Epatite C - come viene trasmessa, sintomi, primi segni, complicanze, trattamento e prevenzione dell'epatite C

Il virus dell'agente patogeno è più spesso rilevato nelle persone di età compresa tra 20-29 anni, ma negli ultimi anni si è registrata una tendenza verso una "maturazione" graduale della malattia.

Nel mondo ci sono 170 milioni di pazienti affetti da questa forma di epatite. Circa 4 milioni di nuovi casi di malattia sono registrati ogni anno, mentre il numero di morti per le sue complicanze ammonta a più di 350 mila.

L'agente eziologico dell'epatite C è un virus dell'HCV contenente RNA, che ha variabilità e suscettibilità alle mutazioni, grazie al quale molte delle sue sottospecie possono essere rilevate simultaneamente nel corpo del paziente.

Il virus dell'HCV entra nel parenchima epatico, dove inizia il processo di induzione. In questo caso, le cellule del fegato vengono distrutte, causando l'infiammazione dell'intero organo. Gradualmente, gli epatociti vengono sostituiti dal tessuto connettivo, la cirrosi si sviluppa e il fegato perde la sua capacità di svolgere le sue funzioni.

Molti sono interessati alla domanda se l'epatite C viene trasmessa nella vita di tutti i giorni durante il contatto o l'uso di cose comuni. Secondo le informazioni ottenute dopo la ricerca, è sicuro dire che questo è improbabile.

COME SI PUO 'INFETTARE

Esistono due modi principali di trasmissione del patogeno dell'epatite C: trasfusione (attraverso il sangue e le sue componenti) e sessuale. Il più comune è il primo.

L'unica fonte di infezione è una persona malata nella fase attiva della malattia o un portatore del virus, in cui la malattia è asintomatica.

L'epatite C, come l'epatite B, viene trasmessa sessualmente, tuttavia il rischio di contrarre l'infezione da virus dell'epatite C è molto più basso. Ciò è dovuto alla ridotta concentrazione dell'agente patogeno nel sangue del trasportatore.

Cos'è l'epatite C?

L'epatite C è una malattia epatica virale. Viene anche chiamato "un gentile assassino". Questa malattia si insinua furtivamente, procede senza segni luminosi e porta alle conseguenze più difficili: cancro o cirrosi epatica.

A volte l'infezione da questo virus può verificarsi senza sintomi per diversi anni. Ma dopo 15-20 anni di danno infiammatorio al fegato, l'epatite C può innescare un cambiamento distruttivo nel fegato con un cancro o cirrosi.

Il virus ha una caratteristica interessante. Lui è in continua evoluzione. Ad oggi, ci sono 11 delle sue varianti - genotipi. Ma dopo l'infezione con uno di loro, il virus continua a mutare. Di conseguenza, in un paziente possono essere identificate fino a 40 varietà di un genotipo.

Resistenza ai virus

Il virus dell'epatite C non si moltiplica in colture cellulari, il che rende impossibile studiare in dettaglio la sua resistenza nell'ambiente esterno, ma è noto che è leggermente più resistente dell'HIV, muore quando esposto ai raggi ultravioletti e resiste al riscaldamento a 50 ° C. Il serbatoio e la fonte di infezione sono persone malate. Il virus si trova nel plasma sanguigno dei pazienti.

Contagiosi come malati di epatite C acuta o cronica e persone con infezione asintomatica.

Inattivazione dell'infezione (HCV) può:

• soluzione disinfettante (detersivo contenente cloro, candeggina in ragione di 1: 100),
• lavaggio a 60 ° C per 30-40 minuti,
• bollire il soggetto per 2-3 minuti.

L'epatite C può manifestarsi sotto forma di malattia infettiva acuta o cronica. La forma acuta può diventare cronica (più spesso accade) e la forma cronica, a sua volta, può avere episodi acuti.

Epatite acuta C

L'epatite C acuta è una malattia virale causata da un'infezione da HCV che entra nel flusso sanguigno e porta al danneggiamento e alla successiva distruzione del fegato.L'infezione da questo virus si verifica non solo per via parenterale, poiché l'agente eziologico di questa malattia può essere trovato non solo nel sangue di una persona malata, ma anche in altri fluidi corporei (sperma, urina, ecc.).

Forma cronica

L'epatite C cronica è una malattia infiammatoria virale del fegato causata da un virus trasmissibile per via ematica. Secondo le statistiche, la prima epatite C presente nel 75-85% dei casi diventa cronica, ed è l'infezione con il virus C che occupa una posizione di leadership nel numero di gravi complicanze.

Questo disturbo è particolarmente pericoloso in quanto per sei mesi o diversi anni può essere completamente asintomatico e la sua presenza può essere rilevata solo eseguendo esami del sangue clinici complessi.

Come viene trasmessa l'epatite C da persona a persona?

La principale via di infezione con l'epatite C è attraverso il sangue, quindi i donatori vengono sempre esaminati per la presenza di un virus. La sua piccola quantità può essere contenuta nella linfa, nella saliva, nel sangue mestruale nelle donne e nel liquido seminale negli uomini. Il virus può vivere da 12 a 96 ore. La probabilità di infezione dipende dall'intensità della lesione e dallo stato di immunità del corpo.

A causa delle difficoltà nell'accumulare una quantità sufficiente di materiale in studio e l'assenza di pazienti sopravvissuti, l'agente patogeno non è completamente determinato.

Dopo che il virus entra nel flusso sanguigno, penetra con il flusso sanguigno nel fegato e quindi infetta le sue cellule, quindi avviene il processo di riproduzione delle cellule infette. Questo virus si modifica facilmente e modifica la sua struttura genetica.

È questa capacità che porta al fatto che è difficile identificarsi nelle fasi iniziali.

Esistono tre modi principali di trasmissione del virus:

1. contatto con il sangue (attraverso il sangue),
2. sessuale,
3. verticale (da madre a figlio)

Il virus è instabile nell'ambiente esterno, pertanto non viene trasmesso dalle famiglie quando si utilizzano articoli, vestiti e utensili domestici comuni. L'agente patogeno è contenuto nel sangue, nello sperma, nelle secrezioni vaginali e nel latte materno, ma non si moltiplica sulla pelle e nella saliva, non viene escreto nell'ambiente esterno, pertanto è impossibile ottenere l'epatite C attraverso le goccioline trasportate dall'aria o attraverso il contatto.

Trasmissione dell'epatite C attraverso il sangue

L'epatite C si trasmette principalmente attraverso il sangue. Il siero e il plasma sanguigno dei portatori di un'infezione sono pericolosi una settimana prima dell'inizio dei sintomi della malattia e conservano la capacità di contrarre l'infezione per un lungo periodo di tempo.

Affinché possa avvenire la trasmissione dell'infezione, una quantità sufficiente di sangue contaminato deve entrare nel flusso sanguigno, quindi il modo più frequente di trasmissione del patogeno è quello di iniettarlo attraverso l'ago durante l'iniezione.

Il primo gruppo a rischio sono i tossicodipendenti. Inoltre, la trasmissione in questo modo potrebbe essere con:

• tatuaggio,
• piercing
• nel processo di agopuntura,
• negli ospedali con trasfusioni di sangue o altre manipolazioni,
• quando si effettuano manicure e pedicure,
• uso di comuni dispositivi per manicure,
• visitare lo studio dentistico, con conformità impropria con le misure degli strumenti di disinfezione.

Trasmissione sessuale

Fattori che contribuiscono all'infezione da epatite C durante i rapporti sessuali:

• violazione dell'integrità della superficie interna del tratto genitale e della cavità orale, il loro sanguinamento,
• malattie infiammatorie degli organi genitali,
• rapporti sessuali durante le mestruazioni,
• malattie urinarie e genitali associate, infezione da HIV,
• la promiscuità,
• pratica del sesso anale,
• sesso traumatico in modo aggressivo.

Fattori di rischio

Esiste il rischio di infezione durante lo svolgimento di varie procedure mediche, se i requisiti di sterilità non sono soddisfatti. Puoi diventare infetto nelle seguenti situazioni:

• vari interventi chirurgici
• procedure di iniezione
• manipolazioni ginecologiche, inclusi gli aborti,
• trasfusione di sangue e dei suoi componenti
• manipolazioni diagnostiche con prelievo di sangue,
• procedure dentali
• eseguendo manicure, pedicure,
• ripieno di tatuaggio
• sesso non protetto con una persona con epatite,
• durante il parto e l'allattamento (percorso verticale dell'infezione da madre a figlio).

Puoi anche selezionare e singoli gruppi di persone per le quali il trasferimento di questa malattia è più difficile:

• alcolisti
• persone con infezione da HIV
• con malattie croniche del fegato, così come altre epatiti virali,
• le persone anziane, così come i bambini - in questi casi, tra le altre cose, possono spesso essere controindicati in misure a pieno titolo per il trattamento antivirale.

L'epatite C non può essere trasmessa:

1. disperso nell'aria quando starnutisce, parlando,
2. con abbracci, tocchi e strette di mano,
3. con il latte materno della madre,
4. attraverso cibo e bevande,
5. durante l'utilizzo di articoli per la casa, utensili comuni, asciugamani.

In casi estremamente rari, il percorso di trasmissione domestico è fisso, ma la condizione per lo sviluppo della malattia è l'ingresso del sangue del paziente in ferite, abrasioni o tagli in una persona sana.

I primi segni negli uomini e nelle donne

Dopo l'infezione, l'epatite si comporta molto segretamente. I virus si moltiplicano nel fegato, distruggendo gradualmente le sue cellule. In questo caso, nella maggior parte dei casi, la persona non sente alcun segno della malattia. E dal momento che non ci sono lamentele e ricorsi al medico, non c'è nemmeno un trattamento.

Di conseguenza, nel 75% dei casi la malattia diventa cronica e si verificano gravi conseguenze. Spesso una persona avverte i primi segni della malattia solo quando si è sviluppata la cirrosi epatica, che non può essere curata.

C'è un piccolo elenco di sintomi che possono indicare la presenza del virus dell'epatite:

• debolezza crescente
• affaticamento,
• astenia (debolezza generale di tutti gli organi e sistemi corporei).

Tali manifestazioni sono caratteristiche di qualsiasi malattia cronica o cronica o intossicazione (intossicazione). Più tardi potrebbe verificarsi:

• ittero,
• lo stomaco può aumentare di volume (ascite)
• possono comparire le vene dei ragni,
• mancanza di appetito
• nausea,
• dolore articolare (sintomo raramente presente)
• può aumentare la milza e il fegato.

In generale, si può dire che i primi segni sono sintomi di intossicazione e rottura del fegato.

I sintomi dell'epatite C

Il periodo di incubazione dell'epatite C virale varia da 2 a 23 settimane, a volte ritardando fino a 26 settimane (che è dovuta a una o all'altra via di trasmissione). Nella stragrande maggioranza dei casi (95%), la fase acuta dell'infezione non manifesta sintomi gravi, procedendo in forma subclinica anterterica.

Successivamente, la diagnosi sierologica dell'epatite C può essere associata alla probabilità di una "finestra immunologica" - un periodo in cui, nonostante l'infezione, non ci sono anticorpi contro il patogeno, o il loro titolo è incommensurabilmente piccolo.

Nel 61% dei casi, l'epatite virale viene diagnosticata in laboratorio 6 o più mesi dopo i primi sintomi clinici.

Segni di epatite acuta C

La maggior parte delle persone infette non nota alcun sintomo della malattia, quindi la fase acuta spesso non viene diagnosticata. Il paziente può notare:

• esantema - eruzione cutanea (come orticaria),
• sindrome simil-influenzale (febbre, febbre a breve termine, dolore muscolare o articolare),
• malessere generale (affaticamento, perdita di appetito),
• sindrome dispeptica (nausea, vomito, pesantezza allo stomaco, dolore nell'ipocondrio destro),
• Sindrome di ittero (pelle gialla o sclera degli occhi, alleggerimento delle feci, urina scura),
• la palpazione mostra un moderato aumento delle dimensioni del fegato e talvolta della milza.

Sintomi di epatite cronica C

Sfortunatamente, nell'80% dei casi, l'epatite C ha un decorso cronico primario. Per molti anni, la malattia scorre nascosta, quasi senza mostrarsi.Una persona non sa della sua malattia, conduce una vita normale, usa l'alcol, aggravando le sue condizioni, ha rapporti sessuali non protetti e infetta gli altri. La funzionalità epatica dell'epatite C rimane compensata per molto tempo, ma spesso questo apparente benessere si risolve in insufficienza epatica acuta.

I seguenti sintomi sono caratteristici per lo stadio cronico della malattia (manifestazioni cliniche):

• malessere generale, che disturba il sonno,
• le feci diventano leggere,
• puoi sentire il dolore e il leggero dolore nell'ipocondrio destro,
• c'è un'eruzione cutanea sul corpo che è simile alle allergie,
• aumento della temperatura corporea, che si verifica periodicamente nell'arco della giornata,
• l'appetito è disturbato, c'è disgusto per il cibo,
• La pelle secca e pallida, la perdita dei capelli, la fragilità e la foliazione delle unghie sono le conseguenze di una mancanza di vitamine e del metabolismo del ferro, di cui è responsabile il fegato. Spesso, i pazienti con epatite hanno una marcata mancanza di vitamine del gruppo B e ferro, portando ad anemia (anemia).

Il virus dell'epatite C colpisce non solo il fegato, ma anche altri organi. Se una persona è stata ammalata per un lungo periodo (10 anni o più), possono manifestarsi i cosiddetti sintomi extraepatici dell'epatite C. Più della metà di questi sintomi sono associati a crioglobulinemia, una malattia a volte causata dal virus dell'epatite C, in cui si trovano proteine ​​speciali nel sangue del paziente. - crioglobuline.

complicazioni

Complicazioni di epatite C:

• fibrosi epatica,
• steatoepatite - fegato grasso,
• cirrosi epatica,
• carcinoma epatico (carcinoma epatocellulare),
• ipertensione portale
• ascite (aumento del volume addominale)
• vene varicose (principalmente negli organi interni),
• sanguinamento nascosto,
• encefalopatia epatica,
• l'adesione di un'infezione secondaria - il virus dell'epatite B (HBV).

Quando si beve alcol, i sintomi aumentano e il danno patologico al fegato viene accelerato fino a 100 volte.

Riconoscere le complicazioni con le seguenti caratteristiche:

• inizia un aggravamento grave, che è caratterizzato da distensione addominale con perdita di peso generale, poiché l'acqua comincia ad accumularsi nella cavità addominale,
• il fegato è coperto da cicatrici (tessuto connettivo),
• i cosiddetti asterischi, le strisce venose appaiono sul corpo.

L'aspetto dei suddetti segni e cambiamenti nel corpo è un segnale per la persona che è necessario controllare e iniziare un trattamento tempestivo.

diagnostica

La diagnosi è stabilita sulla base di:

• la disponibilità di dati sulla possibile modalità di infezione - il cosiddetto punto di riferimento (è caratteristico che circa la metà degli infetti non è in grado di identificare la causa della malattia),
• presenza di specifiche manifestazioni cliniche (nella forma itterica),
• determinazione di IgM e IgG per HCV,
• rilevazione dell'HCV RNA (HCV-RNA) mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi,
• cambiamenti nelle analisi del sangue biochimiche [enzimi epatici elevati (ALT, AST), iperbilirubinemia],
• test di timolo positivo.

Trattamento dell'epatite C (C) negli adulti

La terapia di successo comprende un approccio integrato: i farmaci sono combinati con metodi tradizionali, una dieta, esami regolari, i pazienti seguono le attività fisiche e un regime di riposo.

Il trattamento è rivolto a tali azioni:

• eliminare il virus dal sangue,
• ridurre, rimuovere il processo infiammatorio nel fegato,
• prevenire la formazione di tumori, la trasformazione in cirrosi.

Come trattare l'epatite C dovrebbe essere uno specialista. Egli prescrive farmaci tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo, del genotipo del virus, della gravità della malattia.

Perché è necessario curare l'epatite C sotto controllo medico?

1. L'osservazione di uno specialista è necessaria perché c'è il rischio di attivare la malattia con una lesione attiva del tessuto epatico e lesioni extraepatiche - l'intero periodo del portatore del virus questa minaccia persiste.
2. L'osservazione di uno specialista include la determinazione di campioni di fegato e sierologia del sangue (studio PCR sull'attività del processo infettivo).
3. Se viene rilevata un'immagine sfavorevole dei campioni di fegato o un'elevata carica virale (elevato livello di materiale genetico virale rilevato nel sangue), è necessaria una terapia antivirale ed epatoprotettiva perché il rischio di cirrosi è elevato.

Farmaci per il trattamento

La specificità della terapia con hcv dipende da una serie di fattori che possono influenzare un risultato positivo o negativo:

• Sesso del paziente
• Età,
• Durata della malattia
• Genotipo del virus
• Il grado di fibrosi

Lo scopo della terapia antivirale è il completo recupero del paziente e la prevenzione delle lesioni infiammatorie e degenerative: fibrosi, cirrosi e cancro. La maggior parte degli specialisti per il trattamento dell'epatite C usa la terapia doppia con l'interferone, finalizzata alla lotta contro l'HWS e la ribavirina, che accelera il lavoro del primo.

Il paziente deve ricevere l'interferone giornalmente. Un altro regime di trattamento prevede l'introduzione di un interferone a breve durata d'azione una volta ogni tre giorni e un interferone pegilato una volta alla settimana.

I farmaci specifici che combattono l'agente eziologico della malattia sono Ribavirina, Remantadina, Zeffix. Il primo agisce come un mezzo di terapia antivirale, che aiuta a ridurre la concentrazione del patogeno nel corpo influenzando la sua riproduzione.

• Il vantaggio è degno di nota dell'elevata efficienza in combinazione con i preparati a base di interferone,
• al ribasso, l'anemia emolitica dose-dipendente è uno degli effetti collaterali.

La scelta dello schema e la durata del trattamento sono determinati dal tipo di virus, dallo stadio della malattia e dal decorso del processo di infezione. Il corso del trattamento combinato di interferone + ribavirina dura in media 12 mesi.

Non c'è bisogno di auto-medicare e usare droghe e droghe sospette. Prima di utilizzare qualsiasi farmaco, è necessario consultare il proprio medico, perché l'automedicazione può danneggiare il tuo corpo. Si prega di prendere questa malattia con gravi responsabilità.

I principi generali di nutrizione dei pazienti sono:

• Fornire proteine ​​di alta qualità (1,0-1,2 g per kg di peso corporeo).
• Aumentare il suo contenuto nell'epatosi grassa. Si fa notare che nel caso dell'epatite C virale vi è una degenerazione grassa pronunciata degli epatociti.
• Restrizione delle proteine ​​nell'insufficienza epatica nella fase di scompenso e coma minaccioso.
• Adeguato contenuto di grassi fino a 80 g / giorno.
• Fornire carboidrati complessi (dovrebbero essere il 50% del valore energetico) a causa dell'uso di cereali, cereali, verdure e frutta.
• Arricchendo la dieta con vitamine (gruppo B, C, folato).
• Controllo del contenuto di sale (limite a 8 g, e per edema e ascite - fino a 2 g).
• L'inclusione nel cibo di prodotti specializzati (miscele proteiche composte per la correzione proteica della dieta).

Per scaricare il fegato da un paziente con epatite C, è necessario creare il menu in modo che non contenga prodotti proibiti per il consumo. Le persone con epatite sono completamente vietate l'uso di bevande alcoliche, piatti speziati. È inoltre necessario abbandonare il consumo di grassi di origine non naturale (frullatore, margarina) e quelli che sono scarsamente digeriti (grassi, olio di palma, strutto).

• carne, pesce dietetico, salsiccia bollita di alta qualità,
• cereali, pasta,
• verdure, frutta, bacche,
• burro, olio vegetale,
• latticini a basso contenuto di grassi
• uova - non più di 1 al giorno (cucinare sodo, non si può friggere),
• crauti (non aspro),
• minestre a base di verdure e cereali,
• succhi naturali (non aspro),
• segale, pane integrale (ieri),
• tè nero verde o debole,
• composte, gelatine,
• Poltiglia, marmellata, marmellata, miele, marshmallow.

• muffin, pane appena sfornato,
• brodi di carne, zuppe a base di loro,
• cibo in scatola
• qualsiasi carne affumicata, salinità,
• pesce salato, caviale,
• uova fritte, sode,
• funghi,
• conservazione,
• bacche acide, frutta,
• gelato
• cioccolato,
• alcol,
• spezie piccanti, sale in grandi quantità,
• latticini grassi
• legumi,
• acqua gassata
• margarina, olio da cucina, strutto,
• cipolla, acetosa, aglio, ravanello, spinaci, ravanello.

I pazienti devono seguire dieta №5 nel periodo di remissione e durante esacerbazione - №5А. La gamma di prodotti di questa opzione corrisponde alla Dieta №5, ma contiene un'elaborazione culinaria più approfondita - bollitura e pulizia obbligatoria o schiacciamento. La dieta viene applicata per 2-4 settimane, quindi il paziente viene trasferito al tavolo principale.

La prognosi per l'uomo

L'epatite C, ovviamente, può minacciare gravi complicazioni, tuttavia, e la prognosi favorevole per questa diagnosi non è esclusa, inoltre, per molti anni la malattia potrebbe non manifestarsi affatto. Durante questo periodo, non richiede un trattamento speciale - l'importante è fornire un'adeguata supervisione medica. Implica il monitoraggio regolare delle funzioni epatiche, con il risultato che, in caso di attivazione dell'epatite, viene fornita un'appropriata terapia antivirale.

Quanti vivono con l'epatite C?

Per il decorso generale dell'epatite C, le statistiche hanno i seguenti esiti possibili per 100 pazienti trattati:

1. da 55 a 85 pazienti affronteranno la transizione verso l'epatite cronica,
2. per 70 pazienti, la malattia epatica cronica può diventare attuale,
3. da 5 a 20 pazienti nei prossimi 20-30 anni affronteranno lo sviluppo sullo sfondo dell'epatite cirrosi epatica,
4. Da 1 a 5 pazienti muoiono a causa delle conseguenze provocate dall'epatite cronica C (di nuovo, si tratta di cirrosi o cancro del fegato).

prevenzione

Le principali misure preventive:

• igiene personale
• maneggiare le mani e usare i guanti durante la manipolazione del sangue
• rifiuto dal sesso non protetto occasionale,
• rifiuto di assumere stupefacenti,
• ottenere servizi medici e di cosmetologia in istituzioni ufficiali autorizzate,
• controlli regolari per possibile contatto professionale con il sangue.

Se la famiglia è infettata da HCV:

1. Prevenire il contatto di tagli aperti, abrasioni di una persona infetta con oggetti domestici in casa in modo che il suo sangue non possa rimanere sulle cose usate da altri membri della famiglia,
2. Non usare oggetti di igiene personale comuni.
3. Non usare questa persona come donatore.

L'epatite C è una malattia molto pericolosa, perché per molto tempo potrebbe non manifestarsi. È importante sottoporsi a diagnosi nel tempo e, in caso di rilevamento di un virus nel sangue, è imperativo iniziare il trattamento sotto la supervisione di uno specialista. Prenditi cura di te e della tua salute!

Cos'è?

L'epatite C, abbreviata in GS, è una malattia virale e infettiva che si sviluppa nel fegato a seguito dell'infezione da virus dell'epatite (HCV). Il virus si diffonde attraverso il contatto con una persona infetta, cioè attraverso il sangue. L'epatite C infettiva è acuta e cronica.

L'HCV è una piccola catena di buste virali ribonucleiche (RNA), che utilizza il materiale delle cellule epatiche per la riproduzione. Il meccanismo dell'attività dell'RNA innesca l'infiammazione nel fegato, distrugge gradualmente le cellule del fegato (citolisi), innesca il meccanismo immunitario della sintesi di anticorpi specifici, l'aggressione autoimmune delle funzioni protettive del corpo contro i processi infiammatori degli epatociti (attacco a cellule sane, sistema immunitario).

Come viene trasmessa l'epatite C.

Ci sono circa 150 milioni di persone nel mondo che sono cronicamente infette dal virus dell'epatite C e sono a rischio di sviluppare cirrosi e / o cancro al fegato. Ogni anno più di 350.000 persone muoiono a causa di malattie epatiche correlate all'epatite C.Ogni anno, 3-4 milioni di persone sono infettate dal virus dell'epatite C. Oggi sono noti 7 genotipi virali.

Come viene trasmessa l'epatite C? La fonte dell'infezione è costituita da pazienti con epatite C attiva e pazienti latenti - portatori del virus. L'infezione da HCV è un'infezione con un meccanismo parenterale di infezione - attraverso il sangue infetto e le sue componenti, così come attraverso lo sperma e le secrezioni vaginali (circa il 3%). L'infezione è possibile con le manipolazioni parenterali, anche nelle istituzioni mediche, compresa la fornitura di servizi dentistici, attraverso attrezzature per iniezione, con agopuntura, piercing, tatuaggio, con la fornitura di una serie di servizi nei saloni di parrucchiere; B, e ridotto al minimo. Nel 20% dei casi, non è possibile stabilire come viene trasmesso il virus.

L'infezione da epatite C non può essere:

• quando si usano solo elettrodomestici (eccetto per la rasatura, la manicure e altri accessori sui quali possono esserci tracce di sangue),
• con una stretta di mano, un abbraccio,
• quando si bacia
• quando si condivide il cibo.

Il più pericoloso, in termini di fonte, i pazienti con epatite cronica C.

I genotipi hanno una distribuzione territoriale specifica. In relazione agli stessi genotipi di diversi territori, si applicano principi di trattamento uniformi. Sono indicati con numeri arabi (da uno a sei), e quasi-tipi o sottotipi sono indicati con lettere dell'alfabeto latino (a, b, c, d, e), e così via:

1. Il primo genotipo. È diffuso ovunque, si distinguono tre quasi-tipi (1a, 1b, 1c). Quando si conferma questo genotipo, si dovrebbe contare sul trattamento a lungo termine per un anno o più.
2. Il secondo genotipo. Il genotipo ubiquitario e quattro quasi-tipi (2 a, b, c, d) sono caratteristici. La durata del trattamento di solito non supera i sei mesi.
3. Il terzo genotipo. Distribuito ovunque. La presenza di sei quasi-tipi (3 a, b, c, d, e, f) è dimostrata. Questo genotipo è caratterizzato da degenerazione grassa (infiltrazione) del parenchima epatico - steatosi. Il tempo di trattamento dipende dalla qualità della diagnosi. Il tempo medio di trattamento è limitato a sei mesi.
4. Il quarto genotipo. Distribuito nei paesi del Medio Oriente e dell'Africa centrale. Nelle condizioni della Russia, poco studiato. Dieci quasi-tipi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) sono distinti.
5. Quinto genotipo. Primo registrato in Sud Africa. Ha un quasi-tipo. Nelle condizioni del nostro paese rimane patologia mal studiata.
6. Il sesto genotipo. Registrato in paesi asiatici, ha un quasi-tipo. Nelle condizioni della Russia, poco studiato.

Il termine "genotipo" indica le differenze del virus a livello molecolare (genetico).

Sintomi di epatite cronica C

Sfortunatamente, nel 70-80% dei casi, l'epatite C ha un decorso cronico primario. Per molti anni, la malattia scorre nascosta, quasi senza mostrarsi. Una persona non sa della sua malattia, conduce una vita normale, usa l'alcol, aggravando le sue condizioni, ha rapporti sessuali non protetti e infetta gli altri. La funzionalità epatica dell'epatite C rimane compensata per molto tempo, ma spesso questo apparente benessere si risolve in insufficienza epatica acuta.

Quali segni indiretti possono spingere una persona a pensare alla violazione della funzionalità epatica?

1. Dolori sordi sotto la costola destra, nausea intermittente, disturbi del gusto. È importante capire che con la morte graduale delle cellule epatiche, i restanti aumenti compensatori della massa tissutale. Il fegato aumenta di dimensioni e allunga la capsula del fegato, c'è dolore. Poiché questo si verifica gradualmente, i dolori acuti o acuti non sono caratteristici della cirrosi sullo sfondo dell'epatite.
2. Debolezza, letargia e sonnolenza. Sintomi estremamente aspecifici caratteristici di molte malattie, tuttavia, i pazienti con epatite spesso caratterizzano la loro debolezza come "terrificante"."Non riesco ad aprire gli occhi", "Sono pronto per dormire 20 ore al giorno", "le mie gambe sono indebolite" - queste caratteristiche sono spesso ascoltate dai medici infettivi.
3. Ingiallimento periodico della pelle e delle mucose. Nel decorso cronico dell'epatite C, l'ittero appare e scompare. Spesso, i pazienti notano un leggero ingiallimento della sclera o della pelle la mattina dopo la cena di gala con un'abbondanza di cibi grassi, carne e alcol. Così, nei giorni normali, il fegato affronta lo scambio di bilirubina, ma dopo un "doppio" attacco di cibi grassi e alcol, rifiuta temporaneamente.
4. I dolori articolari sono anche un sintomo non specifico dell'epatite, ma si verificano abbastanza spesso.
5. La comparsa di lividi, ematomi, vene varicose, eccessivo sanguinamento delle gengive, pesanti mestruazioni nelle donne indicano una carenza di fattori di coagulazione del sangue, che sono responsabili per il fegato.
6. La pelle secca e pallida, la perdita dei capelli, la fragilità e la foliazione delle unghie sono le conseguenze di una mancanza di vitamine e del metabolismo del ferro, di cui è responsabile il fegato. Spesso, i pazienti con epatite hanno una marcata mancanza di vitamine del gruppo B e ferro, portando ad anemia (anemia).
7. L'impotenza e l'infertilità sono spesso osservate in pazienti con epatite C. Incapacità di concepire un bambino, aborto abituale è spesso osservato nelle donne portatrici di epatite C. I principali sintomi "sessuali" dell'epatite C negli uomini sono impotenza e alterazione della spermatogenesi. Ciò è dovuto a una violazione del metabolismo degli ormoni sessuali, che necessariamente passano le loro trasformazioni nel fegato.
8. La sindrome edematosa e la sua manifestazione estrema è l'ascite. Il gonfiore si verifica a causa di una quantità insufficiente di proteine ​​e sostanze nutritive nel sangue. L'ascite è un accumulo di liquido nella cavità addominale con un aumento proporzionale nell'addome, che il paziente nota. Ciò è dovuto a un alterato flusso sanguigno nei vasi della cavità addominale. Questo sintomo è caratteristico della cirrosi sullo sfondo dell'epatite. A volte nella cavità addominale si accumula fino a 20 litri di liquido.

Molto spesso (in circa il 70% dei casi) tutti i sintomi di epatite acuta e (successivamente) cronica sono stati assenti per molti anni, una persona infetta è preoccupata per la fatica, pesantezza ricorrente nell'ipocondrio destro, intolleranza a intenso sforzo fisico. In questo caso, lo stato portatore del virus viene determinato casualmente durante gli esami di routine, durante il ricovero in ospedale, o quando si tenta di donare il sangue come donatore.

Come trattare?

Nel trattamento dell'epatite C cronica non esiste un singolo standard di trattamento, ogni caso è puramente individuale. Il trattamento completo è prescritto dopo un'attenta analisi dei seguenti fattori:

1. L'entità del danno epatico,
2. Probabilità di successo
3. Disponibilità del paziente ad iniziare la terapia
4. La presenza di malattie concomitanti
5. Rischio potenziale di eventi avversi.

Il trattamento più efficace dell'epatite C virale oggi include la conduzione di una terapia antivirale complessa con ribavirina e interferone. Questi farmaci sono genotipici generali, cioè efficaci contro tutti i genotipi del virus.

La difficoltà del trattamento sta nel fatto che alcuni pazienti non tollerano l'interferone e questo farmaco non è ampiamente disponibile. Il costo del trattamento dell'epatite C non è alla portata di tutti, quindi molti pazienti semplicemente non completano il trattamento e il virus sviluppa resistenza ai farmaci che vengono assunti. Se il paziente inizia ulteriormente un nuovo ciclo di terapia con la resistenza ai farmaci antivirali, l'effetto del trattamento non lo sarà.

Maggiori possibilità di segni positivi di risposta alla terapia di combinazione dell'epatite C negli individui:

1. Razza europea,
2. Genere femminile
3. Peso inferiore a 75 kg
4. Età inferiore a 40 anni
5. Bassa insulino-resistenza
6. Nessun segno di grave cirrosi epatica.

La maggior parte dei medici usa il regime di trattamento combinato per l'epatite B, la cosiddetta doppia terapia - una combinazione di interferone, che combatte attivamente il virus e la ribavirina, che potenzia l'effetto dell'interferone.

Un interferone a breve durata d'azione viene somministrato quotidianamente al paziente, o una volta ogni tre giorni, e un interferone a lunga durata d'azione (interferone pegilato) una volta alla settimana, in combinazione con ribavirina (usata giornalmente sotto forma di pillola). A seconda del tipo di virus, il corso è di 24 o 48 settimane. Il genotipo 2 e 3 rispondono meglio alla terapia: il successo del trattamento è dell'80-90%.

Con il 1 ° genotipo, la terapia combinata ha successo nel 50% dei casi. Se il paziente ha controindicazioni alla terapia di associazione, viene prescritta la monoterapia con interferone alfa. In questo caso, il corso della terapia dura 12-18 mesi. La monoterapia prolungata con interferone-alfa riduce la carica virale nel 30-50% dei casi.

Nuovi farmaci per il trattamento

Per novembre 2016, l'ultima fase III degli studi clinici è in corso con regimi terapeutici di nuova generazione composti da due o tre inibitori di sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir da parte di Gilead e gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testati da AbbVie. Entrambe le modalità dimostrano un'elevata attività pangenotipica ed efficacia nelle persone con resistenza multiresistente. Entrambi i regimi hanno ricevuto lo status di terapia innovativa dalla FDA americana: la loro registrazione è prevista per il 2017-2018.

Fasi I - II degli studi clinici includono i primi rappresentanti pangenotipici della classe degli inibitori non nucleosidici della polimerasi NS-31C CC-31244 e la forma iniettabile dell'azione prolungata di GSK2878175. Entrambi gli inibitori possono potenzialmente essere usati in terapia combinata con DAA di altre classi, così come con farmaci antivirali di azione indiretta.

Quanto costa il trattamento?

Il costo dei farmaci moderni richiesti per il trattamento può variare da $ 550 a $ 2500 al mese. La durata del ciclo di trattamento è di 12 mesi (rispettivamente, $ 6600-30000 all'anno).

I trattamenti più recenti, più efficaci, studiati, convenienti per l'uso prodotti da società rinomate costano di più - 40-100 mila dollari per un corso di terapia.

I costi principali sono nella preparazione di interferone. Gli interferoni peghigliati di produzione estera sono più costosi degli interferoni convenzionali di qualsiasi produttore.

Quanto può durare la terapia?

La scelta dello schema e la durata del corso del trattamento dipendono dal decorso e dallo stadio dell'epatite C, che è determinata dal medico. Il trattamento con una combinazione di interferone e ribavirina può durare 12 mesi.

Allo stesso tempo, a differenza di molte altre malattie infettive, nell'epatite cronica C non esiste un singolo standard di trattamento, è raccomandata una pianificazione individuale in casi particolari. Esistono protocolli di trattamento complessi, che tengono conto del genotipo del virus, dello stato del fegato (indicatori della sua funzione e cambiamenti nel tessuto durante la biopsia), carica virale.

Le dosi di farmaci e lo schema della loro destinazione possono variare e dipendono anche dai tipi di farmaci (ad esempio, forme diverse di interferone).

C'è un vaccino contro l'epatite C?

Non esiste un vaccino corrente. Tuttavia, la sua ricerca è in corso.

Gli scienziati da molto tempo non sono in grado di rilevare una proteina virale stabile specifica per tutti i genotipi e sottospecie del virus dell'epatite C, che produce anticorpi neutralizzanti. Si stanno studiando le possibilità delle tecnologie di ingegneria genetica per creare un tale vaccino.

Attualmente, diversi gruppi di ricercatori stanno cercando tecnologie per creare vaccini contro il virus dell'epatite C. Secondo l'OMS, sono in corso test clinici in Europa per l'epatite C.

Come proteggere il fegato se l'epatite C è già rilevata

Se i test hanno dimostrato la presenza di infezione (anti-HCV), allora dovrebbe:

1. Smettere immediatamente di alcol,
2. Trova il tuo dottore e mostralo periodicamente
3. Non adottare alcun metodo di trattamento (compresi quelli senza prescrizione medica, "non tradizionali", "ammessi come innocui") senza il consiglio del medico,
4. Essere vaccinati contro l'epatite B (in ogni caso) e contro l'epatite A (se ci sono cambiamenti nella funzionalità epatica).

Nutrizione e dieta

Il cibo per l'epatite C dovrebbe essere diverso dalla dieta standard. Il rispetto di una dieta specifica è urgentemente necessario, quindi è necessario prendere il cambiamento con piena responsabilità. Completa eliminazione delle bevande alcoliche - il primo e obbligatorio articolo. Inoltre, esiste un elenco completamente accettabile di prodotti alimentari approvati:

• manzo, coniglio, vitello, cotto a vapore o bollito. Polpette, polpette e altre varianti di piatti a base di carne dovrebbero essere cotti a bagnomaria,
• yogurt, kefir e ricotta a basso contenuto di grassi,
• pasta tutti i tipi di cereali,
• burro vegetale e leggero,
• zuppe vegetariane trasparenti (verdure, cereali, pasta),
• pollo magro e pesce bollito,
• verdure fresche e bollite, eccetto legumi, aglio e ravanello,
• uvetta, albicocche secche, prugne e frutti maturi, succosi e dolci.

Dolci, cibi piccanti, salati, affumicati, fritti e uova crude devono essere eliminati irrevocabilmente. Scegliendo le tattiche di una corretta alimentazione, ricorda che per soddisfare appieno il corpo e costruire nuove cellule, il cibo deve includere non solo carboidrati, proteine ​​e grassi, ma anche vitamine, minerali e acqua. Una dieta rigorosa ma equilibrata è molto importante per i primi sei mesi di trattamento, ed è meglio attenersi a questa dieta per diversi anni. Più lungo è il tempo di mangiare secondo l'elenco di cui sopra, più è facile abbandonare definitivamente i prodotti vietati.

Pronostico per la vita, quanto vivo?

Nei pazienti con epatite attiva, vale a dire con un'attività transaminasica costantemente aumentata, il rischio di trasformazione in cirrosi entro 20 anni raggiunge il 20%. Il 5% dei pazienti con cirrosi può sviluppare un carcinoma epatico primario.

La probabilità di sviluppare un cancro al fegato è maggiore con il decorso simultaneo di due infezioni - epatite B ed epatite C. L'uso prolungato di alcol è anche associato ad un rischio più elevato di sviluppare un cancro al fegato.

Quanti vivono con una tale diagnosi? Le statistiche complessive dei risultati dell'epatite C sono le seguenti. Di ogni 100 persone infettate dal virus dell'epatite C,

• 55-85 persone hanno un'infezione cronica (epatite cronica o trasporto senza sintomi),
• 70 persone avranno una malattia cronica del fegato,
• 5-20 persone svilupperanno cirrosi entro 20-30 anni,
• 1-5 persone moriranno per gli effetti dell'epatite cronica C (cirrosi o cancro del fegato),

Per prevenire queste conseguenze dell'epatite C cronica, è necessario sottoporsi a un trattamento.

Come viene trasmessa l'epatite C?

È stato a lungo notato che con uno screening rigoroso dei donatori (quelli infettati dall'epatite B sono stati rimossi dalla donazione), la trasfusione del loro sangue nel 5-8% dei riceventi per qualche motivo ha causato epatite virale (sebbene con i test di laboratorio più completi, non hanno rilevato marcatori di epatite A e B). Nel 1988-1989. il virus responsabile di questo tipo di epatite fu isolato, che presto ricevette il nome di virus dell'epatite C.

Il virus è eterogeneo, poiché consiste in 6 (e secondo alcuni dati, 10) genotipi e molti sottotipi. Diversi genotipi circolano in diverse regioni del mondo, rendendo difficile lo sviluppo di un singolo vaccino.

L'epatite CH viene trasmessa per iniezione, principalmente attraverso la trasfusione di sangue contaminato, la somministrazione di farmaci ottenuti dal sangue e le iniezioni con siringhe non sterili (da cui l'alta incidenza dei tossicodipendenti, fino al 20%). Meno comunemente, il virus può essere trasmesso verticalmente (dalla madre al neonato intrauterino o durante il parto), così come parenteralmente e sessualmente.

Classificazione della trasmissione dell'epatite C

Possibili modi di trasmissione:

Parenterale (attraverso il sangue). La ragione potrebbe essere, anche un forte morso,

Come viene trasmessa l'epatite C all'ospedale?

Medici, infermieri, chirurghi e altro personale medico hanno la possibilità di ottenere l'epatite C al lavoro (ospedale o clinica), poiché si verificano lesioni quando si lavora con pazienti e il contatto con sangue infetto può causare malattie. Meno comunemente, l'epatite C primitiva serve come trasfusione di sangue (trasfusione di sangue ad un'altra persona) una possibilità di solo il 4%.

Con la manipolazione medica, se vengono violate le norme sanitarie, il rischio di infezione da epatite. C può persistere in paesi ben sviluppati. Qualsiasi ufficio in cui le persone sono negligenti nei confronti dei propri obblighi può diventare un luogo di infezione. Spesso, la fonte per l'epatite C non può essere stabilita.

Di solito, l'epatite C viene trasmessa attraverso farmaci, strumenti non sterili, un bisturi chirurgico, nell'ambulatorio del dentista e iniezioni endovenose - il che è un rischio aumentato di infezione attraverso il sangue.

Alcuni anni fa, questo metodo di contrarre l'epatite C era il principale, ma nel nuovo millennio cadde in un secondo o addirittura terzo piano.

Come sono sessualmente infetti dall'epatite C?

La trasmissione sessuale del virus con una portatrice del virus è improbabile, è solo del 3-5%. Con un matrimonio monogamico, anche meno, ma la possibilità di contrarre l'epatite C aumenta con un gran numero di partner casuali. Per questo motivo, i medici stanno ancora discutendo, ma lo è. Ciò è possibile con i microtraumi degli organi genitali, nonché come risultato di avere rapporti sessuali durante le mestruazioni. Il rischio di trasmissione è per un uomo o per una donna: non è noto come l'epatite C possa essere trasmessa attraverso il sesso orale.

Per la prevenzione dell'epatite C, si raccomanda di usare il preservativo se si desidera evitare l'infezione durante il contatto sessuale con un portatore di virus o un paziente con epatite. Allo stesso tempo, è impossibile identificare una persona con epatite C da segni esterni. Pertanto, anche se il rischio è minimo, la consultazione con un medico qualificato è necessaria come minimo.

Idealmente, tutti dovrebbero sottoporsi a un'analisi dell'epatite C, dato che il numero di persone infette cresce e nel prossimo futuro questo diventerà un problema mondiale. È possibile recuperare da questo, ma non esiste un vaccino specifico per questo, sebbene siano stati vaccinati contro altre forme di epatite.

Come viene trasmessa l'epatite C in condizioni domestiche?

Nell'ambiente domestico, il virus dell'epatite C può anche essere trasmesso nel tuo corpo tanto facilmente quanto attraverso il sangue. È molto importante usare nell'igiene personale solo i tuoi articoli (pugno, spazzolino da denti, set per manicure, rasoio, ecc.). Non trascurare questi, anche se i requisiti minimi. Il fatto è che il virus dopo essere entrato nel corpo non scompare completamente. Per un po ', "dorme", lasciando la forma cronica, e può manifestarsi in 2-3 anni, o in 5-8 anni (a seconda della terapia scelta).

Infezione da epatite C attraverso il piercing

Ora è diventato molto popolare (soprattutto tra le ragazze) fare piercing. Sia nell'ombelico che nelle aree intime. Questo è molto pericoloso perché non tutti i tatuatori possono fare una tale foratura.

Oggi, il modo più realistico per ottenere l'epatite C passa attraverso un ago quando si applica un piercing al tatuaggio o al piercing. Sfortunatamente, nei moderni saloni di bellezza e nei laboratori di tatuaggi, la lavorazione sterile degli strumenti è spesso completamente assente, il che ha portato ad un forte aumento dell'incidenza dell'epatite C. Il padrone deve indossare guanti medicali e con cura aghi l'ago. Inoltre, in caso di anestesia, le siringhe devono essere monouso, come lo sono gli strumenti.

Come viene trasmessa la malattia da madre a figlio?

La possibilità di trasmettere l'epatite dalla madre al feto non è significativa nella regione del 5%. Un'alta probabilità si verifica durante il parto, quando il bambino passa il canale del parto. Per evitare questo finché il farmaco non è possibile.

Durante la gravidanza, l'epatite C di una madre infetta può essere trasmessa a un feto, ma ci sono diverse opinioni di medici qualificati su questo. C'è un rischio, ma piuttosto scarso. Quando si alimenta un bambino con latte, il virus dell'epatite C non viene trasmesso, ma può andare se la donna ha i capezzoli danneggiati (il bambino può mordere accidentalmente durante l'alimentazione, affascinato dal processo di alimentazione) e tutti questi fattori devono essere presi in considerazione. Pertanto, è ancora meglio utilizzare metodi di alimentazione artificiale, al fine di evitare violazioni accidentali della pelle e l'ingresso di sangue al bambino.

Altri possibili modi per ottenere l'epatite C

Mangiando cibo in luoghi pubblici e mense, l'epatite C può anche essere trasmessa a te. Naturalmente, non puoi prevedere tutto, e dal momento che non esiste un vaccino per questa epatite, anche data la maggiore prevalenza della malattia, puoi prevenire la malattia. Il costo del trattamento varia e per determinare con precisione l'importo che dovrà essere speso per il trattamento, dipende dagli indicatori di test (forme di malattie, ecc.) Quindi, nulla può essere detto senza una visita medica.

Tuttavia, in media, il 10% di quelli infetti da epatite C acuta e il 30% dei pazienti con epatite cronica C non riesce a scoprire la via dell'infezione.

Come si può non avere l'epatite C?

L'epatite C non viene trasmessa -

per goccioline trasportate dall'aria (quando starnutisci parlando alla saliva),

uso di piatti, cibo, bevande,

solo baci e abbracci.

Se, tuttavia, la trasmissione si verifica nella vita di tutti i giorni, allora, senza dubbio, c'è un colpo del sangue del paziente, nel sangue della persona infetta (che si tratti di un trauma, un taglio o un'abrasione). Le persone con pazienti con virus dell'epatite C non dovrebbero essere limitate o creare particolari condizioni nel lavoro, nello studio o nella cura di esse solo sulla base della presenza del virus.

Epidemiologia dell'epatite C

Secondo le previsioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), nei prossimi 10-20 anni, l'epatite C cronica diventerà il principale problema di salute per la maggior parte dei paesi. L'epatite C virale è traboccante di Russia, la frequenza di occorrenza è del 4,5%. Tra le malattie croniche del fegato, l'epatite C virale è al primo posto e copre il 40-60% dei pazienti.

La trasmissione del virus dell'epatite C durante il contatto intrafamiliare avviene molto meno frequentemente dell'epatite B, che si spiega con la sua concentrazione molto più bassa nel sangue.

Gruppi a rischio di epatite C

Ci sono almeno 150-200 milioni di persone affette da epatite C nel mondo. Nei prossimi 10 anni, un pronostico aumento dell'epatite cronica, della cirrosi e del cancro al fegato primario a causa di questo virus è previsto in tutto il mondo.

Oltre ai tossicodipendenti, i pazienti con emofilia rappresentano il gruppo di rischio più grave per l'epatite C (così come per l'epatite B), poiché i fattori antiemofili 8 e 9 utilizzati per il trattamento di uno di questi pazienti sono preparati dal sangue di un numero molto elevato di donatori. In molti paesi, in assenza di questi farmaci, vengono utilizzati crioprecipitato e plasma congelato. Sebbene questi farmaci siano testati per gli anticorpi del virus dell'epatite C, a causa della cosiddetta "finestra diagnostica" (gli anticorpi compaiono spesso solo 3-4 settimane dopo l'infezione) il virus scivola in ogni decimo plasma o crioprecipitato. Per la prevenzione delle infezioni negli ultimi anni, tutti questi prodotti sanguigni sono stati sottoposti a riscaldamento prolungato al fine di distruggere il virus.

I contingenti ad alto rischio con epatite C includono professionisti medici (in particolare chirurghi, ginecologi, ematologi, rianimatori, transfusiologi, infermieri, ecc.), Pazienti in unità di emodialisi, ecc.

Genotipi del virus dell'epatite C

Varie varianti genetiche o ceppi di epatite C si riferiscono al termine genotipo. Le differenze genetiche tra i genotipi sono un terzo.I gruppi principali, sei di loro, sono indicati da numeri da uno a sei, ma molti scienziati ritengono che ce ne siano almeno undici. All'interno di ognuno di essi ci sono sottogruppi ancora più piccoli e sono chiamati sottotipi. Esempio: 1a o 1c. E ci sono anche quasi-menti in loro.

Durante la replicazione, il virus dell'epatite C si modifica e cambia costantemente: più di un trilione di virioni compaiono ogni giorno. Quando un virus si replica, crea copie "sbagliate" e commette errori a livello genetico dei nuovi virus. A causa dei continui cambiamenti di questo virus, il sistema immunitario è difficile da combattere con lui, o piuttosto impossibile da solo. Non appena distrugge una quasi-specie, un'altra viene immediatamente a sostituirlo. Pertanto, la nostra immunità è costretta ancora e ancora a trovare, riconoscere e distruggere nuove varianti del virus. Per questo motivo, la maggior parte delle persone ha forme croniche di epatite C. Secondo gli esperti, in ogni particolare persona infetta da epatite C, ci sono milioni di diverse specie quasi, e sono tutte uniche. Inoltre, si presume che influiscano sul decorso della malattia e sul suo trattamento. Tuttavia, queste teorie necessitano di ricerca. Ma, anche se mutazioni e cambiamenti costanti rendono difficile la ricerca di trattamenti alternativi, i progressi non si fermano e già forniscono previsioni ottimistiche.

Tipi di virus genotipo C e loro distribuzione nel mondo

Il virus dell'epatite C è l'epatite virale più comune. Se consideriamo tutte le malattie croniche del fegato, la causa più comune di queste è l'epatite. Il numero dei suoi vettori nel nostro paese è di diversi milioni di persone.

Il virus dell'epatite C non può essere rilevato immediatamente. Spesso i primi segni di epatite C sono il cancro del fegato o la cirrosi. Nell'epatite C cronica, la probabilità di sviluppare cirrosi può raggiungere il 50%.

Il virus dell'epatite C può essere di diversi tipi, che a volte possono verificarsi contemporaneamente in uno stesso paziente. Questi psevodovidy si formano a causa della mutazione del virus iniziale che è entrato nel corpo del paziente, poiché hanno un alto grado di variabilità. Questa proprietà consente loro di essere un sistema immunitario elusivo del corpo. È noto che in condizioni residenziali il virus dell'epatite C può rimanere attivo per un massimo di quattro giorni.

La distribuzione di genotipi e sottotipi di HCV in tutto il mondo non è uniforme. Alcuni virus dell'epatite C predominano in alcune aree, mentre altri progrediscono in altri.

Ad esempio, ci sono genotipi del virus dell'epatite C 1,2,3 e può essere trovato in tutte le parti del mondo, il primo sottotipo solo in:

alcuni posti dell'Asia.

Il secondo genotipo del virus dell'epatite C preferisce i paesi più sviluppati, ma è meno comune del primo. Da alcuni studi è emerso che i tipi di genotipo del virus dell'epatite C possono essere ordinati secondo i metodi di trasmissione del virus. Dopo tutto, è chiaramente noto che il terzo genotipo prevale tra i tossicodipendenti che vengono infettati dall'epatite usando droghe iniettabili. C'è la percezione che il virus sia stato introdotto dai corrieri della droga nel Nord America insieme all'eroina negli anni '60. Il quarto ha catturato il Medio Oriente e parte dell'Africa. Il quinto prevale in Sudafrica. Il paradiso del sesto genotipo del virus dell'epatite C è diventato il sud-est asiatico.

Informazioni generali sulla malattia

Epatite (VG) - una malattia che ha una natura virale, solo in rari casi si verifica un danno epatico non virale. Nelle persone, questa malattia è meglio conosciuta come "ittero" a causa del colore giallo della pelle e del bianco degli occhi nei pazienti.

L'epatite più comune è virale, di cui esistono sette specie. Meno comune è l'epatite, che si verifica in altre malattie virali, batteriche e parassitarie, o si sviluppa a causa di grave intossicazione del corpo con alcol, droghe e sostanze chimiche.

Altri due tipi di epatite sono estremamente rari: le radiazioni, che si verificano in pazienti sottoposti a malattia da radiazioni e autoimmuni, si sviluppano quando il corpo produce anticorpi contro le proprie cellule.

Poiché l'epatite è il nome comune per le patologie infiammatorie e diffuse del fegato, è comune dividere i suoi tipi in base al metodo di infezione. Alcune specie possono essere trasmesse attraverso la famiglia, sono caratterizzate da un rapido sviluppo dei sintomi e da una rapida, spesso auto-guarigione. Altri hanno un decorso grave della malattia, sono trasmessi attraverso il sangue o il liquido seminale, portano una seria minaccia alla salute e alla vita del paziente.

È importante! Il più grande pericolo per il paziente e i suoi associati è l'epatite della forma virale.

Il grado di infettività dipende dal tipo di malattia. Se si è verificata l'infezione da virus A, naturalmente si verifica l'effetto negativo delle cellule virali sul fegato, ma con un trattamento tempestivo e opportunamente selezionato, è possibile ottenere un recupero completo.

L'infezione primaria di solito avviene in forma acuta, ma in alcuni casi la malattia può tornare in forma cronica e, molto spesso, passa inosservata per un lungo periodo e l'epatite viene diagnosticata quando si è verificata una grave distruzione del fegato. È necessario che tutte le persone, specialmente quelle a rischio di infezione, immaginassero come ottenere l'epatite e proteggere se stesso e i suoi parenti.

Brevemente sulla classificazione

Nella maggior parte dei pazienti con epatite, la malattia è di origine virale. Per l'infezione è sufficiente un piccolo numero di cellule virali, poiché si moltiplicano molto rapidamente. Indipendentemente dal modo in cui il VH entra nel corpo, entra nel flusso sanguigno e attraverso di esso nel fegato.

È nelle cellule del fegato che il virus può moltiplicarsi senza influenzare altri organi. Avendo penetrato nel fegato, il virus inizia a moltiplicarsi e infettare i tessuti vicini della cellula, e la distruzione dell'organo avviene sotto l'influenza del sistema immunitario, o meglio dagli effetti dei linfociti T.

Il virus utilizza il fegato solo per un'ulteriore riproduzione e il sistema immunitario distrugge le cellule epatiche colpite. Esistono sette forme di virus dell'epatite:

Epatite A.

La particolarità di questo virus è che le sue particelle hanno una forte resistenza ai fattori esterni.

Il periodo di incubazione dopo l'infezione varia da 1 settimana a 50 giorni, i primi sintomi dell'infezione ricordano l'influenza o ARVI. Di regola, la prognosi dell'HAV è favorevole.

Dall'infezione allo sviluppo dei sintomi possono occorrere 50-180 giorni. In alcuni pazienti, contemporaneamente a un ingrossamento del fegato, il volume della milza aumenta, l'urina diventa torbida e si osservano sintomi di intossicazione. Il giallo del corpo e degli occhi si verifica in casi estremamente rari.

Come l'HBV, porta a conseguenze disastrose. Sono noti 11 sottospecie, ma nessun vaccino esiste da nessuno di essi. Il periodo di incubazione dura da 2 settimane a 4,5 mesi, in media i primi sintomi si manifestano dopo 1,5 mesi. Il quadro clinico ricorda i sintomi dell'epatite B, ma quasi tutti i pazienti hanno l'ingiallimento della pelle.

L'infezione da questo virus è possibile solo se il paziente ha già HBV nel corpo. La malattia si sviluppa rapidamente - in 3-7 giorni dopo l'ingresso delle cellule del virus nel corpo, compaiono i segni della malattia. Il decorso dell'infezione è grave, il processo patologico copre buona parte del fegato, portando alla cirrosi.

Ha segni e modi simili di infezione da HAV, ma spesso porta a conseguenze più gravi. Particolarmente pericoloso per le donne incinte. Provoca insufficienza epatica acuta, che può portare alla morte del paziente. Il periodo di incubazione va da 2 settimane a 2 mesi.

Non è ancora completamente compreso. Al momento, ci sono informazioni attendibili che ci vogliono dalle 2 alle 4 settimane dall'infezione ai primi segni della malattia.I sintomi assomigliano al quadro clinico di altri tipi di virus, molto spesso si trasforma in una forma cronica.

Ha sintomi simili con l'epatite C, ma è meno studiato. Secondo gli esperti, è più comune del virus C, ma, anche se si trova nel corpo del paziente, non interferisce con il funzionamento del fegato. I sintomi caratteristici dell'epatite B compaiono entro 30 giorni dal momento dell'infezione.

È importante! L'infiammazione del fegato può essere acuta e cronica. La forma cronica di qualsiasi tipo di epatite si verifica raramente come una malattia indipendente - il più delle volte è il risultato di un'infiammazione trascurata o incompletamente curata.

La forma cronica è molto più pericolosa, in quanto può durare a lungo senza sintomi visibili. Si raccomanda ai pazienti sottoposti a infiammazione acuta del fegato di sottoporsi a test per almeno sei mesi al fine di monitorare le condizioni del corpo e di non perdere il momento di ricaduta.

Modi di trasmissione del virus

Ogni forma di epatite ha specifici percorsi di infezione. A rischio, indipendentemente dal tipo di virus, ci sono medici e pazienti che eseguono manipolazioni relative al sangue, così come persone che praticano sesso non protetto e che fanno uso di droghe. Dovresti anche considerare come puoi essere infettato da ogni tipo di virus separatamente.

Il più delle volte, e con meno complicazioni, si verifica l'infiammazione del fegato causata dall'epatite A. Le cellule virali sono contenute nello stomaco e nell'intestino e entrano nell'ambiente insieme alle feci.

Attraverso acqua, cibo o utensili generici, il virus entra nella bocca di una persona sana e da lì nel tratto gastrointestinale. Attraverso le mucose delle cellule virali invadono il sangue e la linfa con cui raggiungono il fegato e infettano gli epatociti.

Modi per ottenere l'epatite

Si ritiene che la causa principale dell'infezione da epatite A sia l'inosservanza delle più semplici regole di igiene: mani non lavate, frutta e verdura, acqua non bollita, scarsa cura degli utensili da cucina, uso di articoli igienici comuni.

Infetto da epatite B, di regola, gli adulti, questo è dovuto non solo alla vaccinazione dei bambini, ma anche ai metodi di infezione. Il virus di questo tipo è contenuto in tutti i fluidi biologici di una persona: sangue, sperma, urina, saliva, secrezioni vaginali e altri. Tuttavia, si ritiene che la principale fonte del virus sia il sangue, ed è considerato contagioso per diversi giorni dopo che si è completamente asciugato.

I principali gruppi di rischio per l'infezione sono:

1. Medici, assistenti di laboratorio a contatto con il sangue.
2. Dipendenti, attraverso siringhe non sterili.
3. Prigionieri in carcere a causa della non conformità con gli standard sanitari.
4. Persone sessualmente promosse.
5. I pazienti sono dentisti e ginecologi, se gli strumenti non vengono elaborati correttamente.

L'infezione da HBV può verificarsi quando si visita un salone di bellezza o un salone di tatuaggi, se i lavoratori trascurano il mantenimento delle condizioni igieniche. Grande rischio di infezione dei membri della famiglia, se uno di loro è portatore del virus.

Nel 95% dei casi, l'infezione da HCV avviene attraverso sangue infetto. È sufficiente persino ottenere un graffio con un ago, che il malato usava per trasportare il virus nel corpo. Il virus viene rapidamente trasportato dalle cellule del sangue al fegato, dove inizia il processo patologico.

L'infezione più comune si verifica:

1. Attraverso siringhe usate.
2. In manicure e tatuaggi.
3. Nei laboratori del sangue.
4. Con la trasfusione di sangue infetto da donatore.
5. Quando si usano strumenti non sterili negli ospedali.

La probabilità di infezione attraverso i rapporti sessuali è minima, ma ancora, le persone che conducono uno stile di vita attivo con frequenti cambi di partner devono usare equipaggiamento protettivo. Come l'epatite B, l'HCV non viene trasmessa da una madre infetta al feto durante la gestazione, ma c'è un grande rischio che il bambino si infetti durante il parto, attraverso il sangue.

Altre specie

Virus dell'epatite D può entrare nel corpo contemporaneamente all'epatite B, o unirsi più tardi al contatto con una persona infetta. Una persona sana o portatrice di un altro tipo di virus, l'HDV non è terribile. I modi di infezione sono gli stessi dell'epatite B: sangue e fluidi corporei.

Così come virus dell'epatite E simile al virus A, i percorsi di infezione sono simili: l'infezione penetra attraverso la bocca attraverso acqua e cibo. Inoltre, l'infezione è minima, ma è comunque possibile visitando la sala manicure e l'odontoiatria, attraverso il sangue e gli organi donati, così come durante il parto da madre a figlio.

Epatite G trasmesso allo stesso modo del terzo tipo di virus - epatite C: attraverso l'uso, gli aghi, sessualmente, da madre a figlio durante il parto, con non conformità con servizi igienico-sanitari in ospedali e saloni, che utilizzano strumenti riutilizzabili.

Un altro virus - epatite F, è ancora in fase di studio ed è impossibile dire esattamente come viene trasmesso. Ma con numerosi studi, le particelle virali sono state rilevate nel sangue e nelle feci degli infetti, quindi per ora si ritiene che l'infezione avvenga attraverso il sangue e per via orale-fecale.

È sempre possibile identificare la causa dell'infezione?

Le statistiche mostrano che circa il 70-75% dei pazienti con epatite B e C sono tossicodipendenti che sono stati infettati da epatite attraverso una siringa già usata. Tali pazienti hanno un sacco di conoscenze e relazioni sessuali promiscue, quindi, è quasi impossibile identificare chi ha causato l'infezione.

Modi per acquisire l'epatite

Un'altra cosa è che se il paziente conduceva uno stile di vita sano e gli veniva diagnosticata un'epatite B o C, allora gli bastava ricordare le sue ultime connessioni, sia che facesse un tatuaggio, un piercing, una manicure, una guarigione dei denti e altre situazioni che potessero provocare un virus un organismo

Quindi, i pazienti si lamentano:

Anche la fonte di HAV non è sempre possibile identificarla, se non sai se c'è stato un contatto con una persona infetta. Più spesso, il virus entra nel corpo attraverso l'acqua del rubinetto o frutta e verdura che non vengono elaborati. Pertanto, la malattia è più facile da prevenire che cercare la fonte dell'infezione e sottoporsi a un trattamento.

Le persone che sono in contatto con l'epatite A e B devono mettere il vaccino, e prima della vaccinazione osservare le norme elementari di sicurezza, usare articoli per l'igiene personale, non cambiare vestiti, avere piatti personali, evitare tocchi ravvicinati, specialmente se ci sono abrasioni sul corpo.

effetti

L'infezione da epatite A si verifica abbastanza facilmente se si ignorano le regole più semplici. Il modo più semplice per essere infettati è nei siti di un focolaio di infezione, quando, ad esempio, durante l'acqua alta, l'acqua di scarico viene mescolata con acqua potabile.

Ma, nonostante la sua prevalenza, questa forma del virus è considerata la più sicura e facilmente curabile, a differenza di altre specie.

Le epatiti B e C rappresentano una minaccia più seria per la vita e la salute del paziente. Sono loro che portano danni estesi al fegato e spesso diventano cronici.

I virus dell'epatite B e C si presentano in forma asintomatica - senza ingiallimento della pelle, febbre e debolezza - il più pericoloso. I pazienti con epatite grave si riprendono completamente in 4 casi su 5.

Fai attenzione! Le statistiche mostrano che è l'HCV che più spesso va in un corso cronico e solo il 30% dei pazienti non ha cambiamenti irreversibili nel fegato.

Ma la maggior parte dei pazienti cronici dopo pochi anni iniziano a tormentare varie complicazioni causate non solo dal virus, ma anche dai farmaci per il suo trattamento. Molti pazienti hanno problemi con la tiroide a causa dell'assunzione di un gran numero di farmaci antivirali e immunomodulatori.

È quasi impossibile contrarre l'epatite B, C e D attraverso il contatto normale o nell'ambiente domestico, a condizione che ogni membro della famiglia utilizzi solo articoli per l'igiene personale.Il rischio di infezione aumenta se il corpo di una persona sana ha ferite aperte e graffi. L'infezione attraverso la saliva, il sudore, l'urina o le lacrime è quasi impossibile, in quanto non contengono abbastanza particelle virali, ma non è consigliabile eliminare completamente questi percorsi.

Altri tipi di epatite sono meno studiati, in particolare i tipi F e G. La loro rarità non sempre consente una diagnosi tempestiva della malattia, soprattutto se il medico non ha esperienza sufficiente.

Epatite C: cos'è e come viene trasmessa da persona a persona

L'epatite C (HCV) è una malattia virale che colpisce le cellule del fegato umano. La forma acuta consente di rilevare rapidamente un virus e intraprendere le azioni appropriate. Ma la malattia ha un lungo periodo di incubazione. I primi segni possono comparire non prima di due settimane o anche di mezzo anno. L'infezione è anche in grado di essere quasi asintomatica per anni, distruggendo il fegato e persino la cirrosi o il cancro. Riferendosi a questa qualità, l'epatite C è stata definita "l'assassino gentile".

Mentre il virus è nel corpo, la persona è la sua portatrice. Da lui, l'infezione viene trasmessa agli altri. Esistono diversi modi di contrarre l'epatite C.

Modo ematogena

L'epatite con trasmissione parenterale è facilmente penetrata nel corpo umano, cioè attraverso i fluidi biologici:

Tuttavia, i casi in cui l'agente patogeno viene trasmesso attraverso il sangue sono considerati la principale via di infezione. Ciò accade con qualsiasi contatto con il sangue del paziente, anche attraverso un graffio.

Alta probabilità di infezione nelle istituzioni mediche, nei saloni di bellezza, se i loro dipendenti hanno un concetto più teorico che pratico di cosa sono gli standard sanitari:

• nel salone del chiodo,
• nello studio di tatuaggi, piercing,
• nell'ufficio del dentista
• durante l'intervento chirurgico,
• con farmaci per via endovenosa,
• in laboratorio quando si preleva il sangue per la ricerca.

Un'alta percentuale di infezione tra i consumatori di droghe iniettabili, quando l'intero gruppo usa una siringa per iniettare una soluzione narcotica. Il virus viene trasmesso attraverso di esso.

Modo sessuale

Il rapporto sessuale incontrollato è un'altra opzione per ottenere l'infezione da epatite C. Anche se le statistiche non dedicano più del 5% alla modalità di trasmissione sessuale, questa possibilità rimane. Cosa devi fare per ottenere il tuo numero preferito:

• partner in costante cambiamento (dopotutto, non tutti sanno se è malato o no),
• non utilizzare dispositivi di protezione (possono anche impedire la penetrazione del virus),
• fare sesso regolare con una persona infetta,
• il sesso traumatico aggressivo creerà le ferite necessarie attraverso le quali viene trasmessa la malattia,
• Questo è il sesso anale,
• puoi ottenere da un marito o una moglie che non sono di fedeltà diversa,
• fare sesso durante le mestruazioni.

Da madre a figlio

L'epatite C viene trasmessa in modo verticale, cioè da una madre malata a un bambino. Durante la gravidanza, la placenta protegge il corpo dei bambini, quindi l'infezione è impossibile. Ma durante il parto durante il passaggio dell'infezione del canale del parto del bambino può verificarsi. I test per la presenza della malattia in un bambino saranno in grado di mostrare o confutare con precisione l'infezione solo dopo 2 anni. Fino a quel momento, la patologia potrebbe non essere identificata o erroneamente determinata.

Nella vita di tutti i giorni, il bambino ha il rischio di essere infetto dalla madre, così come da qualsiasi altra portatrice del virus. Poiché l'infezione viene trasmessa attraverso il sangue, quando si trattano le ferite del bambino, la madre (se si hanno le proprie ferite) dovrebbe trattare le mani con un disinfettante o indossare guanti.

Altri modi

L'infezione da epatite C può verificarsi in condizioni di vita ordinarie.

Sebbene il microrganismo stesso viva esclusivamente nell'ambiente del corpo umano, nell'ambiente esterno la sua sopravvivenza dura fino a quattro giorni.

L'infezione può essere trasmessa attraverso oggetti comuni.Un rasoio, un tagliaunghie, uno spazzolino da denti e altri oggetti che potrebbero ottenere il sangue del paziente devono essere disinfettati o utilizzati solo per uso personale.

Chi è a rischio

Il primo della lista sarà costituito da operatori sanitari, attraverso le cui mani passa un enorme flusso di persone malate al giorno. Ma grazie alla consapevolezza del potenziale pericolo e delle misure precauzionali, il rischio è significativamente ridotto.

L'OMS considera la situazione come "un'epidemia silenziosa", il 90% dei pazienti e non sa di essere portatori dell'infezione.

Il prossimo elemento nella lista sono le persone che sono altamente suscettibili alle infezioni, ma che non sono consapevoli o pensano al pericolo. La quota di tossicodipendenti, somministrata per via endovenosa o intramuscolare, rappresenta il 70% dei casi di infezione. L'epatite viene trasmessa dai soci.

Il terzo elemento include persone che non sono vincolate dai voti di fedeltà coniugale. Il frequente cambio di partner sessuali, soprattutto senza l'uso di rimedi barriera, è responsabile dell'infezione nel 5% dei casi.

Le persone su cui sono state effettuate manipolazioni mediche sono il punto quattro. Trasfusioni di sangue, purificazione del sangue con un rene artificiale, iniezione endovenosa di un ago non sterile, strumenti chirurgici e dentali mal trattati possono causare infezioni. Ancora meno attenzione viene prestata ai problemi di igiene quando si fa il tatuaggio, il piercing.

Un'infezione epatica ha due sfortunati: il virus dell'immunodeficienza e l'alcol. Le persone con infezione da HIV che hanno un danno virale al fegato hanno meno probabilità di guarire e la malattia stessa è molto più veloce. E i tossicodipendenti accelerano lo sviluppo della cirrosi epatica nell'epatite C di 100 volte.

Primi sintomi della malattia

L'insidiosità dell'epatite C è che una persona infetta non sempre la conosce. Dopo tutto, se la malattia è in uno stato latente, non ci sono sintomi distintivi taglienti.

Spesso una persona scopre di essere infetto da un virus quando sta per diventare donatore di sangue. Tuttavia, per tutto questo tempo, l'agente patogeno ha distrutto le cellule del fegato.

L'aggravamento della condizione può essere confusa con molte altre malattie. Ci sono sintomi che dovrebbero seriamente allertare:

• costantemente alta temperatura
• sentirsi stanco
• dolore muscolare
• annebbiamento della coscienza
• problemi digestivi
• perdita di appetito
• sclera e pelle gialle,
• leggero,
• urina scura.

Posso avere l'epatite C nella vita di tutti i giorni?

La probabilità è piccola Quando si usano articoli domestici comuni, vestiti, piatti, questo è improbabile. Tuttavia, poiché è possibile trasmettere l'epatite C attraverso la saliva e i graffi della pelle, è consigliabile utilizzare disinfettanti per lavare i piatti.

È impossibile essere infettati dal virus dell'epatite attraverso i baci.

Biancheria intima, articoli per l'igiene personale (spazzolino da denti, forbici per manicure) dovrebbero essere individuali per ciascuno. La malattia non può essere trasmessa attraverso il rossetto, ma è un prodotto cosmetico che è meglio utilizzato personalmente.

L'epatite C è ereditata?

L'HCV non influenza l'apparato ereditario delle cellule, non modifica l'informazione genetica. Se il bambino deve nascere dal padre che è il portatore della malattia, allora con le appropriate precauzioni di infezione non si verificherà. Ma una tale opzione è anche possibile: il padre infetterà la madre e durante la nascita il canale del parto darà la malattia al bambino. Se ciò non accade, il genitore deve essere estremamente attento in modo che ciò non accada più tardi attraverso il sangue.

L'epatite C può essere trasmessa attraverso una zanzara?

Questa malattia virale non può essere trasmessa attraverso gli insetti. Gli studi hanno dimostrato che dopo essere stato morso da una persona malata, la zanzara muore negli organi digestivi dell'insetto. Pertanto, la malattia non viene trasmessa alla persona successiva quando viene morsa.

Non ci sono informazioni affidabili su quanto sangue è necessario per ottenere l'epatite C. Non si tratta tanto della quantità di sangue infetto, quanto della concentrazione del virus in esso.

È possibile curare l'epatite C

Per il trattamento dell'epatite C, la terapia farmacologica con interferone e ribavirina viene effettuata per 3 mesi - un anno e mezzo. Il trattamento dà risultati positivi nel 60-80% dei casi, a seconda del genotipo del microrganismo, del grado di danno epatico e delle condizioni generali del paziente.

I portatori cronici del virus sono trattati con antivirali ad azione diretta, che, in base alle caratteristiche farmacologiche, sono suddivisi in generazioni. Per il trattamento di un genotipo specifico, viene offerto un farmaco specifico, ma quasi la metà di tali casi non porta il risultato atteso a causa di una errata determinazione del genotipo del virus o della presenza di altri genotipi in forma latente.

A causa dell'influenza indesiderabile sul futuro bambino, sia uomini che donne sottoposti a trattamento farmacologico per l'epatite C, si raccomanda di non pianificare il concepimento del bambino durante il trattamento e almeno sei mesi dopo di esso.

Effetti pericolosi dell'HCV

Le conseguenze negative della forma cronica della malattia comprendono lo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato. La situazione è complicata dal fatto che una persona inconsapevole della presenza di una malattia nel corpo consuma alcol, il che accelera la decomposizione del fegato di dieci volte.

Un'altra combinazione pericolosa è quando vengono infettati diversi tipi di epatite o HIV. La previsione in questa situazione sembra deludente: la malattia si svolgerà in una forma più grave, la morte è possibile.

Come proteggersi

Le statistiche mondiali mostrano 150 milioni di persone - portatrici croniche del virus. Il 20% del numero totale muore ogni anno per epatite C o malattie direttamente correlate ad esso. Ogni anno 4 milioni di persone diventano nuove vittime dell'infezione. Il vaccino attuale non è ancora stato sviluppato.

Consapevole del meccanismo di trasmissione del virus, la responsabilità di ogni persona cosciente è quella di proteggere se stessi e i propri cari dalla possibile diffusione di infezioni. Se si sospetta un'infezione, è necessario eseguire esami del sangue per l'epatite, perché prima si rileva la malattia, più è probabile che sia in grado di affrontarla in modo efficace.

Per prevenire l'infezione, devi:

• osservare le regole della sterilità in qualsiasi procedura medica e cosmetologica, tatuaggio, piercing,
• in caso di inevitabilità di assumere droghe, utilizzare strumenti monouso,
• mostrare consapevolezza quando si scelgono e si mantengono relazioni sessuali, si chiedono se un partner è infetto, usano l'equipaggiamento protettivo appropriato.

Il virus dell'epatite C è una malattia diffusa, nascosta e insidiosa. E il modo in cui l'infezione viene trasmessa, parla della necessità non solo di sviluppare mezzi basati sul farmaco per controllare e proteggere dalle infezioni, ma anche di educare su questioni igienico-sanitarie.

Luoghi pericolosi in termini di infezione da epatite C:

• saloni per tatuaggi (per piercing e tatuaggi),
• luoghi di uso congiunto di droghe iniettabili
• studio dentistico,
• strutture correttive, luoghi di detenzione,
• istituzioni mediche (nei paesi sviluppati sono molto rari).

Visitando i saloni e le istituzioni mediche, è necessario essere certi delle qualifiche del personale, monitorare l'uso dei soli materiali monouso e chiedere aiuto agli specialisti autorizzati per questo tipo di attività.

CARATTERISTICHE DELL'INFEZIONE DELL'EPATITE C ATTRAVERSO IL SANGUE

L'epatite C si trasmette principalmente attraverso il sangue. Il siero e il plasma sanguigno dei portatori di un'infezione sono pericolosi una settimana prima dell'inizio dei sintomi della malattia e conservano la capacità di contrarre l'infezione per un lungo periodo di tempo.

Affinché possa avvenire la trasmissione dell'infezione, una quantità sufficiente di sangue contaminato deve entrare nel flusso sanguigno, quindi il modo più frequente di trasmissione del patogeno è quello di iniettarlo attraverso l'ago durante l'iniezione. La più alta concentrazione di agente patogeno si trova nel sangue, mentre in altri mezzi liquidi è molto più bassa.

Dati statistici:

• trasfusione di sangue - oltre il 50% dei casi,
• iniezione di droghe - oltre il 20% dei casi,
• emodialisi (rene artificiale) - oltre il 10% dei casi.

Le statistiche tra i consumatori di droghe per via iniettiva indicano che il 75% di loro sono infetti da epatite C.

La fonte dell'infezione può essere strumenti medici non sterili, aghi per tatuaggi e piercing contaminati con sangue del paziente, rasoi, forbici per manicure quando sono condivise con una persona infetta.

La probabilità di infezione da epatite C con una singola iniezione di un ago contaminato nelle condizioni di una struttura medica è minima, poiché la concentrazione di virus in piccole quantità di sangue infetto è insufficiente. In questo caso, la dimensione della distanza dell'ago è importante. Quindi, gli aghi a sezione piccola, usati per le iniezioni intramuscolari, sono molto meno pericolosi delle cannule con un'ampia apertura per le infusioni endovenose.

Fino alla fine del secolo scorso, la principale via di trasmissione dell'epatite C era l'introduzione dell'agente patogeno con sangue infetto e suoi componenti durante la trasfusione. Attualmente, il numero di tali infezioni è stato significativamente ridotto a causa di test sul sangue donato per la presenza di anticorpi. La diagnostica fornisce inesattezze nel caso di esaminare pazienti e donatori nella fase iniziale della malattia, quando è difficile individuare i marcatori dell'agente patogeno.

Nei Paesi economicamente sviluppati, dove le norme di sterilizzazione degli strumenti medici sono rigorosamente osservate, vengono utilizzati solo aghi monouso e il sangue del donatore viene controllato, la probabilità di infezione da epatite C con metodi ematogeni e parenterali è minima.

Modi principali

Quindi, assicurati di considerare i principali modi di trasmissione dell'epatite C.

1. Sangue donato Di solito c'erano più problemi con questo. Tuttavia, nel nostro paese dal 1992, viene controllato tutto il sangue donato per la presenza di questo virus. La possibilità di infezione può aumentare con ripetute trasfusioni di sangue.
2. Usa ago singolo. Oggi è il modo più importante di infezione da epatite C. Si verifica tra i tossicodipendenti, così come tra le persone povere. Vale la pena di dire che nei paesi del cosiddetto "terzo mondo" l'infezione con questo virus si verifica molto più spesso. Tutto a causa della mancanza di dispositivi medici e l'urgente necessità di riutilizzare lo stesso ago per l'iniezione.
3. Il virus viene anche trasmesso sessualmente.
4. Il virus può essere trasmesso da madre a figlio.
5. Infezioni frequenti durante il tatuaggio, il piercing all'orecchio o altre parti del corpo. In questo caso, la causa è l'uso di aghi non sterili.

Tuttavia, va detto che in circa il 40% dei casi le vie di trasmissione dell'epatite C rimangono sconosciute.

Percorso di trasmissione verticale:

• durante il parto,
• quando allatti al seno,
• quando si prende cura di un bambino.

In questo elenco, l'infezione da epatite C durante il travaglio è di primaria importanza pratica, dal momento che al momento del passaggio del bambino attraverso il canale del parto, la probabilità che il sangue del bambino tocchi il sangue della madre è alta. Sfortunatamente, i metodi che prevengono la trasmissione di infezioni durante il parto non sono stati sviluppati.

Tali casi sono registrati nel 6% dei pazienti, ma con una bassa carica virale nella madre, la trasmissione verticale è osservata in casi estremamente rari. Il rischio di infettare un bambino aumenta fino al 15% durante la diagnosi dell'epatite C e del virus dell'immunodeficienza nella madre.

I casi di infezione del bambino nel periodo postpartum sono piuttosto rari.Nel latte materno di una donna che allatta, essi rilevano l'agente patogeno, tuttavia, una volta nello stomaco del bambino, il virus viene scomposto dai succhi digestivi e non trasmette la minaccia di infezione. Per questo motivo, le donne con l'epatite C non sono controindicate.

Con una combinazione di HCV e HIV, la frequenza di infezione dei neonati aumenta in modo significativo, quindi per le donne che hanno un'infezione da HIV, non è consigliabile allattare al seno un bambino.

PECULIARITÀ DI INFEZIONE PER MODO SESSUALE

Il ruolo della trasmissione sessuale dell'epatite C è piccolo rispetto alla probabilità di infezione da epatite B o HIV e rappresenta circa il 5-10% del numero totale di casi.

Lo studio della composizione di tali mezzi liquidi come la saliva, il liquido seminale e le perdite vaginali indica la presenza del patogeno in essi in rari casi e nei titoli bassi. Per questo motivo, gli episodi di infezione a trasmissione sessuale sono relativamente rari.

Fattori che contribuiscono all'infezione da epatite C durante i rapporti sessuali:

• violazione dell'integrità della superficie interna del tratto genitale e della cavità orale, il loro sanguinamento,
• malattie infiammatorie degli organi genitali,
• rapporti sessuali durante le mestruazioni,
• malattie urinarie e genitali associate, infezione da HIV,
• la promiscuità,
• pratica del sesso anale,
• sesso traumatico in modo aggressivo.

Il rischio di trasmissione da un coniuge all'altro è inferiore all'1% all'anno, ma con le comorbilità aumenta in modo significativo.

Tutti questi fattori sono una buona ragione per usare il preservativo, oltre a essere testati annualmente per rilevare i marcatori dell'epatite C da entrambi i partner sessuali.

ALTRI METODI DI TRASFERIMENTO DELL'EPATITE C

Sono descritti alcuni casi insoliti e rari di come viene trasmessa l'epatite C. Così, con l'inalazione nasale regolare di cocaina, si verifica traumatizzazione della mucosa nasale e dei vasi, che sono la porta d'ingresso del virus.

Inoltre, nessuno è immune da infezioni durante incidenti, lotte o in caso di lesioni associate a un aumento della perdita di sangue. Attraverso le ferite aperte, il sangue del trasportatore può penetrare e il virus dell'infezione può essere trasmesso, mentre la sua quantità può essere sufficiente per iniziare lo sviluppo della patologia.

INFEZIONE RIPETUTA

Il trattamento dell'epatite C è un processo lungo e costoso. Nonostante questo, molte persone sono riuscite a sbarazzarsi della malattia dannosa e tornare a una vita sana. Circa il 15% dei pazienti in cui la malattia è stata diagnosticata nella fase acuta ha una possibilità di recupero completo.

Tuttavia, esiste una possibilità di re-infezione, poiché i fattori di protezione non sono prodotti da una persona per il virus HCV. Inoltre, la diversità delle varietà patogene non consente lo sviluppo di una tattica uniforme di misure preventive e la creazione di un vaccino.

COME NON PUOI ESSERE INFETTO CON EPATITE C

Il problema della trasmissione dell'HCV è ben compreso. Gli esperti nel campo delle malattie infettive sostengono che l'epatite C viene trasmessa da una persona solo direttamente ad un'altra persona. Sono esclusi gli ospiti intermedi sotto forma di animali e insetti succhiatori di sangue.

Non sono stati registrati casi di infezione da animali domestici attraverso tagli o morsi. Un'attenzione particolare dei ricercatori è stata attirata dalle zanzare dei paesi caldi, che potrebbero diventare una riserva di infezione.

Più di 50 specie di zanzare sono state studiate. Sono stati ottenuti i seguenti risultati: 24 ore dopo l'infezione degli insetti, il patogeno è stato isolato solo nell'addome della zanzara; Questi dati suggeriscono che la possibilità di infezione da morsi di zanzara è esclusa.

L'epatite C non può essere trasmessa dalle famiglie. I pazienti affetti da questa malattia non sono a rischio per altri, familiari, amici e colleghi di lavoro.

C'è un certo rischio quando si utilizzano articoli per l'igiene personale che possono tagliare la pelle o mantenere i fluidi corporei del paziente sulla sua superficie. Questa probabilità è estremamente piccola, ma deve essere presa in considerazione.

L'epatite C non può essere trasmessa:

• disperso nell'aria quando starnutisce, parlando,
• con abbracci, tocchi e strette di mano,
• con il latte materno della madre,
• attraverso cibo e bevande,
• durante l'utilizzo di articoli per la casa, utensili comuni, asciugamani.

In casi estremamente rari, il percorso di trasmissione domestico è fisso, ma la condizione per lo sviluppo della malattia è l'ingresso del sangue del paziente in ferite, abrasioni o tagli in una persona sana.

L'epatite C non richiede l'isolamento dei pazienti, sono per la vita nel dispensario. Per loro, non creano condizioni speciali sul lavoro e nelle istituzioni educative, ma li esentano solo dal servizio militare. Queste persone non sono pericolose per gli altri e possono condurre una vita piena nella società.

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Percorso aereo

Consideriamo ulteriore epatite virale C, la trasmissione di questa malattia. Vale la pena dire che è impossibile essere infettati da questa malattia con goccioline trasportate dall'aria. L'infezione non si verificherà durante una conversazione o anche durante la tosse o lo starnuto di una persona infetta. Puoi anche tranquillamente stringere la mano a queste persone, abbraccio. I medici dicono che anche il consumo di cibi e bevande comuni non è un modo di infezione. Anche l'epatite C non può tollerare gli insetti.

Gruppi di rischio

Chi e quando una portatrice dell'epatite C può essere infettata da un virus? Alto rischio:

• operatori sanitari che lavorano quotidianamente con persone infette
• persone che hanno ricevuto il sangue prima del 1987
• persone che hanno fatto operazioni prima del 1992,
• HIV-infetti.

Rischio medio:

• persone con una varietà di malattie del fegato,
• pazienti che sono in emodialisi,
• bambini che sono nati da madri infette.

Gruppo di rischio debole:

• tutti gli operatori sanitari,
• Dipendenti SES, ad es. Servizi sanitari ed epidemiologici,
• persone che sono sessualmente attive e non usano il preservativo durante il rapporto sessuale,
• persone che hanno uno ma un partner infetto.

Qualche parola sul trattamento

Va detto che il più pericoloso è proprio l'epatite C cronica. Dopo tutto, può eventualmente svilupparsi in cirrosi o addirittura in cancro al fegato. Le seguenti informazioni saranno anche importanti: un vaccino che potrebbe proteggere contro l'infezione dal virus dell'epatite C semplicemente non esiste. Quali sono gli obiettivi principali del trattamento del paziente?

1. Riduzione o completa eliminazione dei processi infiammatori nel fegato. Questo è necessario per prevenire il verificarsi di cirrosi.
2. Riduzione o completa eliminazione del virus stesso dal corpo del paziente.

Vale la pena dire che i moderni specialisti della medicina domestica hanno convenuto che il farmaco più efficace nel lavoro con infezione da epatite C è il farmaco Interferone-Alfa. Il suo compito principale è quello di prevenire la successiva infezione delle cellule del fegato.