Nosebleeds in a child: cause e trattamento

Almeno una volta nella vita, il sanguinamento del naso "senza causa" accade a tutti. Accade spesso che nei bambini "senza motivo, senza motivo" inizi a sanguinare dal naso. Tuttavia, le ragioni di questo fenomeno sono molto specifiche. E se noti una "tendenza" all'emorragia nasale dietro il tuo bambino, dovresti essere pronto a organizzare un viaggio al pediatra. Perché e perché - diciamolo!

Il sanguinamento dal naso di un bambino può essere di due tipi:

sanguinamento dalle sezioni anteriori del rinofaringe (in questo caso c'è un danno alla nave, che si trova direttamente sul setto nasale),

emorragia dalla parte posteriore del naso (spesso accade con lesioni, con pressione alta o sullo sfondo dello sviluppo di alcune gravi malattie).

Nella stagione invernale, i sanguinamenti nasali nei bambini si verificano molte volte più spesso che nella stagione calda.

Di norma, i bambini hanno più probabilità di avere sangue dal naso nelle parti anteriori del naso. Una caratteristica distintiva di questo tipo - il sangue arriva solo da una narice. E con questa opzione, il sangue nella maggior parte dei casi si ferma rapidamente.

Quando il danno alla nave si trova nelle parti posteriori del naso, il sangue di solito proviene da entrambe le narici, il sanguinamento è molto intenso e difficile da fermare.

Ma qualunque sia il sanguinamento, in ogni caso, è necessario cercare di fermarsi il prima possibile. Fortunatamente, le manipolazioni per questo non richiedono particolari sforzi e trucchi da parte dei genitori.

Metti il ​​bambino in posizione - la schiena è diritta, il corpo leggermente inclinato in avanti, la testa leggermente abbassata.

Stringere delicatamente le ali del naso del bambino con le dita (in altre parole, spremere il naso),

Mantieni questa posizione per almeno 10 minuti (e applica a tutti i tuoi genitori la volontà di non guardare ogni 30 secondi nel naso del bambino, controllando se sta ancora scorrendo, o è già cessato). È molto importante tenere il naso e rimanere in questa posizione per almeno 10 minuti.

Tenendo il naso premuto per 10 minuti, è utile fissare cubetti di ghiaccio o qualcosa di freddo al naso. Inoltre, qualcosa di freddo (un gelato, un bicchiere di acqua ghiacciata attraverso una cannuccia, ecc.) È utile per dare al bambino da mangiare o da bere. Una bocca fredda blocca efficacemente le epistassi.

Gli errori commessi dagli adulti quando si forniscono aiuti d'emergenza ai bambini con epistassi:

Non dovresti inclinare la testa del bambino indietro - perché il sangue non fluirà dal naso, ma scorrerà lungo la parte posteriore del rinofaringe. In una situazione del genere, non è possibile determinare se l'emorragia si è interrotta o meno, quanto è intensa, e inoltre, non si può essere sicuri che il bambino non si strozzerà (se c'è molto sangue),

Non dovresti imbottire cotone, tamponi e altri "tappi" nel naso del bambino. Invece di fluire liberamente, il sangue impregnerà il cotone e si addenserebbe, asciugandosi gradualmente fino alla mucosa nasale. Non appena estrai i tamponi sanguinanti, il sanguinamento può ricominciare daccapo.

Non porre il bambino in posizione supina - se l'emorragia è forte, si concluderà con un vomito sanguinante, che quando è coricato porta quasi sempre al soffocamento. È meglio mettere il bambino dritto, inclinando leggermente il corpo in avanti.

Quando il sanguinamento dal naso non è necessario per provocare un bambino a parlare o muoversi - entrambi aumenteranno il sanguinamento.

Nonostante il fatto che il sangue dal naso non sia un incidente molto serio e facilmente riparabile, ci sono situazioni in cui è fondamentale mostrare il bambino al medico.Queste situazioni includono le seguenti circostanze:

Se dopo dieci minuti l'emorragia non si è fermata, ripetere l'intera procedura dall'inizio (per altri 10 minuti). Se in questo caso (più tardi nella quantità di 20 minuti dall'inizio del primo soccorso) il sangue dal naso scorre ancora, questo è un motivo assoluto per chiamare immediatamente i medici.

Se il sangue dal naso è intenso e si verifica contemporaneamente da due narici.

Se le epistassi sono accompagnate da qualche altra emorragia (sangue dall'orecchio o dai genitali, ecc.).

Assicurati di mostrare il bambino al medico se il sangue dal naso inizia a essere regolare (ogni giorno, ogni 2-3 giorni, una volta alla settimana, ecc.).

La necessità di una consultazione medica in tali circostanze è perfettamente giustificata, perché in rari casi, il sangue dal naso può non essere semplicemente il risultato di una nave rotta nel naso, ma un sintomo di una malattia pericolosa.

Infine, è tempo di scoprire perché negli adulti e nei bambini in generale esiste una cosa come il sanguinamento del naso. Nel 90% dei casi, gli epistassi si verificano perché i vasi delle sezioni anteriori del naso scoppiano. Questo è facilitato da:

• Essiccazione della mucosa nasale,
• Polvere, fumo di tabacco, peli di animali - tutto ciò causa una maggiore formazione di muco nel naso e fragilità dei vasi sanguigni sul setto nasale,
• Aria molto secca e calda nella stanza in cui vive il bambino,
• Eccessivo stress fisico
• Forte stress

Ma i motivi possono essere anche molte volte più gravi e pericolosi. Ad esempio:

• Trauma degli organi interni
• Disturbi emorragici,
• Disturbi circolatori
• Malattie del fegato,
• Ipertensione arteriosa
• Malattie del sistema cardiovascolare,

Se vai da un pediatra per uno dei motivi sopra menzionati come motivo per attirare cure mediche professionali per emorragia dal naso di un bambino, allora il medico prescriverà sicuramente test e test che aiuteranno a eliminare (o talvolta, ahimè, confermare) il bambino una di queste malattie

Tipi di epistassi nei bambini

Il sanguinamento dal naso può essere dalla parte posteriore o anteriore. Nel primo caso, le cause sono, di regola, lesioni, pressione alta o qualche malattia grave. Il sanguinamento dalle sezioni anteriori del rinofaringe non è così pericoloso come di solito si verifica quando viene colpita una nave che si trova sul setto.

Cause di sanguinamento improvviso

In quasi il 90 percento dei casi, la causa degli epistassi nei bambini sta scoppiando i vasi sanguigni nelle sezioni anteriori. I plessi vascolari situati superficialmente nel setto sono facilmente danneggiati. Il sanguinamento può anche essere dovuto all'influenza di diversi fattori negativi:

• eccessiva secchezza di alcune parti della mucosa nasale (la mucosa perde elasticità, forza, può essere danneggiata da un impatto minore),
• aria molto calda e secca nella stanza (di conseguenza, la mucosa si asciuga),
• inalazione di fumo di tabacco, polvere, piccole particelle di peli di animali (anche fastidiosamente colpisce la mucosa nasale),
• formazione di muco e fragilità dei vasi sanguigni sul setto (può essere una conseguenza di fattori irritanti, oltre che causati da vari disturbi della salute),
• perdite di carico, ad esempio quando si scalano montagne o si vola in aereo,
• l'alta temperatura in un bambino può anche causare sanguinamento,
• cambiamenti ormonali che si verificano nell'adolescenza,
• troppo stress fisico o forte stress emotivo, stress (provoca un aumento della pressione sanguigna).

Spesso c'è sanguinamento a causa di un infortunio (e può essere di diversa natura e forza) o un corpo estraneo che entra nel naso. Nel primo caso, scatenare l'aspetto del sangue può essere come scegliere un naso con un dito o una frattura ossea.Anche se il bambino spara troppo forte, l'emorragia potrebbe aprirsi. Per quanto riguarda la seconda opzione, i bambini, e specialmente quelli piccoli, possono attaccare un oggetto nel loro naso, che non è sempre immediatamente noto ai genitori. Lo scarico in questo caso appare con pus, ha un odore sgradevole.

Queste sono le cause più comuni di sanguinamento, che sono relativamente facili da eliminare. Ma frequenti sanguinamenti nasali in un bambino possono verificarsi anche a causa di altre condizioni più pericolose, disturbi di salute. In questo caso, è necessario consultare un medico in modo che uno specialista possa fare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento appropriato. I seguenti motivi possono causare frequenti epistassi di sangue nei bambini:

1. Varie malattie del sangue Ad esempio, l'emofilia è una malattia congenita, che è caratterizzata da un'assenza completa o da un disturbo emorragico significativo.
2. Aumento della permeabilità vascolare a seguito del processo infiammatorio (ad esempio, nella vasculite) o in caso di malattie gravi (morbillo, influenza, ecc.), Alcune malattie ereditarie, ipovitaminosi da vitamina C (carenza di acido ascorbico).
3. Anomalie croniche del fegato (cirrosi o epatite, per esempio).
4. Malattie croniche dei seni paranasali o cavità nasale, aventi una natura infiammatoria.
5. Varie condizioni che sono accompagnate da alta pressione sanguigna. Questo può essere sforzo fisico, ipertensione renale, insolazione o surriscaldamento generale del corpo).
6. Cambiamenti nella struttura della mucosa causati da varie infezioni (ad esempio, sifilide, difterite o tubercolosi) o rinite cronica.
7. Vari tumori benigni e maligni nella cavità nasale. Per i bambini, di regola, caratterizzato da neoplasie che hanno un carattere benigno.

Inoltre, le cause del sanguinamento nasale nei bambini possono essere determinate dalle caratteristiche anatomiche della struttura del setto nasale, dallo sviluppo anormale del sistema vascolare del naso, dalla curvatura del setto nasale. In quest'ultimo caso, si osserva anche difficoltà respiratorie.

Parere del Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky

Il pediatra di altissima categoria e l'ospite del programma "School of Doctor Komarovsky", di cui molti genitori si fidano, hanno parlato anche di epistassi nei bambini. Komarovsky nota che la tendenza al sanguinamento dal naso è spesso determinata proprio dalle caratteristiche anatomiche della struttura delle membrane mucose, in particolare la profondità dei vasi e il loro diametro.

Il sangue può provenire da entrambe le parti anteriore e posteriore del naso. Secondo Evgeny Olegovich, la maggior parte delle manifestazioni di questo sintomo nell'infanzia sono causate da danni alla nave localizzata nel setto nasale. Questi sanguinano dalla parte anteriore del naso. Le varianti, quando il sangue proviene dalle regioni posteriori, sono relativamente rare nell'infanzia, ma sempre pericolose. In questo caso, la causa del sanguinamento nasale nei bambini Komarovsky chiama la manifestazione di gravi malattie degli organi interni, che sono accompagnate da disturbi del sistema di coagulazione del sangue e lesioni vascolari.

Ecco il sintomo più conveniente che aiuterà i genitori a determinare se il sangue dal naso è pericoloso: il sanguinamento posteriore è quasi sempre da entrambe le narici, quello anteriore solitamente da uno. Sanguinamento nasale frequente in un bambino è sicuramente un motivo per contattare uno specialista il più presto possibile per l'esame, la diagnosi e il trattamento appropriato.

Pronto soccorso

Come fermare le epistassi in un bambino? È necessario prendere azioni che sono dirette sull'arresto rapido di un sintomo. Deve essere fornito immediatamente un aiuto per il sangue dal naso in un bambino. Ecco una breve sequenza di azioni per i genitori:

1. Rassicurare il bambino, perché lo stress che si verifica alla vista del sangue può causare un aumento della pressione sanguigna e delle palpitazioni cardiache, che aumentano solo il sanguinamento. Il bambino e gli altri devono essere convinti che non sta accadendo nulla di terribile, non c'è pericolo per la vita, e l'emorragia stessa presto si fermerà. I genitori devono mantenere la calma e non farsi prendere dal panico.
2. Posiziona il bambino in modo che la schiena sia diritta, la testa leggermente abbassata e il corpo leggermente inclinato in avanti. Quindi stringi delicatamente le ali del naso del bambino con la punta delle dita, in altre parole, stringi il naso. Rimani in questa posizione per almeno dieci minuti. Non è necessario rimuovere le dita ogni trenta-cinquanta secondi, controllando se il sangue scorre o è già cessato.
3. Durante questi dieci minuti, mentre il genitore tiene il naso del bambino, puoi attaccare qualcosa di freddo al naso. Adatta, ad esempio, un cubetto di ghiaccio, un cucchiaio, una moneta o verdure surgelate. È utile dare a un bambino da bere o mangiare qualcosa di freddo (per esempio, un gelato, un bicchiere di acqua ghiacciata attraverso una cannuccia), poiché il raffreddore in bocca blocca efficacemente le epistassi.

Errori adulti nell'assistenza

Come fermare le epistassi in un bambino? La pratica dimostra che la maggior parte dei genitori, di fronte a un tale problema, si perde e commette errori. Ecco gli errori esatti che gli adulti possono fare quando aiutano i bambini con epistassi:

1. Non puoi inclinare la testa indietro. In questo caso, il sangue non fluirà dal naso verso l'esterno e fluirà verso l'interno lungo la parte posteriore del rinofaringe. Quindi diventa impossibile determinare quanto intenso sia il sanguinamento, se si sia fermato o non ancora, e il bambino possa soffocare se c'è troppo sangue.
2. Non c'è bisogno di infilare un nocciolo di cotone, un angolo di un fazzoletto, un tampone o altri "tappi" nel naso. Quindi, invece di defluire, il sangue saturerà il cotone, si ispessirà, gradualmente asciugherà al naso insieme al "tappo". Non appena i genitori estraggono il cotone, l'emorragia può ricominciare.
3. È impossibile porre il bambino in posizione prona. In caso di sanguinamento grave, il vomito può iniziare con una mescolanza di sangue, che in questa posizione causa quasi sempre il soffocamento del bambino. Meglio di tutti, come detto sopra, per mettere il bambino su una sedia o leggermente inclinare il suo corpo in avanti.
4. Con un forte sanguinamento dal naso, non è necessario provocare il bambino a parlare o muoversi. Nella maggior parte dei casi questo aggraverà il problema. Ma naturalmente, per calmare il bambino durante il primo soccorso è necessario.

Cause di epistassi

La causa diretta di qualsiasi sanguinamento è una - una rottura di un vaso sanguigno. Ma ciò che lo ha provocato, devi capire immediatamente, non appena il bambino riceverà il primo soccorso.

Il nosebleeds può accadere per molte ragioni. Possono essere divisi in due gruppi: locali e generali. I fattori locali includono:

• trauma nasale (contusione, frattura della cartilagine) o frattura della base del cranio,
• danno interno alla mucosa (matita, fiammifero, dito, unghia),
• un corpo estraneo - un parassita (in particolare, durante la migrazione delle larve di vermi, le pareti dei vasi sanguigni sono danneggiati), l'inalazione di piccoli insetti, zecche, piccoli oggetti,
• lesioni durante interventi chirurgici o procedure diagnostiche, ad esempio durante il sensing o la cateterizzazione,
• curvatura del setto nasale - un difetto alla nascita
• sviluppo anormale dei vasi sanguigni (espansione locale) o troppo superficiale la loro posizione,
• distrofia della mucosa nasale con rinite atrofica,
• tumori nella cavità nasale (tumori), polipi, adenoidi, ulcere tubercolari, emangiomi e granulomi specifici,
• Malattie otorinolaringoiatriche (antritis, rinite cronica, sinusite, adenoidite), che sono accompagnate da una pletora di membrane mucose.

Le cause comuni possono verificarsi in varie condizioni:

1. La fragilità delle pareti vascolari, quando i vasi sono facilmente danneggiati a causa del minimo sforzo in loro:

• malattie infettive che si verificano sullo sfondo di alte temperature (varicella, morbillo, scarlattina, rosolia, pertosse, influenza, meningite da meningococco, tubercolosi, ecc.),
• vasculite (infiammazione non infettiva delle pareti vascolari),
• Malattia di Osler - Randyu - Weber (patologia ereditaria, un tipo di diatesi emorragica, caratterizzata da un sottosviluppo delle pareti dei vasi sanguigni),
• mancanza di vitamine, specialmente acido ascorbico e vitamina K, così come calcio.

1. L'aumento della pressione sanguigna a cui si rompe il muro capillare:

• sovraccarico fisico ed emotivo
• tumori surrenali
• enfisema polmonare e pneumosclerosi,
• malattia renale cronica - glomerulonefrite e pielonefrite,
• stenosi aortica e mitralica (difetti cardiaci),
• alcuni altri difetti cardiaci congeniti,
• aterosclerosi,
• ipertensione.

1. Disturbi del sangue:

• violazioni nel meccanismo della coagulazione del sangue, ad esempio, in emofilia, coagulopatia, diatesi emorragica,
• leucemia o anemia aplastica,
• Malattia di Verlgof (porpora trombocitopenica) - diminuzione del numero di piastrine nel sangue,
• cirrosi e altre malattie croniche che influenzano la coagulazione del sangue,
• agranulocitosi (diminuzione del numero o completa assenza di leucociti nel sangue).

1. Altri motivi:

• emicrania e disturbi nervosi
• tosse grave e starnuti (contribuiscono ad un forte aumento della pressione nei vasi del naso, a causa della quale possono scoppiare),
• lupus eritematoso sistemico (una malattia ereditaria derivante da insuccessi nel sistema immunitario),
• cambiamenti ormonali nell'adolescenza nelle ragazze, durante i quali si verifica un aumento della produzione degli ormoni sessuali estrogeni e progesterone,
• aria secca nella stanza quando la mucosa nasale si asciuga, atrofizza e le navi diventano fragili,
• sole o colpo di calore (di solito sono accompagnati da acufeni, debolezza e vertigini),
• frequente tamponamento della cavità nasale, a seguito della quale si sviluppa un'atrofia della mucosa e, di conseguenza, inizia il sanguinamento,
• prendendo alcuni farmaci - vasocostrittori gocce nasali, antistaminici, corticosteroidi, eparina, aspirina.

1. Le rare cause che causano il sangue dal naso nei bambini includono:

• esposizione alle radiazioni
• ustioni chimiche, termiche ed elettriche della mucosa nasale,
• intossicazione cronica del corpo con vapori e gas nocivi, che sono contenuti in aerosol e varie sostanze chimiche,
• le cadute di pressione barometrica, ad esempio, quando si pratica l'alpinismo o quando si nuota in profondità.

A volte l'emorragia nasale assume erroneamente il sanguinamento dall'esofago, dallo stomaco e dai polmoni quando il sangue scorre attraverso il naso e la bocca.

Naso sanguinamento praticamente non richiede diagnosi, in contrasto con le ragioni che lo hanno causato.

Oltre ai segni della malattia di base, possono essere identificati diversi sintomi:

• flusso di sangue rosso puro dal naso
• squillare o tinnito
• vertigini,
• mosche lampeggianti davanti ai suoi occhi,
• mancanza di respiro, respiro rapido,
• palpitazioni,
• disagio al naso,
• mal di testa,
• sete
• debolezza generale.

Quando sanguina dalla parte posteriore del naso può verificarsi emottisi e vomito di sangue rosso.

Di solito il sangue dal naso può essere unilaterale, ma nei casi più gravi, il sangue può riempire l'intera narice e spostarsi in un altro. In questo caso, fluirà da entrambe le narici, anche se la nave è danneggiata solo da un lato.

diagnostica

Per determinare il tipo di sanguinamento può solo medico ORL pediatrico utilizzando la rinoscopia e la faringoscopia. Dopo aver interrotto l'emorragia, dovresti iniziare a cercare le cause, cioè esaminare completamente il bambino:

• esami del sangue
• consultare un pediatra e specialisti pediatrici (ematologo, endocrinologo, cardiologo, immunologo, oncologo).

complicazioni

Con abbondante sanguinamento nasale, lo shock emorragico può svilupparsi:

• una brusca diminuzione della pressione sanguigna a seguito di una grande perdita di sangue,
• confusione o perdita di coscienza
• tachicardia,
• pelle pallida grave
• polso debole debole.

Per una valutazione obiettiva delle condizioni del bambino dopo la perdita di sangue, è necessario eseguire un esame emocromocitometrico completo e un coagulogramma.

Gli epistassi frequenti ripetuti possono avere gravi conseguenze:

• esaurimento totale del corpo
• sviluppo di anemia,
• immunità ridotta.

L'esaurimento cronico di ossigeno nel caso degli epistassi porta alla distruzione dell'attività di vari organi, così come allo sviluppo di cambiamenti irreversibili patologici nella loro struttura.

Se tali problemi di salute vengono ignorati, la morte è possibile.

Aiuta il bambino a perdere il sangue dal naso

Le epistassi anteriori si fermano quasi immediatamente e quasi indipendentemente. Ma sono ancora necessarie alcune manipolazioni:

• rassicurare il bambino, sederlo su una sedia e prendere i più piccoli tra le sue braccia,
• stacca i vestiti, cerca di far respirare il bambino attraverso il naso ed espira attraverso la bocca,
• i piedi dovrebbero essere caldi
• dirigetevi leggermente in avanti e tenete le narici con le dita,
• butta indietro la testa, ma assicurati di mettere un raffreddore sul naso e metti un tampone nel naso,
• metti freddo sulla parte posteriore della testa,
• fare un piccolo tampone di cotone idrofilo o una benda, inumidirlo in una soluzione di perossido di idrogeno al 3% o in gocce di vasocostrittore e metterlo nella narice,
• se non c'è il perossido di idrogeno, eliminare le gocce di vasocostrittore nel naso - Galazolina, naftintina, Rinazolin o soluzione allo 0,1% di adrenalina,
• se il sanguinamento continua, dovresti chiamare un'ambulanza in 10-15 minuti.

Non appena l'emorragia si ferma, il tampone non può essere drasticamente estratto: questo può danneggiare il coagulo di sangue e il sangue scorrerà di nuovo. È meglio inumidirlo con perossido di idrogeno e quindi rimuovere.

Quindi due volte al giorno lubrificare la mucosa nasale di vaselina (o pomata Neomicina, Bacitracina) per prevenirne la nuova essiccazione e promuovere una migliore guarigione, che può durare da 1 a 5 settimane.

Con l'aria secca nell'appartamento, specialmente durante la stagione di riscaldamento, si raccomanda al bambino di seppellire nel naso mezzi a base di acqua di mare - Salin o Acquamaris.

Dopo aver interrotto il sanguinamento del bambino, è necessario mostrare il medico ENT per evitare casi ripetuti. Esaminerà il bambino, se necessario - effettuerà la cauterizzazione dell'area sanguinante e, se necessario, lo invierà a un esame completo per scoprire i motivi.

Quando il sanguinamento non può:

• soffi il naso, rimuoverà il grumo che si forma e il sangue scorrerà di nuovo,
• gettando indietro la testa, mentre il sangue comincia a scorrere lungo la parte posteriore della gola, entra nello stomaco o ostruisce le vie respiratorie, nel primo caso può verificarsi vomito e nel secondo - soffocamento,
• se la causa del sanguinamento è un corpo estraneo, non puoi prenderlo da solo, poiché potrebbe spostarsi e causare soffocamento.

Indicazioni per chiamare un'ambulanza:

• il sanguinamento non si ferma per 15-20 minuti,
• c'è stato un trauma cranico dopo il quale il sangue dal naso si presenta con un fluido chiaro (sospetta frattura cranica),
• sanguinamento intenso, il sangue scorre in un flusso, senza forme di coaguli,
• c'è emottisi (emorragia posteriore) o vomito di sangue (sanguinamento dall'esofago),
• sangue schiumoso (emorragia polmonare),
• oltre al sanguinamento, c'è il vomito del colore dei fondi di caffè, che indica sanguinamento gastrico,
• un bambino (adolescente) ha spesso la pressione alta,
• un bambino il cui sangue è andato dal naso ha il diabete,
• il bambino ha avuto un delitto,
• un piccolo paziente riceve farmaci che riducono la coagulazione del sangue - Aspirina, Indometacina, Ibuprofene, Eparina e altri.,
• il bambino ha emofilia o altre malattie con una violazione del meccanismo di coagulazione del sangue.

Assistenza medica

Per interrompere il sanguinamento nasale intenso, lo specialista ORL può adottare le seguenti misure:

• tamponamento anteriore o posteriore con una soluzione all'1% di feracryl, amnion in scatola, acido epsilon-aminocaproico,
• rimuovere corpi estranei o polipi, se compaiono e causano sanguinamento nasale,
• l'introduzione di un tampone con acido tricloroacetico o vagilom, che bruciano i vasi, bloccando così il sanguinamento,
• coagulazione (cauterizzazione) dell'area sanguinante della mucosa in uno dei seguenti modi: mediante laser, mediante ultrasuoni, corrente elettrica, azoto liquido, nitrato d'argento, acido cromico,
• uso di una spugna emostatica nella cavità nasale,
• con abbondante perdita di sangue - trasfusione di sangue donatore, plasma fresco congelato, somministrazione endovenosa di reopolyglucin, hemodez e acido aminocaproico,
• con l'inefficacia delle misure mostrate, è indicato l'intervento chirurgico - legatura o embolizzazione (blocco) di grandi vasi che forniscono sangue all'area problematica della mucosa nasale,
• criodistruzione endoscopica,
• l'introduzione di farmaci sclerosanti, una soluzione oleosa di vitamina A,
• l'appuntamento all'interno di farmaci che aumentano la coagulazione del sangue - cloruro di calcio, Vikasola, acido ascorbico, gluconato di calcio.

Con un'emorragia intensa o una massiccia perdita di sangue, il bambino deve essere ricoverato in ospedale nel reparto ORL.

Dopo il sanguinamento del naso, i bambini non possono allenarsi per alcuni giorni, così come consumare bevande calde o pasti. Ciò provoca un afflusso di sangue e linfa alla testa, che può di nuovo innescare sanguinamento.

prevenzione

La prevenzione delle epistassi deve essere effettuata, in base alle ragioni che li causano. Le misure comuni includono:

• uso di ascorutina, che rafforza le pareti dei vasi sanguigni,
• buona alimentazione, inclusione nella dieta di verdure, frutta, cereali, carne, pesce, alimenti ricchi di vitamine e minerali,
• umidificazione dell'aria, controllo regolare e pulizia del condizionatore d'aria,
• prevenzione delle lesioni
• l'uso di farmaci che aiutano a idratare la mucosa nasale, specialmente nei bambini che soffrono di frequenti raffreddori e allergie.

Quale dottore contattare

Per gli epistassi, che non si fermano per 15 minuti, è necessario chiamare un'ambulanza che, molto spesso dopo il primo soccorso, trasporta il bambino all'ospedale chirurgico, dove viene esaminato da uno specialista ORL. Se il sanguinamento è regolare, è necessario contattare il pediatra e esaminare sistematicamente il bambino con la connessione degli specialisti specializzati necessari: ematologo, neurologo, reumatologo, endocrinologo, oncologo, infectiologo, cardiologo, epatologo.

Panoramica del problema

Il naso di un bambino ha una struttura leggermente diversa da quella di un adulto. I passaggi nasali sono stretti, la membrana mucosa della cavità è molto tenera e facile da danneggiare. Eventuali fattori avversi esterni e interni possono portare alla comparsa di sangue dal naso.

Il sangue può uscire e può scorrere lungo la parte posteriore della laringe. Pertanto, ci sono due tipi di sanguinamento nasale:

1. Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticata un'emorragia anteriore. Nella maggior parte dei casi, il sangue scorre da una metà del naso. Questo accade a causa di lesioni ai piccoli vasi della parte inferiore del setto. La causa può anche essere aria secca, a causa della quale si formano delle crepe.
2. Raramente si verifica il riflusso. Si sviluppa a causa di danni alle grandi navi. Il sangue scorre lungo la laringe, quindi è difficile fermarsi. Può derivare da lesioni o ipertensione arteriosa.Questa condizione richiede necessariamente l'intervento di specialisti.

I nusi di sangue nei bambini possono iniziare improvvisamente, anche nel cuore della notte. È molto importante in questo momento calmare il bambino, distrarlo, in modo che non ci sia pianto e pianto, poiché questo provoca ancora di più il flusso.

Molto spesso si osservano emorragia nasale in un bambino durante la stagione di riscaldamento. La superficie mucosa e i capillari sono soggetti a frequenti danni. In questo momento, l'irrigazione di soluzioni saline è particolarmente utile. È possibile acquistare formulazioni già pronte (Aqualor, Aquamaris, Dolphin) e si può cucinare a casa da soli con acqua distillata e sale marino.

Cause del problema

Molto spesso, il sangue inizia a fluire dal naso nei bambini a 3 anni di età. Ci sono cause fisiologiche e patologiche di sangue dal naso nei bambini.

Per motivi fisiologici per cui i sanguinamenti del naso si aprono, includere:

• surriscaldamento del corpo, a causa del quale la pressione aumenta e le navi scoppiano (ad esempio, esposizione prolungata alla luce solare diretta),
• aria secca e inquinata nella stanza in cui si trova il bambino

• stress estremo (spesso si verifica un problema nei bambini sotto i due anni quando piangono molto),
• i bambini di tre anni sono molto mobili, quindi le lesioni del naso o della testa sono spesso diagnosticate a questa età,
• danno alla mucosa nasale,
• colpo di un oggetto estraneo
• frequente sanguinamento nasale si sviluppa sullo sfondo di un uso improprio di farmaci vasocostrittori,
• danno alla cavità dopo l'intervento chirurgico (ad esempio, dopo la rimozione di adenoidi o una puntura durante sinusite),
• frequenti sanguinamenti possono verificarsi a causa di malattie infettive e infiammatorie del naso, che portano ad un ammorbidimento della mucosa ed edema (naso che cola, sinusite).

Fonti di sangue dal naso

I bambini hanno passaggi nasali stretti e muco tenero dal taglio sottile nelle cavità nasali. Il rifornimento di sangue è fornito dai rami delle arterie carotidi, che si intrecciano nella membrana mucosa.

Uno di questi intrecci vascolari (zona di Kisselbach) è formato nelle sezioni anteriori su entrambi i lati del setto nasale, dove la mucosa è particolarmente sottile. È precisamente perché è localizzato superficialmente che è facilmente ferito ed è una fonte di epistassi nel 90%. Pertanto, si chiama un'area sanguinante.

Questo sanguinamento si chiama sangue anteriore "anteriore". Di regola non è intensivo, può fermarsi da solo e di solito non rappresenta una minaccia per la vita. Tuttavia, frequenti sanguinamenti possono causare anemia, che non è indifferente a un organismo in crescita.

Il sanguinamento può verificarsi anche dalla sezione più profonda (il cosiddetto sanguinamento posteriore), da vasi più grandi. Può essere molto abbondante e non si ferma da solo. Nei bambini, si sviluppa in rari casi.

L'intensità della perdita di sangue aumenta abbastanza rapidamente e può diventare pericolosa per la vita. Un bambino può perdere un litro di sangue o più. Per fermare la perdita di sangue è possibile solo con speciali procedure mediche.

Il nosebleeds può essere associato a:

• danni all'integrità della parete del vaso a causa di lesioni o aumento della permeabilità,
• con patologia nel sistema di coagulazione del sangue.

Il sanguinamento può avvenire spontaneamente o essere provocato dall'azione esterna. Le cause degli epistassi sono suddivise in generali e locali.

K ragioni locali comprendono:

1. Lesioni di diversa natura e forza: dal danneggiamento dei vasi sanguigni con le dita di un bambino mentre si prende il naso per rompere le ossa del naso.
2. Corpo estraneo nel naso: con danni diretti alla mucosa e ai vasi sanguigni o dovuto al processo infiammatorio con una lunga permanenza nel naso di un corpo estraneo. Più spesso è tipico per i bambini in età più giovane che sono in grado di attaccare tutti i tipi di oggetti nel loro naso, che non è sempre noto ai genitori. Scarico sanguinante combinato con secrezione purulenta, con un odore sgradevole.
3. Neoplasie nella cavità nasale (nei bambini, più spesso benigna).
4. La curvatura del setto nasale - è caratterizzata non solo dal sanguinamento, ma anche dalla difficoltà di respirazione attraverso il naso.
5. Anomalie dello sviluppo vascolare nelle cavità nasali - espansione locale dei vasi venosi o arteriosi.
6. Cambiamenti strutturali della mucosa nella rinite cronica e alcune infezioni (difterite, pertosse, tubercolosi).
7. Danni alle mucose e ai vasi sanguigni durante l'essiccazione a causa della secchezza dell'aria in una zona residenziale: la mucosa si unisce alla parete vascolare e si rompe quando viene soffiata o starnutita, danneggiando la nave aderente.
8. Operazioni e procedure mediche (puntura dei seni paranasali, rimozione delle adenoidi).

Ragioni generali Ci possono essere varie malattie e condizioni che portano a alterata coagulazione del sangue o aumento della permeabilità delle pareti del vaso:

1. Malattie del sangue e del sistema di coagulazione (emofilia - una malattia genetica che consiste nell'assenza di fattore di coagulazione del sangue, altra coagulopatia).
2. Vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni, accompagnata da aumentata permeabilità delle pareti), caratteristica di alcune infezioni gravi (influenza, morbillo, ecc.).
3. La mancanza di vitamine C o K, carenza di calcio, aumenta la permeabilità vascolare.
4. Patologia epatica in fase di scompenso (epatite cronica, cirrosi).
5. Sinusite cronica, adenoidite, rinite atrofica.
6. Condizioni e malattie che si verificano con ipertensione arteriosa: patologia renale, ipertensione, sforzo fisico significativo, surriscaldamento, insolazione.
7. Febbre alta
8. Cambiamenti significativi nella pressione atmosferica (quando si vola in aereo, quando si sale in montagna).
9. Cambiamenti ormonali negli adolescenti.

Le emorragie nasali possono essere una manifestazione precoce di malattie gravi e hanno un decorso recidivante.

In ogni caso, anche se fosse possibile interrompere l'emorragia a casa, il bambino deve essere mostrato allo specialista ORL pediatrico per determinare la causa della patologia. A volte potrebbe essere necessario il parere di medici di altre specialità (pediatra, ematologo) e test di laboratorio.

Il sangue dal sangue dal naso fuoriesce dai passaggi nasali. La quantità di sangue può essere diversa, da poche gocce allo streaming. Parte del sangue scorre lungo la gola e ciò può portare a una sottostima del grado di perdita di sangue.

In caso di sanguinamento da parti profondamente localizzate delle cavità nasali, tutto il sangue può fluire verso la parte posteriore della gola ed essere ingerito. Il successivo vomito sanguinante può essere la prima manifestazione di sanguinamento nasale.

La condizione generale dipende non solo dal volume della perdita di sangue, ma anche dallo stato iniziale di salute, dall'età del bambino. Più bassa è l'età, più difficile è la perdita di sangue. La perdita di sangue nei bambini indeboliti può essere un severo test per la salute.

Ha il valore e l'intensità del sanguinamento. Una piccola quantità di sangue perso potrebbe non influenzare affatto le condizioni del bambino. Ma un bambino impressionabile ed eccitabile è in grado di spaventarsi della vista del sangue e rispondere violentemente al sanguinamento fino allo svenimento.

Con perdita di sangue rapida e massiccia, debolezza, ronzio nelle orecchie, vertigini, sete. C'è un crescente pallore della pelle, palpitazioni. Se l'emorragia non viene interrotta, la pressione arteriosa si abbassa, si manifesta mancanza di respiro, la perdita di coscienza si verifica a causa di una forte carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale - si sviluppa uno shock emorragico.

In alcuni casi, quando si espelle il sangue dal naso, la fonte di sanguinamento è un altro organo - gli organi respiratori (bronchi o polmoni) o il sistema digestivo (esofago, stomaco). Ma quando si nota il sanguinamento dai bronchi o la tosse polmonare, il sangue ha un colore scarlatto e schiume. A sangue sanguigno sanguinante gastrico, come una terra di caffè.

Ricette della medicina tradizionale

• Spremere il succo dalle foglie di achillea e gocciolare nel naso,
• 2 cucchiai. l. erba secca di coricarsi di primavera versare 0,5 litri di acqua, far bollire per 10 minuti, lasciare per 1 ora, prendere mezza tazza tre volte al giorno,
• 1 cucchiaino. Foglie di geranio Versare 200 ml di acqua, portare ad ebollizione, lasciare fermentare per 2 ore, inumidire un tampone e metterlo nel naso per fermare l'emorragia,
• tritare 4 cucchiaini. corteccia di viburnum in 200 ml di acqua, far bollire per mezz'ora, filtrare e rabboccare fino al volume iniziale con acqua bollita, prendere 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno prima dei pasti,
• foglie di ortica essiccate schiacciate (1 cucchiaio di l.) versare 200 ml di acqua bollente, lasciare fermentare per 10 minuti, filtrare, bere 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno
• 1 cucchiaio. l. foglie di ortica versare 200 ml di acqua bollente, far bollire per 10 minuti, raffreddare, filtrare, bere 1 cucchiaio. l. 4 volte al giorno.

Un trattamento alternativo per il sangue del naso è la digitopressione di punti biologicamente attivi (terapia Su Jok). Con un fiammifero, è bene massaggiare i rilievi del pollice sul palmo dove si trova la punta del naso. Quindi trascina questo punto con uno spesso elastico nero e lascialo per alcuni minuti. Pepe pasta di pepe nero su questo punto e continua il suo massaggio. Le stesse azioni si mantengono con i pollici sulle gambe.

Riprendi per i genitori

I nusi di sangue nei bambini sono un problema per molti genitori. Solitari o ricorrenti, richiedono una consulenza con lo specialista ORL pediatrico per determinare la causa.

Solo poche emorragie puoi provare a fermarti da solo. I genitori dovrebbero conoscere le regole ed essere in grado di fornire il primo soccorso per il sanguinamento al fine di valutare correttamente la situazione e cercare immediatamente assistenza medica qualificata.

Come fornire il primo soccorso a un bambino con epistassi, il programma "School of Doctor Komarovsky":

Fattori principali

Si consiglia ai genitori di bambini piccoli di seguire il comportamento del giovane paziente. Forse al bambino piace infilare oggetti strani nel naso: matite, penne, piccoli giocattoli o le sue dita. Gli accessori acuti e duri danneggiano la sottile membrana mucosa e la sezione anteriore del naso, in cui si trovano la maggior parte dei capillari.

Il sanguinamento nei bambini si verifica a causa di aria troppo secca. Se i genitori includono costantemente ulteriori fonti di riscaldamento e non mettono umidificatori o ciotole d'acqua accanto alla culla del neonato, la mucosa nasale perde umidità. I capillari diventano fragili. Quando un bambino piange, tossisce o starnutisce, le pareti si assottigliano.

Nei bambini dai 2 ai 10 anni, il sangue dal naso può causare eccessivo stress fisico o mentale. Ad esempio, quando i genitori sono costretti ad andare in club sportivi, frequentano i tutor e portano solo cinque da scuola. Il bambino a causa delle situazioni stressanti costanti, ci sono problemi di pressione. Si alza o si abbassa bruscamente, quindi i capillari del naso non si alzano in piedi e il sanguinamento si verifica.

Negli adolescenti, si osservano sintomi simili a causa dell'aggiustamento ormonale. Spesso, il sanguinamento è accompagnato da vertigini, tinnito e battito cardiaco accelerato. Alcuni pazienti hanno emicranie. Le ragazze soffrono di più dal sangue dal naso. Il corpo dei ragazzi si sviluppa più lentamente, così il loro corpo riesce ad adattarsi ai cambiamenti ormonali.

Se la secrezione nasale è intensa e abbondante, dura per più di 15 minuti, accompagnata da perdita di coscienza o vomito, i genitori dovrebbero dare l'allarme. I sintomi sospetti possono indicare patologie gravi:

• rinite stafilococcica,
• curvatura del setto nasale,
• lesione cerebrale e commozione cerebrale,
• cisti o polipi
• anomalie genetiche dei vasi sanguigni
• tumori maligni nella cavità nasale o nel cervello,
• diabete mellito
• scarsa coagulazione del sangue,
• epatite e altre malattie del fegato,
• processi infiammatori nella mucosa,
• malattia emorragica
• emofilia.

Il fattore più innocuo che causa il sanguinamento nasale è la mancanza di acido ascorbico, calcio o vitamina K. Ma è possibile scoprire solo le cause reali dopo aver consultato un medico e un esame approfondito. Fino a quando il bambino non viene diagnosticato correttamente, i genitori sono invitati a non auto-medicare, perché le medicine sbagliate e i rimedi popolari non faranno altro che peggiorare la salute del giovane paziente.

Ordine e clima

Tumori maligni, cisti e polipi richiedono un trattamento chirurgico o medico. Se un bambino ha semplicemente vasi sanguigni deboli, cadute di pressione dovute all'esaurimento del corpo o alla mancanza di microelementi e il medico non prescrive compresse rinforzanti, è possibile utilizzare metodi tradizionali.

Innanzitutto, i genitori riducono il carico. Si assicurano che il giovane paziente si riposi più spesso e non sieda al computer e ai libri di testo tutto il giorno. Al bambino viene insegnato a fare esercizi ogni mattina, a fare la doccia e dormire almeno per 8-9 ore.

In modo che la mucosa nasale non si asciughi, un umidificatore è installato nella stanza. Monitorare la temperatura nella stanza in modo che non superi i 25 gradi. E anche regolarmente aprire le finestre per aumentare la concentrazione di ossigeno. In inverno, si può andare avanti con la finestra, in modo che il bambino non sia peremerale, perché i capillari nella zona di Kisselbach sono indeboliti a causa di raffreddori, malattie virali, calore e abuso di gocce di vasocostrittore.

Quando le navi fragili consigliano di prendere "Askorutin". Le compresse contengono acido ascorbico e vitamina P. Il farmaco è prescritto per i bambini da 3 anni. Il dosaggio esatto è determinato dall'otorinolaringoiatra o dal pediatra.

Inoltre, quando le navi sono fragili, si raccomanda di lavare regolarmente i passaggi nasali con acqua salata o soluzione salina speciale. Pulire le mucose idratare gli oli naturali: olivello spinoso, olivo o girasole. Non solo impediscono l'essiccazione, ma hanno anche proprietà rigeneranti.

Se il bambino è incline a rinite allergica, la stanza viene pulita quattro volte a settimana. Non solo puliscono la polvere, ma puliscono anche i pavimenti e lavano i peluche. I tappeti con un mucchio lungo sono controindicati. È meglio coprire il pavimento con un rivestimento in cui la polvere non si accumula.

Sanguinamento dietetico

In autunno e in primavera, è utile per i bambini assumere complessi vitaminici contenenti acido ascorbico, calcio e ferro. Durante il resto dell'anno, i genitori dovrebbero monitorare la dieta del giovane paziente. Per la prevenzione del sanguinamento nasale nella dieta viene somministrato:

• spinaci,
• broccoli,
• colore e cavoletti di Bruxelles,
• papaia e kiwi
• agrumi e fragole
• barbabietole e melograni,
• riso integrale,
• pane di crusca,
• fegato di maiale o di manzo,
• uvetta e prugne,
• uova di pollo o di quaglia, in particolare tuorli,
• Ostriche e cozze
• cipolle verdi e cavoli,
• olio di colza
• semi di soia.

Pappe, frutta fresca, frutti di bosco e verdure, così come i prodotti lattiero-caseari: ricotta, kefir, ryazhenka e yogurt sono utili. Con questa dieta, il corpo del bambino riceve sia ferro che vitamine C, K ed E. Gli elementi tonificano e rinforzano le pareti dei vasi sanguigni, oltre a normalizzare la circolazione sanguigna e la pressione. Influenzano positivamente lo sfondo ormonale.

Medicina popolare

Se al pediatra non importa, si possono usare infusi e decotti fatti in casa per prevenire il sanguinamento nasale. La fragilità capillare viene rimossa con aloe fresca. Ci vorrà una pianta di tre anni, che taglia la foglia più grande e carnosa. Conservare la preparazione per la cura in frigorifero. Ogni giorno prima di colazione, al bambino viene dato un pezzetto di aloe delle dimensioni di un cucchiaino. La pianta può essere macinata e mescolata con il miele per rimuovere il sapore amaro.

Nei passaggi nasali è utile introdurre il succo fresco di achillea. 1-2 gocce al mattino o alla sera. La preparazione rafforza e disinfetta la mucosa, proteggendo dalle malattie infettive. Invece del succo, vengono introdotte anche le foglie verdi di achillea.Solo loro sono lavati sotto il rubinetto e impastati con le dita per fare un succo, e non tenere più di 20 minuti. Il secondo metodo non è adatto per bambini sotto i 6 anni.

Aiuta a sanguinare nasale a base di erbe. Bambini adatti:

• foglie di piantaggine,
• ortica,
• equiseto,
• borsa da pastore
• radici di calamo
• Yarrow.

Ogni pianta è discussa con il pediatra, perché ciò che si adatta a un bambino è pericoloso per il secondo. La billetta naturale si combina in uguali proporzioni e macina per ottenere un infuso omogeneo. In una tazza di acqua bollente prendere 15-20 g di erbe. È meglio spingere la bevanda rinfrescante a bagnomaria, ma puoi semplicemente avvolgere il contenitore con un asciugamano o versare gli ingredienti in un thermos.

I brodi di solito hanno un sapore amaro, quindi un po 'di miele viene aggiunto alla medicina. La componente dolce migliora il gusto e sostiene l'immunità del bambino.

Aiuta con frequenti sanguinamenti del viburno. In una casseruola con un fondo spesso versare 60 g di billetta secca e aggiungere una tazza di acqua distillata. La composizione dovrebbe cuocere a fuoco lento per 30-40 minuti, fino a quando circa la metà del liquido è evaporato. Il tè Kalin viene rimosso dalla piastra e dopo lo sforzo viene diluito con acqua pulita. Prendi 100-120 ml. Il brodo regala al bambino tre volte al giorno. 35-40 ml prima del pasto principale. Infondo anche turili con il tè Kalin e li inserisco nei passaggi nasali durante il sanguinamento.

Se il muco si asciuga costantemente, viene lubrificato con una miscela di decotto di ortica e vaselina. I componenti vengono agitati fino a renderli omogenei, imbevuti di cotton fioc e applicati all'interno del naso dopo il lavaggio.

Rafforza i fragili capillari e l'unguento sulla base del grasso interno. Oltre al componente principale, avrai bisogno di:

• foglie di viburno,
• Highlander pepe,
• ortica,
• achillea,
• borsa da pastore.

30 g di ogni erba per 50-60 g di grasso. Sciogliere e cuocere a fuoco lento per 40 minuti a bagnomaria in modo che la base sia satura di componenti essenziali. Assicurati di forzare in modo che le particelle di foglie e steli non cadano sulla membrana mucosa e non danneggiarla. Strofinare dopo aver lavato i passaggi nasali con acqua con aceto di sidro di mele o succo di limone.

Capillari fragili e vasi possono essere rinforzati con frutta e verdura, decotti alle erbe e unguenti. La cosa principale è assicurarsi che il sangue dal naso sia causato da una mancanza di vitamine o situazioni stressanti. E il bambino non ha tumori maligni, anomalie genetiche, malattie del sistema cardiovascolare o del cervello.

Nosebleeds e tipi di esso in un bambino

L'emorragia nasale è il deflusso di sangue dai seni nasali a causa di danni alle pareti dei vasi sanguigni.

È osservato nel 60% di bambini. Le manifestazioni più spiacevoli si verificano tra i 2 ei 10 anni, il picco è da 3 a 8 anni.

Spesso, puoi fermarlo da solo, usando i metodi più semplici (freddo, perossido di idrogeno). Se il sangue diventa forte e si ripete con invidiabile costanza, devi assolutamente prestare attenzione, perché la patologia può portare a complicazioni pericolose.

È importante scoprire la causa del sintomo sgradevole, perché le malattie somatiche o infettive causano questa condizione.

Secondo le dichiarazioni dei medici, nei reparti ORL sono trattati circa il 10% dei pazienti, che sono stati portati in ospedale con gravi perdite di sangue dal naso.

Le perdite di sangue sono di due tipi:

• front - proviene dalla parte anteriore del naso, solitamente solo da un lato. È circa il 90% di tutti i sanguinamenti dal naso. La localizzazione si verifica, di regola, nella parte inferiore della partizione. Quest'area contiene un grande accumulo di piccole navi facilmente ferite. Spesso il naso sanguina a causa dell'aria secca nella stanza. Di conseguenza, si verifica la disidratazione della membrana mucosa e compaiono incrinature della membrana nasale,
• indietro - il più pericoloso, perché appare a causa della violazione dell'integrità delle grandi navi. Il deflusso si verifica nella parte posteriore della gola.È molto difficile fermare il sangue, quindi dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Si verifica con l'aumento della pressione o in caso di lesioni. È un grosso rischio per il tratto respiratorio, poiché può causare aspirazione e morte istantanea.

Cause del sangue dal naso

Patologia si verifica a causa di danni alle pareti dei vasi sanguigni. I medici identificano le cause locali e comuni di scadenza.

• trauma al naso o alla testa (frattura del cranio, nasello),
• lieve lesione alle mucose (prendere il naso, frugare piccoli oggetti, graffiare),
• danno postoperatorio al setto nasale (rimozione del tessuto adenoide, puntura per seno),
• sviluppo anormale del tessuto vascolare
• malattie infiammatorie della mucosa nasale (rinite, sinusite, sinusite),
• un'anomalia ereditata della curvatura della partizione,
• neoplasie (tumori, polipi),
• attività fisica pesante (sport).

• la fragilità dei vasi del naso,
• malattie infettive
• patologia ereditaria,
• aria interna secca,
• mancanza di vitamina A, C,
• ipertermia del corpo (surriscaldamento), "ictus" solare
• aumento della temperatura corporea
• malattie cardiovascolari,
• un'ondata di pressione sanguigna da una parte o dall'altra,
• cambiamenti ormonali nel corpo negli adolescenti,
• uso frequente di farmaci vasocostrittori e altri farmaci.

Nella maggior parte dei casi, il sanguinamento si verifica a causa della violazione dell'integrità dei vasi sanguigni vicino all'ingresso del naso. In questo posto c'è la zona di Kisselbach, che è ricca di capillari. Inoltre, il muco qui è più tenero e carnoso che in altre zone.

I bambini hanno spesso sangue al naso durante la notte, il che è molto spaventoso per i genitori. Se il segno sgradevole è di una volta in natura, non dovresti preoccuparti.

Il fattore principale che potrebbe causare una tale situazione è il prelievo del naso e il ferimento della mucosa. Un altro motivo importante potrebbe essere l'aria secca nella stanza.

Se la perdita di sangue è accompagnata da denunce di mal di testa e vertigini, il bambino deve essere preso per l'esame.

Caratteristiche del trattamento

Di solito, l'emorragia si interrompe rapidamente e non richiede un intervento medico. Tuttavia, a volte la situazione è fuori controllo ed è impossibile fermare il sangue da solo. I medici dovrebbero essere chiamati urgentemente se il bambino:

• scarsa coagulazione del sangue (emofilia),
• perdita di coscienza, svenimento,
• assunzione di farmaci che promuovono l'assottigliamento del sangue (aspirina contenente, ibuprofene),
• c'è la minaccia di una grande perdita di sangue,
• sospetto di una frattura del cranio (un liquido chiaro fuoriesce dal sangue),
• c'era vomito con coaguli di sangue (possibilmente danni all'esofago, ventricolo) o fuoriuscita di sangue con schiuma.

I bambini con ipertensione renale, gravi lesioni alla testa e al naso, alterazioni della coagulazione sono soggetti ad ospedalizzazione di emergenza.

Cosa non si può fare?

Quando il sanguinamento dal naso è severamente proibito:

1. Sparare perché provoca un aumento di espirazione.
2. Lanciare la testa all'indietro o porre il bambino su una superficie orizzontale - in questo caso, le vene della testa sono schiacciate, la pressione sanguigna del paziente aumenta, causando ancora più perdite di sangue. Inoltre, il fluido sanguigno inizia a fluire lungo la parte posteriore della gola e può entrare nello stomaco o nel tratto respiratorio. In questo caso, la comparsa di vomito o blocco delle vie respiratorie, che è irto di soffocamento.
3. Autoestraente un corpo estraneo dai seni nasali - questo può portare al fatto che si muoverà e causerà soffocamento.

Farmaci per il trattamento del sanguinamento nasale

Uno dei metodi efficaci di trattamento è la terapia farmacologica. Il medico prescrive farmaci che aiutano a ridurre la fragilità e permeabilità dei capillari:

• Ascorutina (compresse), assunta dopo i pasti,
• Acido ascorbico
• Rutina.

Inoltre, il medico può prescrivere:

• Ditsinon - è usato come misura preventiva e per fermare rapidamente il sanguinamento. Può essere utilizzato sotto forma di iniezioni o compresse.
• Acido aminocaproico - per via endovenosa o sotto forma di gocce,
• Calcio cloruro e gluconato di calcio - per via endovenosa,
• Vikasol - utilizzato per migliorare l'azione di altri farmaci, nonché per migliorare la coagulazione del sangue.

In caso di sanguinamento grave, che si ripresenta periodicamente, il medico può prescrivere i prodotti sanguigni:

• massa piastrinica
• plasma fresco congelato.

Se il sanguinamento è dovuto a lesioni, il bambino è dimesso,

Medicinali per il trattamento del sanguinamento nasale - galleria

Il dosaggio, la frequenza e la durata dell'uso dei farmaci, nonché la forma di utilizzo, sono prescritti solo dal medico curante dopo un esame approfondito del piccolo paziente e la scoperta della causa della patologia.

L'uso del trattamento farmacologico può migliorare la situazione entro 7-10 giorni.

Se l'effetto conservativo non ha portato risultati, il medico può ricorrere ad altri metodi di trattamento.

Misure preventive

Per prevenire la perdita di sangue dal naso, è necessario seguire una serie di misure preventive per rafforzare i vasi sanguigni:

• umidificazione dell'aria interna
• prendendo i preparati vitaminici,
• mangiare verdure fresche, frutta, pesce, latticini, agrumi,
• prevenzione di lesioni al naso e alla testa,
• evitare di mangiare cibi che possono assottigliare il sangue: mele, pomodori, cetrioli, fragole, ribes,
• assumere farmaci in grado di rafforzare l'immunità del bambino e idratare la mucosa nasale (specialmente nei bambini che sono soggetti a allergie e frequenti raffreddori).

Il bambino dovrebbe evitare gli sport pesanti, così come i carichi gravi (specialmente dopo la perdita di sangue).

Quando devo chiamare un dottore?

Il sanguinamento nasale nei bambini di solito non è un problema molto serio e riparabile rapidamente, ma ci sono situazioni in cui è vitale fornire assistenza medica qualificata. Questo è vero per le seguenti circostanze:

1. L'emorragia non si è fermata per venti minuti. È necessario ripetere la procedura di aiuto (per altri dieci minuti, tenere le ali del naso con le dita). Se dopo di che il sangue dal naso scorre ancora, allora è urgente chiamare i dottori.
2. Sanguinamento intensivo dal naso, che si verifica immediatamente da entrambe le narici. Di norma, ciò è dovuto a cause più gravi di un lieve danno meccanico alla mucosa.
3. I nosebleeds sono aggravati da qualsiasi altra emorragia. Se allo stesso tempo c'è del sangue dall'orecchio, per esempio, è necessario chiamare urgentemente i medici.
4. Il sanguinamento dal naso è regolare. Se il problema si ripete ogni giorno, una volta ogni due o tre giorni, una volta alla settimana e simili, è imperativo che il bambino venga mostrato al pediatra.

Con epistassi simili nei bambini, la necessità di visitare un medico è pienamente giustificata, poiché questo sintomo può indicare una malattia pericolosa e non solo il risultato di una nave a raffica.

Dovrebbe anche essere chiamata un'ambulanza se un bambino sanguina con una miscela di liquido trasparente (specialmente dopo una ferita alla testa) o schiume, perde conoscenza e il vomito appare con una miscela di sangue. L'aiuto di medici qualificati è necessario per il sanguinamento nei bambini con diabete, emofilia o altre malattie del sangue, così come se il problema si presenta durante l'assunzione di ibuprofene, indometacina, aspirina, eparina e altri farmaci simili che peggiorano le proprietà coagulanti il sangue.

Coagulazione dei vasi sanguigni scoppiati con un laser o azoto

Il sanguinamento nasale nei bambini in ospedale viene fermato dalla coagulazione.La combustione di una nave esplosa con un laser, elettricità o azoto liquido viene effettuata se il sangue proviene dalla sezione anteriore del naso. Le indicazioni per la coagulazione (elettrocoagulazione) sono frequenti sanguinamenti, l'inefficacia dei tentativi di fermare il sangue in un altro modo, sanguinamento molto pesante, così come l'anemia durante le recidive.

Trattamento dell'emorragia dal naso posteriore

Anche il trattamento degli epistassi nei bambini viene effettuato con l'uso di farmaci emostatici. Questi metodi sono usati se il sangue proviene dalla parte posteriore del naso. Nominato "Vikasol" o etamzilat di sodio. Se la perdita di sangue è abbondante, le soluzioni vengono iniettate per via endovenosa e, se necessario, vengono trasferiti i componenti del sangue del donatore.

Se c'è un oggetto estraneo nel naso, viene estratto. In rari casi, è necessario utilizzare metodi chirurgici, come la legatura o l'embolizzazione di un vaso sanguinante. L'ospedale effettua anche un esame medico completo per determinare la causa del sanguinamento.

Terapia e prevenzione di epistassi frequenti

Le cause e il trattamento degli epistassi nei bambini sono correlati. Quindi, se il problema si verifica frequentemente, i medici possono essere sospettosi di qualsiasi malattia associata a alterata coagulazione del sangue. In questo caso, avrai bisogno di un trattamento speciale per la causa del sanguinamento.

Se il sangue è dovuto a danni meccanici, cioè lesioni o un corpo estraneo nel naso, è necessario agire sulla situazione. Molto dipende dalla gravità della lesione (ad esempio, una lesione alla testa in cui il naso sanguina, di solito richiede un trattamento aggiuntivo). In caso di danno causato da un effetto meccanico insignificante, non è necessario prescrivere agenti emostatici.

Per scopi terapeutici e profilattici, i preparati di calcio, il retinolo, noto anche come vitamina A (usato come soluzione oleosa per l'instillazione nel naso), sono prescritti ascorutina. I bambini con dosaggio del sangue dal naso "Askorutina" mostra quanto segue: una compressa tre volte al giorno. Il corso della terapia dura dieci giorni. "Askorutin" non è assegnato ai bambini con epistassi con le seguenti diagnosi:

• il diabete,
• insufficienza renale
• urolitiasi,
• aumento della coagulazione del sangue,
• sensibilità individuale ai componenti del farmaco,
• tromboflebite,
• intolleranza al fruttosio

Alcune ricette della medicina tradizionale

Esistono diverse ricette di medicina alternativa che possono aiutare a ridurre l'incidenza di sangue dal naso in un bambino:

• seppellire il succo delle foglie di achillea nel naso,
• Prendi mezzo bicchiere di brodo del materassino tre volte al giorno, il brodo si prepara da due cucchiai d'erba secca, versa mezzo litro d'acqua, fai bollire per dieci minuti e poi infondi per un'ora,
• Prendi un cucchiaio di decotto di corteccia di viburno tre volte al giorno, prima dei pasti, per cucinare hai bisogno di quattro cucchiai di corteccia tagliata, versa un bicchiere d'acqua e fai bollire per trenta minuti, quindi cola e diluisci con acqua bollita fino alla quantità iniziale di liquido,
• bevi un cucchiaio di brodo di ortica quattro volte al giorno, il brodo viene preparato da un cucchiaio di foglie di ortica, che devono essere versate con un bicchiere d'acqua, far bollire per dieci minuti, quindi raffreddare e scolare.

Come prevenire il sanguinamento nasale

In modo che il problema non si ripeta, è spesso necessario camminare con il bambino all'aria aperta, giocare all'aperto, saturare la dieta con verdure fresche e frutta a seconda della stagione, inoltre dare le vitamine del bambino prescritte dal medico. Dovrebbe essere il più spesso possibile per idratare e ventilare la stanza in cui il bambino è costantemente.

Guarda il video: What Causes Nosebleeds? (Aprile 2024).