Nei neonati, il tratto gastrointestinale è adattato per la digestione e l'assimilazione del latte materno. L'esofago alla nascita è già formato. L'entrata all'esofago si trova all'altezza delle vertebre VI - VII. L'esofago è corto e il restringimento anatomico dell'esofago è lieve. Più piccolo è il bambino, lo sfintere cardiaco peggiore sviluppato, che si trova sopra il livello del diaframma. Solo all'età di 8 anni, un reparto cardiaco si forma come in un adulto - sotto il diaframma. Pertanto, i bambini dei primi mesi di vita spesso rigurgitano il cibo. Non si sono formati e la parte muscolare dell'esofago, matura più tardi, che è associata all'assunzione di cibo più denso.
Lo stomaco nei bambini piccoli è adatto a ricevere il latte materno. La sua capacità dopo la nascita aumenta rapidamente: da circa 10 ml nel primo giorno di vita a 40-50 ml entro il 4 ° giorno di vita e fino a 80 ml entro il 10 ° giorno. In futuro, il suo volume aumenta di 25 ml al mese. Su questa base
P.Filatov ha proposto una formula per il calcolo del volume di alimentazione una tantum di neonati:
V - 30 ml + 30 ml * n, dove n è il numero di mesi di vita di un bambino.
Entro la fine del 1 ° anno di vita, il volume dello stomaco aumenta a 250 ml, all'età di 3 anni - a 400-600, all'età di 10-15 anni - a 1300-1500 ml.
La sezione pilorica dello stomaco nei bambini durante i primi mesi di vita è funzionalmente ben sviluppata, e con un cardias insufficientemente sviluppato, questo contribuisce anche al rigurgito e al vomito. Pertanto, per prevenire il rigurgito dei bambini posti a letto con una testa alta fino in cima o collocati sullo stomaco.
La membrana mucosa dello stomaco nei bambini è relativamente spessa. Con l'età, vi è un aumento graduale del numero di pozzi gastrici in cui si aprono le aperture delle ghiandole gastriche.
L'epitelio funzionale dello stomaco (le cellule principali e occipitali) in un bambino si sviluppa con l'età man mano che aumenta la nutrizione enterale. Allo stato adulto, il numero delle ghiandole gastriche aumenta di 25 volte rispetto al periodo neonatale.
In un neonato, la lunghezza dell'intero intestino in relazione alla lunghezza del corpo è più lunga rispetto a quella dei bambini più grandi e degli adulti. Il rapporto tra lunghezza intestinale e lunghezza del corpo nei neonati è 8.3: 1, nel primo anno di vita 7.6: 1, a 16 anni 6.6: 1, negli adulti 5.4: 1.
La lunghezza dell'intestino tenue in un bambino del primo anno di vita è 1,2-2,8 M. In termini di 1 kg di peso, un bambino ha 1 m di intestino tenue e in un adulto è solo 10 cm. per lo più vicino al muro.
L'area della superficie interna dell'intestino tenue nei bambini nella prima settimana di vita è di circa 85 cm 2 (40-144 cm 2), e negli adulti - 3,3 * 103 cm 2. L'area superficiale aumenta a causa dello sviluppo dell'epitelio funzionale e dei microvilli, che aumentano l'area dell'intestino tenue di 20 volte. L'area superficiale dell'intestino tenue diminuisce dalle parti prossimale (testa) a quelle distali (a distanza dalla testa) dell'intestino. L'intestino tenue è diviso in tre sezioni. Il primo è il duodeno (duodeno). La sua lunghezza in un neonato è 7,5-10 cm, e in un adulto è di 24-30 cm. Il duodeno ha un certo numero di sfinteri (coleotteri). Il primo sfintere è il bulboduodenale, il secondo è il medioduodenale (Kapanji) e il terzo è Okener. La funzione principale degli sfinteri è quella di creare aree a pressione ridotta, dove i contatti alimentari con gli enzimi pancreatici. Poi vengono la seconda e la terza sezione: il digiuno e l'ileo. Il digiuno occupa approssimativamente 2/5 della lunghezza dell'intestino dal duodeno alla valvola ileocecale, e l'ileo - i restanti 3/5.
La digestione del cibo, l'assorbimento dei suoi ingredienti avvengono nell'intestino tenue. La membrana mucosa dell'intestino è molto sottile, riccamente vascolarizzata, le cellule epiteliali vengono rapidamente aggiornate. Le pieghe circolari si trovano dapprima solo all'inizio dell'intestino tenue, con l'età che compaiono nelle regioni distali.
Le ghiandole intestinali nei bambini sono più grandi che negli adulti.Il tessuto linfoide e i suoi germogli sono sparsi in tutto l'intestino. Solo con l'età le placche di Peier iniziano a formarsi. Il sistema linfatico è ben sviluppato nell'intestino tenue dei bambini.
Il colon è composto da dipartimenti e si sviluppa dopo la nascita. Quindi, i nastri (tenia coli) nei bambini sono scarsamente pronunciati, gli haustras sono assenti fino a 6 mesi. Non c'è riempimento completo del colon della regione ileale destra. Nei bambini di età inferiore a 4 anni, il colon ascendente è più lungo del colon discendente. Solo dopo 4 anni la struttura del colon è la stessa degli adulti.
Cecum nei bambini si trova sopra la fossa ileale destra, quindi il colon ascendente nei bambini è spesso sottosviluppato. Il mesentere di questo organo è mobile. Solo alla fine del primo anno finisce la formazione del cieco. L'appendice nei bambini è relativamente lunga, è più alta che negli adulti, non ha sfinteri, lo strato muscolare è poco sviluppato. I linfonodi nell'appendice maturano solo entro 10-14 anni.
Colon nei bambini sotto forma di un orlo intorno al cappio dell'intestino tenue. La sua parte ascendente nei neonati è breve. Dopo un anno, le sue dimensioni aumentano.
La prossima è la parte trasversale del colon. Entro l'anno, la sua lunghezza è di 23-28 cm, di 10 anni aumenta a 35 cm. La parte discendente è più stretta rispetto alle sezioni precedenti, la sua lunghezza aumenta con l'età.
Sigmoide, o a forma di S, l'intestino nei neonati è lungo e mobile. Con l'età, la sua crescita continua. Nei bambini piccoli, si trova nella cavità addominale (a causa del sottosviluppo della piccola pelvi), solo dai 5 anni si trova nella piccola pelvi.
Il retto nei bambini durante i primi mesi di vita è relativamente lungo. Nei neonati, l'ampolla del retto non è sviluppata, i pilastri anali e i seni non sono formati, il tessuto adiposo circostante è poco sviluppato. Il retto prende la sua posizione finale di due anni di vita. Pertanto, nei bambini piccoli facilmente fuoriuscita della membrana mucosa del retto, che contribuisce a uno strato muscolare del retto poco sviluppato.
Nei bambini, come negli adulti, la secrezione di sangue nel colon è piccola, ma aumenta drammaticamente con l'irritazione meccanica dell'intestino. Nel colon, l'acqua viene assorbita principalmente e si formano masse fecali. Funzionalmente, tutti gli organi digestivi sono correlati.
Il pancreas nei neonati non è completamente formato né anatomicamente né funzionalmente. Nel processo di crescita, la sua dimensione aumenta, l'attività degli enzimi secreti aumenta, la funzione esocrina si sviluppa.
Il fegato di un neonato è uno dei più grandi organi. Nei bambini piccoli, richiede 1 / 3-1 / 2 del volume della cavità addominale. Con l'età, la dimensione relativa del fegato aumenta ancora di più. Quindi, per 11 mesi, la sua massa è raddoppiata, di 2-3 anni, è triplicata, di 7-8 anni, aumenta di 5 volte, di 16-17 anni - 10 volte, di 20-30 anni, 13 volte. A causa delle grandi dimensioni nei bambini di età inferiore ai 5-7 anni, il fegato si estende da sotto il margine costale di 2-3 cm. Dall'età di 7 anni, il margine inferiore del fegato rimane all'interno dell'arco costale.
Dopo la nascita, l'ulteriore formazione dell'unità funzionale del fegato - i segmenti del fegato. Con l'età, inizia ad assomigliare ad un esagono limitato.
La cistifellea nei neonati è solitamente coperta dal fegato. Pertanto, la sua palpazione è impossibile. La funzione principale è l'accumulo e la secrezione della bile epatica. Nella forma, di solito è a forma di pera o cilindrico, ma può essere a forma di fuso (a forma di S). Con l'età, aumenta la dimensione della cistifellea. La sua funzione cambia - inizia a secernere la bile di una composizione se non in giovane età. Il dotto cistico, che si fonde con il dotto epatico a livello del collo della cistifellea, forma il dotto biliare comune, la cui lunghezza aumenta con l'età.
Lo sviluppo e l'attività del tratto gastrointestinale sono determinati in misura maggiore dagli ormoni prodotti nel duodeno.Inoltre, influenzano il sistema nervoso autonomo e l'apparato endocrino del bambino. Attualmente sono descritti più di 20 ormoni del tratto gastrointestinale.
Pertanto, gastrina e enteroglucagone promuovono lo sviluppo e la differenziazione della mucosa, della colecistochinina e del polipeptide pancreatico - lo sviluppo della funzione endocrina del pancreas. Esiste un legame tra l'attività ormonale del tratto gastrointestinale e l'attività ormonale del cervello, effettuata da neuropeptidi coinvolti nel meccanismo dell'imprinting e della memoria.
Caratteristiche della digestione nei bambini
Un neonato mangia latte materno. I meccanismi di regolazione e funzionamento della nutrizione lattotropica vengono attivati immediatamente dopo la prima applicazione del bambino al seno. Mentre il neonato inizia a ricevere cibo liquido, le sue ghiandole salivari stanno appena iniziando a funzionare. Con l'età, le funzioni salivari e di formazione degli enzimi delle ghiandole salivari iniziano ad aumentare. Quindi, la saliva in un neonato a stomaco vuoto è 0,01-0,1 ml / min e durante l'aspirazione - 0,4 ml / min. L'attività dell'α-amilasi della saliva nei neonati è bassa, ma all'età di 2 raggiunge l'attività più elevata. Durante l'allattamento, il bambino riceve la maggior parte degli enzimi dal latte materno. Oltre all'α-lattasi, il latte contiene anche lipasi, che scompone il grasso. Nello stomaco di un bambino, 1/3 del latte umano viene idrolizzato. Gli enzimi rimanenti si trovano anche nel latte e vengono attivati nel tratto digestivo del bambino.
La funzione di formazione enzimatica del pancreas nei bambini piccoli è bassa. L'attività dei suoi enzimi è sufficiente per la disgregazione del latte materno. L'attività degli enzimi pancreatici aumenta di 5-6 mesi, cioè al momento dell'alimentazione complementare. Se il bambino è alimentato artificialmente, l'attività enzimatica del pancreas aumenta più rapidamente rispetto all'alimentazione naturale, ma in futuro ciò potrebbe causare l'inibizione della funzione enzimatica del pancreas. Da 4-5 anni, l'attività di tutti gli enzimi del tratto gastrointestinale aumenta. Così, nello stomaco, l'attività della pepsina aumenta, nell'intestino tenue - enzimi pancreatici: tripsina, chimotripsina, lipasi, amilasi, fosfolipasi, enzimi intestinali, compresi i disaccaridasi.
Il fegato nei bambini sotto l'aspetto dell'età è incluso gradualmente nella digestione, ad esempio, la secrezione degli acidi biliari aumenta con il tempo. Pertanto, più piccolo è il bambino, più nelle sue feci acidi grassi, sapone, grasso neutro.
Con l'età, la digestione delle membrane si forma nell'intestino. La digestione intracellulare è meglio sviluppata nei bambini piccoli (a causa della pinocitosi). Con questo, in particolare, è associata a un'alta frequenza di dermatosi allergica nei bambini alimentati artificialmente, che si verifica a causa dell'ingestione della proteina del latte vaccino, che è un allergene.
Per un bambino dei primi giorni e settimane di vita, un processo autolitico che si verifica nel latte umano è importante, in cui i nutrienti vengono idrolizzati dalle sostanze contenute nel latte umano stesso. Solo gradualmente, con l'introduzione di alimenti complementari, vengono attivati i meccanismi dei propri sistemi enzimatici.
Nei bambini piccoli, l'assorbimento degli ingredienti alimentari ha caratteristiche. Pertanto, le proteine, in particolare le lattoglobuline, penetrano nel sangue in uno stato praticamente invariato. Il caseinogeno viene dapprima levigato sotto l'influenza dell'enzima chimosina (caglio) nello stomaco. Inoltre, nell'intestino tenue prossimale, inizia a scindersi in peptidi e amminoacidi, che vengono attivati e assorbiti. Alcuni peptidi vengono assorbiti dalla pinocitosi. Pertanto, quando si alimentano con miscele artificiali nei bambini piccoli, si verifica facilmente la sensibilizzazione al latte vaccino.
La digestione dei grassi dipende anche dal tipo di alimentazione. Il latte materno contiene grassi a catena corta (C12).Il latte vaccino contiene principalmente grassi a catena lunga, che non devono essere scissi per via autolitica, ma per lipasi pancreatica in presenza di acidi biliari. Nei bambini, la funzione lipolitica del pancreas è bassa.
L'assorbimento di grasso si verifica nelle sezioni prossimale e centrale dell'intestino tenue. L'idrolisi dello zucchero del latte (lattosio) nei bambini si verifica nella regione del bordo del pennello dell'epitelio intestinale. Nel latte umano contiene β-lattosio e nella mucca - α-lattosio. Pertanto, durante l'alimentazione artificiale, la composizione dei carboidrati cambia di cibo, e il bambino deve adattarsi a questo. Fino al 30% dei bambini presenta un deficit transitorio di lattasi. Questo è associato a un gran numero di diarree in miscele contenenti β-lattosio.
Le vitamine vengono assorbite nell'intestino tenue, ma in un bambino nelle prime settimane e nei primi mesi di vita, tutte le parti dell'intestino tenue sono coinvolte nell'assorbimento degli ingredienti alimentari. Solo con l'età c'è uno spostamento di aspirazione, principalmente nelle parti prossimali.
Lo studio del sistema digestivo
L'anamnesi delle malattie digestive è raccolta dalle parole sia del bambino che dei suoi parenti che si prendono cura di lui.
La prima cosa che chiedono è se c'è dolore nell'addome e se il bambino li differenzia, qual è la loro natura - opaca o acuta. Scopri la dipendenza del loro aspetto al momento del pasto, la connessione con la defecazione.
La prossima domanda riguarda la localizzazione del dolore. Se i bambini piccoli non localizzano il dolore, i bambini dopo 3-5 anni iniziano a localizzare il dolore. Il dolore addominale può anche essere psicogeno e associato a malattie renali.
La terza domanda riguarda la natura della sindrome del dolore. Il dolore può essere parossistico, persistente, lancinante, opaco, dolorante. Nei bambini piccoli, il dolore addominale può manifestarsi come ansia generale e il bambino "calcia" le gambe. Molto spesso ciò è dovuto all'aumento della formazione di gas nell'intestino, quindi, dopo lo scarico dei gas, i bambini si calmano.
Il dolore è una funzione integrativa del corpo, che mobilita una varietà di sistemi funzionali per proteggersi da un fattore dannoso.
I seguenti sintomi che un bambino malato oi suoi genitori chiedono sono dispeptici: eruttazione e rigurgito, nausea e vomito, bruciore di stomaco, diminuzione o aumento dell'appetito e singhiozzo. Allora scopriranno se ci sono diarrea, stitichezza, sedia instabile (la diarrea sostituisce la stitichezza), flatulenza, brontolio.
Gli studi sul pancreas sono fatti allo scopo di studiare le funzioni esocrine ed endocrine. Per fare questo, nel succo del pancreas studiare l'attività degli enzimi, il volume della secrezione, la capacità di bicarbonato. Insieme a questo, il tasso di idrolisi degli enzimi pancreatici è studiato con l'aiuto di capsule radio. Spesso, gli enzimi pancreatici vengono esaminati nel sangue.
I metodi biochimici investigano il contenuto della bilirubina e delle sue frazioni, la funzione di formazione delle proteine del fegato.
Come è iniziato tutto?
E iniziamo una conversazione sulle caratteristiche del sistema digestivo nei bambini fin dall'inizio, vale a dire, dal momento di impianto dell'uovo nel rivestimento uterino. Dopotutto, anche in questa fase di sviluppo, la nutrizione per il feto è semplicemente vitale. Non appena l'embrione viene impiantato nell'utero, inizia a nutrirsi della secrezione prodotta dalla mucosa uterina.
Dopo circa una settimana, l'embrione inizia a nutrirsi del contenuto del sacco vitellino. E già a partire dalla metà del secondo mese di gravidanza, il cibo delle briciole diventa emotrofico - cioè, il feto riceve nutrienti dal corpo della madre, usando la placenta.
Tuttavia, il sistema digestivo del feto non si fa da parte - è direttamente coinvolto nell'elaborazione di nutrienti come proteine, acqua, glucosio e altri, che riceve dal corpo della madre.Nonostante il fatto che la maturazione dell'apparato digerente del feto avvenga molto rapidamente, il bambino nasce con un'immaturità fisiologica molto significativa delle ghiandole salivari, del pancreas, del fegato e di altri organi responsabili della corretta digestione.
Fortunatamente, la natura è estremamente saggia. Ha previsto, e questo è i primi mesi dopo l'apparizione del bambino alla luce, l'unico cibo per lui è il latte materno. Il latte materno non solo è facilmente digerito dal sistema digestivo immaturo delle briciole, ma soddisfa pienamente anche tutti i suoi bisogni fisiologici. A proposito, questo vale anche per le formule di latte artificiale. Anche se, ovviamente, se c'è l'opportunità di allattare la briciola, è meglio dare la preferenza al latte materno.
Ghiandole salivari
La formazione anatomica delle ghiandole salivari delle briciole termina al momento della nascita. Ma la funzione secretoria delle ghiandole salivari è ancora lontana dall'ideale. E inizieranno a funzionare pienamente solo in 4 - 5 mesi. Per inciso, lo sviluppo attivo della saliva, che si verifica in un bambino a questa età, è spesso preso dai genitori come segnale che i denti iniziano a tagliare le briciole.
In effetti, il grave sbavare nelle briciole è dovuto alla spiccata immaturità dei meccanismi che regolano la salivazione e l'ingestione. La saliva svolge un ruolo molto importante nella digestione delle briciole - i primi mesi di vita è necessario per una corretta chiusura della bocca durante la suzione. Inoltre, è con l'aiuto della saliva che si formano piccoli grumi di caseina, una sostanza contenuta nel latte umano.
E nel periodo in cui la prima alimentazione complementare viene introdotta nella dieta del bambino, il ruolo della saliva non può essere sopravvalutato. È semplicemente necessario per formare il grumo di cibo corretto. Se ciò non accade, la probabilità di sviluppo di una varietà di problemi digestivi nel bambino è molto alta.
Pancreas e fegato
Quando il bambino nasce, il suo pancreas è ancora relativamente immaturo. Sebbene la scomposizione di quei nutrienti facilmente digeribili che si trovano nel latte materno o nelle formule di latte artificiale, si adatta molto facilmente. Per inciso, se il bambino viene allattato artificialmente, la maturazione del pancreas avviene molto più velocemente. Tutto il resto delle briciole che mangiano il latte materno, la maturazione finale del pancreas si verifica in un momento in cui iniziano a introdurre cibo supplementare nella loro dieta.
È il pancreas che fornisce il succo al duodeno contenente enzimi come la lipasi, che scompone i grassi, e la tripsina, che scompone i carboidrati. E, naturalmente, è il pancreas che produce l'insulina ormonale, che svolge un ruolo enorme nella regolazione del metabolismo dei carboidrati. Nel caso in cui l'insulina sia prodotta in quantità insufficiente, la probabilità di sviluppare una malattia così sgradevole come il diabete è molto alta.
Il pancreas secerne il succo pancreatico nel duodeno, che contiene enzimi: tripsina, proteine digerenti, lipasi, grassi di divisione, amilasi, carboidrati che si dividono. Inoltre, il pancreas produce l'insulina ormonale, che è il principale regolatore del metabolismo dei carboidrati. Con produzione insufficiente d'insulina si sviluppa una malattia seria - il diabete.
Fegato. Nonostante il fatto che la dimensione del fegato di un neonato sia abbastanza grande, è anche lontana dalla maturità funzionale. L'isolamento di quegli acidi biliari, che sono necessari per la digestione dei cibi solidi, è ancora troppo poco. Comincia all'incirca nello stesso momento in cui vengono introdotti supplementi aggiuntivi nella dieta delle briciole.
Al momento dell'apparizione del bambino, il suo fegato è circa due volte più grande di quello di un adulto.Ovviamente, in percentuale delle dimensioni del corpo. Ma, come detto sopra, il fegato del bambino è ancora molto, molto acerbo. Anche se, nonostante questo, il fegato riesce a far fronte con successo a molte delle funzioni assegnate. Il fegato è un vero e proprio contenitore di molti nutrienti, come grassi, glicogeno, proteine. E un'altra funzione epatica estremamente importante è anti-tossico. È il fegato che è uno dei principali "filtri" che rimuovono tutte le sostanze tossiche dal corpo umano.
Nonostante il fatto che il volume dello stomaco in un neonato stia rapidamente aumentando, la sua funzione secretoria è estremamente debole. Il suo pieno funzionamento inizia a circa 9-10 mesi dalla vita del bambino. E le caratteristiche anatomiche e fisiologiche dello stomaco delle briciole sono molto peculiari. Il fondo dello stomaco è sviluppato estremamente debolmente, come l'intero strato muscolare. Ma l'entrata allo stomaco di un bambino piccolo è ancora abbastanza ampia.
È la combinazione di tutti questi tre fattori che portano al fatto che i bambini piccoli spesso rigurgitano. Sì, e vomitare in loro è anche un evento abbastanza comune. Anche se, naturalmente, il loro contributo e l'ingestione di aria minuscola durante la suzione.
La mucosa dello stomaco del bambino è estremamente tenera, piena di vasi sanguigni. Lo stomaco del bambino ha tutte le stesse ghiandole che hanno gli adulti. Ed è per questo che il succo gastrico del bambino contiene quasi tutti i costituenti "adulti", come caglio, pepsina, acido cloridrico, lipasi e molti altri. Tuttavia, ovviamente, in un rapporto percentuale completamente diverso rispetto agli adulti.
Quindi, ad esempio, il caglio è estremamente importante per la digestione del bambino - è lui che provoca l'irrigidimento del latte. A proposito: il latte materno è più cagliato del latte vaccino, in base al quale viene prodotta la maggior parte delle formule del latte. Dopo che il latte si è diffuso, entra in gioco la pepsina, che è progettata per abbattere le proteine del latte. E la rottura dei grassi avviene sotto l'influenza della lipasi.
Cavità orale
Anche la cavità orale del bambino ha le sue caratteristiche, in un modo o nell'altro legate al latte aspirante. La bocca del bambino stesso è ancora molto piccola - a causa del palato basso, che non ha ancora arco. La lingua di un bambino piccolo è ampia e corta, con papille pronunciate. Inoltre, il bambino ha muscoli masticatori estremamente ben sviluppati.
Grazie a tutto questo complesso, le briciole riescono a stringere molto strettamente il capezzolo del seno materno. In bocca si crea una pressione negativa, grazie alla quale il latte entra nella bocca del bambino. Se il bambino è nato a tempo pieno, tutti i suoi riflessi di suzione e deglutizione sono molto ben sviluppati.
La mucosa della cavità orale in un bambino è estremamente ricca di vasi sanguigni, ma molto secca. Ricorda, abbiamo parlato del fatto che la saliva nei bambini dei primi mesi di vita non è ancora stata completamente prodotta. Tutto il cibo consumato dal bambino è liquido, quindi non si presentano problemi.
Ma qui vale la pena ricordare ai genitori che, a causa della maggiore secchezza della cavità orale, la mucosa è particolarmente sensibile. Pertanto, è necessario trattarlo con maggiore attenzione e cautela. Assicurati che il bambino non tiri in bocca i pannolini ruvidi, i giocattoli. Altrimenti, graffi e ferite possono apparire sulla superficie della mucosa del bambino. Queste lesioni sono estremamente dolorose e possono portare al fatto che il bambino non sarà in grado di succhiare la quantità di latte di cui ha bisogno.
Nella saliva del bambino, come in ogni altra persona, ci sono vari enzimi che iniziano a scomporre il cibo anche in bocca. Naturalmente, stiamo parlando dell'esca e non del latte.
Non meno un ruolo nella digestione è svolto dall'intestino. Nei neonati, l'intestino compensa l'immaturità di tutti gli altri organi dell'apparato digerente.Dopotutto, l'intestino di un bambino è responsabile della digestione della membrana, così rilevante per le briciole, che mangia latte materno o latte artificiale. È nell'intestino che si verifica la rottura istantanea delle sostanze nutritive nei componenti. E già dall'intestino, questi stessi nutrienti vengono assorbiti nel sangue.
Man mano che il cibo viene digerito nello stomaco, sotto l'influenza della motilità intestinale, si sposta nell'intestino. Il suo primo stadio è il duodeno, dove sotto l'influenza di enzimi prodotti dal pancreas e dal fegato, si verifica un'ulteriore digestione.
Lasciando il duodeno, il cibo entra in altre parti dell'intestino tenue, dove continua a essere digerito sotto l'influenza dei succhi intestinali. Questo è dove il processo di digestione completa. Per inciso, la lunghezza dell'intestino in un bambino è due volte più grande di quella di una persona adulta - è sei volte la dimensione delle briciole.
L'intestino del bambino ha una peristalsi molto attiva - esegue due tipi di movimenti:
Con questo tipo di movimento, il cibo si muove attraverso diverse parti dell'intestino. Senza questi movimenti, il normale processo digestivo è semplicemente impossibile.
Con l'aiuto dei movimenti del pendolo, avviene il processo stesso di digestione del cibo, così come il suo successivo assorbimento nel sangue di una persona - in questo caso, un bambino.
Normalmente, la peristalsi intestinale in un adulto avviene sotto l'influenza del cibo che è caduto in esso. Tuttavia, nei bambini, la peristalsi può verificarsi e aumentare non solo a causa dell'effetto meccanico del cibo, ma anche sotto l'influenza di alcuni altri fattori: il lungo pianto del bambino, il surriscaldamento e l'eccessiva attività fisica.
La mucosa intestinale del bambino è estremamente delicata e sensibile e le sue pareti hanno una permeabilità estremamente elevata. Ecco perché le infezioni intestinali e le tossine sono particolarmente pericolose per un bambino piccolo. Penetrano molto rapidamente attraverso la parete intestinale nel sistema circolatorio, provocando in tal modo lo sviluppo di intossicazione, a volte molto forte. Nei bambini piccoli, l'avvelenamento da cibo più comune può portare a conseguenze così gravi come l'insufficienza cardiaca, la meningite e altri.
Microbi gastrointestinali
Durante lo sviluppo fetale, l'intestino del bambino è assolutamente sterile. Tuttavia, solo poche ore dopo la nascita, gli intestini del bambino sono colonizzati da un'enorme quantità di un'ampia varietà di batteri. Scompaiono nel corpo del bambino attraverso il naso, la bocca, l'ano. Approssimativamente il secondo giorno dopo la nascita, nelle feci delle briciole è possibile trovare un numero enorme di un'ampia varietà di batteri. Inoltre, non ci sono praticamente batteri nello stomaco o nell'intestino superiore. Sono localizzati principalmente nell'intestino crasso e nella parte inferiore dell'intestino tenue.
Che tipo di microbi predominano nell'intestino di un bambino dipende esclusivamente dal modello di alimentazione del bambino. Nel caso in cui un bambino mangia il latte materno, che è estremamente ricco di carboidrati, i batteri che sono necessari per la fermentazione dei carboidrati prevalgono principalmente negli intestini del bambino. È questa microflora che è fisiologica per un bambino.
Nello stesso caso, se il bambino riceve una formula di latte artificiale, fatta sulla base del latte vaccino, nel suo intestino prevale la sua E. coli. Sfortunatamente, questa microflora intestinale per un bambino non è più fisiologica. E quindi, sotto l'influenza di fattori avversi, possono provocare lo sviluppo di varie malattie intestinali. Questo è il motivo per cui la maggior parte dei disturbi intestinali soffre proprio quei bambini che si nutrono artificialmente.
Sedia nei bambini
Non puoi ignorare la domanda sulla sedia di un bambino. Infatti, nella prima infanzia, le feci per bambini possono dire molto sulla sua salute.Nell'ambito della norma fisiologica, il primo giorno - due dopo la nascita, il primogenito cal - meconio dovrebbe distinguersi dal bambino. Il meconio ha una consistenza viscosa, oleosa e una luce verde scuro.
Il meconio è inodore e sterile. Si forma nell'intestino del bambino durante lo sviluppo fetale - dai succhi digestivi, dal liquido amniotico ingerito e dall'epitelio intestinale. Le feci normali compaiono approssimativamente il terzo giorno. Sono costituiti principalmente da resti di latte crudo, succhi digestivi, sali e batteri.
Nei bambini dei primi mesi di vita, la sedia è di solito due - tre volte al giorno. Tuttavia, molto spesso, la sedia nelle prime quattro-cinque settimane di vita è molto più spesso - 8 - 9 volte al giorno, a volte ha anche una consistenza liquida. Certamente, quasi tutte le madri sono molto spaventate, credendo che la mollica sia molto malata. Tuttavia, se il benessere generale del bambino non soffre in alcun modo, il bambino mangia bene e aggiunge peso al range normale, tali feci frequenti non dovrebbero essere trattate con maggiore ansia.
Certamente, che dire di questo al dottore: un pediatra è ancora necessario. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i medici attribuiscono questo fenomeno a un adattamento insufficientemente rapido delle briciole alle nuove condizioni di vita al di fuori dell'organismo materno. Soprattutto accade spesso nei bambini che hanno fretta di nascere, o sono nati deboli e con basso peso corporeo.
Tuttavia, c'è anche una situazione inversa in cui i bambini che mangiano lo stesso latte materno hanno uno sgabello solo una volta ogni due o tre giorni. E questo è spiegato molto semplicemente: il latte materno viene digerito molto bene. Ed è assorbito quasi completamente, il che significa che non c'è praticamente nessuno spreco.
A proposito, per quei bambini che mangiano miscele artificiali fatte sulla base del latte vaccino, le feci hanno un colore più scuro, consistenza densa e un odore più sgradevole. Quando il bambino cresce, la sedia diventa sempre meno. Tuttavia, naturalmente, la piena maturità della digestione è ancora molto lontana. La completa maturazione del tratto digestivo si conclude solo tra 15 e 16 anni. Fino ad allora, i genitori dovranno sempre tenere in considerazione le caratteristiche della digestione nei bambini, componendo i loro menu.
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