Eliminare la displasia e l'erosione cervicale aiuterà la conizzazione

L'erosione e la displasia della cervice devono essere trattate prima di pianificare la gravidanza. Con l'erosione cervicale, l'utero diventa più rigido quando viene aperto durante il parto, e ci possono essere lacrime. Con un'erosione su larga scala a lungo termine, esiste il rischio di una sua neoplasia e l'importanza di questa malattia non può essere sottovalutata.

La displasia in qualsiasi grado è una condizione precancerosa e la frequenza della transizione al cancro preinvasivo è del 40-64%. Pertanto, tutte le donne con erosione e displasia cervicale dovrebbero essere sotto la supervisione di un ginecologo. Ciò consentirà un trattamento conservativo tempestivo di lieve erosione e displasia o trattamento chirurgico (cauterizzazione dell'erosione cervicale e cauterizzazione della displasia cervicale).

Queste attività impediranno la transizione verso una neoplasia maligna. La scelta dei metodi di trattamento fisioterapici non traumatici, in cui le cicatrici non si formano sulla cervice dopo la cauterizzazione, consente alle donne in età fertile di iniziare una gravidanza e avere un figlio.

Qual è la differenza tra erosione cervicale e displasia?

Quando si osserva erosione della cervice, violazione dell'integrità della parte vaginale della cervice. La sua comparsa è associata a infiammazione e può anche essere il risultato di disturbi ormonali o danni alla mucosa della cervice durante il parto e l'aborto. L'erosione non trattata può trasformarsi in un tumore maligno.

Con la displasia, la struttura cellulare dei tessuti è disturbata. La displasia cervicale è un disturbo nella crescita e nella differenziazione delle cellule nell'epitelio squamoso stratificato. La gravità della displasia è determinata dal numero di cellule con chiari segni di atipia. La comparsa di displasia è associata alla presenza di papillomavirus umano (HPV). La presenza di HPV e displasia cervicale è un fattore di rischio per lo sviluppo della patologia del cancro.

Ricerca necessaria per la displasia cervicale

La citologia e la colposcopia sono studi obbligatori per questa patologia. Ma non sostituiscono la biopsia dell'area sospetta. Se i risultati della colposcopia confermano la presenza di cellule piatte atipiche, eseguire uno striscio citologico ripetuto.

Se, a causa della colposcopia, è impossibile valutare la natura della lesione e non si può escludere la presenza di un tumore invasivo, alle donne in gravidanza viene somministrata una colonia, che durante la gravidanza è considerata una procedura diagnostica.

Trattamento dell'erosione e della displasia cervicale

Il trattamento di erosioni superficiali di piccole dimensioni e displasia lieve viene effettuato con metodi conservativi che richiedono molto tempo e pazienza. In presenza di infezioni concomitanti, il trattamento antinfiammatorio e antibatterico di clamidia, ureaplasmosis, herpes genitale e altre malattie è necessariamente prescritto.

Trattamento locale con l'aiuto di bagni ginecologici e applicazioni farmacologiche. Utilizzare anche l'effetto sulla cervice con l'uso della moderna tecnologia - cauterizzazione della cervice.

Cauterizzazione dell'erosione cervicale si riferisce ai metodi di trattamento fisioterapici. Si ricorre a metodi fallimentari se fallimentari, e anche in presenza di grandi erosioni. La cauterizzazione della displasia cervicale da moderata a grave è l'unico trattamento.

Inoltre, l'approccio al metodo di trattamento dipende dall'età della donna.Se una donna non partorisce, allora è meglio astenersi dalla cauterizzazione dell'erosione cervicale e iniziare il trattamento con metodi conservativi. Durante la nascita, la cervice coagulata dopo cauterizzazione dell'erosione cervicale non si apre bene e si strappa facilmente.

Il trattamento fisiologico (cauterizzazione della cervice) per la displasia e l'erosione implica un effetto sul tessuto alterato in diversi modi:

• elettrocauterizzazione (diatermocoagulazione), in cui la porzione patologica del tessuto è sottoposta a corrente elettrica. I tessuti necessari vengono rimossi e la completa guarigione avviene in 2-3 mesi. Dopo tale cauterizzazione dell'erosione della cervice, può verificarsi sanguinamento. La cervice dopo cauterizzazione con corrente elettrica perde la sua elasticità, ha cicatrici, che possono ulteriormente complicare la gravidanza e il parto. L'elettrocoagulazione è usata per trattare le erosioni benigne nelle donne che hanno partorito.
• cryolysis - trattamento con azoto liquido. Questo è un metodo più benigno per trattare l'erosione e la displasia. Sotto l'influenza dell'azoto liquido c'è il raffreddamento (congelamento) del tessuto e la distruzione delle cellule. La procedura è sicura e indolore. La durata della guarigione è di 8-10 settimane. La criodistruzione non lascia cicatrici o cicatrici e può essere raccomandata alle donne che non hanno partorito e che hanno in programma di avere un altro bambino in futuro. Tuttavia, la criodistruzione ha lati negativi - forse il congelamento insufficiente dei tessuti e non tutte le cellule alterate possono morire,
• coagulazione laser, che è uno dei metodi efficaci e indolori di cauterizzazione della cervice. La riparazione del sito operativo richiede 1-2 1-2 mesi, a seconda della complessità dell'operazione. Questo metodo di cauterizzazione della cervice praticamente non dà complicazioni e non ci sono cicatrici dopo di esso. Questo tipo di cauterizzazione della displasia cervicale è assolutamente indolore e viene eseguita senza anestesia. Cauterizzazione della displasia cervicale con un laser viene effettuata per alcuni minuti e non dà una ricaduta.
• distruzione delle onde radio - cauterizzazione della cervice con onde radio di una frequenza speciale. La chirurgia delle onde radio è il trattamento più promettente per la patologia cervicale e, in particolare, per le malattie precancerose. Le onde radio stimolano l'energia interna della cellula alterata, attraverso la quale la cellula viene distrutta. Questo metodo di trattamento è rapido e indolore. La cauterizzazione della cervice con onde radio ha innegabili vantaggi: distruzione minima dei tessuti sottostanti, riduzione del tempo di intervento, guarigione completa dopo 30 giorni. Quando si cauterizza la cervice con le onde radio, vengono eliminati i fuochi della displasia, mentre la struttura dei muscoli della cervice rimane dopo la cauterizzazione. Questo è il principale vantaggio del metodo: una cicatrice non si presenta nel processo di guarigione. La distruzione cicatriziale delle onde radio in caso di displasia è una garanzia dell'assenza di lacrime cervicali durante il travaglio. Pertanto, questo metodo di trattamento è raccomandato per l'uso nelle donne che non hanno dato alla luce.
• electroconizationche è raccomandato per la displasia grave. Questo metodo di trattamento consente di rimuovere le cellule atipiche in tutto l'epitelio. La conizzazione è la rimozione di un frammento a forma di cono della cervice. Si ricorre a questo metodo nel caso in cui i metodi fisiologici non abbiano eliminato il focus patologico della displasia. L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Una donna con una parte rimossa della cervice può sopportare una gravidanza, ma in questo caso i medici consigliano di cucire la cervice per evitare la nascita prematura.

Gli effetti della cauterizzazione della cervice

Per 3-4 giorni dopo la manipolazione possono comparire dolori tiratori inespressi nell'addome inferiore, che è considerata una normale reazione del corpo.

Dopo la cauterizzazione della cervice, rimangono delle cicatrici deformanti.Nella caratteristica dei metodi di trattamento fisiologico, è indicata l'influenza di ciascuno di essi sullo stato dei tessuti circostanti e sulla capacità di causare cambiamenti cicatriziali.

Le cicatrici cervicali possono causare un restringimento del canale cervicale, che impedirà il concepimento, oltre a causare aborti spontanei e parto prematuro. Questa complicazione si verifica nel trattamento di grandi erosioni mediante elettrocoagulazione. Il più atraumatico a questo riguardo è la distruzione delle onde radio e la coagulazione laser.

Quando l'elettrocoagulazione si manifesta per lungo tempo (fino a 5 mesi) nel sito di esposizione, rimane quindi una ferita non cicatrizzata dagli effetti della cauterizzazione della cervice con questo metodo è possibile chiamare il sanguinamento e la possibilità di infezione della ferita (a condizione che l'igiene intima non venga osservata. mesi da bagni caldi e sauna.

Dagli effetti della cauterizzazione della cervice può essere chiamata la possibilità di endometriosi. Per evitare ciò, la procedura è raccomandata nella seconda fase del ciclo mestruale.

Scarica dopo cauterizzazione della cervice

In normale scarico dopo la cauterizzazione della cervice nel periodo di recupero può essere osservato. Questo può essere un abbondante scarico trasparente, che indica i processi di rigenerazione delle mucose.

Scarichi minori di colore rosso scuro, e poi rosa chiaro, che sono la solita scarica della ferita, inoltre non dovrebbero allarmare la donna. Un sanguinamento scarso dopo cauterizzazione della cervice dovrebbe scomparire 2 settimane dopo la cauterizzazione. Il metodo di crioterapia è considerato il più esangue e dopo di esso non dovrebbe esserci sanguinamento.

Con molti metodi di cauterizzazione della cervice, la guarigione avviene entro 1 o 2 mesi e l'esame ginecologico non è auspicabile per nessun motivo particolare. Se dopo questo periodo sei preoccupato per una scarica insolita, dovresti consultare un medico. Anche le secrezioni premestruali dopo cauterizzazione della cervice uterina non sono la norma, quindi un ginecologo deve essere esaminato per determinarne le cause.

Sanguinamento abbondante dopo cauterizzazione della cervice o sanguinamento prolungato si verifica quando la nave è danneggiata durante l'intervento chirurgico o quando la cervice viene tesa durante il rapporto. Naturalmente, quando sanguinamento è una necessità urgente di contattare un ginecologo.

Una donna dovrebbe osservare le secrezioni dopo la cauterizzazione della cervice e notare la loro profusione, odore e colore. Lo scarico acuto e sgradevole dopo la cauterizzazione della cervice può essere una manifestazione di infezione aderente.

Come viene eseguita l'operazione?

La conizzazione della cervice, a seconda del modo in cui viene effettuata, è di tre tipi:

• coltello,
• elettroconizzazione (loop),
• laser.

La conizzazione dei coltelli oggi non viene praticamente eseguita, poiché vi è un alto rischio di complicanze. Il metodo più comune è l'elettroconizzazione cervicale. La popolarità di questo metodo è dovuta alla combinazione ottimale di procedure di sicurezza e al suo costo accessibile. Il modo più indolore è la conizzazione del laser. Ma questa è una procedura piuttosto costosa. Richiede attrezzature speciali e personale che sappia come lavorarci. Pertanto, la conizzazione laser viene eseguita solo in grandi centri medici.

Le indicazioni per la procedura sono le seguenti: la presenza di un'area lesionata della mucosa cervicale e l'assenza di malattie infettive degli organi pelvici. Queste letture sono sufficienti. In presenza di malattia richiede un trattamento preventivo. E solo dopo che è effettuato cervice cervice.

L'operazione viene solitamente assegnata ai primi giorni dopo la fine del mese. Questo è fatto in modo che all'inizio del ciclo mestruale successivo la cervice abbia il tempo di guarire. Si svolge in una normale sedia ginecologica. La sua durata è di circa 15-20 minuti.La procedura può essere eseguita in anestesia generale o locale. Dopo l'operazione, non vi è praticamente alcuna fuoriuscita di sangue, poiché i vasi sono cauterizzati e un tampone viene inserito nella vagina. Dopo un paio d'ore, viene rimosso. Un medico ti esamina. Se tutto va bene, puoi andare a casa. Il ricovero non è richiesto.

Vita dopo l'intervento

All'inizio, l'utero fa male, come durante le mestruazioni. Dopo l'intervento chirurgico si possono osservare piccole quantità di acqua e sangue dalla vagina. Non c'è niente di sbagliato nel periodo di guarigione. Circa una settimana dopo, c'è una separazione della crosta, che si è formata dopo l'operazione. Durante questo periodo, la quantità di sangue nella scarica può aumentare, ma non molto. In caso di sanguinamento grave dopo la conizzazione, consultare immediatamente un medico. Inoltre, il medico dovrebbe essere consultato se lo scarico non si ferma entro un mese. Ma questi casi sono piuttosto rari.

La guarigione completa avviene in circa 3-4 mesi, ma un mese dopo l'operazione, la cervice guarisce abbastanza da non sanguinare più. Entro un mese dall'intervento, non puoi fare sesso, bere alcolici e droghe che dilatano le navi, fare un bagno caldo, fare un bagno in un bagno o una sauna. Inoltre, non sollevare alcun peso. Quindi in anticipo prima dell'operazione, trova la persona che ti aiuterà dopo l'operazione. Questo potrebbe essere un marito, genitori, amici. Nel primo mese dopo la procedura, non è possibile utilizzare tamponi igienici, sostituirli con guarnizioni.

C'è un'opinione che dopo la conizzazione della cervice è impossibile rimanere incinta e partorire. È errato. Ma pianificare di avere un bambino è meglio non prima di diversi anni dopo l'operazione. La conizzazione della cervice non ha praticamente alcun effetto sul processo di fecondazione. Ci sono casi in cui, dopo l'operazione, la pervietà del suo canale è diminuita. Questo riduce la possibilità di concepimento. Tuttavia, la presenza di tessuti modificati sulla mucosa della cervice riduce ulteriormente questa possibilità.

Recensioni: "Non l'ho trattata per 4 anni, e ci sono stati scarichi costanti, dopo la cauterizzazione, tutto è tornato alla normalità"

Sono d'accordo con l'angelo. Ho anche avuto un'erosione terribile. Su tutto il collo Ma il mio genetologo (molto esperto e competente), ha detto che non si dovrebbe toccare prima della nascita. Dice che spesso accade che dopo il parto lei se ne vada da sola. E se non funziona, allora trattalo. Se il trattamento non aiuta, quindi cauterizzare. Questa è una misura estrema.

Ero interessato a questa domanda. Dall'inizio dell'attività sessuale, hanno diagnosticato l'erosione, ma prima chi lo sa? Diversi dottori hanno detto cose diverse: non toccare - è troppo presto, devi fare uno studio e infine DURA PENSIERI, VUOI PASTURE. In breve, dicono cose diverse. Ho 25 anni, non partorito, ce l'ho da circa 8 anni. La scorsa settimana sono andata a far visita a un nuovo ginecologo e lei mi ha chiesto cosa c'era e come. Le ho parlato dell'erosione. Mi ha guardato e ha impiegato molto tempo per provare - CHE COSA DUBINA HO DIAGNOSTATO? E io ero almeno 6 diversi medici! Risultò che non avevo erosione perché non lo era. Penso che sia ora di andare da un altro medico per un test - forse l'ho perso, ma non poteva essere avvertita di non vedere. e non logico In generale, leggo che il sottosviluppo dell'epitelio della cervice spesso erode per l'erosione, ma si sta sviluppando a 25. In generale, ciò che si vuole e si fa.

Le ragazze possono qualcuno tornare utile scrivendo la mia storia che è iniziata con l'erosione. Sette anni fa, ha dato alla luce, e dopo la nascita il ginecologo dice che hai una leggera erosione Non è terribile che tu non debba guarire te stesso. Bene, mi calmo una volta all'anno ho fatto la citologia da tutto era normale. Ma sinceramente, negli ultimi due anni, non ho visitato il farmacista. E così ho deciso di andare in cauterizzazione. Pertanto, il medico ha preso citologia per l'erosione e inviato displasia test 1.B1. Il medico ha inviato un'ulteriore analisi avanzata chiamata test PAP.Secondo questa analisi, le cellule atipiche arrivano con un grado maggiore di infezione, questa è la displasia 3, mi mandano a un oncogenologo, esegue una biopsia e un risultato di esposizione 3 si ottiene il cancro 0, un carcinoma in situ. L'oncogenologo mi dice davvero che non è chiaro che ogni erosione si trasforma in cancro solo in 5 anni e in altri dopo 15 anni. Dire che ero sotto shock non ha nulla da dire, ho immediatamente raccolto tutte le analisi e l'operazione di registrare i colli del collo di mia madre. Hanno rimosso un pezzo della cervice dove è stato inviato all'istologia, ma Dio ha ascoltato le mie preghiere e analisi che la displasia 3 non aveva ancora il cancro. Credi in questi due mesi nei miei 30 anni sono diventato grigio. E l'oncogenologo mi ha detto che anche con l'erosione, è meglio sigillare il cono e rimuovere l'intera area negativa perché quando lo strato superiore dell'epitelio è cauterizzato dall'erosione, ci sono stati casi in cui le donne sono venute con cancro 2 a causa del fatto che quando erose in profondità quello che è rimasto non è un sito di prizhozhny e nel corso degli anni è cresciuto in oncologia

Ho avuto la stessa situazione fino a quando ho trovato un ginecologo normale. Ha spiegato tutto in dettaglio, ha annotato tutte le fasi del trattamento e consigliato di cauterizzare, anche se non stavo dando alla luce era ... dipende tutto dalla dimensione dell'erosione. Dopo la cauterizzazione, è rimasta incinta sei mesi dopo senza problemi .. pah-pah .. e quando è arrivata alla clinica di stato lì ha chiesto il ginecologo e chi ti ha eroso così bene? Non l'ho trattato per 4 anni e ci sono stati scarichi costanti, dopo la cauterizzazione, tutto è tornato alla normalità, e i leucociti sempre appesi nello striscio sono tornati alla normalità. Quindi questa è la tua decisione personale di cauterizzare o no! I medici hanno opinioni diverse a questo proposito!

Ho bruciato con azoto liquido prima della nascita, avevo circa 20 anni e il dottore non ha nemmeno chiesto il mio consenso, tutto qui. Quando sono rimasta incinta, ho imparato che cose del genere non dovrebbero essere fatte prima del parto. Ma ora per 13 anni non ci sono problemi, in tutti gli esami il collo è pulito, senza aderenze, ecc., E prima di ogni ispezione c'è qualche erosione. perché non trattare La procedura stessa è senza dolore, solo dopo che la scarica è leggera e forte per diversi giorni. Ma è stato tanto tempo fa, ora probabilmente è ancora più facile.

Quando viene assegnata la conizzazione

La conizzazione viene effettuata con aree patologiche visibili sulla cervice, così come quando viene rilevata displasia dell'epitelio cervicale in strisci che vengono prelevati ogni anno dalle donne durante gli esami medici.

Le principali condizioni in cui viene eseguita la conizzazione:

• La presenza di zone dell'epitelio modificato durante la colposcopia.
• Identificare le cellule atipiche in strisci.
• Displasia 2-3 gradi in base ai risultati della ricerca morfologica.
• Erosione.
• Leucoplachia.
• Ectropion (inversione).
• Polipi cervicali
• Deformità cicatriziali della cervice dopo rotture, lesioni, precedenti manipolazioni sulla cervice.
• Recidiva di displasia dopo elettrocoagulazione, vaporizzazione laser, criodistruzione.

Tuttavia, la ragione principale per cui una donna viene inviata per la coniazione è la displasia cervicale identificata citologicamente o istologicamente. La displasia è una violazione della normale differenziazione degli strati dell'epitelio multistrato. Si ritiene che la displasia nella maggior parte dei casi si trasformi in cancro. In altre classificazioni (soprattutto all'estero) si può trovare il termine "neoplasia intraepiteliale cervicale" (CIN), in cui ci sono tre gradi. La conizzazione viene eseguita principalmente con CIN II.

Scopo del funzionamento

Pertanto, il principale lo scopo dell'operazione di conizzazione è la rimozione delle aree in cui è stato avviato il meccanismo di degenerazione delle cellule tumorali e la prevenzione dello sviluppo del cancro cervicale. L'operazione svolge due compiti: diagnosi e trattamento.

1. Il sito della mucosa viene rimosso con alterazioni patologiche all'interno del tessuto immodificato (il tessuto sano viene catturato entro 5-7 mm).
2. La parte rimossa della cervice viene inviata per l'esame istopatologico.
3. Se lo studio esclude il cancro invasivo e i bordi del cono remoto non contengono cambiamenti displastici, la patologia viene considerata radicalmente curata.
4. Se lo studio solleva dubbi sulla rimozione incompleta della zona di displasia o sulla presenza di cancro invasivo, la conizzazione è considerata un passaggio diagnostico. In questo caso, è pianificato un altro trattamento più radicale.

Prepararsi per la chirurgia

La conizzazione è pianificata immediatamente dopo il completamento della prossima mestruazione (1-2 giorni secchi). Ciò avviene perché, nella prima fase del ciclo, aumenta il livello di estrogeni, che contribuiscono alla proliferazione (recupero potenziato) dell'epitelio e alla guarigione più rapida.

Devi prepararti in anticipo. Quando si pianifica un'operazione, vengono eseguiti un esame ginecologico e una colposcopia per almeno un mese e vengono prese le macchie per microflora e citologia.

Forse verrà prescritta un'ecografia degli organi pelvici e dei linfonodi. Se necessario, il medico può eseguire una biopsia dall'area più sospetta.

Se viene rilevato un processo infiammatorio nella vagina, viene eseguito un appropriato trattamento antinfiammatorio fino a quando non si ottengono i risultati dello striscio normale.

2 settimane prima dell'operazione prevista, i test sono assegnati:

• Prove generali di sangue e urine.
• Sangue per la sifilide.
• Anticorpi contro l'HIV, epatite virale B, C.
• Hemostasiogram.
• Determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh.
• Fluorografia (durante l'anno).
• Elettrocardiogramma.
• Esame di un terapeuta

La confezione non viene eseguita:

1. In presenza del processo infiammatorio nella vagina e nella cervice.
2. Con cancro invasivo confermato dalla biopsia.
3. In malattie infettive acute.
4. Con confini scarsamente definiti della trasformazione dell'epitelio.
5. Se i confini della patologia sono oltre le possibilità tecniche di trattamento.
6. Con scompenso delle malattie croniche (insufficienza cardiaca, ipertensione, diabete, insufficienza renale ed epatica).
7. Disturbo della coagulazione del sangue

Quali sono i tipi di conizzazione

La conizzazione è classificata dal fattore fisico mediante il quale viene rimossa una sezione di tessuto:

• Knife.
• Laser.
• Kriokonizatsiya.
• Electroconization.

In termini di volume emettono:

1. Conizzazione economica (biopsia del cono) - la dimensione dell'area rimossa non è superiore a 1-1,5 cm.
2. Elevata conizzazione - con la rimozione di 2/3 o più della lunghezza del canale cervicale.

Conizzazione del coltello della cervice

L'area della cervice viene tagliata con un bisturi normale. Fino agli anni '80, la conizzazione delle graffette era il metodo principale per ottenere materiale diagnostico quando l'atipia veniva rilevata negli strisci.

Attualmente molto raro a causa dell'elevata frequenza di complicanze. (sanguinamento, perforazione, formazione di cicatrici ruvide dopo l'intervento chirurgico). Le complicazioni dopo conizzazione di coltello sono annotate nel 10% di casi (con altri metodi più moderni - nell'1-2%).

Tuttavia, è proprio la conizzazione del coltello che consente di ottenere un farmaco per la ricerca di una qualità migliore rispetto alla rimozione laser o elettrone. Pertanto, questo tipo di conizzazione è ancora utilizzato in un certo numero di cliniche.

Cos'è la conizzazione cervicale

La displasia è una violazione della struttura cellulare e tissutale di un particolare tessuto. Ad esempio, le mucose della vagina dovrebbero avere un certo numero di proprietà: una certa dimensione dei nuclei cellulari delle cellule epiteliali, un certo numero di strati nel tessuto mucoso, gradualmente, mentre le cellule in via di maturazione si spostano dallo strato basale verso l'esterno, si appiattiscono, cambiano le dimensioni del nucleo e la composizione degli organelli intracellulari.

I contatti cellulari tra le cellule hanno anche un certo numero di proprietà che possono cambiare con la displasia. Pertanto, la diagnosi di displasia viene determinata mediante microscopia di un pezzo di tessuto o uno striscio prelevato da un'area sospetta della mucosa uterina.

Uno striscio cervicale per la patologia del cancro è un'analisi eseguita su un cancro sospetto o per la diagnosi precoce di malattie che potrebbero portare allo sviluppo di tumori maligni in futuro. Allo stesso tempo viene esaminato il materiale prelevato dagli organi genitali interni (di solito dalla cervice).

Uno striscio cervicale è ottenuto mediante esami ginecologici di routine con speciali pennelli e spatole.Un medico può fare diversi campioni per la ricerca - su un vetro ci sarà una macchia da una parte invariata del collo, e sul secondo - materiale dal sito del danno più grande.

Gli strisci successivi vengono asciugati su vetrini, in laboratorio sono colorati con diversi colori ed esaminati al microscopio.

Uno striscio può rilevare le malattie precancerose nei primi stadi trattabili Cosa può vedere un tecnico di laboratorio in uno striscio:

• Cellule immutate: la norma
• Segni di infiammazione con la presenza di cellule alterate è una variante della norma, ma è necessario un trattamento antinfiammatorio,
• Le cellule con nuclei sono cambiate in struttura e forma - è richiesto uno studio di raffinatezza,
• Le singole cellule con segni di rinascita (nuclei ingranditi, scolorimento o distribuzione irregolare del colorante all'interno delle cellule) sono un segno di displasia, cioè malattia precancerosa
• Un gran numero di cellule con una struttura atipica è un segno di cancro.

Inoltre, uno striscio viene esaminato alla ricerca di segni di papillomavirus umano - è lui che nel 95% dei casi è la causa della malattia cervicale precancerosa.

Il segno principale della presenza del virus del papilloma è la rilevazione di cellule con un ampio spazio luminoso attorno al nucleo, così come cellule con un nucleo fortemente ingrandito e una struttura modificata del nucleo stesso.

La displasia cervicale si ripete più spesso a causa dell'attivazione

La conizzazione è la rimozione del tessuto patologico della cervice o del canale cervicale sotto forma di un frammento a forma di cono. Lo scopo dell'operazione è:

1. Raggiungere l'effetto terapeutico. La rimozione del sito dell'epitelio patologico impedisce l'ulteriore sviluppo della malattia. Il trattamento della displasia o del cancro non invasivo è considerato completo come risultato della rimozione di un tumore o di un'area problematica dell'epitelio. La riconcettazione è usata raramente.
2. Studio diagnostico Il tessuto viene rimosso e inviato per l'esame istologico: lo studio dell'area dissezionata dell'epitelio. La rilevazione tempestiva delle cellule epiteliali maligne a seguito di un esame istologico del biomateriale ottenuto mediante conizzazione aumenta le possibilità di recupero del paziente. In tali casi, è prescritto un ulteriore trattamento.

- Questa è una malattia precancerosa, che è caratterizzata da una violazione del processo di sviluppo dell'epitelio squamoso stratificato in quest'area, a seguito della quale le sue cellule perdono le loro proprietà abituali, causando alcuni cambiamenti nell'epitelio stesso. Senza un trattamento tempestivo e adeguato, la displasia può trasformarsi in

Al fine di comprendere le cause e i meccanismi di sviluppo della displasia cervicale, è necessaria una certa conoscenza dell'anatomia e della fisiologia di questo organo. La cervice è la parte inferiore dell'utero, al centro del quale si trova il canale cervicale (cervicale).

Un'estremità si apre nella cavità uterina e l'altra (parte vaginale della cervice) nella vagina. Dal punto di vista istologico (l'istologia è una scienza che studia la struttura cellulare dei tessuti) la cervice è coperta con due tipi di epitelio (l'epitelio è il rivestimento superficiale del rivestimento degli organi addominali e di altri organi).

Nell'area della cervice emettono:

• Epitelio cilindrico a una corona. Copre la mucosa nella zona del canale cervicale. Consiste in una singola fila di cellule che normalmente producono muco cervicale.
• Epitelio squamoso stratificato. Copre la parte vaginale della cervice e consiste di diversi strati di cellule che differiscono per dimensioni, forma e struttura. Nell'epitelio squamoso stratificato si distinguono gli strati basali, parabasali, intermedi e superficiali. Le cellule dello strato basale sono scarsamente differenziate e hanno un'alta attività mitotica (cioè possono dividersi con l'alta frequenza).Le cellule dello strato superficiale hanno un'attività mitotica inferiore e il loro numero può variare a seconda della fase del ciclo mestruale.

In condizioni normali, la stratificazione dell'epitelio è preservata nell'intera parte vaginale della cervice. Con la displasia, questa struttura è disturbata, con il risultato che atipico (

con struttura rotta

Vale anche la pena di notare che in condizioni normali le cellule dell'epitelio cilindrico e squamoso non si mescolano tra loro. Tuttavia, in un certo numero di condizioni patologiche, questa condizione può essere violata, il che crea condizioni favorevoli per la formazione di malattie precancerose e cancerose della cervice.

Ciò è confermato anche dal fatto che nella maggior parte dei casi la displasia cervicale si sviluppa esattamente al confine tra l'epitelio cilindrico e quello piatto.

La displasia viene tradotta dal latino come disturbo dello sviluppo - lo sviluppo delle cellule. Le cellule atipiche compaiono nella cervice. La parola "atipico" significa quasi la stessa di "atipico": queste cellule non sono come i loro fratelli e sorelle.

Tutte le nostre cellule hanno una forma chiara, sono disposte a strati e svolgono una funzione specifica. Possono essere confrontati con i mattoni nel muro della casa. Ma sotto l'influenza di ferite, infezioni e virus - specialmente il papillomavirus umano ha un effetto distruttivo su di loro - le cellule "non sopravvivono" all'attacco. Perdono la loro forma, dimensione e cessano di svolgere la funzione della natura, la funzione di protezione.

Questo è il modo in cui le cellule normali e atipiche osservano le diverse fasi della displasia cervicale.

Brevemente sulla metodologia

La conizzazione è una manipolazione medica durante la quale l'area trasformata della cervice viene completamente asportata. Il frammento viene rimosso sotto forma di cono, che è stato il motivo per il nome della procedura medica. Nella displasia cervicale, la conificazione svolge il ruolo sia di diagnosi che di trattamento.

Coniazione è indicato come tipi di chirurgia facilitati. Data la struttura anatomica e il sistema arterioso dell'utero, questa forma di sezione trasversale è considerata la più benigna. Dopo la procedura, le cicatrici di solito non rimangono, il che ha un effetto benefico sulla funzione riproduttiva delle donne.

In caso di displasia di primo grado, i metodi chirurgici non vengono utilizzati durante la terapia. La preferenza è data al trattamento farmacologico mirato ad eliminare il fattore provocante.

Indicazioni per

Con la displasia cervicale, molte donne posticipano una visita dal medico, temendo i risultati del prossimo intervento. Ma queste sono false paure, perché la malattia può essere trattata con successo in caso di diagnosi precoce. La conizzazione viene effettuata nelle seguenti circostanze:

• con risultati positivi del test PAP (o Pap-test), che aiuta a rilevare i segni di atipia, indicando condizioni precancerose del corpo,
• quando la displasia cervicale differenzia 2 gradi e più, che in pratica procede senza gravi sintomi esterni.

Una ricaduta della malattia dopo il trattamento è possibile, ma in pratica ciò accade raramente. In questo caso, viene ricostituita la cervice, integrata da una terapia conservativa.

Controindicazioni

La displasia di grado 1 è una delle controindicazioni per la conizzazione. L'intervento chirurgico non viene eseguito se si riscontra un cancro cervicale invasivo in una donna. La ragione per il trasferimento della data dell'operazione sono anche processi infiammatori e infettivi localizzati nell'area degli organi pelvici.

Conizzazione del coltello

Una tecnica obsoleta che, con un alto livello di medicina moderna, non viene praticamente utilizzata. La procedura viene eseguita in anestesia generale. Dato il tempo per alleviare il dolore, richiede al paziente non più di 20 minuti. Un bisturi viene utilizzato per rimuovere l'area interessata della cervice uterina.

Il frammento di tessuto estratto è determinato in un contenitore con una soluzione a base di formalina. Il campione risultante sarà richiesto in laboratorio per un ulteriore esame istologico. Eliminare la displasia cervicale in questo modo consente di ottenere il materiale perfetto per la diagnosi, ma la tecnologia presenta degli svantaggi:

• c'è il rischio di sanguinamento e penetrazione di infezioni pesanti (fino all'1-2% dei casi),
• dopo la conizzazione della cervice, il canale cervicale si restringe, causando infertilità,
• rivelato ICN (insufficienza cervicale), pieno di aborti.

La procedura è altamente traumatica. Il trattamento dopo la conizzazione comporta l'assunzione di farmaci antibatterici e la mancanza di attività fisica nei primi 3-7 giorni. Il periodo postoperatorio con escissione del coltello dei genitali dura più a lungo che con un ciclo o un laser.

La conizzazione della cervice con displasia di grado 3 è spesso accompagnata dalla formazione di tessuto cicatriziale. Per le donne incinte, questo ha un effetto negativo sulla possibilità di parto naturale. Nel momento cruciale, l'utero potrebbe non aprirsi, il che richiederà un taglio cesareo.

Elettronizzazione (loop)

La displasia cervicale di 2 gradi o lesione più profonda viene eliminata in 1 sessione e utilizzando il metodo di elettroconizzazione. Si suppone di utilizzare un coltello specializzato con un anello sottile invece di una lama. Quando viene applicata una corrente elettrica, l'elemento del filo si riscalda e acquisisce le proprietà di un bisturi chirurgico convenzionale. La forma del ciclo è selezionata in base al livello di abbandono della malattia.

Tuttavia, la conizzazione della cervice nella displasia di grado 3 viene eseguita da una vela a vela diversa. La sua progettazione differisce dall'elettrocauterio descritto e consente di eliminare una lesione più profonda dell'utero. La sessione dura non più di 15 minuti, dopo di che il personale medico osserva il paziente per 3-4 ore. La procedura non è caratterizzata da sanguinamento postoperatorio, perché sotto l'influenza della corrente, le navi sono letteralmente sigillate.

La tecnica è semplice e accessibile, ma ha anche lati "deboli":

• stenosi (o restringimento) del canale cervicale,
• rischio di cicatrici della cervice,
• incapacità di controllare accuratamente la profondità della conizzazione.

L'elettroconizzazione della cervice con displasia presenta degli inconvenienti simili per l'escissione con un bisturi chirurgico. Ma con la tecnica del loop, vengono rilevati solo in casi isolati - con il metodo del coltello, le complicanze si verificano molto più spesso. Il costo della procedura è determinato dalla dimensione della lesione. Nelle grandi città, il limite inferiore inizia da 10 mila rubli per un ciclo di trattamento. Il costo della diagnostica viene pagato in aggiunta.

Conizzazione laser

Nella displasia cervicale, la tecnologia laser viene utilizzata in modo ottimale, il cui prezzo è molto più alto. Per eliminare l'epitelio alterato, vengono utilizzati potenti raggi di CO2 che evaporano letteralmente le cellule colpite. Durante la procedura, i pazienti sono immersi in un sonno farmacologico a breve termine. L'esposizione della superficie interessata allo specialista può richiedere da 2 a 7 minuti.

La conizzazione laser della cervice viene eseguita in due modalità:

1. una trave non superiore a 1 mm di diametro, che consente di ottenere un campione qualitativo per l'istologia praticamente senza bordi carbonizzati,
2. un fascio con un diametro da 2 a 3 mm, che fa evaporare le cellule del tessuto epiteliale. Un tale processo distruttivo è chiamato vaporizzazione.

Durante la procedura, la superficie della ferita non è in contatto con lo strumento medico. Sotto l'influenza di un raggio laser, i vasi coagulano, prevenendo il sanguinamento. La tecnica fornisce il massimo livello di sicurezza e l'assenza di complicazioni, che giustifica il suo alto costo.

La displasia della cervice 1 grado può essere eliminata con un laser, ma non per conizzazione, ma per cauterio superficiale dei tessuti.

Terapia di riabilitazione

Dopo la conizzazione della cervice, il corpo della donna ha bisogno di riposo. Per evitare conseguenze, sarà necessario eliminare temporaneamente lo sforzo fisico e il peso. Bagni, detersivi e tamponi ginecologici sono vietati per i primi 1,5-2 mesi. Per prevenire la penetrazione di infezioni, è necessario rifiutarsi di visitare piscine, saune o bagni.

Per il periodo di riabilitazione, una donna si raccomanda di astenersi dai rapporti sessuali per i primi 2 mesi. Dopo un periodo di tempo simile, puoi di nuovo tornare all'intimità con un partner o provare a concepire un bambino. La conizzazione non inibisce la funzione riproduttiva delle donne, quindi, dopo un completo recupero dell'utero, non si verificano complicazioni durante la gravidanza.

La displasia dopo la terapia di riabilitazione può ripresentarsi. Per prevenire la malattia dovrebbe essere regolarmente osservata con il medico curante, fare uno striscio sull'identificazione delle cellule atipiche. Solo un controllo ansioso della salute aiuterà a evitare complicazioni e identificare tempestivamente i cambiamenti patologici nel corpo.

Così, Maxim Afanasyev, MD, PhD, e un dottore della più alta categoria nel ramo oncologico di ginecologia e ostetricia, parla della procedura per cervizzare la cervice uterina:

Conizzazione delle onde radio della cervice

Altri termini: elettroconizzazione, conizzazione a microonde elettrico, diatermoelettroconformazione.

Per questi scopi, l'apparato di chirurgia a onde radio "Surgitron". È un generatore e un set di elettrodi diversi.

La distruzione dei tessuti si ottiene mediante l'esposizione alla corrente alternata ad alta frequenza.

Un metodo ancora più avanzato di conizzazione delle onde radio è l'escissione del ciclo radiochirurgico.

conizzazione delle onde radio della cervice

L'area necessaria viene ritagliata con un elettrodo ad anello appositamente progettato per questo scopo.

Il medico sceglie un elettrodo con un'ansa della dimensione desiderata (l'area rimossa deve essere 3-4 mm più grande della dimensione del nidus). Una corrente ad alta frequenza viene applicata all'elettrodo. Ruotando l'elettrodo ad anello in un cerchio, il collo viene tagliato ad una profondità di 5-8 mm.

Vantaggi del metodo:

• Può essere eseguito in anestesia locale.
• I vasi sanguigni danneggiati si coagulano immediatamente - il rischio di sanguinamento è minimo.
• La temperatura nella zona di distruzione non supera i 45-55 gradi. Non vi è alcun rischio di essere bruciati circondando i tessuti sani.
• Ti permette di prendere un pezzo di tessuto per la ricerca meno danneggiato rispetto al metodo laser.
• Una percentuale molto piccola di complicanze.

Oggi questo metodo di conizzazione è il più comune.

Kriokonizatsiya

Per gli effetti dell'effetto congelante dell'ossido nitrico, l'attenzione patologica viene distrutta. Il metodo è indolore e abbastanza economico. Nel nostro paese al momento attuale non viene praticamente utilizzato. Si ritiene che non sia sempre possibile calcolare con precisione la potenza del fattore di congelamento e che l'obiettivo principale della conizzazione non sia soddisfatto: non esiste un'area di tessuto che possa essere esaminata.

Dopo l'intervento

Dopo la conizzazione, il paziente è nel reparto per circa 2 ore, quindi può andare a casa.

Di norma, alcuni giorni sono contrassegnati da dolore dolorante nell'addome inferiore (simile a quello delle mestruazioni). Lo scarico dalla vagina dopo questa procedura sarà del tutto. Ma il numero e il momento di questi possono essere diversi. Sanguinamento abbondante non dovrebbe essere. Di solito si tratta di uno scarico sieroso trasparente con sangue, o marrone chiaro o sbavature. Gli scarichi possono avere un odore sgradevole.

Per alcuni, la cessazione della dimissione avviene dopo una settimana, per alcuni continua fino alla successiva mestruazione. La prima mestruazione dopo l'intervento chirurgico può essere più abbondante del solito.

Limitazioni principali

La cervice dopo la conizzazione è una ferita aperta. Pertanto, come per la guarigione di qualsiasi ferita, è necessario minimizzare gli effetti su di essa. Vale a dire:

• Durante il mese non hai sesso vaginale.
• Non usare tamponi vaginali.
• Non fare il bagno (lavarsi sotto la doccia).
• Non sollevare più di 3 kg.
• Bagno e sauna esclusi.
• Non nuotare
• Evitare il surriscaldamento.
• Non assumere farmaci che prevengono la coagulazione del sangue (aspirina).

Come si guarisce il collo?

Con un decorso postoperatorio semplice, la guarigione cervicale avviene abbastanza rapidamente. Approssimativamente il 7-10 ° giorno, inizia la crosta che copre la ferita dopo l'inizio della coagulazione vascolare e inizia l'epitelizzazione della ferita. La guarigione completa avviene 3-4 mesi.

Di solito in questo momento e ripetuto esame da un ginecologo. Se una donna dubita che qualcosa stia andando male, prima dovrebbe consultare un medico. Di solito questi punti sono sempre negoziati e il paziente lo sa sintomo sospettox:

1. Spotting abbondante, come nel caso delle mestruazioni
2. Aumento della temperatura corporea.
3. Scarico in corso per più di 4 settimane o nessuna riduzione dello scarico entro la 3a settimana.
4. Bruciore e prurito nella vagina.
5. La comparsa di dolore nel basso addome dopo un certo periodo di tempo dall'intervento (il dolore per diversi giorni immediatamente dopo la conizzazione è normale).
6. L'aspetto della scarica dopo il periodo "secco".

Di norma, non sono necessari ulteriori effetti sul collo in questo periodo. Ma in alcuni casi, possono essere prescritti douching o supposte.

Uno striscio per citologia deve essere assunto 3-4 mesi dopo l'operazione e successivamente ogni sei mesi per 3 anni. Se non vengono rilevate cellule atipiche, dopo 3 anni, è possibile sottoporsi a uno screening di routine una volta all'anno.

Possibili complicazioni

Le complicazioni con i moderni tipi di conizzazione sono raramente osservate (1-2%).

• Bleeding.
• Infezione da adesione con lo sviluppo di infiammazione.
• Deformità cicatriziale della cervice
• Fallimento della gravidanza (aborti spontanei e parto prematuro).
• Endometriosi.
• Violazione del ciclo mestruale.

Gravidanza dopo la conizzazione

Per vari processi patologici nella cervice in donne non donanti, o in donne che stanno pianificando una nuova gravidanza, i metodi più benigni dovrebbero essere scelti, se possibile, senza interrompere la struttura della cervice (coagulazione da erosione, polipectomia).

Ma se la displasia dello stadio 2-3 è confermata istologicamente, la conizzazione è inevitabile in questo caso. Allo stesso tempo, vengono scelti metodi moderni (conizzazione laser e onde radio), il rischio di complicanze è minimo.

È auspicabile pianificare una gravidanza dopo la conizzazione non prima di un anno dopo l'operazione.

Di regola, la conizzazione non influisce sulla capacità di concepire. Ma a volte nei casi di resezione troppo estesa dei tessuti, ripetute conizzazioni, flusso complicato, il canale cervicale si restringe a causa dello sviluppo di aderenze. Quindi il processo di fertilizzazione sarà difficile.

Ma le conseguenze della conizzazione possono avere un effetto negativo sulla gravidanza normale e sul parto naturale molto più spesso che sul concepimento. Ciò è spiegato dal fatto che l'operazione modifica leggermente la struttura della cervice, può essere accorciata, la sua elasticità può diminuire. Pertanto, le donne che hanno subito la conizzazione possono sperimentare un aborto spontaneo prima del termine completo: la cervice semplicemente non resiste al carico, potrebbe svolgersi presto.

La consegna naturale è possibile per le donne che hanno subito una conizzazione. Ma i medici devono essere completamente sicuri che la cervice sia abbastanza elastica. In pratica, la consegna di queste donne è quasi sempre eseguita con un taglio cesareo. Le ostetriche temono una dilatazione cervicale inadeguata durante il travaglio.

Secondo rassegne di pazienti che si sono sottoposti a conizzazione:

1. Non preoccuparti troppo - l'operazione è piccola, le complicazioni sono molto rare.
2. L'operazione stessa non provoca disagio.
3. Il dolore dopo l'operazione è abbastanza tollerabile, ci vogliono 1-2 giorni.
4. Dopo l'operazione, puoi andare a casa, ma preferibilmente con una persona che accompagna e in auto, poiché dopo l'anestesia si può avere le vertigini.
5. Dopo l'intervento chirurgico, si nota una scarica fino a 2-4 settimane. Questo è normale Dopo lo scarico della crosta, la scarica può aumentare.
6. È necessario avere cura in anticipo che qualcuno della famiglia intraprenda parte dei compiti, poiché è impossibile sollevare pesi e superlavoro. Questo è particolarmente vero quando c'è un bambino piccolo a casa.
7. Deve fidarsi del medico e soddisfare tutte le restrizioni durante il mese.

Dipende dal metodo selezionato. Il prezzo varia da 10 a 40 mila rubli.

Ripristino del ciclo mestruale

Dopo l'intervento, le mestruazioni di solito arrivano in tempo, in alcuni casi può esserci un ritardo di diversi giorni, tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dalla natura dell'intervento. Il primo flusso mestruale può essere accompagnato da manifestazioni dolorose ed essere più lungo e abbondante del solito.

Al rispetto di tutte le istruzioni il ciclo mestruale è rapidamente ripristinato, tutte le funzioni di gravidanza rimangono. Se il sanguinamento dura più di due settimane, questa è la ragione per visitare la clinica prenatale.

Cause di displasia cervicale

• Infezione da herpes, infezione da herpes di tipo 2. Con un'infezione da herpes, può essere causata grave displasia. Pertanto, gli organi genitali mucosi dell'herpes sono uno dei fattori di rischio nello sviluppo della displasia cervicale.
• La Chlamydia - un'infiammazione prolungata che viene mantenuta nella mucosa della cervice da questa infezione, può portare all'interruzione della maturazione dell'epitelio cervicale con conseguente sviluppo di displasia.
• La tricomoniasi causa un processo infiammatorio lento nel rivestimento uterino. Un dannoso effetto tossico sulle cellule epiteliali provoca una violazione della maturazione dell'epitelio, la sua parziale distruzione. Quando si esamina uno striscio con tricomoniasi, spesso vengono rilevate cellule atipiche, con vari gradi di atipismo.
• L'infezione da papillomavirus umano è un fattore chiave nelle statistiche delle cause della displasia cervicale. Il fatto è che il materiale genetico del papillomavirus umano è incorporato nell'apparato genetico delle cellule della mucosa vaginale e cambia il loro lavoro. I papillomavirus più oncogeni sono i sierotipi HPV-16 e HPV-18.
• La carenza di acido folico è più comune durante la gravidanza. L'acido folico è coinvolto in alcuni processi che si verificano durante la maturazione delle cellule della mucosa cervicale e una carenza di questa vitamina può interrompere i processi dell'apparato genetico e il lavoro di alcune strutture citoplasmatiche.

È stato scientificamente dimostrato che il cancro precancro e cervicale si sviluppa a seguito dell'esposizione agli stessi fattori causali. Vale anche la pena notare che il processo di sviluppo della displasia richiede molto tempo (

per mesi o anche anni

). Questo è il motivo per cui cronica (

Questa patologia si riferisce a gravi malattie ginecologiche, in quanto è la "prima campana" che indica che la cervice è pronta per un incontro con il cancro.

Pertanto, la displasia è considerata una malattia precancerosa e richiede un trattamento tempestivo e di qualità. È noto che una tale malattia è più spesso diagnosticata in giovani donne (circa 25 - 35 anni), e l'incidenza di patologia raggiunge 1,5 casi ogni 1000 rappresentanti del sesso più debole.

Il termine "displasia cervicale"

La displasia cervicale è il processo di cambiamento della struttura delle cellule epiteliali che coprono la parte vaginale del collo. Tali cellule sono chiamate atipiche e la malattia stessa è inclusa nell'elenco dei processi precancerosi.

La parte vaginale del collo è rivestita da un epitelio squamoso stratificato, che ha un colore rosa, e si compone di diversi strati:

• Il basale-parabasale è uno strato profondo costituito da cellule basali e parabasali e confinante con i tessuti sottostanti (muscoli, terminazioni nervose e pareti vascolari), è in questo strato che le cellule giovani che rinnovano l'epitelio,
• intermedio,
• funzionale o superficiale - le cellule epiteliali di questo strato muoiono ed esfoliano, sostituendole con nuove.

Le cellule dello strato basale sono arrotondate, hanno un unico grande nucleo rotondo. Man mano che maturano e si spostano negli strati intermedi e funzionali, le cellule epiteliali si appiattiscono, i loro nuclei diminuiscono.

Con la displasia cervicale, i disturbi strutturali si verificano nella cellula, diventano informi e grandi, hanno molti nuclei e la divisione in strati scompare.

Quando vengono trovate tali cellule modificate, parlano di atipia.

Il concetto e i tipi di conizzazione della cervice

Molti pazienti sono preoccupati per la domanda su cosa sia la "conizzazione cervicale"? Il nome stesso della procedura deriva dalla parola cono. Cioè, durante l'operazione, una piccola sezione a forma di cono del collo viene asportata.

Nella medicina moderna vengono praticati quattro metodi di trattamento chirurgico - onde radio, laser, coltello e diathermoconisation della cervice. La scelta del metodo di intervento chirurgico dipende da diversi fattori.

La diagnosi, l'area della patologia, i risultati degli esami e della ricerca, le capacità tecnologiche del centro medico vengono valutate da uno specialista. Sulla base della combinazione di questi dati, il medico decide l'uso di un particolare metodo di terapia.

I trattamenti di onde radio e laser più popolari oggi.

Metodi di terapia

La conizzazione è classificata dal fattore fisico mediante il quale viene rimossa una sezione di tessuto:

• Knife.
• Laser.
• Kriokonizatsiya.
• Electroconization.

In termini di volume emettono:

1. Conizzazione economica (biopsia del cono) - la dimensione dell'area rimossa non è superiore a 1-1,5 cm.
2. Elevata conizzazione - con la rimozione di 2/3 o più della lunghezza del canale cervicale.

Qual è la displasia III grado

La displasia cervicale è una malattia che rappresenta alcuni cambiamenti strutturali nella struttura della mucosa cervicale. Questa malattia appartiene a malattie precancerose.

Ma non preoccuparti, nelle prime fasi del cambiamento sono reversibili e il trattamento ha successo. Ecco perché un fattore molto importante è la rilevazione tempestiva di questa malattia.

Non confondere la displasia con l'erosione cervicale. L'erosione si manifesta in violazione dell'integrità della mucosa, mentre la displasia provoca danni strutturali alla struttura della mucosa stessa.

Molto spesso, questa diagnosi si verifica nelle donne in età riproduttiva - da 25 a 35 anni, che è di circa 1,5-2 casi ogni 1000 donne.

Un po 'di anatomia

Per capire cosa influenza la displasia, devi prima capire l'anatomia.

Corpo in un cappello

No, non preoccuparti ...

sei meglio per la tua displasia 3 gradi di preoccupazione, è quasi il cancro

Non ti preoccupare di quelli .. La cosa principale è che hai già iniziato il trattamento. E quanto hai? O sei appena scoperto

Conizzazione cervicale è una procedura abbastanza comune in ginecologia oggi, è eseguita mediante intervento chirurgico per rimuovere una parte dell'utero affetto da malattia ginecologica.

Ma fino al momento dell'intervento, il tumore può rimanere sulla cervice per molto tempo. Solo dopo che ci sono sospetti di alterazioni delle cellule epiteliali, per esempio, può essere erosione, displasia, un tumore uterino maligno, quindi viene sollevata la questione della rimozione dell'area malata.

Dopo aver rimosso un frammento del tumore, deve essere inviato ad un laboratorio per condurre uno studio senza rischiare la vita di una donna.I risultati dello studio possono dare risposte diverse, se sono state rilevate cellule tumorali, quindi in accordo con la forma del cancro al paziente viene prescritto un certo ciclo di trattamento.

Inoltre, nel caso del carcinoma cervicale non invasivo, è richiesta una conizzazione o un intervento chirurgico nell'area della cervice, quando il tumore oncologico non si è diffuso all'esterno del sito. In questo caso, vengono rimosse tutte le cellule rilevate della mucosa della cervice, questo a sua volta assicura che la malattia sia completamente rimossa dal corpo.

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La displasia cervicale è una malattia associata a un cambiamento del tessuto epiteliale del rivestimento mucoso della cervice. A differenza dell'erosione cervicale, questa patologia è rara, soprattutto nelle donne in età fertile (da 25 a 40 anni).

Gli esperti considerano la displasia come una condizione precancerosa e raccomandano di non posticipare il trattamento della malattia fino a tardi. La diagnosi è fatta a seconda di quanto estese sono le alterazioni dell'epitelio.

Il trattamento tempestivo della displasia è la prevenzione corretta del cancro cervicale molto comune oggi.

Classificazione della malattia

Il sistema di classificazione per la displasia cervicale è stato sviluppato per facilitare la diagnosi. Nel suo sviluppo, la malattia passa attraverso tre fasi principali, ognuna delle quali richiede un trattamento speciale. Più displasia è in esecuzione, maggiore è il rischio di sviluppare oncologia.

Displasia della cervice 1 grado (CIN1) colpisce le singole cellule dell'epitelio della mucosa, che si trova, di regola, nei suoi strati più alti, non ha segni caratteristici ed è piuttosto difficile da diagnosticare. È possibile determinare la malattia in una fase iniziale del suo sviluppo ricorrendo allo screening.

La displasia della cervice dell'utero 2 gradi (CIN2) comporta la diffusione del processo di cambiamento delle cellule negli strati più profondi della mucosa. Anche i segni esterni della malattia sono assenti.

La displasia della cervice del 3 ° grado (CIN3) è caratterizzata da forti e vasti cambiamenti nella struttura dell'epitelio della mucosa uterina, colpisce lo strato più profondo della mucosa - il basale, in realtà precanceroso.

A volte in questa fase dello sviluppo della malattia, il carcinoma in città è già diagnosticato (localmente, non ancora diffuso nel tumore del corpo).

La displasia può colpire varie parti della mucosa cervicale, in particolare, può essere trovata sulla sua parte esterna, nel canale che collega la vagina e l'utero, e nell'area adiacente all'utero stesso.

Mi viene spesso chiesto, è una displasia cervicale di grado 3 - è un cancro?

Le cellule tumorali sono un argomento molto, molto complesso. Non esiste ancora una definizione definitiva di una cellula cancerosa, ma tutti hanno proprietà comuni:

• le cellule maligne si dividono attivamente, dieci volte più attive del normale,

• a differenza della displasia, non solo il nucleo, ma anche il citoplasma è cambiato in loro,

• non formano tessuto e sono disposti in modo caotico,

• sono indipendenti l'uno dall'altro - ogni cellula è responsabile della propria crescita e sviluppo,

Sì, il metodo della terapia fotodinamica elimina con precisione i fuochi della displasia e preserva l'integrità dell'utero e della cervice. Ma per comprendere tutti i vantaggi di questo metodo, dobbiamo prima capire come trattare la displasia di grado 3 della cervice con metodi tradizionali.

Molti siti affermano che la displasia focale di grado 3 viene trattata con cauterizzazione. Con la cauterizzazione viene trattato solo il cambiamento del tessuto superficiale - erosione e gradi iniziali di displasia.

I metodi di trattamento per la displasia di grado 3 sono sempre più profondi e radicali, cioè chirurgici.

Come metodo delicato di trattamento, la medicina tradizionale offre un metodo di conizzazione cervicale. Conizzazione - dalla parola "cono": per rimuovere le cellule atipiche, il chirurgo rimuove l'area del collo sotto forma di cono.

La rimozione completa della cervice con displasia di grado 3 - amputazione elevata - viene solitamente eseguita in caso di sospetto tumore.

Inizialmente, la conizzazione è stata eseguita con un bisturi. Ora questo metodo è considerato traumatico e viene usato molto raramente.

Il bisturi è stato sostituito da un bisturi radonozh e laser, che consente al chirurgo di controllare con precisione la profondità dell'impatto. Ma l'essenza della procedura non è cambiata poiché questo non è un "cauterio", ma un'operazione chirurgica completa.

Il canale cervicale cervicale protegge l'utero. E anche se non è consuetudine parlare di questo, qualsiasi, anche la conizzazione più benigna, cambia l'anatomia dell'organo - dilata il canale cervicale e lascia l'utero quasi senza difese contro le infezioni.

Il problema della gravidanza dopo la conizzazione richiede una considerazione particolarmente attenta.

Un nuovo metodo di terapia fotodinamica (PDT) di conservazione degli organi ad alta tecnologia tratta con successo la displasia di grado 3 dell'epitelio squamoso senza chirurgia e anestesia. La procedura agisce precisamente sulle cellule infiammate e anormali e le distrugge.

Prima della procedura, viene iniettato un medicinale nel sangue - un fotosensibilizzatore. Come una spugna, le cellule infiammate e atipiche "assorbono" e conservano questa sostanza in se stesse. Un'ora dopo, la displasia è sottoposta a irradiazione laser. La forza della radiazione e la durata della procedura (da 8 a 40 minuti) sono individuali e sono determinate dall'area e dalla profondità della displasia.

Sotto l'influenza dell'emissione luminosa dallo spettro rosso, il fotosensibilizzatore entra in una reazione chimica e rilascia ossigeno attivo - un potente agente ossidante che rompe le membrane delle cellule atipiche e ne provoca la morte.

Le cellule sane non accumulano un fotosensibilizzatore e non vengono danneggiate durante il trattamento.

Il metodo della terapia fotodinamica riguarda solo le cellule atipiche.

Voglio condividere la mia storia di recupero. Nel 2014, io e mio marito abbiamo mostrato l'HPV 16, ho avuto displasia (CIN 1) della cervice. Ci è stato prescritto un trattamento con pillole izoprinozin (3 cicli ciascuno), dopo aver letto Internet in dettaglio, ho capito che le possibilità di cura sono piccole, ma come si suol dire, la speranza muore lo scorso ...

Nel 2015, in primavera, mi è stata diagnosticata la CIN 2-3 - displasia uterina in stadio 3. Certo, non pensavo che il cancro sarebbe apparso così presto. Nel marzo 2016, dopo la biopsia, sono andato a registrarmi in cancro con una diagnosi di cancro in situ o cancro 0. Per dire che ho avuto uno shock, non ha detto nulla ... In oncologia hanno immediatamente detto che era meglio rimuovere tutto, cioè. e. Stavo aspettando l'estirpazione.

Caratteristiche di sviluppo

La displasia cervicale è la formazione di un materiale cellulare atipico localizzato nella cervice uterina e che colpisce il tessuto epiteliale superiore.

Va notato che uno dei segni caratteristici dello sviluppo della malattia è la presenza di tre stadi principali della patologia, in cui i sintomi e le possibili modalità di trattamento della displasia differiscono in modo significativo.

Allo stesso tempo, nelle fasi iniziali il processo di sviluppo della displasia cervicale è asintomatico, sono possibili solo manifestazioni di concomitanti patologie ginecologiche. Anche i cambiamenti morfologici nella struttura dei tessuti epiteliali sono spesso assenti o praticamente impercettibili, il che complica la diagnosi in un certo modo.

Il trattamento della displasia cervicale deriva dalle forme della sua manifestazione e dallo stadio di sviluppo. Non mangiare da solo.

Questo può portare a conseguenze molto tristi, a causa dell'alto grado di proliferazione (che sfocia in forme oncologiche) di displasia nel mezzo, e in particolare, stadio grave. Una condizione così grave può rappresentare una minaccia diretta per la vita del paziente e richiede soluzioni rapide ed efficaci.

Nella grave displasia cervicale, l'intervento chirurgico intensivo sembra essere una via d'uscita. In alcuni casi, gli esperti usano il metodo dell'amputazione cervicale.

Naturalmente, questo è un passo radicale per prendere una decisione su ciò che è necessario con piena responsabilità e consapevolezza delle conseguenze di questa decisione. L'unica ragione per un'operazione così grave è il rischio di overflow di patologia nella malattia oncologica.

Displasia e gravidanza

Di solito si osserva una diminuzione del livello di acido folico. In alcuni casi, la displasia con mancanza di acido folico può essere osservata in donne non gravide.

Tuttavia, la presenza di gravidanza aumenta la necessità di questa vitamina del corpo, perché i segni di displasia diventano evidenti. Di regola, sullo sfondo dell'uso di preparati di acido folico, la struttura del muco della cervice e delle cellule mucose viene normalizzata.

Il fatto è che l'acido folico è coinvolto nell'implementazione delle informazioni genetiche e nella maturazione delle cellule, poiché la sua carenza causa regolarmente violazioni.

Se la causa della displasia ha un fattore diverso, allora il metodo di diagnosi della displasia e il suo trattamento sono determinati individualmente dal ginecologo.

Le donne che vogliono dare alla luce il loro secondo figlio, così come quelli che non hanno ancora partorito, sono raccomandate per il trattamento di patologie cervicali con metodi più benigni dell'escissione di tessuti. Tuttavia, se l'operazione è inevitabile, è consigliabile scegliere metodi meno traumatici, come la conizzazione di onde laser e radio.

Dopo il completo recupero, il concepimento può essere pianificato solo in un anno, altrimenti una ferita insufficientemente guarita può infiammarsi, il che complicherà il corso della gravidanza.

In generale, la conizzazione non influisce negativamente sul processo di fecondazione, che non può essere detto sulla gravidanza e il parto. A volte una vasta area viene asportata per rimuovere tutti i tessuti danneggiati, dopo di che si può verificare un indebolimento del tessuto muscolare.

Sotto la pressione del feto, la cervice può aprirsi precocemente, provocando l'insorgenza di parto pretermine. Per evitare ciò, viene applicata una speciale sutura al collo, che viene rimossa prima della consegna.

Recensioni dei medici suggeriscono che l'elettroconizzazione della cervice con displasia è la migliore opzione di trattamento se è prevista un'ulteriore gravidanza. L'operazione non previene il concepimento, ma riduce le possibilità di insorgenza imminente.

Il fatto è che dopo la conizzazione, il canale cervicale perde parzialmente la sua capacità di produrre muco, che è necessario per il trasporto di spermatozoi.

I medici non consigliano di avere un bambino con displasia. È consigliabile lasciare questa idea fino a quando la malattia non è completamente guarita. La malattia alla nascita con complicazioni può minacciare la vita sia della madre che del bambino.

Per vari processi patologici nella cervice in donne non donanti, o in donne che stanno pianificando una nuova gravidanza, i metodi più benigni dovrebbero essere scelti, se possibile, senza interrompere la struttura della cervice (coagulazione da erosione, polipectomia).

Ma se la displasia dello stadio 2-3 è confermata istologicamente, la conizzazione è inevitabile in questo caso. Allo stesso tempo, vengono scelti metodi moderni (conizzazione laser e onde radio), il rischio di complicanze è minimo.

È auspicabile pianificare una gravidanza dopo la conizzazione non prima di un anno dopo l'operazione.

Di regola, la conizzazione non influisce sulla capacità di concepire. Ma a volte nei casi di resezione troppo estesa dei tessuti, ripetute conizzazioni, flusso complicato, il canale cervicale si restringe a causa dello sviluppo di aderenze. Quindi il processo di fertilizzazione sarà difficile.

Ma le conseguenze della conizzazione possono avere un effetto negativo sulla gravidanza normale e sul parto naturale molto più spesso che sul concepimento. Ciò è spiegato dal fatto che l'operazione modifica leggermente la struttura della cervice, può essere accorciata, la sua elasticità può diminuire.

Pertanto, le donne che hanno subito la conizzazione possono sperimentare un aborto spontaneo prima del termine completo: la cervice semplicemente non resiste al carico, potrebbe svolgersi presto.

La consegna naturale è possibile per le donne che hanno subito una conizzazione. Ma i medici devono essere completamente sicuri che la cervice sia abbastanza elastica. In pratica, la consegna di queste donne è quasi sempre eseguita con un taglio cesareo. Le ostetriche temono una dilatazione cervicale inadeguata durante il travaglio.

Sintomi, segni e diagnosi di displasia cervicale

Non ci sono particolari sintomi caratteristici della displasia cervicale. Possibili manifestazioni della malattia non sono specifiche e possono comparire in una serie di altre condizioni patologiche. Inoltre, alcuni fattori predisponenti (

per esempio, infezioni virali o batteriche

) possono essi stessi causare varie manifestazioni cliniche, che complicano ulteriormente la diagnosi. Ecco perché gli studi strumentali e di laboratorio sono in prima linea nell'identificazione dei processi precancerosi.

Una maggiore probabilità di sviluppare displasia cervicale può indicare:

• Scariche vaginali anormali che possono verificarsi con un'infezione batterica o parassitaria.
• Emorragia eccessivamente lunga e pesante durante le mestruazioni, così come sanguinamento al di fuori delle mestruazioni.
• Aumento della temperatura corporea sullo sfondo del processo infiammatorio nella cervice, che può indicare la presenza di infezione nel corpo.

Test per la displasia cervicale

Eventuali cambiamenti specifici in

con questa patologia non si osserva Allo stesso tempo, la ricerca mirava ad identificare il papillomavirus umano (

) come il principale fattore causale nello sviluppo della displasia.

I metodi per rilevare l'HPV includono:

• Reazione a catena della polimerasi (PCR). Permette di identificare il materiale genetico del virus, anche con una leggera concentrazione.
• Analisi ELISA. Consente di identificare l'oncoproteina E7, prodotta dalle cellule infette.
• Studio immunoistochimico Consente di identificare i marcatori del processo tumorale che appaiono durante lo sviluppo della displasia e la sua trasformazione in un processo di cancro.

per esempio, esame batteriologico per rilevare un'infezione batterica nella vagina

) sono anche non specifici, ma possono essere prescritti da un medico se necessario.

Colposcopia per displasia cervicale

L'essenza di questo studio è di esaminare la mucosa della cervice usando un colposcopio - un apparato speciale costituito da diversi obiettivi. La colposcopia consente uno studio dettagliato delle superfici mucose con ingrandimento multiplo, necessario per identificare i cambiamenti minimi che si sviluppano nella displasia cervicale.

Lo studio è consigliato alcuni giorni dopo la fine delle mestruazioni. Alla vigilia dello studio dovrebbe abbandonare il rapporto sessuale, così come l'uso di varie compresse vaginali, supposte o douching.

Lo studio stesso dura da 15 a 20 minuti ed è considerato indolore, sebbene alcune donne possano avvertire qualche disagio durante la procedura. Lo studio è condotto nell'ufficio di un ginecologo.

Una donna dovrebbe spogliarsi sotto la cintura e sdraiarsi su una speciale sedia ginecologica. Dopo questo, il medico inserisce specchi speciali nella vagina ed esamina le mucose della vagina e della cervice, quindi le esamina con un colposcopio.

Durante la colposcopia, il medico valuta:

• Il colore della mucosa della cervice - una zona di displasia può differire dalla mucosa normale.
• Lo stato del pattern vascolare - nell'area della displasia può essere marcato con vasi sanguigni dilatati, ramificati erroneamente.
• La natura dell'epitelio della membrana mucosa - un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta al luogo di transizione dell'epitelio piatto a più strati nel cilindro.

Oltre alla consueta colposcopia, si raccomanda anche di eseguire una colposcopia estesa. Durante questo studio, la superficie della mucosa viene trattata con vari reagenti e vengono valutate le reazioni osservate.

La colposcopia estesa comprende:

• Campione con acido acetico. L'essenza del campione sta nel fatto che, prima della colposcopia stessa, la mucosa cervicale viene trattata con una soluzione al 3% di acido acetico. Ciò porta ad un restringimento dei vasi sanguigni della membrana mucosa e causa anche un temporaneo gonfiore dell'epitelio. Questi cambiamenti ci permettono di determinare con maggiore precisione il confine tra l'epitelio piatto e cilindrico, nonché di identificare le aree di cambiamento dell'epitelio squamoso stratificato della parte vaginale della cervice. Vale anche la pena notare che quando esposti all'acido acetico, i vasi normali della membrana mucosa vengono spasmi (ridotti), mentre i vasi atipici (caratteristica della zona displasia) non si sviluppano, ma si espandono, il che svolge un ruolo importante nella diagnosi di displasia.
• Schiller campione. L'essenza di questo campione consiste nel trattare la mucosa della cervice con una soluzione di Lugol al 3%. Lo iodio contenuto nella soluzione interagisce con una sostanza speciale glicogeno (carboidrato che si trova in grandi quantità nelle cellule dello strato superficiale dell'epitelio squamoso stratificato della parte vaginale della cervice), con il risultato che la normale membrana mucosa diventa scura. Le cellule atipiche (caratteristiche della zona di displasia), così come le cellule dell'epitelio cilindrico, non contengono glicogeno e non macchiano.

Dopo aver completato la procedura, una donna può andare a casa. Nei prossimi 3-5 giorni, è possibile una piccola scarica scura o sanguinosa, che non è una patologia. Entro 5 giorni dalla procedura, dovresti astenervi dal rapporto sessuale, poiché questo potrebbe aumentare il sanguinamento.

• entro 2 mesi dalla consegna,
• entro 1 mese dopo l'aborto,
• entro 1 mese dall'intervento sulla cervice,
• durante le mestruazioni,
• con un processo infiammatorio infettivo attivo nella vagina (aumenta il rischio di diffusione dell'infezione).

Macchia e citologia per displasia cervicale

La citologia è un metodo di screening per la rilevazione attiva del cancro precanceroso o cervicale. L'essenza di questo metodo risiede nello studio al microscopio del materiale (

), prelevato dalla mucosa della cervice. Ciò consente di identificare le cellule atipiche nel 60 - 90% dei casi di displasia.

Modi e metodi di trattamento

Alla ricerca di una risposta, se è possibile curare la displasia cervicale, prendere in considerazione lo spettro dei metodi medicinali di base offerti dalla medicina moderna.

Vale la pena notare che per la displasia cervicale, il trattamento è abbastanza individuale e si svolge sotto controllo medico regolare.

Il trattamento conservativo con l'uso di farmaci o la chirurgia radicale spesso richiede una serie di misure di supporto aggiuntive, che sono prescritte dallo specialista presente.

Quando si scelgono i metodi di trattamento per la displasia cervicale, i medici sono guidati da una serie di fattori diagnostici, nonché dalla presenza di manifestazioni individuali. Consideriamo più in dettaglio la tattica delle misure terapeutiche nelle diverse fasi del progresso della malattia.

Trattamenti tradizionali

Dopo l'individuazione della displasia, è necessario condurre un trattamento volto ad eliminare il fattore causale: trattamento delle malattie infettive, assunzione di preparati di acido folico.La cosa principale nel trattamento della displasia è la rimozione meccanica o fisica del tessuto patologico. Per questo si usano metodi fisici:

• Corrente di cauterizzazione (elettrocoagulazione)
• cryolysis
• Displasia da bruciore al laser

La displasia cervicale può passare da sola?

Come segue da quanto sopra, lo sviluppo di displasia si verifica a seguito di una prolungata esposizione a fattori predisponenti avversi. Ecco perché è improbabile arrestare la progressione del processo patologico e il suo sviluppo inverso indipendente.

Questo è possibile solo nel caso della displasia di grado 1 e solo nell'identificazione e nell'eliminazione dei fattori che hanno provocato lo sviluppo della malattia. In questo caso, una donna è raccomandata regolarmente (.

a) essere esaminati da un ginecologo e condurre esami citologici. Quando si rileva la progressione della malattia, si raccomanda di iniziare immediatamente un trattamento specifico. In assenza di segni di displasia durante 2 studi successivi, la citologia può essere eseguita con la frequenza abituale (

1 volta per 2 - 3 anni "alt =" ">

), tuttavia, con la riidentificazione dei cambiamenti patologici (

cioè, in caso di recidiva

) si consiglia di iniziare immediatamente il trattamento attivo.

La scomparsa indipendente della displasia cervicale 2 e 3 gradi si verifica molto meno frequentemente e il rischio di sviluppare il cancro in questo caso aumenta, pertanto, quando viene rilevata una malattia in questo stadio di sviluppo, si raccomanda di iniziare immediatamente un trattamento specifico.

Il trattamento della displasia cervicale comprende:

• moxibustione,
• crioterapia,
• trattamento laser
• trattamento con onde radio
• terapia fotodinamica
• conizzazione della cervice,
• trattamento farmacologico,
• terapia vitaminica
• terapia dietetica
• metodi di trattamento popolari.

Criodistruzione per displasia cervicale

L'essenza di questo metodo risiede nella distruzione dell'area della mucosa della cervice attraverso l'esposizione a temperature estremamente basse (

Altre sostanze possono essere utilizzate per questo.

). Il metodo è indicato per la displasia lieve e non è raccomandato per l'uso nella displasia da moderata a grave, dal momento che non è sempre possibile controllare la profondità del danno tissutale.

La procedura dura non più di 30 minuti e viene eseguita in anestesia locale o senza di essa. Ciò è spiegato dal fatto che, esposte a basse temperature, le terminazioni nervose dolorose si congelano immediatamente, a causa della quale il paziente non sente dolore.

Dopo la preparazione necessaria, il medico applica la sostanza attiva alla mucosa interessata per 2 o 4 minuti, quindi la rimuove. Dopo aver completato la procedura, la donna può andare immediatamente a casa, tuttavia, nelle prossime settimane sono necessari regolari esami preventivi.

I vantaggi del metodo includono:

• Indolore. Dolore lieve può verificarsi entro 1 o 2 giorni dopo la procedura.
• Bassa invasività L'esposizione al freddo è esposta ad un'area strettamente limitata della mucosa. Tessuto vicino con praticamente nessun danno.

• Lungo periodo di recupero Il tempo di guarigione della ferita postoperatoria può essere di diversi mesi.
• Alto rischio di recidiva. Con displasia di primo grado, il rischio di recidiva (re-aggravamento) è di circa il 40%, mentre con displasia di grado 2, è molte volte di più. Ciò è spiegato dal fatto che durante l'esecuzione della procedura, i tessuti situati in profondità non sono completamente congelati, a seguito del quale alcune cellule patologicamente alterate possono sopravvivere.
• L'impossibilità del successivo esame istologico del tessuto rimosso.

Il trattamento della displasia cervicale nel grado 3 può essere eseguito con altri metodi noti. Durante di essi viene utilizzato un intervento chirurgico.

Vale la pena ricordare che durante questa forma, il tessuto epiteliale è gravemente colpito, e metodi convenzionali di trattamento sotto forma di cauterizzazione non saranno in grado di eliminare completamente le cellule con una struttura atipica.

La conizzazione cervicale è considerata la terapia terapeutica più efficace.Durante questo, il ginecologo-chirurgo che rimuove completamente le cellule con un aspetto atipico, fa nella cervice un'area che assomiglia alla forma di un cono.

L'amputazione della cervice con displasia nel terzo grado viene eseguita quando si sospetta un tumore canceroso. In queste situazioni, al fine di proteggere e prevenire ulteriori complicazioni, il medico esegue un'amputazione di questo organo.

Conseguenze negative dopo la conizzazione

Il canale cervicale è l'unico organo che protegge l'utero. Va tenuto presente che per qualsiasi, anche con il metodo di conizzazione più favorevole, viene eseguita l'espansione del canale, che alla fine rende l'utero vulnerabile a qualsiasi infezione.

Se la displasia non trattata, la displasia lieve diventa più grave e la displasia cervicale grave di grado 3 si trasforma in cancro superficiale.

Sulla base dei loro risultati, l'osservazione durante l'anno dopo il trattamento con PDT indica l'assenza di recidiva nel 95% dei pazienti (la durata dell'osservazione oggi varia da 6 mesi a 7 anni).

La terapia fotodinamica per la displasia di grado 3 non solo rimuove le cellule anormali. Ritorna alla donna l'opportunità di sopportare pienamente e in modo indipendente la nascita di un bambino sano. PDT ripristina l'epitelio sano della cervice, che lo protegge in modo affidabile dalla re-infezione.

Per mantenere il risultato raggiunto è molto importante monitorare l'attività del papillomavirus umano dal tuo ginecologo o immunologo per tutta la vita.

Parto dopo la procedura

L'escissione della cervice per rimuovere le cellule problematiche della mucosa, dei tumori, dei polipi viene effettuata con i seguenti metodi:

• coltello,
• onda radio (conizzazione del ciclo),
• conizzazione laser.

La resezione del bisturi non viene quasi mai utilizzata a causa dell'esistenza di un rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico. Il metodo più comune è l'onda radio. I vantaggi di questo metodo sono:

1. Intervento minimamente invasivo Con l'aiuto di un elettrodo, è possibile completare la rimozione della membrana cervicale interessata, senza alterare il tessuto sano. La capacità del dispositivo di eseguire la macinazione superficiale dopo la manipolazione riduce al minimo il rischio di sanguinamento nel periodo postoperatorio.
2. Conservazione delle funzioni riproduttive. Non influisce sulla capacità del concepimento e del parto, poiché non provoca cicatrici del tessuto.
3. La possibilità di eseguire la procedura a livello ambulatoriale.

L'ultimo sviluppo è l'uso di un laser per la chirurgia. Metodo utilizzato:

• con la diffusione del tumore dalla mucosa della cervice alla vagina,
• con ampie lesioni della displasia epiteliale.

Le recensioni dei clienti dopo l'intervento sono per lo più positive. I medici raccomandano che i pazienti rimandino la gravidanza per due anni dopo la procedura.

A volte il restringimento del canale cervicale complica la concezione, ma non la esclude. Quando si verifica la gravidanza, la possibilità di un aborto spontaneo ginecologi avverte l'imposizione di una sutura sull'utero.

La violazione della dilatazione cervicale durante il travaglio a causa di cicatrici può essere evitata dal taglio cesareo.

Le recensioni dei clienti dopo l'intervento sono per lo più positive. I medici raccomandano che i pazienti rimandino la gravidanza per due anni dopo la procedura.

A volte il restringimento del canale cervicale complica la concezione, ma non la esclude. Quando si verifica la gravidanza, la possibilità di un aborto spontaneo ginecologi avverte l'imposizione di una sutura sull'utero.

La violazione della dilatazione cervicale durante il travaglio a causa di cicatrici può essere evitata dal taglio cesareo.

La pratica medica moderna prevede lo svolgimento di conizzazioni congenite in diversi modi:

1. Laser. È il più costoso, ma anche il più high-tech.
2. Onda radio Il metodo consiste nell'applicare una scossa elettrica sull'area interessata.
3. Loop. Il metodo ha un rischio minimo di complicanze e un costo accettabile.
4. Knife.Oggi è raro, perché ha un'alta probabilità di sviluppare conseguenze negative.

Oggi la più efficace è la conizzazione laser, che è considerata la meno traumatica. Tuttavia, la conizzazione utilizzando il metodo di loopback è la più comune, poiché combina idealmente un prezzo ragionevole con un'alta qualità, come evidenziato dalle recensioni degli esperti.

A questo proposito, la vera domanda è: come è la nascita dopo la conizzazione della cervice? La conseguenza della manipolazione può essere una diminuzione della capacità del corpo di allungarsi, il che rende difficile l'apertura, e spesso la gravidanza termina con un cesareo pianificato.

Ma anche il parto può essere naturale, se l'osservatore ostetrico-ginecologo non vede controindicazioni. Nel primo anno dopo la nascita, è necessario sottoporsi a un esame da un ginecologo con un intervallo di 3 mesi al fine di rilevare tempestivamente un nuovo sviluppo della malattia, il cui rischio aumenta dopo la gravidanza.

A proposito di ciò che minaccia la cervice cervicale, come viene eseguita l'operazione, le risposte sono molto ambigue. Tutto dipende dallo stadio in cui è stata rilevata la malattia, dalla malattia stessa e dai metodi della procedura.

La consultazione tempestiva con un medico aiuta a identificare i segni di malattia nelle fasi iniziali, il che comporterà la rimozione di un minor numero di tessuti, accelerare il processo di guarigione e aumentare le probabilità di un esito favorevole della gravidanza e del parto.

Ph.D., Professore Maxim Afanasyev, oncologo, chirurgo, ginecologo, esperto nel trattamento della displasia cervicale e del cancro

Vedo spesso sul forum che in risposta alla domanda "Mi è stata diagnosticata una displasia cervicale di 3 stadi", cosa dovrei fare? La displasia cervicale di grado 3 è trattata? "La donna riceve la risposta:" Non è terribile trattare la displasia di grado 2-3. Il medico lo rimuoverà con un radiohid o lo congelerà con azoto. È quasi indolore. "

Molti siti riducono la displasia all'erosione e formano un atteggiamento irragionevolmente imprudente nei suoi confronti.

È così che la cervice osserva le diverse fasi dello sviluppo della displasia.

Per molti anni sono stato strettamente coinvolto nel problema del cancro del collo dell'utero e voglio attirare l'attenzione sul fatto che la displasia cervicale di 2-3 gradi in ginecologia ginecologica è chiaramente classificata come malattia cervicale precancerosa.

Come mostra la pratica, la tattica di attesa con questa diagnosi non funziona. Se il trattamento della displasia di grado 3 non viene eseguito o viene effettuato con metodi conservativi, dopo il 6-8 mesi, il 65% delle donne ascolterà la diagnosi di "tumore non invasivo".

Per capirci, propongo di iniziare la conversazione con ciò che costituisce la displasia epiteliale di 3 gradi.

complicazioni

In assenza di un trattamento adeguato e tempestivo della displasia cervicale può portare allo sviluppo di una serie di complicanze. Inoltre, quanto più a lungo il trattamento viene ritardato, tanto maggiore sarà la zona di displasia e tanto più traumatica sarà la sua rimozione, che può anche portare a conseguenze indesiderabili.

È la complicanza più grave della displasia cervicale. Di solito, il processo di degenerazione maligna della displasia in un tumore richiede da 2 a 10 anni, tuttavia, a volte è possibile uno sviluppo più rapido (

in pochi mesi

). Come nel caso della displasia, le manifestazioni cliniche del cancro cervicale nelle prime fasi della malattia sono lievi. Inizialmente, il tumore colpisce solo la membrana mucosa, ma con il progredire si diffonde agli strati più profondi dell'organo e ai tessuti circostanti (

sul corpo dell'utero, sulla vagina

). Il sintomo principale è il frequente sanguinamento dalla vagina al di fuori del ciclo mestruale. Come risultato di metastasi (

la diffusione delle cellule tumorali nel corpo con il flusso di linfa e sangue

) i linfonodi e gli organi distanti sono colpiti (

polmoni, ossa e altri

). Nelle fasi successive della malattia si manifesta forte

, febbre, edema degli arti inferiori, esaurimento generale.

Vantaggiosamente, l'uso di un laser elimina effetti negativi nel periodo postoperatorio. Raramente si osservano effetti indesiderati quando si utilizza il metodo delle onde radio (endometriosi, sanguinamento, infezione). L'uso del metodo del coltello è associato al rischio di riemorragia per 14 giorni dopo l'intervento.

Le conseguenze della displasia cervicale sono raramente assenti del tutto. Quasi senza di loro, la malattia procede nel primo e nel secondo stadio. Anche a questi stadi non c'è sintomatologia pronunciata. Tuttavia, l'aspetto del dolore indica la progressione verso il terzo stadio, quando sono possibili complicazioni.

Il trattamento precoce della displasia, combinato con l'esclusione di fattori che hanno provocato lo sviluppo di questa patologia, può portare a una cura completa. Allo stesso tempo, un trattamento ritardato, inadeguato o inadeguato può portare allo sviluppo di terribili complicazioni.

Transizione della displasia cervicale al cancro

Come accennato in precedenza, la displasia è una malattia precancerosa che può trasformarsi in cancro. La probabilità di sviluppare un cancro cervicale con lieve displasia è quasi assente, mentre con displasia di grado 2 può raggiungere il 5-7%. La displasia di grado 3 è associata ad un rischio estremamente elevato di sviluppare il cancro.

Contribuire alla rinascita della displasia nel cancro può:

• Infezioni virali progressive - papillomavirus umano, herpes, citomegalovirus.
• Processi infiammatori cronici - con infezioni batteriche, con clamidia, con tricomoniasi.
• Frequenti aree traumatizzate di displasia - ad esempio durante aborti ripetuti o parto.
• Stati di immunodeficienza - con AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita, manifestata da un pronunciato indebolimento del sistema immunitario), quando si usano farmaci antitumorali che riducono l'attività del sistema immunitario.

Il momento della rinascita della displasia nel cancro procede inosservato, qual è il suo principale pericolo. Nel processo di degenerazione patologica, una delle cellule atipiche si trasforma in una cellula tumorale, a seguito della quale inizia a dividersi continuamente e ripetutamente (

Secondo le statistiche, l'efficacia della conizzazione cervicale, come metodo per trattare la displasia e prevenire lo sviluppo dell'oncologia, è piuttosto bassa. C'è anche un'alta probabilità di ri-sviluppo della patologia, con cinquanta donne su cento che hanno una forma più grave della malattia entro due anni, incluso il cancro non invasivo, che porta a un'amputazione radicale dell'intero organo.

Perché sta succedendo questo? Il papillomavirus umano (HPV) è la causa principale delle malattie precancerose degli organi riproduttivi. Non può essere curato con metodi operativi, il virus maligno viene immagazzinato nelle cellule dello strato epiteliale e continua a diffondersi attivamente. Conizzazione di questo processo non è un ostacolo e nel 70% della ricaduta della malattia.

Se viene diagnosticata la presenza di cellule tumorali, l'intervento chirurgico può scatenare la crescita accelerata e la crescita delle metastasi. Qui, qualsiasi terapia farmacologica è impotente, per salvare la vita del paziente, tutti gli organi riproduttivi vengono rimossi insieme alle appendici. Dopo una tale operazione, una donna ha spesso bisogno di aiuto psicologico, dal momento che non può più avere figli.

La principale complicazione del trattamento chirurgico è la ricorrenza della displasia dopo la conizzazione. In questo caso, la domanda sulla necessità di rimuovere completamente la cervice. Al fine di rilevare tempestivamente la patologia in via di sviluppo, è necessario visitare regolarmente un ginecologo per un esame di routine. È necessario consultare un medico subito dopo la conizzazione con i seguenti sintomi:

• sanguinamento pesante
• mancanza di regolari mestruazioni (di norma, la conizzazione non influisce sul ciclo),
• aumento della temperatura corporea,
• secrezione vaginale purulenta, cattivo odore,
• dolore addominale che dura più di una settimana o peggio

Vantaggiosamente, l'uso di un laser elimina effetti negativi nel periodo postoperatorio. Raramente si osservano effetti indesiderati quando si utilizza il metodo delle onde radio (endometriosi, sanguinamento, infezione).

L'uso del metodo del coltello è associato al rischio di riemorragia per 14 giorni dopo l'intervento.

Sanguinamento, si svolge non più del 2% delle conizzazioni. In rari casi, è possibile l'infezione della ferita postoperatoria.

Forse restringimento cicatriziale del canale cervicale, stenosi. Sono descritti casi di insufficienza ismico-cervicale.

Quando si verifica un aborto a causa di insufficiente funzione ostruttiva della cervice.

Le complicazioni con i moderni tipi di conizzazione sono raramente osservate (1-2%).

• Bleeding.
• Infezione da adesione con lo sviluppo di infiammazione.
• Deformità cicatriziale della cervice
• Fallimento della gravidanza (aborti spontanei e parto prematuro).
• Endometriosi.
• Violazione del ciclo mestruale.

Vaccino contro il cancro cervicale

In realtà, questo vaccino non fornisce protezione contro la displasia cervicale, né protegge contro il cancro cervicale. Tuttavia, il vaccino stimola l'immunità contro i sierotipi di papillomavirus umano 16 e 18, che sono i più oncogeni tra tutte le infezioni che causano la displasia, pertanto il vaccino ridurrà solo la probabilità di sviluppare displasia e la sua degenerazione nel cancro cervicale.

Devo seguire una dieta per la displasia cervicale?

Una corretta alimentazione aiuta non solo a migliorare le condizioni generali di una donna, ma rallenta anche la progressione della malattia e previene il passaggio della displasia nel cancro, e in alcuni casi può portare al pieno recupero.

Ad oggi, la principale causa di displasia cervicale è considerata un'infezione virale e parassitaria. Papillomavirus umano, virus dell'herpes, clamidia e altri parassiti, moltiplicandosi nelle cellule della mucosa cervicale, causano danni al loro apparato genetico. Di conseguenza, le cellule atipiche che sono anormali per un determinato tessuto appaiono, che sono displasia.

Un ruolo importante nello sviluppo di questa malattia è giocato dallo stato funzionale del sistema immunitario. Gli agenti infettivi possono essere nel corpo femminile per molto tempo, ma a causa della loro forte immunità non possono svilupparsi.

Il normale funzionamento del sistema immunitario richiede una buona alimentazione, oltre al consumo regolare di vitamine e oligoelementi che non si formano nel corpo umano e provengono solo dal cibo.

La loro carenza può portare a una diminuzione dell'immunità e all'attivazione di un'infezione "dormiente". Allo stesso tempo, l'identificazione e la correzione di una carenza di una vitamina possono contribuire al rapido recupero del paziente.

Dieta raccomandata per la displasia cervicale

Ho curato la displasia cervicale (recensione)

Nel 2013, ho avuto una displasia cervicale di 1 grado e ho anche avuto l'HPV. Dal momento che l'HPV è stato rilevato anche nel marito, il medico ha prescritto la terapia farmacologica a me e al marito, durante i quali abbiamo dovuto assumere Isoprinosine per tre corsi. Ma ho pre-letto le recensioni e ho capito che saremo guariti, possiamo a malapena.

Nel 2014, durante l'esame, mi è stata diagnosticata una displasia cervicale di grado 3. Dal momento che questa forma è considerata precancerosa, dopo una biopsia sono stata immediatamente messa in atto in oncologia. E il mio ginecologo mi ha raccomandato di rimuovere tutto completamente.

Certo, non volevo rimuovere completamente tutto, quindi ho iniziato a cercare metodi efficaci di trattamento. Mi sono imbattuto immediatamente in conizzazione, ma dopo aver studiato gli effetti di questa terapia, in qualche modo sono rapidamente caduto dal desiderio di ricorrere ad esso.

Quindi avrei deciso di estirpare (rimozione completa) finché non ho trovato un video su Internet che descrivesse un nuovo ed efficace trattamento non chirurgico della displasia cervicale di terzo grado: la terapia fotodinamica. Questo metodo viene eseguito in un ospedale europeo a Mosca da medici esperti. Certo, il suo costo non è piccolo, ma quando vuoi vivere, darai soldi.

Secondo rassegne di pazienti che si sono sottoposti a conizzazione:

1. Non preoccuparti troppo - l'operazione è piccola, le complicazioni sono molto rare.
2. L'operazione stessa non provoca disagio.
3. Il dolore dopo l'operazione è abbastanza tollerabile, ci vogliono 1-2 giorni.
4. Dopo l'operazione, puoi andare a casa, ma preferibilmente con una persona che accompagna e in auto, poiché dopo l'anestesia si può avere le vertigini.
5. Dopo l'intervento chirurgico, si nota una scarica fino a 2-4 settimane. Questo è normale Dopo lo scarico della crosta, la scarica può aumentare.
6. È necessario avere cura in anticipo che qualcuno della famiglia intraprenda parte dei compiti, poiché è impossibile sollevare pesi e superlavoro. Questo è particolarmente vero quando c'è un bambino piccolo a casa.
7. Deve fidarsi del medico e soddisfare tutte le restrizioni durante il mese.

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