Sindrome del dolore

La stragrande maggioranza delle malattie sono accompagnate da dolore. Il dolore è una sensazione spiacevole associata a uno o all'altro danno tissutale. Il dolore è uno dei sintomi principali, frequenti e principali, costringendo il paziente a cercare l'assistenza medica di vari medici specialisti.

Il dolore non è solo un sintomo della malattia, è un insieme complesso di reazioni e sensazioni patologiche del paziente.

Essendo sorto come reazione difensiva agli stimoli patologici, il dolore è un segnale di problemi e ci fa sapere che un pericolo minaccia il corpo. Quando si avverte dolore, una persona cerca immediatamente di trovare un modo per superare questi sentimenti negativi, per fermare il dolore. Quindi, il dolore come sintomo è sempre un indicatore di un problema di salute. Il dolore, anche minore, non può essere ignorato e trascura i suoi sintomi. Sfortunatamente, ci sono malattie che, in una fase iniziale, non sono sempre manifestate dal dolore. Ma in questo caso, puoi quasi sempre rivolgerti ad altri segni ugualmente importanti della malattia e consultare un medico.

Per una valutazione oggettiva del dolore, vengono utilizzate scale appositamente progettate, con l'aiuto delle quali l'intensità e la gravità della sindrome del dolore possono essere chiarite intervistando il paziente. Il grado di dolore non è sempre direttamente proporzionale alla gravità della condizione del sofferente, sebbene tale dipendenza esista certamente.

Per valutare l'intensità del dolore, esiste una tecnica visiva basata sulla valutazione di un paziente della scala del dolore utilizzando un sistema a dieci punti. I numeri da 0 a 10, riflettono coerentemente la transizione da dolore debole a moderato e infine a grave. Inoltre, il numero "10" sulla scala significa dolore insopportabile, che è impossibile da sopportare. Il paziente viene offerto di mostrare sulla scala quel numero che corrisponde alle sue sensazioni di dolore. La valutazione dell'intensità del dolore da parte del paziente può variare a seconda dell'efficacia del trattamento, dopo l'assunzione di un farmaco analgesico.

Secondo un altro metodo di valutazione del dolore, viene utilizzata la scala "tollerabilità del dolore". Quindi il "dolore leggero" è valutato come dolore che può essere ignorato. "Dolore severo" - rende difficile ai bisogni umani di base, "dolore insopportabile" - costringe il paziente a stare a riposo a letto. In diversi pazienti, le sensazioni del dolore possono variare in modo significativo.

Cause e tipi di dolore

Nel corso della vita, una persona incontra dolore. Le ragioni per il verificarsi del dolore sono molte, poiché la maggior parte delle malattie, tra gli altri sintomi, sono accompagnate da dolore.

Il dolore può essere acuto o cronico. L'acuto è chiamato dolore, che dura meno di tre mesi. Di conseguenza, la sindrome del dolore diventa cronica se la sua durata va oltre questo intervallo di tempo. Il dolore acuto può essere fermato dopo l'eliminazione della causa che lo causa, oppure può diventare cronico.

Una situazione acuta e grave non è sempre accompagnata da dolore acuto e grave, pertanto le manifestazioni della sindrome del dolore devono sempre essere valutate contemporaneamente ad altri disturbi e sintomi della malattia.

Il dolore cronico è accompagnato da ansia, sintomi depressivi, ipocondria, ansia, indifferenza ad altri problemi, cambiamenti di personalità della persona. La sindrome del dolore cronico si presenta spesso con il cancro (il dolore acuto non è escluso), i processi reumatici cronici nelle articolazioni e nel tessuto connettivo, nella colonna vertebrale e in altre malattie.Nei pazienti con dolore cronico, il sonno e l'appetito sono disturbati, la gamma di interessi si restringe, tutto diventa soggetto al dolore. C'è una dipendenza da una persona con la sindrome del dolore da altri, dal dolore e dall'assunzione di farmaci.

Il dolore acuto e cronico può variare in intensità (dalla sindrome del dolore leggero al dolore insopportabile insopportabile). La sindrome del dolore può differire in origine, avere un diverso meccanismo di sviluppo.

Il dolore acuto e cronico può accompagnare ed essere un sintomo di una malattia delle articolazioni, degli organi interni. Il dolore può manifestarsi con spasmi dolorosi e processi infiammatori di qualsiasi localizzazione, con aumento della pressione e dello spasmo nell'organo cavo, con gonfiore dei tessuti, gli effetti del processo patologico direttamente sulla fibra del nervo sensoriale e così via. Le cause del dolore sono molte, ma tutti i tipi di dolore possono essere suddivisi nei seguenti diversi tipi.

Dolore nocicettivo

Sindrome da dolore nocicettivo - sindrome da dolore che si verifica quando esposta a stimoli dolorosi che agiscono sui recettori del dolore. Ad esempio, questo tipo di dolore è osservato in una varietà di processi infiammatori, lesioni traumatiche, lividi, gonfiore di tessuti e organi, stiramento e lacerazione dei tessuti.

Con una diminuzione della circolazione sanguigna nell'organo, si verifica anche ipossia, alterazioni dismetaboliche nei tessuti circostanti e dolore nocicettivo. Di norma, il dolore nocicettivo può essere chiaramente localizzato. Il dolore può irradiarsi, cioè dare ad altri luoghi.

Il dolore nocicettivo è osservato in varie malattie infiammatorie delle articolazioni (artrite, artrosi), muscoli, legamenti, spasmi muscolari, nel periodo postoperatorio. Questi tipi di dolore sono indicati come dolore somatico.

Se gli impulsi del dolore emanano dagli organi interni (cuore, tratto gastrointestinale), allora questo dolore è chiamato viscerale. In questo caso, la fibra nervosa stessa non è danneggiata, e il dolore è percepito da un neurone sensibile, che è influenzato da fattori dannosi. Esempi di dolore viscerale nocicettivo possono essere mal di gola, dolore durante l'esacerbazione dell'ulcera peptica, dolore con colica biliare e renale, sindrome da dolore con insufficiente circolazione del sangue nell'arto interessato.

Il meccanismo di sviluppo del dolore nocicettivo è dovuto al fatto che a causa del danneggiamento di cellule e tessuti, si formano un gran numero di sostanze speciali (mediatori del dolore) che causano spiacevoli sensazioni sgradevoli, chiamate dolore. Queste sostanze biologiche includono bradichinina, prostaglandine, istamina e acetilcolina. Inoltre, durante l'infiammazione, le cellule protettive della serie dei leucociti (leucociti, linfociti) si gettano nel fuoco patologico, che rilascia inoltre fattori infiammatori nei tessuti circostanti. Ciò contribuisce a una risposta al dolore ancora maggiore e al grado di dolore.

I reclami di pazienti con dolore nocicettivo sono nella natura del taglio, della pressione, del dolore al tiro. Spesso questo dolore è percepito come pulsante, costrittivo, lancinante, dolorante, segante. Dopo la fine degli effetti patologici che hanno portato al dolore, le sensazioni dolorose tendono a morire rapidamente e si fermano. L'intensità del dolore può aumentare con movimenti, svolte, disturbi della posizione del corpo. Viceversa, di regola, la sindrome del dolore (con dolore nocicettivo) è in qualche modo ridotta a riposo (non sempre).

Un altro tipo di sindrome del dolore è il dolore neuropatico.

Dolore neuropatico

Il dolore neuropatico è mediato dagli effetti dannosi di vari fattori direttamente sulle unità funzionali del sistema nervoso periferico e centrale (spinale e cervello). Questo aumenta drammaticamente la possibilità di eccitazione patologica delle cellule nervose, che può portare al fatto che vari stimoli non dolorosi sono percepiti come dolore.Questo tipo di dolore non è protettivo, ma allo stesso tempo porta molta sofferenza ai pazienti e riduce drasticamente il livello di qualità della vita di una persona malata. Di norma, questo dolore è lungo, cronico.

Il dolore neuropatico è percepito dai pazienti come una sensazione di formicolio doloroso, di un dolore insopportabile o di una sensazione di aghi o iniezioni "come se fosse colpito dalla corrente elettrica. In alcuni pazienti, il dolore neuropatico è di perforazione, tiro, cottura e può essere disturbato durante il giorno e la notte. Spesso il dolore è accompagnato da gattonare, parestesie, intorpidimento, sensazione di bruciore. Spesso la sensazione di freddo o di calore si unisce al dolore neuropatico, possono esserci sensazioni come se fossero colpite dall'ortica. La sindrome da dolore neuropatico può verificarsi dopo la sofferenza dell'herpes zoster (privando), a causa della compressione del midollo spinale, con neuropatia a causa di iperglicemia cronica (diabete mellito di entrambi i tipi). Il dolore neuropatico post-operatorio (dopo aver sofferto l'herpes zoster) può disturbare un paziente per diversi mesi o più, quando le eruzioni vescicolari non sono più rilevabili.

Il dolore neuropatico è spesso combinato con una funzione sensoriale compromessa, un aumento della soglia del dolore.

Il dolore neuropatico è classificato in due varietà.

Il dolore neuropatico del tipo periferico si forma con varie nevralgie, polineuropatia, neurite, danni ai tronchi nervosi nelle sindromi del tunnel (compressione del tronco nervoso in strutture anatomiche naturali), neuropatie di varia genesi, fuoco di Sant'Antonio.

Il dolore neuropatico che si è sviluppato dopo una violazione acuta della circolazione cerebrale, nella sclerosi multipla, nella mielopatia e nelle lesioni traumatiche del midollo spinale, è chiamato centrale.

Un altro tipo di dolore è dolore disfunzionale - sintomi del dolore associati a una ridotta sensibilità al dolore dovuta a uno squilibrio tra il livello di stimolo del dolore e la risposta ad esso. Allo stesso tempo, il controllo del dolore dal sistema nervoso è compromesso. Con questo tipo di dolore, c'è una "disfunzione" del SNC.

Principi di trattamento e diagnosi della sindrome del dolore

Spesso un paziente può avere dolore sia della genesi neuropatica che nocicettiva, poiché la stessa persona, specialmente in età avanzata, può avere diverse malattie. Per capire quale tipo di dolore prevale in questo caso, è piuttosto difficile. Pertanto, il medico dovrebbe occuparsi del trattamento del dolore o di una squadra di medici.

Se provi dolore non puoi auto-medicare, devi contattare uno specialista del profilo appropriato. Non esiste una medicina universale che abbia lo stesso effetto analgesico in tutti i pazienti.

Inoltre, gli approcci al trattamento del dolore acuto e cronico, delle terapie e dei farmaci utilizzati possono essere completamente diversi.

Nel trattamento del dolore possono essere coinvolti come medici che forniscono assistenza di emergenza (trauma, chirurghi, rianimazione) e altri specialisti (terapisti, neuropatologi, endocrinologi e altri).

Nel trattamento del dolore, è necessario trovare la causa della malattia e, insieme alla correzione della sindrome del dolore, trattare la malattia che ha causato il dolore. Prendendo antidolorifici senza prescrizione medica, senza intaccare la causa del dolore, la malattia può entrare in uno stadio che sarà difficile e talvolta impossibile da influenzare.

La diagnosi delle cause del dolore comprende l'intera gamma di test necessari e di ricerca richiesti in questo caso, che sono prescritti solo da un medico.

Pertanto, è molto importante cercare aiuto medico il prima possibile alle prime manifestazioni di dolore.Data la natura e il meccanismo dello sviluppo del dolore in questo paziente, una varietà di agenti con attività analgesica può essere prescritta da un medico. Attualmente, gli antidolorifici sono rappresentati da diversi gruppi che influenzano le varie parti della patogenesi del dolore. Allo stesso tempo, gli analgesici, che sono usati con successo nel trattamento del dolore nocicettivo, possono essere inefficaci nel dolore neuropatico. In alcuni casi, l'uso simultaneo di vari farmaci, su prescrizione medica.

Pertanto, il trattamento del dolore e del dolore è un compito difficile, nel trattamento di cui possono partecipare medici di vari profili. È importante prevenire la transizione della sindrome da dolore acuto a quella cronica, quando, nonostante le possibilità della farmacoterapia, il paziente deve assumere costantemente antidolorifici.

Le ragioni:

A seconda del meccanismo e del tipo di danno è:
- dolore neuropatico, si verifica quando il danno a uno dei sistemi nervosi (centrale e periferico),
- dolore nocivo (dalle noci latine - danno) associato a danni al tessuto cutaneo, ai muscoli o agli organi interni,
- dolore misto (ha segni dei tipi di cui sopra).

Le cause del dolore sono convenzionalmente divise in due gruppi:
cause esterne (ustioni, lesioni, congelamento, ecc.),
cause interne (intossicazione, infiammazione, alterazione della circolazione sanguigna (ischemia) nei tessuti e negli organi o, ad esempio, compressione, caratteristica del dolore nel cuore).

Ruolo biologico del dolore

Tali spiacevoli sensazioni nella loro origine biologica sono un segnale di pericolo e la prova di un'interruzione del lavoro degli organi o dei loro sistemi nel corpo. Nella pratica medica, la sindrome del dolore cronico è spesso considerata un segno di qualsiasi patologia derivante da lesioni, danni ai tessuti, infiammazione o ischemia. Allo stesso tempo, i sentimenti negativi si formano a causa del lavoro coordinato dell'intero complesso di reazioni difensive volte ad eliminare le disfunzioni. Sulla base delle informazioni di cui sopra, possiamo concludere che una vita piena di una persona è impossibile senza una normale percezione del dolore.

Dolore addominale

La sindrome del dolore addominale cronico è un disturbo comune registrato tra bambini e adulti. Ci sono molti fattori che provocano lo sviluppo del dolore addominale:

patologie del sistema urogenitale (cistite, uretrite, nefrite, cisti ovarica, endometriosi, salpingite, ooforite, ecc.),
epatite,
pancreatite,
gastrite,
colecistite,
disfunzione del tubo digerente,
malattia adesiva postoperatoria,
ulcera peptica
perforazione di un organo cavo,
enterocolite granulomatosa,
appendicite,
intossicazione alimentare,
Il diverticolo di Mekkel,
invasione parassitaria,
tubercolosi intestinale,
gastroenterite,
pseudocisti pancreatica,
Malattia di Crohn,
appendicite cronica,
epilessia addominale.

Dolore causato da malattia coronarica

Il dolore è il più delle volte il risultato di malattie del sistema cardiovascolare.

Il cuore è l'organo centrale del corpo umano, che non interrompe il suo lavoro per un minuto. Le malattie del sistema cardiovascolare sono al 1 posto in prevalenza, secondo i dati ufficiali. Inoltre causano l'alta mortalità. Tra questi, un posto speciale è occupato dalla malattia ischemica. Questo è un complesso di malattie associate alla disfunzione di questo organo e alla mancanza del suo apporto di sangue. Spesso può apparire sullo sfondo della cosiddetta insufficienza coronarica (spasmo delle arterie che alimentano il cuore con l'ossigeno).

L'apporto di ossigeno al miocardio deve essere costante, altrimenti i cardiomiociti (cellule) cominceranno a morire. Di conseguenza, ci possono essere focolai di necrosi e infarto.La compressione delle arterie è più spesso osservata nell'IHD, a causa della quale il flusso sanguigno ottimale viene disturbato, la pressione sanguigna sale e il cuore non riceve ossigeno pieno. La causa dell'ischemia può essere in presenza di placche aterosclerotiche che ostruiscono il lume dei vasi. Un vasospasmo è caratterizzato dalla comparsa di dolore toracico acuto, che può irradiarsi alla scapola sinistra o al braccio.

Il dolore può aumentare con l'ispirazione, mentre il paziente diventa molto pallido o, al contrario, arrossisce. La pressione sanguigna aumenta Questi dolori possono non durare a lungo e possono essere dovuti a angina o tensione, se sono causati da stress neuro-psicologico. Possono svilupparsi con angina a riposo. Allevia i dolori al petto con nitroglicerina, che dovrebbe dare un effetto in pochi minuti. Non hanno bisogno di sopportare.

Dolore nell'infarto del miocardio

Molto spesso, l'angina può andare in un attacco di cuore. Se la nitroglicerina non ha aiutato, allora lo fanno di nuovo, se questo non aiuta, allora è necessario chiamare un'ambulanza immediatamente. Il dolore allo stesso tempo si amplifica, diventa intollerabile. Ciò è dovuto al fatto che le cellule del miocardio iniziano a morire a causa della ridotta circolazione del sangue. Un tale paziente può perdere conoscenza o morire per lo shock. La pressione cala bruscamente. L'infarto miocardico può verificarsi e asintomatico, mentre i pazienti lo portano in piedi, il che può causare la sua morte.

Esistono forme atipiche di infarto del miocardio. Sono caratterizzati dall'aspetto del dolore non nella zona del petto, ma in altre parti del corpo: sul viso, sul collo, sul braccio sinistro. Tale dolore si verifica spesso negli anziani. I sintomi principali sono pallore, cianosi delle labbra e dei polpastrelli, calo della pressione sanguigna, debolezza e disturbi del ritmo cardiaco. Lei con un infarto sta bruciando, opprimendo o costringendo.

Può diffondersi a tutto il petto e persino allo stomaco, irradiandosi alla clavicola sinistra o alla scapola, che molto spesso causa difficoltà nella diagnosi di questa patologia.

Altre malattie del cuore che causano dolore

Il dolore può verificarsi anche in altre malattie del sistema cardiovascolare, come il prolasso della valvola mitrale, l'aneurisma, l'embolia polmonare. Il prolasso della valvola mitrale è caratterizzato da una deflessione delle cuspidi della valvola mitrale all'interno dell'atrio. Spesso c'è dolore al petto, svenimento, debolezza.

Questa patologia può essere asintomatica. Il dolore è un sintomo transitorio e opzionale. Un'altra causa di questo sintomo è l'aneurisma dell'arteria. È caratterizzato dalla sporgenza della parete del vaso all'interno, che contribuisce alla violazione del flusso sanguigno, al blocco della nave.

Quando si verifica, mancanza di respiro, dolore al petto e altri sintomi compaiono. Questa patologia è pericolosa a causa della sua complicazione - una rottura, che richiede cure mediche urgenti. Nella maggior parte dei casi, l'aneurisma può essere una conseguenza dello sviluppo dell'aterosclerosi. L'aneurisma può essere stratificato, quindi si manifesta con dolori acuti dietro lo sterno, perdita di coscienza, gravi condizioni generali.

Dolore al torace associato a lesioni del torace e della colonna vertebrale

Con diverse lesioni del torace, una persona può dimenticarsene dopo un po 'di tempo, ma poi il dolore riappare. Può essere noioso, fastidioso o acuto, a seconda della natura della lesione. È localizzato esattamente nel luogo della sconfitta. Può aumentare con la respirazione, toccando l'area del torace. Di grande valore diagnostico e danno muscolare. Tuttavia, subiscono cambiamenti significativi, possono formare noduli. Quasi tutti i muscoli sono collegati con i nervi, a seguito del quale aumenta la sensibilità al dolore, la soglia del dolore diminuisce.

Il dolore toracico si verifica più spesso a causa dell'irradiazione dei muscoli. Di grande importanza sono le fratture costali e le lesioni spinali.Non va via da solo, e quindi, in presenza di crepe e fratture costali, dovresti sempre consultare un medico.

Dolore al petto dovuto a fattori psicogeni

Molto spesso, la causa della sindrome del dolore è la distonia vegetativa. Questa non è una malattia indipendente, ma un complesso di sintomi. Può essere osservato in varie condizioni patologiche: malattie del fegato, lesioni, patologie del tratto gastrointestinale, allergie, alcune infezioni. Allo stesso tempo, la funzione del sistema nervoso autonomo, che innerva tutti gli organi interni, è disturbata. I sintomi principali di questa malattia sono: l'insorgenza di attacchi di panico, stress, sbalzi d'umore, labilità della pressione sanguigna, sudorazione o pelle secca, alterata motilità del tratto gastrointestinale, disagio, dolore toracico, debolezza, paura della morte, presenza di crisi simpatico-surrenali e altri.

Un posto speciale è occupato dai cosiddetti attacchi di panico. Possono derivare da stress e sovratensione. Manifestano attacchi di forte ansia e paura. Il cuore inizia a funzionare in un'altra modalità, c'è dolore, brividi, brividi, nausea, paura di impazzire o morire.

Dolore localizzato nell'area destra del torace

Per la maggior parte, il dolore sorge proprio dalla metà sinistra del seno a causa della posizione di un organo come il cuore lì. Ma molto spesso il dolore può apparire sulla destra. Quali organi si trovano lì e perché si manifesta la sindrome del dolore? Quindi, a destra nel petto ci sono le seguenti strutture anatomiche: fegato, cistifellea, intestino destro e diaframma. Il dolore può verificarsi a seguito dello sviluppo di tali patologie come infezioni, epatite (virale), pancreatite e colica renale. La pancreatite è caratterizzata da infiammazione del pancreas. Questo organo si trova sotto lo stomaco, ma il dolore al petto che ne deriva può essere dovuto alla semplice irradiazione.

Nel corso cronico del dolore sono noioso, dolorante in natura, accompagnato da una violazione della motilità, gonfiore. Con acuto, il dolore al petto è più intenso, a volte insopportabile. Può essere migliorato cambiando la posizione del corpo (piegatura del corpo). Richiede un intervento medico urgente, a volte un intervento chirurgico. Con l'epatite, il dolore è più opaco, versato in natura, il più delle volte si verifica nel giusto ipocondrio, ma si può anche osservare il dolore al petto.

Malattie respiratorie

Un altro gruppo di malattie sono le malattie dell'apparato respiratorio. Includono la pleurite, la tubercolosi polmonare, il cancro, la bronchite e la tracheite. Tutti loro possono causare dolori al petto. Soffermiamoci sulla pleurite. La pleura è un tessuto connettivo che copre i polmoni. Consistono di 2 foglie: destra e sinistra, che formano la cavità pleurica. La pleurite è un'infiammazione di questo guscio. Include molti sintomi, uno dei quali è il dolore al petto. Aumenta con starnuti, tosse, accompagnata da febbre. Un altro motivo per la comparsa di questo sintomo è la germinazione del cancro del polmone nella cavità pleurica. Il dolore al petto è molto grave.

In alcune situazioni, aria o fluido possono entrare nella cavità pleurica, con conseguente pneumotorace o idrotorace. In un caso o in un altro, sono caratteristici il dolore acuto improvviso, la cianosi della pelle, la mancanza di respiro e un calo della pressione sanguigna. L'aria irrita la pleura, quindi il dolore appare, è difficile per il paziente respirare e muoversi. Può irradiarsi sull'arto superiore, sulla spalla e persino sull'addome sul lato della lesione. Esternamente, questa patologia si manifesta con un aumento delle dimensioni del torace, l'espansione degli spazi intercostali. L'assistenza in questo caso è possibile solo in un ospedale.

Patologia gastrointestinale

Le cause del dolore toracico possono essere causate da danni e disfunzioni del tratto gastrointestinale.Tra questi, un posto speciale è occupato dall'ulcera gastrica. Il dolore quando appare a stomaco vuoto e passa dopo un pasto. Il più delle volte sono associati al mangiare. Il dolore non è alleviato dalla nitroglicerina, che esclude l'angina. Ma aiuta a ricevere farmaci antispastici, come no-shpa o papaverina. Eliminano gli spasmi muscolari e il dolore scompare.

La sindrome del dolore può verificarsi con ernia diaframmatica. Questa malattia è caratterizzata dall'uscita di una parte dello stomaco o altri organi nell'apertura diaframmatica inferiore. Con la riduzione di questo muscolo respiratorio, gli organi vengono pizzicati e compaiono dolori al petto, molto simili a quelli che si verificano nell'angina. Il dolore grave si verifica anche durante gli spasmi dei dotti biliari e della cistifellea. La tubercolosi è caratterizzata da dolori al petto (dietro lo sterno), emottisi, diminuzione dell'immunità.

Terapia del dolore addominale

Il ruolo principale nel trattamento dell'addome (dolore addominale cronico) appartiene ai metodi di esposizione mentale. Nel trattamento della patologia, sessioni ipnotiche, training autogeno e psicoterapia comportamentale sono piuttosto efficaci. Anti-depressivi (Fluoxetina, Paroxetina, Amitriptillina) e anti-ansia (Clozepam, Diazepam), desensibilizzanti (Tavegil, Suprastin) e antidolorifici (Fazren) e farmaci antidepressivi sono prescritti per influenzare i meccanismi centrali del dolore. "Sonapaks") significa. Analgesici non narcotici, Diclofenac, Nimesil, sono usati come farmaci analgesici. Un buon risultato si ottiene usando i metodi della terapia manuale, della trazione subacquea, della fisioterapia e dell'agopuntura.

Come trattare?

Nel trattamento della cardiopatia è indicata la terapia dietetica anti -esterolestere. I prodotti consentiti includono:

noci,
frutti di mare
vitello
bacche, bevande alla frutta,
lenticchie, fagioli, piselli,
zuppe di verdure,
porridge di cereali,
semi di girasole
prodotti lattiero-caseari fermentati (kefir, yogurt, ricotta a basso contenuto di grassi),
frutta, verdura, frutta secca,
oli vegetali non raffinati (arachidi, semi di colza, mais, girasole, semi di lino, mais, oliva),
pane di crusca
marmellata naturale,
fianchi di brodo,
latte scremato
pesce di mare (merluzzo, merluzzo giallo, spratto, aringa, merluzzo, navaga, tonno, salmone, sardine, eglefino, ippoglosso),
filetto di pollo,
succhi naturali.

Per ripristinare il cuore e il sistema nervoso, i medici prescrivono un corso di fisioterapia. Il metodo di trattamento presentato è indicato per le seguenti patologie:

angina da sforzo stabile,
cardiosclerosi postinfartuale.

I metodi fisioterapeutici di trattamento includono le seguenti procedure:

terapia magnetica
elettroforesi,
elettrica,
acquaterapia,
balneoterapia (trattamento con bagni minerali),
radiazione laser a bassa energia.

La scelta del regime terapeutico terapeutico dipende dall'eziologia della malattia e dalla diagnosi. Se i metodi di trattamento conservativi sono impotenti, viene eseguita la chirurgia.

Cause del dolore nella regione pelvica

Sindrome dolore cronico nella regione pelvica - un problema urgente di molte donne e uomini. Lo sviluppo della prostatite è la causa principale del dolore pelvico negli uomini. Nelle donne, molto spesso questa patologia si manifesta a causa della ragione associata alle caratteristiche morfofunzionali del loro bacino. I pazienti spesso vengono dal medico con lamentele di un dolore pelvico prolungato, che aumenta periodicamente, che è localizzato nell'addome inferiore. Il dolore pelvico cronico è un concetto piuttosto "vago" e diversificato, poiché la maggior parte delle malattie degli organi pelvici (per esempio urologica, proctologica, ginecologica) può essere accompagnata da manifestazioni simili. Ci sono molte ragioni che provocano lo sviluppo del dolore cronico nelle donne.

mioma dell'utero,
polipi del rivestimento dell'utero o del canale cervicale,
corpo estraneo nel bacino,
tubercolosi genitale femminile,
contraccezione intrauterina,
prolasso dei genitali interni,
Sindrome di Allen Masters,
cisti ovarica
cisti linfoidi postoperatorie,
anomalie genitali,
formazioni cancerogene nel corpo e nella cervice,
sindrome da mestruazioni dolorose,
cancro ovarico
atresia del canale cervicale,
malattia adesiva postoperatoria.

Ragioni urologiche e gastroenterologiche:

cancro alla vescica
uretrite,
urolitiasi,
anomalia dello sviluppo renale
diverticolo uretrale,
cistite,
ureterocele,
infiammazione delle ghiandole parauretrali,
cancro al colon,
ernia,
costipazione,
Malattia di Crohn,
colite.

Cause neurologiche, muscolari, legamentose e ossee:

nevralgie,
ascesso del muscolo ileopsoas
coccigodinia,
ernia femorale o ventrale,
sarcoma iliaco,
disfunzione dell'anca,
sindrome miofasciale.

Sindrome da dolore pelvico cronico: trattamento negli uomini

Il trattamento dipende dall'eziologia della malattia. In presenza di sindromi da dolore neuropatico cronico, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

anticonvulsivanti,
alfa-adrenergici bloccanti,
analgesici,
rilassanti muscolari
farmaci antinfiammatori e desensibilizzanti non specifici,
adattogeni vegetali,
stabilizzatori di membrana,
tranquillanti,
sedativi,
droghe al fosforo,
Blocco Novocain,
neurolettici,
immunosoppressori,
farmaci anticolinesterasici,
corticosteroidi.

Sindrome del dolore cronico: trattamento nelle donne

In assenza di una pronunciata patologia ginecologica, vengono prescritte terapia manuale e riflessoterapia. Se rilevi segni di depressione, puoi usare antidepressivi. Quando si individuano tumori nella zona pelvica, è indicato l'intervento chirurgico. Di norma, la laparoscopia viene eseguita in assenza di un risultato positivo da terapie conservative.

Sindrome del dolore - i sintomi principali:

vertigini
Minzione frequente
vomito
distensione addominale
Debolezza muscolare
Stanchezza aumentata
Perdita di coscienza
Diffondere dolore ad altre aree
Sudorazioni notturne
Sindrome del dolore
Cambiamento del colore della pelle nella zona interessata
Urina scura
Gonfiore nell'area colpita
Difficoltà a deglutire
Sentirsi caldo
Disturbo da masticare
Muscoli facciali contrazioni
Disagio al petto
Disagio mentre si cammina
Clic quando aprite la bocca

La sindrome del dolore è una sensazione spiacevole che tutti hanno provato almeno una volta nella vita. Quasi tutte le malattie sono accompagnate da un processo così spiacevole, quindi questa sindrome ha molte varietà, ognuna delle quali è caratterizzata da cause, sintomi, intensità, durata e metodi di trattamento propri.

Molto spesso, le persone cercano di sbarazzarsi di lui e rivolgersi ai medici per chiedere aiuto troppo tardi, richiedendo un trattamento immediato. È anche importante capire che la manifestazione del dolore non è sempre cattiva, ma, al contrario, chiarisce alla persona con quale organo interno ha problemi.

specie

La sindrome del dolore ha una vasta gamma di diversità, dal momento che il corpo umano è un campo favorevole per la sua manifestazione. Ci sono molte sindromi dolorose:

sindrome del dolore miofasciale

sindrome del dolore addominale - è l'espressione più frequente di problemi con il tratto gastrointestinale ed è accompagnata da diversa intensità di dolore.Spesso nei bambini c'è la sindrome del dolore addominale - assolutamente qualsiasi processo patologico nel corpo di un bambino può essere la causa dell'espressione, da un raffreddore virale al funzionamento improprio degli organi interni,

sindrome del dolore vertebrale - in questo caso, l'aspetto del dolore nella colonna vertebrale e in generale. Appare sullo sfondo della compressione delle radici del nervo spinale. In campo medico ha un secondo nome - la sindrome del dolore radicolare. Si verifica più spesso con osteocondrosi. Il dolore può disturbare una persona non solo nella parte posteriore, ma anche nelle gambe e nel torace,

sindrome di dolore di anokopchikovy - basato sul nome, è localizzato nella zona del coccige e del perineo posteriore. Per diagnosticare questo tipo di dolore, deve essere effettuato un esame completo del paziente.

femoro-rotulea - caratterizzato da sensazioni dolorose nell'articolazione del ginocchio. Se non si inizia il trattamento in tempo, può portare alla disabilità del paziente, poiché si verifica l'erosione della cartilagine,

neuropatico - Si esprime solo in caso di danno al sistema nervoso centrale e indica una violazione della struttura o del funzionamento dei tessuti. Si verifica da varie lesioni o malattie infettive.

Oltre a questa classificazione, ciascuna delle sindromi può esistere nella forma:

acuta - con una singola manifestazione di sintomi,
sindrome da dolore cronico - che si esprime con periodica esacerbazione dei sintomi.

Le sindromi frequentemente riscontrate hanno la loro designazione nel sistema di classificazione internazionale per le malattie (ICD 10):

miofasciale - M 79.1,
vertebrogenico - М 54.5,
patellofemoral - M 22.2.

Le cause di ciascuna delle sindromi dipendono dal luogo di localizzazione. Quindi, sullo sfondo compare la sindrome del dolore miofasciale:

uso prolungato di farmaci
varie malattie cardiache e lesioni al torace,
cattiva postura (molto spesso espressa a causa di slouching),
indossare abiti stretti e scomodi, forte spremitura di cinture,
eseguire esercizi pesanti. Spesso una tale malattia colpisce gli atleti professionisti,
aumentare la massa corporea umana
condizioni di lavoro sedentarie.

La ragione per la comparsa della sindrome addominale, oltre alle malattie del tratto gastrointestinale, sono:

La sindrome del dolore radicolare si verifica quando:

osteocondrosi,
surraffreddamento dell'organismo,
patologia congenita della struttura della colonna vertebrale,
stile di vita sedentario
oncologia del midollo spinale,
forte impatto dei carichi fisici sulla colonna vertebrale,
la tubercolosi,
cambiamenti ormonali che possono verificarsi a causa di gravidanza o rimozione di tutta la metà o della metà della ghiandola tiroidea,
varie lesioni alla schiena e alla spina dorsale.

L'insorgenza della sindrome da dolore cronico è dovuta a:

malattie o lesioni del sistema muscolo-scheletrico,
varie lesioni delle articolazioni
la tubercolosi,
osteocondrosi,
tumori oncologici nella colonna vertebrale.

Provoca dolore anokopchikovogo:

lesioni del coccige o del bacino, forti monouso o minori, ma regolari. Ad esempio, guidare una macchina su strade dissestate,
complicazioni dopo l'intervento medico nell'ano
diarrea prolungata,
costipazione cronica.

Le ragioni per la formazione del dolore femoro-rotulea possono essere:

lavoro in piedi
lunghe passeggiate o escursioni,
carichi sotto forma di corsa e salto, molto spesso eseguiti da atleti,
piedi piatti,
il gruppo di età, abbastanza spesso le persone anziane sono soggette a una tale malattia
lesioni al ginocchio, anche minori, portano alla formazione di questo tipo di dolore, ma non immediatamente, ma dopo un certo periodo di tempo.

Provocatori della sindrome neuropatica:

infezioni che hanno avuto un impatto sulla funzione cerebrale,
processi patologici che si verificano in questo organo, ad esempio emorragia o formazione di tumori cancerosi,
mancanza di vitamina B12,
sclerosi multipla.

La causa della sindrome vertebrale è spesso l'osteocondrosi.

A seconda del tipo di dolore, i sintomi possono essere intensi o assenti. I segni della sindrome del dolore miofasciale sono:

dolore costante senza localizzazione pronunciata,
clic quando si apre la bocca,
la cavità orale non si apre più di due centimetri (nello stato normale - circa cinque),
masticazione e deglutizione problematiche,
dolore commovente alle orecchie, ai denti e alla gola,
contrazioni incontrollabili dei muscoli facciali,
minzione frequente,
disagio mentre si cammina,
disagio al petto.

Sintomi della sindrome addominale:

aumento dell'affaticamento del corpo,
forti capogiri
frequente bavaglio,
aumento del battito cardiaco, possibile dolore al petto,
calore
perdita di coscienza
gonfiore,
il dolore può diffondersi alla schiena e agli arti inferiori,
le feci e le urine diventano più scure.

La manifestazione di dolore anokopchikovogo:

quando hai un movimento intestinale, l'ano e il retto sono dolenti, e nello stato normale questa sensazione è localizzata solo nel coccige,
esacerbazione del disagio durante la notte, e non ha nulla a che fare con i viaggi nella toilette,
durata del dolore da pochi secondi a un'ora
il dolore sordo può passare ai glutei, al perineo e alle cosce.

Per le caratteristiche della sindrome del dolore radicolare sono:

l'aspetto del dolore dipende da quale nervo è stato danneggiato. Quindi, può essere sentito nel collo, petto, schiena, cuore e gambe,
di notte può manifestare una maggiore sudorazione,
gonfiore e cambiamento del tono della pelle,
completa mancanza di sensibilità nel sito di danno ai nervi,
debolezza muscolare.

I sintomi di questa sindrome possono assomigliare a segni di osteocondrosi.

I dolori patellofemorali sono espressi in un punto particolare, il ginocchio, e il sintomo principale è uno scricchiolio o crepitio abbastanza ben udito durante i movimenti. Questo perché le ossa del giunto sono in contatto a causa del diradamento della cartilagine. In alcuni casi, i sintomi di osteocondrosi.

diagnostica

A causa del fatto che per alcune sindromi dolorose, la localizzazione del dolore è difficile da determinare, la ricerca dell'hardware diventa il principale strumento diagnostico.

Nella diagnosi di sindrome da dolore miofasciale, vengono utilizzati ECG, ecocardiografia, coronografia e biopsia miocardica. Per confermare il tipo addominale, analisi di urina e sangue, ecografia e TC della cavità addominale, FEGDS. Le donne vengono testate per la gravidanza.

Nel determinare la sindrome da dolore anokopchikovogo, un posto importante è occupato dalla diagnosi differenziale. La malattia dovrebbe essere distinta dalle altre malattie dell'ano con sintomi simili. La radiografia e le consultazioni supplementari del ginecologo, urologo e traumatologo vengono eseguite.

Il riconoscimento della sindrome radicolare si basa sull'esame e sulla palpazione, così come sulla risonanza magnetica non solo della schiena, ma anche del torace. Durante la diagnosi è importante escludere l'osteocondrosi. A causa della chiara posizione della localizzazione, la sindrome femoro-rotulea viene diagnosticata semplicemente con TC, risonanza magnetica ed ecografia. Nelle prime fasi della malattia, la radiografia non viene eseguita, poiché non verranno rilevate violazioni nella struttura del ginocchio.

Per ogni tipo di sindrome del dolore, le terapie personalizzate sono caratteristiche.

Per il trattamento della sindrome del dolore miofasciale, non viene utilizzato un metodo, ma un intero complesso di misure terapeutiche:

la correzione della postura e il rafforzamento dei muscoli della schiena e del torace vengono eseguiti indossando speciali corsetti,
iniezioni di farmaci di vitamine e antidolorifici,
tecniche di fisioterapia, terapia della leech, un corso di massaggi e agopuntura.

La sindrome del dolore addominale è piuttosto difficile da trattare, soprattutto se non è stato possibile determinarne la causa, quindi i medici devono cercare autonomamente modi per eliminare il dolore. A tal fine, possono essere prescritti antidepressivi, vari antispastici e rilassanti muscolari.

Il trattamento della sindrome del dolore anokopchikovy consiste principalmente di fisioterapia, che comprendono - UHF, l'influenza delle correnti, l'uso di impacchi terapeutici di fango, massaggio spasmed muscoli. Dei farmaci prescritti antinfiammatori e sedativi.

La terapia della sindrome radicolare consiste in un intero complesso di misure - assicurare un riposo completo al paziente, l'uso di farmaci che alleviano il dolore e l'infiammazione e il passaggio di diversi cicli di massaggi terapeutici. La terapia ha caratteristiche comuni con il trattamento dell'osteocondrosi.

Per curare la sindrome femoro-rotulea nelle sue fasi iniziali, sarà sufficiente garantire la pace e la completa immobilizzazione dell'arto interessato per un mese, durante l'utilizzo di compresse, che saranno prescritte da uno specialista. Nelle fasi successive, può essere necessario un intervento chirurgico, durante il quale la cartilagine viene trapiantata o l'osso dell'articolazione viene riportato alla normalità.

Quanto prima inizierà il trattamento della sindrome neuropatica, migliore sarà la prognosi. La terapia consiste nella somministrazione di farmaci, come gli anestetici. Viene anche fornita la terapia antidepressiva e anticonvulsivante. I metodi non medicinali comprendono l'agopuntura e l'elettroneurostimolazione.

prevenzione

Per prevenire l'insorgere del dolore, è necessario:

monitorare sempre la postura corretta e non sovraccaricare i muscoli della schiena (aiuta ad evitare un tipo radicolare),
svolgere attività fisica moderata e vivere uno stile di vita mobile. Ma la cosa principale non è esagerare in modo che la sindrome femoro-rotulea non si presenti,
mantenere il peso corporeo normale e prevenire l'obesità,
indossare solo abiti comodi e non sono affatto stretti,
evitare lesioni, in particolare della schiena, delle gambe, del torace e del cranio.
al minimo disturbi della salute contattare immediatamente un medico,
più volte all'anno per sottoporsi a esami preventivi in clinica.

Se pensi di avere Sindrome del dolore e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: terapista, pediatra.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio di diagnostica online delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

L'epatite C è una malattia infettiva che colpisce il fegato ed è uno dei più comuni tipi di epatite. L'epatite C, i cui sintomi per lungo tempo possono non apparire del tutto, spesso procede con il suo rilevamento tardivo per questo motivo, che, a sua volta, porta al suo trasporto latente da parte dei pazienti con diffusione parallela del virus.

L'infarto miocardico, come probabilmente sapete, è uno stato di emergenza nella sua specificità che richiede un pronto intervento medico. È per questo motivo che è importante riconoscere questa condizione in modo tempestivo, sulla base di ciò in considerazione dei suoi sintomi principali. Lo stato preinfarto, i cui sintomi sono importanti da riconoscere nel tempo, è giustificato per rilasciarlo in uno stato clinico separato, perché a causa di misure tempestive adottate è possibile prevenire la minaccia principale, che è l'infarto del miocardio.

L'enterobiasi è una malattia parassitaria che si verifica negli esseri umani.L'enterobiasi, i cui sintomi si manifestano nelle lesioni intestinali, il prurito che si manifesta nell'area dell'ano, così come nella generale allergizzazione del corpo, è causato dall'esposizione a ossiuri, che, di fatto, sono gli agenti causali di questa malattia.

I processi infiammatori che si verificano nella mucosa intestinale sono una grave malattia del tratto digerente, che viene indicato come enterocolite. L'infiammazione può interessare sia l'intestino tenue (enterite) che il grasso (colite), quindi, in assenza di misure terapeutiche, viene interessato anche l'intero rivestimento intestinale. La enterocolite più comune nei bambini, ma anche gli adulti conoscono i sintomi di questo disturbo, che viene comunemente chiamato "indigestione".

Il fallimento del corpo, che è caratterizzato dalla progressione del deterioramento nell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale, è chiamato ischemia. Questa è una malattia grave che colpisce prevalentemente i vasi sanguigni del cervello, bloccandoli e, quindi, causando carenza di ossigeno.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Sintomi della sindrome da dolore cronico

I seguenti sintomi principali del disturbo cronico del dolore si distinguono:

Durata del dolore 3-6 mesi o più
Intensità del dolore elevata in base alla valutazione soggettiva del paziente,
Nel processo di esame del corpo, non è possibile identificare il processo patologico, una lesione organica che spiegherebbe il dolore cronico. Oppure la patologia rivelata dallo studio non può provocare dolore dell'intensità descritta dal paziente,
Il dolore può diminuire durante il sonno e riapparire con il risveglio.
C'è un fattore psicosociale, un conflitto psicologico che influenza la manifestazione dei sintomi principali,
Poiché il dolore è spesso osservato sullo sfondo di uno stato depressivo, può essere accompagnato da disturbi del sonno, aumento dell'ansia, ecc.

Il dolore cronico può manifestarsi in quasi tutte le parti del corpo, ma il più delle volte questi tipi di dolore sono tipici di questa sindrome:

Dolore alle articolazioni
Mal di testa,
Dolore alla schiena, all'addome, al cuore, agli organi pelvici, ecc.

Un paziente può reagire in modo diverso all'insorgenza della sindrome da dolore cronico. Fondamentalmente, ci sono due tipi "estremi" (poli) di reazione al dolore cronico:

Dipendenza dal dolore

In questo caso, il paziente gradualmente si abitua alle sensazioni dolorose, inizia a percepire la sindrome del dolore come un attributo inevitabile della vita e alla fine impara a ignorarlo. Tali pazienti preferiscono non chiedere aiuto ai medici. In questo caso, il paziente cerca di funzionare il più pienamente possibile nella società, facendo le sue solite attività, vivendo la sua vita, in una parola. Molto spesso, questa reazione è osservata nelle persone la cui sindrome da dolore cronico si basa su una base psicologica senza una vera base organica per il dolore.

Trattamento del dolore cronico

Un importante aspetto diagnostico nell'identificazione del dolore cronico è una conversazione approfondita con il paziente e un'accurata analisi della storia. In primo luogo, nel processo di raccolta dell'anamnesi, dovrebbero essere rivelate tutte le informazioni su malattie e ferite vissute, disturbi mentali esistenti, ecc. In secondo luogo, nel caso dell'esistenza di dolore cronico, un'attenzione speciale dovrebbe essere prestata a psicotrauma e stress, morte di persone vicine, cambiamenti nello stile di vita (e difficoltà ad adattarsi a nuove condizioni), rottura delle relazioni e molti altri fattori - tutto questo può avere un impatto significativo sullo sviluppo sindrome da dolore cronico.

Inoltre, quando si effettua una diagnosi, viene rivelata l'intensità soggettiva del dolore sperimentato (con l'aiuto di scale di valutazione verbali o di una scala analogica visiva).Il risultato di questa valutazione aiuta a selezionare con maggiore precisione l'opzione di trattamento desiderata, in base all'intensità del dolore cronico, alle loro caratteristiche.

Inoltre, nella fase diagnostica, è necessario determinare i meccanismi per lo sviluppo del dolore cronico (psicogeno, neurogenico, ecc.), Con conseguente correzione della sindrome del dolore.

Il trattamento del disturbo del dolore cronico comporta la sintesi del trattamento farmacologico e della psicoterapia. Da sole, i farmaci non sempre apportano sollievo significativo al paziente: possono ridurre leggermente il dolore o non avere un effetto positivo. Anche se i farmaci aiutano, tale trattamento presenta una serie di difficoltà: dipendenza dalle droghe, necessità di assumere ulteriori farmaci per neutralizzare gli effetti collaterali, ecc.

In ogni caso, il trattamento complesso del dolore cronico può includere:

prendere antidolorifici (il più delle volte - antinfiammatorio),
prendere antidepressivi per la depressione (per influenzare i processi che si verificano nel sistema nervoso centrale),
psicoterapia, che mira a rompere la connessione tra paura, ansia, depressione e dolore, il cui scopo è quello di migliorare lo stato psicologico e mentale.

Inoltre, saranno desiderabili tecniche di auto-allenamento e di rilassamento.

Un elemento importante nel trattamento della sindrome da dolore cronico è la corretta interazione del paziente con i parenti e l'ambiente circostante.

In primo luogo, il dolore cronico è un problema a lungo termine e quindi altri semplicemente si abituano ai costanti reclami del paziente. Col passare del tempo, la famiglia e gli amici possono iniziare a scherzare del tutto sulla malattia, senza tener conto del fatto che il dolore soggettivo può portare grande sofferenza, che è difficile da superare per una persona. È consigliabile che i parenti affrontino il problema del dolore cronico in modo molto delicato: non incoraggiare a parlare eccessivamente della malattia, ma anche essere in grado di fornire supporto emotivo.

In secondo luogo, il paziente può essere fortemente supportato accompagnando una persona cara durante le visite dal medico e portando a termine varie procedure: il sostegno attivo mostra al paziente che non sarà lasciato solo con il suo dolore.

In generale, il lavoro psicoterapeutico e il sostegno dei parenti dovrebbero mirare a spezzare il "circolo vizioso" del dolore, della paura e della depressione - rompere questo circolo aiuta il paziente a liberarsi del dolore o ridurne l'intensità.