Stimolazione dell'ovulazione

La concezione è possibile quando una cellula uovo matura nel mezzo del ciclo mestruale. Se ci sono violazioni dell'ovulazione, richiederà una stimolazione forzata.

La procedura ha aiutato molte coppie a concepire un bambino. Si concentra sulla crescita del follicolo dominante e viene eseguita con farmaci o mezzi alternativi.

Quando e chi potrebbe aver bisogno di stimolazione dell'ovulazione

Un'indicazione per la procedura è considerata anovulazione - l'assenza di cellule germinali femminili mature. La patologia è causata da disturbi endocrini (basso contenuto di AMH, FSH e altri ormoni), esaurimento della riserva follicolare ovarica, danno al sistema ipotalamico-ipofisario.

Nella PCOS (sindrome dell'ovaio policistico), la membrana ovarica è ispessita e contiene molte cisti. Per questo motivo, il follicolo non si rompe e l'ovulazione non si verifica. Hai bisogno di induzione di farmaci ormonali.

La procedura viene eseguita per quelle coppie la cui gravidanza non si verifica per più di un anno con regolare sesso non protetto. Se l'età degli sposi supera i 35 anni, il ginecologo assegna l'induzione dopo sei mesi di tentativi falliti al concepimento.

In caso di ovulazione tardiva, l'uovo non ha il tempo di maturare. La concezione con una tale violazione è impossibile. Nella fase di pianificazione della gravidanza, viene eseguito un trattamento ormonale, con il quale la cellula germinale femminile lascia l'ovaia in modo tempestivo.

La procedura viene spesso eseguita contemporaneamente all'inseminazione artificiale o alla fecondazione in vitro. Sono fatti per aumentare la possibilità di rimanere incinta con l'endometriosi e le ovaie policistiche.

Controindicazioni per stimolare l'ovulazione - infertilità maschile. In caso di morfologia difettosa delle cellule germinali secondo Kruger, la procedura non porta al risultato desiderato.

L'induzione è dannosa? Nella maggior parte dei casi, no. Il medico scopre la causa della patologia, quindi elimina i fattori eziologici.

La stimolazione è pericolosa se una donna ha un'ostruzione nelle tube di Falloppio. Questo porta a una gravidanza extrauterina. Pertanto, è necessario prima preparare: fare laparoscopia, che elimina le aderenze.

Come stimolare l'ovulazione: metodi comprovati

L'induzione riuscita della fase ovulatoria è progettata per cicli di 6 mesi. Nel tempo, fai una pausa nel trattamento. La donna è sottoposta ad un esame approfondito per identificare la causa della patologia.

Rimanere incinta di problemi di salute è abbastanza difficile. In molti casi è richiesta una formazione. A volte il trattamento viene ritardato per un anno o più.

Dopo aver diagnosticato la causa dell'infertilità, il medico prescrive una terapia conservativa individuale e cambia la dieta abituale con lo stile di vita. Quante volte viene eseguita l'induzione, determina lo specialista.

Preparati per stimolare l'ovulazione

Più spesso, la stimolazione dell'ovulazione è fatta con preparati a base di gonadotropine (questi sono ormoni speciali che sono responsabili del funzionamento dei genitali) e con farmaci analoghi a Klostelbegit. I più usati tra questi sono Menopur (contiene ormoni FSH e LH) e Gonal-F (contiene ormone FSH). Di norma, si tratta di iniezioni che vengono fatte in un muscolo o per via sottocutanea e solo in concentrazioni rigorosamente definite in giorni strettamente definiti del ciclo.

Quanto tempo impiegare le droghe - il medico determina.

La stimolazione con clostilbegit inizia con una dose minima dal terzo al settimo o dal quinto al nono giorno del ciclo. Succede che in più spuntano di più e hCG. Durante il processo di stimolazione, il paziente deve monitorare costantemente la temperatura basale e controllare i livelli di ormone e il medico deve eseguire un controllo ecografico della risposta ovarica e della maturazione delle uova.

Per quanto riguarda l'attività sessuale durante la procedura, è probabile che il medico raccomandi atti sessuali attivi, sia quotidianamente che a giorni alterni.

Di norma, i cicli di stimolazione con clostilbegit non durano più di 3-5 volte nella vita, poiché le dosi sono in costante aumento e il kolstilbegit può a sua volta portare a un esaurimento precoce delle ovaie o all'inizio della menopausa precoce.

Se il metodo non ha funzionato, la causa dell'infertilità è probabilmente un'altra. Tuttavia, oltre a questo, ci sono ancora molti metodi medici di successo per raggiungere il sogno principale della vita.

Cos'è?

Ogni o quasi ogni mese si verifica un'ovulazione nel corpo di una donna sana capace di concepire. Dopo le mestruazioni durante la prima metà del ciclo, che dura circa 14 giorni, i follicoli maturano nelle ovaie. Uno di loro, dominante, irrompe nel mezzo del ciclo e rilascia un uovo pronto per la fecondazione.

L'ovulazione e i periodi successivi sono solitamente divisi per 14 giorni. Se il ciclo dura 28 giorni, l'ovulazione dovrebbe essere prevista per il 14 ° giorno del ciclo.Se le caratteristiche individuali sono tali che il ciclo ha una durata di 30 giorni, allora l'ovulazione avviene il 16 ° giorno, con un ciclo di 32 giorni, l'ovulazione di solito si verifica il 18 ° giorno.

Ma questo è l'ideale, ma in pratica sono consentite piccole deviazioni dalle regole.

Il rilascio dell'uovo avviene entro un'ora, poi per un altro giorno mantiene la capacità di concimare e attende lo sperma nelle tube di Falloppio. La concezione è possibile solo durante l'ovulazioneDopo tutto, il processo di rilascio dell'uovo è regolato dalla ghiandola pituitaria, che inizia a produrre ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti.

Sotto l'azione di FGS (un ormone che stimola la crescita dei follicoli) nella prima metà del ciclo si verifica un aumento del follicolo, e sotto l'azione dell'ormone luteinizzante (LH), l'ovulo al suo interno può essere maturato in un tempo abbastanza breve.

Dopo il rilascio dell'uovo si muove lentamente attraverso il tubo nella direzione della cavità uterina. Se avviene la fecondazione, allora l'embrione è già abbassato nell'utero.e se il concepimento non avviene, allora l'uovo scende anche nell'utero e muore durante il giorno.

Come risultato di insufficienza ormonale, disfunzione ovarica e per una serie di altri motivi, il ciclo previsto dalla natura può essere disturbato, e quindi le donne possono avere cicli anovulatori, cioè cicli senza ovulazione.

Questi possono essere cicli quando l'uovo non matura, o matura, ma non lascia il follicolo. In questo caso, una donna non può rimanere incinta in modo naturale.

I medici vengono in soccorso, chi può stimolare le ovaie a pianificare una gravidanza. Molto spesso ciò viene fatto con l'aiuto della terapia ormonale.

La stimolazione dell'ovulazione offre una reale possibilità di concepire le coppie che non sono riuscite a rimanere incinte per molto tempo. La procedura è classificata come tecnologia di riproduzione assistita.

Indicazioni - per chi è detenuto?

Questo metodo aiuta annualmente decine di migliaia di donne a ottenere la gioia della maternità. In primo luogo, la stimolazione è indicata per le donne con ovaie policistiche, con varie manifestazioni della loro disfunzione, compresa l'età. Stimolazione artificiale medica di ovulazione di solito non applicabile alle donne dopo 40 anni.

Con lamentele sull'incapacità di rimanere incinta, una donna si rivolge a un ginecologo. Il medico studia non solo lo stato dei suoi organi riproduttivi, ma anche le peculiarità del ciclo mestruale. Tale diagnostica include il monitoraggio obbligatorio della maturazione del follicolo mediante la diagnostica ecografica.

Se questo esame indica che l'ovulazione non si verifica, inizia la preparazione per la stimolazione.

L'indicazione principale per la stimolazione indotta da farmaci delle ovaie è l'assenza di gravidanza per un anno, a condizione che gli sposi non si proteggano e vivano una vita sessuale regolare. Se i coniugi (specialmente le donne) hanno già 35 anni o più, allora il periodo di attesa per il concepimento diminuisce naturalmente fino a sei mesi.

La procedura è controindicata nelle donne che soffrono di ostruzione delle tube di Falloppio.: Altrimenti, può verificarsi una gravidanza extrauterina. anche la stimolazione non è effettuata in pazienti con processi incendiari nelle ovaie e in altri organi del bacino.

Un'altra indicazione per la stimolazione è l'assenza di mestruazioni, che è sorto sullo sfondo dell'insufficienza ipotalamo-ipofisaria.

Il motivo della procedura può essere la preparazione per la fecondazione in vitro o l'inseminazione intrauterina - l'inseminazione. I medici di solito riescono con successo a stimolare il lavoro delle ovaie multifollicolari, ci sono anche schemi per stimolare l'endometriosi.

Quando le interruzioni ormonali, quando l'ovulazione è spesso "tardiva", stimola l'ovulazione tardiva.

anche la procedura è indicata per le donne con disturbi metabolici significativiche si manifesta con l'obesità o, al contrario, con un peso insufficiente, perché in queste condizioni è spesso impossibile rimanere incinta con una coppia per conto proprio.

Tecniche di stimolazione artificiale

Ci sono alcuni metodi con cui è possibile supportare la funzione ovarica e aiutare a realizzare l'ovulazione.

Oltre a farmaci, pillole e iniezioni come parte della terapia ormonale, che viene utilizzata per ripristinare le ovaie e provocare il rilascio di un uovo da un follicolo maturo, i rimedi popolari che le donne praticano a casa sono diffusi. Si tratta di erbe, fangoterapia, terapia vitaminica e alcune procedure fisioterapiche, ad esempio l'agopuntura.

Alcuni addirittura praticano yoga per il concepimento. Alcune asana (pose), secondo le donne, sono ben complementari a trattamenti complessi e contribuiscono al miglioramento dell'intero organismo in generale e del sistema riproduttivo in particolare.

Nonostante l'enorme numero di raccomandazioni e modi per raggiungere il desiderato, il metodo principale con comprovata efficacia, in cui l'effetto è meno dovuto alla consueta combinazione di circostanze, è considerato la stimolazione ormonale della droga.

Com'è la stimolazione della droga, la preparazione

Dopo che una donna visita un medico, lei e il suo partner sono invitati a sottoporsi a un esame dettagliato per determinare la vera causa dell'infertilità familiare. Ad una donna viene assegnata una gamma completa di test di laboratorio da esami del sangue e delle urine generali e dettagliati a esami del sangue per infezioni, comprese le infezioni a trasmissione sessuale.

Assicurati di fare un esame del sangue per gli ormoni (lutenizing, follicolo-stimolante, progesterone, prolattina e un numero di altri, se il medico lo ritiene necessario).

Una donna ecografia di condotta obbligatoria degli organi pelvici e delle ghiandole mammarie. A volte può essere necessario eseguire la diagnostica laparoscopica per assicurarsi che le tube di Falloppio siano percorribili.

Il partner sessuale di una donna esegue esami del sangue per malattie infettive, infezioni genitali.e lo spermogramma passa per determinare la qualità delle sue cellule germinali, perché con l'infertilità maschile, tutti gli schemi senza eccezione per stimolare l'ovulazione non daranno alcun risultato.

Se sospetti che la patologia all'interno dell'utero sia l'isteroscopia.

Non appena viene superato il primo stadio, quello diagnostico, inizia il secondo stadio: il trattamento delle malattie infiammatorie esistenti e lo squilibrio ormonale. A volte in questa fase una donna riesce a rimanere incinta.Dal momento che le patologie che l'hanno fatta fallire nel ciclo ovulatorio, nella maggior parte dei casi possono essere curate.

Alle donne con sovrappeso o carenza (peso inferiore a 45 chilogrammi) viene prescritto un ciclo di correzione del peso corporeo. Secondo le osservazioni degli specialisti, a volte è sufficiente che il paziente riduca il suo peso solo del 10% affinché l'ovulazione inizi a verificarsi indipendentemente.

Il terzo stadio è la stimolazione stessa. Gli schemi di protocolli di stimolazione dell'ovulazione possono variare. Il medico determina individualmente il farmaco specifico, il suo dosaggio, la durata e la frequenza di somministrazione, tenendo conto dell'età, del peso e della storia ginecologica del paziente.

A volte il giro degli ormoni non raggiunge.La gravidanza si verifica prima della terza fase nel caso in cui una donna riesca a rivedere completamente il proprio atteggiamento nei confronti dei tentativi infruttuosi di rimanere incinta. Paura, ansia, sentimenti, delusione, delusione a livello psico-fisico innescano il blocco della produzione di estrogeni, quindi l'ovulazione non si verifica.

Se una donna impara a trattare correttamente i fallimenti, a percepirli come un fenomeno temporaneo e estremamente dannoso per la sua salute, il ciclo ovulatorio viene spesso ripristinato senza farmaci.

Nella fase iniziale, i medici cercano di preparare l'endometrio dell'utero. Con un endometrio sottile, il concepimento, anche se dovesse accadere, non può portare a una gravidanza, perché l'embrione troverà difficile consolidarsi nella cavità uterina. Per preparare, condurre un ciclo di trattamento con ormoni sessuali femminili. - "Proginova", il farmaco esterno "Divigel" e altri farmaci che incorporano gli ormoni estrogeni e progesterone vengono utilizzati.

Di norma, dal 5 ° giorno del ciclo, vengono prescritti preparati speciali, mentre i medici monitorano la maturazione del follicolo mediante ultrasuoni.

Le attività dovrebbero iniziare immediatamente dopo la fine delle mestruazioni.

È possibile che una donna debba recarsi quotidianamente nella stanza degli ultrasuoni con il decimo giorno del ciclo mestruale. Non appena uno dei follicoli raggiunge una dimensione di 17-18 mm, è possibile eseguire la stimolazione. e dopo 24-36 ore, aspettatevi l'inizio del momento amato - l'ovulazione stessa.

Ancora in preparazione una donna deve donare il sangue per l'analisi ormonale al fine di identificare il livello di AMH - Ormone antimulir, che è "prodotto" dalle strutture in crescita dei follicoli.

Se il livello di AMH della donna è basso, la risposta delle ovaie alla stimolazione sarà debole e le prestazioni del protocollo saranno significativamente ridotte. Il livello di questo ormone durante l'esame nella dinamica consentirà inoltre ai medici di vedere l'efficacia della stimolazione e prevenire un'iperstimolazione eccessiva.

È possibile stimolare le ovaie fino a tre volte di seguito., cioè per tre cicli. Se il concepimento non si verifica, è necessaria una pausa in modo che le ovaie possano prendere una pausa dall'attacco ormonale e recuperare. Durante questo periodo, l'uomo e la donna visitano nuovamente il medico, che può apportare modifiche al regime di trattamento.

In totale, sono consentiti 5-6 cicli con stimolazione.. Se non hanno portato risultati, il metodo è considerato inefficace per questa coppia.sono raccomandate altre tecniche di riproduzione assistita, tra cui la maternità surrogata, la rimozione delle uova sane mature dalle ovaie, seguita dalla fecondazione in vitro, dalla fecondazione dell'uovo del donatore da parte dello sperma del marito, ecc. cellule germinali sane.

Non è necessario insistere sulla continua stimolazione dell'ovulazione, dopo 5-6 cicli vi è un'alta probabilità di esaurimento irreversibile delle ovaie, il loro invecchiamento precoce.

Per stimolare l'ovulazione non è necessario recarsi all'ospedale ginecologico. Una donna può essere a casa nelle solite condizioni per lei. Deve aderire al programma prescritto di visite dal medico per monitorare l'ecografia e prendere tutti i farmaci prescritti in piena conformità con il dosaggio individuale specificato.

Preparativi - elenco

Tutti i farmaci inclusi nello schema dei protocolli di stimolazione dell'ovulazione sono divisi in due grandi gruppi:

• stimolanti della crescita del follicolo,
• innesca l'ovulazione.

I primi vengono prescritti dal 5 ° giorno del ciclo (immediatamente dopo il ciclo mestruale) e i trigger vengono iniettati una volta - quando l'ecografia indica che il follicolo è completamente pronto a rilasciare un uovo. Essi imitano il rilascio dell'ormone luteinizzante, sotto l'azione di cui l'uovo matura rapidamente e lascia il follicolo.

Dopo l'ovulazione, vengono prescritti farmaci che aiutano le ovaie a supportare la funzione del corpo luteo.in modo che la gravidanza, se è arrivata, possa svilupparsi normalmente. Diamo un'occhiata ai preparativi di tutti questi gruppi in modo più dettagliato.

"Clostilbegit (Clomiphene citrato, Clomid)

Questo farmaco è ampiamente noto alle donne che stanno pianificando una gravidanza, perché si è dimostrato un mezzo per stimolare il processo ovulatorio. La medicina stimola la formazione e la crescita dei follicoli nelle ovaie.

In alcune dosi, aiuta la produzione di ormone follicolo-stimolante FSH, ormone luteinizzante (LH) e gonadotropine. Lo strumento è disponibile sotto forma di compresse.

Non ci sono raccomandazioni generali sul regime di dosaggio del rimedio, poiché il dosaggio dipende da come le ovaie reagiscono all'uso di questo farmaco - può essere ridotto o aumentato a discrezione del medico curante.

Se le mestruazioni di una donna si verificano abbastanza regolarmente, non ci sono fallimenti duraturi, quindi il trattamento con Clomid inizia il 5 ° giorno del ciclo (conta dal primo giorno delle mestruazioni). Secondo uno degli schemi comuni, il farmaco viene preso ogni giorno per cinque giorni, in questo caso, l'ovulazione è prevista da 11 a 15 giorni del ciclo.

Se non c'è l'ovulazione, nel ciclo successivo viene introdotto un altro schema, in cui il farmaco deve essere assunto dal 5 ° giorno del ciclo per 5 giorni, ma in doppio dosaggio.

Se entrambi gli schemi non mostrano un risultato, il trattamento viene interrotto per tre mesi, dopo di che il corso può essere ripetuto..

Per ogni ciclo una donna non dovrebbe assumere più di 750 mg del farmaco. Dopo il secondo ciclo, se non ha portato il risultato tanto atteso, il trattamento con Clomid è riconosciuto come completamente inefficace e vengono scelti altri metodi di piano riproduttivo assistito.

Gli effetti collaterali del farmaco possono dare a una donna un disagio.. Questi sono nausea, vomito, flatulenza, mal di testa, sonnolenza aumentata, lentezza dei movimenti e reazioni mentali, quindi per il tempo di trattamento si raccomanda a una donna di rinunciare alla guida e al lavoro associati ad alti rischi per la vita.

Molte donne durante la ricezione di Clomid si accorgono di essere sopraffatte dall'umore depressivo, il loro sonno e il loro appetito sono disturbati. Possono comparire dolore addominale, leggero dolore al petto, scarico di liquido bianco dai genitali.

"Clostilbegit", come altri farmaci che stimolano la crescita follicolare, aumenta il rischio di insorgenza successiva di gravidanze multiple. Molte donne notano che stanno diventando un po 'forti con il trattamento.

Gli analoghi di questo strumento sono "Clomiphene", "Serofen", "Serpafar".

Quando è necessaria la stimolazione dell'ovulazione

Se il paziente soffre di anovulazione, o l'uovo raramente matura e lascia il follicolo, viene mostrata la stimolazione di tale processo, grazie al quale migliaia di pazienti sono già riusciti a sperimentare la felicità della maternità.

• Di solito, come indicazioni per la stimolazione sono tali situazioni quando più di un anno di relazioni sessuali regolari in assenza di protezione non portano al concepimento.
• Se i coniugi hanno più di 35 anni, il tempo durante il quale non possono iniziare una gravidanza è ridotto a sei mesi.
• La stimolazione dell'ovulazione a casa e persino nella clinica non ha senso se c'è infertilità maschile.
• Se il paziente soffre di ostruzione tubarica, la stimolazione può provocare l'ancoraggio ectopico dell'embrione. Pertanto, si raccomanda ai pazienti di sottoporsi a laparoscopia, solo dopo la procedura, in assenza di ostruzione, è consentita la stimolazione.

Metodi per stimolare l'output della cellula femminile

Molte donne si chiedono ripetutamente come stimolare i processi ovulatori e come ciò possa essere fatto. Prima di tutto, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito, in modo che quando l'auto-stimolazione non danneggi la propria salute.La stimolazione domestica è un compito abbastanza difficile, ma con un approccio ben congegnato, è abbastanza fattibile.

Per la stimolazione, è possibile utilizzare droghe e vitamine, erbe e alcuni programmi nutrizionali, fanghi curativi o terapia con oli essenziali, ecc. Recentemente, la diagnosi "infertilità femminile" potrebbe distruggere la felicità e la vita di molti pazienti, ma stimolando la maturazione e il rilascio dell'uovo in tali donne vera possibilità.

Tale misura è ideale nel caso del policistico ovarico, così come per i pazienti con una varietà di disturbi mestruali, anovulazione e altre anomalie. Ma dovrebbe essere fatto solo dopo la normalizzazione degli ormoni tiroidei, degli androgeni e della prolattina, altrimenti la stimolazione sarà inefficace. In generale, ci sono molti metodi, quindi tutti saranno in grado di optare per l'opzione più conveniente. Sebbene qualsiasi scelta dovrebbe essere concordata con il medico, poiché solo lui può scegliere l'opzione più adatta per la stimolazione in ogni singolo caso.

Vitamine per l'ovulazione

Uno dei metodi efficaci per stimolare l'ovulazione è la terapia vitaminica. Per una corretta maturazione e rilascio dell'uovo, la donna deve disporre di un adeguato apporto di oligoelementi e sostanze vitaminiche nel corpo. Per raggiungere questo obiettivo, è necessario fornire la dieta con il cibo necessario, facendo correttamente un menu giornaliero. Per cominciare, vale la pena arricchire il corpo con acido folico, che è così importante che quando è carente, si verificano varie patologie intrauterine.

Inoltre, è necessario riempire il contenuto richiesto di ioduro di potassio, per il quale nella dieta comprende sale iodato. Se si decide di assumere complessi preparati vitaminici, è meglio scegliere tra quelli consigliati per l'allattamento e le donne incinte. Nella dieta, assicurati di includere il più possibile verdure, bacche, erbe e frutta. Questi prodotti sono un importante fattore stimolante per l'ovulazione. Si raccomanda inoltre di mangiare più pesce, e il caffè nero e il tè è meglio rifiutare o bere queste bevande molto raramente. È assolutamente necessario abbandonare abitudini malsane come alcol o sigarette, che influiscono in modo estremamente negativo sulla maturazione e sul rilascio delle cellule.

farmaci

Una tecnica di simulazione abbastanza efficace è l'uso di farmaci. Stimolare la crescita follicolare può droghe come:

• Menogon. Il farmaco colpisce gli ormoni luteinizzanti o follicolo-stimolanti, che influenzano l'attività della produzione di estrogeni, a seguito della quale inizia la maturazione attiva dei follicoli e la crescita dello strato endometriale. Prendi il farmaco, a partire dal secondo giorno del ciclo. La ricezione dura 10 giorni.
• Puregona. Questo farmaco gonadotropico, provoca anche la produzione attiva di LH e FSH. Il farmaco aiuta le ovaie a far crescere i follicoli, il che assicura l'inizio del periodo ovulatorio a tempo debito, cioè approssimativamente a metà del ciclo. Un farmaco simile viene usato altrettanto spesso nelle procedure di fecondazione in vitro e nei naturali tentativi di concepimento.
• Clomid. L'azione del farmaco si basa anche sull'attivazione di ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti coinvolti nel processo ovulatorio. Il farmaco deve essere assunto rigorosamente su appuntamenti medici e nel dosaggio raccomandato dal medico, altrimenti c'è un grande rischio che si verifichi l'esaurimento delle ovaie. Di solito, questo farmaco viene stimolato durante il periodo di 5-9 giorni del ciclo. La ricezione viene effettuata su una pillola al giorno. Ma questa preparazione ha un effetto negativo sulla crescita dello strato endometriale, quindi, quando lo spessore dell'endometrio è inferiore a 0,8 cm, vengono utilizzati altri farmaci. Questa è una condizione necessaria, altrimenti la cellula dopo la fecondazione non può essere fissata nell'utero.

Se i follicoli crescono alla dimensione desiderata, al paziente possono essere somministrate iniezioni di gonadotropina corionica umana. Vengono somministrati un giorno dopo l'assunzione dell'ultima pillola dall'elenco sopra. Le punture hCG più comuni sono Horagon, Profazi o Gonacor. In un giorno dovrebbe iniziare il periodo ovulatorio.

Stimolazione a base di erbe

Abbastanza efficacemente stimola processi ovulatori di erbe medicinali. La stimolazione delle piante medicinali viene effettuata in più fasi: in primo luogo, prendere la salvia, che stimola la formazione follicolare, quindi il colore del sambuco, che promuove la maturazione dei follicoli, e quindi il rosmarino con la piantaggine, provocando l'attività del periodo ovulatorio.

Come parte della salvia c'è una massa di componenti fitoestrogeni, che sono analoghi delle sostanze ormonali del sesso femminile. Ma per ottenere il risultato desiderato, è necessario seguire le regole di applicazione e dosaggio. L'erba salvia viene versata in un thermos con un bicchiere di acqua bollente, ben chiusa e conservata per circa mezz'ora. Infuso tre volte al giorno, usa un cucchiaio grande. La ricezione inizia dal quinto giorno del ciclo e viene eseguita per 1,5-2 settimane, quindi si interrompe fino al ciclo successivo, ricominciando dopo la fine del periodo mestruale. Tali corsi dovrebbero essere ripetuti almeno 3-4 o prima del concepimento, se viene prima. Per migliorare l'effetto, è possibile aggiungere un fiore di tiglio (cucchiaio grande) alla salvia, che contiene anche fitoormoni simili agli estrogeni.

Il seme di piantaggine è anche uno stimolatore dell'ovulazione altamente efficace. Il brodo viene preparato da 200 ml di acqua e 20 g di semi. La miscela viene messa a fuoco lento e, facendo bollire, far bollire altri cinque minuti. Quindi il brodo viene tenuto per circa 40 minuti, filtrato e bevuto a 30 g prima dell'assunzione di cibo. Il corso della terapia dura 3 settimane, a partire dal primo giorno del ciclo. Non sarà fuori luogo dare a questo brodo un futuro padre, specialmente quando ci sono possibili problemi riproduttivi in ​​un uomo. Inoltre, si lava efficacemente una donna in bagno con la piantaggine, che viene preparata aggiungendo all'acqua un decotto di 100 g di una miscela di radici e foglie della piantaggine, riempita con acqua bollente. Tali bagni dovrebbero essere presi ogni giorno per almeno 14 giorni.

I petali di rosa, ricchi di tocoferolo, che attivano l'attività ovarica, aiutano anche a stimolare il periodo ovulatorio. Pertanto, prendere il decotto dei petali aiuterà solo a stimolare l'ovulazione. Petali freschi (20 g) + acqua bollente (200 ml) vengono posti nella vasca da bagno per 20 minuti, quindi mantenuti per un'altra ora. La tintura è presa ogni giorno per la notte. La durata della terapia è di circa 4-8 settimane.

Terapia dietetica

Eccellente contributo alla stimolazione ovulatoria di una dieta speciale. Affinché le ovaie inizino a lavorare attivamente e il corpo sia impegnato a produrre ormoni estrogeni, è necessario adottare un approccio completo per elaborare una dieta quotidiana. In me deve essere presente cibo come:

• Soia e fagioli
• Formaggi a pasta dura,
• Latte di mucca e uova di gallina fatte in casa,
• Uova di quaglia
• Chicchi di grano germogliati,
• Carote e mele
• Pomodori e cetrioli,
• Date e melograni,
• Semi di lino, sesamo e zucca.

Ma ci sono un certo numero di prodotti che non sono raccomandati per l'uso da parte delle donne che vogliono rimanere incinta. Questi prodotti includono riso e cavoli, pere, fichi, ecc.

Cos'è l'anovulazione?

La mancanza di ovulazione (anovulazione) è una violazione della crescita e della maturazione del follicolo, così come la mancanza di rilascio dell'uovo dal follicolo. Tali deviazioni possono verificarsi nelle donne, come nel ciclo regolare, e quando fallisce.

Richiama la sequenza del ciclo mestruale. È diviso in due fasi: follicolare e luteale. Il primo prepara il corpo per il concepimento, il secondo per la gravidanza. Queste fasi sono controllate da specifici ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria - gonadotropine: ormoni follicolo-stimolanti (FSH) e luteinizzanti (LH).

"Conduttore" della prima fase del ciclo mestruale - FSH. All'inizio del ciclo, la concentrazione di questo ormone è massima. Stimola la maturazione del follicolo, all'interno del quale un giovane uovo si prepara per un incontro con la cellula spermatica. Man mano che matura, il follicolo aumenta di volume e produce una quantità crescente di estrogeni (incluso l'ormone estradiolo). Per la ghiandola pituitaria, un aumento della concentrazione di estradiolo è lo stesso di un innesco: reagisce con un forte rilascio di ormone luteinizzante. Sotto l'influenza di LH, il follicolo scoppia e si verifica l'ovulazione. Il follicolo residuo si trasforma nel corpo luteo e viene assunto per produrre progesterone e attendere la gravidanza.

Le difficoltà con l'ovulazione iniziano quando le gonadotropine non sono sufficientemente prodotte, quando il follicolo non matura o non c'è uovo nel follicolo, e anche nei casi in cui l'uovo non può lasciare il follicolo a causa di una membrana eccessivamente densa. Sfortunatamente, l'anovulazione è oggi una delle cause più comuni di infertilità.

Cause di anovulazione

L'ovulazione dovrebbe accompagnare ogni ciclo mestruale? Si scopre no! Normalmente, diversi cicli all'anno per una donna fanno a meno dell'ovulazione: il sistema riproduttivo organizza da sé una sorta di "vacanza". Più la donna è anziana, più spesso le sue ovaie si sforzano di riposare, quindi le possibilità di un rapido concepimento si riducono dopo 35-40 anni.

Tra le cause patologiche dell'ovulazione in primo luogo vi sono i disturbi del sistema endocrino, le malattie infiammatorie, le caratteristiche strutturali degli organi e gli stati di stress.

Metodo 2. Metodi popolari

I metodi di medicina alternativa sono ampiamente utilizzati dalle donne per la maturazione delle uova. Sono efficaci se la causa principale della patologia viene eliminata in tempo.

Gli oli essenziali sono uno stimolante naturale della maturazione delle uova. Usa la rosa del tè, il basilico, il cipresso, la lavanda, il sandalo e l'anice.

Nelle risposte delle donne che sono rimaste incinta usando trattamenti alternativi, ci sono ricette di infusi a base di erbe. Per l'induzione della fase ovulatoria, sono adatte le seguenti piante.

Infuso di salvia

Mettere 1 cucchiaio. l. erbe in un thermos, dove poi versare 1 tazza di acqua bollente. Insistere per mezz'ora in un contenitore ben chiuso.

Inizia a bere il farmaco dal 5 ° giorno del ciclo mestruale e continua per circa 10-14 giorni. Prendi 1 cucchiaio. l. al mattino, a pranzo e prima di andare a dormire. Il ciclo di trattamento consigliato è di 3-4 mesi o prima del concepimento. Per migliorare l'effetto, aggiungi 1 cucchiaio a infusione. l. fiori di tiglio Sono saturi di sostanze simili agli ormoni sessuali femminili.

Saggio con l'utero Borovoy

Le donne parlano positivamente della combinazione di erbe. La sua ricetta è semplice.

Brew Sage. Il decotto viene applicato nella prima metà del ciclo mestruale 4 volte al giorno. In questo momento, l'uovo matura. Nella seconda metà del ciclo, preparare l'utero. L'erba contiene progesterone. Sosterrà questa gravidanza. Puoi usare la pianta insieme al pennello rosso dell'erba.

Semi di piantaggine

Versare nell'ingrediente 200 ml di acqua e cuocere a fuoco basso. Quando l'agente bolle, lasciate sudare per 5 minuti sul fornello. Insistere almeno un'ora. Col passare del tempo, filtrare la soluzione. Bere 30 ml prima di mangiare. Inizia a usare il farmaco dal primo giorno del ciclo. La durata dell'ammissione è di 21 giorni.

Petali di rosa

Il prodotto contiene una grande quantità di vitamina E. La sostanza influenza attivamente le ovaie.

Per preparare il brodo, hai bisogno di 20 grammi di petali freschi. Mettere a bollire significa in un bagno d'acqua. Dopo 20 minuti, rimuovere il decotto dal fuoco e lasciare per almeno un'ora. Il corso del trattamento è di 1-2 mesi. Se un uomo ha problemi con il liquido seminale, gli viene somministrato un decotto di petali rossi. Le donne preparano la droga di fiori bianchi o rosa.

Lascia che faccia 1 cucchiaino. l.erbe in 300 ml di acqua in un contenitore sigillato. Quindi portare il prodotto a ebollizione e filtrare. Prendi metà pacco al mattino e alla sera.

Tè con origano

Preparare 1 cucchiaino. erba e riempirlo con 1 tazza di acqua bollente. Fai un decotto al giorno invece del tè.

Il trattamento con le sanguisughe è ampiamente usato come parte del trattamento complesso delle ovaie policistiche e multi-follicolari. La procedura aiuta ad avviare i processi di recupero nel corpo, stimola il metabolismo e migliora la microcircolazione nella pelvi.

Metodo 3. Terapia vitaminica

A casa, la gestante può restituire l'ovulazione con vitamine. Tali trattamenti comprendono l'uso di acido folico, tocoferolo, vitamina A e acido ascorbico.

I medici raccomandano di mangiare cibi ricchi di sostanze nutritive. Cerca di aggiungere alla tua dieta zucca, carote, spinaci, fragole, datteri, olio vegetale, succhi di frutta freschi, semi di zucca e sesamo. Eliminare completamente l'alcol.

Prendere le sostanze come segue:

1. Vitamina B: prolunga la fase luteale, provoca la crescita dell'endometrio e la maturazione degli ovociti. Bere dal 5 ° giorno del ciclo mestruale per un mese.
2. Vitamina E: stimola la maturazione del corpo luteo, supporta la fase ovulatoria, aumenta la produzione di progesterone. Accettare da 15 giorni dall'inizio di allocazioni mensili.
3. Vitamina A: promuove la maturazione dei follicoli e regola il volume del liquido cervicale. Assegna alla prima metà del ciclo.
4. Vitamina C: ripristina gli ormoni e previene lo sviluppo di anomalie genetiche nel feto. Bere dopo l'ovulazione per 25-30 giorni del ciclo.

I medici prescrivono Inoffert per le donne con infertilità. È particolarmente adatto per i pazienti dopo 35 anni. Il farmaco provoca l'ovulazione e impedisce lo sviluppo di anomalie genetiche nel bambino.

Il trattamento avviene in parallelo con il metodo di induzione medicinale o non tradizionale. Presto ci saranno nuovi periodi. La terapia con vitamine dura almeno 3 mesi.

Possibili conseguenze e complicazioni

Le donne che hanno sperimentato l'induzione dell'ovulazione rispondono in modo diverso alle sensazioni. Alcuni non avvertono alcun cambiamento, altri si lamentano delle complicazioni.

Con ovaie patologicamente ingrossate, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• gonfiore,
• emicrania,
• nervosismo,
• aumento della sudorazione e vampate di calore,
• dolore nella zona delle appendici
• assenza di mestruazioni.

Anche se i fattori patogeni sono stati eliminati, il problema di salute può rimanere. Le implicazioni per il corpo non sono escluse.

Le condizioni più pericolose sono:

• gravidanza multipla,
• rottura ovarica
• parto patologico,
• morte del feto all'interno dell'utero,
• aborto spontaneo in un primo periodo,
• Sindrome da iperstimolazione ovarica con aumento del fibrinogeno, D-dimero,
• gravidanza ectopica.

Per evitare effetti collaterali, non provare a stimolare l'ovulazione da soli. Segui scrupolosamente tutte le prescrizioni del medico curante.

Caratterizza la stimolazione per IVF

La fecondazione in vitro viene eseguita quando il concepimento non avviene per lungo tempo in modo naturale. Il costo della tecnologia riproduttiva è piuttosto alto - da 100 mila rubli.

La fecondazione viene effettuata al di fuori del corpo della futura madre. Affinché la procedura abbia successo, è necessario un contenuto significativo di ovociti di alta qualità. Non tutte le uova sono adatte alla fecondazione. Non tutti gli embrioni sviluppati sono adatti per l'impianto nell'utero. Ecco perché la terapia ormonale dovrebbe essere scelta con molta attenzione.

Il medico cambia il ciclo mestruale per selezionare le cellule del sesso femminile nel periodo appropriato. Lo specialista sopprime la formazione dei propri ormoni. Durante un protocollo breve o lungo, il sistema riproduttivo viene trasferito alla regolamentazione dei farmaci.

Il 3-5 ° giorno del ciclo mestruale, lo specialista induce la produzione di uova con grandi dosi di ormoni (Menopur, Metipred).Una donna sta facendo una diagnosi ecografica per valutare il risultato della terapia. Più frequentemente vengono eseguite le procedure, minore sarà lo stock di ovociti.

Quando il follicolo dominante matura, il paziente riceve il farmaco hCG. La principale differenza nella fecondazione in vitro è chiamata provocare la superovulazione. Questo è un enorme stress per il corpo femminile. Dopo 24 ore, il medico deve raccogliere gli ovociti.

Nello specialista del video descrive in dettaglio la stimolazione dell'ovulazione con FIV:

I medici dicono che dopo la procedura molti follicoli maturano simultaneamente. Ci sono 2 o più uova pronte per la fecondazione. Questo può portare alla concezione dei gemelli.

conclusione

Solo 20-30 anni fa, la mancanza di ovulazione in una donna significava l'incapacità di concepire un bambino. L'attuale livello di medicina consente il trattamento di successo di questa condizione. La famiglia acquisisce figli sani senza conseguenze per l'organismo materno.

Per stimolare la fase ovulatoria possono essere farmaci e modi alternativi. La procedura viene eseguita sotto stretto controllo medico. Il trattamento non causerà conseguenze e complicazioni.

Stimolazione artificiale dell'ovulazione in generale

Fino ad oggi sono state identificate molte cause di infertilità e continuano a essere chiarite, le opzioni per raggiungere la gravidanza sono state sviluppate e migliorate, sia attraverso l'induzione controllata dei processi di ovulazione e con l'aiuto delle moderne tecnologie di riproduzione in programmi di varie tecniche di fecondazione in vitro.

La stimolazione dell'ovulazione è necessaria nei casi in cui la causa dell'infertilità è l'assenza di un uovo maturo dall'ovaio (cicli anovulatori) principalmente in presenza di sindrome dell'ovaio policistico. Quest'ultimo è un disturbo endocrino polietiologico, causato sia da fattori causali ereditari che da fattori ambientali.

La sindrome dell'ovaio policistico si manifesta con morfologia dell'ovaio policistico, alterata funzionalità ovulatoria e / o mestruale e sintomi di iperandrogenismo. La stimolazione viene effettuata solo dopo l'esame e l'esclusione di altri fattori di infertilità, come il maschio e il tubulo-peritoneale.

Induzione controllata del processo ovulatorio, il principale farmaco nello schema di cui è citrato di clomifene, o Klostilbegit (compresse per la stimolazione dell'ovulazione), può essere completato concependo l'iniezione intrauterina naturale di spermatozoi (inseminazione intrauterina) o la raccolta di follicoli mediante puntura transvaginale per condurre ulteriormente un estrattore artificiale. ) ovociti. Allo stesso tempo, i farmaci per la stimolazione dell'ovulazione durante la fecondazione in vitro sono usati principalmente come quelli per la concezione naturale (o per inseminazione artificiale).

La fattibilità dell'uso della medicina tradizionale

La letteratura sulla medicina tradizionale, molti siti web e persino alcuni ginecologi danno consigli sulla lotta contro l'infertilità, che suggerisce la stimolazione dell'ovulazione da parte dei rimedi popolari.

Nella medicina popolare, anche prima dello sviluppo di metodi scientificamente provati di trattare l'infertilità, c'erano raccomandazioni per l'uso a questo scopo di erbe medicinali e tasse separate, massaggio ginecologico speciale, ecc. La preparazione di tali ricette era puramente empirica e non teneva conto delle cause di infertilità.

E ora per questo scopo, per esempio, estratti di yakortsy strisciante, decotti e infusi di salvia, pino utero, petali di rosa, decotti di radice di Adamo, semi di piantaggine, quattro foglie di radioli, erba sporizia, polpa di aloe con burro fuso e miele, ecc. .

I metodi popolari raccomandano anche vitamine, principalmente "E" e "C", complessi vitaminici già pronti con macro e microelementi, estratti di piante medicinali contenenti vitamine, bagni aromatici o massaggi addominali con lavanda, salvia, cipresso, basilico, anice, oli di sandalo. albero, rose, ecc.

Alcune erbe medicinali per stimolare l'ovulazione contengono sostanze che possono avere un certo effetto sull'infertilità. Tuttavia, il più delle volte il meccanismo di azione e i punti di applicazione nel corpo dei principi attivi contenuti in essi non sono ben compresi e il loro dosaggio non è stato determinato.

Apparentemente in alcuni casi, l'efficacia della loro applicazione è solitamente associata a incidenti. Ad esempio, se l'ovulazione è stata stimolata in ovaie multifocali che sono state erroneamente diagnosticate come policistiche.

Le ovaie multifocali o multifollicolari possono essere rilevate dagli ultrasuoni e sono una delle normali opzioni ecografiche nel ciclo naturale del quinto - settimo giorno del periodo mestruale. Hanno una somiglianza ecografica significativa con la malattia dell'ovaio policistico, ma differiscono nelle loro dimensioni normali e in un numero significativamente inferiore (di solito non più di 7-8) di follicoli.

Questa condizione si verifica in amenorrea ipogonadotropo e anche come condizione fisiologica nelle donne, specialmente in quelle che assumono contraccettivi orali combinati per lungo tempo, nelle ragazze durante la pubertà. Spesso, una tale immagine ecografica viene presa per una sindrome dell'ovaio policistico che si sta formando o è già esistente e viene prescritta una terapia.

Allo stesso tempo, le ovaie multifollicolari stesse sono una variante della norma e non possono essere la causa diretta di infertilità o disturbi mestruali. Ai fini della diagnosi differenziale, è necessario prendere in considerazione la presenza di cambiamenti esterni comuni (irsutismo, obesità, ecc.), Nonché i risultati di ulteriori studi sugli ormoni - i livelli ematici di testosterone, luteinizzazione e ormoni follicolo-stimolanti e insulina.

Stimolazione farmacologica dell'ovulazione nelle ovaie policistiche

Il significato del trattamento è il ripristino dei cicli ovulatori. La preparazione per il trattamento include un'indagine per escludere i fattori tubal-peritoneale e maschile come cause di infertilità. Aumentati indici di massa corporea e testosterone libero, amenorrea e aumento delle dimensioni delle ovaie sono fattori prognostici sfavorevoli per l'applicazione della tecnica di induzione controllata.

Quando si prepara una donna, un esame del sangue per il contenuto della sostanza inibitrice di Müller, o dell'ormone anti-Muller (AMH), ha un certo valore prognostico. La sintesi di questo ormone si verifica nelle cellule granulari dei follicoli in crescita. Riduce la loro sensibilità all'influenza dell'ormone follicolo-stimolante e inibisce la crescita dei follicoli prematrimoniali, che sono una riserva funzionale. Quest'ultimo diminuisce con l'aumentare dell'età.

L'AMH consente di valutare la riserva funzionale delle ovaie e decidere la fattibilità dell'ovulazione stimolante, nonché selezionare e preparare in modo differenziato le donne per la fecondazione in vitro. La risposta del corpo femminile alla stimolazione con AMH basso è molto peggiore rispetto alle donne con un normale indicatore di questo ormone.

Il cambiamento della concentrazione dell'ormone anti-Muller durante l'induzione controllata rende possibile determinare il grado di rischio per lo sviluppo della sindrome da iperstimolazione.

Come preparazione per il concepimento, sono necessarie modifiche dello stile di vita terapeutico, comprese raccomandazioni per l'aderenza a una particolare dieta, all'esercizio fisico e al trattamento dell'obesità, che dovrebbero essere implementate prima dell'inizio dell'induzione dell'ovulazione.Ciò è dovuto al fatto che nelle donne con un indice di massa corporea elevato, gli ormoni androgeni sono prodotti in eccesso. Inoltre, le misure di preparazione comprendono anche farmaci come l'acido folico e i suoi derivati, la cessazione del fumo.

Quali farmaci vengono usati per stimolare l'ovulazione?

Sotto l'influenza di uno degli ormoni prescritti, vengono stimolati la crescita e la maturazione del follicolo dominante. A volte è possibile che diversi follicoli maturino. Successivamente, vengono introdotti preparati che promuovono il rilascio di un uovo maturo dal follicolo e la preparazione dell'endometrio per l'impianto di un ovulo fecondato.

A tal fine, secondo il programma sviluppato, i seguenti farmaci sono utilizzati principalmente per stimolare l'ovulazione e per preparare l'endometrio:

• Clomid,
• letrozolo,
• Gonal-F o Puregon,
• Gonadotropina corionica umana (hCG),
• Dydrogesterone.

Come stimola l'ovulazione?

La selezione del programma prende in considerazione l'età della donna, il suo indice di massa corporea e la presenza di altri fattori di infertilità. Quando vengono condotti cicli di induzione, vengono fatte osservazioni per rilevare l'apparizione di sangue mestruale nelle donne con amenorrea precedente, studi di laboratorio di un aumento medio dell'ormone luteinizzante in un ciclo, un aumento della concentrazione di progesterone durante la fase di luteinizzazione media stimata e gli studi ecografici sono di solito giornalieri, specialmente a partire dal giorno 10 del ciclo.

Tutto ciò è necessario per controllare la risposta ovarica in termini di maturazione e rilascio dell'uovo o della gravidanza. L'ovulazione viene stimolata a casa, ma con un'osservazione e un esame sistematico ambulatoriale.

Clostilbegit (clomifene citrato)

Klostilbegit funge da struttura di prima linea. Il farmaco, il cui componente attivo è il citrato di clomifene, è disponibile in compresse da 50 mg.

Lo schema di stimolazione di ovulazione con Klostilbegit è come segue. Il farmaco inizia il 2 ° e il 5 ° giorno di un ciclo mestruale naturale o stimolato. Nel caso di amenorrea, è possibile iniziare a prendere clomifene citrato in un dato giorno. La sua dose giornaliera iniziale è solitamente di 50 mg, la dose del corso è di 5 giorni. In assenza dell'effetto, viene utilizzato il secondo schema, in base al quale il dosaggio giornaliero di Klostilbegit è già di 100 mg per la stessa durata del corso.

Quante volte riesci a stimolare l'ovulazione con clomifene citrato?

La dose giornaliera massima non deve superare i 150 mg del farmaco. Tale trattamento può essere effettuato per un massimo di sei cicli di ovulazione prevista. Tuttavia, di norma, nella maggior parte dei casi (85%), la gravidanza si verifica già nei primi 3-4 mesi dopo il trattamento con clomifene.

Il meccanismo di azione di Clostilbegit, che è il farmaco di scelta nella sindrome dell'ovaio policistico, è dovuto alla sua combinazione con i recettori degli estrogeni e il loro blocco, con conseguente (a seguito di feedback positivo) aumento della secrezione di ormoni ipofisari gonadotropici (follicolo-stimolante e luteinizzante). Questo, a sua volta, causa l'attività ormonale follicolare seguita dalla formazione del corpo luteale e dalla stimolazione della sua attività.

Sfortunatamente, la resistenza ai farmaci è di circa il 30% delle donne e l'efficacia del trattamento con clomifene raggiunge solo il 70-80% e la frequenza di fertilizzazione per un ciclo è solo del 22%. Le prestazioni sono particolarmente basse tra le donne con una massa corporea molto bassa.

La maggior parte degli autori spiega tali risultati con l'effetto anti-estrogenico del farmaco, a seguito del quale si verifica quanto segue:

• diminuzione del flusso sanguigno nell'utero durante l'impianto di un ovulo fecondato e della fase luteale precoce,
• compromissione della maturazione e della crescita dell'endometrio, che è uno degli obiettivi più importanti dell'effetto anti-estrogenico,
• sottosviluppo dello stroma e delle ghiandole dell'endometrio e riduzione dello spessore di quest'ultimo,
• aumentando la viscosità del muco cervicale e riducendo la sua quantità.

Soprattutto questi effetti negativi si manifestano quando si usano alti dosaggi del farmaco o il suo uso prolungato. La mancanza di maturità e spessore della mucosa uterina al momento dello sviluppo dell'ovulazione con la sua induzione con Klostilbegitom può causare una bassa percentuale di gravidanze e un elevato numero di aborti.

A questo proposito, se durante i primi quattro mesi dopo la stimolazione dell'ovulazione la gravidanza non si è verificata, l'ulteriore uso di Clostilbegit non ha senso. Questa procedura è terminata e le tattiche di trattamento cambiano.

Letrozole (Femara)

In precedenza, letrozolo era raccomandato per il trattamento di donne con carcinoma mammario in postmenopausa. Negli ultimi anni, il letrozolo per stimolare l'ovulazione è diventato, insieme a Klostilbegit, un farmaco di prima linea ed è un'alternativa a quest'ultimo. È nominato con l'inefficacia di Klostilbegit o se ci sono controindicazioni al suo uso.

Il farmaco è disponibile in compresse da 2,5 mg. Per indurre il processo ovulatorio, un ciclo di terapia con Letrozolo è prescritto dal 3 ° giorno del ciclo mestruale. La durata dell'ammissione è di 5 giorni. I regimi di dosaggio sono diversi: la maggior parte degli autori raccomanda dosaggi di 2,5 mg al giorno, altri 5 mg.

Il letrozolo è caratterizzato da un moderato effetto anti-estrogenico, a causa del quale, dopo essere stato assunto, vi è un aumento della produzione di ormone follicolo-stimolante da parte dell'ipofisi e la stimolazione del processo ovulatorio. Tuttavia, rispetto a Klostilbegit, il suo effetto anti-estrogenico è meno profondo e di durata inferiore.

Il farmaco migliora anche lo spessore e altri indicatori dello stato della membrana mucosa dell'utero, aiuta ad aumentare la sensibilità delle ovaie all'ormone follicolo-stimolante. Questo rende possibile ridurre la dose necessaria di somministrazione di ormone follicolo-stimolante di 3 volte in schemi di induzione utilizzando quest'ultimo. Inoltre, durante il suo ricevimento, gli effetti collaterali sono molto rari e non molto pronunciati.

Stimolazione dell'ovulazione con gonadotropine

Nei casi di resistenza al clomifene citrato o in assenza di condizioni per il suo uso, vengono prescritti preparati ormonali follicolo-stimolanti dell'ipofisi Gonal-F o Puregon, disponibili per somministrazione sottocutanea o intramuscolare. Appartengono ai mezzi di induzione controllata della seconda linea.

Esistono vari schemi per l'uso di questi farmaci. La stimolazione dell'ovulazione da parte di Gonal o Purigon viene effettuata dal primo giorno delle mestruazioni o dal giorno proposto delle mestruazioni, o dal 5 ° al 6 ° giorno dopo la cancellazione del contraccettivo orale. L'induzione viene effettuata per cicli di sette giorni nella quantità di non più di 6 cicli. I risultati della somministrazione del farmaco in termini di adeguatezza della maturazione dei follicoli sono controllati dagli ultrasuoni.

In conformità con le linee guida cliniche del Ministero della Salute della Federazione Russa, l'introduzione dell'ormone gonadotropico viene effettuata in una delle modalità:

1. Aumentare, o la modalità di aumento giornaliero graduale (40-100%). Per la dose iniziale presa 37,5-50 ME. Con un'adeguata crescita dei follicoli dopo una settimana, la dose iniziale del farmaco nei cicli successivi rimane la stessa. In caso di assenza della risposta adeguata dopo sette giorni, il dosaggio del farmaco nel ciclo successivo è aumentato del 50%. Tale schema per l'introduzione di Gonal o Purigon nella sindrome dell'ovaio policistico è il più preferibile perché fornisce una graduale selezione individuale della dose minima richiesta del farmaco con un rischio minimo di complicanze.
2. Abbassa o fai scorrere la modalità. Il programma fornisce una dose iniziale elevata (100-150 ME), seguita da una riduzione dei dosaggi.Questo protocollo è raccomandato per un AMH basso, che indica una riserva ovarica bassa (di solito per le donne di età superiore ai 35 anni) e un volume ovarico inferiore a 8 cm 3, con oligomenorrea secondaria o amenorrea e anche con una storia di procedure chirurgiche sulle ovaie. Tuttavia, l'uso di tale modalità di stimolazione è limitato perché richiede una lunga esperienza clinica di uno specialista.

HCG con stimolazione dell'ovulazione

La preparazione di hCG ha gli effetti dell'ormone luteinizzante secreto dalle cellule della ghiandola pituitaria anteriore. Viene utilizzato dopo l'induzione dell'ovulazione come fattore di partenza per la distruzione del follicolo e il rilascio di una cellula uovo matura. L'HCG contribuisce anche alla trasformazione del follicolo nel corpo luteo, all'aumento dell'attività funzionale di quest'ultimo nella fase luteale del ciclo mestruale e partecipa alla creazione di condizioni per l'impianto di un ovulo fecondato e allo sviluppo della placenta.

La gravidanza, il cui ingrediente attivo è l'hCG, è disponibile sotto forma di polvere liofilizzata in varie dosi, completa con un solvente. Introdotto una volta per via intramuscolare in una dose di 5.000-10.000 UI. Le condizioni per la sua introduzione, indipendentemente dallo schema di induzione utilizzato, devono essere raggiunte:

1. Follicolo principale del diametro richiesto (non inferiore a 18 mm).
2. Spessore dell'endometrio 8 mm e oltre.

L'ovulazione dell'uovo può verificarsi da follicoli con un diametro di 14 mm e oltre. Per supportare la fase luteale, Pregnil può essere somministrato una volta ogni 1 500 giorni a 1 500 UI per 10 giorni.

Il periodo di inizio dell'ovulazione - 36-48 ore dopo la somministrazione del farmaco. Durante questo periodo, si raccomanda il rapporto sessuale o l'inseminazione artificiale.

Didrogesterone (Duphaston)

Il didrogesterone sintetico è disponibile in compresse da 10 mg con il nome commerciale Duphaston. Caratteristico per lui è un effetto progestinico selettivo sull'endometrio, che contribuisce all'offensiva nell'ultima fase secretoria. In dosi elevate, duphaston può causare la soppressione del processo ovulatorio, ma questo non si verifica con l'uso di dosi convenzionali.

Duphaston durante la stimolazione dell'ovulazione viene utilizzato per 10-20 mg due volte al giorno nella seconda fase del ciclo mestruale per almeno 18 giorni, seguita da diagnosi ecografica di gravidanza dopo 3 settimane. Il farmaco può essere utilizzato in concomitanza con la gravidanza o indipendentemente per supportare la fase luteale del processo ovulatorio.

Effetti negativi della stimolazione dell'ovulazione

I principali effetti negativi frequenti dell'induzione controllata sono l'allargamento delle ovaie, la distensione addominale, l'instabilità dell'umore, i sentimenti soggettivi spiacevoli sotto forma di mal di testa, vampate di calore.

Inoltre, sono possibili nascite multiple (non più del 10%), morte fetale fetale, in particolare con feti multipli, aborto spontaneo, parto precoce, gravidanza tubarica, sindrome da iperstimolazione ovarica.

Quest'ultimo è un insieme diversificato di sintomi che si verifica in risposta alla somministrazione sequenziale di ormoni follicolo-stimolanti e preparazioni di hCG. Di solito si sviluppa entro il secondo o quarto giorno di induzione (sindrome da iperstimolazione precoce), tuttavia, sono stati notati anche casi di sindrome tardiva (alla 5a - 12a settimana di gestazione), che è molto più difficile.

A seconda della gravità del corso, ci sono 4 gradi di questa complicanza, che possono manifestare disagio, pesantezza e dolore nell'addome, vomito ripetuto, diarrea, gonfiore degli arti, parete addominale anteriore e anteriore, ascite, idrotorace, abbassamento della pressione arteriosa, ecc. i casi gravi necessitano di cure in un reparto di terapia intensiva.

La sindrome da iperstimolazione è la complicanza più pericolosa, che, fortunatamente, si sviluppa durante il concepimento naturale e l'inseminazione artificiale è molto rara (meno del 3-5%), a differenza della fecondazione in vitro.

Commento degli esperti

Secondo le statistiche, nel 30% dei casi la causa dell'infertilità è l'assenza o l'irregolarità dell'ovulazione. Questi sono dati registrati in Russia, ma sono confermati dai nostri colleghi stranieri. Pertanto, possiamo dire che il 30% è un indicatore statistico globale.

Cause di anovulazione

L'ovulazione dovrebbe accompagnare ogni ciclo mestruale? Si scopre no! Normalmente, diversi cicli all'anno per una donna fanno a meno dell'ovulazione: il sistema riproduttivo organizza da sé una sorta di "vacanza". Più la donna è anziana, più spesso le sue ovaie si sforzano di riposare, quindi le possibilità di un rapido concepimento si riducono dopo 35-40 anni.

Tra le cause patologiche dell'ovulazione in primo luogo vi sono i disturbi del sistema endocrino, le malattie infiammatorie, le caratteristiche strutturali degli organi e gli stati di stress.

Commento degli esperti

Prima di tutto, la ragione per la mancanza di ovulazione sono cambiamenti nei livelli ormonali. Potrebbe essere:

• rottura della ghiandola tiroidea,
• disfunzione della ghiandola pituitaria,
• produzione impropria di livelli di prolattina, che porta a uno squilibrio di ormoni FSH e LH.

Inoltre, l'ovulazione può essere assente a causa di processi infiammatori nel corpo.

Come viene diagnosticata l'anovulazione?

Sarebbe illusorio pensare che la diagnosi di "anovulazione" possa essere fatta da sola sulla base di grafici di temperatura basale o test di farmacia per l'ovulazione. I loro risultati dovrebbero servire come base per andare dal medico e sottoporsi a una visita medica. È anche impossibile fare una diagnosi con un'ecografia: saranno necessarie diverse procedure.

Quando viene applicata la stimolazione dell'ovulazione

Prescrivere la procedura dovrebbe solo il medico curante. E solo in una situazione in cui è veramente necessario. Dopo tutto, se una donna ha un ciclo mestruale stabile, e può rimanere incinta da sola, allora la necessità di un appuntamento scompare da sola.

L'ovulazione di una ragazza il cui corpo è completamente pronto per la gestazione, così come il parto, è il periodo del rilascio di una cellula uovo per la fecondazione con una cellula spermatica. Entra nella tube di Falloppio, dove 24 ore (la durata della sua vita) attende la cellula sessuale del partner. Di norma, una cellula femminile partecipa all'ovulazione. Sebbene a volte nella pratica ci siano casi di partecipazione di due o anche tre uova. In caso di fecondazione di successo, nascono i gemelli.

Se non hai l'ovulazione per 6 cicli mestruali o più, e vuoi partorire, allora è necessaria la stimolazione.

Il recupero dell'ovulazione è prescritto per:

• Infertilità di origine sconosciuta (inspiegabile anche dopo un sondaggio completo di entrambi i partner),
• Preparazione per la fecondazione in vitro,
• Infertilità anovulatoria

Rimedi popolari per la stimolazione

Se sei un avversario ardente delle droghe chimiche, rivolgiti alla medicina tradizionale per chiedere aiuto. Ma prima consulta il tuo ginecologo. Ispezionerà, consiglierà quali esami affrontare, decifrali e poi trarrà una conclusione: impegnarsi a migliorare l'ovulazione con rimedi popolari o no.

Se tutti i test sono normali e non ci sono controindicazioni, utilizzare questo metodo. Ci sono molte erbe che non solo sono in grado di ottenere l'effetto desiderato, ma avranno un effetto benefico su tutto il corpo.

Ogni impianto è responsabile di un singolo processo, quindi devono essere presi in un determinato ordine. Quando si stimola l'ovulazione, è necessario utilizzare miscele e decotti che contengono vitamine, oligoelementi e fitormoni. Aiuteranno a raggiungere il risultato stabilito, e avrai il periodo più favorevole per il concepimento. Ecco alcuni di loro:

Impacchi di fango terapeutici

C'è un altro modo comune ed efficace per causare l'ovulazione. Questo trattamento con l'aiuto del fango curativo, tendono ad aumentare l'attività degli ormoni sessuali femminili. Le infiammazioni guariscono e aumenta la probabilità di concepire un bambino. Tali impacchi sono spesso prescritti se una donna ha la sindrome dell'ovaio policistico. È consigliabile acquistare fanghi medicinali in una farmacia, qui vengono venduti solo prodotti di alta qualità. Ma anche questa procedura apparentemente innocua richiede la consultazione con il medico curante, poiché questo metodo non è adatto a tutte le donne.

Riscalda lo sporco e poi applica sullo stomaco, nell'area delle ovaie. Per migliorare l'effetto aggiungere alghe di alghe tritate allo sporco. Coprire la maschera con pellicola trasparente. Dopo 20 minuti, lavare. Ripeti a giorni alterni, dall'ultimo giorno delle mestruazioni.

Trattamento olio essenziale

È inoltre possibile creare un giorno di buon auspicio per la fecondazione dell'uovo utilizzando oli essenziali. Vengono inalati o sfregati, ma la procedura deve essere regolare, altrimenti non ci sarà alcun effetto.
In questo caso stiamo parlando di oli:

Prendi anche un bagno sessile con una certa quantità di olio aggiunto. Puoi rimanere incinta più velocemente se aggiungi costantemente 13 gocce di olio di rose al bacino.

Quando non puoi fare la stimolazione dell'ovulazione

Non pensare che la promozione della stimolazione dell'ovulazione sia un modo semplice e, soprattutto, sicuro per tutti.

Per alcune donne, questa procedura è vietata. Vale a dire, con:

• ostruzione delle tube di Falloppio,
• processi infiammatori degli organi pelvici, così come le ovaie,
• squilibrio ormonale,

Se hai problemi con l'ovulazione, non mollare. Puoi ancora diventare una mamma. La scienza offre un enorme numero di opportunità, a partire dall'induzione della gravidanza, con l'aiuto di droghe, e termina con la stimolazione dell'ovulazione con rimedi popolari. Grazie al suo rapido sviluppo, la medicina moderna offre alle ragazze che sono disperate l'opportunità di dare alla luce un bambino sano.

Metodi medici di stimolazione dell'ovulazione

CONTROINDICAZIONI SONO RICHIESTE DA UNA CONSULTAZIONE SPECIALISTA

Farmaci antiestrogeni (Klostilbegit, Serofen, Clomid). Questi farmaci sotto forma di compresse sono prescritti più frequentemente oggi, sono i più accessibili tra gli agenti stimolanti l'ovulazione. L'effetto principale di questi farmaci è un aumento di FSH e LH. Tuttavia, la nomina di farmaci anti-estrogeni deve essere affrontata con molta cautela: la minima violazione del dosaggio può portare a sovrastimolazione, che minaccia le ovaie policistiche, il loro esaurimento e la menopausa precoce. Inoltre, si raccomanda di condurre non più di sei corsi di tale terapia per tutta la vita. E, quindi, l'uso di questi fondi dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione medica molto severa.

Uno schema più moderato di effetti sulle ovaie è considerato un trattamento di iniezione basato su gonadotropina umana in menopausa (ad esempio Menogon, Pergonal, Menopur). Questi farmaci sono sintetizzati dall'urina delle donne in menopausa. Contengono gli ormoni LH e FSH, che sono responsabili della regolazione del ciclo mestruale e della maturazione dei follicoli (e quindi, contribuiscono al lancio dell'ovulazione).

Il più efficace e sicuro per oggi sono FSH ricombinante (Puregon, Gonal-F). Questi farmaci sono i più costosi. Sono ottenuti in laboratorio con il metodo dell'ingegneria genetica, sono praticamente privi di impurità e il più vicino possibile all'azione dell'ormone naturale FSH.

In alcuni casi, le iniezioni vengono prescritte preparazioni contenenti gonadotropina corionica umana (hCG) (ad esempio Ovitrel, Pregnil, Choragon, Prophase). Questo farmaco è usato in una situazione in cui i follicoli maturano e si sviluppano indipendentemente, ma poi regrediscono e non rilasciano l'uovo, così come nei sistemi di FIV e di AI.HCG stimola la rottura di un follicolo maturo, che rilascia un ovulo pronto per la fecondazione nella tuba di Falloppio.

Importante: se hai deciso di eseguire una stimolazione medica dell'ovulazione, devi assicurarti che il coniuge non abbia problemi di concepimento - sono necessari i risultati effettivi dello spermogramma!

Metodi di stimolazione dell'ovulazione domestica

CONTROINDICAZIONI SONO RICHIESTE DA UNA CONSULTAZIONE SPECIALISTA

È noto che molte piante contengono fitormoni, sostanze la cui azione è simile agli ormoni umani. Sono queste proprietà delle piante che molti usano nella pratica domestica. Abbiamo raccolto alcune erbe per stimolare l'ovulazione, che sono più spesso ascoltate nelle raccomandazioni di "esperto".

Salvia (decotto). La salvia contiene fitoestrogeni - una sostanza vegetale simile agli estrogeni umani. Si ritiene che il decotto di salvia contribuisca alla formazione e alla crescita dei follicoli, quindi si consiglia di prenderlo nella prima fase del ciclo.

Attenzione! Sage ha molte controindicazioni: è pericoloso in caso di ovaio policistico, mioma, endometriosi, gravidanza, allattamento.

Colore di tiglio (decotto). I fiori di tiglio contengono anche fitoestrogeni, quindi se non ci sono controindicazioni, il tè al lime può essere bevuto anche nella prima metà del ciclo. A differenza del decotto alla salvia, che lavora a maglia in modo significativo, è anche delizioso!

Pennello rosso (decotto). Questa pianta è conosciuta come "la più femminile", si ritiene che un decotto possa aiutare a ripristinare l'equilibrio di estrogeni e progesterone - ormoni che svolgono un ruolo importante nella maturazione dei follicoli, nel rilascio dell'uovo e nell'ulteriore sviluppo della gravidanza.

Petali di rosa (decotto) Questo è forse il modo più romantico e misterioso per avvicinare l'ovulazione! 1 cucchiaio. l. petali di rosa (è meglio, ovviamente, portarlo dal proprio orto, e non comprarlo in un negozio) è necessario versare un bicchiere di acqua bollente e immergere per 15 minuti a bagnomaria. Fatto! Prendi 1 cucchiaino prima di andare a dormire nella prima metà del ciclo. Le proprietà "magiche" di questo brodo sono spiegate dall'elevato contenuto di vitamina E.

Non auto-medicare - assicurati di consultare il tuo medico se puoi prendere uno o l'altro un decotto - quasi tutte le erbe hanno controindicazioni.

Oli essenziali per l'ovulazione

Un buon effetto stimolante ha oli essenziali. Possono essere inalati, strofinati, soprattutto, usati regolarmente. Inalando i piacevoli aromi di basilico o anice, salvia o cipresso, una donna inizia un'intensa produzione ormonale. Per comodità, è possibile utilizzare aromamedallion. Un effetto positivo sullo sfondo ormonale dei pazienti fa il bagno con l'aggiunta di olio di lavanda.

L'olio di rose, usato nei bagni sedentari, può anche aiutare a rimanere incinta. 13 gocce di olio vengono aggiunte al bacino con acqua calda. Puoi usarlo dentro, gocciolando una goccia sul cucchiaino. miele e acqua. Tecniche simili sono prodotte quattro volte al giorno.

Trattamenti di fango

Abbastanza un modo efficace e abbastanza comune per stimolare l'ovulazione è considerato come fango curativo, che migliora l'attività degli ormoni femminili, elimina ogni tipo di infiammazione e aiuta a rimanere incinta. Questa procedura è particolarmente raccomandata per i pazienti con carcinoma ovarico policistico diagnosticato. Per la fangoterapia, è necessario prendere lo sporco farmaceutico, è meglio se viene dalla città di Saki, che è famosa per la presenza di sanatori che alleviano le donne con problemi riproduttivi.

Il fango curativo viene prodotto sotto forma di tubi, che devono essere riscaldati alla temperatura richiesta, e quindi applicati in piccoli tratti nell'area ovarica, dove rimangono per mezz'ora. Ma prima di applicare questo metodo di stimolazione richiede la consultazione ginecologica.

I principali stadi della stimolazione

Se Klostilbegit viene scelto come stimolante, la sua somministrazione cade dal 5 ° al 9 ° giorno del ciclo e Puregon o Menogon iniziano già a bere da 2 a 10 giorni.Le date esatte dovrebbero essere stabilite dal medico a seconda della situazione. Quando iniziare la stimolazione e per quanto tempo continuare le procedure oi corsi dipende dalla salute dell'utero e delle ovaie, che è determinata dall'esame ecografico. Il medico prescrive periodicamente un controllo ecografico per la donna fino a quando i follicoli raggiungono una dimensione di 21-25 mm. E per evitare la formazione di lesioni cistiche follicolari o regressione follicolare, ai pazienti vengono prescritte iniezioni di hCG. Tale procedura contribuisce al lancio di processi ovulatori.

Se tutto si sviluppa favorevolmente, entro 1-1,5 giorni dopo l'iniezione corionica il follicolo scoppierà e la cellula femminile inizierà ad uscire. Se la diagnosi ecografica mostra l'ovulazione, al paziente vengono somministrate iniezioni di Utrogestan o Progesterone per supportare ulteriormente il corpo ovarico giallo. Quando si applica Klostilbegita, come si dice pazienti, è spesso possibile raggiungere il concepimento.

È importante! Il medico prende in considerazione il fattore maschile, quindi specifica il momento specifico e la frequenza dell'intimità sessuale nel processo di stimolazione. Con un buon sperma dopo l'iniezione di hCG, il contatto sessuale dovrebbe avvenire ogni giorno o un giorno prima della fine del periodo ovulatorio.

Se dopo un'applicazione triennale di Klostilbegit non si ottiene un risultato positivo, si raccomanda di sottoporsi a una diagnosi più approfondita e utilizzare altri metodi terapeutici. Prima della stimolazione, il paziente deve superare esami di laboratorio per la sifilide, l'HIV e l'epatite, striscio sulla microflora e oncocitologia, diagnosi ecografica delle ghiandole mammarie, controllo della pervietà delle tube di Falloppio, ecc. Il terapeuta deve concludere che il paziente è in grado di sopportare il bambino.

Stimolazione per la fecondazione in vitro

Se una donna ha una patologia valvolare o problemi ovulatori, o il coniuge non ha abbastanza sperma di qualità da concepire, allora la fecondazione in vitro diventa un'opportunità per la genitorialità. In questa procedura, la cellula femminile viene fecondata in laboratorio, e non all'interno del corpo, e quindi l'embrione viene posto nell'utero. Il metodo è costoso ma efficace.

Per eseguirlo, uno stimolatore ormonale viene somministrato al paziente durante il periodo di 19-23 giorni del ciclo. Sotto guida ecografica, viene eseguita la stimolazione follicolare, e quando il follicolo cresce alla dimensione richiesta, viene eseguita una puntura e la cellula viene inviata per la fecondazione. Dopo alcuni giorni, l'embrione viene posto nell'utero e, dopo un paio di settimane, viene controllato se il concepimento è avvenuto, cioè se la cellula è fissata nella parete uterina. Klostilbegit è più spesso usato per la stimolazione, che stimola efficacemente l'attività ovarica.

Stimolazione controindicazioni

Non tutti i pazienti possono ovulare. Ad esempio, se nel corpo femminile ci sono processi patologici che interferiscono con il concepimento e la piena evoluzione, la stimolazione non viene eseguita. Tali patologie includono aderenze nei tubi, tumori delle strutture riproduttive, ecc. Inoltre, non stimolano se, 6 volte prima, questa procedura non ha dato alcuna dinamica positiva.

Le relative controindicazioni per la procedura di stimolazione includono un'età superiore a 35 anni. Tale limitazione è dovuta al fatto che in una tale situazione clinica, la probabilità di avere un bambino malsano con disabilità o anomalie dello sviluppo aumenta significativamente.