I fibromi uterini sono pericolosi durante la gravidanza?

Myoma è "ringiovanito". Ciò è dovuto a un cambiamento nello stile di vita delle donne, alla fine del parto, all'assunzione di vari farmaci ormonali e ad un alto livello di diagnosi patologica. Nodi di dimensioni decenti si trovano già tra 18 e 20 anni. Con una tale diagnosi, rimangono incinta, tuttavia, la gestione dei pazienti in questa situazione è un problema reale e molto discusso.

Il fibromioma è uno dei tumori più comuni del sistema riproduttivo femminile. Durante la gravidanza, può essere asintomatico e ostacolare il normale sviluppo del feto. La tattica di gestione delle donne con tumori simili dipende dalla dimensione dei nodi, dalla loro posizione, dalla presenza di problemi correlati. A volte la rimozione di fibromi e la conservazione del feto, e in altri casi, il tumore porta all'impossibilità di portare e infertilità.

Caratteristiche di patologia

Il mioma è un tumore benigno muscolare. Molto spesso si verifica nell'utero, così tanti si associano a questo organo. Nella maggior parte dei casi, la componente muscolare è integrata con tessuto connettivo, quindi il fibromioma è sinonimo del concetto. Il termine "nodi del mioma" è spesso usato, poiché il tumore ha l'aspetto di formazioni rotonde di varie dimensioni.

Il fibromioma è una struttura molto densa di un tumore di forma ovale o rotonda. Le ragioni affidabili per la sua formazione sono sconosciute. Ci sono molte teorie e ipotesi. I fatti di base sul tumore sono i seguenti.

• Il tumore dipende dall'ormone. Aumenta di dimensioni con un eccesso di estrogeni e diminuisce sullo sfondo di gestageni. Durante la gravidanza, le fluttuazioni nel livello di questi ormoni portano ad una diminuzione, quindi ad un aumento delle dimensioni dei nodi. Assumendo che le loro dinamiche siano abbastanza difficili. Ridurre la produzione di ormoni gonadotropici dalla ghiandola pituitaria del cervello porta alla "secchezza" del tumore. Condizioni simili si sviluppano durante l'allattamento al seno e in menopausa. Questi dati sul mioma sono usati per trattarlo - per il momento, la donna crea una "menopausa artificiale".
• Trovato in tutti gli strati dell'utero. I miomi possono essere localizzati sull'utero dall'alto (come "funghi"), mentre spesso si trovano su un piccolo piede. Anche diagnosticato in profondità nella parete muscolare (intramurale). Si protendono nella cavità uterina (sottomucosa).
• Spesso accompagnato da altri problemi. I fibromi sono una conseguenza di uno squilibrio ormonale nel corpo di una donna, quindi, in parallelo con esso, ci sono altre condizioni patologiche. Ad esempio, iperplasia dell'endometrio, polipi nell'utero, endometriosi.
• La rimozione dei nodi non è una cura. L'intera complessità dei fibromi risiede nel fatto che rimuovere solo il tumore non elimina la causa. Pertanto, dopo qualche tempo, appaiono altri punti focali della sua crescita.
• L'utero con il mioma è meno malleabile. I nodi fibromatosi si distinguono per la loro densità, sono circondati da una capsula. Tutto ciò ostacola la normale crescita e allungamento dello strato muscolare dell'utero durante la gravidanza, che porta ad un aumento della contrattilità miometriale, al rischio di aborto e di parto prematuro.

Compatibilità dei fibromi e gravidanza

La possibilità di concepire e trasportare un bambino con myoma dipende in gran parte dalla dimensione dei tumori, dal loro numero e posizione.

• Fino a 3 cm di diametro. È considerato come tale piccolo spunto. Nella maggior parte dei casi, non hanno alcun effetto sul concepimento e sul successivo trasporto.
• Da 3 a 6 cm di diametro. Questa è la dimensione media dei fibromi. Se tale tumore si trova sotto la membrana esterna dell'organo, avrà un effetto minimo sul trasporto.Quando il nodo intramurale aumenta il rischio di complicanze della gravidanza - aborti spontanei e parto prematuro, distacco della placenta, localizzazione anomala della placenta. Noduli sottomessi di queste dimensioni possono agire come una "spirale", impedendo l'impianto dell'ovulo. Con un successo attaccamento al muro dell'utero è estremamente alto rischio di aborto spontaneo nel primo periodo.
• Più di 6 cm di diametro. Questa è una grande dimensione. Con esso, qualsiasi posizione del tumore influenzerà negativamente il corso della gravidanza. Spesso quando ciò accade, la deformazione dell'utero, il feto si sviluppa in condizioni anguste. Di conseguenza, ci sono difetti, come il torcicollo, il piede torto.
• Fibromi multipli. Il più spesso con fibromioma c'è la presenza di parecchi nodi di diametri diversi. La previsione si basa sulla massima attenzione.
• Fibroidi subduri. La posizione al di fuori dell'utero è più favorevole per la gravidanza. Allo stesso tempo, il tumore stesso non influisce sullo sviluppo del feto, non riduce lo spazio della cavità interna. Tuttavia, sono questi tumori che dovrebbero essere rimossi quando si pianifica una gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che durante la gestazione c'è un'alta probabilità della loro violazione (soprattutto se sono "alla gamba"), necrosi (morte) con lo sviluppo della clinica addominale acuta - peritonite.
• Fibromi intramurali. La posizione nello spessore dello strato muscolare ha una prognosi piuttosto favorevole. La concezione e la gestazione avvengono in modo sicuro se la placenta non si trova sopra il nodo. Nel caso opposto, i rischi di complicazioni - distacco, parto prematuro e deflusso di acqua aumentano.
• Fibromioma sottomucoso. Ha la prognosi più sfavorevole per la gravidanza. Nella maggior parte dei casi, "impedisce" all'ovulo di consolidarsi nell'endometrio. Ciò provoca l'aborto in momenti diversi.
• Nell'area della cervice. Tale nodo può diventare un ostacolo meccanico all'avanzamento degli spermatozoi, nel qual caso il concepimento non si verifica. In caso di gravidanza, il fibromioma può rappresentare un ostacolo alla nascita di un bambino attraverso il canale del parto. Inoltre, il rischio di aborto spontaneo, sanguinamento durante la gravidanza e aumenti del parto.

L'effetto del tumore sulla gestazione

Spesso il mioma viene rilevato solo durante la gravidanza. Puoi sospettarla quando esamini una donna su una sedia ginecologica, ma il risultato più informativo è lo screening ultrasonico. Le azioni corrette del medico e della donna sono la chiave per una gravidanza di successo.

• span class = "text-bold"> Nel primo trimestre. Myoma aumenta la probabilità di aborto spontaneo, gravidanza congelata ed ectopica, posizione anormale del corion.
• In ritardo. Fibroidi multipli particolarmente pericolosi con grandi dimensioni dei nodi. In questo momento, il bambino inizia a crescere rapidamente, e spesso il tumore può restringere il suo spazio. Esiste il rischio di deformazioni uterine acquisite, come torcicollo, piede torto, petto e cranio e deformità pelviche.
• Durante il parto Le nascite nelle donne con fibromioma spesso finiscono con un taglio cesareo. Può essere pianificato, ad esempio, con mioma multiplo. La chirurgia d'urgenza viene eseguita con lavoro debole, sanguinamento - complicanze che si verificano significativamente più spesso in queste donne.

Il fibromioma porta a un alterato flusso sanguigno nella placenta, il che si traduce in una crescita rachitica e nello sviluppo del feto - i bambini nati non soddisfano gli standard per il peso corporeo. La scarsa compliance dell'utero provoca una rottura prematura del liquido amniotico anche nel periodo in cui il feto non è praticabile - fino a 22 settimane. La probabilità di distacco della placenta e lo sviluppo di aumenti di sanguinamento. Soprattutto accade spesso con la presentazione o la placentazione bassa (quando il "seggiolino" si trova sulla cervice o direttamente sopra di esso).

Influenza del feto sul tumore

Le fluttuazioni nel background ormonale provocano cambiamenti significativi nella struttura dei nodi e delle loro dimensioni.

• I nodi stanno aumentando. C'è un cambiamento nella dimensione delle lesioni dei fibromi nella direzione della diminuzione, quindi aumentare.Ma la tendenza generale in totale entro la fine della gravidanza nella maggior parte dei casi - aumenta il fibroma. Nel primo trimestre c'è un aumento significativo (anche di pochi centimetri), nel mezzo della gravidanza i tassi diminuiscono e talvolta il diametro diminuisce leggermente. Nel 3 ° trimestre, il nodo cresce di nuovo a causa dell'elevato contenuto di estrogeni. Non vi è alcuna prova inequivocabile del perché i fibromi diventano più grandi. Si ritiene che i fibromi crescano insieme al resto del miometrio.
• Si verifica la necrosi dei nodi La crescita del fibromioma può causare l'interruzione del flusso sanguigno. Ciò causa gonfiore del tumore (falso aumento delle dimensioni) e necrosi (morte). La condizione richiede cure chirurgiche di emergenza - spesso non è possibile preservare anche l'utero.

diagnostica

Il metodo più affidabile e sicuro per la diagnosi dei linfonodi mioma è l'ecografia. Gli ultrasuoni sono in grado di rilevare tumori anche di pochi millimetri, situati sul retro, sulle pareti anteriori e in basso. Tuttavia, possono essere identificati solo all'inizio della gravidanza, quando il feto non è molto grande. Per periodi più lunghi, puoi visualizzare i nodi con precisione, sapendo dove dovrebbero essere.

Spesso il mioma viene rilevato per la prima volta durante un taglio cesareo. Questo vale per le lesioni di piccole dimensioni.

Myoma può essere notato anche da una donna se stessa, se il nodo si trova subserous lungo la parete frontale. Nell'ultimo trimestre, si protrude e può essere facilmente palpato attraverso la pelle dell'addome, definita come una densa e fissa tuberosità.

Il trattamento è possibile sia durante la gravidanza che prima o dopo.

Prima del concepimento

Durante la pianificazione, molte donne decidono di rimuovere prontamente i nodi. Questi sono interventi complessi e imprevedibili, a volte c'è la necessità di rimuovere l'intero utero, dopo di che è possibile solo la maternità surrogata.

La rimozione dei fibromi prima della gravidanza deve essere eseguita con metodi classici piuttosto che con laparoscopia. Le tecniche innovative hanno vantaggi nella loro bassa invasività, ma dopo di esse, la rottura uterina si verifica spesso durante la gravidanza lungo il rumine. Quando la ferita si chiude dalle mani del chirurgo, ciò accade molto meno frequentemente.

Durante la gestazione

La rimozione di fibromi nelle future madri è mostrata nei seguenti casi.

• Con grandi miomi. I tumori ubicati in modo subdolo possono essere rimossi, preservando la gravidanza. Tuttavia, le operazioni sono accompagnate da un alto rischio di complicanze.
• Quando si trova tra i legamenti. La localizzazione dei fibromi tra gli ampi legamenti dell'utero porterà ad una graduale compressione delle navi e delle terminazioni nervose e violazioni molto gravi della salute della donna, fino alla necessità di amputazione dell'arto inferiore. La rimozione di tali nodi è anche possibile con la conservazione della gravidanza esistente.
• Durante il taglio cesareo Quando viene rilevato un fibroma durante l'intervento, viene sempre rimosso. Ci sono casi con esfoliazione di più di dieci nodi e la conservazione dell'utero con possibilità di gravidanze successive.

Dopo il parto

Il trattamento dopo il parto è più vario. Oltre alle varie tecniche chirurgiche, include terapia ormonale e rimedi popolari volti a ridurre il tasso di crescita dei nodi (erboristeria, mummia, boro utero). Va tenuto presente che più a lungo una donna mantiene l'allattamento, più lentamente i suoi fibromi cresceranno.

Cambiamenti nell'utero durante la gravidanza

La presenza di fibromi uterini e il fatto della gravidanza si influenzano a vicenda. Durante la gravidanza, le cellule del mioma sono alterate e la funzione della placenta è compromessa.

Vi è una violazione del flusso sanguigno e della nutrizione dei nodi tumorali. Soprattutto spesso tali cambiamenti si verificano con piccoli singoli focolai situati all'esterno del miometrio, cioè subperitoneale. Fibroidi sottomessi possono essere complicati da torsione della gamba del tumore.Il rischio di tale condizione aumenta con l'attività fisica intensa, ipertonia dell'utero, gestosi della gravidanza con edema e aumento della pressione sanguigna.

Con l'emorragia nel nodo del mioma o la sua rapida crescita, che precede la crescita dei capillari, si verifica la degenerazione del tessuto fibroso.

La placenta è interessata più spesso quando si trova al di sopra di un grande fuoco miomato. Questo sconvolge la struttura dei vasi della placenta, diventano brevi, inferiori, spesso trombizzati. I villi del corion sono sottosviluppati e distrofici. Di conseguenza, si forma insufficienza placentare.

I disturbi circolatori più pronunciati nella placenta negli ultimi periodi prima del parto. Pertanto, queste donne sono raccomandate per eseguire un taglio cesareo pianificato nel periodo di 38-39 settimane di gestazione.

Cosa sono i fibromi uterini e perché si verifica?

Il mioma è un tumore benigno muscolare. Si verifica quando le cellule dell'utero iniziano a dividersi attivamente. I medici non hanno capito del tutto perché questo sta iniziando a succedere, ma una delle ragioni più probabili è legata alla stimolazione ormonale e alla maggiore secrezione di estrogeni. Pertanto, la crescita dei fibromi è stimolata dagli estrogeni e il processo inverso causa il progesterone. Tuttavia, questo non significa che se non vi è uno squilibrio di estrogeni e progesterone nel corpo, allora non c'è fibroma. Il problema è che di solito un cambiamento locale nel livello di estrogeni nell'utero non riflette bene o molto poco - sul contenuto di ormoni di questo gruppo nel sangue.

Infatti, sempre il mioma è rappresentato da più nodi contemporaneamente. Sono di varie dimensioni e possono anche svilupparsi in diverse parti dell'utero. Nodi che si trovano sotto la copertura esterna dell'utero, chiamato subperitoneale o subserous. Quelli nel muro dell'utero sono intermuscolari o interstiziali. I nodi, che sono localizzati sotto l'endometrio che allinea l'utero, sono sottomucosi o sottomessi. Accade anche che l'utero sia deformato da un grosso nodo.

Fibromi uterini e concezione

I primi sintomi di fibromi - sanguinamento ciclico prolungato, che sono spesso accompagnati da sanguinamento uterino. Diagnostica il mioma tramite ultrasuoni.

I fibromi uterini non sono la causa dell'infertilità, anche se è molto difficile concepire con una diagnosi del genere. Il fatto è che i fibromi possono spremere le tube di Falloppio, il che complica enormemente il movimento dello sperma e sconvolge l'ovulazione.

L'opzione ideale è quella di curare o addirittura rimuovere il mioma prima della gravidanza. Vero, se i nodi (o il nodo) non sono più grandi di 12 settimane di gestazione. Se il fibroma è più grande e deforma la cavità uterina, sarà molto difficile conservare la capacità di generare figli durante la sua rimozione: spesso tale operazione è accompagnata da una grave emorragia, in cui l'utero può essere rimosso.

Come concepire con il mioma nell'utero?

La concezione in presenza di problemi di salute sarà problematica, dal momento che il tumore può bloccare il percorso degli spermatozoi alle tube di Falloppio, dove devono incontrarsi con l'uovo per la fecondazione.

Un altro momento spiacevole è associato all'attaccamento (impianto) dell'embrione alla parete dell'utero, poiché il tessuto modificato nelle zone dei nodi del mioma non gli permetterà di consolidarsi. Di conseguenza, se ci sono molti di questi nodi, non c'è praticamente posto per l'embrione.

E con una grande dimensione del tumore stesso (i medici lo determinano, confrontandosi con le dimensioni dell'utero in alcune fasi della gravidanza) - da dodici settimane o più, la gravidanza si concluderà con una rapida interruzione naturale - aborto spontaneo.

Se, tuttavia, si è verificata una concezione, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni della donna incinta mediante un'ecografia. Una donna incinta dovrebbe visitare il medico più spesso, che monitorerà la crescita dei fibromi e il suo effetto sul feto.

I fibromi possono apparire durante la gravidanza?

Succede anche che prima della gravidanza la donna non abbia avuto problemi, e all'improvviso, alla successiva ecografia programmata, hanno trovato il mioma giusto durante la gravidanza.

Infatti, durante la gravidanza, lo sfondo ormonale di una donna varia molto, e questo può provocare lo sviluppo di un tumore, specialmente se c'è una predisposizione genetica ad esso.

Cosa fare se si hanno fibromi durante la gravidanza? Allo stesso tempo, ai medici viene chiesto di non preoccuparsi di una donna incinta, perché molto spesso l'educazione appena apparsa è piccola e non rappresenta un pericolo per il nascituro. ancora
è necessario un attento monitoraggio di questa disposizione, è possibile una prescrizione per un taglio cesareo durante il travaglio.

Crescita e fattori di rischio

La crescita dei fibromi dipende da molte cose. Ecco un elenco delle cause più comuni dell'insorgenza e un'ulteriore rapida crescita del tumore:

• Se la donna è impegnata nel trattamento o lascia che tutto vada al caso.
• Il numero di miomi e la loro posizione.
• Naturalmente, l'equilibrio ormonale, e non solo gli ormoni sessuali, influisce sull'ulteriore crescita dei fibromi. Dopotutto, come sai, tutto nel corpo è interconnesso e gli ormoni ne sono un'ottima conferma. La mancanza di ormoni tiroidei o, al contrario, il loro eccesso può portare a conseguenze negative.
• L'età di una donna influisce sulla crescita del tumore: più vicino a 40, la donna incinta, maggiore è il rischio di comparsa di fibromi e la loro rapida crescita.
• Un altro fattore è sovrappeso. Se una donna è obesa, la sua posizione è molto ostacolata, dal momento che il tumore crescerà abbastanza velocemente.
• La presenza del diabete nelle donne.
• Situazioni stressanti costanti.

Come sospettare myoma?

Il sintomo principale della comparsa di tumori benigni uterini è il dolore addominale inferiore, una sensazione di spremitura e pesantezza. Fibroidi in crescita durante la gravidanza eserciteranno una pressione sulla vescica.

La presenza delle mestruazioni con un test di gravidanza positivo - questo è il motivo per un appello urgente al ginecologo. Le normali mestruazioni non dovrebbero essere.

Mioma ed embrione sugli ultrasuoni

Sanguinamento uterino durante la gravidanza spaventerà qualsiasi donna, e una donna incinta dovrebbe contattare immediatamente uno specialista, preferibilmente chiamando un'ambulanza. Questo può essere un sintomo molto brutto, compresa la gravidanza di auto-interruzione.

Come cresce il mioma durante la gravidanza?

Con l'inizio della gravidanza nel corpo della donna ci sono molti cambiamenti. Uno dei principali può essere chiamato un aumento della dimensione dell'utero. A causa della piccola sacca muscolare, aumenta di dimensioni incredibili, cinquecento volte!

Quindi la mioma cresce durante la gravidanza? Certo, se c'è un fibroma nell'utero al momento della gravidanza, inizierà a crescere insieme all'utero. Ma i medici chiamano tale crescita di fibroidi durante la gravidanza non reale, perché si allunga semplicemente insieme all'utero, mentre il numero di cellule tumorali non aumenta, e questo non porta alla necrosi tumorale.

In che modo il fibroma influisce sull'embrione?

Myoma durante la gravidanza porterà sicuramente le conseguenze. È naturale pensare che un corpo estraneo nell'utero sotto forma di tumore possa influire molto sul nascituro.

Dopotutto, può disturbare la posizione della placenta e causare il suo fallimento.

Myoma può anche deformare il bambino, se, per esempio, farà pressione sul suo cranio. Ma molto qui dipende dalla posizione iniziale del nodo myoma. Se il sito del tumore si trova in profondità nel tessuto muscolare, molto probabilmente questi fibromi non cresceranno nell'utero, ma nella cavità addominale. In questo caso, non c'è pericolo per il bambino. Ma se il tumore si trova nella mucosa uterina, allora crescerà e crescerà nella cavità dell'utero stesso e interferirà significativamente con l'embrione.

Tipi di trattamento

Il trattamento dei fibromi durante la gravidanza è ostacolato dalla posizione eccezionale della donna.Una donna incinta non può assumere molti farmaci, poiché avranno un effetto negativo sul feto. La crescita dei fibromi durante la gravidanza non è facile da fermare, la cosa principale è fermare il suo sviluppo per un po '.

Non dimenticare la manutenzione generale del corpo, aumentando l'immunità con l'aiuto di rimedi popolari, fitoterapia, riposo a letto.

Ma se il tuo medico insiste sull'aborto, devi capire chiaramente che il rifiuto di questo può portare a conseguenze negative sia per te che per il bambino.

Mioma durante il parto

Le donne incinte non dovrebbero preoccuparsi del corso del parto. Il tumore stesso non influisce fortemente sul decorso del processo del travaglio, specialmente se di piccole dimensioni e ben localizzato. È vero, in alcune situazioni è meglio usare un taglio cesareo per escludere possibili complicazioni, come l'emorragia postpartum, l'ipossia fetale, che si è verificata durante il parto, e altri. Lascia che questa decisione rimanga per l'ostetrico-ginecologo, preparando la donna incinta per il parto.

È possibile che durante il taglio cesareo, il medico deciderà sull'asportazione dei fibromi dall'utero, ad una determinata condizione. Ma se il tumore è multiplo e la donna ha più di 40 anni, il medico può decidere di rimuovere completamente l'utero.

Complicanze postpartum con mioma

La principale possibile complicazione è l'emorragia postpartum, innescata dal mioma. In questo caso, è necessario comprendere che una donna incinta che è stata diagnosticata con fibromi non deve in alcun caso partorire da sola al di fuori della clinica, ma solo in ospedale, sotto la supervisione di specialisti. Una delle principali cause di mortalità nel periodo postpartum è precisamente l'emorragia postpartum.

Non trascurare la visita al ginecologo e sii sano!

Tasso di crescita

Con una bassa concentrazione di entrambi gli ormoni, i fibromi crescono lentamente, ma c'è una tendenza alla fibrosi dei nodi. Aumentare la concentrazione di estrogeni rispetto al progesterone favorisce una crescita intensa. Con un'alta concentrazione di entrambi gli ormoni, si osserva una rapida crescita.

Ci sono 2 opzioni per la crescita dei fibromi:

• Primaria appare sullo sfondo dei disturbi ormonali esistenti, infantilismo, infertilità già esistente.
• Secondario si verifica sullo sfondo di infiammazione, dopo interventi.

La differenza principale è che la variante primaria è più peculiare per i giovani. Crescono lentamente, hanno una tendenza a cambiamenti degenerativi. Mentre la variante secondaria è caratterizzata da una crescita rapida, una molteplicità di nodi, la degenerazione non è peculiare.

La crescita di miomi è valutata come vera per la proliferazione e iperplasia degli elementi muscolari, falso - per il drenaggio linfatico alterato e simulato - contemporaneamente allo sviluppo di un tumore maligno (ad esempio, con sarcoma).

La localizzazione distingue i fibromi:

1. Interstiziale o intermuscolare.
2. Sottomesso o sottomesso. Tra loro stanno dando alla luce, subperitoneale o subserous. Inoltre, la separazione viene effettuata sul principio della gamba e su una base ampia.
3. Cervicale.

La localizzazione delle escrescenze miomatose ha un effetto sull'esordio e sul decorso della gravidanza.

Fibromi uterini in assenza di gravidanza, e talvolta durante la sua non può manifestarsi in alcun modo. Un numero di pazienti ha una possibile serie di reclami:

• Emorragia ciclica che porta all'anemia.
• Leggero dolore nell'addome inferiore.
• Disagio e indolenzimento durante i rapporti sessuali.
• Minzione frequente.
• Costipazione.

Più chiaramente il quadro clinico è espresso, se c'è una violazione dell'afflusso di sangue o quando il nodo del mioma è attorcigliato (se si trova sulla gamba). Questa complicazione è accompagnata da un forte dolore, un aumento della temperatura, un aumento del numero di leucociti e una VES accelerata. Se si sviluppa durante la gravidanza, allora è accompagnato da un aumento del tono dell'utero.

Ai primi segni di malnutrizione o necrosi del nodo è indicata l'ospedalizzazione.In ospedale, al paziente vengono somministrati antibiotici, antidolorifici, riposo a letto prescritto, terapia infusionale. Con il deterioramento del trattamento chirurgico.

Impatto sulla fertilità

L'effetto negativo dei fibromi uterini sulla capacità di concepire è indiscutibile. Spesso si verifica nella variante primaria del tumore. Nella variante secondaria è difficile concepire un bambino a causa del fatto che:

1. A causa della presenza di nodi, la cervice viene spostata sull'articolazione pubica, interrompendo il passaggio degli spermatozoi.
2. I nodi sottomessi deformano la cavità uterina, si sovrappongono alla bocca delle tube di Falloppio, creando un ostacolo meccanico al movimento dello sperma nelle tube di Falloppio.
3. Perturbazione del flusso sanguigno locale nell'utero, i focolai locali di infiammazione non consentono all'uovo fecondato di essere instillato nella parete uterina.

Al fine di ridurre le conseguenze e prevenire l'infertilità dei miomi nelle donne in età fertile che stanno pianificando il parto, è necessario trattarli prima della gravidanza, dopo aver condotto un esame approfondito. Oltre alla visita in ginecologia, nella diagnosi vengono utilizzati ultrasuoni, dopplerometria vascolare, isteroscopia e isterografia, RM e TC. Il background ormonale è studiato, la patologia accompagnatoria è studiata.

In tutta onestà va notato, il mioma uterino riduce la fertilità, ma non esclude la capacità di concepire.

Con piccoli miomi interstiziali o sottosmersi in giovani donne senza gravi disturbi ormonali, la gravidanza si verifica abbastanza facilmente, il che non può essere detto di sottomissione, spesso causa di infertilità.

Trattamento prima della gravidanza

La questione della scelta di un metodo di trattamento è decisa individualmente. Ci sono 2 modi di trattamento: conservatori e operativi.

Ci si aspettano due effetti dalla terapia farmacologica conservativa. L'effetto massimo è di evitare l'operazione. Minimo: per ottenere una riduzione della dimensione dei nodi prima dell'operazione imminente.

Fino a poco tempo fa, i farmaci di scelta nel trattamento dei fibromi erano progestinici. In connessione con la revisione del ruolo del progesterone nella patogenesi dei fibromi, sono attualmente in uso farmaci completamente nuovi. Questi sono analoghi di ormoni gonadotropici o modulatori selettivi, il più delle volte Esmia. Questo farmaco ha dimostrato di essere molto efficace nella preparazione per la chirurgia per le donne in età fertile a causa della riduzione del nodo, e talvolta evita l'intervento chirurgico, arresta il sanguinamento uterino, riduce il dolore.

Il trattamento chirurgico ha molti tipi di operazioni, ognuna delle quali ha le sue indicazioni. La miomectomia conservativa è riconosciuta come il metodo principale, cioè un'operazione di conservazione degli organi in cui il nodo viene eliminato e l'utero rimane.

L'operazione viene mostrata se la dimensione del nodo dominante è superiore a 4 cm, viola la forma della cavità uterina ed è combinata con infertilità o aborto.

Il punto negativo delle tattiche operative è che ogni operazione è accompagnata dallo sviluppo di aderenze, così come dalla formazione di una cicatrice uterina.

Impatto della gravidanza sul mioma

Fibromi uterini durante la gravidanza si trovano nel 7%. Ciò include le donne in gravidanza per le quali non è stato un problema rimanere incinta, così come coloro che hanno subito un trattamento speciale per rimanere incinta.

Durante la gravidanza, i fibromi uterini subiscono alcuni cambiamenti. Aumentando il livello degli ormoni estrogeni e progesterone stimola la crescita dei fibromi soprattutto nel 1 ° e 2 ° trimestre. Si verifica anche sotto l'influenza del fattore meccanico - la crescita dell'utero stesso.

Nelle fasi successive, una violazione del trofismo dei nodi e persino della necrosi è più comune. La gravidanza con mioma cervicale termina tragicamente a causa del fatto che il medico deve rimuovere non solo il nodo - rimuove l'intero centro della frutta. Una donna non può più concepire e partorire.

Un piccolo fibroma uterino durante la gravidanza non può essere influenzato negativamente.

Impatto sulla gravidanza

Se un paziente con una diagnosi del genere riesce a rimanere incinta, allora è più preoccupata di come i fibromi uterini influenzeranno la gravidanza e di come qualcosa passerà attraverso la nascita, di come la gravidanza influenzerà i nodi miomatosi.

Myoma durante la gravidanza può causare le seguenti complicazioni:

• La minaccia di non trasportare il bambino prima del dovuto (aborto spontaneo).
• Anemia da carenza di ferro.
• Funzione insufficiente della placenta e ipossia cronica.
• Ipotrofia, disturbi dello sviluppo intrauterino.
• Distacco prematuro della placenta.
• Posizione errata e presentazione del feto.
• Deformazione del cranio, torcicollo nel bambino a causa della pressione del nodo.

La minaccia di aborto spontaneo è più spesso osservata nell'1-2 trimestre, principalmente con mioma sottomucoso.

Complicazioni del feto e della placenta a causa di una diminuzione del flusso sanguigno uterino di 2 volte. Il distacco dei problemi si verifica più spesso nel caso dell'attaccamento della placenta nell'area del nodo.

La miomectomia conservativa, eseguita in relazione al dolore durante la gravidanza, impedisce la crescita del feto.

complicazioni

Cosa attende una donna in travaglio durante il parto, se sarà possibile partorire con mioma uterino - questa domanda è molto attuale, soprattutto per i primipare di età sopra i 35 anni.

I fibromi uterini dopo la nascita hanno i seguenti effetti:

1. Scarico prenatale o precoce del liquido amniotico.
2. Violazioni del lavoro.
3. Sindrome da distress respiratorio fetale.
4. Patologia della placenta (attaccamento stretto).
5. Sanguinamento ipotonico nel primo periodo postpartum.
6. Subinvoluzione dell'utero dopo il parto.

Al fine di prevenire la maggior parte di queste complicanze, si raccomanda di valutare preventivamente il rischio per ogni gestante. Dipende da:

• Localizzazione e dimensione del tumore.
• La gravità dei cambiamenti patologici.
• La durata della malattia.
• Età primipare.

In rari casi, durante il parto può verificarsi una rottura uterina lungo la cicatrice, se la miomectomia conservativa è stata eseguita prima della gravidanza o durante la gravidanza.

Tattiche di gravidanza

È molto importante registrarsi presto alla gravidanza. Ciò fornirà l'opportunità di condurre un esame tempestivo e di elaborare un piano per la gestione di una donna incinta con mioma uterino.

Oltre all'esame generale e agli ultrasuoni, la dopplerometria viene eseguita per studiare il flusso sanguigno uterino, il sistema emostatico, la cardiotocografia fetale a 10-12, 21-24, 32-34 e 2-3 settimane prima della data prevista di consegna.

Un elenco di misure per la prevenzione di aborto minacciato, il trattamento dell'anemia e la fame di ossigeno intrauterina del feto sono effettuati in periodi critici della gravidanza.

Durante la gravidanza, in presenza di sindrome dolorosa persistente o malnutrizione del nodo, è possibile un trattamento chirurgico. A seconda dell'età gestazionale e della situazione, viene eseguita una miomectomia conservativa, un taglio cesareo con una miomectomia conservativa, un taglio cesareo seguito dalla rimozione dell'utero.

Se, a 37-38 settimane, il rischio è valutato basso, è possibile la consegna attraverso il canale del parto. Un prerequisito è l'ammissione anticipata all'ospedale ostetrico con anestesista 24 ore su 24 e le condizioni per lo spiegamento di emergenza della sala operatoria.

Tattica del parto

La preparazione prenatale della cervice viene effettuata ai fini della sua maturazione. Nella prima fase del travaglio sono raccomandati un'adeguata anestesia, la nomina di antispastici, la prevenzione dell'ipossia fetale. Con la debolezza sviluppata dell'attività lavorativa, l'uso dell'ossitocina non è raccomandato - è meglio usare la prostaglandina E2. Dopo la nascita della testa, viene prevenuto il sanguinamento ipotonico.

Se il rischio di una donna viene valutato come alto, le tattiche ostetriche cambiano - si raccomanda una somministrazione addominale programmata pianificata. Le indicazioni per la chirurgia sono:

1. I nodi sono bassi nel segmento inferiore. In questo caso, viene mostrata l'estirpazione dell'utero.
2. La dimensione del nodo è superiore a 10 cm.
3. La posizione trasversale del feto.
4. Un gran numero di nodi.
5. Consistenza dubbia della cicatrice dopo la precedente rimozione del nodo del mioma.
6. Il trofeo del nodo è rotto o inizia la necrosi.
7. L'estremità pelvica del feto viene presentata all'ingresso del bacino della madre.
8. Perforada di 35 anni e oltre.

Dopo l'estrazione del feto, viene risolta la questione della rimozione sopra-vaginale dell'utero. Viene prodotto in caso di mioma multiplo, età compresa tra 39-40 anni, necrosi dei nodi, recidiva dopo miomectomia, localizzazione sottomucosa o localizzazione nella regione del fascio vascolare. Miomectomia conservativa conservativa seguita da taglio cesareo è indicata per mioma sottosviluppato, un singolo nodo oltre 4 cm, i primi segni di necrosi.

Periodo postpartum

Fibromi uterini dopo la nascita, hanno fornito l'allattamento al seno per 6 mesi, smettono di crescere. Pertanto, è importante mantenere l'allattamento nell'interesse del bambino e della propria salute.

Se una donna con mioma uterino ha dato alla luce, nel periodo post-partum, l'uterotonica (ossitocina) può essere prescritta per la prevenzione della sub-evoluzione.

Lo scarico dall'ospedale viene effettuato 6-7 giorni dopo la consegna. Dopo la dimissione, sono necessari una visita alla clinica prenatale, un follow-up dinamico e una decisione sul problema della contraccezione.

Esame di donne in gravidanza

In primo luogo, conducono un interrogatorio sulla donna incinta, specificando il numero di gravidanze e consegne, la presenza di aborti, le operazioni sull'utero e altre manipolazioni. Scopri la predisposizione ereditaria a questa malattia. Notano la presenza di gravidanze non sviluppate e indotte, aborti spontanei e la nascita di bambini non vitali.

Uno studio clinico valuta la salute generale. Particolare attenzione è rivolta a condizioni come il diabete, la pielonefrite, l'ipertensione.

L'esame ginecologico è progettato per identificare la posizione e la dimensione dei nodi del mioma. Per chiarire i dati ottenuti è necessario con l'aiuto degli ultrasuoni. L'ecografia aiuta a determinare il numero, la posizione e la natura della crescita dei focolai tumorali, la loro dimensione, struttura e posizione in relazione alla placenta. Inoltre, con il suo aiuto, il medico controlla lo sviluppo del feto.

Fattori di rischio per la patologia della gravidanza nel mioma uterino

Fattori che aumentano la probabilità di sviluppare patologia:

• Storia ostetrica appesantita (ultima nascita di un bambino invalido, infertilità),
• cicatrici uterine dopo qualsiasi intervento chirurgico;
• malattie concomitanti, in particolare vene varicose della piccola pelvi,
• peculiarità della posizione dei nodi - intermuscolare, cervicale, cervicale, nel segmento inferiore, con crescita centripeta),
• la dimensione del più grande focolare è superiore a 8 cm,
• pronunciato cambiamenti miomatosi, cioè la presenza di cinque o più nodi,
• crescita tumorale centripeta (diretta verso l'interno) o un nodo sottomucoso che porta alla deformazione della cavità d'organo,
• la posizione della placenta sopra il nodo
• gonfiore, necrosi, distrofia del fuoco miomato,
• età oltre i 30-35 anni, quando c'è una diminuzione della capacità delle cellule del miometrio di allungarsi e contrarsi.

Quindi, c'è una bassa probabilità di complicazioni nelle giovani donne senza cicatrici sull'utero e malattie associate, che hanno fino a 5 nodi di dimensioni fino a 8 cm. Queste formazioni si trovano nel corpo e nella parte inferiore dell'organo, non causano disagio nella donna e crescono verso il peritoneo, cioè, fuori. La placenta si trova lontano dal nodo. I piccoli fibromi uterini di solito non progrediscono durante la gravidanza. Lo sviluppo fetale di solito procede senza complicazioni. A volte, quando l'embrione cresce, i nodi del mioma sono spostati di lato, verso il peritoneo, o viceversa, più vicino alla cavità uterina, deformandolo.

In altri casi, le donne in gravidanza sono ad alto rischio. Potrebbe essere chiesto di interrompere una gravidanza.

Il parto e il periodo postpartum

Una donna incinta è ricoverata in ospedale a 37-38 settimane. Esaminare gli indicatori di coagulazione del sangue, lo stato della placenta e del feto, determinare la maturità del collo.Prendendo in considerazione i fattori di rischio scelgono le tattiche del parto. Nelle donne a basso rischio, il parto naturale è possibile. In casi più complessi, è preferibile il taglio cesareo. Se tali pazienti cercano di partorire in modo naturale, possono verificarsi gravi complicazioni: distacco della placenta e rottura dell'utero.

Un taglio cesareo viene eseguito di routine nei seguenti casi:

• i nodi situati nelle sezioni inferiori, impedendo il progresso del feto,
• nodi multipli o molto grandi
• cicatrice dell'utero,
• malnutrizione dei nodi, che con il travaglio può aumentare e portare alla necrosi,
• presentazione pelvica del feto,
• sospetta necrosi o degenerazione maligna,
• malattie concomitanti.

Casi in cui l'utero viene rimosso durante un taglio cesareo:

• focolai multipli nelle donne oltre i 40 anni
• necrosi del nodo nello spessore del miometrio,
• recidiva del tumore dopo miomectomia,
• nodi sottomucosi o interconnessi, crescita centripeta e altre caratteristiche di posizione sfavorevoli.

Dopo la gravidanza, la crescita dei fibromi nella maggior parte delle donne rallenta o si ferma. Ciò è facilitato dall'allattamento al seno e dall'uso di contraccettivi ormonali. La prevenzione della crescita dei fibromi viene ripetuta la gravidanza e il parto dopo due o tre anni.

Primo trimestre

Nei primi mesi di gravidanza, gravi complicazioni possono verificarsi solo nei casi in cui i fibromi sono in contatto diretto con la placenta. Allo stesso tempo, la dimensione dell'istruzione è di grande importanza. Se il fibroma è piccolo, allora non sarà in grado di danneggiare il feto o in qualche modo cambiare il corso della gravidanza. Ma allo stesso tempo, le donne con mioma uterino hanno molte più probabilità di avere aborti spontanei. Ciò è dovuto a una serie di motivi:

• Disturbi neuroendocrini,
• Aumento della contrazione dell'utero (i fibroidi collassanti lasciano dietro le prostaglandine, sostanze che aumentano la contrazione della muscolatura liscia dell'utero),
• Proliferazione uterina,
• Problemi circolatori nell'utero,
• La presenza di malattie infettive croniche,

In generale, i fibromi non solo possono interrompere il processo naturale della gravidanza, ma anche prevenirne l'insorgenza. Ciò è dovuto al fatto che la formazione di spremere le tube di Falloppio e quindi impedire il normale movimento degli spermatozoi all'uovo. Tuttavia, in alcuni casi, in assenza di cause di terzi, aumenta la probabilità di gravidanza dopo la rimozione dei fibromi uterini.

Nella maggior parte dei casi, in assenza di complicazioni, è permesso iniziare la pianificazione della gravidanza entro 6-7 mesi dalla rimozione dei fibromi. Ma prima di ciò si consiglia di consultare il proprio medico.

Secondo e terzo trimestre

Come accennato in precedenza, i fibromi uterini durante la gravidanza aumentano notevolmente il rischio di parto prematuro, a volte l'aborto. Nel 2 ° e 3 ° trimestre, quando le formazioni sono già impressionanti, possono avere un impatto negativo sullo sviluppo del feto. Questo perché il feto in via di sviluppo non ha abbastanza spazio nell'utero, è portato via da tumori (fibromi).

In alcuni casi, l'impatto di tumori particolarmente grandi sul feto porta alla sua deformazione (il bambino nasce con un collo attorcigliato o un cranio deformato).

Esiste anche una relazione tra la presenza di fibromi nelle donne e la nascita di bambini con basso indice di massa corporea.

Circa il 50% delle donne in travaglio con mioma uterino ha un parto più lungo, alcune donne addirittura devono fare un taglio cesareo.

Di per sé, i fibromi non impediscono la nascita naturale dei bambini, ma in concomitanza con la presentazione del feto o anomalie della sua posizione, possono creare alcune difficoltà. In questi casi, il parto naturale diventa impossibile e i medici ricorrono al ritiro artificiale del feto. Se il fibroma si trova approssimativamente nell'area in cui il medico esegue un taglio cesareo, allora viene rimosso.

Secondo le statistiche, nelle future mamme, la rottura della placenta in presenza di fibromi si verifica molto più spesso. Ciò è particolarmente vero quando il tumore si trova dietro la placenta. Questo è sempre preso in considerazione quando si conduce il parto.

Qualsiasi trattamento conservativo di questa malattia è ridotto all'inibizione dello sviluppo di tumori (se ce ne sono diversi). Il metodo di trattamento in ciascun caso è diverso, poiché le cause dei miomi e dei loro tipi sono differenti.

Durante la gravidanza, in presenza di fibromi, i medici sono obbligati a monitorare da vicino la futura madre, poiché durante il trasporto della prole le donne spesso sviluppano anemia (il più delle volte carenza di ferro), che favorisce la crescita dei tumori. Pertanto, si raccomanda di condurre sistematicamente esami del sangue durante l'intero periodo della gravidanza.

Inoltre, alcuni del gentil sesso, se hanno fibromi uterini durante la gravidanza, hanno disturbi del metabolismo lipidico (sovrappeso). Per eliminare questo problema, i medici di solito ricorrono a una dieta parziale. La dieta quotidiana è arricchita con succhi di verdura e di frutta, ne esclude i grassi animali, li sostituisce con quelli vegetali e limita anche il consumo di carboidrati.

Dopo il parto, per il trattamento viene utilizzata la terapia ormonale con progesterone (questo ormone previene la divisione cellulare e quindi inibisce la crescita dei miomi). Se questo metodo non porta i risultati desiderati, allora devi rimuovere i fibromi usando un intervento chirurgico.

Operazione EMA

L'embolizzazione dell'arteria uterina viene effettuata solo da un chirurgo endovascolare esperto e solo su un'attrezzatura speciale. Questa procedura richiede non più di 10 minuti e viene eseguita senza anestesia generale (solo anestesia locale).

Inoltre, dopo che non richiede molto tempo per recuperare in un ospedale. L'essenza della procedura è l'introduzione nell'arteria femorale di un catetere speciale e il blocco di tutte le navi che forniscono il mioma. Dopo questa operazione, non rimangono cicatrici.

I principali svantaggi di questa procedura sono l'alto costo e la mancanza di buoni chirurghi endovascolari in molte città del paese. Nella sua efficacia, l'EMA non è inferiore all'isterectomia (rimozione completa dell'utero). Dopo questa procedura, le donne possono avere figli, il che non si può dire sull'isterectomia.

Pianificazione della gravidanza

Molte donne si preoccupano se possono avere un bambino se hanno fibromi uterini. Questa domanda può essere risolta solo da un ginecologo, a partire dagli ultimi risultati degli ultrasuoni. Quando si pianifica una gravidanza, il medico terrà conto delle dimensioni dell'istruzione, della sua posizione e del tipo di fibromi.

Naturalmente, la posizione e il tipo di fibromi sono più importanti, poiché sono questi fattori che influenzano il corso della gravidanza e del parto. Così, per esempio, i fibroidi sottomucosi (sottomucosi) possono innescare lo sviluppo di infertilità in una donna o portare ad aborto spontaneo, ma un tumore intramurale o subsenso più spesso non crea problemi alle donne.

Ovviamente non dovresti trascurare le dimensioni dei miomi, sono anche importanti. I grandi fibromi, come detto sopra, sono in grado di deformare il feto e l'utero.

Di solito, se la posizione e il tipo di tumore non pone alcun pericolo per il nascituro, i medici consentono alla donna di rimanere incinta di mioma. Questo è messo da parte da sei mesi (se l'età della donna supera i 35 anni) e fino a un anno. In caso di fallimento, i medici ricorrono al trattamento e solo dopo danno il "verde" per concepire un bambino.

Il trattamento dei fibromi prima della gravidanza viene eseguito nei casi in cui una donna ha già avuto un aborto spontaneo (due o più).

prevenzione

La prevenzione consiste nel prendere ferro, acido ascorbico e varie vitamine. Una corretta alimentazione, che include cibo con un sacco di proteine. I carboidrati devono essere limitati, anche per smettere di mangiare grassi di origine animale.Succhi, frutta e verdura freschi hanno un effetto positivo sulla prevenzione della malattia. Dopo il parto con taglio cesareo, a una donna può essere prescritto un farmaco con progesterone. Pertanto, il processo di divisione cellulare nell'utero è significativamente ridotto. Il tumore in tali condizioni non cresce.

Come i fibromi influenzano la gravidanza

Non è un segreto che una tale educazione sia negativa durante la gravidanza. Può causare un aborto a causa di un aborto spontaneo della placenta, perché il feto deve essere circondato dalla placenta. A causa dei fibromi, il bambino può ottenere poco ossigeno e tutti i nutrienti. Gli effetti possono anche causare gravi emorragie a causa di distacco della placenta. La cosa peggiore è che tutti questi processi possono accadere sia nelle prime fasi della gravidanza che negli ultimi mesi. Pertanto, i fibromi uterini influenzano negativamente la gravidanza.

Ma se vengono rilevati fibromi uterini, non si dovrebbe interrompere immediatamente la gravidanza. Dopotutto, questa malattia e la gravidanza sono compatibili. Hai solo bisogno di essere costantemente esaminato da uno specialista. Ci sono molti esempi in cui le donne portavano un bambino sano, mentre il periodo di gestazione era assolutamente calmo. Ma è meglio non rischiare, perché il bambino può nascere con un piccolo peso o un corpo deformato. L'effetto negativo dei fibromi sulla gravidanza non è del tutto escluso, nonostante molti casi di successo.

Dopo 40 anni, la gravidanza è più difficile, perché in questa età il fallimento ormonale ha una grande possibilità. Inoltre, la rapida crescita dei fibromi può superare in modo significativo i capillari, causando sanguinamento. Se durante le 12 settimane non sono state osservate violazioni, ciò non significa che dopo 20 settimane ci sarà lo stesso risultato. Il primo trimestre può passare senza sintomi. Ma le complicazioni possono verificarsi in qualsiasi momento. C'è un'alta probabilità che la circolazione del sangue sarà disturbata in un secondo momento, perché i nodi miomatosi crescono. Pertanto, un taglio cesareo è raccomandato quando la 39a settimana di gravidanza è attiva.

Oggigiorno, la maggior parte delle donne partorisce dopo i 30 anni. A questa età, le interruzioni ormonali iniziano a progredire. Pertanto, prima di concepire è necessario che i medici trovino la posizione e le dimensioni della formazione. Se raggiungono i 4 cm o 5 cm, allora è possibile la gravidanza. Ma se il fibroma è di 7 cm o 8 cm, questo complica notevolmente il processo di trattamento e la gravidanza.

Come funziona la malattia nelle donne in gravidanza

I sintomi in una donna incinta possono essere molti. Quando il processo di trasporto di un bambino, il tumore può interrompere la placenta e le sue funzioni. Una donna può avere un mal di stomaco. Questi dolori addominali inferiori sono causati da una scarsa circolazione nei nodi. Inoltre, vi è un aumento della pressione sanguigna. Un tumore benigno può essere facilmente riconosciuto con l'aiuto di segni di eco dell'esame ecografico.

Concezione durante la malattia

Quando una donna progetta di concepire un bambino, è necessario prendere in considerazione tutte le caratteristiche del tumore. È importante sapere come si trova e dove. Inoltre, un ruolo importante è giocato dalla dimensione dei nodi e dalla loro suscettibilità alla crescita. Se l'utero è deformato a causa della formazione, allora il concepimento è impossibile. In questo caso, è necessario rimuovere i nodi. Myoma quando si pianifica una gravidanza deve essere attentamente esaminato.

Se i nodi sono piccoli e non influenzano l'utero, la probabilità di gravidanza diventa alta. Ma durante il corso della gravidanza può essere un problema. Una donna potrebbe non portare il frutto. Aborto o interruzione della gravidanza è più probabile.

Un medico può rimuovere il mioma durante un taglio cesareo?

La rimozione di fibromi da parte di un medico durante un taglio cesareo è possibile:

• nel caso di una singola istruzione,
• un tumore addominale che ha una gamba
• se ci sono cambiamenti strutturali nel tumore,
• formazione intermuscolare su larga scala.

Ma succede che dopo un parto cesareo, è necessario rimuovere completamente l'utero. È necessario per le donne di età superiore a quarant'anni.Inoltre, con necrosi di fibromi e riemergenza di tumori. Se durante il cesareo si è scoperto per rimuovere l'educazione, allora la donna può tranquillamente pianificare un'altra concezione del bambino.

Parto naturale o taglio cesareo

Per ogni donna con un tumore, la scelta della consegna è individuale. Il parto naturale può avvenire in assenza di controindicazioni. Ad esempio, l'istruzione non cresce e non interferirà con il processo del parto. Per tali nascite viene utilizzato solo l'anestetico. Ma spesso il dottore consiglia un taglio cesareo al suo paziente. Durante il taglio cesareo, il mioma può essere rimosso da un medico.

• se il tumore è basso,
• molti nodi
• se c'è una cicatrice sull'utero dopo l'intervento chirurgico,
• circolazione sanguigna interrotta del tumore.

Controindicazioni

Fibroidi in crescita quando si trasporta un bambino può portare molte complicazioni. Lo sviluppo di varie patologie e malattie a volte deve essere fermato dall'erogazione di emergenza o dall'aborto. Pertanto, il portamento del feto deve essere preso molto sul serio. L'esame costante da parte di specialisti è necessario per evitare spiacevoli situazioni impreviste.

In questa malattia il massaggio ginecologico è controindicato. Inoltre, non si dovrebbe permettere al ventre di scaldarsi in alcun modo. Cioè, bagno, solarium, sauna, ecc. Sono controindicati. Non è possibile sollevare pesi da 3 kg e bere molta acqua prima di andare a dormire. Quest'ultimo può portare ad edema uterino.

Periodo postpartum

Va notato che i tumori dopo il parto possono fermare la crescita e il loro sviluppo. L'utero ritorna nella sua posizione originale e, di conseguenza, anche fibromi e nodi stanno cambiando. Il leiomioma uterino si trova in quasi ogni quinta donna, quindi il processo di trasporto di un bambino e il periodo postparto possono essere complicati da vari processi.

Multiple fibromi uterini e gravidanza

Nell'utero, i fibromi sono spesso formati con molti nodi. Dopo la rimozione di tutti i nodi, l'utero potrebbe non rimanere tessuto sano, quindi la pianificazione del concepimento e la gravidanza possono essere accompagnate da difficoltà. Ma i medici possono rimuovere i nodi che ostacolano lo sviluppo del feto, il che comporterà varie complicazioni. La gravidanza con myoma dopo la rimozione di tali nodi può facilmente fluire. E dopo la consegna, il medico rimuoverà i nodi rimanenti.

La gravidanza a un tumore può procedere facile. Ma un tumore può rivelarsi nei periodi successivi. Ciò porterà a parto prematuro o alla necessità di un taglio cesareo. Inoltre, l'aborto può accadere. Pertanto, pianificando una gravidanza per questa malattia è necessario pensare a tutte le conseguenze.

Chirurgia per rimuovere i fibromi uterini durante la gravidanza

Per il trattamento dei fibromi utilizzati metodo chirurgico. La laparoscopia è un'operazione eseguita dallo strumento e dalla fotocamera necessari per la rimozione del video nella cavità addominale. Questa operazione impedisce la formazione di aderenze e aumenta la portata dei tubi, in modo che una donna possa rimanere incinta. Questa tecnica è più sicura rispetto, per esempio, alla laparotomia.

L'operazione per rimuovere i fibromi con il nome "laparotomia" comporta un processo manuale, che può essere accompagnato dal rischio di formazione di aderenze. Questo può portare a conseguenze come l'infertilità e persino l'ostruzione intestinale. Ma nel primo tipo di operazione, se i nodi dei fibromi sono grandi, non sarà possibile cucire l'utero. Ciò è dovuto esclusivamente all'uso di una tecnologia specifica.

Pertanto, le donne si sottopongono a laparoscopia, rimuovere il mioma, se i nodi sono piccoli - non più di sei centimetri. Un chirurgo esperto è in grado di suturare l'utero in queste condizioni. Per prendere l'utero, che erano grandi nodi, c'è una nuova tecnologia, ma ha anche alcune sfumature. C'è il rischio che la cicatrice dell'utero si rompa semplicemente. La rimozione dei fibromi durante la gravidanza è indesiderabile perché vi è il rischio di aborto spontaneo. Spesso, il mioma viene rimosso durante il parto durante un taglio cesareo.

Ma è necessario rimuovere il mioma prima della gravidanza? Sì, perché poi la gravidanza può avvenire nel modo più consueto, senza alcun intervento. Ma questo prevedeva che i nodi fossero piccoli. Inoltre, è necessario sottoporsi a un esame ginecologico prima di pianificare il concepimento per assicurarsi che la cicatrice sia in buone condizioni. Anche l'età di una donna incinta in questa materia ha un ruolo importante.

Trattamento dell'infertilità con il mioma

Per curare l'infertilità quando si trova un tumore, è necessario un intervento chirurgico. Se la dimensione dei fibromi è grande, può interferire con il processo di concepimento. Dopo la sua rimozione, c'è la possibilità di concepire un bambino. Ma se le dimensioni erano grandi, che portavano alla deformazione dell'utero, è possibile rimuovere il mioma insieme all'utero stesso. È necessario rilevare il tumore in tempo per evitare tali conseguenze.

In che modo la gravidanza influisce sul mioma

I medici non possono garantire accuratamente come cambierà l'istruzione sull'utero durante la gravidanza. Non è stato ancora chiarito il motivo per cui l'istruzione diminuisce durante la gravidanza, il che avviene nella maggior parte dei casi. Ma c'è una piccola percentuale che il tumore può quasi raddoppiare. Tuttavia, non sempre interferisce con il trasporto di un bambino e il parto. Forse il progesterone sta aumentando e lo sviluppo dei fibromi è ridotto. Ma fino alla fine, gli scienziati non possono rispondere a questa domanda.

Recensioni di pazienti con mioma durante la gravidanza

Ci sono molti forum femminili, dove viene detto in gravidanza con un tumore benigno. Molto spesso, è possibile trovare riscontri positivi quando una donna ha sopportato liberamente e dato alla luce un bambino. Ma tutti i casi sono diversi. Alcuni erano sulla conservazione di tutto il periodo della gravidanza sotto la costante supervisione di un ginecologo. Alcuni medici dei miei pazienti con mioma sono stati osservati come donne ordinarie partorienti perché la gravidanza era calma.

Tatiana, 23 anni.

Non ti preoccupare Il mio fibroma alla fine della gravidanza aveva le dimensioni della testa di un bambino. Ma il fibroma non permetteva al bambino di assumere una posizione longitudinale. Alla settimana 38, è stato aggiustato, e il mio miracolo mente e tira su col naso fianco a fianco per 1,5 giorni già.

Ida, 34 anni.

Ho sopportato il mio secondo figlio con un mioma di 52 mm. Durante la gravidanza, il tumore è leggermente diminuito. Ho dato alla luce perfettamente. Dopo il parto, il medico mi ha consigliato di allattare il bambino. In pochi mesi il mioma si è dimezzato.

Lily, 31 anni.

Al primo esame durante la seconda gravidanza, sono stati trovati tre nodi sulla parete frontale e più piccoli sul retro. La gravidanza è arrivata senza problemi e l'intero periodo è stato senza toni uterini.

Myoma aumenta il rischio di aborto spontaneo

Naturalmente, non dimenticare che la formazione del tumore aumenta significativamente il rischio di aborto spontaneo. Prima di concepire un bambino, è meglio rimuovere il mioma con un intervento chirurgico. Questo darà fiducia nel bene durante la gravidanza e la consegna di successo. Non è necessario esporre te stesso e il bambino al pericolo, se è possibile garantire l'intero processo.

Trattamento dei fibromi uterini durante la gravidanza

L'obiettivo principale del trattamento di un tumore nell'utero è di ridurne il tono. Questo è necessario per ridurre tutti i rischi di aborto spontaneo. Per fare questo, i medici prescrivono farmaci che migliorano e impediscono il flusso sanguigno alterato alla placenta. Inoltre, una donna segue una dieta in cui non si può mangiare grasso animale. Il trattamento con Myoma può essere eseguito chirurgicamente. Questo è necessario se il tumore continua a crescere. Inoltre, i medici prescrivono l'uso di progesterone e farmaci ormonali.

I fibroidi uterini causano infertilità

Il fatto che la formazione di un tumore possa causare infertilità non è un segreto per nessuno. I nodi possono bloccare i tubi e lo sperma non entra nell'uovo. Inoltre, se i nodi sono grandi, la loro rimozione può comportare una violazione della struttura dell'utero. In questa situazione, i medici rimuovono l'utero di una donna.

Il mioma può dissolversi durante la gravidanza

La gravidanza colpisce le crescite benigne in modo tale da poter persino scomparire. Ci sono molti casi in cui il tumore stesso si è risolto durante il trasporto del bambino. Forse questo è dovuto al fatto che il corpo aumenta i livelli di progesterone. Ma i miei fibromi possono dissolversi in tutte le donne incinte, nessuno risponderà di sicuro. Tutto dipende esclusivamente dalle caratteristiche individuali.

Come comportarsi durante la gestazione

Al processo di trasporto di un bambino passato bene e con calma, è necessario condurre uno stile di vita moderato. Anche un forte sforzo fisico è indesiderabile, così come il riposo costante a letto. La salute delle donne incinte e dei loro bambini dipende dalla dieta. Hai bisogno di molte vitamine e scegli solo cibo sano. La conduzione della gravidanza deve essere accompagnata da una supervisione costante da parte di uno specialista, perché potrebbe esserci un aumento dei fibromi durante la gravidanza.

Implicazioni per il bambino

Le conseguenze per il bambino potrebbero non esserlo. Ma con la gestione sbagliata della gravidanza, possono verificarsi varie complicazioni. Tutti gli effetti del bambino che la madre osserverà dopo il parto, quando viene rilevata una deformità del cranio o uno sviluppo insufficiente. Il tumore non consente alla placenta di funzionare pienamente e può premere sulle pareti dell'utero. Pertanto, tutte queste difficoltà possono sorgere in un neonato.

Come distinguere il mioma dalla gravidanza

Il tumore cresce e si sviluppa, così come la stessa gravidanza. La sua altezza è calcolata in settimane. Il tumore può essere accompagnato da dolore e sanguinamento. Pertanto, il mioma può essere distinto, considerando tutti i sintomi che lo accompagnano. La gravidanza con mioma si distingue durante l'esame ecografico. La differenza è nello stato del corpo di una donna. Ma per riconoscere completamente il mioma, devi contattare uno specialista. Dopo tutto, la differenza è quasi trascurabile.

Talvolta è difficile distinguere il mioma perché in questa malattia lo stomaco cresce allo stesso modo. Il ciclo mestruale è disturbato, il che è piuttosto doloroso. Inoltre, frequenti sollecitazioni in bagno, come in gravidanza, compaiono durante la formazione di un tumore. Pertanto, solo un medico può capire di cosa si tratta - mioma o gravidanza.

Il mioma può mostrare un test positivo

I medici ritengono che non sia sempre possibile concepire un bambino durante una tale malattia. Inoltre, ci sono momenti in cui i medici confondono il mioma con la gravidanza. Un test di gravidanza può mostrare un risultato positivo. Ciò accade perché un tumore sintetizza gli ormoni nello stesso modo in cui avviene durante la gravidanza. Il test, a sua volta, è molto sensibile all'HCG, quindi spesso mostra un risultato falso.

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