Trattamento della pancreatite acuta con farmaci

La pancreatite è un'infiammazione del pancreas. Recentemente, il numero di persone con questa diagnosi sta crescendo rapidamente. La ragione di questa situazione è il cattivo ambiente, la qualità dell'acqua potabile, la crescente tendenza alle reazioni allergiche e le cattive abitudini dei pazienti stessi. Se non trattati, gli effetti della malattia possono essere più gravi, persino fatali. Pertanto, in caso di un minimo sospetto di pancreatite, contattare immediatamente il medico e, in caso di conferma della diagnosi, non ignorare le sue raccomandazioni.

Cos'è la pancreatite

Il pancreas svolge un ruolo cruciale nel normale funzionamento del corpo umano. È responsabile della digestione, del metabolismo energetico e di altri processi.

Il pancreas produce enzimi che digeriscono i componenti del cibo che consumiamo. Questi sono grassi, proteine, carboidrati e altri elementi. Nel normale funzionamento di un organo, gli enzimi iniziano la loro azione quando entrano nel duodeno e solo lì attivano il loro lavoro.

Se la ghiandola ha subito un processo infiammatorio, gli enzimi vengono attivati ​​precocemente a destra nel pancreas. Quindi, gradualmente iniziano a corrodere il corpo, che porta alla morte cellulare. La forma più avanzata di pancreatite è la necrosi pancreatica, una condizione in cui la maggior parte dell'organo è incapacitata.

Tipi di malattia

Lo specialista distingue diversi tipi di pancreatite a seconda dello stadio e della natura della malattia:

La pancreatite acuta è caratterizzata da un'infiammazione di una parte del corpo o del pancreas in toto. È accompagnato da suppurazione e disintegrazione di cellule, a volte - emorragia.

La pancreatite reattiva è una conseguenza della forma acuta della malattia. Si verifica a causa di esacerbazione di malattie del duodeno, dello stomaco, della cistifellea o del fegato.

La pancreatite cronica è piuttosto lenta, ma può avere conseguenze piuttosto gravi in ​​assenza di un trattamento adeguato. Con misure appropriate, la malattia si ritira, ma il minimo disturbo nella dieta e lo stress possono riattivarlo.

Le principali cause di pancreatite

Circa la metà dei pazienti con diagnosi di pancreatite abusa di alcol. Pertanto, è questa la causa più comune della malattia. Quando l'alcol entra nel corpo, la produzione di enzimi nel pancreas aumenta e iniziano la loro azione, non raggiungendo il duodeno.

La seconda ragione è un'alimentazione scorretta. Il pancreas semplicemente non può sopportare un eccesso di cibi salati, grassi, affumicati e fritti. Diete - un altro nemico del pancreas. I processi infiammatori all'interno del corpo si verificano spesso durante il digiuno e la malnutrizione.

Malattie infiammatorie La pancreatite può essere causata da grave influenza, epatite e altre malattie gravi.

L'uso costante di cibo contenente allergeni. Sempre più spesso, la pancreatite viene diagnosticata nei bambini a causa del consumo frequente di cibo con forti coloranti e esaltatori di sapidità. In questo caso, non solo il pancreas soffre, ma anche il fegato, la pelle e gli organi dell'apparato digerente. Una tale pancreatite dalla forma acuta diventa spesso cronica.

Ci sono molte più ragioni per il verificarsi della malattia, potrebbe essere una lesione allo stomaco, problemi con il sistema biliare, ecc. Vale la pena notare che in un terzo dei casi, i medici non possono stabilire la causa esatta della malattia.

La forma acuta e reattiva di pancreatite è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• febbre acuta, brividi severi,
• dolore acuto nell'addome, che si estende fino alla schiena. A volte i pazienti sentono dolore all'herpes,
• nausea, vomito, vertigini,
• grave diarrea,
• debolezza, malessere, rottura,
• mal di testa,
• feci molli con particelle alimentari non digerite,
• perdita di appetito.

Questi sintomi sono particolarmente pronunciati dopo aver mangiato cibi grassi, fritti e troppo salati, così come l'alcol.

La forma cronica della malattia è accompagnata da dolore gastrico nella regione epigastrica, che a volte si estende all'ipocondria destra e sinistra. Il dolore si intensifica quando il paziente si sdraia sulla schiena.

I primi sintomi di pancreatite acuta o reattiva dovrebbero essere una ragione per chiamare immediatamente un'ambulanza. A questo punto non dovresti chiederti: cosa bere durante la pancreatite?

Invece, le seguenti azioni dovrebbero essere prese mentre si attende un'ambulanza:

• rifiuto di cibo e acqua. Irritano ancora di più il pancreas,
• devi prendere una posizione orizzontale e cercare di rilassarti completamente per ridurre al minimo il dolore,
• una bottiglia di acqua calda con acqua fredda o ghiaccio dovrebbe essere attaccata al punto dolente,
• prendere qualsiasi droga, compresi gli antidolorifici, dovrebbe essere escluso.

Cosa fare con la pancreatite

Cosa bere in pancreatite acuta, o la sua forma cronica, può essere determinato con precisione solo da uno specialista qualificato. L'autotrattamento in questo caso è completamente controindicato. Il medico può prescrivere i seguenti farmaci.

La papaverina per la pancreatite è stata prescritta dai medici per molti anni. Questo farmaco è un trattamento classico per questa malattia. Ha un effetto spasmodico pronunciato. In questo caso, elimina lo spasmo dello sfintere. Normalizza anche il normale deflusso del succo pancreatico e riduce anche la pressione all'interno dell'organo. Il valore della papaverina sta nel fatto che aumenta notevolmente l'effetto di altri spasmolitici.

La famotidina con pancreatite è prescritta principalmente per alleviare i sintomi del dolore. Il farmaco ha i seguenti effetti:

• diminuzione della funzione secretoria,
• inibizione della formazione di acido nello stomaco.

Numerosi studi ed esperimenti hanno dimostrato che un trattamento complesso, incluso l'assunzione del farmaco, aiuta a migliorare le condizioni generali del paziente e persino a normalizzare completamente la funzione della ghiandola tiroidea.

Dieta pancreatica per il pancreas

La dieta per la pancreatite del pancreas durante l'esacerbazione è uno dei metodi obbligatori per il trattamento della pancreatite. In questo caso, il paziente riceve le seguenti raccomandazioni:

• cottura a vapore
• assunzione di cibo in piccole porzioni 5-6 volte al giorno,
• il rifiuto di piatti caldi e freddi dovrebbe essere caldo,
• nella fase acuta della malattia, è permessa solo una grande quantità di bere, è acqua o decotto di erbe medicinali,
• il cibo dovrebbe essere solo in forma grattugiata
• i porridge sono bolliti solo sull'acqua con sale o olio minimo o nullo,
• esclusione di cibi taglienti, acidi e salati.

Cosa succede se non tratti la pancreatite

La mancanza di trattamento della malattia può portare a un rifiuto totale del cibo, dal momento che il corpo semplicemente non può digerirlo. Spesso gli effetti della pancreatite sono la cirrosi del fegato mellito. E anche - gravi violazioni del sistema digestivo. Le fasi più avanzate e gravi finiscono anche nella morte.

Modalità e potenza

All'inizio, al paziente viene prescritto un riposo a letto. Inoltre, i primi 3-4 giorni, in alcuni casi e più, viene prescritta la fame. Fuori dalla fame si verifica attraverso una dieta con carboidrati e proteine ​​moderati.

Il valore energetico dell'assunzione di cibo nei primi giorni dovrebbe essere compreso tra 800 e 1000 kcal. Allo stesso tempo, il sale, i prodotti contenenti acidi, i grassi animali e il pepe sono vietati.

In futuro, la dieta viene ampliata (a seconda della gravità della malattia). Sarà necessario mangiare frazionalmente (in piccole porzioni) e il cibo non dovrebbe essere grossolano, ben bollito.

analgesici

• Per alleviare il dolore grave, nella fase acuta dello sviluppo della malattia, è indicata la somministrazione di 1 ml di una soluzione all'1-2% di promedolo. Il farmaco viene somministrato per iniezione sottocutanea due o tre volte al giorno (a seconda dell'intensità della sindrome del dolore).
• Inoltre, per l'inibizione della secrezione da parte della ghiandola e del sollievo dal dolore, una soluzione al 2% di papaverina cloridrato viene utilizzata per via intramuscolare a una dose da 2 a 3 ml, una soluzione allo 0,1% di atropina solfato alla dose di 1 ml o una soluzione di 0,1-0,2% di platifillina in una dose di 1 ml (i farmaci vengono somministrati per via sottocutanea da 2 a 3 volte al giorno).
• Se la forma di infiammazione acuta del pancreas diventa edematosa, è indicato assumere nitroglicerina (sotto la lingua) o inalare il nitrato di amile. Inoltre, è possibile applicare farmaci dal gruppo di ganglioblokatrov, come il ganglio e la benzogeksony.

Nota: in nessun caso la morfina può essere utilizzata per l'anestesia. Il farmaco provoca un aumento dello spasmo dello sfintere di Oddi, di conseguenza, il deflusso della bile e del succo pancreatico viene ostacolato, e questo è irto di aggravamento della gravità della malattia.

Per alleviare il dolore grave, può essere utilizzato anche il blocco con novocaina (secondo AV Vishnevsky). A volte, con buona tollerabilità di novocaina, viene somministrato per via endovenosa (da 10 a 20 ml di soluzione allo 0,5%) in combinazione con dimedrol (1 ml di soluzione 1%) e promedolo (1 ml di soluzione al 2%). Per rimuovere il contenuto acido dallo stomaco, viene aspirato attraverso una sonda.

Prevenzione della disidratazione

Per prevenire la perdita di fluidi corporei, per portare a un normale equilibrio elettrolitico, nonché per prevenire la comparsa di collasso e shock, somministrati per via endovenosa (flebo):

• cloruro di sodio (soluzione isotonica) con aggiunta di soluzione di glucosio al 5%. Inoltre, puoi applicare la soluzione della suoneria. La dose giornaliera deve essere determinata dal medico curante, tenendo conto degli altri disturbi della paziente nell'anamnesi,
• se necessario, è indicata la somministrazione di plasma, sostituti del plasma o trasfusioni di sangue. La somministrazione endovenosa di 10-20 ml di soluzione di gluconato di calcio al 10% non sarà superflua.
• se si verifica vomito persistente, si usa cloruro di sodio (soluzione ipertonica al 10%),
• se si verifica ipotensione, viene somministrata una soluzione di glucosio al 5% con noradrenalina o mezaton (per via sottocutanea) (per via endovenosa), in una dose di 1 ml di soluzione all'1%,
• l'insulina viene utilizzata (in un piccolo dosaggio) quando si verifica iperglicemia,
• L'uso di corticosteroidi è indicato solo con evidenti cambiamenti patologici nell'emodinamica: caduta di pressione e collasso vascolare.

Agenti antibatterici

Per evitare il verificarsi di un'infezione secondaria, vengono prescritti agenti antibatterici. Poiché i principali colpevoli dell'infezione sono i batteri del gruppo di Koli o Paracoli, è richiesto l'uso di antibiotici con un ampio spettro di azione.

Poiché il mercato farmaceutico è rappresentato da un gran numero di farmaci antimicrobici, la scelta dei mezzi dovrebbe essere fatta dal medico curante. Solo lui sarà in grado di prendere il farmaco, con effetti collaterali minimi e controindicazioni, al fine di evitare di aggravare la fase già acuta della malattia.

Rimedi popolari

Oltre alla terapia farmacologica per la pancreatite acuta, viene spesso utilizzata la medicina tradizionale. Ci sono le seguenti ricette:

• bisogno di prendere 2 cucchiai. cucchiai di menta, fiori di camomilla, fiori di calendula (calendula) e seta di mais. Tutti i componenti devono essere miscelati bene. Successivamente, è necessario prendere questa miscela 1 cucchiaio e versare acqua bollente (0,5 litri). Riscalda tutto, a bagnomaria, per 20 minuti. È necessario raffreddare il brodo - circa 1 ora. Quando il brodo è infuso e raffreddato, deve essere filtrato.Il decotto pronto deve essere preso tre volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti per 1/4 di tazza. Il trattamento deve essere effettuato da 10 a 15 giorni,
• bisogno di prendere 2 cucchiai. cucchiai di erba immortelle, semi di aneto, frutta biancospino e 1 cucchiaio. cucchiaio di camomilla. Tutti gli ingredienti devono essere miscelati bene. Quindi, prendere 1 cucchiaio della composizione e versare 400 ml di acqua bollente su di esso. Dopo questo contenuto, è necessario portare a ebollizione e spegnere il fuoco. L'infusione si manifesta entro 1 ora, un decotto viene preso tre volte al giorno, 0,5 tazze ciascuno. È importante che l'uso di questo strumento, considerato dopo aver mangiato,
• dovrebbe essere preso in parti uguali del succo di patate e carote (fresco). La miscela di guarigione viene assunta 2 volte al giorno, per 20 minuti. prima dei pasti, nella quantità di 0,5 tazze. I mezzi sono bevuti 7 giorni. Il corso può essere ripetuto dopo 10 giorni e ripetuto più volte. Il succo di patate e carote è un buon rimedio per il dolore e l'infiammazione.

Ma va notato che l'uso di succhi freschi è permesso solo dopo il sollievo della fase acuta della pancreatite e con la consultazione obbligatoria con il medico curante.

I sintomi della pancreatite

Il pancreas sintetizza gli enzimi digestivi e gli ormoni che regolano gli scambi di proteine, grassi e carboidrati: insulina, glucagone, somatostatina. L'organo ha una forma oblunga e si trova nella parte superiore dell'addome, dietro lo stomaco, a stretto contatto con il duodeno. Il ferro pesa circa 70 g, la lunghezza varia da 14 a 22 cm, la larghezza - da 3 a 9 cm, lo spessore - 2-3 cm.

L'infiammazione del pancreas può verificarsi in forme acute e croniche, le cui manifestazioni cliniche sono diverse. La pancreatite acuta è mortale, poiché le tossine possono provocare necrosi dei tessuti della ghiandola e di altri organi, infezioni e processi purulenti. Anche con un trattamento tempestivo con mezzi moderni, la mortalità è del 15%.

Non esiste un quadro clinico chiaramente espresso nella pancreatite acuta, pertanto sono necessari ulteriori esami per una diagnosi accurata. Nella forma acuta della malattia nel pancreas, spesso si formano false cisti, che causano dolore in altri organi, interrompono il movimento del cibo attraverso lo stomaco e l'intestino. Inoltre, la patologia si manifesta con i seguenti sintomi:

• dolore acuto nella parte superiore dell'addome, che si estende sul lato sinistro, indietro,
• nausea,
• vomito di bile senza sollievo
• gonfiore,
• la disidratazione,
• si può sviluppare ittero, accompagnato da ingiallimento della pelle, urina scura, feci leggere,
• in alcuni casi, macchie bluastre appaiono vicino all'ombelico o sul lato sinistro dell'addome, a volte con una sfumatura gialla.

Con infiammazione cronica nel pancreas si verificano cambiamenti irreversibili. Si restringe, i dotti si restringono, le cellule vengono sostituite dal tessuto connettivo, a causa del quale il corpo smette di svolgere le sue funzioni, c'è una diminuzione nella sintesi degli enzimi digestivi e degli ormoni. La pancreatite cronica è caratterizzata da un quadro clinico sbiadito, i suoi sintomi possono facilmente essere confusi con altre malattie dell'apparato digerente.

La malattia si sviluppa gradualmente e non si avverte da molto tempo. La patologia si manifesta come un dolore costante o intermittente nell'addome, vicino all'ipocondrio sinistro, può essere dato alla parte bassa della schiena. La malattia è accompagnata da nausea, vomito, eruttazione, bruciore di stomaco, spiacevole sapore aspro in bocca. La diarrea può alternarsi a costipazione, insieme alle feci lasciare particelle alimentari non digerite. Perdita di peso acuta, comparsa di macchie vascolari. Poiché il pancreas sintetizza l'insulina, la pancreatite cronica è spesso accompagnata dal diabete.

Trattamento farmacologico della pancreatite negli adulti

Avendo trovato sintomi tipici per l'infiammazione del pancreas, è necessario consultare urgentemente un medico e sottoporsi a una ricerca. Quindi, in base ai risultati dei test ottenuti, il medico prescriverà un regime di trattamento. Prevede azioni volte a:

• sollievo dal dolore,
• rimozione dell'infiammazione nel pancreas e negli organi circostanti,
• eliminazione dei sintomi che accompagnano l'insufficienza di enzimi pancreatici,
• prevenzione delle complicanze.

Prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di successo. Tutti i farmaci per la pancreatite negli adulti dovrebbero essere usati come indicato dal medico nel dosaggio prescritto. Per il trattamento di pancreas, antispasmodici, antiacidi, farmaci antienzimatici, vengono prescritti bloccanti H-2. Bene aiutare i fondi contenenti il ​​polipeptide Aprotinina. In parallelo con il farmaco prescritto procedure per la pulizia del corpo dagli enzimi pancreatici, dieta.

Antispastici per la pancreatite

Per eliminare il dolore nei processi infiammatori, vengono utilizzati gli antispastici. Hanno un effetto rilassante sulla muscolatura liscia, che facilita la rimozione degli enzimi lungo i dotti dal pancreas. Gli antispastici sono una misura temporanea: non appena termina la loro azione, il dolore tornerà, quindi la terapia principale dovrebbe mirare a normalizzare il lavoro dell'organo. Durante un'esacerbazione, il medico prescrive iniezioni intramuscolari o endovenose, meno spesso - sottocutanee. Per l'infiammazione cronica, vengono utilizzate le compresse.

Per eliminare il dolore è spesso nominato No-Spa (Ungheria) o il suo analogo Drotaverinum. Il principio attivo di questi farmaci è la drotaverina cloridrato. Lo strumento allevia gli spasmi muscolari del tratto digestivo, del sistema urinario, delle vie biliari, della cistifellea, dei vasi cerebrali. L'effetto del farmaco dopo somministrazione orale arriva in un quarto d'ora, dopo l'iniezione - nel secondo minuto. Nell'infiammazione acuta della ghiandola è prescritto:

• per iniezioni intramuscolari: 2 ml di soluzione alla volta,
• con un'iniezione endovenosa, 2 ml del prodotto vengono diluiti con 8-10 ml di soluzione fisiologica di cloruro di sodio, iniettati lentamente per 5 minuti,
• compresse: la dose giornaliera media è di 80 mg, la dose massima giornaliera è di 240 mg.

Elimina efficacemente il dolore della papaverina, la cui sostanza attiva è simile al nome del farmaco. La medicina rilassa i muscoli lisci degli organi dell'apparato urogenitale e dell'apparato respiratorio, elimina lo spasmo della valvola, che è responsabile del deflusso del succo dal pancreas. Lascia fuori significa sotto forma di compresse, candele, iniezioni diversi produttori. Farmaci di dosaggio per adulti:

• compresse: 40-60 mg 3-4 volte al giorno, dose massima giornaliera - 0,6 g,
• iniezioni sottocutanee e intramuscolari per pancreatite: 0,5-2 ml di una soluzione al due per cento, la dose singola massima - 5 ml, al giorno - 15 ml.

La platifillina riduce gli spasmi dei muscoli addominali, abbassa il tono dei muscoli lisci dei dotti biliari e della cistifellea. Rilasciare antispasmodico sotto forma di compresse o iniezioni di diversi produttori. Per il sollievo dal dolore acuto vengono prescritte le iniezioni: la soluzione viene iniettata per via sottocutanea con 1-2 ml due o tre volte al giorno, la dose massima giornaliera è di 15 ml, una dose singola non più di 5 ml.

L'atropina rilassa i muscoli lisci dell'apparato digerente, blocca la sensibilità all'acetilcolina, un neurotrasmettitore che esegue la segnalazione neuromuscolare. Prodotto sotto forma di compresse e iniezioni di diversi produttori. Per alleviare il dolore acuto, 1 ml di soluzione di atropina solfato allo 0,1% viene iniettato per via sottocutanea due o tre volte al giorno. Il farmaco stimola il sistema nervoso, il cuore, quindi dovrebbe essere usato con attenzione sotto la supervisione di un medico.

Enzimi e farmaci anti-enzimatici per la pancreatite

Per normalizzare l'acidità del succo gastrico, il medico prescrive farmaci contenenti sostanze che sostituiscono gli enzimi digestivi prodotti dal pancreas. Queste sono amilasi, che promuove la trasformazione dell'amido in zuccheri, nonché proteasi e lipasi (la prima scompone i composti tra gli aminoacidi nelle proteine, i secondi grassi).I preparati enzimatici per la pancreatite supportano il lavoro del pancreas, aiutano a evitare il suo esaurimento, digeriscono qualitativamente il cibo, liberano diarrea, nausea, distensione addominale, flatulenza.

Per il trattamento degli enzimi pancreatici vengono prescritti farmaci contenenti pancreatina. Elimina grassi, proteine ​​e carboidrati, sostituendo l'amilasi, la lipasi, la proteasi:

• Di festa. Oltre alla pancreatina nella composizione - emicellulosa, estratto di bile bovino. Il farmaco contribuisce non solo alla digestione e all'assorbimento del cibo, ma anche alla rottura della fibra, per migliorare la secrezione biliare, attiva la lipasi. Dose: 1 compressa dopo un giorno o durante un pasto.
• Creonte. Rilascio di forma - capsule 150, 300, 400 mg di pancreatina. Il dosaggio dipende dal quadro clinico della malattia, assunto durante o dopo il pasto.
• Panzinorm 10.000 e 20.000: rilasciare in capsule, bere 1 compressa con i pasti tre volte al giorno.
• Digestal. Forma di rilascio - dragee. Prendi dopo o durante il pasto 1-2 pezzi. tre volte al giorno.
• Mezim 10.000 e 20.000. Disponibile in compresse, capsule, confetti. Prendi prima o dopo un pasto per 1-2 pezzi. da una a tre volte al giorno.

Con il gonfiore del pancreas dovrebbe sopprimere la sua attività. Per fare questo, il medico prescrive farmaci anti-enzimatici per via endovenosa. Tra questi, Kontrykal o la sua Aprotinina analoga dovrebbero essere evidenziati. Inattivano la proteinasi, hanno un effetto inibitorio sul sistema callicreina-chinina - un gruppo di proteine ​​che partecipano attivamente a processi infiammatori, coagulazione del sangue e dolore.

Un pancreas infiammato fa sì che lo stomaco rilasci una grande quantità di acido cloridrico. L'acidità aumentata erode il tessuto circostante, causa un forte dolore, neutralizza il lavoro degli enzimi digestivi. Per migliorare l'effetto dei preparati enzimatici e prevenire danni alle pareti dello stomaco, i medici prescrivono antiacidi, il cui compito è quello di neutralizzare l'acido cloridrico. I farmaci di questo gruppo sono caratterizzati da un effetto avvolgente, proteggono dagli effetti nocivi, migliorano la sintesi degli idrocarburi e prevengono la flatulenza.

I principali ingredienti attivi degli antiacidi, che sono usati nel trattamento di un pancreas infiammato, sono composti di magnesio e alluminio. Tali farmaci riducono il livello di acido cloridrico, hanno un effetto anestetico locale coleretico, hanno un effetto lassativo, migliorano la secrezione biliare, eliminano la formazione di gas. I farmaci sotto forma di compresse devono essere schiacciati o masticati prima dell'uso. Per stabilizzare l'equilibrio acido-base si prescrivono i seguenti strumenti:

• Gel Almagel. Gli adulti sono prescritti per prendere 1-2 cucchiaini. un giorno mezz'ora prima dei pasti e prima di andare a dormire. Dose massima giornaliera - 16 cucchiaini. Il corso del trattamento è di 2-3 settimane.
• Sospensione e compresse Maalox. Ha un effetto analgesico, alleviando il dolore nel tratto gastrointestinale superiore. Dosaggio - 2-3 compresse o 15 ml di sospensione un'ora dopo i pasti e prima di coricarsi. Il corso del trattamento è di 2-3 mesi.
• Compresse gastratsid. Dosaggio: 1-2 compresse 4 volte al giorno dopo i pasti e prima di coricarsi. Il corso della terapia non è più lungo di tre settimane.
• Compresse Alumag. Bere 1,5 ore dopo i pasti. Il corso del trattamento è di un mese.
• Palmagel gel e compresse. Dosaggio: 2-3 compresse o 5-10 ml di sospensione in un'ora e mezza dopo i pasti. Il corso della terapia è di 2-3 mesi.

H2 bloccanti

Nel trattamento della pancreatite contemporaneamente agli antiacidi, devono essere prescritti inibitori della secrezione - bloccanti del recettore H2-istamina. Questi farmaci rendono insensibili ai recettori dell'istamina delle cellule dello stomaco che producono acido cloridrico. Questo riduce la sua sintesi e l'ingresso nel lume dello stomaco, che contribuisce al trattamento della pancreatite. L'effetto dei bloccanti sul corpo non è limitato a questo: gli inibitori della secrezione rendono la mucosa gastrica più resistente ai fattori aggressivi, promuovono la sua guarigione.

Gli H2-bloccanti devono essere presi con attenzione, in un dosaggio strettamente prescritto, in quanto possono causare molti effetti collaterali. La maggior parte di tutte le complicazioni sono droghe della 1a generazione. I seguenti farmaci sono prescritti per il trattamento del pancreas infiammato:

• Cimetidina. Mezzi presi prima o durante i pasti. La massima concentrazione nel sangue si osserva dopo 2 ore.Questo è un farmaco di prima generazione, quindi può provocare molti effetti collaterali da vari organi. Tra questi ci sono diarrea, flatulenza, mal di testa, lesioni del sistema nervoso centrale, cambiamenti nella composizione del sangue, ridotta immunità. Dopo un giorno, il 48% della sostanza attiva viene escreto dal corpo.
• Ranitidina. Il farmaco appartiene alla seconda generazione. La sua attività è 60 volte maggiore rispetto all'azione della Zimetidina. La medicina è presa indipendentemente dal cibo. Lo strumento dà meno complicazioni, è caratterizzato da un'azione più lunga. Rapidamente assorbito nel flusso sanguigno, la massima concentrazione si osserva dopo 2 ore. Il 40% della sostanza attiva lascia il corpo dopo un giorno.
• Compresse di famotidina Il farmaco di terza generazione, quindi, è molto più efficace della ranitidina, ha un numero inferiore di effetti collaterali ed è ben tollerato. Lo strumento può essere preso indipendentemente dal pasto. Il livello massimo si osserva in un'ora, l'emivita è di 3,5 ore, l'efficacia dura 12 ore.

Recenti studi hanno dimostrato che i bloccanti del recettore H2-istamina hanno molti svantaggi. Non sono in grado di mantenere il livello desiderato di acidità per più di 18 ore, dopo il trattamento si verificano molte ricadute, il corpo si abitua rapidamente al farmaco ed è in grado di sopportarlo e si verifica la dipendenza dal farmaco. Il più grande svantaggio dei bloccanti è che il loro uso può innescare lo sviluppo di pancreatite o il suo peggioramento.

Inibitori della pompa protonica

Recentemente, i bloccanti dei recettori H2-istamina hanno iniziato a scovare farmaci più efficaci e sicuri - inibitori della pompa protonica (PPI). La loro azione è finalizzata a bloccare il lavoro degli enzimi, noti come "pompa protonica", che sono direttamente coinvolti nella sintesi dell'acido cloridrico. Il vantaggio di IPP è che non vi è alcuna dipendenza da loro dopo il ritiro, non sono in grado di provocare lo sviluppo di pancreatite, causando un piccolo numero di reazioni avverse.

Tutti gli inibitori della pompa protonica sono derivati ​​del benzimidazolo, pertanto sono caratterizzati dallo stesso meccanismo di azione. Il principio attivo dei farmaci si accumula selettivamente nei tubuli secretori, dove sotto l'influenza di alta acidità viene trasformato e attivato, bloccando il lavoro dell'enzima. L'IPP può controllare la sintesi di acido cloridrico per tutto il giorno, indipendentemente da ciò che stimola il suo rilascio.

Il mezzo più studiato di questo gruppo è l'Omeprozolo, una singola dose che fornisce una rapida inibizione della sintesi dell'acido cloridrico. Nell'infiammazione acuta del pancreas il farmaco viene prescritto alla dose di 20 mg una volta al giorno, con una dose ricorrente di 40 mg / die, cronica - 60 mg / die. Dopo l'uso di omeprozolo, la produzione di acido cloridrico è ridotta del 50%. La diminuzione dell'acidità inizia dopo 2 ore, l'effetto massimo si osserva il quarto giorno.

Il pantoprazolo è una cura efficace per la pancreatite ed è venduto con i nomi Nolpaz, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Il farmaco è efficace indipendentemente dal pasto, ma è meglio prendere 10 minuti prima di un pasto. La massima concentrazione di farmaco nel sangue si osserva dopo 2, 5 ore, l'effetto dura un giorno. La durata del corso del trattamento è determinata dal medico.

Informazioni generali sulla patologia

Lo stadio progressivo dei processi infiammatori nel pancreas procede in modo leggermente diverso rispetto all'infiammazione del resto degli organi interni di una persona. Questa affermazione è corroborata dal fatto che la caratteristica funzionale dell'organo parenchimale consiste nello sviluppo di componenti enzimatici specifici che partecipano attivamente ai processi di degradazione di proteine, grassi e carboidrati.E se vi è una violazione del deflusso nei dotti pancreatici, gli enzimi prodotti dal pancreas iniziano ad attivarsi nella sua cavità, che porta all'inizio del processo di auto-digestione della ghiandola e l'ulteriore morte dei suoi tessuti. La mancanza di misure terapeutiche adottate tempestivamente porta ad un significativo peggioramento del benessere generale del paziente e aumenta la probabilità di morte.

Alla minima manifestazione del decorso destabilizzante della pancreatite acuta, è necessario un evento operativo urgente.

Secondo le statistiche, quasi ogni 10 persone che soffrono dello sviluppo di un'infiammazione pancreatica acuta dell'organo parenchimale muore. Tali statistiche tristi sono ottenute sulla base di incomprensioni e sottovalutando la gravità dell'intera situazione da parte dei pazienti, quando fanno una diagnosi così seria. Solo misure tempestive adottate in terapia farmacologica in combinazione con una dieta dietetica rigorosa, necessaria per eliminare questa patologia, possono aumentare le possibilità di recupero.

Il corso del trattamento terapeutico

Il trattamento della pancreatite acuta con medicinali negli adulti comprende l'uso di un numero enorme di medicinali diversi con le seguenti proprietà farmacologiche:

• farmaci anelgitta azione necessaria per alleviare il dolore,
• agenti, l'azione farmacologica di cui è volto a alleviare spasmi nei muscoli duttali,
• farmaci antimicrobici che sono necessari per prevenire lo sviluppo di processi infettivi nella cavità pancreatica,
• i disintossicanti possono essere prescritti,
• farmaci ormonali,
• farmaci che hanno un effetto frenante sull'attività della funzionalità secretoria pancreatica necessaria per ridurre il livello di produzione degli enzimi.

Il trattamento farmacologico di pancreatite acuta in un adulto nelle prime fasi del suo sviluppo è effettuato mediante infusione endovenosa a goccia e iniezione intramuscolare dei farmaci necessari.

Quando si elimina questa patologia, è molto importante escludere l'assunzione di cibo durante i primi tre giorni di trattamento terapeutico.

Il digiuno è necessario per ridurre la funzionalità secretoria dell'organo interessato dal processo infiammatorio e ridurre la produzione di componenti enzimatici che contribuiscono al mantenimento e all'aggravamento dello sviluppo della patologia pancreatica.

I nutrienti necessari per il corpo del paziente verranno somministrati per via endovenosa facendo cadere per tre giorni. L'unica cosa che sarà permessa al paziente durante lo sciopero della fame è l'uso porzionato di un liquido alcalino sotto forma di acqua minerale senza gas o una bevanda di tè debole. Inoltre, nel corso del ripristino del livello ottimale di benessere del paziente, verranno attentamente introdotte alcune varietà di alimenti dalla dieta di una dieta rigorosa.

Farmaci di primo soccorso

La forma lieve della patologia pancreatica può essere trattata con metodi conservativi, esattamente come l'eliminazione tempestiva delle fasi iniziali di questa patologia. I preparativi per il trattamento e i dosaggi necessari sono prescritti solo da specialisti qualificati.

L'automedicazione per eliminare le manifestazioni sintomatiche della pancreatite acuta sono i passi giusti verso l'autodistruzione e l'approccio alla morte.

Durante l'esame diagnostico e la raccolta dell'intera storia, è necessario informare il medico curante di tutte le comorbidità esistenti e prendere farmaci. Dal momento che queste informazioni svolgono un ruolo importante nello sviluppo di un regime di trattamento efficace.

Quindi, considera che cosa può essere preso per la pancreatite, e quali sono i tipi di farmaci necessari per normalizzare le condizioni generali del paziente e ripristinare la salute del pancreas nella pancreatite adulta.

Farmaci che alterano lo spettro d'azione

Il compito principale degli specialisti qualificati nello sviluppo della pancreatite acuta in un paziente è il più rapido sollievo dal dolore. Per raggiungere questo obiettivo, nella maggior parte dei casi, se il paziente non ha reazioni allergiche all'assunzione di antibiotici, viene prescritta un'infusione endovenosa con una soluzione del farmaco Novocain e glucosio e viene anche somministrato un blocco di Novocain.

Una chiara controindicazione a tali misure terapeutiche è lo sviluppo della miastenia nel paziente e la terapia non viene eseguita con un basso livello di pressione sanguigna.

La somministrazione del farmaco Novocain non è raccomandata in combinazione con Prozerin, così come con alcuni tipi di farmaci con spettro d'azione antidepressivo e sulfonamidi.

La produzione congiunta di Novocain con il farmaco Detilin, così come con altri farmaci con proprietà narcotiche, porta ad un aumento dell'effetto della loro intensità. Effetti simili si manifestano quando la co-formulazione di Novocaina con Eparina e i suoi generici, e questo a sua volta può portare ad un aumentato rischio di emorragia.

Gli effetti collaterali della formulazione del farmaco Novocain-Darnitsa possono essere le seguenti manifestazioni:

• periodi di vertigini,
• sviluppo dell'ipotensione
• aritmia,
• comparsa di sonnolenza.

Ma, in pratica, quasi tutti gli adulti prendono questa droga abbastanza facilmente.

Farmaci antispastici

Per alleviare gli spasmi nei dotti dell'organo parenchimale, al paziente viene prescritto di prendere i preparativi dello spettro d'azione antispasmodico, contribuendo allo stesso tempo alla riduzione del dolore nell'area epigastrica.

Di un certo numero di antispastici, i seguenti farmaci hanno la massima efficacia:

• papaverina,
• platifillin,
• Drotaverinum, o No-Shpa.

Questi farmaci possono essere utilizzati uno alla volta o come complementarità nella forma della seguente combinazione: La drotaverina è integrata con Platyfillin, proprio come la Papaverina può essere integrata con lo stesso farmaco.

Queste forme di dosaggio non interagiscono con altri farmaci prescritti per la pancreatite del pancreas, ma vale la pena notare che possono avere un impatto sull'efficacia del trattamento di un processo patologico concomitante.

L'assunzione di Drotaverina e Papaverina può ridurre l'efficacia degli interventi terapeutici per eliminare la malattia di Parkinson con l'aiuto di Levodopa. Ma prendendo il farmaco Platyfilina non dovrebbe essere combinato con il seguente elenco di farmaci:

• neostigmina,
• morfina,
• aloperidolo,
• Diphenhydramine,
• digossina,
• così come i barbiturici e i farmaci antidepressivi a spettro.

È importante ricordare che la soluzione per la somministrazione sottocutanea di Platyphyllin può essere presa per eliminare tale patologia come pancreatite acuta. Ma, in presenza di adenoma prostatico, violazioni patologiche della funzionalità del sistema polmonare di organi con un decorso cronico e colite ulcerosa, l'uso di questo farmaco è meglio escludere. Solo uno specialista qualificato, valutando tutti i possibili rischi di complicanze, può prescrivere un determinato dosaggio per eliminare il processo infiammatorio patologico nell'organo parenchimale.

agenti antibiotici

Come misura preventiva contro l'aggiunta di microflora batterica nello sviluppo di una forma acuta di patologia pancreatica nel pancreas, viene prescritto uno spettro d'azione antibiotico.

Per il trattamento della pancreatite acuta, vengono assegnati prima di tutto i rappresentanti antibiotici della 3a e 4a generazione di cefalosporine, tra le quali le più preferite sono Ceftriaxone, Cefotaxime e Cefepime, che hanno attività antimicrobica ad ampio spettro.

Oltre alle cefalosporine, molti esperti preferiscono la terapia antibiotica con tetracicline, derivati ​​di imidazolo, fluoroquinoli e carbapenem.

Terapia di disintossicazione

La conduzione della terapia infusionale nello sviluppo della sindrome da intossicazione durante la fase progressiva del decorso acuto della patologia pancreatica è uno dei metodi di trattamento conservativo.

Nella maggior parte dei casi, la formulazione del contagocce è prescritta per l'introduzione di soluzioni poliioniche, così come farmaci come dextrans e Neogemodez. In alcuni casi, sullo sfondo dello squilibrio del sistema di coagulazione del sangue, può essere necessario somministrare plasma sanguigno o globuli rossi.

La terapia farmacologica può anche includere l'uso di citostatici, immunostimolanti, bloccanti istaminici, corticosteroidi e nitrati.

Va ricordato che il trattamento di un tale processo patologico grave può consistere nell'uso di diversi regimi di trattamento, pertanto diversi specialisti possono applicare regimi di trattamento diversi.

antifermental

Poiché esiste un'elevata attività degli enzimi pancreatici nella pancreatite acuta, la loro attività nel sangue viene soppressa con l'aiuto della terapia anti-enzimatica. Questo blocca la toxemia enzimatica (intossicazione del corpo). La soppressione della funzione secretoria della ghiandola viene effettuata con l'aiuto di farmaci che inibiscono la produzione di enzimi e prevengono la distruzione delle cellule e la necrosi pancreatica che li segue. Gli enzimi lipolitici sono neutralizzati con emulsioni di grasso, che riduce significativamente la quantità di necrosi di grasso.

antibatterico

Dall'inizio della pancreatite acuta, l'uso di farmaci antibatterici e antibiotici è obbligatorio per la prevenzione dello sviluppo di complicanze purulente: sepsi, peritonite, ascesso, flemmone retroperitoneale.

Gli antibiotici sono preferibilmente somministrati direttamente nel sangue che scorre al pancreas.

Sono prescritti per alleviare l'infiammazione nei tessuti affetti da pancreatite acuta, prevenire o eliminare l'infezione, quando il dotto del tessuto ghiandolare è rotto. Una vasta gamma di farmaci consente in ogni caso di scegliere una medicina efficace.

Preparati enzimatici per pancreatite acuta

Questi farmaci compensano il funzionamento insufficiente del pancreas durante lo sviluppo della pancreatite acuta. Il corpo è sollevato dal carico, il processo di digestione è facilitato dal fatto che con i farmaci nelle sostanze del tubo digerente che abbattere le proteine ​​che aiutano ad assorbire il grasso e promuovere l'idrolisi dei carboidrati complessi. Allo stesso tempo, la dispepsia e la flatulenza sono soppresse.

Con una forte dispepsia che accompagna la pancreatite acuta, vengono usati gli antiacidi, poiché l'acido cloridrico è un fattore aggressivo nella patogenesi di questa malattia. Gli antiacidi bloccano rapidamente il bruciore di stomaco e il dolore acido-correlato.

Antiacidi tradizionalmente usati, neutralizzando rapidamente l'acido cloridrico, ma la loro azione è breve.

Sempre più spesso gli antiacidi non assorbibili vengono introdotti nella pratica del trattamento della pancreatite acuta, neutralizzando l'acido gastrico solo al livello necessario per una corretta digestione.

antispastici

La sindrome del dolore è leader nella pancreatite acuta, e in un corpo umano complesso non è sempre possibile determinare immediatamente la fonte di disagio, il problema si diffonde a molti organi della cavità addominale e con i loro spasmi c'è la sensazione che tutti gli interni siano doloranti.

Gli antispastici con effetto analgesico sono usati per alleviare la condizione e non macchiare l'immagine della patologia.

Molte medicine sono correlate al gruppo di antispastici, ma nella pancreatite acuta, no-shpa, Duspatalin, Papaverine e Platyphyllin forniscono spesso un aiuto tangibile.

Quali farmaci trattano la pancreatite acuta in ospedale?

Il dolore è alleviato dall'introduzione di analgesici e antispastici. Se viene rilevata un'ipertensione intraduttale, i farmaci antispastici (Nitroglicerina, atropina, Baralgin, No-spa, ecc.) Sono usati tradizionalmente. Se non vi è ipotensione, l'infusione endovenosa di una miscela di novocaina e soluzioni di glucosio viene utilizzata per eliminare il dolore. Allo stesso tempo, l'emodinamica è stabilizzata e il fluido viene ripristinato, per cui vengono continuamente utilizzati i contagocce con soluzione salina e componenti che supportano il lavoro degli organi interni e dei sistemi.

Nei primi giorni di trattamento della pancreatite acuta, quando l'attività secretoria della ghiandola viene soppressa dalla fame, l'acidità dei succhi gastrici viene neutralizzata da preparati antiacidi o vengono utilizzati H2-bloccanti: Almagel orale, Famotidina per via endovenosa.

Nella fase iniziale della pancreatite acuta, l'immunità cellulare può essere ridotta a causa della reazione allo stress. In questo momento, è consigliabile utilizzare farmaci a base di peptidi isolati dal timo - Timalin (per via intramuscolare) o Tactivin (sottocutanea). Il timogeno (intranasale) o immunofan (per via sottocutanea, per via intramuscolare) è scelto tra gli analoghi sintetici degli ormoni naturali del timo.

Il confronto delle complicanze settiche e la loro prevenzione nella pancreatite acuta sono una parte essenziale della terapia intensiva. Gli antibiotici che penetrano bene nel tessuto pancreatico sono selezionati:

• metronidazolo,
• piperacillina,
• fluorochinoloni: Pefloxacina, Ciprofloxacina, Ofloxacina,
• carbapenemi: Tyenam, Meronem,
• Generazioni di cefalosporine III e IV: Cefoperazone, Ceftazidime, Cefepime, Cefotaxime, Ceftriaxone.

Veronika, 29 anni, Ekaterinburg

Sono stati presi in ambulanza con pancreatite acuta. Dopo 2 anni dall'ospedale ha seguito una dieta rigida, poi ha iniziato a concedersi raramente cibi proibiti in piccole quantità. Se le costole iniziarono a far male, compaiono segni di secchezza, nausea, vomito, immediatamente la medicina tradizionale Maalox, che i medici consigliarono, immediatamente vide, e dopo circa 10 minuti tutto passò. Sono passati 3-4 anni, non bevo né pillole né sospensione Maalox, niente fa male, anche se mangio un po 'di qualcosa di proibito.

Irina, 43 anni, Volgograd

Dopo un attacco di pancreatite acuta, divenne cauta con la nutrizione. Se devi mangiare qualcosa che può scatenare un attacco, prendo sempre con gli enzimi (Kreon, Panzinorm). Per me, hanno dimostrato di essere molto efficaci nel prevenire attacchi di dolore.

Victor, 51 anni, Mosca

Quando il pancreas fa male, nessun Maalox e la medicina tradizionale aiutano, solo gli antidolorifici della fame e del farmacista come No-shpy.

Caratteristiche del trattamento della pancreatite acuta

Con trattamento tempestivo al dottore l'attacco acuto semplice di pancreatite, che si è alzato per la prima volta, può esser fermato senza l'uso di medicine serie. Il principio fondamentale del trattamento del "freddo, fame e pace" è particolarmente rilevante nel trattamento di questa forma.

Il paziente ha il raffreddore allo stomaco per il sollievo del processo infiammatorio sul pancreas. Il riposo a letto è prescritto ed è severamente vietato prendere non solo cibo, ma anche bere acqua.

Se l'attacco è accompagnato da forti dolori, è meglio alleviare il dolore con analgesici intramuscolari.

Se la pancreatite acuta si verifica sullo sfondo di un'infiammazione già esistente o è complicata da altri fattori negativi, solo un medico deciderà sull'uso di qualsiasi farmaco.

Nel periodo acuto, niente dovrebbe essere irritante per il pancreas, le compresse di pancreatite possono solo aggravare. Il principale metodo di trattamento è una dieta rigorosa. L'unica cosa che un medico può prescrivere dopo aver fermato un attacco è farmaci che riducono l'attività della funzione secretoria e antiacidi. A seconda della gravità e del decorso della malattia, vengono utilizzati Mezim, Phosphalugel o Almagel.

A volte c'è una domanda sulla necessità di includere gli antibiotici nel regime di trattamento. A discrezione del medico curante, i farmaci vengono prescritti in pillole o iniezioni.

Pillole di pancreatite cronica

Il metodo di trattamento dell'infiammazione a bassa intensità del pancreas è significativamente diverso dalla forma acuta. Le compresse di pancreatite cronica assumono una posizione di guida insieme alla dieta in un regime terapeutico.

I farmaci sono prescritti dal medico rigorosamente individualmente. L'uso dello stesso rimedio può influenzare le condizioni di diversi pazienti in modi diversi. Inoltre, oggi gastroenterologi ed endocrinologi sono armati di enzimi, prima dell'invenzione di cui la pancreatite era considerata una condanna a morte.

Con l'esacerbazione del decorso cronico della malattia, prima di tutto, tutte le forze si affrettano ad alleviare il dolore. Pertanto, antispastici e analgesici sono i primi nel regime di trattamento.

antibiotici

A volte gli antibiotici vengono aggiunti al regime di trattamento. Ciò è necessario con lo sviluppo di pancreatite sullo sfondo di una significativa riproduzione della microflora patogena. Poiché gli agenti antibatterici prodotti in compresse hanno effetti collaterali significativi, la selezione di questi farmaci per il trattamento viene effettuata solo da un medico e rigorosamente individualmente.

Farmaci comunemente usati come:

• Compresse Abakal 200 e 400 mg,
• Azitromicina in capsule e compresse da 125, 250 e 500 mg,
• Amoxiclav (augmentin, flamoklav), un agente combinato, che include amoxicillina e acido clavulanico.

bile

In caso di violazione del deflusso della bile, sono necessarie compresse coleretiche. Aiutano a ridurre il carico secretorio sul pancreas e a migliorare il processo di digestione.

I più comuni sono:

• Alachol, che combina carbone attivo, estratto di aglio, estratto di foglie di ortica e bile,
• Hofitol, la sostanza attiva di cui, estratto dalle foglie del campo carciofo.

conclusione

L'infiammazione del pancreas di qualsiasi forma dovrebbe essere ricordata che non puoi prescriverti un trattamento da solo, e puoi bere pillole per la pancreatite solo dietro prescrizione del medico e sotto il suo controllo. Inoltre, è importante imparare cosa dice il manuale. Ogni fodera ha una descrizione dettagliata dell'effetto del farmaco, dei possibili effetti collaterali e un dosaggio approssimativo.

È particolarmente importante studiare la sezione sulle istruzioni per le controindicazioni e, se si dispone di almeno uno di questi punti, informare immediatamente il medico.

E, un altro punto importante. I farmaci, che si tratti di compresse, capsule o sospensioni, presi insieme ad altri agenti farmacologici, possono avere effetti diversi. Pertanto, non sostituire mai il farmaco prescritto con un analogo offerto in farmacia senza consultare il medico.

Trattamento della pancreatite con farmaci

Va tenuto presente che la pancreatite acuta si riferisce a condizioni urgenti e il suo trattamento viene effettuato solo in un ospedale clinico in cui i pazienti, nella maggior parte dei casi, vengono urgentemente ospedalizzati da una squadra di ambulanze.Nei casi gravi, che si verificano nel 20-25% dei pazienti, può essere osservata una condizione vicina allo shock doloroso addominale e, nel caso di una perdita anormale di liquido causata dal vomito, può verificarsi anche ipovolemia.

Pertanto, i farmaci per la pancreatite acuta, prima di tutto, dovrebbero alleviare il dolore acuto, accompagnato da nausea, vomito, aumento della frequenza cardiaca e un calo della pressione sanguigna, e anche ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo. Il dolore è alleviato dalla somministrazione parenterale di analgesici (Novocain con glucosio, Analgin, Ketanov) o farmaci antispastici: No-shpy, Papaverina cloridrato, Platyphylline hydroartate, Metacin o Ganglefen cloridrato.

Allo stesso tempo, viene effettuato il ripristino del liquido e la stabilizzazione della dinamica emodinamica: una IV viene ripetutamente inserita in caso di pancreatite - con soluzione salina, glucosio e altri componenti che supportano il lavoro di vari sistemi e organi. La sindrome da risposta infiammatoria sistemica, sepsi e insufficienza multiorgano si sviluppa nella pancreatite acuta grave in pazienti a causa del fatto che gli enzimi pancreatici attivati ​​digeriscono le membrane delle proprie cellule.

Pertanto, le misure di terapia intensiva sono combinate con la prevenzione dell'infezione dei tessuti pancreatici interessati o la lotta contro un'infezione batterica già esistente, e gli antibiotici sono utilizzati in gastroenterologia per risolvere questo problema (il più delle volte, questo è amoxiclav o cefalosporine di terza generazione). Per le peculiarità del loro uso nella gastroenterologia pediatrica, vedere - Pancreatite acuta nei bambini

Un altro compito è sopprimere le funzioni secretorie della ghiandola, non solo per limitare il carico il più possibile, ma anche per fermare la distruzione irreversibile delle cellule che porta alla necrosi pancreatica. Per fare questo, ci sono farmaci che inibiscono la sintesi degli enzimi pancreatici. I loro nomi principali sono:

• Aprotinina (sinonimi - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
• Octreotide (Octridus, Octretex, Sandostatin, Seraxstal).

Di regola, vengono utilizzati solo quando pancreatite acuta negli adulti. Maggiori informazioni su di loro - di seguito.

Farmaci per pancreatite cronica

Il punto più importante che include il trattamento della pancreatite con farmaci è quello di rallentare l'attività funzionale del pancreas, cioè di ridurre la produzione dei suoi enzimi. È generalmente accettato che le cellule del parenchima della ghiandola siano danneggiate dalle proteasi sintetizzate da esso e il danno è iniziato nelle cellule acinose dopo attivazione prematura intracellulare degli enzimi digestivi.

Nella forma cronica della malattia, Pirenzepina (gastrotepina) o Prifinia bromuro (Riabal) possono essere utilizzati per ridurre la produzione di enzimi proteolitici. Inoltre, questi farmaci sono prescritti per l'esacerbazione della pancreatite: se il paziente è ricoverato in ospedale - Pirenzepin è usato per via parenterale.

Lo stato di deficienza degli enzimi digestivi del pancreas è associato a infiammazione cronica e danno alle cellule secretorie del pancreas. Per coprirlo, i gastroenterologi prescrivono preparazioni enzimatiche contenenti proteasi (proteine ​​di scissione), amilasi (per idrolizzare i carboidrati complessi) e lipasi (in modo che il corpo possa assorbire i grassi). Questi includono Pancreatin, che ha molti nomi commerciali: Pancytrate, Pangrol, Pancreatasim, Penzital, Mikrasim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Hermital, ecc. Oltre alla pancreatite, le indicazioni per l'uso di enzimi includono problemi con il lavoro dell'apparato digerente di varie eziologie, dispepsia , flatulenza, fibrosi cistica, errori nutrizionali.

Al fine di sopprimere la produzione di acido cloridrico nello stomaco, l'aumento della produzione di cui attiva la sintesi del succo pancreatico nel regime di trattamento pancreatite cronica vengono introdotti i preparativi di altri tre gruppi farmacologici:

• antistecaminici antistaminici H2: Ranitidina (Ranigast, Atilok, Zantac, ecc.) o Famotidina (Pepsidina, Kvamatel, Gastrosidina),
• inibitori dell'enzima ATPasi idrogeno-potassico (pompa protonica): Omeprpasol (Omez, Gastrozol, Promez), Rabeprazole o Lansoprol (Lanzole, Clathinol, ecc.),
• antiacidi con idrossidi di alluminio e magnesio - Almagel (Alumach, Gastracid, Maalox), acido neutralizzante nello stomaco.

Il meccanismo d'azione, la forma di rilascio, la via di somministrazione e le dosi e altre caratteristiche farmacologiche dei farmaci di questi tre gruppi sono descritti in dettaglio nel materiale: Pillole per ulcere allo stomaco

Per informazioni su quali farmaci sono necessari per la pancreatite nei bambini e sulle caratteristiche del loro uso durante l'infanzia, leggi la pubblicazione - Trattamento di pancreatite cronica

E i farmaci per la pancreatite, che inibiscono la produzione di enzimi pancreatici (Aprotinina, Octreotide, Pirenzepina, Prifinia bromuro) e compensare la loro carenza, che successivamente si presentano (Pancreatina), sono discussi in dettaglio di seguito.

Guarda il video: Pancreatite Acuta e Cronica - La corretta gestione per evitare complicanze (Novembre 2024).