La vaccinazione contro la dissenteria è più probabile in natura immunostimolante. Dissenteria stessa è una malattia infettiva complessa, che colpisce più spesso l'intestino. Gli agenti causali della disintheria possono essere gruppi diversi di microrganismi.
I batteri che lo causano hanno sufficiente resistenza alla sopravvivenza in un ambiente favorevole, che sono alimenti (verdure, latticini, lattuga, verdure).
Le vaccinazioni contro la dissenteria sono raccomandate per i lavoratori che hanno uno stretto contatto con batteri (lavoratori di laboratorio, ospedali), bambini nelle scuole, campi estivi, lavoratori dell'industria alimentare.
La vaccinazione ha le seguenti controindicazioni ed è vietata per l'uso:
- donne in gravidanza e in allattamento
- bambini sotto i 3 anni
- persone con forme croniche di malattia durante le loro esacerbazioni.
Il medico prescrive la vaccinazione dopo un esame approfondito del paziente. Il vaccino della dissenteria è progettato per alleviare i sintomi e le forme della malattia e per ridurre le complicanze. Quasi non provoca reazioni collaterali, vertigini, mal di testa e lieve infiammazione a volte sono presenti nel sito di iniezione. Gli svantaggi della vaccinazione possono essere attribuiti alla sua fragilità (non più di un anno) e ad una gamma ristretta di effetti (può solo far fronte a un certo tipo di dissenteria).
La decisione sulla vaccinazione è molto individuale. Idealmente, è meglio usarlo se è necessario visitare regioni con una maggiore infezione intestinale. E seguire al massimo le regole dell'igiene personale, lavarsi le mani prima di mangiare e dopo aver usato il bagno il più spesso possibile, provare a mangiare cibi che sono stati trattati termicamente. In effetti, è molto più facile prevenire l'infezione che curare la malattia stessa e le complicazioni che possono sorgere nel suo contesto.
cause di
La dissenteria è spesso definita la malattia delle mani sporche, ma non solo questo contribuisce alla sua diffusione. Gli agenti patogeni dissenteria sono molto resistenti alle influenze ambientali e possono sopravvivere in condizioni avverse fino a diversi mesi. L'infezione si verifica più spesso in modo domestico dal trasportatore dell'infezione o mangiando cibi sporchi (che hanno subito un trattamento termico insufficiente) o acqua non trattata. L'infezione colpisce il tratto gastrointestinale e l'intestino, superando l'acidità dello stomaco, penetra nell'ambiente esterno durante lo svuotamento. Le persone con il secondo gruppo sanguigno hanno una percezione speciale dell'infezione.
L'inizio della malattia è dovuto all'ingresso di sostanze tossiche nel sangue. Muovendosi attivamente nell'intestino, i batteri della dissenteria provocano un forte processo infiammatorio, che contribuisce ad un'ulteriore accelerazione dell'assorbimento delle tossine nel sangue. La velocità di recupero dipende principalmente dal sistema immunitario del paziente, a volte, con un corpo debole e doloroso, la dissenteria può richiedere fino a un mese. Il recupero si verifica dopo la completa rimozione dei microbi patogeni dal corpo.
Sintomi di dissenteria
La malattia di dissenteria può avere varie forme di gravità, prima di tutto dipende dalla salute del corpo, dal numero di batteri e dai modi di infezione.
- Per la forma iniziale o lieve della malattia è caratterizzata da un leggero aumento della temperatura del paziente insieme a un raffreddore generale, trattenendo fino a 3 giorni. Una persona infettata da dissenteria è preoccupata per i dolori di stomaco, la diarrea soffre più di 10 volte al giorno. Lo sgabello è liquido, acquoso, privo di grumi sanguinanti o muco. La forma acuta della malattia dura fino a 4 giorni, il completo recupero avviene dopo 3 settimane.
- La forma media di dissenteria è dovuta all'elevata temperatura del paziente, in grado di trattenere fino a 4 giorni.Arriva un generale indebolimento del corpo, c'è nausea, scompare l'appetito, la diarrea inizia quasi subito dopo l'infezione. Il paziente è tormentato da attacchi acuti di dolore addominale, c'è un costante bisogno di svuotare l'intestino. Una visita al bagno è equivalente a 20 volte al giorno. Le feci sono fluide, viscide, con coaguli di sangue. C'è una grave disidratazione, secchezza delle fauci, pelle pallida. La forma acuta può durare fino a 5 giorni. Il pieno recupero del corpo dopo la forma media può raggiungere 2 mesi.
- La forma acuta di dissenteria è molto pericolosa, perché a causa della grave intossicazione del corpo colpisce molti organi, incluso il cuore. L'infezione in questa fase si verifica rapidamente, il paziente ha una temperatura elevata fino a 39-40 gradi e iniziano a verificarsi forti mal di testa. L'appetito è completamente perso, il vomito si apre, c'è costante nausea, forte dolore allo stomaco. È difficile per il paziente lasciare il bagno, la diarrea praticamente non si ferma. La forma acuta della malattia può durare fino a 10 giorni. Il pieno recupero avviene molto lentamente, può raggiungere più di 2 mesi. Il pericolo della forma acuta della malattia sta nel fatto che, se il trattamento è inadeguato o inadeguato, può svilupparsi in una forma cronica.
Complicanze della malattia
Poiché la dissenteria provoca un avvelenamento grave di tutto il corpo con tossine, le complicazioni a molti organi sono comuni, e le più comuni sono:
- Shock di endotossina. Causato da calore elevato, poi ci sono rapidi cambiamenti nella condizione della pelle del paziente, cambia colore e diventa secca, poi umida, la mente diventa annebbiata, spesso svenimento e perdita di coscienza. Uso obbligatorio di antibiotici e disintossicazione del corpo.
- Peritonite. Porta a attacchi acuti di dolore addominale e infezione di altri organi con tossine. È pericoloso che in dissenteria, la peritonite rischia di svilupparsi in forme gravi, il cui trattamento si verifica solo con la chirurgia.
- Polmonite. A causa dell'elevato grado di intossicazione del corpo nella dissenteria, vi è il rischio di infiammazione del tratto respiratorio superiore e dello sviluppo di batteri. Il trattamento e la diagnosi devono essere effettuati in ospedale.
Senza un esame dettagliato da parte di un medico e senza test, è impossibile diagnosticare la dissenteria. Prima di tutto, le feci vengono prese per i test, dove, in uno studio di laboratorio, viene stabilita la presenza di batteri della dissenteria. Se il paziente non è in grado di passare le feci, vengono eseguiti test per la presenza di infezione nelle urine, nella saliva o nel sangue.
Trattamento di pazienti con dissenteria
Per il recupero completo dei pazienti richiede un approccio separato per ciascuno, e dipende dalla gravità della malattia. Il riposo a letto è necessario solo nella fase acuta della malattia, quindi molte persone hanno bisogno di ginnastica per la rapida eliminazione delle tossine dal corpo.
Un passo importante verso il pieno recupero è una dieta speciale. Il primo giorno è necessario concentrarsi sull'uso di liquidi e brodi, anche in completa assenza di appetito.
Nei giorni successivi, è meglio usare porridge di muco, zuppe povere di grassi, verdure triturate fino a 7 volte al giorno in piccole porzioni. Il consumo di alimenti solidi è meglio rimandare per 7 giorni, fino alla fine della fase grave della malattia. Durante l'intera malattia, è necessario assumere vitamine per mantenere l'immunità.
I preparati per il trattamento di un paziente vengono prescritti in base alla sensibilità dei microrganismi dissenteria ad esso, come determinato durante la diagnosi. Un complesso di antibiotici è prescritto in rari casi di una forma grave della malattia.
La durata del trattamento di un paziente con dissenteria dipende direttamente dalle condizioni del paziente. Con un miglioramento delle prestazioni delle feci, la temperatura corporea e la riduzione del dolore allo stomaco, il paziente viene ridotto nella dose di farmaci e antibiotici.
Il corso della terapia in forma acuta, di norma, è limitato a 5 giorni, una media di 4, e nella forma lieve della malattia il trattamento dura 3-4 giorni. I sintomi della diarrea possono persistere un po 'più a lungo, ma questo non dovrebbe essere un pretesto per ulteriori antibiotici. È meglio sostituirli con i bifidobatteri e cercare di ripristinare la microflora intestinale il prima possibile.
Che tipo di malattia - dissenteria
La dissenteria è un'infezione intestinale comune. La dissenteria rappresenta il 70% di tutti i casi di malattie gastrointestinali. Sia gli adulti che i bambini possono ammalarsi. I bambini si ammalano più spesso perché seguono le regole di igiene peggio.
La dissenteria non è accidentalmente chiamata "malattia delle mani sporche" - il patogeno viene trasmesso per via orale, cioè entra nel corpo attraverso il cibo. Allo stesso tempo si moltiplica bene nel latte e nei latticini. Pertanto, anche l'igiene personale non elimina completamente il rischio di infezione.
L'agente eziologico della malattia sono i batteri del genere Shigella, il più delle volte - Shigella Sonne (almeno l'80% dei casi in cui l'agente patogeno è stato stabilito in laboratorio). La vaccinazione contro la dissenteria Zonne ti farà sentire più protetto e ridurre il rischio di malattia. In alcuni casi, la vaccinazione è particolarmente rilevante.
Scoppi di dissenteria si verificano spesso nei gruppi di bambini (negli asili). A questo proposito, il picco di incidenza si è spostato dall'estate (le giornate calde contribuiscono all'attività dell'infezione) per il periodo autunnale.
L'agente eziologico dell'infezione "dissenteria"
La dissenteria è un'infezione batterica, è causata da Shigella, che appartiene alla famiglia degli enterobatteri. Molte diverse Shigella sono conosciute e descritte. Sono anche a volte chiamati bacchette dysenteric. Esistono 4 sottogruppi di batteri del genere Shigella e diversi tipi di agenti patogeni.
I tipi di Shigella (agenti causativi della dissenteria) includono quanto segue:
- Shigella disenteriae (dissenteria di Shigella) e sua sottospecie (batteri Grigoriev-Shiga, Lardja-Saks, Shtuzer-Schmitz), Shigella flexneri (Shigella Flexner) e la sua sottospecie Shigella newcastle,
- Shigella boydii, Shigella sonnei (Shigella Sonne). Le caratteristiche specifiche dei patogeni della dissenteria sono che hanno diversi antigeni con proprietà patogene. Quando la Shigella (l'agente causale della dissenteria) muore, viene rilasciata l'endotossina, che è molto attiva nel corpo umano.
Shigella è sufficientemente resistente ai fattori ambientali. Sul cibo, nel suolo e nell'acqua, possono mantenere la loro vitalità per un massimo di due settimane.
Ma l'esposizione alla luce solare, l'ebollizione e alcuni antisettici per i patogeni della dissenteria acuta sono dannosi. Sul territorio del nostro paese, incontriamo spesso Shigella Flexner e Sonne.
Classificazione della malattia "dissenteria"
Ci sono diverse classificazioni di "dissenteria" di infezione batterica:
- per tipo di malattia (dipende da quali sintomi sono più pronunciati): se i segni di intossicazione prevalgono nella dissenteria, allora viene inserito il tipo A. Se i sintomi di dissenteria sono dominanti da parte dell'intestino, viene inserito il tipo B. Nel caso in cui gli stessi sintomi siano espressi, B. Secondo la gravità dei processi (da lievi a gravi),
- lungo il corso dell'infezione: dissenteria acuta (fino a 4 settimane), shigellosi con infezione protratta (da 4 a 12 settimane), decorso cronico della malattia (più di 3 mesi). Inoltre, ci sono forme tipiche e atipiche della malattia. Questa classificazione è applicabile sia alla dissenteria negli adulti che alla dissenteria nei bambini.
Shigellosi (dissenteria batterica)
La shigellosi - malattie infettive causate da batteri del genere Shigella, sono tra le infezioni intestinali, il cui significato epidemiologico persiste su scala globale sia nei paesi industrializzati sia in quelli in via di sviluppo.Il periodo di incubazione dura diversi giorni.
Il quadro clinico dell'infezione dysenterica è caratterizzato dalla comparsa di dolore addominale acuto, nausea e talvolta vomito. Allo stesso tempo, si verificano frequenti feci molli, sangue nelle feci può contenere striature di sangue e una miscela di pus. la disfunzione intestinale persiste per un bel po 'di tempo.
La diffusione della dissenteria di Grigoriev-Shigi è principalmente effettuata dalla via di contatto-famiglia, dalla dissenteria di Flexner - dall'acqua, dalla Zonne - dal cibo. La fonte e il serbatoio della shigellosi sono solo l'uomo. La suscettibilità naturale delle persone alla shigellosi è alta.
In Russia, shigellosi Sonne e Flexner vengono diagnosticati nei territori e nelle città di tutti i soggetti della Federazione. Una tipica manifestazione dello svantaggio epidemico dell'infezione dissenterica nelle regioni della Russia è l'enorme epidemia di shigellosi della Sonne, che porta all'infezione di centinaia e persino migliaia di persone.
Quali sono le vaccinazioni e le vaccinazioni?
La vaccinazione è il metodo più efficace per prevenire varie malattie infettive. È riconosciuto e ampiamente utilizzato in tutto il mondo. Alcuni decenni fa, malattie pericolose come la poliomielite, la difterite, il tetano e la pertosse erano molto comuni.
È stato grazie alla vaccinazione che sono riusciti a sbarazzarsi quasi del tutto. Tuttavia, il fatto che nessuno dei tuoi amici abbia mai avuto il morbillo, la tubercolosi o la difterite - non è un dato di fatto rifiutare le vaccinazioni.
La maggior parte delle persone che sono lontane dalla medicina, la vaccinazione è associata alle vaccinazioni infantili. Allo stesso tempo, molte persone dimenticano che la vaccinazione degli adulti è tanto importante quanto la vaccinazione dei bambini. Si dimenticano e si sorprendono quando, alla partenza verso paesi e regioni che sono sfavorevoli da un punto di vista epidemiologico, viene loro prescritta la vaccinazione.
La vaccinazione per gli adulti non è universale. L'unica eccezione a questa regola è il vaccino contro la tetano e la difterite, che viene somministrato all'intera popolazione adulta. In tutti gli altri casi, le vaccinazioni vengono fatte a quegli adulti che si trovano in determinati gruppi a rischio per essere infettati da una particolare malattia infettiva.
I gruppi di rischio possono essere determinati sulla base di indicatori di età. Ad esempio, le infezioni da influenza e pneumococco sono mostrate a tutte le persone di età superiore ai 65 anni. Un altro indicatore per l'inclusione degli adulti a rischio è la loro affiliazione professionale. Pertanto, tutti i dipendenti delle istituzioni mediche sono soggetti a vaccinazione obbligatoria contro l'influenza e l'epatite B.
Inoltre, ci sono indicazioni sessuali per la vaccinazione, indicazioni dovute allo stile di vita e alla presenza di malattie croniche. Ad esempio, la vaccinazione contro la rosolia è indicata per tutte le donne in età fertile, il vaccino per l'epatite B dovrebbe essere somministrato agli omosessuali e ai tossicodipendenti e il vaccino per l'epatite A è richiesto per tutti i pazienti con malattia epatica cronica.
Esiste un vaccino per la dissenteria?
Esiste una vaccinazione contro la dissenteria, ma fornisce solo una protezione contro la Shigellosi Sonne.
Questo vaccino contro la dissenteria viene somministrato con un vaccino chiamato Shigellak. Ma protegge una persona da una malattia pericolosa non per molto tempo: solo per 1 anno. La vaccinazione contro la dissenteria non è inclusa nel programma di vaccinazione e viene effettuata solo per indicazioni epidemiche.
Chi ha dimostrato di essere vaccinato contro la dissenteria:
- persone che lavorano in ospedali per malattie infettive e laboratori batteriologici
- Alle persone che lavorano nell'ambito della ristorazione pubblica e in ambito municipale,
- bambini che frequentano la scuola materna in aree endemiche
- le persone che viaggiano in vacanza e in viaggio d'affari verso zone endemiche lungo la Seta di Shigellosi (compresi i campi per bambini),
- le vaccinazioni vengono effettuate anche alla popolazione in caso di minaccia di epidemie (ad esempio, disastri naturali, gravi incidenti nelle reti fognarie, ecc.).
Il livello di anticorpi protettivi dopo la vaccinazione raggiunge una quantità sufficiente per proteggersi dalla shigellosi dopo 2-3 settimane. Questo fornirà protezione della dissenteria zonne per un anno. Quindi puoi mettere radici di nuovo.
La vaccinazione è controindicata per le persone con malattia acuta o esacerbazione di malattie croniche (inclusa entro un mese dal recupero), donne in gravidanza e bambini sotto i 3 anni di età. Inoltre, la vaccinazione non viene eseguita per coloro che hanno un'ipersensibilità ai componenti del vaccino, o ci sono state reazioni insolite alla precedente somministrazione del farmaco.
Perché devo essere vaccinato contro la dissenteria
Gli agenti causali della dissenteria batterica sono la Shigella, che: infetta le parti inferiori del colon, invade le sue pareti, causa la loro distruzione e disturbi nell'attività del tubo digerente, del letto vascolare e del sistema nervoso.
Per liberarsi da questi microrganismi che possono portare a complicazioni potenzialmente letali, si possono usare vari agenti antibatterici e antimicrobici, ma essi risparmiano solo dagli effetti della malattia e non vengono quasi mai usati per la profilassi, dal momento che il loro uso può anche causare effetti avversi sulla salute. .
Se prendessimo in considerazione il fatto che durante ogni anno milioni di persone che vivono in paesi diversi e migrano da uno stato all'altro si ammalano di dissenteria batterica, allora la vaccinazione diventa l'unico modo per prevenire questa malattia infettiva.
Shigella si diffonde facilmente attraverso mani sporche, cibo e acqua. E la via del loro trasferimento diventa ancora più ampia nei paesi in cui il livello di cultura e controllo sul mercato alimentare e le fonti di acqua potabile e domestica rimangono bassi.
Questo è il motivo per cui gli scienziati hanno deciso di creare un vaccino anti-schigella che fornirebbe protezione, incluso il sistema immunitario.
Una persona che ha avuto dissenteria ha un'immunità duratura, che, ad esempio, si sviluppa dopo il morbillo, non si forma. La risposta del sistema immunitario, formatasi dopo la shigellosi, rimane solo per pochi mesi, dopo di che la persona malata può essere nuovamente infettata.
La vaccinazione in questi casi è consigliabile non solo tra la popolazione, ma anche per le persone che visitano questi luoghi o la cui professione è associata ad un'alta probabilità di contatto con la shigella (cioè lavoratori a contratto, idraulici, ecc.) .
Vaccinazione contro la dissenteria Zonne
La dissenteria Zonne è la forma più comune di dissenteria in Russia, con shigellosi totale nel 2006, 36092, nel 2007 - 31632 persone (incidenza, rispettivamente, 25,1 e 22,1 per 100.000), con bambini fino a 17 anni metà dei casi (con un'incidenza di 69,1 e 62,15, rispettivamente, per 100.000).
La vaccinazione per la dissenteria Zonne viene somministrata ai bambini dai 3 anni di età e agli adulti.
La vaccinazione primaria per dissenteria Zonne è raccomandata per:
- lavoratori di ospedali infettivi e laboratori batteriologici
- persone impiegate nel settore della ristorazione pubblica e dei servizi pubblici,
- bambini che frequentano le strutture per l'infanzia e in partenza per i campi sanitari,
- persone in partenza per regioni con elevata morbilità nella dissenteria di Sonne.
Secondo le indicazioni epidemiche, l'immunizzazione di massa della popolazione viene effettuata con la minaccia di un'epidemia o di un'epidemia (disastri naturali, ecc.). La vaccinazione contro la dissenteria Sonne viene eseguita prima dell'incremento stagionale dell'incidenza.
Il vaccino Shigellvak, un lipopolisaccaride purificato di S. Sonei, è stato registrato in Russia. Conservante - fenolo. L'introduzione del vaccino dopo 2-3 settimane fornisce l'immunità alle infezioni per 1 anno. L'efficacia del farmaco - 92,4%. Disponibile in fiale da 1 ml in una confezione da 5 o 10 fiale.
Dose e metodo di somministrazione:Il vaccino Shigellvak viene somministrato una volta, profondamente per via sottocutanea o intramuscolare nella superficie esterna del terzo superiore della spalla. La dose per tutte le età è 0,5 ml (50 μg). La rivaccinazione contro la dissenteria viene eseguita, se necessario, una volta all'anno con la stessa dose.
Come viene eseguita la vaccinazione contro la dissenteria
Un'iniezione del vaccino di dissenso viene eseguita in una stanza appositamente attrezzata (ad esempio, in una clinica o in un centro medico dove sono consentite le vaccinazioni).
Questo tipo di profilassi specifica non è incluso nel piano obbligatorio e, pertanto, per la sua implementazione, il paziente deve prestare attenzione a presentare un rinvio per tale procedura in anticipo. Per fare questo, dovrebbe visitare un medico generico che, avendo familiarizzato con la storia della vita del paziente, deciderà sulla necessità e sulla possibilità di vaccinazione.
Vaccinazione per dissenteria:
- la preparazione del vaccino viene iniettata per via intramuscolare o sottocutanea e l'iniezione stessa viene eseguita nel terzo superiore della spalla,
- se la profilassi antidisintestinale viene effettuata prendendo un batteriofago, allora si applicano diverse altre regole per la corretta attuazione di questa misura: questo rimedio è assunto per via orale come soluzione.
Prima di prendere il batteriofago, il paziente deve assumere una soluzione di bicarbonato di sodio, fornendo una diminuzione dell'acidità e creando le condizioni per un'azione più efficace del farmaco. Dopo di che, un'infermiera appositamente addestrata nel gabinetto medico mescola il farmaco con 50 ml di acqua e offre da bere.
Reazioni dopo la vaccinazione contro la dissenteria
Con una vaccinazione adeguata, nella maggior parte dei casi, non si verificano complicazioni, poiché i vaccini dizenteriali non si riferiscono ai vaccini reattogeni e, dopo la somministrazione della dose necessaria per il paziente, appaiono raramente anche reazioni indesiderate.
In alcuni casi, dopo la vaccinazione, possono verificarsi i seguenti effetti: un leggero aumento della temperatura fino a 37,5 ° C, la comparsa di un leggero arrossamento e indurimento della pelle nella zona di iniezione, una reazione allergica locale (la sua gravità dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo).
Se siete soggetti a allergie, tutte le persone che stanno pianificando di vaccinare contro la shigellosi dovrebbero dire al medico in dettaglio su questa caratteristica e seguire tutte le raccomandazioni volte a ridurre queste reazioni.
Chi ha bisogno di essere vaccinato contro la dissenteria
Il vaccino Shigellvak è prodotto dalla società russa Gritvak. Il vaccino è stato registrato nel 2008 e ha superato tutte le prove cliniche necessarie. Oggi, Shigellvak è uno dei vaccini più efficaci per la prevenzione della dissenteria.
L'immunità contro l'agente causale della dissenteria si sviluppa già a 14-20 giorni dopo la vaccinazione e fornisce l'immunità alle infezioni per 1 anno. La vaccinazione è possibile sia per gli adulti che per i bambini dai 3 anni. La vaccinazione può essere effettuata ogni anno.
Vaccinato per dissenteria Zonne è necessario se:
- dipendente di un ospedale per malattie infettive o laboratorio biologico,
- lavori nell'ambito della ristorazione pubblica o della realizzazione comunale,
- Andate in una regione in cui la cultura igienica è meno sviluppata o le condizioni igieniche sono assenti. Soprattutto se prevedi di partire durante la stagione calda,
- I bambini che frequentano i centri diurni o vanno in un campo di salute, è anche altamente desiderabile somministrare questo vaccino. Sarai più sicuro che tuo figlio riposerà davvero e non affronterà la malattia intestinale.
Quello che devi fare per la vaccinazione è stato un successo
Per prepararsi adeguatamente alla vaccinazione con il vaccino antidisentarico e il corso normale del periodo dopo la somministrazione del farmaco, si raccomanda di seguire le regole generali.
Regole per una vaccinazione efficace contro la dissenteria:
- Non mangiare cibi non familiari: per prevenire reazioni allergiche:
- rifiutare di accettare bevande alcoliche: poiché l'alcol contribuisce alla diminuzione della reazione protettiva del corpo e l'introduzione di un vaccino crea sempre un carico aggiuntivo sul sistema immunitario,
- Non andare in luoghi affollati: in cui l'infezione è possibile. Ad esempio, negozi, mostre, saloni, ecc. Si raccomanda questo avvertimento per prevenire l'accumulo di infezioni, che provoca una diminuzione della protezione immunitaria, che già soffre dell'introduzione di un vaccino,
- dopo la vaccinazione rimanere sotto la supervisione di uno specialista per 30 minuti: Questa misura è necessaria in modo che quando si verifica una reazione all'introduzione del farmaco, il medico può fornire l'assistenza necessaria.
- abbandonare il nuoto nelle piscine e in mare aperto. La doccia e il bagno sono ammessi,
- acquistare un farmaco desensibilizzanteraccomandato dal medico per assistere nei casi in cui si verifica una reazione allergica dopo la vaccinazione.
Ragioni per la vaccinazione
La dissenteria è un'infezione intestinale acuta che entra nel corpo con il cibo. Il tipo più comune di batteri è Zonne. Una volta nello stomaco, producono esotossine, che influenzano il tratto digestivo.
I principali sintomi della malattia:
- alta temperatura
- feci molli, vomito,
- l'aspetto del sangue nelle feci,
- forte dolore addominale.
Più suscettibile ai bambini in tenera età. La mortalità è pari allo 0,1% del numero di persone infette. Allo stesso tempo, tutti possono essere infettati, perché i batteri non sono visibili alla vista e possono essere trovati su cibo, giocattoli, articoli per l'igiene personale e nell'acqua potabile.
A cosa serve il vaccino?
- Per prevenire complicazioni in caso di infezione.
- L'infezione grave è fatale.
- Aumentare l'immunità ai batteri.
- Al fine di formare anticorpi.
Una caratteristica speciale del vaccino è che può essere combinato con altri metodi di protezione contro l'infezione virale. Lo stadio grave della malattia è scarsamente curabile e può essere fatale.
Tipi di infezione
L'agente eziologico della dissenteria, che causa disturbi intestinali acuti, è chiamato shigella. I batteri di questo tipo sono bastoncini dissenterici. Il virus è sufficientemente resistente ai fattori esterni e mantiene la vitalità fino a 14 giorni. Le alte temperature, l'ebollizione e gli antisettici sono distruttivi.
La shigellosi è divisa in due tipi di:
- Il corso della malattia. Dipende dai sintomi Tipo A - in presenza di intossicazione. Tipo B - infezione intestinale. Tipo B - infezione dell'intero organismo.
- La gravità della malattia. Acuta - i sintomi persistono fino a 4 settimane, prolungati fino a 12 settimane, cronici per più di 3 mesi.
In Russia, la dissenteria si verifica abbastanza spesso. Manifestato sotto forma di disfunzione intestinale e aumento della temperatura corporea.
Indicazioni e controindicazioni
La vaccinazione contro la dissenteria non è solo prevenzione, ma anche un metodo di trattamento. Dopo una malattia, l'immunità permanente non è sviluppata.
Chi ha bisogno di vaccinazione:
- i bambini che frequentano gli asili, così come quei bambini che vanno nei campi e nei sanatori,
- per i lavoratori della ristorazione,
- dipendenti del settore alimentare
- lavoratori del trasporto pubblico
- viaggiatori, guide,
- dottori, tecnici di laboratorio,
- residenti di paesi e territori caldi con un alto tasso di incidenza.
Tutte le categorie bisognose di cittadini vengono vaccinate ogni anno. Ciò consente di mantenere l'immunità e sviluppare gli anticorpi necessari nel corpo.
Controindicazioni:
- reazione al primo vaccino,
- gravidanza e allattamento,
- bambini fino a 3 anni
- la presenza di tumori maligni,
- esacerbazione della malattia o infezione virale in un paziente.
In presenza di controindicazioni non si può immunizzare contro la dissenteria.In caso di esacerbazione di malattie croniche o infezioni, la vaccinazione viene effettuata dopo il completo recupero.
La vaccinazione non è un ostacolo perché il virus entri nel corpo. Permette di ridurre il rischio di infezione, per prevenire lo sviluppo di gravi complicanze.
Tipi di farmaci:
- Shigellvak. Prodotto in Russia. È un preventivo contro i batteri Zonne. L'immunità viene prodotta 2-3 settimane dopo l'iniezione.
- Batteriofago. Usato non solo per la prevenzione, ma anche per il trattamento. Non influisce sugli organi interni.
- Contro la dissenteria di Flexner, il vaccino è in fase di sviluppo e viene testato su volontari.
Gli scienziati medici stanno studiando i tipi di batteri che causano malattie. In media, ci vogliono più di 10 anni per sviluppare un farmaco per vaccinare le persone.
Condurre la vaccinazione
L'iniezione viene eseguita solo in condizioni sterili. Il permesso per le vaccinazioni è presso i centri medici e le cliniche.
Questa misura preventiva non è obbligatoria ed è facoltativa. Prima di essere vaccinato, è necessario visitare un terapista per chiarire le controindicazioni.
Il vaccino viene somministrato per via sottocutanea o intramuscolare. Shigelvak è posto sulla spalla. Lo sviluppo dell'immunità dura circa 2 settimane.
Il batteriofago è prodotto sotto forma di gocce e assunto per via orale 2 ore prima dei pasti nella quantità di 50 ml. L'impatto inizia al momento dell'uso del farmaco.
Dopo l'iniezione, i dati vengono inseriti nel certificato di vaccinazione. Indica la data, il numero di serie della fiala, il dosaggio e il nome del farmaco.
Adulti e bambini sono vaccinati in policlinici, ospedali e ospedali per malattie infettive. Con il permesso, le vaccinazioni sono messe in centri medici privati.
formazione
L'introduzione del farmaco richiede una preparazione preliminare del corpo. Questo è necessario per ridurre il rischio di effetti collaterali e complicanze.
Cosa devi fare:
- Passare l'esame dal terapeuta, superare i test necessari.
- Per escludere l'uso di prodotti allergici 3 giorni prima della procedura.
- Non visitare luoghi pubblici, supermercati, centri estetici.
- Smettere di fumare e alcol.
Dopo la vaccinazione non è possibile visitare i bagni, le saune e le piscine.
Effetti collaterali
Nella maggior parte dei casi, i pazienti non manifestano complicazioni dopo la vaccinazione. In alcune persone, il corpo percepisce il vaccino come un virus.
- gonfiore e arrossamento nel sito di iniezione,
- aumento della temperatura corporea
- nausea, vomito,
- mal di testa
- debolezza.
Una reazione allergica ai farmaci può portare a angioedema. Se i sintomi collaterali non scompaiono entro due giorni, si consiglia di consultare un medico.
Vaccinazione per i bambini
Non è raccomandato vaccinare i bambini dalla dissenteria fino all'età di tre anni. L'immunità nel bambino in questo momento non è stata ancora pienamente stabilita e potrebbero esserci conseguenze, persino la morte.
Dall'età di tre anni, la vaccinazione è prescritta dai genitori. Nel programma di iniezioni obbligatorie la dissenteria non lo è.
Prima di mettere il bambino sul vaccino, è necessario visitare il pediatra per sottoporsi a esami del sangue e delle urine. Non è raccomandato vaccinare i bambini in presenza di malattie del sistema nervoso.
Il farmaco viene anche somministrato da adulto, nella parte superiore della spalla. Durante il primo giorno non è possibile scalfire il punto di iniezione, fare il bagno. Se si è inclini a reazioni allergiche, si consiglia di assumere antistaminici per i primi tre giorni.
Se necessario, i bambini che frequentano l'asilo e la scuola ricevono un certificato di vaccinazione. La vaccinazione è fatta all'inizio della stagione estiva..
Gravidanza e allattamento
La reazione del corpo durante la gravidanza è imprevedibile. Durante il trasporto di un bambino, le donne non dovrebbero essere vaccinate poiché influenzano lo sviluppo del feto.
Durante l'allattamento, si raccomanda di ricorrere a misure preventive contro la dissenteria, come lavarsi le mani con il sapone dopo aver visitato luoghi pubblici, pulire frutta e verdura.
Raccomandazioni del dottore
I medici raccomandano vaccinazioni contro la dissenteria, nonostante il fatto che non siano obbligatorie. La vaccinazione preventiva dovrebbe essere effettuata ogni anno. Ciò eviterà l'infezione di massa, ridurrà la probabilità di complicanze in presenza della malattia.
Raccomandazioni dei medici:
- Prima di inserire il vaccino, è necessario identificare le controindicazioni. Per questo, i test del sangue e delle urine, vengono utilizzati gli ultrasuoni del cuore. I test di laboratorio dovrebbero essere eseguiti 5 giorni prima della procedura.
- Le fiale di vaccino devono essere intatte con una durata di conservazione adeguata. I preparati sono in speciali frigoriferi, che consentono di preservare le proprietà fisiche dei prodotti. Un vaccino in ritardo può portare a effetti collaterali, complicanze e problemi di salute.
- Le vaccinazioni sono fatte solo in un istituto medico specializzato. Dopo la procedura, è necessario trascorrere un'ora sotto la supervisione del personale. In caso di complicazioni e reazioni allergiche del corpo, i medici saranno in grado di assistere il paziente in modo tempestivo.
- Assicurati di vaccinare i bambini che frequentano asili e scuole. Una grande folla di persone consente ai batteri di muoversi e di essere trasmessi attraverso il tatto.
Seguendo le raccomandazioni degli esperti e eseguendo misure preventive, è possibile evitare l'infezione. Non dobbiamo dimenticare che l'iniezione non protegge il 100% dei batteri dall'entrare nel corpo.
La dissenteria è considerata una malattia piuttosto pericolosa del tratto intestinale, poiché le complicanze spesso portano alla morte del paziente..
La vaccinazione annuale previene l'infezione, aiuta il corpo a sviluppare l'immunità ai batteri nocivi. La vaccinazione è necessaria per bambini e adulti per proteggersi dalla dissenteria e ridurre le complicanze in presenza della malattia.
Perché è necessaria questa vaccinazione?
Gli agenti causali della dissenteria batterica sono Shigella, che sono:
- infettare le parti inferiori del colon,
- incastonato nelle sue mura,
- causare la loro distruzione e disturbi nell'attività del tubo digerente, del letto vascolare e del sistema nervoso.
Per liberarsi da questi microrganismi che possono portare a complicazioni potenzialmente letali, si possono usare vari agenti antibatterici e antimicrobici, ma essi risparmiano solo dagli effetti della malattia e non vengono quasi mai usati per la profilassi, dal momento che il loro uso può anche causare effetti avversi sulla salute. .
Per cosa era il vaccino?
Una persona che ha avuto dissenteria ha un'immunità duratura, che, ad esempio, si sviluppa dopo il morbillo, non si forma. La risposta del sistema immunitario, formatasi dopo la shigellosi, rimane solo per pochi mesi, dopo di che la persona malata può essere nuovamente infettata.
- Se prendessimo in considerazione il fatto che durante ogni anno milioni di persone che vivono in paesi diversi e migrano da uno stato all'altro si ammalano di dissenteria batterica, allora la vaccinazione diventa l'unico modo per prevenire questa malattia infettiva.
- Un altro significativo impulso alla creazione del vaccino è stato fornito anche dalle statistiche che, a causa delle complicazioni della grave shigellosi, ogni anno muoiono circa 50 mila persone.
Shigella si diffonde facilmente attraverso mani sporche, cibo e acqua. E la via del loro trasferimento diventa ancora più ampia nei paesi in cui il livello di cultura e controllo sul mercato alimentare e le fonti di acqua potabile e domestica rimangono bassi.
Questo è il motivo per cui gli scienziati hanno deciso di creare un vaccino anti-schigella che fornirebbe protezione, incluso il sistema immunitario. In effetti, l'emergere di tale farmaco non era solo una misura di prevenzione, ma anche una misura particolare di trattamento in quei paesi e regioni in cui la dissenteria batterica "prospera" tutto l'anno (ad esempio, in Asia, Africa e Sud America).La vaccinazione in questi casi è consigliabile non solo tra la popolazione, ma anche per le persone che visitano questi luoghi o la cui professione è associata ad un'alta probabilità di contatto con la shigella (cioè lavoratori a contratto, idraulici, ecc.) .
Quali tipi di vaccini Shigella sono usati contro?
La vaccinazione contro la dissenteria batterica implica la prevenzione dello sviluppo di non tutti i tipi e le forme di questa malattia. Ciò è spiegato dal fatto che questa malattia infettiva può essere provocata da diversi tipi di shigella, ei vaccini sviluppati dagli scienziati sono in grado di produrre una risposta immunitaria solo a determinati patogeni.
- Le vaccinazioni possono proteggere una persona dall'essere infetta da shigellosi causata dai bastoncini di Sonne. Secondo le statistiche, negli ultimi decenni questa è stata la causa dell'infezione di milioni di persone (compresi i russi). Per combattere questa infezione, Gritvac ha creato e commercializzato il prodotto vaccino Shigellvac, che produce immunità a questo batterio. Ora questo vaccino è usato con successo nella pratica clinica dei medici russi.
- Un altro farmaco è usato per vaccinare contro il flexner di shigellosi. Al contrario di Shigelvaka, il vaccino non è ancora stato introdotto in un'ampia pratica clinica e viene testato solo su volontari. In Russia, la dissenteria batterica Flexner si verifica molto raramente, ma questo fatto non diminuisce la necessità di un tale farmaco, poiché questa forma della malattia può "arrivare" in un paese da altri paesi in cui questa infezione è ancora presente. Se testato con successo, tale vaccino può essere utilizzato anche per i turisti che si recano nelle aree epidemiologicamente pericolose del Sud America e dell'Africa.
Con cui puoi ancora proteggere contro la shigellosi
Un batteriofago creato in laboratorio può diventare un altro modo per prevenire la dissenteria batterica. Questo è un tipo di virus che può uccidere Shigella e una volta introdotto nel corpo non influenza i sistemi e gli organi. Il batteriofago agisce precisamente sui batteri, cioè trova e distrugge i microrganismi patogeni.
Tale misura preventiva contro la dissenteria batterica può essere utilizzata al posto dei vaccini o come parte della terapia farmacologica per questa malattia infettiva. Inoltre, il batteriofago antidisenso viene usato per la protezione di emergenza contro le infezioni, cioè quando il contatto con il patogeno è già avvenuto (ad esempio, una persona ha bevuto acqua chiaramente contaminata e non ha ricevuto la vaccinazione).
Finora, la scelta di farmaci antidescenti per la prevenzione della shigellosi sul mercato farmacologico rimane piccola, ma anche i 3 farmaci sopra descritti possono aiutare le persone in regioni pericolose.
Ad esempio, circa 7 anni fa, il vaccino Shigellak, che è un lipopolisaccaride purificato con shigella, è apparso sul mercato. Gli scienziati hanno aggiunto fenolo a questo farmaco come conservante. Shigelvak può fornire immunità per un anno e la risposta immunitaria si forma entro 2-3 settimane dopo che il farmaco entra nel corpo.
dissenteria
Tra le infezioni intestinali è molto comune la dissenteria, che è anche chiamata la malattia delle mani sporche. La malattia "dissenteria" si trova in letteratura e tra i professionisti medici anche sotto un nome diverso - shigellosi, che è causato dal nome dell'agente causale.
Quali sono i segni più importanti di dissenteria? Quali sono le caratteristiche della dissenteria negli adulti e nei bambini? Come viene diagnosticata la dissenteria? Sono misure per prevenire la dissenteria? Posso avere un vaccino per la dissenteria? I principali trattamenti per la dissenteria negli adulti e nei bambini?
Malattia di dissenteria batterica - che cos'è?
La dissenteria è un'infezione batterica in cui l'intestino crasso è interessato, principalmente la sua parte distale (cioè quella vicino all'estremità dell'intestino crasso). L'infezione batterica "dissenteria" oltre alla sconfitta dell'intestino crasso è anche caratterizzata da sintomi molto pronunciati di intossicazione.
C'è una malattia "dissenteria" nei bambini e negli adulti. Le malattie delle persone con dissenteria si verificano tutto l'anno, ma in estate e in autunno si osserva il maggior numero di casi.
L'infezione è particolarmente comune in quelle aree in cui le condizioni socio-economiche non sono molto favorevoli, dove i disastri naturali (alluvioni, tsunami) non sono rari.
Come si verifica l'infezione da dissenteria?
Infezione con dissenteria si verifica da una persona che si è ammalata con esso o un vettore di batteri patogeni. In natura, Shigella si trova solo negli esseri umani. Spesso, in una forma lieve di infezione, una persona non sospetta nemmeno di avere la dissenteria e di infettare altre persone.
Coloro che sono malati con forme di infezione lievi e cancellate contribuiscono maggiormente alla diffusione dell'infezione tra la popolazione, perché non riconoscono immediatamente i segni della dissenteria, rispettivamente, il paziente non è isolato e trattato nel tempo. Il rilascio di shigella dal corpo umano avviene solo con le feci.
L'infezione da dissenteria si verifica nella vita di tutti i giorni attraverso il contatto, così come attraverso cibo e acqua contaminati. La trasmissione della malattia da contatto della famiglia porta in caso di infezione da parte dei batteri Grigoriev-Shigi. La via d'acqua è la via di trasmissione principale per il flexner della shigellosi. Ma la Shigella Zonne è principalmente trasmessa dal cibo.
Inizialmente, i batteri entrano nella bocca della persona, dove incontrano fattori di protezione locali contro le infezioni. Se le loro proprietà protettive non sono sufficienti per far fronte all'infezione, la Shigella si sposta e entra nello stomaco. Anche lì, la morte parziale di agenti patogeni si verifica sotto la forte influenza dell'acido cloridrico e degli enzimi del tubo digerente. Con la morte di pericolosi bastoncini dissenterici, viene rilasciata l'endotossina.
Passando attraverso l'intestino, i patogeni della "dissenteria" raggiungono le sue sezioni distali (finali). Qui iniziano i principali processi patologici. I batteri invadono le cellule della mucosa intestinale, si moltiplicano vigorosamente in esse, causando la morte delle cellule intestinali. Il risultato del loro impatto è l'ulcerazione della mucosa del colon e lo sviluppo di reazioni infiammatorie locali.
Il pericolo di infezione da dissenteria è che l'endotossina dei batteri influisce negativamente sui tessuti, sugli organi e sui sistemi dell'intero corpo umano, compreso il tessuto nervoso (in particolare il cervello).
I sintomi di una forma tipica di dissenteria
La dissenteria acuta, che si presenta in forma tipica, è caratterizzata dal fatto che è accompagnata da tutti i sintomi che si manifestano con esso. Tuttavia, questi sintomi di dissenteria sono di varia gravità, quindi la malattia può manifestarsi in forme lievi, moderate e gravi.
La gravità della dissenteria acuta viene valutata sulla base della gravità dei sintomi di intossicazione e dei cambiamenti infiammatori nell'intestino crasso. Dissenteria è un'infezione suddivisa in diversi periodi della malattia.
Il picco di infezione
Con la malattia "dissenteria" i sintomi crescono molto rapidamente, letteralmente entro 1-2 giorni. Le principali sono due sindromi: intossicazione e colite.
L'intossicazione è caratterizzata da febbre da piccoli numeri ad alta, letargia, comportamento irrequieto del paziente, sbiancamento della pelle, e ci può essere una diminuzione dell'appetito. L'intossicazione da shigellosi è transitoria, ma il vomito può persistere per due giorni. Nel caso in cui i sintomi di intossicazione apparissero prima della sindrome da colite, la diagnosi corretta in questa fase è molto difficile da fare.
La sindrome da colite è caratterizzata dalla comparsa di sintomi di infezione a causa di un intestino crasso. In questa fase, la diagnosi è molto più facile da fare, perché i sintomi sono piuttosto specifici:
- Dolori addominali con carattere angosciante. Lo stomaco fa male soprattutto sopra la piega inguinale a sinistra. Il dolore diventa più forte prima dell'atto di defecazione.
- All'esame, il medico nota la retrazione dell'addome. Fa male al paziente quando i suoi intestini sono palpati.
- Il brontolio lungo il colon è determinato,
- Colon sigmoideo denso e sedentario, duttilità (a bocca aperta) dell'ano.
- Lo sgabello si accelera, si diluisce gradualmente, strisce di sangue, verdi, muco appaiono nelle feci.
- Il primo (e talvolta il secondo) giorno della malattia è uno sgabello decorato, le masse fecali vengono secrete.
- Dal secondo al terzo giorno di diarrea, la natura delle feci cambia, diventa liquida.
- Nel mezzo di una malattia, le feci cambiano ancora di più, è anche chiamato figurativamente "sputo rettale": nelle feci solo strisce verdi, pus e sangue.
- La comparsa di frequenti sollecitazioni a defecare, che sono false. Sono anche chiamati tenesmo. Sono causati da spasmi muscolari della parte inferiore dell'intestino crasso.
- A volte il risultato di tenesmo persistente è il prolasso della membrana mucosa del retto.
Periodo di recupero
L'infezione batterica "dissenteria" nel periodo di recupero è caratterizzata dal fatto che l'integrità della mucosa dell'intestino danneggiato viene gradualmente ripristinata, l'infiammazione si attenua. La persona malata normalizza le feci, i dolori addominali scompaiono, appare l'appetito, si sente meglio.
Nella forma lieve di infezione, il paziente si riprende entro la fine della prima settimana dall'inizio della malattia. Con forma moderata - in 10-14 giorni. E con una forma grave di infezione, il periodo di convalescenza si verifica solo dopo 3-4 settimane dall'inizio dei primi sintomi.
Sintomi di forme atipiche di dissenteria
A volte la malattia "dissenteria" si verifica in una delle forme atipiche.
I sintomi di dissenteria che si verificano in forma cancellata sono i seguenti: non c'è febbre, non intossicazione, nessuna colite caratteristica delle feci. Quando si esamina il paziente si può notare il colon sigmoideo spasmodico, l'indebolimento dello sfintere dell'ano. La diagnosi di dissenteria in questo caso è effettuata principalmente solo da laboratorio.
Spesso, questa forma di dissenteria si verifica nei bambini. I suoi sintomi principali sono scarso appetito, rigurgito dopo aver mangiato, feci pastose a volte vomito. L'analisi delle feci per la dissenteria in questo caso consente di effettuare la diagnosi corretta.
È caratterizzato da un esordio acuto con aumento della temperatura a numeri elevati, disturbi della coscienza, convulsioni e segni di shock tossico-infettivo. Caratterizzato da un alto tasso di mortalità dei pazienti durante i primi due giorni della malattia, quando il processo locale nell'intestino crasso non ha ancora il tempo di svilupparsi.
Sintomi di shock tossico-infettivo: palpitazioni, estremità fredde, bassa pressione sanguigna, sordità cardiaca, acrocianosi e altri.
Caratteristiche della dissenteria negli adulti
Dissenteria negli adulti può verificarsi in tutte le forme sopra e hanno diversi gradi di gravità. Le persone con malattie croniche, altre malattie o infezioni acute concomitanti e quelle con immunodeficienze sono particolarmente malate. Vale la pena notare che gli anziani e le donne incinte sono gravemente malati. Le persone malate di queste popolazioni dovrebbero cercare aiuto medico il più presto possibile per essere esaminati in tempo e iniziare il trattamento.
Caratteristiche della dissenteria nei bambini
Dissenteria nei bambini ha le seguenti caratteristiche:
- Nei bambini più piccoli (fino a 3-5 anni), l'infezione da dissenteria avviene prevalentemente attraverso un contatto familiare, in altre parole, attraverso le mani sporche.
- Il percorso di infezione da dissenteria con il cibo è tipico per i bambini più grandi.
- Tra tutti i casi di dissenteria, una grande percentuale è costituita da bambini (dal 40 al 70%). Il più delle volte, i bambini di età superiore ai due anni di età inferiore a sette anni soffrono.
- In molti bambini, i sintomi di intossicazione compaiono prima che compaia la sindrome da colite.
- Nei bambini, il tenesmo si manifesta nel seguente modo: ansia, pianto, tensioni con l'arrossamento del viso, i piccoli "gemelli" le sue gambe.
- Nei bambini con diagnosi di dissenteria, i sintomi della malattia non sono così pronunciati come nei bambini più grandi. Non hanno quasi segni di neurotossicosi. Una sedia nei bambini non può perdere il carattere fecale. Le feci contengono verdi, impurità di pus, occasionalmente impurità di sangue.
- Il brontolio del colon sigmoideo nei bambini è meno comune.
- Più giovane è il bambino, più a lungo si verifica il processo di guarigione del colon affetto.
- La maggior parte dei bambini con shigellosi sono ospedalizzati.
- Nei bambini, la dissenteria si verifica spesso con danni al sistema nervoso.
Diagnosi di dissenteria
Se un adulto o un bambino mostra segni di un'infezione che colpisce il tratto digestivo, è necessario consultare un medico il più presto possibile per non perdere una grave malattia che può portare a complicazioni se è in ritardo nel cominciare il suo trattamento. Una di queste malattie è la dissenteria, che deve essere diagnosticata in modo tempestivo. La diagnosi di dissenteria si basa sulla valutazione dei reclami del paziente, sulla storia della sua malattia e anche sulla base dei risultati positivi dei test per la dissenteria.
Alcuni pazienti assumono erroneamente i sintomi della dissenteria per la salmonellosi e generalmente confondono queste malattie. In realtà, queste infezioni sono diverse. Qual è la differenza tra dissenteria e salmonellosi? La salmonellosi si riferisce anche a infezioni batteriche che interessano il tratto digerente, ma a differenza della dissenteria, la salmonellosi può colpire lo stomaco e l'intero intestino (sia sottile che spesso), quindi i sintomi dipenderanno dal livello della lesione. Sia la dissenteria che la salmonellosi possono verificarsi con gravi complicanze. Ecco perché, quando compare un complesso di sintomi di qualsiasi infezione intestinale, un urgente bisogno di consultare un medico per non perdere le infezioni più gravi.
I principali segni del decorso acuto della dissenteria
Se una persona ha una sospetta infezione "dissenteria", i sintomi a cui si dovrebbe prestare attenzione a quanto segue:
- Insorgenza acuta della malattia
- Sviluppo parallelo di sintomi di intossicazione e segni di danno al colon,
- Sintomi di colite (coinvolgimento nel processo patologico del colon): dolori addominali principalmente a sinistra e in basso, dolore crampi, diarrea con sangue, pus e muco, successivamente feci come "sputo rettale", falso desiderio di defecare.
Test di dissenteria
Secondo quali test per la dissenteria può essere fatta una diagnosi definitiva?
Per rendere accurata questa analisi per la dissenteria, è necessario inviare grumi di pus e muco al laboratorio, e non le feci o il sangue stesso. Inoltre, è importante eseguire il test prima che il paziente inizi ad assumere antibiotici. Già dopo due giorni sarà possibile ricevere le risposte preliminari dal laboratorio e in tre giorni verrà ricevuta la risposta finale.
Questa analisi è ausiliaria per la shigellosi. Non rende possibile identificare il patogeno stesso. Ma sarà possibile rilevare il muco nelle feci, un gran numero di globuli bianchi e globuli rossi.
- Analisi del sangue generale
Questa analisi è anche un aiuto nella diagnosi di shigellosi. Viene rilevato un moderato aumento dei leucociti, spostamento dei leucociti a sinistra, ESR normale o accelerata.
- Metodi espressivi per la diagnosi di dissenteria
Con il loro aiuto, vengono determinati antigeni di agenti patogeni della dissenteria.Per questo, vengono utilizzati i metodi della reazione a catena della polimerasi (PCR), del saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) e di altri. Questi metodi sono abbastanza precisi e richiedono un po 'di tempo per essere eseguiti.
- Diagnosi sierologica di shigellosi
In questa analisi, il siero del paziente viene testato per la presenza di anticorpi contro Shigella. Ma questa analisi non darà risultati nei primi giorni della malattia, dal momento che il sangue deve essere assunto due volte con un intervallo di 7-10 giorni. È informativo anche sullo sfondo del trattamento antibiotico.
A volte eseguono un singolo esame del sangue per la presenza di anticorpi contro i patogeni della dissenteria, ma poi dovrebbe essere fatto la seconda settimana dopo l'insorgenza dei sintomi. Un giorno dopo aver preso il sangue, il risultato sarà ottenuto.
Chi è ricoverato in ospedale?
Il trattamento della dissenteria deve essere iniziato il prima possibile dopo la diagnosi. Se al paziente è stata diagnosticata la dissenteria, il trattamento è prescritto da un medico generico, un pediatra (nei bambini), un medico o un paramedico della malattia infettiva.
I pazienti con forme gravi e moderate della malattia sono ospedalizzati, così come quelli con infezione prolungata o cronica e vi sono gravi patologie concomitanti o complicanze. Anche i pazienti di ostelli, orfanotrofi, convitti e altre istituzioni chiuse e semi-chiuse sono ricoverati in ospedale.
Caratteristiche del regime e dieta
Tutti i pazienti mostrano riposo a letto nel periodo acuto della malattia. Una dieta per la dissenteria coinvolge un tavolo con cibi frullati. Sono esclusi i prodotti che migliorano i processi di fermentazione. La quantità giornaliera di cibo è ridotta del 20-50%, a seconda della gravità della malattia. Quando le condizioni del paziente migliorano, si verifica una graduale espansione della dieta quotidiana.
È molto importante bere molta acqua. Con la shigellosi, potrebbe svilupparsi un deficit transitorio (transitorio) di lattasi, pertanto, in questo caso, sarà richiesta l'esclusione di prodotti caseari. Ai bambini allattati artificialmente vengono somministrate miscele che non contengono lattosio o sono a basso contenuto di lattosio.
Terapia antibatterica
Se il paziente viene diagnosticato con dissenteria, il trattamento deve necessariamente includere la terapia antibiotica. Anche se al momento, alcuni medici stanno cambiando il loro atteggiamento nei confronti della terapia antibiotica per la shigellosi.
È più corretto prescrivere antibiotici dopo che un patogeno specifico è stato isolato e sarà valutata la sensibilità agli antibiotici. Ma questo richiede tempo, ed è necessario trattare la malattia il prima possibile, specialmente con il suo corso severo.
Nelle infezioni dissenteriche, sono prescritti aminoglicosidi della 1a e 3a generazione (gentamicina, netilmicina, amikacina e alcuni altri). Oltre agli aminoglicosidi vengono utilizzati nitrofurani (Enterofuril, Ercefuryl), chinoloni (Neugrammon), solfonammidi (ftalazolo, biseptolo). Recentemente, le cefalosporine di terza generazione (Cefixime, Ceftibuten) e i fluorochinoloni (Ciprofloxacina) vengono spesso utilizzate.
2 giorni dopo la cancellazione degli antibiotici, è necessario nuovamente passare le feci per l'inoculazione batteriologica.
Terapia enzimatica
Poiché durante la shigellosi il processo di digestione degli alimenti è disturbato a causa della compromissione della formazione degli enzimi, l'uso di enzimi è indicato nel trattamento della dissenteria (Pancreatina, Festal, Creonte, Mezim Forte, ecc.). Il trattamento con enzimi è lungo, dura da 2 a 4 settimane.
Preparazioni biologiche
Con la shigellosi, è possibile utilizzare un batteriofago polivalente, l'intestino-fagi. A volte questi farmaci sono prescritti invece di antibiotici, ma in alcuni casi e in combinazione con loro.
L'uso di probiotici e preparati biologici polifunzionali aiuta a ripristinare la normale flora intestinale il più presto possibile (Bifidumbacterin Forte, Lactobacterin, Acipol, Bifiform, ecc.).
Terapia sindromica
A seconda di quali sintomi sono ancora presenti nel paziente, gli vengono prescritti farmaci dai seguenti gruppi: antipiretico, anticonvulsivante, ormonale (Prednisolone), antispasmodico, clistere con antidolorifici e altri. In caso di marcata secrezione sanguinante dal colon, vengono prescritti clisteri con alginato di sodio (Natalgin).
Dopo un'infezione, il paziente rimane in osservazione da dispensario per un mese.
Prevenzione della dissenteria
La malattia "dissenteria" si riferisce a tali infezioni che una persona può soffrire più volte. Naturalmente, dopo un'infezione, una persona sviluppa un'immunità contro un tipo specifico di batteri, ma è piuttosto breve.
La prevenzione della dissenteria non è così difficile, se comprendiamo l'importanza di aderire alle regole igieniche elementari. Inoltre, vi è la prevenzione della dissenteria mediante vaccinazione, che è piuttosto efficace.
Igiene personale
Dato che le principali modalità di trasmissione dell'infezione sono contatto-famiglia, cibo e acqua, le misure per la prevenzione della dissenteria sono le seguenti:
- Lavarsi le mani con il sapone prima di mangiare, dopo aver visitato la toilette, dopo essere tornati da casa da qualsiasi luogo (camminando, viaggiando con i mezzi pubblici, andando al negozio, ecc.).
- Pulizia regolare delle stanze, lavaggio dei giocattoli per bambini (soprattutto nelle istituzioni collettive), una chiara separazione dei giocattoli per strada e casa.
- Acqua bollente prima di bere. La clorazione dell'acqua aiuta anche a combattere la shigella.
- Lavaggio accurato di verdure, frutta, bacche, erbe prima di mangiarle crude.
- Sufficiente trattamento termico di latticini, carne e pesce.
- Evitare di visitare aree che sono endemiche per la dissenteria senza necessità urgente.
- In vacanza, cerca di evitare di visitare stabilimenti di ristorazione, dove non c'è fiducia nella qualità del cibo cotto e nel rispetto delle condizioni igieniche in produzione (piccoli caffè nei mercati, nelle stazioni ferroviarie e nelle spiagge).
- Non comprare cibo da individui (sulla spiaggia, al treno, nelle stazioni ferroviarie).
- Porta sempre salviettine umidificate antibatteriche o gel antisettici per le mani se stai andando in un posto dove non sarai in grado di lavarti le mani con acqua e sapone.
Eventi nel centro della dissenteria
Non appena viene identificato un paziente affetto da shigellosi, nel focolaio devono essere prese alcune misure che impediranno l'ulteriore diffusione dell'infezione pericolosa.
- Invia un avviso di emergenza al Centro per l'igiene e l'epidemiologia che è stato identificato un paziente con dissenteria. Questo rende il medico locale o l'assistente medico.
- Isolare il malato fino al suo completo recupero e normalizzazione delle colture batteriologiche.
- Durante la settimana, è necessario monitorare le persone di contatto, per monitorare l'aspetto di segni di intossicazione, febbre e disturbi intestinali.
- Tutte le persone di contatto conducono l'esame batteriologico delle feci. Questo deve essere fatto nei primi tre giorni dopo la separazione dal paziente. Questo è importante, anche per non perdere portatori nascosti e pazienti con forme oligosintomatiche.
- Eseguire una pulizia a umido nella stanza in base al tipo di disinfezione, dopo che il paziente si riprende, la disinfezione finale viene effettuata.
Controindicazioni
L'attuazione della vaccinazione preventiva non è raccomandata nei seguenti casi:
- bambini sotto i 3 anni (controindicato solo per il vaccino Shigella Sonne),
- la presenza di una reazione allergica a un vaccino antidisenso in precedenza somministrato,
- in caso di acuta o esacerbazione della dissenteria batterica cronica,
- gravidanza (in qualsiasi momento),
- periodo di allattamento.
La gravidanza è una severa controindicazione alla vaccinazione.Questo è il motivo per cui tutte le donne in età fertile che sono ancora pronte a diventare madre e che potrebbero sperimentare una concezione non pianificata sono raccomandate per fare un test di gravidanza o un'ecografia degli organi genitali femminili prima della vaccinazione.
Prima e dopo la vaccinazione
Per prepararsi adeguatamente alla vaccinazione con il vaccino antidisentarico e il normale decorso del periodo dopo la somministrazione del farmaco, si raccomanda di osservare le seguenti regole:
- Non mangiare cibi non familiari - per prevenire reazioni allergiche.
- Rifiuta di assumere bevande alcoliche, poiché l'alcol contribuisce a ridurre la reazione protettiva del corpo e l'introduzione di un vaccino crea sempre un carico aggiuntivo sul sistema immunitario.
- Non visitare luoghi affollati in cui è possibile l'infezione. Ad esempio, negozi, mostre, saloni, ecc. Si raccomanda cautela per prevenire l'accumulo di infezioni, causando una diminuzione della protezione immunitaria, che già soffre dell'introduzione di un vaccino.
- Dopo la vaccinazione, rimani sotto la supervisione di uno specialista per 30 minuti. Questa misura è necessaria in modo che quando si verifica una reazione all'introduzione del farmaco, il medico può fornire l'assistenza necessaria.
- Rifiutarsi di nuotare nelle piscine e aprire l'acqua. La doccia e il bagno sono ammessi.
- Acquistare un farmaco desensibilizzante raccomandato da un medico per aiutare nei casi in cui si verifica una reazione allergica dopo la vaccinazione.
Quale dottore contattare
Prescrivere l'attuazione della vaccinazione contro la shigellosi può essere un medico generico o malattie infettive. Dopo aver esaminato e intervistato il paziente, il medico può raccomandare un numero di studi supplementari (esami del sangue, test delle urine, test di gravidanza, ecc.), Che consentono di escludere la presenza di controindicazioni al farmaco.
La protezione contro il corpo contro la shigellosi consiste non solo nel rispetto delle norme di igiene personale, ma anche nell'attuazione di una misura specifica come la somministrazione per via intramuscolare o sottocutanea di un vaccino o un batteriofago anti-dissenterico sotto forma di soluzione per somministrazione orale. Dopo la vaccinazione, una persona è protetta da alcune specie di Shigella per un anno, se necessario, dopo 24 mesi può essere effettuata la rivaccinazione.
Lo specialista della Clinica dottoressa di Mosca parla di dissenteria:
Il pediatra EO Komarovsky parla di infezioni intestinali:
Alcune parole sulla dissenteria
L'infezione della dissenteria intestinale, che ha un decorso acuto, è causata da batteri del genere Shigella, che hanno un tasso di sopravvivenza speciale in un ambiente sfavorevole e un'alta tossicità. Secondo la ricerca, i tipi più comuni di Shigella in natura sono Sonne, batteri Grigoriev-Shiga e Flexer. Tra gli altri nomi della condizione patologica in letteratura si possono trovare shigellosi, amebiasi, diarrea sanguinolenta.
La malattia può essere infettata solo da una persona malata o da un vettore di batteri mangiando cibo e acqua contenenti particelle di feci infette. Dopo che il patogeno entra nel corpo, inizia a produrre esotossine che colpiscono diverse parti del tubo digerente, in particolare l'intestino crasso. Tra i principali sintomi della malattia sono:
- un forte aumento della temperatura corporea
- comparsa di segni di intossicazione generale: mal di testa, nausea, dolori articolari, malessere, letargia e perdita di prestazioni,
- frequente impulso alle feci, accompagnato dal dolore: tenesmo,
- flatulenza pronunciata,
- sgabelli sciolti con green fino a 10-15 volte al giorno,
- impurità di sangue e muco nelle feci,
- dolore nell'addome di natura spastica.
Dissenteria è diffusa in tutto il mondo. La maggior parte dei pazienti sono bambini piccoli. L'amebiasi colpisce annualmente circa 50 milioni di persone nel mondo, tra cui il tasso di mortalità è di almeno lo 0,1%.
Come prevenire la malattia?
Come sai, qualsiasi malattia è sempre più facile da prevenire che eliminarla senza conseguenze per la salute. E la dissenteria non fa eccezione a questa regola. Attualmente, ci sono due metodi preventivi per proteggere il corpo dall'ingresso di microbi patogeni in esso, vale a dire: igiene personale e vaccinazione.
Le principali misure anti-epidemiologiche non specifiche contro la shigellosi comprendono una serie di punti chiave:
- misure igieniche che includono la pulizia regolare delle mani dopo l'uso della toilette, l'uso di salviettine umidificate nei luoghi pubblici,
- lavaggio accurato di verdure, frutta e bacche e, se necessario, scottatura con acqua bollente,
- bere acqua bollita
- Clorazione dell'acqua di rubinetto e trattamento delle acque reflue,
- conservazione degli alimenti in frigorifero in contenitori separati,
- isolamento dei malati.
Il lavoro preventivo specifico consiste nell'introduzione di vaccini contro la dissenteria, in particolare:
- vaccinazione contro la dissenteria Zonne per la formazione di immunità contro la shigella con lo stesso nome,
- Vaccino Shigella Flexner (nelle fasi finali del test),
- introduzione di batteriofagi dissenterici in grado di distruggere i patogeni senza causare danni agli organi interni.
La vaccinazione contro la dissenteria non è obbligatoria e non è inclusa nel calendario vaccinale nazionale. È fatto su richiesta della persona.
Cos'è Shigellvak?
Shigelvak è un vaccino in grado di formare la resistenza immunitaria del corpo alla dissenteria di Sonne. Questo vaccino è l'unico farmaco profilattico certificato per la shigellosi. Dopo la sua introduzione, già dopo 15-20 giorni, si forma una quantità sufficiente di anticorpi protettivi, che circolano nel sangue del paziente vaccinato per un anno.
Il vaccino è fatto in Russia. Il farmaco è una soluzione di estrazione dei lipopolisaccaridi Shigella sonnei. Sospensione disponibile in fiale, 5 o 10 pezzi per confezione.
Istruzioni per l'uso
Vaccinato per dissenteria può ricevere da adulto e un bambino di età compresa tra 3 anni. L'iniezione può essere eseguita per via intramuscolare o sottocutanea, principalmente sulla superficie laterale del terzo superiore della spalla. Il farmaco viene somministrato al paziente una volta in una dose di 0,5 ml. Se necessario, vengono mostrate categorie annuali di revaccinazioni a determinate categorie di cittadini.
Immediatamente prima della vaccinazione, lo specialista deve valutare la qualità del vaccino e l'integrità della fiala, nonché controllare la durata della sospensione. Le fiale devono essere aperte, seguendo rigorosamente tutte le regole della fossa settica e dell'asepsi. È importante ricordare che i contenitori aperti (anche con il resto del vaccino) non sono soggetti a stoccaggio e pertanto devono essere smaltiti.
Il medico registra ogni vaccinazione nel libro del conto di vaccinazione con la data della manipolazione, la dose della soluzione somministrata, il numero della sua serie e origine e simili. Separatamente, gli esperti documentano la presenza o l'assenza di reazioni avverse nel paziente.
Caratteristiche della composizione
Il principale ingrediente attivo del vaccino è la composizione lipopolisaccaridica, ottenuta mediante purificazione enzimatica e chimico-fisica di Shigella Sonne. Il fenolo è usato come conservante. 1 fiala contiene 1 dose (0,05 mg) del farmaco. La sospensione deve essere conservata in un luogo in cui la luce solare diretta non penetra, non più di un anno.
Quando una vaccinazione è controindicata?
Un vaccino contro l'infezione è controindicato se:
- al paziente viene diagnosticato un qualsiasi processo patologico nella fase acuta, oltre a disturbi cronici nella fase acuta,
- ci sono state reazioni patologiche ai precedenti tentativi di introdurre un vaccino,
- il bambino ha meno di tre anni.
Controindicazioni assolute alla vaccinazione contro la dissenteria - durante la gravidanza e l'allattamento.
Gli effetti collaterali più comuni del vaccino
Fondamentalmente, il corpo tollera bene il vaccino. Gli effetti indesiderati vengono diagnosticati dopo un'iniezione estremamente raramente e possono manifestarsi con arrossamento e dolore non espresso nel sito di iniezione, compattazione locale, allergie sotto forma di eruzione cutanea, lieve febbre, dolore nell'area della testa e debolezza generale.
Dove prendono un vaccino per dissenteria?
La vaccinazione in assenza di controindicazioni oggi può essere messa in tali luoghi:
- ufficio vaccinale nella clinica presso l'indirizzo di residenza,
- Dispensario infettivo o ospedale ospedaliero
- clinica privata con un livello sufficiente di accreditamento.
La vaccinazione, se necessario, può essere effettuata in qualsiasi regione del nostro paese, in base alla disponibilità di un vaccino.
Costo dei fondi
Poiché il vaccino contro l'infezione dissenterica non è incluso nei piani di vaccinazione obbligatoria per la popolazione, è inutile cercarlo nelle istituzioni mediche. Dove prendere la soluzione, consiglio sempre un medico. Di norma, viene venduto in quasi tutte le farmacie di grandi città e distribuito tramite farmacie online. Il costo della vaccinazione è disponibile e varia da 600 a 700 rubli. per l'ampolla.
- Igor, 37 anni, dottore in malattie infettive.La vaccinazione è ben tollerata e molto raramente accompagnata da reazioni indesiderate. Con il suo aiuto, è possibile creare una difesa immunitaria affidabile contro gli agenti causali di amebiasi per un anno intero. Questo è un metodo veramente efficace per la prevenzione della shigellosi, sia per i dipendenti di ospedali e laboratori infettivi, sia per i cittadini comuni che hanno aumentato i rischi di collisione con agenti infettivi come Shigella.
- Anna, 55 anni, assistente cuoco.Periodicamente, l'intera squadra inocula contro il tetano e la dissenteria. Nessuno dei membri del personale ha avuto complicazioni, pertanto, ogni anno ci siamo iniettati audacemente il vaccino e ci sentiamo completamente al sicuro. È molto importante nel nostro lavoro, essere protetti e non preoccuparsi della salute delle persone che nutrite.
