Diagnosi e pronto soccorso per l'asma cardiaco

L'asma cardiaco è una malattia grave, i cui attacchi improvvisi possono essere fatali. Le ragioni che lo provocano sono completamente diverse: stress fisico e psico-emotivo inadeguato, eccesso di cibo e assunzione di liquidi in eccesso durante la notte.

L'asma cardiaco è più probabile una conseguenza o una complicazione della malattia di base. Questi includono insufficienza o malformazione della valvola mitrale, insufficienza cardiaca acuta, cris ipertensivo, infarto, polmonite.

I sintomi di un attacco di questa malattia includono:

difficoltà a respirare o espirare, mancanza di aria,
scarico della tosse con una piccola quantità di espettorato schiumoso o senza di esso,
la comparsa di mancanza di respiro (fino a 40-60 respiri al minuto),
stato di panico, paura della morte,
aumento della frequenza cardiaca, aritmia,
diminuzione della pressione sanguigna (nella maggior parte dei casi) o il suo valore può essere compreso nell'intervallo normale.

Spesso, un attacco di asma cardiaco entra nella fase iniziale dell'edema polmonare: piccole bolle e sibili distintamente distanti appaiono durante la respirazione, espettorato espanso rosa (mescolato con sangue), sudore freddo, viso e collo impallidire e acquisire una tinta bluastra, il paziente perde conoscenza.

Se una persona ha uno di questi sintomi, è necessario chiamare immediatamente i servizi di emergenza. Il primo soccorso per l'asma cardiaco prima dell'arrivo del personale medico comporta il seguente insieme di misure:

Il paziente viene aiutato a sedersi o adagiarsi.
Liberare il petto dagli elementi vincolanti dell'abbigliamento.
Fornire aria fresca.
Determina il valore della pressione sanguigna (se c'è un monitor della pressione arteriosa).
Con pressione sistolica uguale o superiore a 100 mm Hg. Art. dovresti somministrare nitroglicerina sotto forma di pillola (sotto la lingua fino a completa dissoluzione) o aerosol, altrimenti solo validol. Entrambi i farmaci sono presi non più di due volte con un intervallo di almeno 5 minuti e con un controllo rigoroso della pressione sanguigna. Nella maggior parte dei casi, questa misura è abbastanza sufficiente, il miglioramento dello stato si verifica non più tardi di 15 minuti dopo l'ultimo farmaco. Gli aerosol di nitroglicerina (preparati di nitromint, preparazioni di nitrospray) sono più efficaci rispetto alla forma della compressa.
Dopo 5-10 minuti dopo che la persona si è accomodata comodamente, allo stesso tempo, viene applicato un laccio emostatico sui piedi del paziente e una mano (o la fascia elastica, la calza di nylon è stretta strettamente). Sulle estremità superiori, il laccio emostatico si trova sotto la spalla di almeno 10 cm, sulle gambe - inferiore a 15 cm rispetto alla piega inguinale. Dopo 20 minuti, i cablaggi vengono rimossi, quindi dopo 3-5 minuti vengono applicati nuovamente. Se l'imbracatura viene applicata correttamente, l'impulso si sente sotto la sua posizione e la pelle diventa viola-blu.
I pediluvi caldi hanno un effetto simile all'imposizione di un rimorchio. Questi due metodi aiutano a ridurre il volume totale di sangue circolato e, di conseguenza, il carico sul cuore. Tuttavia, un pediluvio caldo è meno efficace rispetto all'applicazione di una corda.

Questo algoritmo di azioni prima dell'arrivo delle cure di emergenza aiuterà ad alleviare la condizione, prevenire la morte e attendere l'arrivo del personale medico. Anche se un attacco di asma cardiaco è stato interrotto, l'ospedalizzazione del paziente è necessaria per scoprire le ragioni del suo aspetto, soprattutto se è successo per la prima volta.

Pronto soccorso per l'asma cardiaco

I farmaci d'emergenza per l'asma cardiaco sono forniti da personale medico qualificato. I principi generali di azione (indipendentemente dal livello di pressione arteriosa) mirano a fermare l'attacco, prevenendo o riducendo l'edema polmonare.

Le cure di emergenza per l'asma cardiaco sono costituite dai seguenti passaggi:

somministrazione endovenosa di una soluzione di analgesici narcotici (morfina, fentanil) in combinazione con 0,5 ml di soluzione di atropina (0,1%). La quantità massima consentita di anestetici utilizzati (concentrazione dell'1%) è rispettivamente fino a 1 ml e 2 ml. La morfina è controindicata in ipossia, aritmie, bradicardia, pressione ridotta,
infusione goccia a goccia di soluzione diuretica, ad esempio, furosemide (concentrazione 1%) da 2 a 8 ml (la controindicazione è bassa pressione sanguigna),
l'uso di ossigeno nella forma di inalazione,
somministrazione endovenosa lenta di soluzioni di glicosidi cardiaci digossina (fino a 2 ml con una concentrazione dello 0,025%) o strofantina (fino a 1 ml con una concentrazione dello 0,05%). I preparati sono utilizzati su una soluzione di cloruro di sodio (0,9%).

In caso di asma misto con caratteristici spasmi bronchiali, vengono utilizzati farmaci ormonali (prednisone, idrocortisone nella quantità di 30-60 mg e 60-125 ml rispettivamente) e somministrazione endovenosa di euphilin (soluzione 2,4%) fino a 10 ml. Per ridurre la formazione di schiuma espettorato efficace vapori per inalazione di alcol etilico.

Aiuta ad aumentare la pressione sanguigna

Lo scarico del cuore a pressione elevata comporta l'uso di ganglioblocker (pentamina, arfonad, benzogeksony), la cui azione è volta ad aumentare il lume dei vasi del sistema circolatorio periferico.

L'uso di questi farmaci viene effettuato per via endovenosa a una misurazione costante degli indicatori: una persona controlla il dosaggio del farmaco, l'altro per le indicazioni del tonometro (le misurazioni vengono prese ogni 2-3 ml della soluzione somministrata). La pressione sanguigna è ridotta di non più di un terzo del valore originale.

La quantità richiesta di pentamina (1 ml di soluzione con una concentrazione del 5%) o benzogeksoniya (1 ml con una concentrazione del 2%) viene miscelata con 20 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o glucosio. Arfonad (dosaggio di 250 mg) viene utilizzato in forma pura o miscelato con una soluzione di cloruro di sodio.

Aiuto con la pressione sanguigna normale

Se il livello di pressione rientra nell'intervallo normale o leggermente elevato, i vasodilatatori venosi vengono utilizzati in combinazione con diuretici ad alta velocità.

Il primo gruppo comprende nitroglicerina (soluzione alcolica con una concentrazione dell'1%), perlinganite, isoket. Vengono utilizzati gocciolamenti con monitoraggio costante della pressione sistolica, il cui valore non deve scendere sotto i 100 mm Hg. La quantità di farmaco somministrato viene calcolata individualmente.

Come diuretici, il lasix è più spesso usato (per via endovenosa da 60 mg a 120 mg per via endovenosa).

Aiuta con la pressione bassa

Il sollievo dal farmaco sotto pressione ridotta è la stimolazione dei recettori β-adrenergici cardiaci. Questi farmaci includono dobutamina, dopamina. Quest'ultimo viene somministrato per via endovenosa. La velocità di iniezione della soluzione è determinata dalla dinamica dei cambiamenti nella pressione sanguigna e dalla natura della frequenza cardiaca.

Per le infusioni endovenose, una fiala di dopamina (200 mg) viene miscelata 250-500 ml con una soluzione di cloruro di sodio. Dopo il fissaggio nell'intervallo di 100-115 mm Hg. E il ripristino del normale apporto di sangue ai reni viene prescritto diuretici (lasix nella quantità di 60-80 mg).

Primo soccorso per l'asma cardiaca

Questo è il nome di una grave condizione del corpo con un attacco di soffocamento, che dura da alcuni minuti a giorni. L'asma cardiaco non è una malattia indipendente, ma si sviluppa in conseguenza dell'insufficienza cardiaca del ventricolo sinistro. Quindi, apprendiamo quali azioni all'inizio di un attacco, di quanto sia necessario per aiutare il paziente.

Molto spesso, queste condizioni si verificano in cardiopatia acquisita o congenita, cardiosclerosi, infarto, ipertensione, sindrome coronarica, in breve, tutte le condizioni associate a insufficienza cardiaca.Meno comunemente, le malattie infettive dei reni causano l'asma cardiaco. La malattia è più caratteristica delle persone anziane, ma anche per coloro che hanno meno di 60 anni, tali attacchi sono talvolta possibili.

Di solito iniziano di notte e sono caratterizzati dall'incapacità di respirare. Una persona ha paura della morte, comportamento inadeguato. È persino difficile per lui dare il primo soccorso a causa del panico crescente.

Ai primi sintomi di asma cardiaco dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza. Inoltre, in previsione dei medici, è necessario ridurre la porzione di sangue che circola nel circolo ristretto di circolazione sanguigna. E per questo è necessario aiutare una persona a prendere una comoda posizione seduta. Non c'è bisogno di cercare di deporlo, perché questa posizione non farà che aggravare la condizione. Fornire aria fresca alla persona colpita. Se possibile, mettilo vicino alla finestra o aprilo. Quando una persona è seduta, il flusso sanguigno negli arti inferiori rallenta. Ecco come viene svolto il compito principale di ridurre il flusso di sangue alla piccola circolazione. E per avere una circolazione normale negli arti, puoi usare un pediluvio caldo. I piedi e le gambe devono essere completamente immersi nell'acqua.

La cura di emergenza è l'applicazione di imbragature alle gambe 10 minuti dopo che il paziente ha assunto una postura seduta. È importante farlo bene. Sotto l'imbracatura si deve avvertire l'impulso di sovrapposizione.

Se parliamo di sollievo da una grave forma di asma cardiaca, le trecce vengono utilizzate sugli arti superiori.

Nel processo di attesa per le cure mediche, la pressione sanguigna deve essere monitorata. Con le sue prestazioni elevate, una compressa di nitroglicerina o nifedipina viene posta sotto la lingua di una persona. Di norma, le persone con problemi cardiaci, i monitor della pressione arteriosa sono sempre a portata di mano, come lo sono le medicine di cui sopra.

Ulteriore trattamento dell'asma cardiaco assume la direzione della squadra medica. La morfina cloridrato, la furosemide viene solitamente somministrata per via endovenosa a una persona.

In presenza di tachicardia, vengono utilizzati anche glucosidi cardiaci. La gravità dell'attacco determina le ulteriori azioni dei medici. Dopo il primo soccorso, il paziente viene ricoverato in ospedale o è prescritto un trattamento ambulatoriale.

Il successo di un attacco non è un trattamento dell'asma cardiaco, ma un'occasione per pensare seriamente al suo trattamento immediato. Dopotutto, può succedere di nuovo in poche ore o giorni. E per questo ci sono molte ricette collaudate della medicina tradizionale. I più efficaci sono i seguenti:

Infuso alle erbe Prendi un cucchiaio di foglie di quinoa, ortica, canne. Versare il composto con mezzo litro di acqua bollente in un thermos e lasciare riposare per un'ora. Filter. Aggiungere un cucchiaio di bicarbonato e bere il liquido curativo su un cucchiaio mezz'ora prima di ogni pasto. Il periodo di trattamento è di un mese.
L'infusione dell'anca. Hai bisogno di un cucchiaio della radice di una grande radice femminile in una tazza di acqua bollente, coprire con un coperchio, riposare la notte. Al mattino, filtrare, aggiungere miele, bere a stomaco vuoto per metà porzione, il secondo - prima di cena. Il corso del trattamento è di 40 giorni.
Infuso di achillea, stimmi di mais, Potentilla d'oca. Tutti i componenti sono mescolati nella stessa quantità, un cucchiaio di tisana viene versato in un thermos con acqua bollente. Due ore dopo, l'infusione viene filtrata e consumata entro 24 ore. L'ultima ricezione dell'infusione è fatta meglio prima di cena

La terapia dell'asma cardiaco con le erbe cura la malattia, riducendo il numero di attacchi, guarisce gradualmente il cuore.

cause di

L'asma cardiaco è una diminuzione acuta della funzione contrattile del ventricolo cardiaco a sinistra, causata dalla stagnazione nel sistema di circolazione sanguigna e dall'insufficienza polmonare. Si esprime in un attacco asmatico, accompagnato da sensazioni di deficienza aerea acuta, cessazione della respirazione, sindrome della tosse, pelle blu sul viso, battito cardiaco accelerato, aumento della pressione,paura mortale.

Danni diretti al cuore o condizioni patologiche non cardiogeniche possono causare questo tipo di asma. Ischemia cardiaca, il periodo di infarto acuto, restringimento delle arterie del cuore, danno muscolare infiammatorio al cuore, cardiopatia nel periodo postpartum, protrusione limitata dell'area nel cuore hanno una complicazione nella forma di un attacco di asma cardiaco.

L'asma cardiaco ha uno sviluppo sullo sfondo di polmonite, danni al sistema renale, disturbi circolatori acuti. I fattori predisponenti comprendono un aumento dello sforzo fisico, un aumento dell'emozione intensa, un aumento del volume del sangue, una solida cena tardiva e un cambiamento nella posizione del corpo.

Simptomokopleks

Un attacco asmatico è preceduto dalla comparsa di dispnea in pochi giorni, sensazione di oppressione al petto, tosse debole con un carico leggero e quando si prova a sdraiarsi. Gli attacchi si verificano prevalentemente di notte quando la persona si trova in una posizione orizzontale. Durante il giorno, le crisi sono improbabili, ma possono verificarsi durante lo stress fisico o emotivo. Principalmente gli attacchi si verificano durante il sonno: una persona può sentire una brusca insufficienza di aria con un aumento del disturbo della frequenza e della profondità di inalazione, trasformandosi in uno stato soffocante con tosse tesa e scarico di muco incolore. In questo caso, il paziente assume una posizione seduta, con le gambe abbassate, l'inspirazione e l'espirazione avviene attraverso la bocca, la parola è difficile. Per il paziente caratterizzato anche da: ansia, panico, paura della morte. Cianosi visivamente determinata della pelle del naso, delle labbra e delle unghie. Dal momento che il sistema cardiovascolare: battito cardiaco accelerato, aumento della pressione sanguigna. Ascoltare i polmoni segna un singolo rumore finemente bolla. L'attacco dura da dieci minuti a due ore, a seconda delle caratteristiche della malattia primaria. Un attacco complesso e duraturo è caratterizzato dall'aspetto di sudore freddo, colorazione delle unghie e area del triangolo naso-labiale con una sfumatura grigia, rigonfiamento delle vene sul collo, pulsazione del sangue simile a un filo, perdita di carico, sensazione di perdita acuta di forza. La transizione di un attacco di asma coronarica all'edema degli organi respiratori si verifica con un aumento dello sviluppo della malattia, con il rilascio di una grande quantità di espettorato rosa che si sente, rantoli piccoli e medi frizzanti nei polmoni e la respirazione viene interrotta.

diagnostica
La diagnosi viene effettuata sulla base di dati esterni, interrogazione del paziente, immagini radiografiche dei polmoni, il risultato di elettrocardiografia.

Fornire il primo soccorso per l'asma cardiaco. Algoritmo di azione

In caso di comparsa improvvisa di un attacco d'asma, è necessario:

chiamare urgentemente assistenza medica di emergenza
sedersi sul letto e abbassare le gambe sul pavimento,
fornire aria fresca
lasciare che due compresse di nitroglicerina si dissolvino tre volte in cinque minuti,
Immergere i piedi e le gambe in un contenitore con liquido caldo.

Nel reparto ospedaliero, un parere medico è contenuto nell'applicazione per il trattamento di una malattia primaria e la correzione di un attacco di asma cardiaco con l'aiuto di glicosidi cardiaci, diuretici, antidolorifici, neuroanalgetici, farmaci cardiotonici.

Diagnosi e pronto soccorso per l'asma cardiaco

Natalia 31 maggio alle 7:17 13 0

L'asma cardiaco è una sindrome di insufficienza ventricolare sinistra acuta, manifestata da attacchi di dispnea. Si verifica più frequentemente in presenza di cambiamenti organici nel sistema cardiovascolare, portando ad un indebolimento della capacità contrattile del ventricolo sinistro (ipertensione, infarto miocardico acuto, cardiosclerosi, stenosi dell'apertura venosa sinistra, cardiopatia aortica, aortite sifilitica con lesioni vascolari coronariche, glomerulonefrite diffusa, ecc. ) ..

Comincia improvvisamente, più spesso di notte, con una sensazione di mancanza d'aria, trasformandosi in una grave mancanza di respiro con una frequenza respiratoria fino a 40-60 al minuto, di tipo inspiratorio o misto, e poi asfissia. Paura della morte La posizione è forzata, sedentaria.

Tosse, spesso con il rilascio di espettorato schiumoso uniforme (un segno di sviluppo di edema polmonare) o di sangue sotto forma di striature.

Cianosi del viso (specialmente le labbra e la punta del naso), sudore freddo. Gli alunni si sono dilatati.

Separare rantoli piccoli o medi di goccioline secche e umide nelle parti inferiori dei polmoni, quindi vari rantoli bagnati appaiono su tutta la superficie dei polmoni.

Sistema cardiovascolare: la sordità tonifica sopra l'apice del cuore. Impulso accelerato, piccolo, a volte aritmico. La pressione sanguigna diminuisce.

Lo stadio alveolare dell'edema polmonare si unisce rapidamente - l'aumento della cianosi, la respirazione diventa rumoroso, il gorgoglio, il numero di rantoli umidi al di sopra dei polmoni aumenta. L'impulso è spesso filiforme. Vertigini, nausea, a volte vomito, perdita di coscienza, convulsioni. La respirazione di Cheyne-Stokes è possibile.

Differire l'asma cardiaco dovrebbe essere principalmente da asma bronchiale. In contrasto con il cuore, con l'asma bronchiale, l'età dei pazienti è spesso più giovane, ci sono malattie infiammatorie croniche dei polmoni e del tratto respiratorio superiore, l'enfisema polmonare è espresso.

La base della patogenesi dell'asma è l'allergizzazione del corpo e del broncospasmo. Nell'asma bronchiale, l'espirazione è difficile, la respirazione è rara, un sacco di ronzii secchi e rantoli sibilanti si sentono sopra i polmoni, l'espettorato è separato in una misera quantità, incolore, trasparente, vetroso, viscoso, i confini del cuore sono solitamente estesi.

Negli ultimi anni, i sintomi di "misto" - cardiaco e bronchiale - l'asma si verificano spesso.

Diagnosi e trattamento dell'asma cardiaco

Nel corpo umano, tutti i processi normalmente procedono secondo regole rigorosamente definite. In una situazione in cui un paziente con una diminuzione della contrattilità del miocardio mostra una stasi di sangue negli organi del circolo ristretto di circolazione sanguigna, che porta a improvvisi attacchi di asfissia, viene fatta una diagnosi di asma cardiaco. Scopri di più sulle manifestazioni cliniche di questa grave malattia e su come trattarla.

Asma di cuore - che cos'è

Questa patologia è caratterizzata da cambiamenti di dilatazione del miocardio, a seguito della quale vi è una compromissione patologica dei processi di respirazione e circolazione del sangue. Allo stesso tempo, l'asma cardiaco o cardiaco è un sintomo di insufficienza ventricolare sinistra acuta, che si verifica a causa del ristagno di sangue venoso nei capillari polmonari e si manifesta clinicamente in attacchi di dispnea inspiratoria. La patologia è pericolosa perché in assenza dell'assistenza medica necessaria porta allo sviluppo di edema alveolare, che spesso porta alla morte del paziente.

L'asma cardiaco può svilupparsi a causa di danni al muscolo cardiaco o essere una conseguenza della sindrome da distress respiratorio acuto. La causa principale di attacchi improvvisi di dispnea è considerata acuta o cronica (nella fase acuta) insufficienza ventricolare sinistra. Malattie potenzialmente pericolose in termini di sviluppo di asma cardiaco sono: fibrillazione atriale, flutter atriale e forme parossistiche ad alta pressione di ipertensione arteriosa. Altre cause della sindrome includono:

aneurisma del cuore,
infarto miocardico,
aneurisma aortico,
miocardite acuta,
angina instabile,
stenosi mitralica,
trombo intra-atriale, che colpisce lo svuotamento della camera cardiaca durante la sistole,
tumore intracavitario del cuore,
polmonite,
violazione della fornitura di sangue cerebrale,
stress,
ipervolemia.

Segni di esordio precoce di un attacco di cuore sono la costrizione al petto che si è verificata nei 2-3 giorni precedenti e una tosse che aumenta in posizione orizzontale.La clinica per l'asma cardiaco di solito si verifica durante la notte (durante il sonno) a causa di un aumento del flusso di sangue al tessuto polmonare. Il paziente si sveglia da una forte mancanza di ossigeno e aumenta la mancanza di respiro, dopo un po 'di tempo si trasforma in una tosse soffocante secca.

Durante un attacco d'asma, una persona tende a prendere una posizione eretta. La condizione del paziente è caratterizzata come agitata, appare una paura panico della morte. Durante l'esame iniziale, si osservano cianosi del triangolo naso-labiale, aumento della pressione sanguigna e battito cardiaco accelerato (tachicardia). Durante l'auscultazione, si notano rantoli poveri nel polmone inferiore. Un attacco a lungo termine causa sintomi molto più gravi di asma cardiaco:

sudore freddo
cianosi grigia
impulso del filamento,
mancanza di energia,
forte calo della pressione
gonfiore delle vene nel collo,
disturbo del ritmo cardiaco
broncospasmo riflesso,
espettorato spumoso spumoso.

Trattamento dell'asma cardiaco

Nella maggior parte dei casi, un attacco lieve può essere interrotto dal paziente stesso, ma per evitare complicazioni gravi, è necessario affidarsi agli specialisti esperti. Le misure terapeutiche durante l'esacerbazione dell'asma sono volte a ridurre lo stress emotivo del paziente, sopprimendo l'eccitazione riflessa del centro respiratorio del sistema nervoso e riducendo il carico sulla circolazione polmonare. Quindi, in caso di soffocamento del cuore con dolore e grave mancanza di respiro, vengono mostrati analgesici narcotici (Morphine, Pantopon).

È possibile alleviare le condizioni del paziente durante un attacco d'asma prendendo 2-3 compresse di nitroglicerina con controllo obbligatorio della pressione. Nella maggior parte dei casi di asfissia cardiaca è richiesta la somministrazione endovenosa di farmaci specifici (Digossina, Strofantina). Con tutto questo, diventa ovvio che non esiste un modo popolare per alleviare gli attacchi di asma cardiaci.

L'esito dell'asfissia cardiaca dipende in gran parte dalla patologia primaria a causa della quale si è verificato l'attacco. La prognosi dell'asma cardiaco è generalmente scarsa. Tuttavia, il trattamento spesso complesso aiuta a ottenere una remissione stabile dell'asfissia cardiaca per molti anni. Allo stesso tempo, è estremamente importante prendere sul serio la prevenzione delle convulsioni, consistente principalmente nel trattamento tempestivo della cardiopatia coronarica e dell'insufficienza cardiaca, per prevenire lo sviluppo di patologie infettive.

Video: attacco di asma cardiaco

Suo padre soffriva di asma cardiaco. Posso dire che questa è un'immagine molto spaventosa quando una persona amata sta letteralmente soffocando i suoi occhi. Dovevi essere costantemente vigile e monitorare la sua pressione. Nitroglicerina, farmaci antipertensivi e diuretici erano costantemente a portata di mano. L'ambulanza doveva essere chiamata solo una volta.

Per più di un anno soffro di asma cardiaco. All'inizio, ha preso i sintomi di questa malattia per una allergia banale, fino a quando un grave attacco si è verificato con ulteriore ospedalizzazione e trattamento complesso. Devo dire che la ripresa è stata sorprendentemente veloce. Di conseguenza, presto riuscirono a tornare al loro precedente posto di lavoro.

L'asma cardiaco è la malattia più difficile, che, se non si monitora la condizione del paziente, in due casi può uccidere la vita di una persona. Anche la mamma aveva questa sindrome. Una notte si svegliò da una mancanza d'aria e cominciò a farsi prendere dal panico. Sullo sfondo dell'eccitazione emotiva, i sintomi peggiorarono e si sviluppò edema polmonare, ma tutto si risolse.

19. Primo soccorso per il vomito, un attacco di asma bronchiale e cardiaco.

Pronto soccorso per il vomito:

1. Chiamare urgentemente un medico, prima dell'arrivo del medico per fornire il primo soccorso

2. Posizionare il paziente (se il paziente è incosciente, deve essere disteso sul fianco per prevenire l'aspirazione di vomito). Indossare il grembiule cerato paziente.

3. Metti una bacinella o un secchio ai tuoi piedi.

4. Tenga la testa del paziente con vomito, mettendo la sua mano sulla sua fronte

5. Dopo aver vomitato, dare al paziente di sciacquarsi la bocca e pulirsi il viso con un asciugamano

6.Lascia il vomito nel bacino fino all'arrivo del medico

Pronto soccorso per l'asma bronchiale.

La BA è caratterizzata da ricorrenti attacchi d'asma a causa di broncospasmo e gonfiore delle loro membrane mucose. Un attacco si verifica all'improvviso in qualsiasi momento della giornata, manifesta difficoltà nella respirazione (principalmente espirazione), la comparsa di respiro sibilante, udita a distanza, la posizione del paziente è forzata (seduto o in piedi, appoggiando le mani sul davanzale, letto), respirazione accelerata, tosse, viscosa separazione vitrea è difficile espettorato in uscita.

1. Per attacchi leggeri di asma. ingestione di formulazioni in compresse di broncodilatatori: eupillina 0,15, bricanyl 0,0025, salbutamolo 0,004, teofedrina

2. In caso di attacchi moderati di asma:

a) una soluzione di aminofillina 2,4% - 10 ml IV

b) una soluzione di efedrina 5% 0,5-1 ml o una soluzione di epinefrina 0,1% 0,3-1 ml i / ve s / c

c) una soluzione di atropina 0,1% 0,5-1 ml i / ve s / c

d) soluzione di dimedrol 1% 1-2 ml o soluzione di suprastin 2% - 2 ml in / in o in / m

e) inalazioni di ossigeno umidificato, inalazioni alcaline

3. Con crisi gravi e prolungate BA aggiungi i seguenti farmaci:

a) prednisolone 1-3 mg / kg di peso corporeo IV o desametasone, idrocortisone in dosi equivalenti

b) terapia infusionale: soluzione salina 400-1200 ml con aminofillina e GCS in / in flebo

NB! Di norma, i pazienti sanno già quale dei farmaci elimina al meglio il loro attacco di asma.

Pronto soccorso per l'asma cardiaco.

Asma cardiaco - attacco di soffocamento, paziente che mette in pericolo la vita. Più spesso è una complicanza di MI, AH, cardiosclerosi aterosclerotica e difetti cardiaci. Il sintomo più importante: dispnea parossistica con predominanza di inalazione prolungata rumorosa. Il trattamento di emergenza dovrebbe essere diretto a riduzione dell'eccitabilità del centro respiratorio e scarico della circolazione polmonare :

1. Offri al paziente una posizione elevata. La massima tranquillità è richiesta. Il trasporto è vietato, il primo soccorso è fornito in loco.

2. Morfina 1 ml di soluzione 1% o 2% pantopon s / c (riduce il flusso sanguigno al cuore e la congestione polmonare a causa di una diminuzione dell'eccitabilità dei centri vasomotori, ha un effetto sedativo generale sul paziente) in combinazione con 0,5 ml 0,1 % Soluzione di atropina (previene il vomito che si verifica in molti pazienti dalla morfina e allevia lo spasmo dei muscoli dei bronchi).

NB! Nella tachicardia grave, invece di atropina, è meglio somministrare pipolfen, difenidramina o suprastin (1 ml / m). Con bassa pressione sanguigna, invece di morfina, 1 ml di una soluzione al 2% di promedolo e allo stesso tempo cordina (canfora, caffeina) vengono iniettati in una sc.

3. In caso di edema polmonare allo scopo di scaricare la ICC, può essere applicato il salasso.

4. Applicare i fili sugli arti, spremere le vene, ma non le arterie (il polso deve essere palpato) per mezz'ora. Rimuovere le imbracature non dovrebbe immediatamente, ma alternativamente con una pausa di alcuni minuti per evitare un forte aumento del flusso di sangue al cuore. Controindicazioni all'imposizione di imbracature: gonfiore delle estremità, tromboflebite, diatesi emorragica, un attacco di angina pectoris o infarto del miocardio (spasmo delle arterie coronarie del cuore può aumentare), collasso.

5. Se l'impulso è di almeno 60 al minuto e il paziente non riceve i preparati di digitale IV lentamente 0,5-1 ml 0,05 % soluzione di strophanthin (1 ml 0,06 % soluzione di Korglikon) con 20 ml di soluzione di glucosio al 40%. In una siringa con strofantina, nella maggior parte dei casi è consigliabile iniettare 0,24 g di aminofillina (0,5 ml di strophanthin, 10 ml di soluzione di aminofillina al 2,4% e 10 ml di soluzione di glucosio al 40%): allevia il broncospasmo, riduce la pressione nell'arteria polmonare e un ampio circolo di circolazione sanguigna, stimola il muscolo cardiaco, dilata le arterie coronarie, ha un pronunciato effetto diuretico.

6. Se è impossibile chiamare il medico, ma l'attacco non può essere interrotto, è necessario il ricovero immediato, eseguito secondo tutte le regole di trasporto di un paziente con infarto miocardico, ma con un'estremità della barella sollevata.

Lo sviluppo di un attacco di asma cardiaco.Metodi di trattamento e pronto soccorso

L'asma cardiaco è un complesso di sintomi derivanti da insufficienza cardiaca acuta. La disfunzione del ventricolo sinistro del cuore, la congestione della circolazione polmonare provoca un attacco di asfissia ed edema polmonare. L'assistenza medica per l'asma cardiaco dovrebbe essere fornita immediatamente a una persona, poiché la probabilità di morte è molto alta.

Il meccanismo di sviluppo dell'asma cardiaco

A causa del funzionamento alterato del ventricolo sinistro del miocardio, si verificano congestione nel sistema vascolare e difficoltà nella circolazione del sangue nelle parti sinistra del cuore e il sangue si accumula nei capillari e nelle vene polmonari. Un deflusso di sangue rallentato nell'area dell'apertura atrioventricolare sinistra può aggravare il quadro clinico a causa di un'ostruzione meccanica (ad esempio, restringimento della malformazione congenita). Allo stesso tempo, il ventricolo destro continua a erogare sangue all'arteria polmonare in modalità normale.

L'eccesso di sangue dei vasi sanguigni porta ad un rapido aumento della pressione nel circolo ristretto di circolazione sanguigna, che comporta l'ingresso di plasma sanguigno dai vasi nelle strutture tissutali vicino ai polmoni e, durante la congestione, essudato sieroso nella cavità pleurica. In entrambi i casi, i polmoni sono sottoposti a forti pressioni e si sviluppa edema polmonare, che causa attacchi di asma.

Oltre a quanto sopra, i fattori patogenetici sono:

mancanza di afflusso di sangue al sistema nervoso centrale e irritazione del centro respiratorio,
broncospasmo riflesso.

Quadro clinico

I sintomi di asma cardiaco possono essere avvertiti anche pochi giorni prima dell'attacco. Negli adulti con un maggiore sforzo fisico, sorge rapidamente una sensazione di debolezza. C'è oppressione toracica palpabile, è difficile respirare profondamente.

I sintomi di un attacco di asma cardiaco di solito si verificano di notte quando una persona dorme (la posizione orizzontale del corpo aumenta il flusso di sangue venoso al miocardio) e può durare per diversi minuti, o anche per ore.

Una persona si sveglia all'improvviso, coperta di sudore freddo, e immediatamente prende una posizione forzata (a causa della mancanza di aria e l'incapacità di respirare) - si alza in piedi, leggermente piegata e appoggiata ad un oggetto nella stanza. Se, a causa del suo stato di salute, non può sopportare, allora si siede sul bordo del divano, con le gambe sul pavimento. Comincia a farsi prendere dal panico, prova un senso di paura, ha paura di morire, perché non può inspirare o espirare. Il corpo è inclinato in avanti e tutto è teso, le vene gonfie possono essere viste sul collo. Tutto questo è accompagnato da una tosse, a volte anche con il rilascio di espettorato sanguinante. Puoi sentire il bagnato o il respiro affannoso - sintomi caratteristici del broncospasmo. Se l'attacco di mancanza di respiro non va via per molto tempo, i tegumenti prima diventano pallidi e poi acquisiscono una tinta bluastra.

Esito di un attacco d'asma

La prognosi dipende dal corso dell'attacco stesso, da quali sintomi e segni compaiono, nonché dalla malattia che ha causato lo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta. Se l'attacco ha una forma leggera, il paziente si sentirà meglio dopo 5-10 minuti dopo essersi alzato e aver respirato aria fresca vicino alla finestra. I sintomi passeranno, per effettuare il trattamento per il sollievo di attacchi di soffocamento non è necessario.

Se i sintomi dell'asma cardiaco persistono, peggiorano le condizioni del paziente e compaiono segni di edema polmonare, la prognosi diventa scarsa. C'è un'alta probabilità di collasso, esaurimento del centro respiratorio, asfissia e morte.

carnagione bluastra
forte calo della pressione
polso quasi non rilevato (filamentoso),
respirazione superficiale
il paziente assume una posizione bassa.

Alcuni pazienti che iniziano a condurre uno stile di vita corretto, osservano il regime e il trattamento prescritto, riescono comunque a mantenere anche una certa prestazione per diversi anni.

Primo soccorso

Per fornire il primo soccorso per l'asma cardiaco di cui una persona ha bisogno prima dell'arrivo della squadra dell'ambulanza. Per prima cosa devi aprire la finestra in modo che l'aria fresca entri nella stanza e sbottoni il colletto della camicia per renderlo più facile da respirare. Se la pressione del paziente è superiore a 100 mm Hg. Art. Può ricevere nitroglicerina (1 compressa sotto la lingua per succhiare). Cinque minuti dopo il riassorbimento del primo - un'altra pillola.

Per ridurre il carico sul cuore, riducendo il flusso sanguigno ad esso, 10 minuti dopo l'inizio dell'attacco, è necessario mettere l'imbragatura sull'arto. Per questo è possibile utilizzare bende o calze di nylon. Uno è legato con qualsiasi braccio (10 cm sotto l'articolazione della spalla), altri due - sulle gambe (15 cm sotto la regione inguinale). Se applicato correttamente, sarà possibile percepire la pulsazione delle navi al di sotto della posizione dell'imbracatura.

Terapia farmacologica

Il seguente trattamento farmacologico viene effettuato in ospedale:

nitroglicerina (w / w) - riduzione dell'afflusso venoso al miocardio,
strophanthin (IV) - normalizzazione del ritmo cardiaco,
furosemide - ridurre la pressione nelle arterie e rimuovere il fluido in eccesso dal corpo,
aminofillina (w / w) - riduzione della circolazione sanguigna nei polmoni.

Per ridurre l'attività del centro respiratorio, vengono utilizzati derivati della morfina (antidolorifici narcotici), che allevia anche i sintomi del dolore dopo un infarto miocardico.

Affinché il trattamento sia efficace, è necessario trattare la malattia di base, eliminare lo stress emotivo dovuto allo stress, osservare il regime quotidiano, rinunciare a cibi salati e grassi e liberarsi delle cattive abitudini.

Rimedi curativi popolari

Il trattamento con i rimedi popolari dovrebbe essere effettuato solo come terapia ausiliaria. Prima di utilizzare il trattamento di rimedi popolari, è necessario consultare il proprio medico.

I rimedi popolari possono prevenire le convulsioni. Questo può aiutare l'infusione di cinorrodi. Le bacche devono tagliare (2 cucchiai) e versare acqua. Dopo che hanno infuso (10 ore), il brodo filtrerà solo. Assumere 2 volte al giorno prima dei pasti per mezza tazza.

Puoi bere il tè con la farfara 2 volte al giorno. Per questo, 1 cucchiaino. le piante essiccate devono versare acqua bollente e, dopo 10 minuti, fermentano. Il miele sarà utile nel tè.

Usare i rimedi popolari per l'asma cardiaco deve essere ancora attento. Assicurati di continuare il trattamento farmacologico prescritto dal medico.

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È necessario ricordare che un attacco di asma cardiaco di solito inizia improvvisamente. Più spesso, si sviluppa durante la notte, dopo uno sforzo fisico, un disagio emotivo o sullo sfondo dell'eccesso di cibo. Il paziente avverte una grave carenza di aria e il numero di movimenti respiratori raggiunge 60 volte a una velocità normale di 20. Spesso, prima della comparsa di mancanza di respiro, si sviluppa una tosse secca e un espettorato schiumoso è striato di striature di sangue.

Sequenza di azioni durante un attacco

Se durante un attacco per misurare l'impulso, sarà accelerato aritmico. Nella maggior parte dei pazienti viene osservata bassa pressione sanguigna, ma può rimanere normale o elevata. Nei casi più gravi, il sudore appiccicoso appare sul corpo, la pelle diventa blu nella zona del triangolo naso-labiale e si sviluppano le convulsioni. Se si identificano questi sintomi, è necessario chiamare il team medico. Fino al suo arrivo, puoi dare un primo aiuto per l'asma cardiaco:

il paziente viene posto a letto o lo aiuta a prendere una posizione comoda del corpo, se l'attacco è avvenuto per strada,
camicia sbottonata sul colletto, forniscono un flusso senza ostacoli di aria fresca nella stanza,
sotto la lingua del paziente è preferibile inserire una compressa di nitroglicerina,
quando la compressa di nitroglicerina viene sciolta, è necessario somministrare all'Aspirina del paziente, che promuove il diradamento del sangue,
se le condizioni del paziente non migliorano dopo l'assunzione di nitroglicerina, puoi ridargli una pillola (massimo cinque volte in 5-10 minuti),
se la nitroglicerina non era a portata di mano, è permesso sostituirla con Validol,
quando le condizioni del paziente sono leggermente migliorate, si raccomanda di metterlo in posizione semi-seduta,
la iuta venosa viene applicata agli arti, riducendo il volume di sangue circolante e riducendo il carico sul cuore,
se non è stata trovata alcuna iuta, gli arti inferiori del paziente vengono immersi in una bacinella di acqua calda.

Anche se queste attività hanno contribuito a fermare un attacco di asma cardiaco, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. I medici devono determinare la causa di questa condizione e prescrivere il trattamento corretto. La mancata osservanza delle raccomandazioni porta non solo a un rapido deterioramento della salute, ma può anche causare un esito fatale.

Asma cardiaco

L'asma cardiaco è una condizione patologica in cui si sviluppa la forma acuta dell'insufficienza ventricolare sinistra dovuta alla scarsa circolazione del sangue nella circolazione polmonare e nell'edema polmonare. È una complicazione di un numero di malattie del sistema cardiovascolare: la cardiosclerosi. miocardite. ipertensione, infarto, ecc.

sintomatologia

Prima di un attacco (2-3 giorni), solitamente compaiono segni di asma cardiaco, che vengono chiamati precursori. Questi includono:

tosse dopo un'attività fisica insignificante o quando si modifica la posizione del corpo: da verticale a orizzontale,
mancanza di respiro
spiacevole sensazione di pressione al petto.

L'attacco di asma cardiaco si verifica di solito di notte, quando il corpo riposa, e i vasi della circolazione polmonare sono pieni di sangue il più possibile. Durante il giorno, una forte eccitazione psico-emotiva o un sovraccarico fisico possono provocare questa condizione.

L'improvvisa sensazione di "mancanza di ossigeno" e la concomitante dispnea e tosse che compaiono allo stesso tempo fanno svegliare una persona. Non può sdraiarsi e assume una posizione in cui si sente più facile: si siede o si alza.

È difficile per un paziente parlare, lui respira attraverso la sua bocca I seguenti sintomi di asma cardiaco si uniscono ai sintomi di cui sopra:

crescente senso di paura - una persona ha paura di morire,
le zone periungue e il triangolo nasolabiale con asma del cuore diventano bluastre,
tachicardia,
aumento della pressione sanguigna (principalmente diastolica),
con auscultazione nei polmoni (più spesso nei segmenti inferiori), si sentono rantoli secchi finemente ribollenti.

Se, in presenza dei sintomi elencati di asma cardiaco, il trattamento non è iniziato, l'attacco è ritardato e le condizioni del paziente si deteriorano bruscamente. Le sue vene del collo sono piene, la pressione sanguigna cade, la pelle si copre di sudore freddo e diventa grigiastro. Impulso palpabile.

L'aspetto dell'espettorato schiumoso con sangue e la presenza di dispnea sibilante su tutta la superficie del sistema respiratorio indica la transizione dell'asma cardiaco verso l'edema polmonare e la necessità di un intervento medico immediato obbligatorio.

Medicina tradizionale per l'asma cardiaco

Il trattamento dell'asma cardiaco con rimedi popolari viene effettuato in parallelo con la terapia tradizionale e solo dopo l'approvazione del medico curante. Quando si soffoca un decotto efficace di foglie di fragola. Essi (1 cucchiaio) vengono riempiti con acqua (500 ml) e far bollire a fuoco basso finché il volume della soluzione diminuisce di 2 volte. Il farmaco risultante deve essere consumato ogni 2-3 ore alla dose di 1 cucchiaio.

Sintomi di asma del cuore

Un attacco di soffocamento di solito inizia improvvisamente, più spesso durante la notte, ma a volte può verificarsi a seguito di uno sforzo fisico, una situazione stressante e persino un eccesso di cibo. I pazienti si svegliano nel cuore della notte da una sensazione di mancanza d'aria, è difficile respirare, poi si sviluppa una grave mancanza di respiro, la frequenza dei movimenti respiratori può raggiungere 40-60 al minuto (con una frequenza non superiore a 20).A volte l'insorgenza di mancanza di respiro può essere preceduta da un attacco di tosse secca, ma è possibile rilasciare una piccola quantità di espettorato schiumoso rosato striato di sangue.

A causa dell'improvviso inizio di un attacco, i pazienti iniziano a farsi prendere dal panico, diventano spaventati dalla morte, con il risultato che è possibile un comportamento inadeguato, il che rende difficile fornire il primo soccorso.

Il polso durante un attacco di asma si accelera, a volte diventa aritmico, la pressione sanguigna di solito diminuisce, ma può rimanere normale o elevata. Spesso un attacco d'asma va alla fase iniziale dell'edema polmonare, come indicato dalla faccia blu (specialmente nel triangolo naso-labiale), dal sudore appiccicoso che sporge sul corpo del paziente, dall'apparizione di sibili acuti e sferraglianti che si sentono anche da lontano. Forse si può verificare la comparsa di nausea, vomito, convulsioni, seguita da perdita di coscienza.