Dermatite atopica nei bambini - sintomi e regime di trattamento, consiglio Komarovsky

La dermatite atopica è una malattia allergica infiammatoria della pelle causata da allergeni e tossine, e il suo altro nome è l'eczema da bambini. La dermatite atopica nei bambini dei primi anni di vita è una malattia congenita piuttosto che acquisita, perché il fattore ereditario è decisivo nel meccanismo della sua comparsa e spesso i bambini oltre alla dermatite soffrono di altre manifestazioni allergiche - allergie alimentari, pollinosi, rinite allergica, congiuntivite allergica, asma bronchiale. Data l'età, i medici distinguono 3 forme della malattia:

• Neonato da 0 a 3 anni,
• Bambini da 3-7 anni,
• adolescente

Nei bambini fino a 6 mesi, la malattia compare nel 45% dei casi. Nel primo anno di vita, il 60% dei bambini soffre di allergie e dopo 5 anni, il 20% dei bambini. Il trattamento della dermatite atopica nei bambini presenta gravi difficoltà per i medici, poiché è di natura ricorrente cronica ed è combinato con altre malattie concomitanti.

Cause di dermatite atopica in un bambino

La ragione principale della comparsa di dermatite atopica nei bambini è una combinazione di predisposizione genetica alle manifestazioni allergiche in combinazione con fattori ambientali avversi. Se entrambi i genitori mostrano segni di ipersensibilità a qualsiasi sostanza irritante, i loro bambini hanno un rischio di dermatite atopica dell'80%, con dermatite atopica in uno dei genitori, il bambino può soffrire di atopia nel 40% dei casi.

Allergie alimentari

La manifestazione della dermatite atopica nei primi giorni (mesi) della vita di un bambino è principalmente dovuta alle allergie alimentari. Può essere innescato dalla nutrizione scorretta della donna durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno (abuso di cibi altamente allergenici), sovralimentazione del bambino, rifiuto della donna di allattare al seno e introduzione precoce di alimenti complementari. E compaiono anche in violazione del sistema digestivo del bambino, con malattie virali e infettive.

cause di

Fonti di patologia sono nascoste nel complesso di suscettibilità genetica alle allergie in combinazione con fattori ambientali avversi. Un bambino i cui genitori sono sensibili agli allergeni è spesso soggetto a dermatite atopica.

Assegna le cause principali della patologia:

1. Gravissima gravidanza Per formare la tendenza del bambino alle allergie, atopia, i problemi della salute della futura madre sono in grado. I fattori pericolosi sono: la minaccia di rottura, esacerbazione di malattie croniche, malattie infettive, ipossia fetale, infezione intrauterina.
2. Allergie alimentari L'insorgenza di dermatite atopica in un neonato contribuisce alla cattiva alimentazione. Per un bambino, la dieta di una madre malsana durante la gravidanza e l'allattamento al seno è pericolosa. Una donna che abusa di un cibo altamente allergenico, sovralimentazione di un bambino, rifiuta l'allattamento al seno o introduce un'esca precoce, molto spesso condanna il bambino al verificarsi di patologie.
3. Altri allergeni Non solo il cibo può causare patologie. I colpevoli di dermatite possono essere gli stimoli di inalazione (polvere, prodotti chimici domestici, polline delle piante, deodorante per ambienti, acari della casa). Dermatite da contatto causa crema, prodotti per la cura del bambino, salviettine umidificate. Provocateur di dermatite atopica può fare il farmaco.
4. Malattie concomitanti Spesso, la dermatite atopica si verifica in un bambino in combinazione con disturbi gastrointestinali.I più frequenti sono: disbiosi intestinale, enterocolite, invasioni elmintiche, gastrite.

Lo sviluppo della malattia o il suo peggioramento possono essere influenzati da vari fattori:

• stress, stress emotivo, sovraeccitazione nervosa,
• fumo passivo
• ecologia sfavorevole
• cambiamenti stagionali (c'è il rischio di malattie infettive, in cui il sistema immunitario è sotto stress),
• esercitare, causando sudorazione eccessiva.

La dermatite nei bambini può derivare da uno qualsiasi dei motivi sopra esposti. Il più delle volte provoca patologia una combinazione delle fonti di cui sopra.

La dermatite atopica nei bambini può manifestarsi sotto forma dei seguenti sintomi:

• forte prurito
• eruzione cutanea sul viso, in punti di flessione della pelle,
• ansia baby, povero sonno,
• iperemia cutanea,
• la formazione di crepe nel luogo del rossore,
• quasi completa mancanza di appetito.

I medici notano che nei casi più complessi, un bambino può avvertire una temperatura fino a 38 gradi.

Caratteristica di questa patologia le lesioni sono localizzate in tali luoghi:

• la parte dei capelli della testa
• pieghe degli arti
• orecchie, guance, mento.

La forma atopica di dermatite in un bambino della fascia di età da sei mesi a 3 anni si manifesta sotto forma dei seguenti sintomi:

• Peeling eccessivo della pelle colpita,
• perdita di peso
• maggiore secchezza della pelle
• arrossamento della pelle
• gonfiore della pelle,
• formazione di squame squamose,
• formazione di sigilli (in luoghi).

Gli elementi dell'eruzione sono localizzati in tali luoghi:

• mucosa delle vie aeree,
• gomiti, piedi,
• pelle del viso
• area del collo.

Per i bambini di età superiore a tre anni, i seguenti sintomi di progressione della dermatite atopica sono caratteristici:

• arrossamento della pelle,
• la formazione di crepe nelle pieghe dei luoghi della pelle,
• aumento della secchezza della pelle con la formazione di squame, visivamente reminescente della crusca.

In alcuni casi, l'eruzione passa nella fase di formazione di croste, che gradualmente si asciugano e cadono. Va anche notato che per tutte le fasce di età, con lo sviluppo di questo processo patologico, vi è una forte perdita di peso e quasi completa mancanza di appetito.

I medici notano che in rari casi clinici, i sintomi possono essere assenti nella fase iniziale del disturbo. Inoltre, molti genitori con le manifestazioni dei sintomi di cui sopra non cercano cure mediche tempestive, cercando attraverso rimedi popolari per eliminare i sintomi.

Questa forma della malattia ha una manifestazione stagionale - in estate non ci sono quasi sintomi, mentre in inverno c'è una esacerbazione.

Altri allergeni

Oltre agli alimenti, altri allergeni domestici, come sostanze irritanti per inalazione (polline, polvere, acari domestici, prodotti chimici domestici, in particolare detersivi per bucato, risciacqui, detersivi contenenti cloro, deodoranti per ambienti), allergeni da contatto (prodotti per la cura del bambino, alcune creme, umidi salviette causano dermatiti nei bambini), farmaci, agiscono come provocatori della dermatite atopica.

Un dato interessante: scienziati italiani hanno condotto studi su vasta scala nelle famiglie degli Stati Uniti, dell'Europa e del Giappone, scoprendo che se in casa c'è un cane, il rischio di reazioni allergiche e dermatite atopica in un bambino diminuisce del 25%. Si ritiene che la mancanza del massimo contatto con agenti infettivi in ​​un bambino moderno porti a compromissione dei processi immunitari durante la maturazione delle funzioni protettive del corpo, compreso lo sviluppo di reazioni allergiche. E la presenza di cani che camminano per strada e portano infezioni alle abitazioni contribuisce al naturale processo di familiarità con i microbi (vedi l'articolo I cani riducono il rischio di atopia nei bambini).

Quali altri fattori influenzano la progressione della malattia o la sua esacerbazione?

• La recidiva della dermatite atopica da bambino è causata da stress, sovratensione psico-emotiva, sovrastimolazione nervosa
• Il fumo passivo influenza la salute generale del bambino e le condizioni della pelle, tra cui
• La generale situazione ambientale sfavorevole è un alto contenuto di sostanze tossiche nell'aria emessa dai trasporti, oggetti industriali, un'abbondanza di prodotti alimentari coltivati ​​chimicamente, un maggiore background di radiazioni in alcune località, un intenso campo elettromagnetico nelle grandi città.
• Cambiamenti meteorologici stagionali che aumentano il rischio di malattie infettive e stressano il sistema immunitario
• Esercizio con eccessiva sudorazione.

Le forme atopiche di dermatite si verificano come risultato di uno qualsiasi dei suddetti motivi o in combinazione tra loro, più combinazioni, più complessa è la forma di manifestazione.

Con lo sviluppo della dermatite atopica nei bambini, il trattamento deve essere completo, pertanto è necessaria la consultazione di diversi specialisti: un dermatologo, un allergologo, un nutrizionista, un gastroenterologo, un medico otorinolaringoiatra, un neuropsichiatra.

Quali sono i segni della dermatite atopica?

I segni della malattia nei bambini al di sotto di un anno comprendono: prurito intenso, eczema cutaneo, che colpisce molte parti del corpo, principalmente viso, collo, cuoio capelluto, superfici estensorie, glutei. Nei bambini più grandi e negli adolescenti, la malattia si manifesta con lesioni cutanee nella zona inguinale, aree ascellari, sulla superficie delle pieghe delle gambe e delle braccia, così come intorno alla bocca, agli occhi e al collo - la malattia viene esacerbata durante la stagione fredda.

Sintomi della dermatite atopica in un bambino a partire dalla comparsa della malattia possono apparire squame seborroiche, accompagnate da aumentata escrezione sebacea, comparsa di croste gialle e desquamazione nelle sopracciglia, orecchie, fontanelle, sulla testa, arrossamento del viso, principalmente sulle guance con aspetto di pelle cornea e crepe con prurito costante bruciando, pettinando

Tutti i sintomi sono accompagnati da perdita di peso, sonno agitato del bambino. Spesso la malattia si fa sentire nelle prime settimane della vita del bambino. A volte la dermatite atopica è accompagnata da pioderma (lesioni cutanee pustolose). I principali sintomi della malattia sono i seguenti:

• Prurito insopportabile, bruciore, peggio di notte
• Eruzione nodulare - microvescicole e papule sierose
• Umidità del luogo arrossato
• All'autopsia si formano erosioni, croste, desquamazione della pelle.
• Rossore di alcune parti del viso
• Crepe dolorose nell'area del rossore
• Pelle secca con una massa di scaglie squamose
• Diatesi - guance rosse, mento, fronte
• Lesioni pustolose della pelle

Per la forma cronica della dermatite atopica, le manifestazioni caratteristiche sono l'aumento del pattern cutaneo, l'ispessimento della pelle, l'aspetto di crepe, graffi, pigmentazione della pelle delle palpebre. Nella dermatite atopica cronica, i suoi sintomi tipici si sviluppano:

• Rossore e gonfiore del piede, desquamazione e crepe nella pelle sono un sintomo del piede dell'inverno
• Rughe profonde in grande numero sulle palpebre inferiori nei bambini - questo è un sintomo di Morgan
• Il diradamento dei capelli sulla parte posteriore della testa è un sintomo di un cappello di pelliccia

È necessario prendere in considerazione, analizzare l'insorgenza della malattia, il suo decorso, il grado di lesioni cutanee e l'ereditarietà. Di solito negli adulti, la dermatite atopica è identificata con una dermatite atopica diffusa, a volte può essere osservata nei bambini. Il quadro clinico dipende dalla fascia di età del bambino ed è caratterizzato in ogni periodo della vita dalla sua peculiarità.

Per i bambini al di sotto di un anno, la dermatite può verificarsi come:

• Tipo seborroico - manifestato dalla comparsa di squame sulla testa di un bambino nelle prime settimane della sua vita (vedi dermatite seborroica sul viso negli adulti, trattamento).
• Il tipo numerico - caratterizzato dall'apparizione di granelli ricoperti di croste, compare all'età di 2-6 mesi. Questo tipo è localizzato sugli arti, glutei e guance del bambino.

All'età di 2 anni, il 50% dei bambini scomparirà. Nel resto dei bambini, la lesione cutanea è localizzata nelle pieghe. Segnare una forma separata di lesioni della pianta (dermatosi giovanile-plantare plantare) e palme. In questa forma, la stagionalità gioca un ruolo importante: la completa assenza di sintomi della malattia in estate e l'esacerbazione in inverno.

La dermatite atopica nei lattanti e nei bambini più grandi dovrebbe essere distinta da altre malattie della pelle come la psoriasi (vedi le cause della psoriasi nei bambini), la scabbia (vedere i sintomi e il trattamento della scabbia), la dermatite seborroica, l'eczema microbico, il lichen roshea (vedi trattamento rosa privazione), contatto dermatite allergica, stato di immunodeficienza.

Fasi di sviluppo della dermatite atopica

Determinare la fase, la fase e il periodo della malattia è importante nel decidere le domande sulle tattiche di trattamento per un programma a breve o lungo termine. Ci sono 4 fasi della malattia:

• Lo stadio iniziale - si sviluppa nei bambini con costituzione catartica essudativa. In questa fase, caratterizzata da iperemia, gonfiore della pelle delle guance, peeling. Questo stadio, quando il trattamento è iniziato in tempo con una dieta ipoallergenica, è reversibile. Con un trattamento inadeguato e tardivo, puoi procedere alla fase successiva (pronunciata).
• Stadio grave - è una fase cronica e acuta di sviluppo. La fase cronica è caratterizzata da una sequenza di eruzioni cutanee. La fase acuta si manifesta con la microvesicolazione con l'ulteriore sviluppo di squame e croste.
• Stadio di remissione - nel periodo di remissione, i sintomi diminuiscono o scompaiono del tutto. Questo stadio può durare da diverse settimane a diversi anni.
• Fase del recupero clinico - in questa fase, i sintomi sono assenti da 3-7 anni, che dipende dalla gravità della malattia.

Trattamento della dermatite atopica

Nei casi gravi di dermatite atopica nei bambini, il trattamento richiede l'uso di farmaci corticosteroidi locali, insieme ad emollienti. Questo servirà per eliminare rapidamente i sintomi. Idratanti ed emollienti sono usati in qualsiasi periodo della malattia. L'obiettivo del trattamento è il seguente:

• Cambiamento nel corso della malattia
• Diminuzione del grado di esacerbazione
• Controllo della malattia a lungo termine

Una esacerbazione della malattia può servire come indicazione per il ricovero in ospedale di un bambino, a causa della quale la condizione generale è disturbata, le infezioni ricorrenti e l'inefficacia della terapia.

Il trattamento non farmacologico consiste in misure volte a minimizzare o escludere l'azione dei fattori che hanno provocato l'esacerbazione della malattia: contatto, cibo, inalazione, sostanze irritanti chimiche, aumento della sudorazione, stress, fattori ambientali, infezioni e contaminazione microbica, violazione dell'epidermide (strato idrolipidico).

Il trattamento farmacologico della dermatite atopica nei bambini viene prescritto tenendo conto del periodo, dello stadio e della forma della malattia. L'età del bambino, l'area della pelle colpita e il coinvolgimento di altri organi nel corso della malattia sono importanti. Distinguere tra uso esterno e azione sistemica. Preparati farmacologici di azione sistemica, usati in combinazione, o sotto forma di mototerapia, compresi i seguenti gruppi di farmaci:

antistaminici

La prova dell'efficacia degli antistaminici ad oggi per il trattamento della dermatite atopica nei bambini non è sufficiente. I farmaci con effetto sedativo (suprastin, tavegil) sono prescritti per i problemi significativi del sonno a causa del prurito persistente, nonché quando associati a orticaria (vedere i sintomi e il trattamento dell'orticaria) oa concomitante rinocongiuntivite allergica.

Tra gli antistaminici per le allergie di oggi, i farmaci più preferiti sono la 2a e 3a generazione, come Cetrin (istruzioni per l'uso), Eodac, Zyrtec, Erius - questi farmaci hanno un effetto prolungato, non causano sonnolenza, dipendenza e sono considerati i più efficaci e sicuri, disponibili come sotto forma di compresse e sotto forma di sciroppi, soluzioni, gocce (vedi l'elenco di tutte le compresse da allergie). L'effetto clinico dell'uso di questi farmaci si fa sentire dopo un mese, quindi il trattamento dovrebbe essere di almeno 3-4 mesi.

Tuttavia, per il trattamento della dermatite atopica, l'efficacia degli antistaminici senza azione sedativa non è stata ancora dimostrata e la necessità del loro uso è determinata dal medico in ogni caso clinico. Anche l'efficacia non provata nella dermatite atopica è utilizzata all'interno dell'acido cromoglicico e del ketotifene.

antibiotici

L'uso di antibiotici sistemici è giustificato solo quando la conferma dell'infezione batterica della pelle non è consentita l'uso prolungato di farmaci antibatterici. Antibiotici e antisettici sono prescritti esternamente per l'infezione della pelle con streptococchi e stafilococchi:

• Soluzioni antisettiche - Miramistina, clorexidina, Fucaceptolum, perossido di idrogeno, soluzione di alcol verde diamante 1-2%, fucorcina
• Antibiotici - unguento Bactroban (mupirocina) Fucidinum (acido fusidico) Levosin (cloramfenicolo, sulfadimetossina, methyluracil), neomicina, gentamicina, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya unguento levomikol (levomitsitin methyluracil +)
• Xeroform, dermatol, pomata furatsilinovaya
• Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
• Unguento di diossidina

È necessario applicarli 1-2 volte al giorno. In caso di piodermite severa, vengono prescritti anche antibiotici sistemici (vedere 11 regole su come assumere correttamente gli antibiotici). Prima del trattamento con antibiotici, si consiglia di determinare innanzitutto la sensibilità della microflora ai farmaci più noti.

Terapia immunomodulante sistemica

Il decorso non complicato della dermatite atopica non richiede l'uso di immunomodulatori. Solo dopo una diagnosi approfondita, l'immunologo del allegrollog può prescrivere immunomodulatori in combinazione con una terapia standard con rimedi locali se i sintomi della dermatite sono associati a segni di deficienza immunitaria.

Rischio di immunostimolanti e immunomodulatori nei bambini è che la presenza nella famiglia immediata di tutte le malattie autoimmuni (diabete mellito insulino-dipendente, l'artrite reumatoide, la sindrome di Sjogren, malattia di Graves', la sclerosi multipla, la vitiligine, miastenia grave, lupus eritematoso sistemico, e così via. ) anche una singola applicazione di immunomodulatori può causare il debutto di una malattia autoimmune in un bambino. Pertanto, in presenza della predisposizione ereditaria del bambino alle malattie autoimmuni, non è necessario interferire con i processi immunitari, poiché ciò potrebbe causare l'iperattivazione del sistema immunitario con il lancio di aggressione immunitaria su organi e tessuti sani.

Vitamine e rimedi erboristici

Le vitamine B15, B6, contribuiscono all'efficacia del trattamento, accelerando così il processo di recupero delle funzioni, della corteccia del fegato e delle ghiandole surrenali e accelera i processi di riparazione nella pelle. La resistenza delle membrane alle sostanze tossiche aumenta, l'ossidazione dei lipidi viene regolata e il sistema immunitario viene stimolato. Tuttavia, in un bambino con una tendenza alle allergie, alcuni complessi vitaminici o alcune vitamine, così come i rimedi a base di erbe (erbe, decotti, infusi) possono causare una violenta reazione allergica, quindi l'uso di vitamine e medicinali a base di erbe deve essere trattato con molta cautela.

Farmaci che ripristinano il tratto digestivo

I farmaci che ripristinano o migliorano l'attività del tratto gastrointestinale sono mostrati nei periodi subacuto e acuto della malattia, tenendo conto dell'identificazione dei cambiamenti nel funzionamento del sistema digestivo. Sono utilizzati per migliorare la digestione, la correzione delle funzioni compromesse, questi sono Panzinorm, Pancreatina, Creonte, Digestal, Enzistal, Festal, nonché preparazioni colagoga ed epatoprotettori: Hepabene, estratto di rosa canina, Allohol, estratto di rucola di mais, Hofitol, 52 avanzi, Essentiale Forte. La durata del trattamento è di 2 settimane.

Farmaci antifungini e antivirali

Se le lesioni cutanee sono causate da infezioni fungine, vengono prescritti agenti antifungini esterni sotto forma di creme: clotrimazolo (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafukort), ketoconazolo (Mikozoral, Nizoral), isoconazolo (Travokort, Travogen). Quando si uniscono a un'infezione erpetica, vengono mostrati farmaci antivirali (vedere la lista degli unguenti antivirali e antimicotici per la stomatite).

Igiene di focolai di infezione

Va ricordato il trattamento delle malattie concomitanti, il cui scopo è quello di riabilitare i focolai di infezione - nel sistema urogenitale, nelle vie biliari, nell'intestino, negli organi ENT, nella cavità orale. A seconda della fase della malattia, vengono utilizzati i preparati antibatterici, cheratoplastici, antinfiammatori e cheratolitici per la cura della pelle.

I farmaci antinfiammatori per uso esterno sono divisi in 2 gruppi: contenenti glucocorticoidi e agenti non ormonali.

I glucocorticoidi sono efficaci nelle forme croniche e acute di manifestazione della malattia nei bambini. Come misura preventiva, tali creme non vengono utilizzate, inoltre, gli unguenti e le creme di glucocorticosteroidi devono essere usati rigorosamente secondo la prescrizione del medico, corsi brevi, seguiti da un ritiro graduale del farmaco (vedere l'elenco di tutti gli unguenti ormonali nell'articolo sulla pomoria psoriasica).

Il pericolo dell'uso a lungo termine e incontrollato di tali fondi è lo sviluppo di effetti collaterali sistemici, la soppressione della funzione della corteccia surrenale, la riduzione dell'immunità locale e generale, lo sviluppo di atrofia cutanea, assottigliamento, secchezza cutanea, comparsa di lesioni cutanee infettive secondarie e così via. fai, dovresti conoscere le regole della loro applicazione:

• Questi fondi sono suddivisi in: attività forte, moderata e debole. Per il trattamento della dermatite atopica nei bambini dovrebbe iniziare con i preparati ormonali più debolmente concentrati. Per aumentare la concentrazione è possibile solo con l'inefficacia dello strumento precedente e solo con la prescrizione del medico.
• Eventuali unguenti ormonali vengono utilizzati in corsi brevi, quindi viene praticata una pausa e la dose viene ridotta.
• La cessazione improvvisa dell'uso peggiora le condizioni e provoca una ricaduta della malattia.
• Inizialmente, nel trattamento viene utilizzata una crema pura e, se viene cancellata senza problemi, il volume richiesto di crema o unguento viene miscelato con 1/1 di crema da latte, il campo di 2 giorni di questo uso riduce la concentrazione; parte dell'ormone.
• Se si devono usare i farmaci ormonali locali per un lungo periodo, è necessario un cambiamento del farmaco, che include un altro ormone.
• Per eliminare il gonfiore - la crema è usata di notte per eliminare le placche - al mattino.

Non ormonale - Per le manifestazioni minori di dermatite, vengono prescritti antistaminici (gel Finistil 0,1%, Gistan, vedi revisione di creme da allergie per bambini). Nominare anche crema - Vitamina F 99, Elidel, Radevit (vedere crema e unguento per la dermatite nei bambini).

• Liquido di Burov - acetato di alluminio
• Videstim, Radevit - vitamine liposolubili
• Incolla ASD e unguento
• Unguenti e paste di zinco - Zindol, Desitin
• Catrame di betulla
• Ichthyol unguento
• Naphtaderm - linimento di olio di naftalina
• Fenistil gel
• Cheratolan pomata - urea
• FANS (vedi sollievo dal dolore)

Effettivamente anche con il trattamento della dermatite atopica con creme e unguenti con proprietà curative, migliorano la rigenerazione e il trofismo dei tessuti:

• Dexpanthenol - crema e spray Pantenolo, Bepanten
• Gel Kuriozin (Hyaluronate di zinco)
• Solcoseryl, Actovegin - unguenti e creme, gel con emoderivato di sangue di vitello
• Unguento al metiluracile (anche un immunostimolante)
• Radevit, Videstim (retinolo palmitato, cioè vitamina A)
• Crema "Forza della foresta" con floralisina - una crema molto efficace per le malattie della pelle - eczema, dermatiti, psoriasi, herpes, per la pelle secca e screpolante.Come parte della floralisina - un complesso di sostanze naturali biologicamente attive - questo estratto dal micelio fungino, contiene enzimi con attività collagenasica, vitamine, minerali, fosfolipidi. Ingredienti: floralisina, vaselina, pentolo, profumo, acido sorbico.

Tra gli immunomodulatori si possono distinguere crema-gel Timogen, il suo uso è possibile solo su prescrizione medica.

Dieta nel trattamento della dermatite atopica nei bambini

Dieta, durante il trattamento, svolge un ruolo importante, soprattutto nei neonati. Sulla base della prognosi della malattia, è necessario escludere i prodotti contenenti un allergene. Nel primo anno di vita, i bambini possono essere sensibili alle proteine ​​del latte vaccino, alle uova, al glutine, ai cereali, alle noci, agli agrumi (vedere i sintomi delle allergie agli agrumi). Se sei allergico al latte di mucca, puoi usare miscele di soia: Frisosa, Nutrilak soia, Alsoy.

In caso di reazioni allergiche alle proteine ​​di soia e in forme gravi di allergia alimentare, è necessario utilizzare una miscela ipoallergenica: Pregestimyl, Nutramigen, Alfar (Nestlé).

Se sei allergico al glutine (25% dei bambini), si consiglia di utilizzare cereali ipoallergenici a base di grano saraceno, mais, riso di produzione industriale - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

L'introduzione al cibo di ogni nuovo prodotto deve essere concordata con il medico, non più di 1 prodotto al giorno e in piccole porzioni. Per escludere i prodotti che causano allergie nei bambini, è necessario confermare la loro intolleranza (è possibile eseguire un esame del sangue per un allergene specifico).

fisioterapia

È indicato nel periodo acuto e di remissione della malattia e include:

• Nel periodo acuto - elettrosleep, applicazione di un campo magnetico, bagni di carbonio,
• Durante la remissione - fangoterapia, balneoterapia.

Sulla base dei dati clinici, il recupero completo si verifica nel 17-30% dei pazienti, il resto dei bambini soffre di questa malattia per tutta la vita.

classificazione

Nello sviluppo della dermatite atopica nei bambini, ci sono diverse fasi: l'iniziale, lo stadio dei cambiamenti pronunciati, lo stadio di remissione e lo stadio del recupero clinico. A seconda dell'età della manifestazione e delle caratteristiche cliniche e morfologiche delle manifestazioni cutanee, esistono tre forme di dermatite atopica nei bambini:

• infantile (dal periodo neonatale a 3 anni)
• vivaio - (da 3 a 12 anni)
• adolescente (da 12 a 18 anni)

Queste forme possono trasformarsi l'una nell'altra o finire in remissione con una riduzione dei sintomi. Vi è un lieve, moderato e grave decorso della dermatite atopica nei bambini. Le varianti cliniche ed eziologiche della dermatite atopica per un allergene causa-significativo comprendono la sensibilizzazione cutanea con una predominanza di allergie alimentari, zecche, fungine, polline e altre. Secondo la prevalenza del processo di dermatite atopica nei bambini può essere:

• limitato (i fuochi sono localizzati in una delle aree del corpo, l'area della lesione non è> 5% della superficie corporea)
• comune / disseminato (sconfitta - dal 5 al 15% della superficie corporea in due o più aree)
• diffondere (con la sconfitta di quasi tutta la superficie della pelle).

Il quadro clinico della dermatite atopica nei bambini è piuttosto diversificato, a seconda dell'età del bambino, della gravità e dell'estensione del processo, della gravità della patologia.

La forma infantile della dermatite atopica è caratterizzata da un processo infiammatorio acuto - edema, iperemia cutanea, comparsa di macchie eritematose ed eruzioni nodulari (papule sierose e microvescicole), accompagnata da un pronunciato essudazione; desquamazione.

La tipica localizzazione delle lesioni è simmetrica nella faccia (sulla superficie delle guance, della fronte, del mento), sul cuoio capelluto, sulle superfici estensorie degli arti, raramente nelle curve del gomito, nelle fosse e nei glutei poplitei.Le manifestazioni iniziali della dermatite atopica nei bambini sono caratterizzate da: gneiss - squame seborroiche con aumento delle escrezioni sebacee nella zona della primavera, sopracciglia e dietro le orecchie, scabbia del latte - eritema delle guance con croste giallastre. I cambiamenti cutanei sono accompagnati da intenso prurito e bruciore, graffi (escoriazioni), possibilmente lesioni cutanee pustolose (piodermite).

Lesioni cutanee squamose eritematose e lichenoidi sono caratteristiche della forma pediatrica della dermatite atopica. Nei bambini c'è iperemia e grave secchezza della pelle con un gran numero di squamose scaglie, aumento del pattern cutaneo, ipercheratosi, peeling abbondante, crepe dolorose, prurito persistente con aumento notturno. I cambiamenti cutanei si localizzano principalmente sulle superfici di flessione degli arti (gomiti, fossette poplitee), sulla superficie palmare e plantare, sulle pieghe inguinali e glutei, sul dorso del collo. La "faccia atopica" con iperpigmentazione e desquamazione delle palpebre, la linea Denier-Morgan (la piega della pelle sotto la palpebra inferiore) è caratteristica, pettinando le sopracciglia.

Le manifestazioni di dermatite atopica nei bambini adolescenti sono caratterizzate da marcata lichenizzazione, presenza di papule e placche secche scagliose localizzate principalmente sulla pelle del viso (intorno agli occhi e alla bocca), collo, parte superiore del corpo, gomiti, intorno ai polsi, sul dorso delle mani e dei piedi, dita delle mani e dei piedi. Questa forma di dermatite atopica nei bambini è caratterizzata da esacerbazione dei sintomi durante la stagione fredda.

diagnostica

La diagnosi di dermatite atopica in un bambino è effettuata da un dermatologo da bambini e un immunologo allergologo da bambini. Durante l'esame, gli specialisti valutano le condizioni generali del bambino, le condizioni della pelle (umidità, secchezza, turgore, dermografismo), la morfologia, la natura e la posizione dell'eruzione, l'area delle lesioni cutanee, la gravità delle manifestazioni. La diagnosi di dermatite atopica è confermata quando i bambini hanno 3 o più criteri diagnostici obbligatori e aggiuntivi.

Al di fuori della esacerbazione della dermatite atopica nei bambini, i campioni di pelle con allergeni vengono utilizzati da scarificazione o prick test per rilevare reazioni allergiche IgE-mediate. La determinazione delle IgE totali e specifiche nel siero mediante metodi ELISA, RIST, RAST è preferibile in caso di esacerbazioni, decorso grave e recidive persistenti di dermatite atopica nei bambini.

La dermatite atopica nei bambini deve essere differenziata dalla dermatite seborroica, dalla scabbia, dall'eczema microbico, dall'ittiosi, dalla psoriasi, dal lichene rosato e dalle malattie da immunodeficienza.

Cos'è?

Qualsiasi manifestazione di dermatite atopica è associata a reazioni allergiche. Questa malattia è prevalentemente predisposizione genetica.

Gli scienziati hanno identificato un numero di geni che codificano la suscettibilità alla percezione di diverse sostanze. Questi geni fanno sì che l'organismo sia più suscettibile a varie componenti estranee. Di norma, diversi membri della famiglia possono avere una tale predisposizione simultaneamente.

La dermatite atopica si sviluppa come conseguenza di una risposta acuta del sistema immunitario al fattore scatenante. Questa reazione è accompagnata da gravi manifestazioni cutanee e sistemiche. Varie sostanze e allergeni possono agire come agenti scatenanti o provocatori. La peculiarità di una reazione individuale dipende dalla predisposizione genetica e dal livello iniziale del sistema immunitario.

Fattori di stimolazione

La dermatite atopica può innescare numerosi fattori. Tutti i trigger possono essere suddivisi in diverse categorie. La maggior parte degli agenti provocatori entra nel corpo dall'esterno. Rappresentano oltre l'80% dei casi di malattia. I fattori provocatori interni sono molto meno comuni. Tipicamente, queste forme di malattia sono caratteristiche dei bambini con molte malattie croniche.

Tutti i fattori scatenanti che scatenano una cascata di reazioni allergiche possono essere suddivisi in diverse categorie eziologiche:

• Allergeni alimentari Una delle forme più comuni della malattia. I primi casi possono verificarsi nei bambini a partire dall'età di sei mesi. In questo momento, nuovi alimenti vengono aggiunti alla dieta del bambino - come integratori. Nei bambini più grandi, agrumi, cioccolato e frutti di mare diventano allergeni attivi. Tutti i frutti tropicali possono anche causare dermatite atopica.
• Inalazione di polline delle piante e allergia alla fioritura. L'incidenza di picco si verifica all'età di 6-8 anni. Di solito, i bambini hanno un naso che cola grave con una scarica abbondante, la respirazione è disturbata e gli occhi acquosi e rossi. Nel 20% dei bambini, eruzioni cutanee e forte prurito sono associati a questi sintomi.
• Uso a lungo termine di farmaci antibatterici che hanno un effetto negativo sul sistema digestivo del bambino. L'80% dell'immunità si forma nell'intestino. I batteri benefici aiutano a combattere la microflora aliena e migliorano l'immunità. Con l'uso prolungato di antibiotici si manifestano disbiosi e sindrome dell'intestino irritabile. La microflora compromessa impedisce la rimozione di allergeni dal corpo, provocando esacerbazioni di malattie atopiche.
• Polvere domestica, e anche lana o animali. In casi più rari - lo sviluppo di dermatite atopica a contatto con tessuti, in cui vivono gli acari domestici. Dormire su cuscini di piume può "dare" ai bambini non sogni gioiosi e piacevoli, ma forti eruzioni cutanee pruriginose.
• Il passaggio dall'assunzione del latte materno sulla miscela. Molti bambini con intolleranza al lattosio possono manifestare deficit di lattasi e con una predisposizione genetica, dermatite atopica. Ci sono casi di malattie allergiche della pelle dovute all'introduzione di miscele, che contengono tracce di noci o soia.
• Tutte le malattie che indeboliscono il sistema immunitario del bambino. I bambini, spesso malati di raffreddore, sono più suscettibili allo sviluppo della dermatite atopica. Se il bambino ha raffreddori 3-4 volte l'anno, allora la mamma dovrebbe mostrare il bambino all'animatore-allergologo. Nei bambini spesso malati, la tensione costante del sistema immunitario può portare allo sviluppo di reazioni allergiche.
• Contatto con allergeni chimici. Per un bambino con intolleranza individuale o una tendenza alle reazioni allergiche, quasi tutti i composti chimici possono agire come innesco chimico. Il maggior numero di casi di dermatite atopica si verifica a contatto con prodotti chimici domestici. Sono comuni anche reazioni allergiche da contatto a shampoo e prodotti per la cura personale. Gli additivi più aromatici nel prodotto, maggiore è il rischio di sintomi avversi nel bambino.
• Varie malattie parassitarie Molto spesso, i bambini con dermatite atopica sono trattati sintomaticamente, dimenticando di stabilire la causa alla radice della malattia. Nei bambini sotto i 5 anni, i vermi e i vari parassiti sono spesso i colpevoli. Vivendo nell'intestino o in altri organi interni, rilascia sostanze tossiche che influenzano negativamente il sistema immunitario. Tali tossine contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio in tutti gli strati della pelle.
• Immunità ridotta sullo sfondo di un'ecologia sfavorevole. I bambini che vivono in città hanno maggiori probabilità di avere dermatite atopica rispetto ai loro pari rurali. Molti scienziati spiegano ciò indebolendo l'immunità sullo sfondo dell'esposizione quotidiana a fattori ambientali avversi.Inquinamento industriale dell'aria e dell'acqua, un'enorme quantità di emissioni automobilistiche influenzano negativamente il sistema immunitario del bambino. Il corpo è inquinato da vari elementi chimici. Questi fattori riducono gradualmente l'immunità del bambino e possono causare gravi reazioni allergiche.
• Malattie croniche I bambini che hanno varie patologie degli organi interni sono anche suscettibili allo sviluppo della dermatite atopica. A rischio - bambini con malattie croniche dell'apparato digerente e respiratorio. L'immunità indebolita del bambino non può combattere contemporaneamente con diverse malattie allo stesso tempo.
• Infezioni batteriche Recentemente, gli scienziati hanno osservato una forte relazione tra infezione da stafilococco e successivo sviluppo della dermatite atopica. Quando si eseguivano test di laboratorio in oltre il 90% dei casi, è stato rilevato uno stafilococco patogeno sulle aree cutanee danneggiate. Questo microrganismo è caratterizzato da un pronunciato effetto tossico sulle cellule della pelle, intensifica il processo infiammatorio e contribuisce alla comparsa di nuove esacerbazioni della malattia.

Fasi dello sviluppo della malattia

Sfortunatamente, la forma atopica della dermatite è una malattia cronica. In presenza di sensibilità individuale e predisposizione genetica a vari fattori provocatori, una nuova esacerbazione della malattia può verificarsi a qualsiasi età. Come ogni malattia cronica, la dermatite atopica passa attraverso diverse fasi successive del suo sviluppo:

1. Contatto primario con l'allergene. In questo caso, quando l'agente provocante viene rilasciato, vengono attivate le cellule del sistema immunitario. I linfociti, che sono progettati per riconoscere sostanze estranee per il corpo, vengono attivati ​​ed emettono una grande quantità di sostanze biologicamente attive. Successivamente, quando colpito dallo stesso innesco, l'infiammazione è molto più forte. Questa proprietà è dovuta alla memoria cellulare. Le cellule del sistema immunitario "memorizzano" gli antigeni di una sostanza estranea al corpo e, a seguito di un'esposizione ripetuta, emettono una quantità enorme di anticorpi protettivi.
2. Lo sviluppo dell'infiammazione immunitaria. I linfociti attivati, che riconoscono l'agente estraneo, iniziano a emettere una quantità enorme di interleuchine. Queste sostanze proteiche hanno un'azione biologicamente attiva pronunciata. Lo sviluppo di tutti i sintomi e le manifestazioni cliniche avverse è solitamente associato a questi. Questa reazione è positiva. È progettato per limitare l'infiammazione e prevenire danni agli organi vitali. Il corpo vuole limitare l'infiammazione solo sulla pelle, proteggendo il cervello e il cuore.
3. Lo sviluppo delle manifestazioni classiche della malattia. Durante questo periodo, il processo infiammatorio raggiunge una tale forza che iniziano a comparire i primi sintomi avversi della malattia. Di norma, durano 7-14 giorni. Le manifestazioni più acute nel contatto iniziale con l'allergene compaiono dopo 48-72 ore. Se il fattore provocante entra di nuovo nel corpo, il periodo che precede l'inizio dei sintomi può essere ridotto da diverse ore a un giorno.
4. Verifica dell'aggravamento e passaggio alla forma cronica. Durante questo periodo, la quantità di sostanze tossiche che si formano durante una reazione allergica diminuisce. Il sistema immunitario si calma e entra in modalità sleep. Il processo di verifica può durare fino a 2-3 settimane. In questo momento, ci sono solo manifestazioni cutanee residue: secchezza, leggero peeling, leggero arrossamento. Dopo che il periodo acuto della malattia si è calmato, la pelle è purificata e diventa normale.
5. Remissione. Durante questo periodo, il bambino praticamente non si preoccupa. Il bambino conduce una vita normale. Il benessere del bambino è eccellente. La pelle cambia leggermente. In alcuni casi, le pieghe del terreno possono formare croste o chiazze di pelle secca.

Lo sviluppo della malattia comporta la successiva alternanza di diverse fasi. Dopo un periodo di esacerbazione, si verifica la remissione. La durata di questo periodo dipende in gran parte dallo stato del bambino e dall'assenza dell'influenza dei fattori provocatori. Quando qualsiasi variazione del livello di immunità o di remissione infiammatoria può essere rapidamente sostituita da esacerbazione.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico è diretto non solo ad eliminare le manifestazioni di dermatite, ma anche a combattere la causa. Per questo, ai bambini vengono prescritti vari farmaci:

• Antistaminici - Citrino, Diazolin, Suprastin. Sono prescritti per ridurre la reazione allergica. Spesso questi farmaci creano dipendenza, quindi vengono assunti in un piccolo ciclo di 6-7 giorni.
• Hemosorption, plasmaferesi - metodi di purificazione del sangue che aiutano a sbarazzarsi di dermatite atopica.
• Terapia ormonale - Metipred, Triamcinolone. È usato per esacerbare la malattia per alleviare i sintomi.
• Antibiotici - Eritromicina, Rondomicina. Nominato se si è verificata una malattia infettiva sullo sfondo della dermatite. Il corso del trattamento è di 7 giorni.
• Trattamento con lampada a luce ultravioletta - quasi nessuna controindicazione. È necessario eseguire 2-3 procedure a settimana.

Inoltre prescritto farmaci per migliorare le prestazioni del tratto gastrointestinale - Festal, Gepabene, Mezim, Linex. La dermatite può peggiorare se si verifica un'interruzione nel lavoro dell'apparato digerente in un bambino.

• Vari unguenti - Levomikol, Bepanten, Pantenolo, furatsilinovaya, diossido, ichtiolovoy o unguento di zinco.
• Vitamine - A, gruppi B, E. Per migliorare la pelle e stimolare i processi rigeneranti.
• Antisettici - perossido di idrogeno, fukortsin.
• Preparati con effetto sorbente - Polisorb Enterosorbent. Rimuovono gli allergeni dal corpo.
• Immunostimolanti - raramente prescritti per forme acute di dermatite.

Un primario medico nei bambini con dermatite atopica dovrebbe essere un dermatologo che interagisce con un allergologo e altri specialisti (neuropatologo, gastroenterologo).

Rimedi popolari

Efficace con i rimedi all'aperto dermatite atopica. Sono applicati alle aree colpite del corpo. Utilizzando le seguenti ricette, è possibile eliminare l'infiammazione, eliminare la pelle secca eccessiva.

Ecco alcuni rimedi popolari per il trattamento della dermatite atopica nei bambini:

• aloe, patate crude o succo di zucca fresco (i tamponi vengono inumiditi e applicati sulla pelle colpita),
• unguento di burro e succo di erba di San Giovanni (1 cucchiaio di succo di erba di San Giovanni è mescolato con 4 cucchiai di burro fuso, mettere il prodotto preparato in frigorifero e usato successivamente per lubrificare le zone colpite più volte al giorno),
• unguento da latte, amido di riso e glicerina (tutti gli ingredienti sono presi in parti uguali di 1 cucchiaino, accuratamente miscelati e usati per lubrificare la pelle durante la notte),
• olio di lino con fiori di camomilla farmacia (100 ml di olio di lino viene bollito con 1 cucchiaio di fiori di camomilla farmaceutica, i tamponi vengono inumiditi con questo prodotto e applicati a macchie doloranti ogni 3 ore per una settimana nel trattamento della dermatite atopica in un bambino con rimedi popolari).

È inoltre possibile utilizzare un bagno con infusione di gemme di betulla. Per preparare l'infusione prendere 1 cucchiaio. l. germogli dell'albero, versare un bicchiere di acqua bollente e insistere per 3 ore. Dopo ciò, i mezzi preparati vengono filtrati e versati nell'acqua in cui il bambino si lava.

Balneazione con dermatite atopica

Il divieto di fare il bagno con la dermatite atopica è un errore, ma è necessario seguire alcune semplici regole:

1. Il bagno o la doccia devono essere moderatamente caldi. Il tempo di balneazione ottimale è di circa 20 minuti. È preferibile, se possibile, utilizzare acqua declorurata (filtri o sedimentazione dell'acqua nella vasca da bagno per 1-2 ore, seguita dall'aggiunta di acqua bollente).
2. Non usare salviette, strofinando la pelle, indipendentemente dal fatto che ci siano sintomi di dermatite atopica al momento. È possibile utilizzare solo detergenti ipoallergenici di alta qualità con un pH neutro.
3. Quando esacerbare la dermatite atopica dopo il bagno, la pelle deve essere bagnata con un asciugamano morbido (non asciugare o strofinare!) E applicare un agente ammorbidente per 3 minuti (Bepanten, Lipikar, F-99, ecc.).
4. Nuotare in piscine clorurate dovrebbe essere evitato. In alcuni casi, l'impatto negativo può essere evitato applicando una doccia dopo la sessione con l'uso di detergenti delicati, seguita dall'applicazione di preparati idratanti e addolcenti per la pelle.

È necessario fare il bagno in caso di esacerbazione della malattia per un breve periodo di tempo, in acqua tiepida e solo bollita, o acqua passata attraverso un buon filtro - l'acqua non deve contenere cloro! Si può fare il bagno in una celandina debole, una soluzione rosa debole di permanganato di potassio, in un bagno con l'aggiunta di sale marino (leggermente). Quando si utilizza la dermatite atopica, usare sapone e shampoo solo per i bambini e non più di una volta alla settimana, al fine di non lavare il film grasso protettivo dalla pelle del bambino.

Tipi di dermatite atopica nei bambini

Esistono diverse forme di questa malattia, caratteristiche di diverse età:

classificazione della dermatite atopica nei bambini

• L'infante - nei neonati si manifesta fino a 2 anni di età, il cibo è un fattore scatenante. Caratteristiche: forma essudativa della malattia. È espresso da rossore, gonfiore, bolle, buccia si formano. Posizione: orecchie, guance, genitali.
• Bambini - età della manifestazione: 2 - 10 anni. Caratteristiche: la pelle ha una tinta grigiastra, secchezza, crepe, scaglie. La posizione della malattia nelle pieghe della pelle (nel collo, dietro le orecchie, nell'incavo degli arti). Tra i fattori provocanti ci sono il cibo, la droga.
• Forma lichenoide - età della manifestazione: 5 - 15 anni. Caratteristiche: piccole placche sotto le ginocchia, i gomiti e le mani.
• Adolescente. Età della manifestazione: dopo 10 anni. La formazione di eruzioni cutanee in varie parti del corpo.

linee guida cliniche per il trattamento della dermatite atopica nei bambini

La causa della dermatite atopica nei bambini

Spesso la causa della dermatite atopica nei bambini è una reazione allergica. Per la maggior parte, provoca la reazione del prodotto alimentare. Inoltre, possono essere gli allergeni che si trovano nel corpo attraverso le vie respiratorie, cioè le cause delle allergie possono essere peli di animali o pelle, polvere, deodorante per ambienti, cibo per pesci e simili.

Con frequenti contatti con l'allergene dovuti a una sensibilità della pelle particolarmente forte, gli irritanti possono essere vestiti o particelle che cadono su di esso, detersivo in polvere, sapone, tessuti o persino le secrezioni di sudore. Tali allergeni aumentano solo i processi infiammatori.

Con una leggera infiammazione, piccole vescicole compaiono sulla pelle. Dopo un po 'di tempo si rompono, si forma una crosta. Tutto ciò porta a un forte prurito, che è molto difficile da sopportare. Soprattutto non dà riposo durante la notte. Il bambino inizia a pettinare la pelle, che può portare a una nuova infezione. Questo può causare infiammazione batterica. Il fattore climatico in cui il bambino è costretto a vivere non può essere escluso.

Secondo il popolare pediatra Komarovsky, i bambini spesso ottengono la dermatite atopica durante l'alimentazione artificiale.

I sintomi della dermatite atopica nei bambini

Nella fase iniziale, i bambini hanno dermatite da pannolino. Nell'area dei glutei, dietro le orecchie, il rossore appare nelle pieghe della pelle dei bambini. A volte dopo di loro ci sono ferite bagnate. Appare desquamazione sulla pelle, ruvidità. Una crosta appare sulla pelle pelosa. A poco a poco, la malattia dalla pelle del viso scorre verso il corpo.

Gravi sintomi della malattia:

• Prurito (da moderato a grave),
• Rossore (osservato sulle pieghe degli arti - gomiti, ginocchia, nelle pieghe della pelle, nella zona del collo),
• Rash.

Criteri per la diagnosi della dermatite atopica

Conseguenze e complicanze della dermatite atopica nei bambini

Il più pericoloso quando il bambino inizia a pettinare un'area pruriginosa. Questo può portare alla formazione di piccole ferite che a loro volta hanno un fungo e altri microrganismi che possono causare un'infezione secondaria (pioderma). Di solito viene trattato con antibiotici. Tutto ciò influenza sia la pelle che la salute del bambino. Per lui è sempre più difficile addormentarsi, di conseguenza non ottiene abbastanza sonno, e qualsiasi movimento del corpo, il bagno o l'abbigliamento portano a sensazioni spiacevoli.

Spesso, funghi, virus e batteri possono "attaccare" il bambino immediatamente, di conseguenza, inizierà un processo infiammatorio purulento e "freddo". Con un trattamento tempestivo e adeguate misure preventive, tali difficoltà possono essere evitate.

Dieta nei bambini

Il famoso medico Komarovsky fornisce le seguenti linee guida dietetiche per i bambini:

• Nella dieta non dovrebbero essere prodotti, nella composizione di cui ci sono alcune sostanze nocive. Tutto ciò può solo peggiorare la salute del bambino,
• La temperatura della stanza dovrebbe essere bilanciata, il bambino non dovrebbe sudare,
• Per escludere dalla dieta gli alimenti che causano allergie (cioccolato, miele, agrumi, noci), anche in casa non dovrebbero essere animali domestici, la lana che può causare una reazione allergica.
• È necessario assicurarsi che il bambino non abbia costipazione. Se trovi i primi sintomi del genere, puoi dare al tuo bambino un lassativo, quindi assicurati di assumere una dieta.
• Vale la pena ricordare che una madre che allatta deve seguire una dieta. È meglio escludere latte, burro, brodo, grasso dall'elenco dei prodotti.

Secondo Komarovsky, non dovresti sovralimentare il bambino. Ancora bisogno di garantire che il cibo per i bambini non fosse un eccesso di proteine.

Emolaty per bambini

Un ulteriore trattamento è l'idratazione della pelle. E qui parleremo della emoto con dermatite atopica nei bambini. Gli emollienti hanno proprietà emollienti per la pelle, aumentano la quantità di umidità. Inoltre, gli emollienti stessi non si impegnano in inumidimento, ma solo non consentono all'umidità che rimane di diminuire. Separa diversi tipi di emolenta:

• Emollienti da bagno,
• Emollienti per l'applicazione sulla pelle,
• Emolenti per il lavaggio.

Puoi fare una classificazione emolenta in ciascuno dei gruppi sopra. Ma solo un medico può dire che tipo si adatta esattamente a tuo figlio. Tutto dipende dal processo infiammatorio, dalla complessità, dalle infezioni (se presenti) e così via.

Gli emolli dovrebbero essere applicati un paio di volte al giorno sulla pelle del bambino e una volta dopo il lavaggio.

È necessario bagnare il bambino in acqua calda, ma non è consigliabile continuare il bagno per più di 10 minuti. Inoltre, i medici non raccomandano di pulire un neonato o un neonato subito dopo il lavaggio. In primo luogo, la pelle dovrebbe ricevere sufficiente umidità (e l'emotenta manterrà questa umidità), e in secondo luogo, piccole lesioni possono formarsi su di esso.

L'elenco degli emollienti per i bambini affetti da dermatite atopica è molto ampio:

• Emolium,
• Lokobeyz Repea,
• A-Derma Exomega,
• Losterin,
• Mustela Stelatopia,
• Topicrem.

Vale la pena ricordare che la crema per bambini non sarà in grado di sostituire completamente l'emolente. Basato sulla ricerca, viene rapidamente cancellato, può causare allergie nel bambino e non ha una vasta gamma di azioni terapeutiche.

Crema per bambini

Nel mercato farmaceutico di oggi c'è un grande arsenale di unguenti e creme per la dermatite atopica in un bambino. Ecco una lista di alcuni farmaci non ormonali:

• Protopico - contiene tacrolimus, usato per il trattamento della dermatite atopica nei bambini.
• Exoderil è un antimicotico, a volte mostra un risultato, a condizione che l'origine del processo infiammatorio della pelle o dermatite non sia stata determinata con precisione.
• Pantenolo: questo strumento viene solitamente prescritto per il trattamento della secchezza con diversi tipi di dermatite.
• Eplan: questo strumento viene utilizzato per varie malattie della pelle (psoriasi, eczema, acne e così via).
• Gistan - integratore alimentare a base di estratti di erbe.
• Elidel - un agente che ha un effetto anti-infiammatorio nella dermatite atopica. Tuttavia, si riferisce a fondi con efficacia non dimostrata.
• Naftaderm: ha un effetto risolutivo.

Ricorda che i bambini sotto i 2 anni non sono raccomandati creme e unguenti ormonali.

Prevenzione e prognosi della dermatite atopica nei bambini

Con un trattamento tempestivo, la prognosi della dermatite atopica è spesso positiva, ma il recupero completo è escluso. Per migliorare il benessere e la salute del bambino, i medici raccomandano di isolarlo dagli alimenti allergenici, tra cui cioccolato, agrumi, alcuni frutti di bosco (ad esempio fragole, noci, cacao, ecc.). Tuttavia, una reazione allergica può essere individualizzata e diffusa a tali alimenti. gli altri non hanno solitamente allergie, quindi questa domanda deve essere discussa separatamente con il pediatra che si occupa della visita. Per iniziare, dopo aver trovato i sintomi, gli esperti conducono uno studio appropriato: prendere campioni, prendere esame del sangue ayut.

Consideriamo le misure preventive secondo i punti:

• Escludere i fattori che causano la pelle secca. È necessario mantenere il corretto equilibrio climatico (umido e fresco) nella stanza del bambino, camminare molto e non è necessario avvolgere eccessivamente il bambino. Fai bere al bambino abbastanza liquidi, specialmente durante i caldi mesi estivi.
• Il bambino non dovrebbe mangiare troppo. A causa di un eccesso di alimentazione della pelle, la pelle può diventare secca, si verificheranno arrossamenti e si formeranno delle crepe. Quindi, le tossine agiranno dall'interno.
• Non esagerare con la pulizia. Molte madri cercano di pulire il loro bambino il più possibile, ma questo aumenta il rischio di dermatite atopica. Il fatto è che lo strato lipidico della pelle viene distrutto, causando una vulnerabilità. È meglio fare il bagno al bambino una volta al giorno, utilizzando cosmetici speciali per bambini. Dopo un anno, la balneazione può essere effettuata 1 volta in 2 giorni.
• Assicurati che i vestiti per il bambino siano fatti solo con materiali naturali, non dovrebbero causare disagio nel bambino e non dovrebbero essere lavati bene.

Cause della dermatite atopica nei bambini

C'è il seguente numero di cause di atopia nei bambini:

1. Grave gestazione. La tendenza a sviluppare l'atopia in un bambino può verificarsi mentre è ancora nell'utero, se durante la gravidanza una donna ha sofferto di malattie croniche o ha avuto una malattia infettiva, che potrebbe portare a ipossia e infezione del feto.
2. Allergie alimentari Questa causa può causare lo sviluppo della malattia nei primi mesi di vita di un bambino. Infezioni errate o intempestive, il rifiuto dell'allattamento al seno e un'alimentazione scorretta della madre possono provocare una malattia dermatologica nel bambino. Inoltre, l'atopia si verifica quando il tratto digestivo del bambino è compromesso e si sviluppa una malattia, di natura virale o infettiva.
3. Altre malattie Le atopie colpiscono più spesso i bambini che hanno associato malattie dell'apparato digerente (gastrite, presenza di vermi, microflora intestinale compromessa, enterocolite).

Oltre al cibo, altri allergeni domestici possono provocare allergie in un bambino:

• contatto: salviette imbevute di liquidi, polveri e prodotti per la cura della pelle, della crema e dell'unghia dei bambini,
• inalazione: prodotti chimici per la pulizia degli appartamenti, deodoranti per ambienti, polveri, pollini e polvere, risciacqui,
• vari farmaci.

Gli scienziati hanno dimostrato che la presenza di animali domestici in casa riduce di 4 volte il rischio di sviluppare una dermatite atopica in un bambino.Questo processo è dovuto al fatto che quando il corpo entra in contatto con agenti di infezione, si verifica lo sviluppo e il rafforzamento dell'immunità del bambino. Quindi, il corpo è preparato per incontrare i microbi in modo naturale.

Una serie di fattori che possono influenzare lo sviluppo e l'esacerbazione dell'allergia atopica nell'infanzia:

• attività fisica, provocando sudorazione,
• stagionalità, con questo fattore vi è un sovraccarico del sistema immunitario, e aumenta anche il rischio di sviluppare malattie, natura infettiva,
• effetti ambientali negativi: aumento delle radiazioni, inquinamento atmosferico da sostanze tossiche e gas di scarico dei veicoli,
• se il bambino è vicino alle persone che fumano, c'è un indebolimento delle difese e della pelle del corpo,
• con sovratensioni nervose, situazioni stressanti frequenti e sovra-stimolazione emotiva, aumenta il rischio di esacerbazione della malattia.

Uno qualsiasi dei fattori sopra descritti può causare lo sviluppo o l'esacerbazione dell'atopia in un bambino e, se combinati tra loro, provoca una forma più complessa della malattia. Pertanto, quando si diagnostica la dermatite atopica in un bambino, il trattamento deve avere un approccio integrato.

Dermatite atopica e suoi stadi di sviluppo

La tattica del trattamento dell'atopia del bambino dipende dalla gravità e dalla forma della malattia ed è di breve durata o lungo termine. La malattia è divisa in quattro fasi:

1. Lo stadio iniziale è caratterizzato dalla comparsa di arrossamento, desquamazione e gonfiore della pelle delle guance. Con il giusto approccio, i cambiamenti nella nutrizione e il trattamento tempestivo, questa fase può essere trattata. Se il trattamento è prescritto nel momento sbagliato e sbagliato, la fase iniziale passa al livello successivo.
2. Lo stadio grave è caratterizzato da uno sviluppo acuto con la transizione alla forma cronica, che è caratterizzata dalla natura e dalla sequenza dell'eruzione. Nella forma acuta nella zona infiammata ci sono croste e squame, il cui aspetto è causato dalla microvescrizione.
3. Stadio di remissione - la malattia gradualmente si allontana, i sintomi diventano meno pronunciati o scompaiono del tutto. Questo stadio può durare da diverse settimane a diversi anni.
4. Fase di recupero - i sintomi della malattia sono assenti per un lungo periodo, a seconda della gravità della malattia potrebbe non riprendere fino a 7 anni.

Dieta nel trattamento della dermatite atopica da bambini

Un ruolo importante nel trattamento è svolto da una corretta alimentazione, in particolare questa voce riguarda i lattanti. Sulla base delle cause della malattia, è necessario escludere l'uso di prodotti che possono contenere un allergene.

Fino a 1 anno, un bambino può avere una reazione a prodotti come:

In presenza di una reazione allergica al latte, è necessario sostituirlo con un prodotto di soia. In presenza di una forma grave di allergia alimentare, oltre all'intolleranza alle proteine ​​della soia, vengono prescritte miscele ipoallergeniche.

L'introduzione di nuovi prodotti dovrebbe avvenire solo dopo il consenso del medico e non più di un prodotto al giorno in piccole proporzioni. Se durante la pervietà del test per l'intolleranza alimentare è stato ottenuto un risultato positivo, quindi il prodotto, l'allergene deve essere escluso dalla dieta.

Prognosi e prevenzione

Le manifestazioni di dermatite atopica più pronunciate in tenera età possono diminuire o scomparire completamente man mano che i bambini crescono e si sviluppano. Nella maggior parte dei pazienti i sintomi della dermatite atopica persistono e si ripresentano per tutta la vita.

Fattori prognostici sfavorevoli sono: debutto precoce della malattia prima dei 2-3 mesi, ereditarietà gravata, decorso grave, una combinazione di dermatite atopica in bambini con altre malattie allergiche e infezione persistente.

Lo scopo della prevenzione primaria della dermatite atopica è quello di prevenire la sensibilizzazione dei bambini da gruppi a rischio massimizzando elevati carichi antigenici sul corpo di una madre incinta e in allattamento e il suo bambino. L'allattamento al seno esclusivo nei primi 3 mesi di vita di un bambino, arricchendo la dieta della madre e del bambino con i batteri lattici riduce il rischio di uno sviluppo precoce della dermatite atopica nei bambini che sono predisposti ad esso.

La profilassi secondaria consiste nella prevenzione delle esacerbazioni della dermatite atopica nei bambini a causa della dieta, dell'esclusione dal contatto con fattori provocatori, della correzione della patologia cronica, della terapia desensibilizzante e del trattamento di sanatorio-resort.

Con la dermatite atopica, la cura quotidiana della pelle dei bambini è importante, compresa la pulizia (bagni freddi e caldi, docce calde), l'addolcimento e l'idratazione con speciali mezzi di cosmetici dermatologici terapeutici, la scelta di vestiti e biancheria da materiali naturali.

Cos'è la dermatite atopica. Modelli di flusso

Questa malattia è anche chiamata eczema infantile. È una reazione allergica infiammatoria della pelle all'azione di sostanze tossiche e allergeni. Per questa malattia è caratterizzata da manifestazioni come arrossamento, secchezza e desquamazione della pelle, la formazione di prurito bolle con liquido. I bambini di età diverse si verificano con esso, ma il più delle volte la dermatite atopica si verifica nei bambini del primo anno di vita.

La malattia è divisa nei seguenti tipi:

• infante (in bambini 0-3 anni),
• bambino (3-7 anni),
• adolescente (oltre 7 anni).

Spesso l'allergia cutanea in un bambino è associata a disbiosi intestinale, rinite allergica, congiuntivite. La malattia è cronica. Il trattamento consente di indebolire le sue manifestazioni e ridurre la frequenza delle recidive.

Forma semplice La dermatite atopica si manifesta con un leggero arrossamento della pelle, la comparsa di singole vescicole pruriginose e pruriginose. Tra i periodi di esacerbazione possono volerci 8 mesi.

Forma moderata Sulla pelle compaiono macchie multiple di rossore e compattazione. La pelle prude e si bagna. Questa condizione può durare fino a 3 mesi e spesso ricorre.

Forma pesante Si formano un sacco di eruzioni piangenti e pruriginose che si uniscono, si ricoprono di crepe e ulcere. Non ci sono quasi interruzioni nel verificarsi di ricadute.

Manifestazioni e sintomi

L'inizio della malattia nei neonati è la formazione di croste gialle nella zona della fontanella, arrossamento, prurito e desquamazione della pelle dietro le orecchie, guance, sopracciglia. pelle del bambino).

Nei bambini sotto i 2 anni, le principali manifestazioni della dermatite atopica sono:

• eruzione rossastra sul viso, collo, glutei, nelle pieghe delle gambe e delle braccia, nelle pieghe inguinali,
• pelle secca e traballante
• eruzioni cutanee sotto forma di bolle con un liquido chiaro, che porta alla formazione di aree piangenti,
• crepe e croste sulla pelle,
• infiammazione e prurito nella zona delle eruzioni cutanee, che è aggravato di notte, da cui il bambino non riesce a dormire, è cattivo, perde peso.

All'età di 2-7 anni, la reazione cutanea nei bambini si manifesta principalmente nelle pieghe degli arti, sui palmi delle mani e sulla pianta dei piedi. Nelle aree di infiammazione, la pelle è ispessita, sembra secca e ruvida, si copre di bolle umide.

Spesso i bambini hanno una cosiddetta dermatite atopica da contatto, quando la pelle si infiamma per contatto diretto con l'allergene (abbigliamento sintetico, crema o sapone di un certo tipo). Di regola, tale allergia scompare dopo la rimozione della sostanza irritante.

I sintomi della dermatite atopica cronica nei bambini possono essere gonfiore e arrossamento dei piedi (specialmente nella stagione fredda), ingrossamento della pelle, assottigliamento dei capelli nella parte posteriore della testa, comparsa di rughe nelle palpebre inferiori. I sintomi della dermatite atopica possono essere confusi con malattie come la psoriasi, la dermatite seborroica, l'eczema microbico e altri. Tuttavia, le differenze sono ancora lì.

Nella psoriasi, ci sono chiazze luminose e chiaramente delimitate della pelle, lieve prurito, danni alle articolazioni delle mani e dei piedi (artrite) e unghie. Per la dermatite seborroica è caratterizzata dalla comparsa di croste gialle grasse sulla testa. In questo caso, di regola, il prurito è assente. L'eczema microbico è un'infiammazione batterica della pelle dopo che i microbi penetrano attraverso le fessure. Spesso compare nell'area delle lesioni fungine o in aree con vene dilatate.

Una diagnosi più accurata viene stabilita dopo l'esame.

Possibili complicazioni

In caso di trattamento intempestivo o scorretto della dermatite atopica, possono verificarsi le seguenti complicanze:

• asma bronchiale, rinite allergica,
• danno purulento alla pelle a causa di batteri nelle fessure, così come graffi nelle zone colpite da dermatite (piodermite),
• la morte della pelle si verifica con un trattamento prolungato con pomate contenenti ormoni,
• herpes a causa di entrata nelle ferite del virus,
• malattie della pelle fungine.

Trattamento iniziale della malattia

Una delle prime manifestazioni di allergia in un bambino è il calore pungente e la dermatite da pannolino. Per eliminarli, è necessario liberare il bambino dai vestiti troppo caldi, mantenere una temperatura di 20 ° -21 ° C nella stanza, non di più. Si consiglia di rimuovere la tela cerata da sotto, spesso cambiare i pannolini. Il bambino deve essere immerso in una soluzione debole di permanganato di potassio o nella sequenza di infusione. Affinché la pelle "respiri", è utile lasciare per qualche tempo senza un pannolino, assicurandosi che non si congeli.

Un'altra manifestazione precoce della dermatite atopica è la diatesi - allergie alimentari. Il primo passo è eliminare gli allergeni dalla dieta del bambino. Guance arrossate strofinate con l'infusione di una corda o di una foglia di alloro. Questo rimuove l'irritazione e l'infiammazione della pelle.

In presenza di dermatiti, latte vaccino, uova, miele, cioccolato, agrumi e prodotti contenenti conservanti, coloranti e bio-additivi sono esclusi dalla nutrizione dei bambini. Al bambino non dovrebbero essere dati cibi fritti e piccanti. Provocare una ricaduta della malattia può fare impazzire, grano, pesce. L'allergia si verifica su qualsiasi prodotto particolare, quindi la dieta viene fatta individualmente.

L'uso di droghe

Il trattamento della dermatite atopica viene effettuato principalmente a casa. Le indicazioni per il ricovero in ospedale del bambino sono estesi processi infettivi sulla pelle, peggioramento dello stato generale di salute.

Quando si prescrivono farmaci, vengono presi in considerazione lo stadio e la forma della dermatite atopica in un bambino, le manifestazioni specifiche, l'entità delle lesioni cutanee e l'età. Il principio del trattamento di un bambino è quello di purificare il corpo dalle tossine, eliminare prurito, secchezza, infezioni e infiammazioni della pelle. Per fare questo, utilizzare farmaci di varie azioni.

antistaminici

L'eliminazione del prurito, specialmente se combinata con insonnia, rinite allergica, congiuntivite, viene effettuata con l'aiuto di antistaminici, come suprastin, tavegil. I più sicuri per i bambini sono considerati farmaci Zertek ed Erius, che non creano dipendenza. Sono disponibili in varie forme a misura di bambino (sotto forma di sciroppi, gocce, miscele e compresse). Il corso del trattamento è di 3-4 mesi.

Ridurre la sensibilità agli allergeni viene effettuata con l'aiuto di farmaci iposensibilizzanti, come il fenistil, il gistan.

antisettici

La pulizia della pelle viene effettuata utilizzando soluzioni di Miramistina, clorexidina, perossido di idrogeno o soluzione all'1-2% di alcool etilico. Il trattamento viene effettuato per prevenire lo sviluppo di processi batterici sulla pelle.

Dermatol, furatsilinuyu, xeroform unguento, così come sulfargin, dermazin, dioxidin, bepanten sono usati come agenti antisettici. Questi unguenti battericidi alleviano l'infiammazione, accelerano la guarigione, stimolano la crescita di nuove cellule. Il trattamento della pelle viene eseguito 1-2 volte al giorno.

Trattamento anti-infiammatorio

Pomata steroide Quando si trattano i bambini per la dermatite, accompagnati da una estesa infiammazione della pelle, vengono prescritti pomate e creme contenenti ormoni (lorinden, elokom, acriderm). La loro azione si basa sulla capacità di sopprimere la produzione di proteine ​​che aumentano la sensibilità della pelle agli allergeni.

Tali unguenti possono essere applicati rigorosamente come prescritto da un medico e corsi brevi, in quanto hanno molti effetti collaterali (ridotta immunità, atrofia della pelle e altri). Il loro uso non può essere interrotto bruscamente, in quanto ciò può portare a una recidiva della malattia in una forma ancora più grave. I mezzi differiscono in attività diverse (deboli, moderati e forti). Il trattamento inizia con l'uso di droghe di azione debole, e solo se sono inefficaci, passano a quelle più forti.

Nei primi giorni viene applicato unguento in forma pura. Man mano che lo stato migliora, viene cancellato senza problemi per 6 giorni come segue:

1. In 1-2 giorni, diluire l'unguento con crema per neonati nel rapporto di 1: 1.
2. Per 3-4 giorni - nel rapporto 1: 2.
3. Il 4-6 giorno - nel rapporto 1: 3.

Dopo che l'uso di unguento viene fermato. Se è necessario un nuovo trattamento, applicare un unguento con un altro ormone. Lubrificazione prodotta al mattino e alla sera.

Farmaci anti-infiammatori non ormonali. Sono usati per forme semplici di dermatite atopica. Tali mezzi sono ittiolo, unguento di zinco, catrame di betulla, nonché unguenti curativi e spray bepanten, pantenolo, solcoseryl.

Eliminazione della disbiosi

Preparati contenenti lattobacilli benefici vengono utilizzati per normalizzare il lavoro dell'intestino, accelerare il metabolismo e l'escrezione di tossine e allergeni dal corpo (Linex, probifor).

Metodi tradizionali di trattamento

Per eliminare il prurito, l'infiammazione e l'irritazione con le allergie cutanee nella medicina tradizionale vengono utilizzati attivamente il bagno con uno spago e una camomilla. Affinché il bambino sia meno nervoso e dorma più facilmente, si consiglia di aggiungere brodi di luppolo, valeriana, origano, l'acqua madre all'acqua per fare il bagno. Allo stesso tempo 2 cucchiai. l. Le erbe vengono bollite in 1 bicchiere d'acqua per 10 minuti, filtrate e versate in una vasca d'acqua. È impossibile applicare mezzi se il bambino ha un'allergia alle piante.

Per aiutare ad alleviare il prurito, il bagno con l'aggiunta di amido (prendere 50 g di amido nel bagnetto, sciogliere in acqua calda e mescolare con acqua di balneazione).

Il succo e le patate di aloe hanno un buon effetto curativo e anti-infiammatorio.

Per lubrificare la pelle colpita, è possibile utilizzare l'unguento della seguente composizione: latte, amido di riso e glicerina (assumere 1 cucchiaino di componenti).

Raccomandazioni del dottore

Gli esperti allergici sottolineano la necessità di un approccio speciale alla cura della pelle di un bambino affetto da tale malattia. Non è raccomandato l'uso di sapone e shampoo contenenti coloranti e profumi. La pelle del bambino può essere bagnata solo con un asciugamano di cotone morbido, quindi assicurarsi di strofinare con una crema idratante. In modo che il bambino non si pettini le ferite, le sue unghie sono tagliate corte.

Quando si effettua una vaccinazione, a un bambino che ha una malattia simile dovrebbero essere somministrati farmaci antistaminici. Una settimana prima della vaccinazione e entro una settimana dopo, i prodotti allergenici dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta.

Si raccomanda di abbandonare il contenuto dell'appartamento in cui il bambino soffre di dermatiti, animali domestici.Bisogna fare attenzione quando si visita lo zoo.

L'appartamento è consigliato per le pulizie giornaliere, spesso arieggiarlo, umidificare l'aria e mantenerla fresca.

Guarda il video: Rimedi per dermatite atopica nei neonati e bambini (Potrebbe 2024).