Gastrite - infiammazione della membrana mucosa (in alcuni casi e strati più profondi) della parete dello stomaco. La malattia porta ad una diminuzione della qualità della lavorazione del cibo da parte del succo gastrico, a causa della quale tutto il lavoro del tratto gastrointestinale viene destabilizzato e il corpo inizia a mancare di sostanze anche con una dieta variata.
I sintomi sono mal di stomaco a stomaco vuoto o dopo un pasto, nausea, vomito, stitichezza o diarrea, ecc. A causa delle molte varietà di questa malattia, il termine "gastrite" è un collettivo e serve per riferirsi a vari sull'origine dei cambiamenti infiammatori e distrofici nella mucosa di questo organo.
Nell'articolo considereremo: qual è questa malattia, quali sono le cause e i sintomi, nonché come trattare la gastrite negli adulti senza conseguenze e seguire correttamente una dieta.
Cos'è la gastrite?
La gastrite (latite gastrite) è un'infiammazione dello strato mucoso dello stomaco, che porta alla disfunzione di questo organo. La gastrite è pericolosa perché se non viene trattata adeguatamente o se le mucose dello stomaco sono danneggiate da acidi concentrati, alcali o sostanze chimiche, la malattia può essere fatale. Inoltre, la gastrite può essere forieri di processi oncologici nel tratto gastrointestinale (GIT).
Lo stomaco è la parte più vulnerabile del sistema digestivo. Esistono almeno tre complessi processi di digestione: miscelazione meccanica del coma alimentare, scomposizione chimica del cibo e assorbimento dei nutrienti. La parete interna dello stomaco è più spesso danneggiata - la membrana mucosa, dove si producono due componenti mutuamente esclusivi della digestione - succo gastrico e muco protettivo.
Attualmente, la gastrite può già essere definita una malattia del secolo. Sia gli adulti che i bambini sono malati. E secondo le statistiche sulla salute, in Russia circa il 50% della popolazione ha una forma di gastrite.
La gastrite si manifesta con l'infiammazione e la distruzione della mucosa gastrica. La risposta infiammatoria nel corpo umano si sviluppa sempre in risposta all'azione di fattori dannosi sui tessuti sani. Nel caso della gastrite, può essere un'infezione, sostanze chimiche, alte o basse temperature.
Quindi, le cause principali di questa patologia sono ora poste come segue:
- gli effetti di batteri e funghi sulla parete dello stomaco,
- disturbi alimentari
- abuso di alcool
- farmaci di ricezione
- la presenza di invasioni helminthic,
- stress cronico
Le cause interne della malattia includono:
- predisposizione ereditaria alle malattie gastrointestinali,
- la presenza di reflusso duodenale,
- una violazione delle proprietà protettive delle cellule a livello immunitario,
- disturbi metabolici ormonali
- trasmissione riflessa della patogenesi dagli organi vicini.
Ma la causa principale della gastrite è il batterio Helicobacter pylori, che si trova nell'85% dei casi riportati.
Molto spesso la causa della gastrite è la dieta sbagliata:
- Il cibo cattivo e il cibo o il cibo scarsamente masticati nel cibo secco traumatizzano meccanicamente la membrana mucosa
- Mangiare cibi troppo caldi o troppo freddi provoca gastrite a causa di danni termici alla mucosa gastrica.
- Mangiare cibi piccanti (principalmente cibi piccanti e molto salati) irrita la mucosa gastrica come l'azione delle sostanze chimiche caustiche.
classificazione
Le gastriti sono classificate in base a diversi indicatori: per tipo, per localizzazione del processo infiammatorio, per fattore eziologico, per quadro endoscopico, per cambiamenti morfologici della mucosa gastrica.Tutti questi indicatori sono molto importanti per la diagnosi e la scelta del trattamento della malattia.
A seconda del grado di danno e della durata dell'esposizione a sostanze irritanti, la gastrite acuta e cronica è isolata.
Gastrite acuta
La gastrite acuta significa una singola e rapida infiammazione della mucosa gastrica, causata dall'esposizione a fattori dannosi di varie eziologie (droghe, veleni, alimenti contaminati da microrganismi, alcool, ecc.). Con un trattamento adeguato, la gastrite acuta (a seconda della forma) dura fino a 5-7 giorni, ma il pieno recupero dello stomaco avviene molto più tardi.
Segni di infiammazione acuta delle membrane mucose si verificano improvvisamente e sono causati da eccesso di cibo, cibo di bassa qualità, una reazione allergica a determinati cibi e stress.
Se non si eliminano i fattori che irritano la mucosa, l'infiammazione diventa cronica.
A seconda delle manifestazioni cliniche e della natura del danno alla mucosa gastrica, vengono considerati i seguenti tipi di gastrite acuta:
- Catarrale è la forma più lieve della malattia, in cui soffre solo lo strato più alto della mucosa gastrica. Questo tipo di gastrite si verifica a causa di intossicazioni alimentari o allergie al cibo, droghe. Lo stomaco può anche soffrire di un forte sovraccarico emotivo, eccesso di cibo.,
- fibrinoso - in questa forma di gastrite, al posto dell'infiammazione, la proteina viene rilasciata - la fibrina, che è contenuta nel plasma sanguigno e ha una struttura fibrosa. Esternamente, il posto di tale infiammazione (difterite) è coperto con un film torbido di colore giallo-marrone o grigio. Sotto di esso - numerose erosioni della membrana mucosa, la cui formazione può portare ad un ascesso, cioè gastrite flemmonosa. .
- necrotico non è una forma ordinaria di gastrite, si verifica a seguito di avvelenamento chimico. Quando viene colpito, ad esempio, nel tratto gastrointestinale degli acidi, si forma la cosiddetta necrosi coagulativa, quando si tratta di sali - kollikvatsionny.,
- il reflusso è la forma più grave di gastrite acuta. Può derivare dalla gastrite catarrale. Accompagnato dalla sconfitta di tutti gli strati dello stomaco. Nei casi più gravi, può essere fatale. Richiede assistenza medica immediata.
Gastrite cronica
La gastrite cronica è un'infiammazione ricorrente a lungo termine della mucosa gastrica, durante la quale si sviluppano alcuni dei suoi cambiamenti distrofici:
- maggiore infiltrazione
- violazione della funzione rigenerativa dell'epitelio delle ghiandole,
- proliferazione del tessuto connettivo.
I segni di gastrite cronica negli adulti sono espressi nelle seguenti condizioni:
- sudando dopo aver mangiato,
- perdere peso
- bruciore di stomaco
- pallore della pelle,
- lingua della lingua.
Secondo l'eziologia della gastrite cronica si divide in:
- Associato con i batteri Helicobacter pylori.
- Autoimmune, causata dalla formazione di anticorpi alle cellule dello stomaco.
- Chimicamente mediato, cioè derivante dall'uso a lungo termine di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS, o, in altre parole, FANS) o lanciando bile nello stomaco.
- Idiopatico, cioè, mediato da ripetuti effetti sullo stomaco dello stesso fattore.
- Eosinofilo, di natura allergica.
- Gastrite granulomatosa che si manifesta con infiammazione granulomatosa di altri organi: morbo di Crohn, tubercolosi, sarcoidosi, ecc.
- Gastrite superficiale
- atrofico
- Gastrite da reflusso
A seconda dell'attività secretoria dello stomaco, viene rilasciata la gastrite:
- con acidità aumentata o normale,
- con acidità bassa o assente.
È abbastanza possibile distinguere i sintomi di queste condizioni, ma la diagnosi finale è fatta sulla base dell'analisi del succo gastrico, assunta dal sensing. In alcuni casi, il pH del succo gastrico è determinato mediante metodi indiretti che utilizzano test delle urine.
Ricorda che solo il medico può determinare il tipo, la forma e il corso della gastrite. In nessun caso non prendere i mezzi medici prescritti dalla famiglia e dagli amici - ogni singola forma di gastrite richiede un approccio individuale e un farmaco che ha aiutato, che ha aiutato una persona a far fronte alla gastrite, può avere un effetto disastroso sul corpo di un'altra persona.
I sintomi della gastrite negli adulti
Il modo in cui la gastrite si manifesta negli adulti dipende anche dalle caratteristiche individuali del paziente. Alcuni pazienti sopportano pazientemente anche il dolore più grave, mentre altri già ai primi segni di danno al rivestimento interno dello stomaco hanno molte sindromi negative.
Le manifestazioni comuni della malattia sono considerate:
- debolezza
- vomito,
- vertigini,
- dolore epigastrico,
- perdita di peso
- disturbi cardiovascolari
- sonnolenza,
- irritabilità,
- mancanza di appetito
- sapore sgradevole,
- feci alterate.
I primi segni di gastrite dello stomaco
Le gastriti si distinguono per una varietà di sintomi, ma possono manifestarsi senza manifestazioni pronunciate. La caratteristica più caratteristica:
- dolore nel plesso solare,
- aggravato dopo aver assunto determinati tipi di cibo, liquidi e droghe, specialmente quelli con maggiore aggressività alla mucosa gastrica,
- a volte il dolore peggiora tra i pasti.
- sensazione sgradevole, muffa, sapore in bocca,
- dolore localizzato nella regione epigastrica
- eccessivo sbavando e nausea, passando in vomito di contenuti di stomaco,
- rutti multipli con l'aria o l'odore sgradevole del cibo consumato,
- debolezza, capogiri si verifica con vomito ripetuto,
- sgabelli sciolti
- l'aumento della temperatura può essere sia minore che critico (fino a 40 ° C),
- maggiore flatulenza.
- cattivo gusto in bocca
- il verificarsi di dolore e pesantezza doloranti nella parte superiore dello stomaco,
- eruttazione e bruciore di stomaco,
- costipazione,
- mancanza di appetito.
- bruciore di stomaco marcato,
- eruttando acido,
- a volte vomito.
I pazienti con gastrite sono preoccupati per il dolore nella regione epigastrica, la notte e il dolore affamato.
- cattivo gusto in bocca
- diminuzione dell'appetito
- nausea soprattutto al mattino
- eruttazione dell'aria
- brontolio e trasfusione nello stomaco,
- costipazione o diarrea.
La presenza di almeno uno o più di questi sintomi dovrebbe portare all'aiuto di un medico gastroenterologo.
complicazioni
La gastrite dello stomaco (ad eccezione della gastrite flemmatica) non appartiene al gruppo di malattie pericolose. Tuttavia, la gastrite provoca complicazioni pericolose:
- emorragia interna: più caratteristica per la gastrite erosiva,
- carenze vitaminiche,
- peritonite, sepsi: è caratteristica della gastrite flemmy purulenta,
- anemia (anemia), carenza di vitamina B12: si sviluppa a causa dell'assorbimento inadeguato di vitamina B12 nello stomaco. Per lo stesso motivo si può sviluppare anemia da carenza di ferro,
- pancreatite: la gastrite può essere l'impulso per lo sviluppo dell'infiammazione del pancreas, specialmente in presenza di ulteriori fattori di rischio: bere, medicare, fumare,
- disidratazione: con vomito prolungato,
- anoressia: perdita di appetito e disordini metabolici possono portare a un deplezione significativa del corpo,
- ulcera peptica dello stomaco: in assenza o trattamento inadeguato, è possibile la progressione della lesione delle pareti dello stomaco,
- carcinoma gastrico: la gastrite è un fattore di rischio per l'insorgenza del cancro gastrico.
diagnostica
Diagnostica di qualsiasi tipo di gastrite deve necessariamente includere consultazioni di tali medici come un gastroenterologo e endoscopista. Per non solo sospettare il processo patologico, ma per stabilire se stesso nella correttezza delle ipotesi, il paziente deve essere inviato per un esame diagnostico.
Durante la diagnosi di gastrite specialistica è necessario determinare la causa principale della patologia.L'ulteriore terapia dipenderà in gran parte da questo.
La malattia negli adulti viene diagnosticata attraverso studi come:
- gastroscopia - esame della mucosa gastrica con attrezzature speciali,
- biopsia,
- lo studio del succo gastrico in laboratorio,
- analisi delle feci, sangue.
Per il rilevamento di Helicobacter pylori, viene utilizzato un campione di una parte della membrana mucosa prelevata durante EGD o sangue - durante la sua indagine si determina se vi sono anticorpi specifici contro i batteri di interesse in esso.
Solo i risultati di una diagnostica complessa consentono al gastroenterologo di ottenere un quadro completo, di comprendere le cause dell'insuccesso funzionale, di sviluppare un programma di trattamento individuale.
Trattamento della gastrite
Negli adulti, il trattamento della gastrite è principalmente finalizzato all'eliminazione di fattori che innescano lo sviluppo o l'esacerbazione della malattia (infezione, malnutrizione), la stimolazione dei processi rigenerativi nella mucosa gastrica e la prevenzione di nuovi episodi della malattia (esacerbazioni).
Come trattare la gastrite dello stomaco? Dipende dalla forma della malattia. Un elemento importante della terapia è la dieta - senza seguire alcune regole del comportamento alimentare, gli effetti della droga saranno molto meno efficaci.
Farmaci per la gastrite:
- Antibiotici: amoxiclav, claritromicina, metronidazolo, furazolidone, amoxicillina. I medicinali devono prendere almeno 7 giorni di pillola due volte al giorno,
- Agenti avvolgenti: gastal, maalox, phosphalugel, almagel - farmaci che devono essere assunti tre volte al giorno per un mese,
- Farmaci antisecretori: omez, ranitidina, famotidina - pillola quotidiana per 20 minuti prima dei pasti. I farmaci riducono significativamente il dolore. Il corso della terapia è di circa un mese,
- Antispastici: no-shpa, platifillina, metacina - 3 volte una compressa per dolore severo,
- I citoprotettori proteggono la mucosa gastrica dall'influenza dell'acido cloridrico - la durata del trattamento è di 20 giorni,
- Preparati enzimatici: pangrol, pancreatina, gastal, festal, mezim migliorano la funzionalità intestinale. Prendi 1 compressa tre volte al giorno,
- Gli agenti ormonali migliorano le proprietà protettive della mucosa gastrica,
- Farmaci antiemetici: cerrucal, metoclopramide - due volte al giorno per una settimana.
Non dovresti prescrivere a te stesso o ai tuoi cari di prendere certe droghe. Ciò può portare a conseguenze e complicazioni indesiderate. Come curare la gastrite, conosce lo specialista gastroenterologo.
Dopo l'inizio della remissione, è necessario mantenere la regolarità del cibo fino a 4-5 volte al giorno, senza interruzioni prolungate. Non abusare di snack freddi, pizze o hot dog. È desiderabile eliminare completamente l'alcol forte. Vengono mostrati latticini a basso contenuto di grassi, verdure bollite, carne magro e pesce.
Dieta e trattamento con rimedi popolari completano la terapia conservativa, che consente di ottenere rapidamente la remissione a lungo termine.
La prognosi per tutti i tipi di gastrite è favorevole, ma solo con trattamento tempestivo, dieta e rinuncia a cattive abitudini. Non dimenticare che il lungo corso di gastrite cronica può portare alla formazione di adenocarcinoma e cancro gastrico.
La dieta per la gastrite è diversa e dipende dalla forma e dallo stadio della malattia. In caso di attacco da cibo e bevande, è consigliabile rinunciare per un giorno. Promuove lo scarico dello stomaco e dell'intestino. Con forte sete, puoi bere un po 'd'acqua senza gas a temperatura ambiente.
Una esacerbazione della malattia dovrebbe essere un segnale per l'esclusione dalla dieta:
- bevande alcoliche,
- caffè,
- marinate,
- condimenti
- cibi fritti
- bibite,
- conservazione,
- prodotti semilavorati
- cibo della categoria dei "fast food",
- cibi grassi
- prodotti di fermentazione (uva, pane nero, latte),
- cottura al forno
Se la malattia è accompagnata da un aumento dell'acidità, viene imposto un divieto:
- cibi fritti, grassi, piccanti (per digerire richiede una maggiore quantità di acido cloridrico),
- frutta e verdura fresca
- cibo con fibre grezze (carne magra, preferibilmente carne di vitello, pollame giovane),
- cereali e zuppe dovrebbero essere ricchi di muco.
Per la gastrite con bassa acidità nella dieta dovrebbe includere i seguenti piatti e ingredienti:
- Brodi di carne sotto forma di zuppa borscht o semplicemente sotto forma di un piatto indipendente
- Pane integrale (con crusca, segale).
- Prendi un sacco di verdure fresche
- Varie salature, che stimolano la secrezione gastrica, aumentando il pH dello stomaco.
Osservato nella dieta e il corrispondente regime di temperatura consumato prodotti. È importante tenere conto del fatto che il cibo caldo assicura danni alla mucosa infiammata, il cibo è freddo per un tempo più lungo rimane nello stomaco, a causa del quale aumenta la produzione di acido cloridrico. Anche in questo caso, il cibo fritto nel burro e paste fresche sono esclusi. Tutto il cibo, comprese le zuppe, deve essere frullato e non caldo.
Come trattare i rimedi popolari gastrite
I gastroenterologi raccomandano che i pazienti traggano vantaggio anche dai metodi tradizionali di trattamento che comportano l'uso di decotti, infusi preparati sulla base di erbe medicinali.
- Latte. Questo prodotto aiuta a ridurre rapidamente l'acidità dello stomaco a casa. Inoltre, un bicchiere di latte caldo ubriaco elimina rapidamente i sintomi del bruciore di stomaco.
- Lino. Per la terapia, si può prendere solo l'olio spremuto a freddo, che contiene la quantità necessaria di sostanze nutritive. La durata del trattamento del prodotto di lino è di 12 settimane. Durante questo periodo, il paziente migliorerà significativamente la digestione, riducendo gli effetti nocivi sulla mucosa. Per ottenere il risultato terapeutico desiderato, è necessario prendere un cucchiaino di olio prima di colazione e dopo cena. In questo caso, assicurarsi di bere il prodotto con una piccola quantità di acqua calda, che fornisce una migliore capacità di assorbimento.
- Il succo di aloe ha proprietà anti-infiammatorie e potenti rigenerative. La proteina uovo è in grado di avvolgere la mucosa gastrica, proteggendo dall'aggressione dell'acido cloridrico. Mescolare questi due ingredienti 1: 1 e bere tre volte al giorno con un cucchiaio grande prima dei pasti.
- È possibile trattare la gastrite negli adulti con tintura di timo. Prendi due cucchiai di erbe e versa 500 ml. Vino bianco, difendere in frigorifero per una settimana, quindi la miscela deve essere bollita e filtrata. Ogni giorno, prendi il rimedio con due cucchiaini prima di ogni pasto. Questa tintura aiuta i pazienti con gastrite cronica a eliminare completamente la malattia.
- Mumiyo è un agente di guarigione di Altai, che aiuta con la gastrite. Mescola un quarto di grammo di mummia con miele e latte, usa un rimedio popolare ogni giorno a stomaco vuoto e prima di andare a letto. Meglio ancora, se aggiungi questo latte al latte fatto in casa, interagisce meglio con gli altri ingredienti.
prevenzione
Per quanto riguarda le misure preventive, dovrebbero essere implementate su base continuativa. Questi includono:
- rinunciare a cattive abitudini
- osservanza di un'alimentazione corretta, equilibrata ed equilibrata,
- aderenza al lavoro e al riposo,
- attività fisica
- evitare situazioni stressanti a lungo termine e sovraccarichi nervosi
- regolarmente sottoposti a visita medica
I metodi di prevenzione non sono difficili da seguire, ti aiuteranno a mantenere la salute, il che non ha prezzo.
Il trattamento della gastrite è un processo sfaccettato che include sia la dieta che il trattamento farmacologico e il rafforzamento delle difese del corpo. La gastrite non deve essere considerata la norma, anche se si verifica in una grande parte della popolazione mondiale, deve essere trattata
Trattamento della gastrite acuta Modifica
La cosa principale nel trattamento della gastrite acuta è eliminare le cause della sua insorgenza.Per pulire lo stomaco, al paziente vengono somministrati 2-3 bicchieri di acqua calda da bere e provocare il vomito. In caso di avvelenamento tossico-infettivo o chimico, lo stomaco viene lavato con acqua calda nelle prime ore, utilizzando un tubo gastrico spesso. Il lavaggio viene effettuato per pulire l'acqua. Durante il primo giorno, il cibo non è accettato, una bevanda frazionata calda (preferibilmente) o una dieta di tè / tè è prescritta. Quindi la dieta viene gradualmente estesa, aderendo al principio di risparmio meccanico, termico e chimico. Gradualmente includere nella dieta zuppe mucose, purè di porridge liquido, gelatina, gelatina di frutta, uovo alla coque, cracker di farina bianca.
Per eliminare il dolore, assumono antispastici, anticolinergici, antiacidi. Enterosorbenti di ricezione raccomandati (smecta e altri). Quando vomito prescritto procinetici. In gastrite acuta toxico-infettiva - antibiotici (aminoglicosidi, fluorochinoloni, biseptolo e altri). In caso di gastrite acuta grave, vengono iniettate soluzione di glucosio parenterale, soluzione salina, preparati di potassio per correggere i disturbi dell'acqua e dell'elettrolito.
Classificazione di Houston gastrite cronica:
- gastrite A - autoimmune caratterizzato dalla formazione di anticorpi nelle cellule di copertura del fondo dovuto alla comparsa delle proprietà antigeniche delle strutture proteiche delle cellule. Questo tipo di gastrite è accompagnato da anemia perniciosa (a causa della ridotta produzione del fattore Kastla).
- gastrite B - batterico, a causa della semina con infezione da Helicobacter pylori. Nel 90% dei casi di gastrite cronica, questo tipo è stato trovato.
- gastrite C - riflussoGastrite a causa di acido biliare e lisolecitina nello stomaco.
Altre forme di gastrite si trovano anche:
Manifestazioni cliniche Modifica
La gastrite cronica si manifesta clinicamente sia con disordini locali che generali, che di solito compaiono durante periodi di esacerbazioni:
- Disturbi locali caratterizzato da sintomi di dispepsia (pesantezza e sensazione di pressione, pienezza nella regione epigastrica, che appare o aumenta durante il pasto o poco dopo aver mangiato, eruttazione, rigurgito, nausea, sapore sgradevole in bocca, bruciore nell'epigastrio, spesso bruciore di stomaco, che indica una violazione dell'evacuazione dello stomaco e gettando contenuti gastrici nell'esofago). Queste manifestazioni si verificano spesso in alcune forme di gastrite antrale cronica, che portano ad una ridotta evacuazione dello stomaco, aumento della pressione intragastrica, aumento del reflusso gastroesofageo e esacerbazione di tutti questi sintomi. Nella gastrite cronica del corpo dello stomaco, le manifestazioni si verificano raramente e si riducono principalmente alla gravità nella regione epigastrica che si verifica durante o subito dopo aver mangiato.
Nei pazienti con gastrite cronica associata a Helicobacter pylori, che si manifesta per un lungo periodo con un aumento della secrezione gastrica, possono comparire segni di dispepsia "intestinale" sotto forma di disturbi della defecazione. Spesso sono di natura episodica e spesso diventano la base per la formazione della sindrome dell'intestino irritabile (reflusso gastrointestinale, gastrointestinale).
- Disturbi comuni può manifestarsi con le seguenti sindromi:
- debolezza, irritabilità, disturbi del sistema cardiovascolare - cardialgia, aritmie, squilibrio arterioso,
- i pazienti con gastrite cronica atrofica possono sviluppare un sintomo complesso simile alla sindrome di dumping (debolezza improvvisa, pallore, sudorazione, sonnolenza, che si verificano subito dopo aver mangiato), a volte combinato con disturbi intestinali, con un bisogno imperativo di sgabello,
- I pazienti con gastrite cronica del corpo dello stomaco e lo sviluppo di anemia carente di B12 sviluppano debolezza, affaticamento, sonnolenza, diminuzione della vitalità e perdita di interesse nella vita, dolore e bruciore in bocca, lingua, parestesie simmetriche negli arti inferiori e superiori,
- nei pazienti con gastrite cronica antrale associata a Helicobacter pylori con aumento dell'acidità, possono svilupparsi sintomi simili a ulcere, indicando una possibile condizione pre-ulcera.
Diminuzione dell'acidità gastrica Modifica
Durante il trattamento della gastrite cronica, le sostanze medicinali antisecretorie vengono utilizzate attivamente.
I farmaci sono usati per sopprimere la secrezione di acido cloridrico nello stomaco, che porta ad una diminuzione dell'acidità gastrica. La dose di agenti antisecretory è selezionata singolarmente.
Come terapia aggiuntiva, vengono utilizzati preparati vitaminici: vitamina U (metilmetionina sulfonio cloruro) e B5 (acido pantotenico). La vitamina U (metilmetionina sulfonio cloruro) è coinvolta nelle reazioni di metilazione delle ammine biogeniche e quindi riduce la secrezione gastrica e dà un effetto anestetico. L'acido pantotenico (vitamina B5) favorisce la guarigione delle mucose del tratto gastrointestinale e stimola la motilità intestinale. Un eccesso di acido cloridrico nello stomaco si verifica spesso proprio con la mancanza di acido pantotenico nel corpo.
Con l'esacerbazione della gastrite, è necessaria una dieta moderata. I pazienti con gastrite sono controindicati in cioccolato, caffè, bevande gassate, alcol, cibi in scatola, concentrati e surrogati di qualsiasi prodotto, spezie, spezie, nonché prodotti di fast food, piatti di fermentazione (uva, pane nero, ecc.), Affumicati, grassi e cibi fritti, prodotti di pasticceria. Allo stesso tempo, il cibo dovrebbe essere vario e ricco di proteine e vitamine. Alla fine dello stato acuto, la nutrizione dovrebbe diventare completa con l'osservanza del principio di stimolazione nel periodo di remissione in pazienti con bassa acidità. Assunzione alimentare frazionaria raccomandata, 5-6 volte al giorno.
Esame dei cittadini con gastrite si verifica in conformità con l'articolo 59 del calendario delle malattie. A seconda del grado di disfunzione, una delle seguenti categorie di fitness è impostata per la recluta:
- Categoria di scaffale "B": gastrite con compromissione della secrezione, funzioni di formazione degli acidi, frequenti esacerbazioni e malnutrizione (BMI 18,5 - 19,0 o meno), che richiede un ricovero ripetuto e prolungato (più di 2 mesi) con trattamento non riuscito in condizioni stazionarie.
- Categoria di conservazione B-3: gastrite cronica con una lieve violazione della funzione secretoria con rare riacutizzazioni.
Cause di gastrite cronica
- Infezioni, in particolare, a causa del batterio Helicobacter pylori e altri,
- invasioni parassitarie,
- cattiva alimentazione: violazioni ripetute e prolungate della dieta. Nutrizione secca o cattiva,
- consumo frequente di cibi caldi, speziati o grossolani, nonché cibi malsani,
- abuso di alcool,
- fumare
- stress frequente,
- nevrosi,
- depressione,
- la presenza di invasioni helminthic,
- Reflusso duodenale - lancio patologico della bile dal duodeno allo stomaco. Questo fenomeno è indicato come reflusso. La bile che entra nella cavità dello stomaco cambia il pH del succo, irrita la parete mucosa dello stomaco. Inizialmente provoca infiammazione della parte antrale della parete dello stomaco, quindi sono coinvolti altri suoi dipartimenti.
- effetti sulla mucosa delle radiazioni e dei prodotti chimici,
- rischi professionali (carbone, polvere metallica, composti di piombo, ecc.).
- dopo la rimozione chirurgica forzata di parte dello stomaco,
- somministrazione incontrollata a lungo termine di farmaci che hanno un effetto irritante sulla mucosa gastrica (salicilati, butadione, prednisolone, alcuni antibiotici, sulfonamidi, ecc.),
- intossicazione endogena con malattia renale, gotta (in cui urea, acido urico, indolo, skatole sono secreti dalla mucosa dello stomaco),
- reflusso duodenogastrico,
- disfunzioni endocrine,
- ipossiemia (riduzione del contenuto di ossigeno nel sangue),
- carenza di vitamine (mancanza di vitamine),
- effetti riflessi sullo stomaco da altri organi colpiti,
- predisposizione genetica.
Tipi di gastrite acuta:
A seconda delle manifestazioni cliniche e della natura del danno alla mucosa gastrica, vengono considerati i seguenti tipi di gastrite acuta:
Gastrite catarrale (latite gastrite catarrhalis). Sinonimi: gastrite semplice, gastrite banale. La gastrite catarrale è spesso il risultato di intossicazione alimentare e malnutrizione. È caratterizzato da infiltrazione dei leucociti nella mucosa gastrica, iperemia infiammatoria, alterazioni distrofiche dell'epitelio.
Gastrite fibrinosa (latite gastrite fibrinosa). Sinonimi: gastrite difterite. La gastrite fibrillare si verifica quando l'intossicazione acida, sublimata o in gravi malattie infettive La gastrite fibrinosa acuta si manifesta con l'infiammazione della difterite della mucosa gastrica.
Gastrite corrosiva (latite gastrite corrosiva). Sinonimi: gastrite necrotizzante, gastrite tossico-chimica. La gastrite corrosiva si verifica a causa dell'ingestione di acidi o alcali concentrati, sali di metalli pesanti. Il tipo corrosivo di gastrite è caratterizzato da cambiamenti necrotici nei tessuti dello stomaco.
Gastrite flemma (latite Gastrite flemmmonosa). Sinonimi: gastrite purulenta. Cause - lesioni e complicanze dopo ulcera peptica o cancro allo stomaco, alcune malattie infettive. È caratterizzato dalla fusione purulenta della parete dello stomaco e dalla diffusione del pus nello strato mucoso e, di conseguenza, dall'intossicazione del corpo.
1.1 Trattamento della gastrite acuta
Il trattamento della gastrite acuta dipende dalle condizioni del paziente, dalla forma e dall'estensione del processo infiammatorio.
1. Trattamento della gastrite come risultato di avvelenamento. La terapia inizia con la lavanda gastrica. Inoltre, si raccomanda al paziente di bere soluzioni saline frazionali e acqua minerale non gassata, per compensare la perdita di elettroliti e fluidi.
Nella gastrite acuta, è necessario attenersi a una determinata dieta (vedere il regime dietetico per la gastrite acuta).
Dei farmaci nella gastrite acuta enterosorbenti, sono prescritti antispastici. In caso di vomito grave, sono ammessi agenti antiemetici.
2. Trattamento della gastrite catarrale. La terapia inizia con la rimozione del contenuto dello stomaco, provocando il vomito. Pre-somministrare al paziente alcuni bicchieri di acqua calda. A volte viene prescritto un lavaggio gastrico: acqua calda, una soluzione allo 0,5% di bicarbonato di sodio o una soluzione isotonica di cloruro di sodio. Allora dovresti seguire una dieta moderata (vedi Alimenti per la gastrite). Inoltre, entro pochi giorni, è necessario rispettare il riposo a letto o il riposo a mezzo letto, alimentazione medica. Se necessario, al paziente vengono aggiunti agenti avvolgenti: composti di bismuto di 0,5-1 g 3 volte al giorno. In caso di dolore, i preparativi della belladonna, che normalizzano relativamente rapidamente la condizione del paziente con gastrite acuta "banale".
3. Trattamento della gastrite batterica. Per il trattamento della gastrite acuta batterica e della gastroenterite si usano antibiotici: "Levomicetina", "Tetraciclina", "Neomicina", "Ampicillina", "Cefalexina", in dosi appropriate.
4. Trattamento della gastrite chimica. Il trattamento della gastrite derivante dall'azione di sostanze chimiche, in particolare acidi concentrati e alcali caustici, consiste nell'eliminare il dolore, l'agitazione e i sintomi dell'insufficienza vascolare acuta e la rimozione di sostanze tossiche dallo stomaco. Le sostanze tossiche devono essere rimosse dallo stomaco il più rapidamente possibile. Se non ci sono controindicazioni, una sonda spessa viene introdotta nello stomaco, il contenuto gastrico viene rimosso e il lavaggio viene effettuato con acqua fino a quando i lavaggi sono chiari e si perde l'odore delle sostanze chimiche.A volte un tubo gastrico sottile, cosparso di vaselina, viene iniettato nel paziente attraverso il naso, il contenuto gastrico viene pompato e lo stomaco viene lavato. Quando si lava lo stomaco, è possibile utilizzare latte caldo con albume e olio vegetale.
In caso di lesioni delle mucose con acidi forti, vengono iniettati magnesio bruciato con latte e idrossido di alluminio. Quando si ingeriscono alcali caustici, si consiglia di introdurre nello stomaco agrumi, acido citrico o acetico (2-4 g in soluzione).
Gli esperti nel campo del trattamento di emergenza sono contrari all'uso del metodo di neutralizzazione degli acidi organici con soluzioni alcaline: a loro avviso, un tentativo di neutralizzare gli acidi con una soluzione di bicarbonato di sodio è inaccettabile a causa del pericolo di perforazione della parete dello stomaco. In caso di perforazione dello stomaco, è necessario un intervento chirurgico. L'operazione è anche indicata per lo sviluppo di stenosi esofagee, deformità cicatriziali dello stomaco.
Per fermare il dolore usato: 1-2 ml di 1% Sol. morphim hydrochloridi, 2% sol. omnoponi, 2% sol. promedoh, soluzione allo 0,005% di fentanil e soluzione allo 0,25% di droperidolo, 2 ml di soluzione allo 0,5% di seduxen.
5. Trattamento di gastrite purulenta. Gastrotomia di tipo chirurgico con drenaggio di messa a fuoco purulenta, resezione o gastrectomia. L'operazione viene eseguita sullo sfondo del trattamento antibiotico: Poliglyukin, Hemodez e agenti cardiovascolari.
Dieta con gastrite acuta
Con l'esacerbazione della gastrite, è necessaria una dieta moderata.
Nel trattamento della gastrite acuta da avvelenamento, così come della gastrite catarrale, si raccomanda di aderire alla seguente dieta:
1-2 giorni: si raccomanda che la fame sia consentita in piccole porzioni per bere tè forte (caldo o freddo), bevanda alcalina calda (Borjomi), infusione di rosa canina. Con la nausea, si consiglia di dare il tè al limone.
2-3 giorni: è possibile aggiungere alla dieta cibo liquido - zuppe mucose, brodo di pollo magro, kefir, nel caso di tolleranza - latte con albume.
4 giorni: nella razione sono inclusi semola liquida, farina d'avena o porridge di riso grattugiato, baci, gelatina di frutta, soufflé di carne, gnocchi di carne e pesce, uova alla coque, cracker di farina bianca.
5-7 giorni: dieta numero 1 (tabella numero 1).
I pazienti con gastrite acuta sono controindicati in: caffè, cioccolato, alcol, bevande gassate, cibo in scatola, spezie, spezie, nonché prodotti di fast food, concentrati e surrogati di qualsiasi prodotto, piatti che provocano fermentazione (latte, panna acida, uva, pane nero, ecc.) .) cibi affumicati, grassi e fritti, prodotti di pasticceria. Allo stesso tempo, il cibo dovrebbe essere vario e ricco di proteine e vitamine. Alla fine dello stato acuto, la nutrizione dovrebbe diventare completa con l'osservanza del principio di stimolazione nel periodo di remissione in pazienti con bassa acidità. Assunzione alimentare frazionaria raccomandata, 5-6 volte al giorno.
Cause di gastrite dello stomaco
Allo stato attuale della gastrite è considerata una malattia che può verificarsi sia sotto l'azione di un fattore principale, sia a causa della loro combinazione. Motivi principali:
- la presenza nella mucosa gastrica di un particolare batterio Helicobacter pylori (85% di gastrite cronica),
- meccanismi autoimmuni (l'organismo considera le cellule dello stomaco come estranee e produce per esse proteine specifiche - immunoglobuline),
- violazione del transito di cibo attraverso il tratto gastrointestinale,
- allergie alimentari
- uso eccessivo di farmaci che danneggiano la mucosa gastrica,
- violazione del ritmo dell'alimentazione, cibo di scarsa qualità, abuso di cibi eccessivamente caldi o freddi, caratteristiche gastronomiche del cibo che non sono abituate agli esseri umani,
- il fumo,
- abuso di alcool
- rischi professionali (industria pesante, ecc.),
- fattori interni (focolai cronici di infezione - sinusite, denti cariati, ecc., disturbi metabolici (sovrappeso e obesità, gotta), malattie del sistema endocrino).
Nonostante l'enorme numero di cause di gastrite, sono tutti suddivisi in:
- primario (quando l'infiammazione della mucosa gastrica è considerata esclusivamente come una malattia di questo organo)
- secondaria (l'infiammazione si verifica a causa della condizione dolorosa di altri organi e sistemi, sullo sfondo di una marcata intossicazione del corpo).
Trattamento farmacologico della gastrite
Nel processo di tale trattamento vengono raggiunti diversi obiettivi principali.
In primo luogo, la diminuzione dell'acidità del succo gastrico, che nella pratica medica si ottiene con la nomina di 3 gruppi di farmaci:
- Inibitori della pompa protonica (rabeprazolo, omeprazolo, ecc.)
- Bloccanti istaminici (famotidina, ecc.)
- Antiacidi (Almagel, Gefal, ecc.)
In secondo luogo, la normalizzazione della motilità di tutte le parti del tratto gastrointestinale si ottiene prendendo procinetici (motilium, cerrucal).
In terzo luogo, proteggere le cellule della mucosa gastrica. Per questo, gli amplificatori di produzione di muco (biogastron, ecc.), Gli stimolatori del restauro (olio di olivello spinoso, solcoseryl, ecc.) Sono ampiamente utilizzati. La medicina moderna - analoghi sintetici delle prostaglandine (ad esempio il misoprostolo) - è efficace, ma troppo costosa.
In quarto luogo, la rimozione di H. pylori, se tale batterio è presente nello stomaco.
A questo scopo, sono prescritti regimi di trattamento composti da 2 antibiotici, un inibitore della pompa protonica, un farmaco di bismuto.
Segni di gastrite
I segni di gastrite cronica sono numerosi, ma, di regola, vengono cancellati, espressi leggermente (in rari casi - la gastrite cronica si presenta con un quadro turbolento della malattia). Per mesi, anni o anche decenni, questo disturbo può semplicemente non disturbare.
I sintomi più frequenti con cui inizia la gastrite dello stomaco:
- una spiacevole sensazione di pesantezza, pressione o pienezza nel terzo superiore dell'addome, che è lungo e permanente,
- bruciore di stomaco ricorrente,
- nausea,
- inespresso, senza localizzazione chiara, dolore doloroso all'addome, insorto dopo errori nel cibo (mangiare cibi piccanti, grassi, eccessivi o alcolici, con cibo veloce (frettoloso),
- eruttazione dell'aria, cibo mangiato (dopo di che il dolore diminuisce),
- diminuzione dell'appetito
- sapore metallico in bocca
- violazione della sedia,
- la frequenza dei sintomi: autunno, primavera - ma con la gastrite autoimmune, i sintomi sono costantemente espressi.
Nel caso in cui la gastrite sia complicata dallo sviluppo di erosioni o ulcere, questo è accompagnato da dolori lancinanti caratteristici o taglienti. In questo caso, un'urgente necessità di consultare un medico.
Nei casi avanzati, quando la mucosa gastrica non può più svolgere le sue funzioni (produzione di enzimi, digestione del cibo e parziale assorbimento di sostanze nutritive), i sintomi generali della gastrite gastrica: debolezza, pallore, mancanza di sazietà dopo aver mangiato, perdita di peso, rottura unghie e capelli (segni di digestione insufficiente). Allo stesso tempo, sanguinamento delle gengive, mordere agli angoli della bocca può parlare di carenza vitaminica, che si sviluppa con un lungo decorso della malattia. Spesso, la gastrite cronica (in particolare atrofica) può causare anemia.
Vale la pena notare che i suddetti segni di gastrite sono più chiaramente rappresentati durante l'esacerbazione, mentre durante la remissione (senza esacerbazioni) la loro gravità non è chiara, sfocata.
Dieta gastrite
La nutrizione medica nelle malattie dell'apparato digerente è di fondamentale importanza. Il trattamento della sola gastrite non è in grado di curare la malattia, ma facilita notevolmente il decorso della malattia ed elimina i sintomi. Le principali disposizioni di questo potere sono formulate come segue.
In primo luogo, la nutrizione nella gastrite deve essere varia, ricca di valore energetico e composizione di proteine, grassi, carboidrati. I prodotti che non sono tipici della regione in cui vive il paziente sono esclusi dalla dieta.Nel cibo ottenere il contenuto minimo di sale e spezie (specialmente piccante). Le ricette dietetiche comprendono piatti preparati secondo il principio del risparmio meccanico, chimico e termico (si tratta di piatti macinati e sfregati che non sono caldi o freddi al momento del servizio).
In secondo luogo, il cibo durante la gastrite dello stomaco deve essere eseguito da quattro a sei volte al giorno, regolarmente, allo stesso tempo. Un pasto serale dovrebbe avvenire non meno di 2-3 ore prima di andare a letto.
Terzo, il cibo in movimento, l'eccesso di cibo, l'essiccazione dovrebbero essere esclusi. Il menu della gastrite dovrebbe consistere in 3, minimo 2 piatti. Mangiare cibo caldo - almeno 2 volte al giorno. Primo: almeno 1 volta al giorno.
In quarto luogo, quando si pianifica la dieta per una settimana, si consiglia di aumentare la proporzione di grassi vegetali del 15-20% nel menu e di proteine animali del 15%. Si ritiene che questa combinazione di proteine e grassi abbia una pronunciata proprietà riparatrice per le cellule della mucosa gastrica. Dovrebbe anche limitare bruscamente, di circa la metà, i grassi animali e i carboidrati.
Tipi di malattia
La varietà delle manifestazioni della malattia è espressa nella loro complessa classificazione.
Considerati processi patologici nel rivestimento dello stomaco possono essere primari e considerati come una malattia indipendente separata e secondaria, che sono associati o causati da altre malattie o intossicazioni.
Secondo la durata del corso e l'intensità dei fattori dannosi, la malattia può essere acuta e cronica.
La gastrite acuta si verifica in caso di avvelenamento con acidi o alcali, quando si assumono grandi dosi di alcuni farmaci, specialmente l'aspirina. Dopo il trattamento, una tale malattia può trasformarsi in gastrite cronica, ma più spesso la forma cronica si sviluppa come una malattia indipendente.
La gastrite acuta può avere le seguenti varietà:
- catarrale,
- fibrinoso,
- ascessi,
- necrotizzante.
In questo caso, la forma catarrale della malattia è associata a intossicazione alimentare lieve e scarsa nutrizione. La gastrite necrotica e fibrinosa si sviluppa in seguito ad avvelenamento con metalli pesanti, alcali concentrati e acidi. La gastrite flemma è più spesso causata da un danno traumatico alle pareti.
L'effetto prolungato di malattie acute sul corpo di un paziente indebolito porta allo sviluppo di gastrite cronica. Sono divisi in questi tipi:
- microbica,
- alcolica,
- FANS a causa,
- Post-la resezione,
- causato da sostanze chimiche
- di origine sconosciuta.
A seconda dell'attività secretoria dello stomaco, viene rilasciata la gastrite:
- con acidità aumentata o normale,
- con acidità bassa o assente.
È abbastanza possibile distinguere i sintomi di queste condizioni, ma la diagnosi finale è fatta sulla base dell'analisi del succo gastrico, assunta dal sensing. In alcuni casi, il pH del succo gastrico è determinato mediante metodi indiretti che utilizzano test delle urine.
Menu gastrite
Le raccomandazioni che un medico può dare a un paziente che soffre di gastrite spesso finiscono con una lunga lista di "sottaceti, cibi affumicati e caffè". Tuttavia, cosa può e cosa non è raccomandato per un tale paziente?
La dieta per la gastrite è di evitare la cottura di piatti che aumentano la secrezione di succo gastrico (funghi, zuppe di pesce e carne e brodi).
Verdure e frutta con un alto contenuto di fibre (legumi, rape) sono controindicati in questa malattia.
Nelle ricette con cautela sono inclusi una piccola quantità di ricotta a basso contenuto di grassi e formaggio non acido.
Fai attenzione alle carni e ai pesci grassi.
Prodotti di farina, panini e torte vengono sostituiti con cracker.
Frutti acerbi e bacche con buccia ruvida, succhi vari, tè e caffè forti, cioccolato, acqua frizzante, cibo in scatola, sottaceti e condimenti piccanti, marinate affumicate sono strettamente controindicate nella gastrite.
La corretta alimentazione è nelle seguenti posizioni:
- zuppe di verdure, cereali, zuppe di latte
- carne e pesce magri in forma bollita
- carne e pesce al vapore
- porridge bollito
- tagliatelle di grano duro
- purea di verdure, purè di patate
- ricotta non acida
- latte
- prodotti lattiero-caseari come yogurt e ryazhenka
- acqua minerale alcalina senza gas
- succhi non acidi con polpa di frutta e bacche
- tè debole
Il cibo dietetico per la gastrite con bassa acidità ha alcune peculiarità. In primo luogo, invece di zuppe di verdure mucose, che sono indicate ad alta acidità, si consiglia di bere una piccola quantità di succo di ribes nero 1-2 volte al giorno. In secondo luogo, la dieta per i pazienti con gastrite in questo caso include il kefir e la ricotta.
Va notato che durante il periodo senza esacerbazioni un ruolo importante è giocato non solo dalla qualità della cucina, ma anche da una sufficiente dotazione del corpo con vitamine e minerali. In questa fase, puoi assumere preparazioni multivitaminiche o pastone per l'infanzia.
Gastrite flemmonica
In questo tipo di gastrite, la mucosa gastrica e l'intero sistema immunitario combattono disperatamente un'infezione che interessa tutti gli strati dello stomaco, portando a difetti profondi e rapida penetrazione dell'infezione nelle profondità della parete dello stomaco. Questa forma di gastrite è rapida e minaccia la vita del paziente. Questa patologia richiede una richiesta immediata di cure mediche e cure intensive in ospedale. Di regola, si sviluppa in individui con immunodeficienza grave.
Secondo il meccanismo di sviluppo della gastrite sono:
Batteri Helicobacter pylori come causa di gastrite.
Attualmente, si ritiene che questo batterio sia la principale causa di gastrite e ulcera gastrica. Questa affermazione può essere solo parzialmente concordata. In realtà, le statistiche mostrano che questo microrganismo vive nel succo gastrico in oltre il 90% della popolazione mondiale. Tuttavia, la gastrite colpisce non tutti quelli infetti. Da questa semplice osservazione, si può concludere che l'Helicobacter è solo un fattore predisponente allo sviluppo della gastrite e non alla sua causa principale.Un fatto interessante è che l'acidità aumentata dello stomaco, che protegge il sistema digestivo dalla penetrazione dall'esterno della maggior parte dei microrganismi attualmente noti. Tuttavia, questa stessa proprietà è un prerequisito per l'esistenza di Helicobacter. In questo senso, possiamo dire che questo batterio si sente nell'ambiente aggressivo dello stomaco "come un pesce nell'acqua".
Entrando nel lume dello stomaco, grazie al suo flagello, questo batterio si muove attivamente attraverso il muco dello stomaco fino alla superficie dello strato mucoso. Avendo raggiunto le cellule della mucosa, Helicobacter è fissato sulla loro superficie.
Successivamente, il batterio inizia a sintetizzare attivamente l'ureasi, che localmente aumenta l'acidità e irrita la mucosa gastrica. In risposta all'irritazione, la mucosa gastrica produce sostanze simili all'ormone (gastrina), che stimola la produzione di acido cloridrico e pepsina. Allo stesso tempo, il succo gastrico diventa ancora più acido e aggressivo per tutti gli esseri viventi. Ma Helicobacter si adatta bene alla vita in un ambiente acido e stimola sempre più la mucosa gastrica a produrre acido cloridrico.
Il secondo punto chiave nella lesione della mucosa è la capacità di Helicobacter di fendere il muco sulla superficie della mucosa gastrica. Ciò avviene sotto l'influenza degli enzimi secreti da essa (mucinasi, proteasi e lipasi).Allo stesso tempo, le zone della mucosa esposte localmente sono danneggiate senza pietà dal succo gastrico acido, e gli enzimi digestivi in esso contenuti aggravano il danno.
Il terzo punto che porta all'erosione della mucosa è il rilascio di tossine che provocano l'infiammazione immunitaria e il rigetto della mucosa gastrica.
Con un'ustione chimica che si verifica in punti della membrana mucosa priva dello strato protettivo di mucina, si forma un centro di infiammazione. La migrazione alle cellule immunitarie focali infiammatorie contribuisce al rigetto dello strato danneggiato. Allo stesso tempo si formano erosioni della mucosa gastrica.
Dall'intero quadro coerente di ciò che sta accadendo, si può concludere che con la gastrite, la presenza di Helicobacter nel lume dello stomaco è indesiderabile, il che richiede la sua spietata distruzione. Di seguito scriveremo i metodi di eradicazione di questi batteri.
Eradicazione di Helicobacter
La distruzione di questo batterio non è attualmente particolarmente difficile. Tuttavia, il trattamento dovrebbe essere completo. Di regola, il regime di trattamento include 3 o 4 farmaci. Un gruppo di farmaci deve aiutare a ridurre l'acidità gastrica (antiacido, bloccante dell'idrogeno o bloccante dell'istamina H2), un altro gruppo di farmaci appartiene a farmaci antibatterici di vari gruppi (ampicillina, claritromicina, tetraciclina, metronidazolo, oxacillina, nifrootel). Diverse combinazioni di questi due gruppi di farmaci consentono l'uso di più regimi di trattamento. Ecco alcuni esempi di regimi di trattamento a 3 e 4 componenti:
Regime di trattamento a 3 componenti
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Gastrite nei bambini
Nei bambini, lo sviluppo dell'infiammazione della mucosa gastrica si verifica per le stesse ragioni degli adulti. Ci sono gastrite acuta e cronica, primaria e secondaria.
L'età più frequente della malattia è 5-7 e 9-13 anni. Prima della pubertà, la frequenza di insorgenza nei ragazzi e nelle ragazze è pressappoco la stessa, dopo le ragazze soffrono più spesso.
La gastrite acuta si sviluppa spesso sullo sfondo dell'eccesso di cibo, mangiando cibo di scarsa qualità, avvelenando con cibi avariati. Spesso, la causa della gastrite diventa cibo con un alto contenuto di allergeni alimentari (un gran numero di spezie, varietà esotiche di pesce e carne, frutta).
Separatamente, la gastrite, che si sviluppa sullo sfondo di alcuni farmaci che influenzano negativamente la mucosa gastrica (antipiretici, alcuni antibiotici), è isolata.
La gastrite può anche svilupparsi sullo sfondo di infezioni infantili mal tollerate (morbillo, rosolia, influenza, ecc.).
Tipi: breve descrizione
A seconda del grado di alterazione della mucosa e delle manifestazioni cliniche, ci sono:
- La gastrite catarrale si sviluppa a causa del consumo di cibo contaminato da microrganismi o di errori nell'alimentazione.È caratterizzato da una debole forma di danno alla mucosa gastrica, manifestata nell'infiltrazione diffusa dei leucociti (impregnazione) dello strato superficiale dell'epitelio. Ci sono sintomi caratteristici: edema, ispessimento della membrana mucosa, sulla sua erosione superficiale causata dalla desquamazione epiteliale e compaiono emorragie puntate. Trattare la gastrite catarrale è abbastanza facile
- Fibrilloso, diphtheritic, gastrite accompagna malattie infettive acute o si verifica quando l'avvelenamento da acidi. È caratterizzato dallo sviluppo di cambiamenti necrotici nel tessuto mucoso dello stomaco, la formazione di un film sottile su di esso a causa dell'impregnazione della zona danneggiata con essudato purulento,
- La gastrite necrotica, corrosiva, deriva dall'ingestione di alcali e acidi nello stomaco, con successivi cambiamenti necrotici. L'area interessata copre non solo il tessuto superficiale, ma anche gli strati più profondi. Il trattamento si basa sulla rimozione di emergenza di veleni dallo stomaco e l'eliminazione del dolore,
- La gastrite purulenta, flemmatica, si sviluppa a causa di lesioni o interventi chirurgici, a seguito di complicazioni dopo il trattamento del cancro o le ulcere gastriche. È caratterizzato dalla violazione dell'integrità delle mucose dello stomaco, dalla diffusione dell'infiammazione su tutte le pareti. Il trattamento richiede un intervento chirurgico.
Sintomi di gastrite nei bambini
Dovresti sapere che nei bambini piccoli i principali sintomi della gastrite possono non essere espressi, mascherandosi come segni non specifici di malessere generale, intossicazione.
Più spesso a questa età, i genitori sono preoccupati per lo sviluppo di nausea e vomito in un bambino. In questo stato, i bambini spesso non si comportano come al solito. Sono pigri, rifiutano di mangiare o smettono di giocare. Potrebbero notare un aumento della formazione di saliva o, al contrario, i bambini piccoli si lamentano della secchezza della bocca e spesso viene loro chiesto di bere.
I genitori possono essere allertati da una bassa temperatura corporea del bambino e vomito frequente, brontolio nello stomaco, diarrea.
In caso di avvelenamento, grave corso di gastrite, la temperatura del bambino può aumentare bruscamente, il polso aumenta, la coscienza si confonde. In questi casi, l'addome è gonfio, non ci sono rumori peristaltici o, al contrario, rumori e trasfusioni nell'addome sono chiaramente udibili. In tali casi, è necessario mostrare immediatamente il bambino al medico per escludere una malattia chirurgica acuta (appendicite, ulcera gastrica acuta e / o sue complicazioni).
Determinare la gastrite nei bambini più grandi non causa grandi difficoltà - i sintomi della gastrite sono simili a quelli negli adulti.
Sintomi di gastrite acuta
Di regola, la malattia inizia improvvisamente. C'è una pesantezza allo stomaco, nausea, si alterna al vomito, porta sollievo. La seconda variante dell'inizio della malattia può essere una sindrome del dolore pronunciata, a partire da dolori acuti e taglienti nel terzo superiore e / o medio dell'addome. Le unite nel vomito hanno mangiato cibo. I dolori sono lancinanti, costanti, indeboliti o temporaneamente passati dopo l'assunzione di una piccola quantità di latte, antiacidi (almagel, gefal, ecc.).
C'è un netto peggioramento del benessere generale: assenza di appetito, umore perduto, debolezza, letargia, malessere.
Sullo sfondo del dolore appare una piccola temperatura. Se la gastrite è causata da microrganismi intestinali, la temperatura può precedere il disagio addominale e raggiungere numeri significativi.
Dopo un po 'di tempo, appare la diarrea, che può essere combinata con il vomito continuato.
Quando si usano sostanze chimicamente attive (acidi, alcali, ecc.) Segni di infiammazione dell'esofago (bruciore di stomaco grave, aumento della salivazione), la mucosa orale (perdita del senso del gusto, sbavando) è associata a sintomi di infiammazione della mucosa gastrica.
Sintomi di gastrite cronica.
La malattia può avere un'immagine luminosa solo all'inizio dello sviluppo.Nella maggior parte dei casi, la gastrite cronica si sviluppa gradualmente, impercettibilmente per l'uomo. I sintomi di tale gastrite sono spesso sfocati, non espressi in modo vivido - e per molto tempo una persona potrebbe non sospettare nemmeno di avere una malattia.
A seconda del tipo di gastrite e del livello di pH del succo gastrico, tutti i sintomi possono essere suddivisi in due grandi gruppi:
1. segni più caratteristici di gastrite cronica con bassa acidità e gastrite atrofica (dolore sordo inespresso, dolore doloroso nel terzo superiore dell'addome, disagio, pesantezza, dolore all'addome dopo aver mangiato, aumento della generazione di gas, brontolio nell'addome e rilassamento periodico della sedia o costipazione, sgradevole odore dalla bocca).
2. segni più caratteristici di gastrite cronica con acidità aumentata di succo gastrico, gastrite erosiva o superficiale (dolore addominale pronunciato "affamato" a stomaco vuoto o di notte, eruttazione acida, bruciore di stomaco, dolore nel terzo superiore dell'addome dopo una violazione della dieta).
Trattamento della gastrite cronica
Le tattiche terapeutiche per questa malattia sono complesse: prescrizione simultanea di farmaci e nutrizione medica (diete).
Tutti i farmaci usati nel trattamento possono essere suddivisi in quattro grandi gruppi:
- farmaci per abbassare l'acido gastrico
- farmaci che normalizzano i processi digestivi nel tratto gastrointestinale
- stimolando il recupero delle cellule gastriche
- farmaci antibatterici per l'eradicazione (rimozione) dell'infezione da H. pylori
Un trattamento più dettagliato è discusso nella sezione "Trattamento della gastrite".
Alimento per gastrite cronica basato sui principi di conservazione (schazheniya) della mucosa gastrica. Ciò si ottiene cucinando piatti al vapore, zuppe e pappe pulite, uso limitato di succhi e frutta fresca con un alto contenuto di fibre. La dieta per la gastrite cronica richiede l'assunzione di cibo frazionario frequente, preferibilmente allo stesso tempo, l'equilibrio di proteine, grassi e carboidrati. I prodotti devono contenere una quantità sufficiente di minerali e vitamine (vedere "Dieta per la gastrite").
Gastrite atrofica
La forma più comune di gastrite cronica. Si trova in circa il 70-75% di tutti i malati di infiammazione cronica della mucosa gastrica. Gli anziani o quelli che sono ammalati da molto tempo soffrono soprattutto.
L'atrofia è una condizione in cui le cellule dello stomaco cambiano, perdono la loro struttura caratteristica e non possono più realizzare pienamente le loro funzioni (secrezione di muco, enzimi, acido cloridrico). Tali cellule non sono in grado di assorbire sostanze benefiche (proteine, vitamine, una piccola quantità di carboidrati e grassi divisi in aminoacidi).
La diagnosi di gastrite cronica con alterazioni atrofiche viene effettuata secondo un quadro clinico tipico, molto simile a quello della gastrite con bassa acidità di succo gastrico, ed è confermata dall'esame microscopico di frammenti di membrana mucosa prelevati durante la fibrogastroduodenoscopia.
Sintomi di gastrite atrofica
Come già accennato, è possibile sospettare questa forma di gastrite con sintomi tipici, anche caratteristici della gastrite con bassa acidità. Inoltre, la bassa acidità è un compagno costante di tale infiammazione della mucosa gastrica.
Molto spesso si può sospettare una gastrite atrofica dello stomaco a causa di sintomi di digestione compromessa, passaggio del cibo attraverso il tratto gastrointestinale e disturbi metabolici.
È caratterizzata da una sensazione di pesantezza nello stomaco dopo aver mangiato, disagio nel terzo superiore della costante dell'addome o aggravato dopo errori nella dieta, ecc. (Per maggiori dettagli vedi "Gastrite con bassa acidità").
Tali persone hanno anemia cronica (diminuzione del livello di emoglobina nel sangue), cattive condizioni della pelle e dei capelli (capelli opachi, fragili, pelle grassa o secca, desquamazione di esso).Disturbato da debolezza e malessere, che può perseguitare una persona per molti mesi e anni e causare un appello a un numero enorme di specialisti. La perdita di peso è spesso associata a questo, pur mantenendo una dieta normale.
Sullo sfondo dell'ipovitaminosi in via di sviluppo, le lesioni pustolose della pelle e i mazzi appaiono agli angoli delle labbra. L'immunità diminuisce, portando a frequenti malattie virali.
Trattamento della gastrite atrofica
La tattica del trattamento di tale gastrite è la stessa della gastrite con bassa acidità (vedere "Gastrite a bassa acidità").
Preparati enzimatici sono prescritti per ripristinare la digestione. Nei casi avanzati, è indicato l'uso di succo gastrico.
Farmaci prescritti attivamente che stimolano il ripristino delle cellule gastriche (solcoseryl, olio di olivello spinoso ecc.).
La dieta è di grande importanza per i pazienti con gastrite atrofica. I suoi principi di base non differiscono dalla nutrizione clinica in altri tipi di gastrite. L'unica eccezione è l'uso di zuppe e cereali mucosi, che vengono sostituiti da succo fresco e brodi a basso contenuto di grassi.
Il trattamento della gastrite atrofica con rimedi popolari non ha alcun valore indipendente e viene usato solo nella terapia complessa. Applicare tinture di propoli, miele, decotti di camomilla e salvia (per maggiori dettagli vedere "Trattamento della gastrite").
Va ricordato che la gastrite atrofica può essere la base per lo sviluppo di condizioni precancerose e, quindi, richiede un'osservazione sistematica da parte di un medico.
Gastrite ad alta acidità
Questa è un'infiammazione della mucosa gastrica, che è accompagnata da un aumento dell'acidità del succo gastrico.
Tale gastrite si verifica più spesso nelle persone di età giovane e ha diverse ragioni per lo sviluppo. Sulla base di questi si distinguono quattro forme di gastrite ad alta acidità.
Lo sviluppo della gastrite di tipo A ("gastrite di fondo") si basa su meccanismi autoimmuni, che determinano la produzione di anticorpi verso le cellule dello stomaco.
Gastrite tipo "B" (gastrite antrale) - si ritiene che sia causata da un batterio specifico H. pylori.
La gastrite tipo "C" si sviluppa sotto l'azione di varie sostanze chimiche, alcool, alcuni farmaci. E la gastrite da reflusso, che si sviluppa a causa del lancio del contenuto dell'intestino tenue nello stomaco.
Sintomi e segni di gastrite con elevata acidità
Si ritiene che la gastrite ad alta acidità sia caratterizzata da un decorso ondulato con periodi di esacerbazioni (più spesso in autunno e primavera) e remissioni.
All'inizio del dolore, costante, dolente, moderato, a volte manifestato come pressione, pesantezza sotto il cucchiaio. Il più delle volte provocato da errori nel cibo (cibo eccessivo, grasso e affumicato).
Una caratteristica rara ma caratteristica è il dolore a digiuno "tardivo" che si verifica 6-7 ore dopo aver mangiato. Il dolore è così forte che è simile a quello di un'ulcera allo stomaco.
Spesso, ci sono problemi con la sedia (costipazione).
I segni di gastrite con alta acidità senza esacerbazione sono il più spesso non espressi. Può causare bruciore di stomaco, eruttazione con aria o cibo mangiato di recente.
Gastrite con bassa acidità
Questa è un'infiammazione della mucosa gastrica, che è accompagnata da una diminuzione dell'acidità gastrica.
Tale gastrite si verifica nel 20-25% dei casi di gastrite cronica di nuova diagnosi e raggiunge valori fino al 60% con forme avanzate di questa malattia. Ciò è spiegato dal fatto che nella transizione dalla gastrite acuta alla cronica, nella maggior parte dei casi c'è un'alta acidità del contenuto dello stomaco, ma nel tempo i valori di acidità diminuiscono.
La gastrite cronica a bassa acidità è caratteristica delle persone anziane, che soffrono a lungo dell'infiammazione della mucosa gastrica.
Le cause dello sviluppo della malattia sono le stesse della gastrite cronica con elevata acidità (ce ne sono 4 tipi: "A", "B", che si sviluppa sotto l'azione di varie sostanze chimiche, gastrite da reflusso).
Sintomi di gastrite con bassa acidità
La secrezione di acido gastrico da parte delle cellule dello stomaco è una condizione necessaria per l'attivazione di un gran numero di enzimi del sistema digestivo. Ad esempio, la pepsina, l'enzima principale del succo gastrico, che scompone le proteine nel lume dello stomaco, passa dalla forma inattiva (pepsinogeno) al principio attivo (in realtà pepsina) solo a pH basso. Inoltre, il contenuto acido dello stomaco - un regolatore diretto dell'avanzamento del bolo alimentare nel tratto GI inferiore.
Pertanto, per la gastrite con bassa acidità, i sintomi legati alla qualità della digestione alimentare vengono alla ribalta e molto raramente - la sindrome del dolore pronunciata.
I pazienti che soffrono di questo tipo di gastrite lamentano una sensazione di pesantezza, pienezza, distensione nel terzo medio e superiore dell'addome, soprattutto dopo aver mangiato.
Preoccupato per eruttazione dell'aria con un odore sgradevole, cibo mangiato, dopo di che viene un leggero sollievo.
Disturbo doloroso dolore inespresso inespressivo nello stomaco, aumento della flatulenza, brontolio nell'addome. I sintomi diminuiscono in modo significativo o scompaiono dopo aver assunto i preparati enzimatici (pancreatina, mezim, ecc.).
Spesso l'unico sintomo che disturba una persona è un odore sgradevole da dietro la bocca, che non va via anche dopo il normale lavaggio.
A causa di una violazione dell'avanzamento del bolo alimentare lungo il tratto gastrointestinale, spesso si verifica stitichezza. Dopo errori nel cibo (scotti, affumicati, salati, ecc.) Appare la diarrea.
Gastrite antrale
Nelle classificazioni moderne, questo tipo di gastrite è chiamato "gastrite di tipo B". Questa gastrite è determinata dai risultati di una biopsia e dall'esame del tessuto dello stomaco al microscopio. La base della sua comparsa è il batterio specifico Helicobacter pylori.
La gastrite deve il suo nome al fatto che è caratterizzata da cambiamenti infiammatori in quella parte dello stomaco, che è chiamata antro. Ricordiamo che lo stomaco è condizionatamente diviso in 3 aree: cardias (parte superiore), corpo (parte centrale) e antrum (area inferiore nel punto di transizione dello stomaco nel duodeno). È nell'antro che avviene una graduale alcalinizzazione del contenuto dello stomaco e la sua preparazione per l'avanzamento nell'intestino.
La gastrite antrale è particolarmente studiata perché nel 100% dei casi di ulcere duodenali o gastriche acute o croniche è rilevata mediante esame microscopico. Si ritiene che la gastrite antrale sia un fattore diretto nella formazione delle ulcere.
Tre quarti di tutte le gastriti antrali si verificano con acidità aumentata del succo gastrico, il resto - con normale. La particolarità dei sintomi di tale infiammazione della mucosa gastrica è che anche a bassi valori di pH, una persona molto spesso non si sente male in se stessa. Può occasionalmente essere disturbato da piccoli dolori nel terzo superiore dell'addome e da una piccola eruttazione.
Trattamento della gastrite antrale
Il trattamento della gastrite con una lesione antrale predominante viene effettuato secondo uno schema generale (preparazioni che aumentano il pH del succo gastrico, procinetici, stimolatori del recupero delle cellule dello stomaco, regolatori dell'attività digestiva e degli enzimi) (più in dettaglio, "Trattamento della gastrite").
Una caratteristica speciale è che la terapia antibatterica aggressiva è inclusa nel regime di trattamento volto a rimuovere l'Helicobacter pylori dalla mucosa gastrica. Assegnato a 3 (inibitore della pompa protonica e due antibiotici) o combinazione di farmaci a 4 componenti (in questo caso vengono aggiunti i preparati di bismuto). Il corso di terapia dura da 10 a 14 giorni. La fibrogastroduodenoscopia di controllo deve essere eseguita 2, 4 e 8 settimane dopo il trattamento.Anche dopo un risultato positivo della terapia, è necessario essere sistematicamente monitorati dal medico curante per la diagnosi precoce della recidiva della malattia.
Vale la pena notare che la dicitura "gastrite superficiale antrale" implica l'infiammazione della mucosa gastrica con localizzazione predominante nell'antro, che è la stessa del meccanismo di sviluppo e del quadro microscopico caratteristico della gastrite di tipo B.
Gastrite erosiva
La gastrite erosiva è uno dei tipi più comuni di gastrite, che è caratterizzata da lesioni superficiali della mucosa gastrica sotto forma di difetti caratteristici - erosione.
Eruzioni dello stomaco o del duodeno sono attualmente le più comuni e allo stesso tempo le lesioni meno studiate del tratto gastrointestinale. Il meccanismo dello sviluppo dell'erosione, che sono piccoli (fino a 3-4 mm) focolai di necrosi della mucosa in profondità fino a un certo livello (fino alla cosiddetta placca muscolare propria) e guariscono senza formazione di cicatrici, a differenza di un'ulcera, non sono stati completamente chiariti.
Allo stato attuale, a seconda della struttura, della quantità e dell'uniformità, l'erosione acuta (difetto di guarigione entro 4-9 giorni) e cronica (di guarigione per diversi mesi o anni) è isolata.
Per ragioni di sviluppo di erosione dello stomaco sono divisi in:
- Primaria, in via di sviluppo senza comorbilità,
- secondaria, che si presenta come una lesione sistemica in gravi lesioni, brucia malattia, stress.
Cause dell'erosione gastrica
Attualmente, la gastrite erosiva dello stomaco non ha una teoria unificata dell'occorrenza. Identificare i fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare una gastrite erosiva:
- In primo luogo, l'infezione da Helicobacter pylori. Non ci sono prove dirette che questo batterio causi erosione. Tuttavia, la sua eliminazione (rimozione) dalla mucosa gastrica riduce drasticamente il tempo di trattamento e aumenta il tasso di recupero dei pazienti affetti da gastrite erosiva.
- In secondo luogo, il reflusso in via di sviluppo della bile e degli acidi biliari con insufficienza dello sfintere tra lo stomaco e il duodeno, una violazione dell'avanzamento del bolo alimentare nel tratto gastrointestinale inferiore, approssimativamente in un terzo dei casi, diventa causa di erosioni.
- In terzo luogo, lo stato di stress costante, sovraccarico nervoso, che porta ad un aumento del livello di adrenalina, cortisolo, tiroxina - le cause dirette dello sviluppo della gastrite erosiva sullo sfondo del completo benessere.
- Il quarto uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori (aspirina, paracetamolo, diclofenac, ecc.) Può causare danni erosivi alla mucosa gastrica.
Sintomi di gastrite erosiva
Non ci sono sintomi specifici per la gastrite erosiva. L'erosione acuta può essere sospettata improvvisamente dal bruciore di stomaco, eruttazione acida, mal di stomaco a stomaco vuoto. Tuttavia, nel 90% dei casi, l'erosione acuta è appena percettibile.
L'erosione cronica preoccupa una persona con un dolore più pronunciato nel terzo superiore dell'addome e indigestione. Eruttazione, bruciore di stomaco, pesantezza allo stomaco e aumento della flatulenza nel corso di diversi mesi diventano segni che possono essere sospettati di erosione. Possono anche essere disturbati da dolori sordi o crampi nel terzo superiore dello stomaco a stomaco vuoto, che può essere dato alla colonna vertebrale. Appare sgabello instabile con una predominanza di stitichezza.
Al primo sospetto di sviluppo di acuta o esacerbazione della gastrite cronica, è necessario consultare immediatamente un medico per prevenire lo sviluppo di gastrite erosiva.
Trattamento di gastrite erosiva
La scelta del trattamento delle erosioni dello stomaco o del duodeno non è un compito facile. Poiché i meccanismi della gastrite erosiva non sono ancora del tutto chiari, il trattamento è mirato a tutti i possibili collegamenti nello sviluppo della malattia. Il medico cura la gastrite erosiva. Non permettere l'automedicazione.
Il compito principale è quello di rimuovere l'Helicobacter pylori dalla mucosa gastrica, per la quale vengono utilizzati schemi a tre e quattro componenti (vedere "Trattamento della gastrite").
La dieta per la gastrite erosiva corrisponde a quella in esacerbazione della gastrite cronica. Mostra la fame nei primi due giorni, frequenti bevute frazionali. Quindi aggiungere purea di porridge, gelatina, zuppe viscide. Nel corso di 10 giorni, entrano gradualmente nel menu come nella gastrite cronica.
Cibo per gastrite erosiva frequente, frazionata, 4-6 volte al giorno. Il cibo è cotto a vapore. Il cibo caldo e freddo è escluso. Evitare l'uso eccessivo di spezie, grassi e olio. Nei piatti, aumentano il contenuto proteico di origine animale, riducono la quantità di grassi animali contemporaneamente con un aumento di verdure (vedi "Dieta per la gastrite").
Gastrite superficiale
Questa forma di gastrite è stata stabilita esclusivamente attraverso l'introduzione di uno speciale metodo diagnostico, la fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS). Tale diagnosi viene effettuata esclusivamente mediante esame microscopico di pezzi della mucosa gastrica al microscopio. I cambiamenti caratteristici che si trovano, predominano in gastrite inattiva o gastrite nella fase di remissione prolungata.
Il suo isolamento è diventato necessario a causa del fatto che questa forma di infiammazione della mucosa gastrica è il primo segno della transizione alla malattia nella fase cronica e l'ammissibilità di fare la diagnosi "gastrite cronica".
Si ritiene che con questo tipo di infiammazione della mucosa gastrica non ci siano disturbi significativi nella struttura delle cellule, le loro funzioni sono ampiamente preservate. Tuttavia, è già stata osservata un'aumentata secrezione di muco, la produzione di acido cloridrico e di pepsinogeno, l'enzima principale del succo gastrico, diminuisce leggermente. Questi cambiamenti non sono ancora pronunciati e di natura totale, come nella gastrite atrofica, ma possono progredire ulteriormente.
Sintomi di gastrite superficiale
Per questo tipo di gastrite, i sintomi tipici (dolore, fastidio nel terzo superiore dell'addome dopo aver mangiato o a stomaco vuoto, alterata digestione e metabolismo) non sono tipici. La gastrite superficiale nella maggioranza assoluta dei casi è asintomatica o con solo manifestazioni minori. Il più spesso, la gastrite superficiale diventa una manna dal cielo con esami sistematici pianificati, che sono effettuati in gruppi di rischio. Sono lavoratori in industrie pericolose (industria pesante, industrie chimiche, persone con un'eredità gravata da malattie autoimmuni, ecc.)
Trattamento di gastrite superficiale
Se viene rilevato questo tipo di gastrite, non è richiesto un trattamento specifico. Viene prescritta una terapia fortificante, si progetta un trattamento pianificato di focolai cronici di infezione (denti cariati, sinusite cronica, lesioni pustolose della pelle, ecc.) E si raccomandano complessi multivitaminici e minerali. È necessario abbandonare le cattive abitudini (fumare, bere alcolici) per moderare gli eccessi gastronomici (eccesso di cibo, ridondanza di spezie, sale, carni affumicate, marinate, soda) nel menu del giorno. In generale, la dieta con gastrite superficiale è più libera rispetto ad altri tipi di infiammazione della mucosa gastrica (più in dettaglio - "Trattamento della gastrite").
Il trattamento farmacologico è un corso di farmaci che stimolano il recupero delle cellule dello stomaco e il trattamento delle malattie associate.
Va ricordato che in questa fase dello sviluppo della malattia, il processo di cambiamento della mucosa gastrica è gestibile - l'esecuzione disciplinata delle raccomandazioni del medico può impedire a questo tipo di gastrite di passare alle seguenti forme con conseguenti conseguenze.
Sintomi comuni
Sintomi clinici di gastrite acuta possono verificarsi immediatamente dopo l'impatto del fattore dannoso o dopo 6-8 ore.
Nella gastrite acuta si osservano sintomi di dispepsia gastrica, quali:
- sensazione sgradevole, muffa, sapore in bocca,
- dolore localizzato nella regione epigastrica
- eccessivo sbavando e nausea, passando in vomito di contenuti di stomaco,
- rutti multipli con l'aria o l'odore sgradevole del cibo consumato,
- debolezza, capogiri si verifica con vomito ripetuto,
- sgabelli sciolti
- l'aumento della temperatura può essere sia minore che critico (fino a 40 ° C),
- maggiore flatulenza.
All'esame, l'attenzione è anche rivolta a sintomi come la pelle pallida del viso, la presenza di placca sulla lingua.
Per qualche tempo, la gastrite cronica può essere assolutamente asintomatica, tuttavia i seguenti sintomi aiuteranno a sospettare la malattia:
- dolore intermittente e sensazione di pesantezza nell'epigastrio,
- eruttazione,
- alitosi,
- bruciore di stomaco ripetuto,
- sensazione di pienezza.
Spesso i pazienti lamentano sintomi associati a frequenti disturbi intestinali, sgabelli catramosi. Il dolore non può disturbare tutto il tempo, tuttavia, si verifica dopo o durante il pranzo, di notte, tra i pasti. Tutti i sintomi appaiono sullo sfondo di debolezza generale, affaticamento e diminuzione del tono.
La malattia ha spesso una natura periodica, quando la riacutizzazione è sostituita dalla relativa remissione.
Trattamento di rimedi popolari
È possibile trattare la gastrite con l'aiuto di prodotti di comprovata farmacia naturale. Si raccomanda ai pazienti che soffrono di ridotta secrezione di assumere succo di piantaggine 3 volte al giorno, 1/2 ore prima dei pasti, 15 ml. Aiuta a stimolare l'attività delle ghiandole e l'uso della tintura di assenzio e tarassaco.
Il disagio causato dalla fermentazione e dalla flatulenza può essere ridotto al minimo con il decotto di camomilla.
Per trattare la gastrite con una maggiore secrezione, è possibile utilizzare il succo di patata sbucciata. Il trattamento si basa sul fatto che il consumo di succo di patate aiuta a ripristinare l'equilibrio acido-base dello stomaco.
Si consiglia di utilizzare il succo di aloe come agente di guarigione delle ferite. Il trattamento si basa sul fatto che l'aloe è un eccellente antisettico che aiuta ad alleviare l'infiammazione della mucosa gastrica.
Quando si usa la gastrite e il trattamento con mele grattugiate, per lo più verdi, che migliora la motilità dello stomaco. Consumare mele preferibilmente a stomaco vuoto, 2-3 ore prima dei pasti.
La dieta nel trattamento della gastrite sia acuta che cronica è un mezzo efficace di terapia di mantenimento.
Una esacerbazione della malattia dovrebbe essere un segnale per l'esclusione dalla dieta:
- bevande alcoliche,
- caffè,
- marinate,
- condimenti
- cibi fritti
- bibite,
- conservazione,
- prodotti semilavorati
- cibo della categoria dei "fast food",
- cibi grassi
- prodotti di fermentazione (uva, pane nero, latte),
- cottura al forno
Il trattamento farmacologico della gastrite acuta deve necessariamente essere accompagnato da restrizioni nutrizionali. I primi giorni dopo la crisi, è necessario osservare il regime che prevede il digiuno bevendo tè caldo e bevande alcaline (Borjomi). Il 3 ° giorno, dopo il 4 ° giorno, è possibile includere zuppe e kefir nel menu - purea di farina d'avena e porridge di riso, soufflé di carne, gelatina.
Per un paziente con gastrite cronica, una dieta individuale tiene conto dell'attività della funzione secretoria dello stomaco e del trattamento prescritto. Pertanto, in caso di acidità normale o elevata, viene prescritta la dieta n. 1, volta ad escludere i prodotti dalla dieta che provocano irritazione delle mucose (brodi forti, sottaceti, conservazione, prodotti di idrolisi, caffè, tè forte, alcol, nicotina).
La deficienza secretoria può essere stimolata da prodotti che migliorano l'appetito e aumentano la secrezione acida gastrica, e questa è la dieta n. 2: tipi magri di pesce, carne, zuppe povere di grassi, verdure (bollite, al forno e in umido), cracker di segale, formaggio non affilato, porridge cotto in acqua.
Le principali cause esterne di gastrite
Per quasi tutto il secolo scorso, si è creduto che la gastrite cronica fosse causata da nutrizione irregolare, assunzione di alcol e stress. I dottori australiani R. Warren e B. Marshall nel 1981, dopo aver sperimentato con se stessi, hanno dimostrato che nella maggior parte dei casi la causa della malattia è un microbo chiamato Helicobacter pylori. Circa l'80% dei pazienti con gastrite contiene batteri resistenti agli acidi nel corpo, che hanno la capacità di invadere attivamente la parete dello stomaco, espellere sostanze che irritano la sua membrana, causare infiammazioni e un cambiamento del pH locale. Il più comune di questi è Helicobacter pylori. Ma rimane ancora inspiegabile, perché, in alcune persone, causano la malattia, ma non in altre.
Quindi, le cause principali di questa patologia sono ora poste come segue:
- gli effetti di batteri e funghi sulla parete dello stomaco,
- disturbi alimentari
- abuso di alcool
- farmaci di ricezione
- la presenza di invasioni helminthic,
- stress cronico
Anche la malnutrizione, l'eccesso di cibo e altri disturbi alimentari sono una causa comune di gastrite. Al verificarsi delle fasi iniziali della malattia, è necessario escludere i cibi contenenti fibre grossolane, cibo in scatola, marinate e spezie piccanti.
In un motivo separato per l'aspetto di gastrite dello stomaco assegnato abuso di alcol. In piccole quantità, l'etanolo è una componente necessaria dei processi biochimici, ma una quantità eccessiva di esso provoca uno squilibrio dell'equilibrio acido-base nel corpo. Con l'uso regolare di alcol, c'è un effetto negativo su tali organi come il fegato, il pancreas, i reni e anche sui processi metabolici.
Molte sostanze medicinali correlate ad agenti antipiastrinici, antidolorifici, farmaci antinfiammatori non steroidei hanno la capacità di irritare la mucosa dell'organo e causare gastrite. A questo proposito, si raccomanda di assumere dopo i pasti, a piccole dosi, con grandi quantità di acqua.
Cause interne di gastrite
Le cause interne della malattia includono:
- predisposizione ereditaria alle malattie gastrointestinali,
- la presenza di reflusso duodenale,
- una violazione delle proprietà protettive delle cellule a livello immunitario,
- disturbi metabolici ormonali
- trasmissione riflessa della patogenesi dagli organi vicini.
Il reflusso duodenale è chiamato il fenomeno del reflusso patologico della bile dal dodicesimo intestino nello stomaco. La bile infiltrante irrita le pareti mucose e modifica anche il pH del succo gastrico. In genere, l'infiammazione iniziale si verifica nell'antro e altri reparti possono essere successivamente coinvolti.
Se le proprietà protettive delle cellule dello stomaco sono danneggiate a livello immunitario, perdono le loro proprietà originali e il loro normale funzionamento. Come risultato di questo fenomeno, viene scatenata un'intera cascata di piccole reazioni, che influiscono sul pH del succo e portano, in ultima analisi, all'irritazione delle pareti dell'organo. L'intossicazione endogena si verifica, la resistenza della mucosa gastrica all'ambiente aggressivo del proprio succo gastrico viene interrotta.
Quali malattie possono confondere la gastrite?
Il sintomo principale della gastrite è il dolore addominale. Ma allo stesso tempo, possono indicare una malattia completamente diversa.
Il dolore addominale, osservato in colecistite, pancreatite, cancro gastrico, ostruzione intestinale, è spesso combinato con altri sintomi caratteristici della gastrite - nausea, vomito, eruttazione, feci alterate.
Sensazioni dolorose che ricordano la gastrite possono indicare infarto del miocardio, frattura delle costole e malattia polmonare.
Il dolore allo stomaco può anche verificarsi con malattie intestinali, patologie parassitarie, malattie femminili, così come diabete, nevrosi.
Come distinguere tutti questi casi dal dolore causato dalla gastrite?
Le caratteristiche caratteristiche dei dolori gastrici nella gastrite sono la loro intensificazione dopo:
- pasto
- prendendo farmaci legati alle ulcere,
- prendere alcolici
- lunga pausa tra i pasti.
In caso di complicata diagnosi, è necessario consultare un medico che prescriverà metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.
fitoterapia
Tenendo conto delle caratteristiche della malattia nella gastrite cronica, si raccomanda l'uso di fitoterapia. In gastrite con acidità sia alta che bassa sono utili tasse da erbe che hanno effetto anti-infiammatorio, antispasmodico, cicatrizzante:
- Foglie di menta, fiori di tiglio sono presi in 1 parte, radice di calamo, liquirizia e frutta di finocchio - in 2 parti, seme di lino - 3 parti. Accettato con elevata acidità.
- Erbe di assenzio, celidonia, aneto frutti prendono 1 parte, fiori di calendula, radice di tarassaco - 2 parti ciascuno, torta di primavera - 4 parti, semi di avena e bacche di rosa canina - 7 parti. Pronto per la raccolta con poca acidità.
Con una maggiore acidità, un rimedio efficace e semplice è il succo di patate fresche, che dovrebbe essere preso mezzo bicchiere 3 volte al giorno.
Con una diminuzione dell'appetito, è raccomandata l'inclusione di tè alle erbe di varie amarene - assenzio, achillea, dente di leone.