Cos'è l'erosione cervicale congenita

Erosione cervicale - Questa è una malattia comune associata a una violazione della copertura epiteliale (membrana mucosa) della cervice. Si verifica nel 15-20% delle donne in età fertile. Il più delle volte, l'erosione viene rilevata dall'esame ginecologico standard. Allo stesso tempo, è facile distinguere l'area modificata dai tessuti circostanti per la sua caratteristica grinta e il colore rosa-rosso.

la "erosione congenita" - Questo è un processo completamente naturale che si verifica nel corpo di una ragazza o di una giovane donna. Il fatto è che l'organo principale femminile - l'utero è costituito da 3 parti principali: il corpo dell'utero, l'istmo e la cervice. La cervice è un cilindro all'interno del quale il canale lo connette con l'utero. All'interno del canale cervicale (canale cervicale) è rivestito da uno strato sottile di uno speciale tessuto tegumentario - un epitelio cilindrico. L'epitelio funge da barriera contro i batteri, danni chimici e fisici. Normalmente, è di due tipi: piatto al di fuori del collo e cilindrico all'interno.

Alla neonata cilindrica inizialmente localizzata all'esterno. Ma man mano che cresce, si sposta gradualmente verso l'interno - idealmente dovrebbe essere così. Ci sono casi in cui questo processo rallenta e la giovane donna mantiene lo stato "da ragazza" del collo. Questo accade per vari motivi: età, livelli ormonali, ereditarietà. Quindi, solo il discorso arriva anche per "erosione innata".

Trattare o non trattare

Molto spesso, non è davvero necessario trattarlo, l'erosione passa da sola a causa del cosiddetto shake-up ormonale. Questo accade durante la pubertà o durante la gravidanza e il parto. Cioè, tutto torna alla normalità.

Quindi il consiglio del tuo medico è ragionevole: se hai intenzione di avere un figlio, allora è meglio lasciare l'erosione da solo. Durante il parto, non può interferire in alcun modo, inoltre, durante la gravidanza - e questo accade nella maggior parte dei casi - lei stessa scomparirà.

È particolarmente indesiderabile bruciare "l'erosione innata" con metodi approssimativi, poiché durante la prima nascita il processo di apertura della cervice e la sua elasticità sono molto importanti. E a causa della cauterizzazione, questi momenti possono essere interrotti.

Se l'erosione congenita non è complicata dal processo infiammatorio o da altri processi infiammatori, è sufficiente recarsi dal ginecologo per una visita all'anno. Se si verifica la situazione sopra descritta, è necessario l'esame e il trattamento.

Oltre alla consultazione e all'esame del medico è necessario passare striscio e coltura sulla flora vaginale e infezioni trasmesse sessualmente: clamidia, ureaplasma, mico-plasma e virus dell'herpes genitale. Ma la principale procedura diagnostica oggi è l'esame della cervice al microscopio, o colposcopia. Fornisce l'immagine più accurata di ciò che sta accadendo.

Soprattutto devi stare attento a quelli che hanno il papillomavirus umano.. Come in questo caso, la disattenzione verso se stessi può portare a una "rinascita" dell'erosione. Se necessario, il medico può suggerire un trattamento. Quando si prendono decisioni, è ragionevole essere guidati dal seguente principio: scegliere il minore tra due mali. Poiché le infezioni possono portare a te e al tuo bambino molto più danno del trattamento "prenatale" dell'erosione.

Attualmente, nell'arsenale dei medici esiste un numero sufficiente di metodi per il trattamento delle malattie della cervice uterina, che dovrebbero essere applicati in modo differenziale, tenendo conto dei loro vantaggi e svantaggi

Farmaci I metodi più vecchi di trattamento delle malattie della cervice uterina, come ad esempio: l'uso di farmaci antibatterici (emulsione di syntamicin, unguento tetraciclico, ecc.), Sostanze che migliorano la guarigione (olio di olivello spinoso, olio di rosa canina ...) sotto forma di tamponi non è attualmente raccomandato a causa di la durata e la bassa efficienza del trattamento e talvolta contribuiscono allo sviluppo di processi di profilerazione.

Rimozione chimica - Il farmaco più usato Solkovagin. Questo metodo può essere utilizzato solo per danni ai tessuti superficiali o verruche. Non sono disponibili processi patologici più profondi per la penetrazione di un farmaco chimico, pertanto, quando si utilizza questo metodo in donne con gravi lesioni cervicali, i cambiamenti spesso rimangono e progrediscono.

Diatermocoagulazione (elettrocoagulazione) - Questo è uno dei metodi di trattamento della patologia cervicale. Controindicato nelle donne non nate, poiché provoca la formazione di cicatrici, restringendo il canale cervicale, che durante il travaglio può causare la rottura della cervice.

Crioterapia (trattamento con azoto liquido) - Un metodo più delicato, non lascia cicatrici, indolori. La profondità di penetrazione è sufficiente solo per il trattamento delle lesioni superficiali del tessuto e delle verruche. Non applicabile per lesioni profonde o gravi. Raccomandato alle donne che non partoriscono. L'efficienza del metodo è del 54,96%.

Laserterapia - Uno dei metodi di scelta del trattamento. Allo stesso tempo rimuove il tessuto e smette di sanguinare. Il metodo è indolore, non lascia cicatrici, è possibile utilizzarlo anche per nulliparo, quasi senza complicazioni, consente di rimuovere i danni sotto il controllo di un microscopio alla profondità richiesta. Metodo ad alta efficienza.

Chirurgia delle onde radio (Radionozh) - La tecnica chirurgica più efficace che utilizza le onde radio. Il principio di funzionamento di un coltello radio (apparecchio Surgitron) si basa su onde radio ad alta energia. Il vantaggio è che non brucia, ma taglia l'area danneggiata, che può essere sottoposta a esame istologico, che consente di specificare la diagnosi. La radiochirurgia è un metodo nuovo e sicuro, in quanto il dispositivo rimuove il tessuto e blocca il sanguinamento. Il metodo è preferibile, soprattutto per le donne che pianificano di avere figli.

Asportazione della cervice - Se una biopsia rivela un tumore maligno, è necessario continuare il trattamento non con il ginecologo, ma con l'oncologo. Non devi aver paura di questo dottore, devi capire che conosce la "sua" patologia meglio di qualsiasi altro specialista. Le associazioni cupe sono collegate al fatto che, di regola, le persone che sono state trattate a lungo e senza successo da medici di altre specialità, si rivolgono agli oncologi e arrivano dall'oncologo con una fase trascurata della malattia. L'operazione può essere eseguita dal radiocollo "Surgitron". Cancro cervicale - una malattia che può essere completamente curata nella fase iniziale.

Ci sono casi rari in cui "l'erosione innata" persiste durante il parto, o addirittura si trasforma in una patologia più complessa. In questo caso, il trattamento è necessario, e cerca di non ritardare troppo con esso.

Ulyanova SM, ostetrico-ginecologo, dottore della più alta categoria

Cause di

Per capire cos'è l'erosione congenita, è necessario studiare la struttura della cervice. L'utero e la cervice all'interno sono ricoperti da uno strato di epitelio, che impedisce l'ingresso di infezioni. Durante lo sviluppo fetale, l'epitelio è cilindrico, quindi all'esterno diventa piatto. Se il processo non è stato completato nel momento in cui una donna sta crescendo, allora parlano di erosione intrinseca.

Questa condizione non causa preoccupazione alla donna, è asintomatica. All'esame, viene rilevata una porzione di un colore più luminoso attorno all'apertura del collo. Pertanto, una donna non può indipendentemente sospettare una malattia, di solito viene diagnosticata durante un esame ginecologico.

Tra i motivi per l'emergere di una tale condizione, i medici distinguono

squilibrio ormonale
fattore ereditario

Per ulteriori informazioni sull'erosione, abbiamo scritto per voi un articolo dettagliato: https://matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe

Come diagnosticare

A causa dell'assenza di qualsiasi segno della malattia e dei reclami del paziente, la diagnosi di erosione si verifica accidentalmente durante un'ispezione o un esame di routine per altre malattie.

I metodi diagnostici sono:

Ispezione utilizzando specchi.
Colposcopia. Questo è un metodo di ricerca che utilizza un microscopio. Il medico esamina in dettaglio la lesione con un aumento multiplo.

Se vi è il sospetto di processi patologici nella cervice, viene prescritto un metodo avanzato di colposcopia. Il sito della lesione viene trattato con soluzione di iodio ed esaminato usando un colposcopio. In assenza di cellule atipiche, il sito di erosione ha un colore rosa brillante.

Inoltre, alle donne vengono dati dei tamponi per la flora e le infezioni.

In genere, la patologia non si manifesta. I sintomi possono comparire dopo l'infezione e il processo infiammatorio è iniziato.

I sintomi dell'erosione cervicale in coloro che non hanno dato alla luce possono essere:

Scarico abbondante con un odore sgradevole.
Disagio o dolore durante il rapporto.
Bruciore durante la minzione.
Sensazione di bruciore, prurito nella vagina, genitali esterni.
Fallimento del ciclo
Individuazione del ciclo intermedio.
Disegno di dolore nel basso addome.

Questi sintomi sono il risultato di malattie sessualmente trasmissibili: clamidia, ureaplpmoz, tricomoniasi, papillomavirus. Può anche essere un segno di un processo infiammatorio negli organi genitali femminili.

Metodi di trattamento

Se non ci sono infezioni e infiammazioni, l'erosione congenita non deve essere trattata. È necessario sottoporsi a regolari ispezioni per non perdere l'insorgere di complicazioni.

Spesso questo stato scompare dopo il parto a causa di cambiamenti nei livelli ormonali. Soprattutto non consigliamo la cauterizzazione dell'erosione alle donne non ancora nate, questo può influenzare l'elasticità del collo e creare problemi nel processo del parto. Pertanto, le giovani donne che non hanno figli, i medici sono invitati a prendere le tattiche di attesa.

Tuttavia, se la patologia rimane dopo il parto, questo può essere un segno di gravi disturbi ormonali.

La terapia inizia con l'eliminazione delle infezioni e il processo infiammatorio. Per fare questo, il medico prescrive farmaci, a seconda dell'agente patogeno, dello stadio della lesione. A volte può essere necessario un trattamento ormonale se uno squilibrio di ormoni è la causa del disturbo.

Per il trattamento dell'erosione, vengono utilizzati i seguenti metodi:

Criodistruzione. Cioè, il congelamento con azoto liquido. Questo metodo è talvolta usato per trattare le donne non ancora nate.
Terapia delle onde radio. L'area interessata viene contattata da onde radio.
Coagulazione laser Le aree interessate sono trattate con un raggio laser. Questo metodo è estremamente preciso e più efficace.
Elettrocoagulazione. Questo è il metodo più antico, è controindicato nulla. Ha molte complicazioni, lascia cicatrici sul collo. Utilizzato di recente piuttosto raramente e in quelle istituzioni in cui non esistono attrezzature moderne.
Soluzione di cauterizzazione chimica Solkovagin.
Terapia farmacologica con unguenti curativi e supposte.

Il medico sceglie un metodo di trattamento individuale, in base all'età del paziente, alla presenza dei bambini, al grado di sviluppo della malattia.

Possibili complicazioni

Di solito l'erosione congenita della cervice non ha complicazioni, in quanto si riferisce a processi non tumorali. In alcuni casi, diventa la causa dell'erosione acquisita. Quindi possono comparire infiammazioni permanenti che provocano deformità cervicale.

Inoltre, le conseguenze sono:

Adesioni sulla cervice.
Infertilità.
Infiammazione cronica delle appendici.
Scarsa dilatazione cervicale durante il travaglio.
Formazione di verruche piane sulla zona interessata.

La rinascita dell'erosione nel cancro si verifica molto raramente, solo in caso di infezione da papilloma virus.

Erosione congenita alla nascita

Non ci sono controindicazioni alla gravidanza e al parto in questa condizione. Così come non c'è nessuna minaccia per la salute del bambino. Al contrario, i medici raccomandano di dare alla luce un bambino, questo può contribuire a una cura.

In caso di lesioni estese, potrebbe essere difficile aprire la cervice, che complicherà il processo di consegna e richiederà un taglio cesareo. Tuttavia, questa situazione è estremamente rara. Fondamentalmente, una donna porta con successo e dà alla luce un bambino sano.

L'erosione congenita non è una malattia, ma una caratteristica che può passare da sola man mano che il corpo matura. Questa condizione non mostra alcun sintomo, non richiede trattamento. È necessario sottoporsi periodicamente a esami medici per non perdere l'insorgenza di una possibile complicazione.

Cos'è l'erosione congenita?

L'erosione congenita è una malattia che si verifica a causa di compromissione dello sviluppo naturale di una donna. La cervice è un organo che è rivestito dall'interno da un cilindro, e la parte superiore è ricoperta da epitelio piatto. Le ragazze nascono con una cervice modificata quando l'epitelio cilindrico si trova all'esterno. Nel corso del tempo, nella maggior parte dei casi durante la pubertà, si sposta verso l'interno. Ma se ciò non accade, significa che viene diagnosticata l'erosione congenita.

Sintomi e segni

Qualsiasi tipo di malattia, inclusa l'erosione cervicale congenita, è quasi sempre asintomatica. Puoi conoscere la malattia durante un esame di routine con un medico. Se l'erosione è accompagnata da infiammazione, la comparsa di tali sintomi è possibile:

Leggero dolore all'addome inferiore, peggio durante le mestruazioni.
Scarico atipico - individuare tra le mestruazioni. Inoltre, può avere un odore acre sgradevole.
Prurito nella vagina, bruciore. Di regola, diminuiscono immediatamente dopo aver fatto una doccia di contrasto, ma nel tempo ricompare.

Questi stessi sintomi possono essere segni di altre malattie del sistema riproduttivo. In ogni caso, nel caso in cui uno di loro dovesse contattare immediatamente il ginecologo. Il medico diagnosticherà e prescriverà un trattamento qualificato.

Metodi diagnostici

Di solito, l'erosione viene diagnosticata durante una visita medica. È chiaramente visibile, poiché le aree interessate della mucosa sono evidenziate in rosso vivo su uno sfondo rosa. Per determinare il tipo esatto della malattia e se esiste una probabilità della sua degenerazione in una forma maligna, utilizzare metodi diagnostici aggiuntivi:

Analisi. È necessario superare test per gli ormoni, poiché l'erosione spesso si verifica a causa di disturbi ormonali. Inoltre, viene fornito un esame emocromocitometrico completo e un test per le infezioni genitali.
Biopsia. In questo caso, il medico prende una piccola porzione del tessuto interessato. La sua composizione cellulare è valutata, al fine di determinare se ci sono delle cellule atipiche tra di loro.
Stati Uniti. Questo metodo è usato raramente per diagnosticare l'erosione, poiché non fornisce un'immagine accurata della malattia.
Colposcopia. Questo è un test molto efficace in cui viene eseguito l'esame microscopico della cervice. Un colposcopio viene inserito attraverso la vagina, dotato all'estremità di un elemento ottico. Ciò consente al medico di vedere la superficie della mucosa ingrandita 30 volte.
Inoltre, è necessario passare uno striscio sulla microflora vaginale, così come le infezioni genitali (clamidia, herpes, ecc.).

Se nel corso della diagnosi vengono rilevate forme maligne di HPV, è necessario iniziare il trattamento ed essere esaminati regolarmente. Altrimenti, potrebbe iniziare il processo del cancro.

Il trattamento è un ginecologo. Se l'erosione è maligna e può portare al cancro, un oncologo la prescriverà, ma con la supervisione di un ginecologo. Nella maggior parte dei casi, la terapia non è nemmeno richiesta e la malattia scompare da sola. A volte la condizione della cervice si normalizza durante il corso della gravidanza.Può essere prescritto il trattamento con farmaci. Per fare questo, prescrivi farmaci antibatterici, ormonali, immunostimolanti. Inoltre, vengono mostrati i farmaci che accelerano il processo di guarigione.

Sono possibili anche altri trattamenti che hanno un effetto più pronunciato sull'erosione:

Coagulazione chimica Questa composizione chimica cauterio Solkovagin. Se l'erosione ha progredito molto, l'applicazione di questo metodo non darà un risultato.
Diatermia. Questa è cauterizzazione per esposizione a temperature molto elevate. L'uso di questo metodo non è raccomandato alle donne generatrici, poiché a seguito della cauterizzazione possono verificarsi cicatrici, riducendo la pervietà della cervice. Questo può portare alla sua rottura durante il parto.
Cryodestruction, che è un'esposizione all'azoto liquido. Questo è un metodo di trattamento completamente indolore che non lascia cicatrici, quindi è raccomandato per le donne che non hanno partorito.
Cauterizzazione tramite corrente elettrica. La procedura in cui le cellule colpite muoiono a causa dell'influenza di una corrente elettrica di forza debole su di esse.
Terapia laser L'uso di questo metodo è giustificato dal fatto che durante il suo utilizzo è possibile rimuovere contemporaneamente le aree interessate e interrompere il sanguinamento. È caratterizzato da alta efficienza, è dimostrato anche per non dare alla luce donne.
Il trattamento con onde radio è considerato la tecnica più efficace per il trattamento dell'erosione congenita. Radionozh non brucia, ma taglia il tessuto atipico. Questo è un metodo relativamente nuovo, sicuro e indolore che non dà complicazioni.
Asportazione elettrica. Questa è un'asportazione completa della cervice usando uno speciale elettrocauterio. È indicato per il decorso maligno della malattia.

I metodi di trattamento applicabili dipendono dalla complessità della malattia e dalle caratteristiche del suo decorso. Pertanto, si consiglia di visitare un ginecologo per la prima volta non dopo l'inizio dell'attività sessuale, ma durante la pubertà (11-13 anni). Il medico determinerà se la ragazza ha patologie dello sviluppo. Quando viene rilevata l'erosione congenita, può essere rapidamente guarita, senza che possa progredire verso una malattia del tipo acquisito.

È possibile dare alla luce un'erosione congenita

L'erosione congenita non è una controindicazione per la pianificazione della gravidanza. Al contrario, molti medici non raccomandano di iniziare il trattamento prima della nascita del bambino. Nella maggior parte dei casi, la malattia guarisce da sé durante la gestazione. Cauterizzare l'erosione non dovrebbe essere, perché a causa di questo, l'elasticità della cervice è disturbata, che può portare a varie complicazioni durante il parto. Leggi di più nell'articolo "E 'possibile dare alla luce un'erosione cervicale?".

Essenza di patologia

L'erosione è un concetto ampio che include un difetto della mucosa - congenito o acquisito.

I sintomi caratteristici della malattia si manifestano solo in presenza di processi infiammatori o infettivi nel collo, così come nelle forme avanzate della malattia. Ma nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata per caso.

Non molto tempo fa, l'erosione era considerata un precursore dell'istruzione sul cancro, ma oggi l'opinione dei medici su questo punteggio è cambiata. La medicina moderna non posiziona la patologia come una condizione precancerosa, tuttavia, il rischio di un processo maligno non può essere completamente escluso..

L'erosione può essere congenita o acquisita (vera o pseudo-erosione).

Puoi leggere di più sui tipi di erosione qui.

Di solito viene diagnosticato congenito ragazze che partoriscono o vergini. Questa condizione è molto raramente immersa in complicanze e il rischio di trasformazione in un processo maligno in questo caso è quasi zero.

Questo è l'unico tipo di malattia che può verificarsi senza intervento medico.

La vera erosione è una ferita sanguinante, la causa della quale può essere un gran numero di fattori:

danno meccanico
malattie infettive degli organi genitali,
processi infiammatori nell'utero e nelle sue appendici,
patologie virali - herpes, papilloma,
predisposizione genetica
disturbi ormonali.

Pseudo-erosione o ectopia - questo è ciò che rimane dopo la vera erosione (che non esiste più di due settimane). Il corpo sta cercando di combattere in modo indipendente la ferita sul collo, che porta alla sostituzione delle cellule epiteliali piatte con cilindrico.

cause di

I seguenti fattori possono provocare un tipo congenito di malattia cervicale.:

predisposizione genetica materna
disturbo ormonale ormonale in un bambino,
ritardo dello sviluppo intrauterino,
malformazioni
infezione del bambino durante la gestazione o il parto,
trauma alla nascita.

Congenito non entra quasi mai nell'erosione acquisita, ma i medici non dicono che questo non possa essere. Pertanto, dopo la diagnosi di malattia congenita, la ragazza deve essere regolarmente monitorata da un medico.

Manifestazioni sintomatiche

Nessuna erosione o sintomi congeniti. Pertanto, la ragazza stessa non può indovinare la presenza della malattia.

Ma quando si unisce un'infezione o quando si sviluppa un processo infiammatorio, l'erosione può essere accompagnata da un quadro clinico che non può essere trascurato.

Il seguente dovrebbe proteggere sintomi:

Dolore nell'addome inferiore, che diventa più intenso nei giorni critici.
La presenza di scariche atipiche - scarico sanguinante intermestruale, scarico con odore non accettato, secrezione purulenta.
Bruciore e prurito nella zona vaginale, questi sintomi spiacevoli, di regola, scompaiono o diminuiscono dopo la doccia di contrasto, ma dopo un po 'ricompaiono.

Va detto che questo sintomo è caratteristico di molte malattie ginecologiche, quindi, se si verifica, è necessario contattare immediatamente uno specialista e scoprire i motivi.

Qual è il pericolo?

Molto spesso sorge la domanda sul pericolo di erosione nell'adolescenza. Di regola, la pubertà nelle ragazze inizia a 11-13 anni.

Nei primi due anni di questo periodo, ci sono significative fluttuazioni a livello ormonale, che portano a mestruazioni irregolari. Poiché le mestruazioni sono accompagnate da varie sensazioni di disagio, è piuttosto difficile rilevare lo sviluppo dell'erosione in questo momento..

Se una ragazza non osserva correttamente le regole igieniche, è spesso troppo raffreddata, entra nelle prime relazioni sessuali, è possibile che si sviluppino processi infiammatori cronici che possono provocare infezioni.

Come già accennato, l'erosione congenita può essere curata indipendentemente, ma in alcuni casi non avviene e la malattia progredisce.. In casi molto rari, la patologia può trasformarsi in una acquisita, e quindi cresce il pericolo di una malattia: l'erosione cronica acquisita può portare alla displasia, che è irta dello sviluppo di un processo oncologico.

Può prevenire la gravidanza?

L'erosione congenita non è affatto una controindicazione per la gravidanza e il parto.. Inoltre, molto spesso questo tipo di malattia ha luogo nel processo di trasporto di un bambino.

Ma cauterizzare prima, e ancora di più durante la gravidanza, assolutamente non ne vale la pena, perché questa procedura può portare a complicazioni durante il parto.

La presenza di erosione non influisce sul feto, ma solo se la malattia non è complicata dall'infiammazione. Nel processo infiammatorio, l'infezione può diffondersi nell'utero e causare anomalie fetali, soprattutto nel primo trimestre..

Pertanto, tratta l'infiammazione durante l'erosione senza fallire.

Caratteristiche anatomiche della cervice e come sono associati all'erosione

Questa patologia è direttamente correlata alle caratteristiche della struttura della cervice, quindi una piccola digressione nell'anatomia aiuterà a chiarire molti problemi.

La cervice è un canale di fibre muscolari e del tessuto connettivo, che è coperto da due tipi di membrana epiteliale.

L'interno è rivestito da un epitelio cilindrico. Questo tessuto ghiandolare, le cui cellule contengono un gran numero di vacuoli. Secernono muco acido o neutro. La sua funzione principale è protettiva.

Il tessuto tegumentario contiene un gran numero di vasi. Grazie a loro, il colore della mucosa del canale cervicale è rosso vivo. L'epitelio cilindrico si trova sulla membrana basale, sotto il quale ci sono celle di riserva. Sono necessari per il recupero di aree di cellule morte e possono differenziarsi in epitelio cilindrico o piatto.

La porzione della cervice che sporge nella vagina è ricoperta da epitelio piatto. Non ha quasi vasi sanguigni, quindi sembra rosa pallido. Le cellule si trovano in 4 strati, costantemente aggiornati a causa del disfacimento delle file di superficie.

La giunzione dell'epitelio cilindrico e squamoso si trova normalmente sul bordo della faringe esterna della cervice. Nelle ragazze giovani, può essere spostato verso l'esterno, e nella vecchiaia, verso l'interno. Questa condizione si sviluppa sotto l'influenza di cambiamenti ormonali nel corpo femminile. Lo spostamento dei confini dell'epitelio cilindrico (ghiandolare) sulla parte vaginale della cervice e chiamato erosione.

Normalmente, la giunzione dell'epitelio cilindrico e piatto si trova sul bordo della faringe esterna della cervice. Durante l'erosione, il confine dell'epitelio cilindrico viene spostato nella parte vaginale della cervice.

Spesso la causa dell'erosione acquisita sono:

Lesioni dopo procedure ginecologiche,
Il collo si rompe durante il parto,
Infezioni del tratto genitale,
Malattie oncologiche

L'erosione congenita si riscontra nell'11% di tutti i casi diagnosticati, con metà delle patologie rilevate che si verificano sotto i 25 anni di età. Con l'età, questo numero diminuisce.

Sintomi patologici che sono importanti a cui prestare attenzione

L'erosione congenita della cervice non ha sintomi. Si trova solo alla prima visita dal ginecologo in ragazze che hanno recentemente iniziato la vita sessuale. A volte la ragione per andare da un medico è una violazione del ciclo mestruale o tentativi infruttuosi di rimanere incinta. Nelle vergini, l'ispezione negli specchi non viene eseguita affatto e non è possibile identificare l'erosione.

A proposito dell'erosione congenita dico solo se è stata rilevata durante la prima visita dal ginecologo in ragazze che hanno recentemente iniziato la vita sessuale.

Se l'ectopia è complicata dall'infezione, possono comparire ulteriori segni:

Scarico infiammatorio abbondante (giallo, verde, bianco-grigiastro),
Prurito nella vagina,
Dolore durante il rapporto sessuale,
Emorragia da contatto che si verifica dopo l'intimità o un esame da un ginecologo.

Le trasformazioni precancerose manifestano anche sintomi aggiuntivi simili.

Per un'erosione apparentemente innocua si può nascondere una grave lesione cervicale, fino al cancro. Una diagnosi accurata può essere effettuata solo dopo un esame completo.

Circa l'erosione congenita si parla solo quando è stato identificato durante il primo esame da un medico. Se inizialmente non c'erano cambiamenti sulla cervice, allora questa è un'erosione secondaria (vera).

Quale diagnostica viene eseguita quando viene rilevata l'erosione

L'esame delle donne con erosione inizia con un esame ginecologico e la raccolta di reclami. Nella maggior parte dei casi, le ragazze non si accorgono di caratteristiche che possono essere associate alla comparsa dell'erosione.

Se visto negli specchi sulla parte vaginale della cervice sullo sfondo dell'epitelio rosa, i fuochi rossi visibili. Si trovano intorno alla gola esterna, hanno bordi frastagliati.

Durante l'ispezione, durante l'erosione, una striscia di epitelio cilindrico è visibile lungo la linea dell'OS esterno, che ha un colore rosso vivo e bordi irregolari.

All'atto di scoperta del collo cambiato i metodi diagnostici supplementari sono mostrati.

Esame di laboratorio inizialmente usato su strisci. Il test PAP è raccomandato per tutte le donne con più di 18 anni una volta all'anno. Una macchia viene presa con un cytobrush dalla superficie della cervice e del canale cervicale durante l'esame negli specchi. La procedura è completamente indolore. Il muco risultante viene applicato al vetro e inviato al laboratorio. Circa un giorno dopo, il risultato dell'analisi è pronto.

Quando gli strisci di ectopia cervicale possono essere descritti come segue:

Normale (è negativo). In esso si trovano cellule di un epitelio piatto di uno strato superficiale e intermedio,
Una macchia con segni di proliferazione di un epitelio cilindrico,
Endocervicosis.

Se lo striscio mostra segni di infiammazione sotto forma di leucociti, la flora vaginale cambia in coccal, quindi questo tipo di striscio è considerato infiammatorio. Richiede un trattamento speciale.

Con alcune complicanze, possono essere rilevate cellule con atipia, segni di discheratosi o displasia. In questa situazione, una diagnosi di CIN (displasia cervicale) è indicata con un'indicazione della gravità e si richiede un trattamento appropriato.

Segni di infiammazione suggeriscono la necessità di un trattamento. Tali donne sono effettuate ricerca batteriologica. Per fare questo, uno speciale mezzo nutritivo viene applicato allo scarico prelevato dalla cervice. Dopo alcuni giorni, viene determinata la crescita delle colonie microbiche. Allo stesso tempo, è possibile effettuare uno studio sulla sensibilità agli antibiotici al fine di prescrivere il trattamento corretto in futuro.

Le donne con ormoni alterati hanno bisogno di determinare il profilo degli ormoni e la correzione successiva. L'immunogramma è anche prescritto per i pazienti con immunità ridotta.

Il metodo di ricerca obbligatorio è esteso alla colposcopia. Questa è un'ispezione della superficie del collo con l'aiuto di un dispositivo speciale - un colposcopio. I dispositivi moderni possono ingrandire un'immagine 40 volte. Non è richiesta una preparazione speciale per lo studio. In pratica, usa diversi tipi di colposcopia:

Semplice, a quale condurre la solita ispezione,
Ampliato con trattamento cervicale con sostanze speciali
Hromokolposkopiya,
Fluorescente.

Per l'erosione, la colloscopia obbligatoria è uno studio obbligatorio, che viene effettuato utilizzando uno speciale dispositivo ottico: un colposcopio.

Con uno studio esteso, l'acido acetico al 3% viene applicato sulla superficie della cervice. Scioglie il muco, provoca gonfiore dell'epitelio e costringe i vasi sanguigni. Ciò consente la diagnosi differenziale di varie patologie. Dopo l'ispezione, la soluzione di Lugol viene applicata al collo, che contiene iodio. Il tessuto cervicale modificato rimane non tinto, il resto diventa rosso-marrone. L'erosione congenita è definita come una piccola messa a fuoco con un chiaro confine tra i due tipi di epitelio, ma con bordi frastagliati.

Se l'epitelio nel fuoco ha confini sfocati, una porzione della zona di trasformazione, che è transitoria tra i due tipi, allora parliamo di erosione acquisita. Allo stesso tempo, vengono definiti ulteriori sintomi: punteggiatura, mosaico.

Se vengono rilevate cellule atipiche in uno striscio, è necessario effettuare una biopsia da una parte patologicamente modificata della cervice. Le seguenti condizioni istologiche sono spesso descritte per l'erosione congenita:

Pseudo papillare ghiandolare,
Pseudo-erosione ferrosa,
Epidermite pseudo-erosione.

In caso di patologie complesse, vengono rilevate varie varianti istologiche caratteristiche di condizioni precancerose. In tali casi, dopo la colposcopia, è necessaria la consultazione di oncogineoclog.

Dovrebbe essere trattata l'erosione cervicale congenita?

L'erosione cervicale non complicata non richiede trattamento. Questa è una condizione fisiologica in molte donne che non hanno partorito. Per quanto riguarda coloro che hanno già partorito, nella maggior parte dei casi l'ectopia congenita passa da sola dopo la nascita. Solo quando si ottengono le rotture della cervice si possono conservare aree modificate erosivamente che richiedono un trattamento.

A partire dalla pubertà, ogni donna dovrebbe sottoporsi ad un esame da un ginecologo almeno una volta all'anno, anche in assenza di reclami.

Nelle ragazze giovani che non hanno partorito, la principale tattica nel rilevare l'erosione è l'osservazione. Sono raccomandate visite annuali al ginecologo e Pap test.

Qualsiasi intervento distruttivo può portare a gravi cambiamenti nella struttura della cervice. La maggior parte delle cellule che la formano sono tessuto connettivo. In caso di danni, il difetto viene sostituito nel sito di lesione dal tessuto connettivo. È scarsamente elastico, anelastico, quindi alla nascita un tale collo si apre lentamente e in modo incompleto, può rompersi quando il bambino passa attraverso il canale del parto.

I trattamenti distruttivi sull'erosione possono compromettere l'elasticità della cervice, che può influire sul decorso del travaglio.

Il trattamento viene effettuato solo con l'identificazione di focolai patologicamente modificati (displasia, leucoplachia, ecc.), Complicata erosione. L'erosione sullo sfondo della cervicite è un motivo per un ulteriore esame:

Indagine diffusa sulla flora,
Semina batteriologica,
Screening per infezioni (HPV, virus dell'herpes, clamidia, ureaplasma, micoplasma).

Dopo aver identificato l'agente causale della malattia, vengono selezionati agenti antibatterici o antifungini, tenendo conto della sensibilità dei microrganismi rilevati a loro. Viene data priorità ai mezzi di azione locale (supposte vaginali). Dopo il corso della terapia, viene eseguita la semina di controllo e viene valutata l'efficacia del trattamento.

Altri metodi di terapia farmacologica:

Restauro della microflora vaginale (probiotici),
Correzione di disturbi ormonali,
Migliora l'immunità.

Metodi di trattamento distruttivo sono mostrati nell'individuare forme gravi di lesioni cervicali sullo sfondo dell'erosione. Per fare questo, utilizzare i seguenti metodi di questa terapia:

Criodistruzione,
Coagulazione laser,
diatermia,
Cauterio della droga.

La criodistruzione è un metodo di utilizzo dell'azoto liquido per creare la temperatura più bassa possibile nelle lesioni. Questo metodo di trattamento è preferito nelle giovani donne che non hanno ancora partorito. Impatto solo su tessuti patologicamente modificati, senza sanguinamento. Dopo la guarigione dell'area trattata, non rimangono tracce, non si forma una cicatrice grossolana, che deforma il collo e non gli consente di aprirsi normalmente durante la nascita.

Il metodo di criodistruzione non è adatto per eliminare i grandi focolai. Lo svantaggio è che è impossibile controllare la profondità dell'impatto sul tessuto, quindi potrebbero esserci microfoci, che richiedono un trattamento ripetuto.

Il trattamento laser è un metodo per influenzare l'erosione da radiazioni laser, che porta all'evaporazione di un focus patologico. Questo metodo di trattamento è anche permesso di usare nelle donne che non hanno dato alla luce. Con il suo aiuto, la grande erosione è trattata con un corso di diverse procedure.

La diatermocoagulazione è il metodo più traumatico. Questo è un effetto sulla cervice usando una corrente elettrica. Il collo viene ferito allo stesso tempo, si formano delle cicatrici nel punto dell'impatto che disturba il processo di rivelazione fisiologica durante il travaglio e, pertanto, questo metodo non è raccomandato alle donne che non hanno ancora partorito.

La via relativamente delicata è la coagulazione chimica. Per il suo uso di droghe, per esempio, Solkovagin. Causano la necrosi dei tessuti, la formazione di una crosta e la sua sostituzione con un epitelio sano.La procedura viene eseguita da un medico in una sedia ginecologica, che controlla l'accuratezza dell'applicazione con un colposcopio. Il medico asciuga la cervice e quindi inietta un tampone imbevuto di droga. Il contatto con i tessuti dura non più di 3 minuti. Il trattamento chimico della moxibustione è prescritto alle donne non nate al fine di ridurre il rischio di trauma al collo.

L'erosione congenita della cervice non è pericolosa per una ragazza. Per proteggersi dal rischio di complicanze, è necessario aderire a uno stile di vita sano, trattare tempestivamente malattie infettive e somatiche, scegliere con cura un partner sessuale e non condurre una vita sessuale. Tali semplici regole, così come gli esami annuali di un ginecologo, non permetteranno che l'erosione innata si trasformi in una forma complicata.

Come si sviluppa la malattia

In una donna, l'utero è composto da 3 parti:

L'ultima parte è simile a un cilindro con un canale che collega il collo alla cavità uterina. Dall'interno, il canale (si chiama cervicale) è ricoperto da uno speciale strato cellulare di tessuto tegumentario. Questo è un epitelio cilindrico che protegge l'utero da varie lesioni (batteriche, fisiche, chimiche). Lui è di 2 specie. Al di fuori del collo è un tipo piatto, e all'interno è un tessuto dell'epitelio cilindrico.

La giovane non nata, mentre ferma il processo di transizione delle cellule epiteliali protettive all'interno della cervice, conserva lo stato "da ragazza" dell'organo. In medicina, questo processo è noto come ectopia dell'epitelio della cervice o pseudo-erosione dell'organo.

Le cause della malattia possono essere le seguenti:

Diverse deviazioni o disturbi ormonali. Se il sistema ormonale di una donna viene normalizzato, allora la malattia scompare da sola.
L'età della donna Molto spesso questa situazione si verifica nelle ragazze di età inferiore ai 25 anni.
Erosione ereditaria (congenita).

In tutti questi casi, sorge la domanda se essere trattati o meno. Nel caso in cui non vi siano segni di un processo infiammatorio, è possibile che il corpo della donna affronterà il problema stesso durante la prima gravidanza.

Se il paziente ha sviluppato un'infiammazione sulla cervice sotto l'influenza di batteri o ha iniziato la formazione di papilloma, è necessario condurre un esame e sottoporsi a un ciclo completo di trattamento. Se ciò non avviene, inizieranno le complicazioni che porteranno allo sviluppo dell'erosione acquisita del collo e di altre lesioni d'organo.

Sintomi di erosione congenita e diagnosi della malattia

Questa malattia non ha sintomi caratteristici. Più spesso, è asintomatico. Il paziente non sente alcun dolore, nessun prurito. Una donna non è infastidita da un odore sgradevole dei genitali, non ci sono secrezioni vaginali pronunciate. A volte la malattia può essere notata a causa di un fallimento del ciclo mestruale, ma il più delle volte la patologia è riconosciuta dai medici durante un esame ginecologico di routine del paziente.

I sintomi visivi della malattia osservati dal medico sono i seguenti:

Macchia rossa, situata nella zona della gola dell'utero.
L'oggetto rilevato ha una forma arrotondata o irregolare con bordi chiari e uniformi.
Superficie liscia e dimensioni ridotte.

Per rilevare i segni di erosione congenita, i medici usano per esaminare le ragazze con l'aiuto di specchi. Se si sospetta lo sviluppo della malattia, viene eseguita una colposcopia, che consente di esaminare l'area infiammata sotto alto ingrandimento. Potrebbe essere necessario fare dei test per la presenza di microflora patologica o di batteri che causano malattie sessuali.

Se, dopo aver provato, la donna non mostra infiammazione nell'area cervicale, allora è consigliato venire dal ginecologo per l'esame una volta ogni 3-6 mesi.

Se un paziente ha papillomi o grave infiammazione sulla cervice, è possibile che la degenerazione dell'erosione congenita in una malattia oncologica sia possibile. Per confermare la diagnosi, la colposcopia viene effettuata utilizzando coloranti, ad esempio iodio.Per i pazienti che hanno una fase iniziale di una patologia simile, i medici suggeriscono un trattamento.

Come trattare l'erosione congenita

Oggi i medici possono scegliere diversi modi di affrontare la malattia. Dovrebbero essere applicati con attenzione, tenendo conto di tutti gli svantaggi e i vantaggi di ciascun metodo.

Nella fase iniziale della malattia vengono utilizzati metodi di eliminazione dei problemi. Ad esempio, vengono utilizzati vari farmaci antibatterici (unguento alla tetraciclina, Sintamicina sotto forma di emulsione, ecc.).

Per migliorare la guarigione di strumenti precedentemente utilizzati come olio dai fianchi, olivello spinoso e altre piante. Ma a causa della lunga durata del trattamento con tali farmaci e della possibilità di sviluppare complicazioni, questi farmaci sono stati abbandonati.

Dei metodi chirurgici dell'asportazione più comune della cervice. È usato se durante le analisi viene rilevata una neoplasia maligna. L'operazione è eseguita da un oncologo. È fatto con un bisturi o un apparecchio speciale Surgitron, che sarà descritto di seguito.

A volte ci sono casi in cui la patologia di una donna che ha dato alla luce un figlio rimane o dà una complicazione. In questo caso, vengono utilizzati altri metodi per eliminare i segni della malattia.

Eliminazione della malattia attraverso mezzi chimici e tecnici

Per alcune donne, in presenza di danni ai tessuti superficiali o di verruche, i medici effettuano la rimozione chimica. È effettuato con l'aiuto del farmaco Salkavagin.

Con il passaggio di processi patologici negli strati più profondi, dove questo farmaco non può penetrare, applicare il metodo di elettrocoagulazione (diatermocoagulazione). Ma questa tecnica è proibita per il trattamento delle donne non donatrici, poiché durante l'elettrocoagulazione si formano cicatrici che restringono il diametro del canale cervicale. Alla nascita, un tale restringimento provoca la rottura del collo.

C'è un modo più benigno per affrontare l'erosione innata. Per il trattamento viene utilizzato il trattamento con azoto liquido. La procedura si chiama crioterapia. Non lascia cicatrici, il paziente non sente quasi dolore. Lo svantaggio di questo metodo di trattamento - non può essere utilizzato per danni profondi alla cervice. La tecnica è adatta per le donne nullipare. I pazienti devono essere consapevoli che l'efficacia della crioterapia è del 50-55%.

Attualmente, l'attrezzatura laser viene utilizzata per combattere l'erosione. Il fascio del generatore di luce elimina simultaneamente il sanguinamento e fa evaporare il tessuto. Il paziente non sente dolore, dopo l'operazione non c'è praticamente nessuna cicatrice, non ci sono complicazioni. I laser possono trattare le donne che non hanno dato alla luce, in quanto possono eliminare la patologia per l'intera profondità del danno. In questo caso, il medico controlla il processo di evaporazione del tessuto usando un microscopio. L'efficienza del metodo è fino all'80%.

È possibile l'uso della radiografia Questa tecnica è considerata la più efficace nel trattamento dell'erosione. Si usa Apparato Surgitron, che usa onde radio della frequenza desiderata e alta intensità. Durante l'operazione, il tessuto non si brucia, ma una sezione con strutture danneggiate viene tagliata. Sotto l'azione delle onde radio si verifica non solo la rimozione del tessuto, ma anche per fermare l'emorragia.

Il metodo è considerato altamente efficace e praticamente sicuro. Se una donna ha intenzione di avere figli, la radiochirurgia è la soluzione migliore per rimuovere l'erosione. Tutte le misure di cui sopra sono applicate in assenza di sospetto presenza di un tumore maligno.