dalla forza dello stimolo. I sintomi della gastrite nei bambini e negli adolescenti:

• nausea e vomito
• bruciore di stomaco
• eruttazione,
• cattivo odore dalla bocca,
• mucose secche,
• disturbi delle feci.

Queste manifestazioni sono caratteristiche del processo infiammatorio.

La gastrite acuta nei bambini non può essere trascurata, perché è sempre accompagnata da sintomi gravi. Un trattamento adeguato per l'infiammazione superficiale impedisce alla malattia di diventare cronica.

Se la gastrite è causata da Helicobacter pylori, la lesione della mucosa si verifica sotto l'influenza dell'aumentata acidità del succo gastrico. Il microorganismo a causa dell'attività vitale rilascia alcali tossici per l'ambiente gastrico. L'equilibrio della microflora è disturbato, il che porta al lavoro di emergenza delle ghiandole.

Gastrite cronica nei bambini rilevati dopo 6 anni. Ciò è dovuto all'incapacità di eseguire l'endoscopia di un bambino in età prescolare. Segni di gastrite cronica nei bambini di mezza età e adolescenza:

• sonnolenza,
• affaticamento rapido,
• l'anemia,
• vertigini,
• dolore ricorrente nell'ipocondrio, stomaco,
• irritabilità,
• perdita di peso
• flatulenza,
• sensazione di pesantezza dopo aver mangiato,
• bruciore di stomaco.

La malattia può manifestare disturbi dispeptici minori. I genitori dovrebbero essere allertati dalla frequenza di questi segni. Se i sintomi si ripresentano, c'è un motivo per iscriversi con un pediatra.

Misure diagnostiche

Un gastroenterologo pediatrico può fare un quadro clinico dello stato dello stomaco solo sulla base di uno studio strumentale. I restanti metodi sono solo un supplemento. L'esame ecografico consente di stabilire o smentire le malattie della colecisti, del pancreas, dell'intestino. I sintomi delle malattie di questi organi sono simili ai segni di gastrite, quindi senza ecografia il quadro clinico sarà incompleto.

La diagnosi finale viene fatta dopo l'esame. Al ricevimento iniziale, il medico raccoglie una storia tenendo conto delle lamentele del paziente e delle osservazioni dei genitori. Le procedure diagnostiche nei bambini con sospetta gastrite includono una serie di attività:

• analisi del sangue generale e biochimica,
• fibrogastroduodenoscopia (fibrogastroduodenoscopia) - un metodo di ricerca in cui è possibile registrare i cambiamenti nella mucosa dello stomaco e del duodeno,
• Stati Uniti.

Ulteriori metodi di ricerca: sangue occulto fecale e parassiti, determinazione del livello di diastasi nelle urine, test del respiro per Helicobacter pylori.

EGD è accompagnato da difficoltà nella realizzazione nei bambini piccoli, quindi la procedura viene eseguita solo quando assolutamente necessario. Sulla base dei sintomi, dei risultati degli studi di laboratorio, delle osservazioni dei genitori, il medico prescrive un trattamento profilattico. Se non ci sono risultati, conduci FGD.

Come trattare la gastrite acuta nei bambini

Il regime di trattamento utilizzato per una singola esposizione ad una sostanza irritante è determinato in base ai sintomi e alla causa dell'intossicazione. Con la forma attiva di infiammazione, il trattamento della gastrite nei bambini comprende:

• lavanda gastrica,
• assorbenti per la rimozione di tossine - Smekta, carbone attivo,
• enzimi - Creonte, Festal, Pancreatina,
• agenti di rivestimento - Phosphalugel, Almagel,
• antispastici - No-Spa, Papaverine,
• significa ripristinare l'equilibrio salino - Regidron, Hydrovit.

Il regime di trattamento per l'infezione batterica comprende antibiotici. Il trattamento della gastrite acuta con un decorso prolungato e un danno significativo alla mucosa comprendono il ricevimento di Famotidina, ranitidina. Questi rimedi riducono la produzione di succo gastrico.

Il regime di trattamento è completato da farmaci che ripristinano l'equilibrio di microrganismi benefici - Bifidumbakterin, Linex.

Senza una prescrizione, è indesiderabile selezionare i mezzi, poiché un trattamento improprio può aggravare le condizioni del bambino. Con un forte dolore, i bambini da 3 anni possono ricevere pillole che alleviano lo spasmo - Trimedat, Drotaverin.

Il vomito e la diarrea non possono essere fermati indipendentemente, perché il corpo deve liberarsi di sostanze tossiche.

I medicinali devono essere utilizzati con il permesso di uno specialista. Il medico selezionerà lo strumento in base all'età del bambino e alle possibili comorbidità.

Il ricevimento di medicine è unito a una dieta medica. Si consiglia al bambino di rispettare il riposo a letto, bere abbastanza liquidi.

Curare la gastrite superficiale acuta nei bambini è possibile per sempre, senza conseguenze, se si seguono le raccomandazioni di uno specialista. I danni profondi e l'erosione guariscono più a lungo. Per la guarigione completa sarà necessario un trattamento in un sanatorio, una dieta a lungo termine.

Modalità di alimentazione

Presta particolare attenzione alla dieta terapeutica. La dieta comporta pasti regolari. Meglio di ora in ora. Il cibo dietetico comprende prodotti naturali di alta qualità. Nel periodo di esacerbazione, il bambino può mangiare:

• zuppe di verdure e cereali,
• porridge liquidi,
• carne macinata - coniglio, pollo, tacchino, carne di vitello,
• casseruole,
• pesce magro
• composta di frutta secca,
• gelatina,
• il pane da forno di ieri,
• biscotti secchi (come "Maria"),
• tè debole

Il pasto viene effettuato in piccole porzioni, 5-6 volte al giorno. I piatti sono consumati in una forma calda e macinata. Il metodo di preparazione è delicato. I piatti cucinati sono meglio assorbiti. Quando i sintomi si attenuano, l'elenco dei prodotti si espande. Nella dieta necessariamente includono frutta fresca, bacche.

La gastrite cronica è spesso accompagnata da un'eccessiva produzione di succo gastrico, quindi è necessario escludere i prodotti che aumentano l'acidità dal menu:

• ricchi brodi,
• cottura,
• cioccolato,
• dolciaria,
• spezie,
• piatti piccanti, grassi, salati, affumicati,
• cibo in scatola

complicazioni

Con un decorso prolungato, il danno allo stomaco può essere complicato da disidratazione, intossicazione o sanguinamento gastrico. L'infiammazione superficiale non rappresenta una tale minaccia. Le gastriti con profonda infiammazione delle mucose, un'erosione estesa sono pericolose.

La forma acuta senza trattamento può portare alle seguenti conseguenze: ulcera, atrofia gastrica in età adulta.

La prognosi e la prevenzione della gastrite nei bambini

Nella maggior parte dei casi, con una terapia adeguata, la gastrite acuta nei bambini è completamente guarita, a volte il processo infiammatorio nello stomaco diventa cronico e può essere accompagnato dallo sviluppo di gastroduodenite, pancreatite, colecistite, colite. In assenza di trattamento della gastrite cronica nei bambini c'è il rischio di sviluppare un'ulcera gastrica.

La prevenzione della gastrite nei bambini è conforme ai principi di un'alimentazione equilibrata, appropriata all'età del bambino, al trattamento tempestivo delle malattie gastrointestinali, alla riabilitazione dei focolai di infezioni nasofaringee croniche.

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