L'infiammazione del nervo sciatico (nevralgia del nervo sciatico, sciatica, sciatica) è una delle più comuni malattie neurologiche associate al danno al nervo sciatico (n. Ischiadicus) e al dolore infiammatorio manifestato clinicamente nella parte posteriore della coscia, debolezza dell'articolazione del ginocchio, e sensibilità della pelle della pelle della gamba e del piede.
La malattia è solitamente unilaterale. Le lesioni bilaterali del nervo sciatico sono raramente osservate. Preferibilmente, le persone di età compresa tra 40-60 soffrono di sciatica, il tasso di incidenza è di 25-30 casi per 100.000 abitanti.
L'infiammazione del nervo sciatico può ridurre permanentemente la capacità del paziente di lavorare, e nei casi gravi diventa addirittura la causa della disabilità. Pertanto, questa patologia è considerata dai vertebrologi e dai neurologi non solo come un problema medico, ma anche come un problema socialmente significativo.
Cause di infiammazione del nervo sciatico
Le cause che portano all'infiammazione del nervo sciatico sono varie. Questi includono:
- ipotermia della regione lombare,
- sollevamento pesi
- infezione da herpes
- osteocondrosi,
- gotta,
- lesioni pelviche,
- disco intervertebrale erniato
- spondilosi,
- stenosi del canale spinale,
- tumori maligni o benigni della colonna vertebrale,
- tumori maligni o benigni degli organi pelvici,
- sindrome piriforme,
- diabete mellito
- malattie urologiche e ginecologiche,
- gravidanza e parto patologico,
- Sindrome di Reiter,
- Malattia di Lyme,
- trombosi dei vasi sanguigni,
- avvelenamento da metalli pesanti (arsenico, mercurio, piombo).
Inoltre, le malattie infettive come l'infezione da HIV, il morbillo, la rosolia, la scarlattina e la tubercolosi possono diventare la causa dell'infiammazione del nervo sciatico.
Sintomi di infiammazione del nervo sciatico
Il principale sintomo di infiammazione del nervo sciatico è il dolore intenso che si diffonde lungo il tronco nervoso interessato e viene chiamato sciatica. È localizzato nella regione glutea e nella superficie posteriore della coscia, dà allo stinco e ai piedi fino alla punta delle dita. La natura di questo dolore è descritta dai pazienti come "soffiare con un pugnale", sparando attraverso o bruciando il dolore. Spesso è espresso in modo così forte che i pazienti assumono una posizione forzata e non possono muoversi autonomamente. La sindrome del dolore è associata ad alterata sensibilità cutanea nell'arto inferiore interessato.
Un esame obiettivo determina la difficoltà di flessione della gamba all'articolazione del ginocchio, che è spiegata dalla paresi dei muscoli semitendinoso, semi-membranoso e bicipite. In questo contesto, il tono del muscolo quadricipite della coscia inizia a predominare e la gamba è fissata in una posizione raddrizzata nell'articolazione del ginocchio. Pertanto, un tipico sintomo di infiammazione del nervo sciatico è la deambulazione di un paziente con una gamba dritta.
Quando si esegue un esame neurologico, si nota una diminuzione o assenza di Achille e riflessi tendinei plantari, paresi dei muscoli del piede. La malattia a lungo termine può causare atrofia di questi muscoli.
Disturbi della sensibilità al dolore nell'infiammazione del nervo sciatico comprendono la superficie esterna e posteriore della tibia, così come il piede. L'indebolimento della sensazione muscolo-articolare è notato nelle articolazioni della caviglia e delle interfalangee, e nella zona della caviglia esterna, la sensibilità alla vibrazione scompare o si indebolisce nettamente.
Altri segni di infiammazione del nervo sciatico sono:
- dolore al punto di uscita del nervo sciatico sulla coscia,
- dolore nei punti di valle e gara,
- Il sintomo positivo di Bonnet (sintomo di tensione), che consiste nel paziente che ha un dolore acuto al tiro quando si cerca di giacere in posizione supina, sposta passivamente la gamba piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio e dell'anca,
- un sintomo positivo di Lasega (dolore acuto che si alza in una certa fase del sollevamento lento di una gamba distesa mentre si trova sulla schiena).
In alcuni casi, l'infiammazione del nervo sciatico è accompagnata da disturbi vasomotori e trofici. Ciò si manifesta con il raffreddamento della pelle del piede, la sua cianosi, la sudorazione alterata nella regione plantare (iperidrosi, anidrosi).
diagnostica
La diagnosi di infiammazione del nervo sciatico, a causa del quadro clinico pronunciato della malattia, non causa difficoltà. È molto più difficile stabilire la causa alla base dello sviluppo del processo patologico.
Al momento dell'esame del paziente, il neuropatologo presta particolare attenzione alle peculiarità della sindrome del dolore, aree di perdita dei riflessi, riduzione della forza muscolare e compromissione della sensibilità della pelle.
Nella diagnosi di infiammazione del nervo sciatico vengono utilizzati metodi di diagnosi strumentale:
- electroneurogram,
- elettromiografia
- esame ecografico degli organi pelvici e delle articolazioni dell'anca,
- radiografia del rachide lombosacrale,
- tomografia computerizzata o a risonanza magnetica degli organi pelvici e delle articolazioni dell'anca.
Cos'è la sciatica?
Il nervo sciatico è abbastanza lungo, si forma nel plesso iliomosacrale e passa lungo la zona femorale. Nella fossa poplitea, è divisa, una parte va allo stinco, l'altra al piede. Il dolore nell'infiammazione del nervo sciatico è impossibile da non notare. Alcuni specialisti inesperti in alcuni casi confondono questa malattia con l'osteocondrosi. Il più delle volte ciò si verifica quando il paziente non può descrivere con precisione il suo dolore e mostrare la posizione esatta della lesione. La principale differenza tra l'infiammazione del nervo sciatico e l'osteocondrosi nella localizzazione del dolore. Nel primo caso, è in grado di manifestarsi solo su un lato del corpo, nel secondo caso, il dolore sta circondando.
I sintomi della malattia
I sintomi della sciatica possono variare notevolmente. Tutto dipende dalla gravità della malattia, dalle condizioni generali del corpo, dall'area del danno tissutale e dai muscoli nervosi. Il principale sintomo clinico è un forte dolore.
Le terminazioni nervose si trovano su tutto il corpo e hanno un gran numero di recettori che sono molto sensibili a qualsiasi effetto o danno. Ecco perché quando il paziente viene pizzicato, appare il dolore quasi insopportabile.
Il dolore si fa sentire nella zona glutea e si diffonde su tutta la gamba, a volte raggiungendo le dita dei piedi. In questi casi, il medico curante consiglia di limitare il più possibile l'attività di movimento. A riposo, il dolore si attenua ed è piuttosto dolorante in natura. Se l'individuo ha deciso di camminare, anche un po 'teso i muscoli doloranti quando si piega in avanti o di lato, tossisce, poi la sindrome del dolore aumenta, i dolori di sparare attraverso sono possibili. I sintomi della sciatica si manifestano anche nel torpore delle gambe.
I pazienti con malattie dorsali croniche conoscono esattamente il concetto di sciatica e di cosa si tratta. Questa categoria di cittadini spesso lamenta una paralisi periodica degli arti inferiori.
Metodi di trattamento
L'infiammazione del nervo sciatico e il suo trattamento sono prescritti solo dal medico curante, viene selezionato rigorosamente individualmente. Pertanto, è impossibile dire con certezza per quanto tempo un particolare caso di malattia viene trattato. Il trattamento dipende dal quadro generale della malattia, dal grado di gravità, dalla salute del paziente, dall'età. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzata la terapia combinata.
Il trattamento della sciatica inizia con il sollievo dal dolore, un potente effetto sui principali focolai di infiammazione con l'aiuto di medicinali medicinali. In questo caso, ortofen, diclofenac e remoxicam, testati nel corso degli anni, sono scritti. Hanno un buon effetto anti-infiammatorio, anestetizzano con successo. Per una rapida somministrazione rapida del farmaco nel corpo, i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. I condroprotettori aiuteranno a curare la malattia, ridurre l'infiammazione, ripristinare i tessuti danneggiati.
fisioterapia
Con la sciatica, che è stata inizialmente trattata con farmaci e ha dato risultati positivi, è consentita la fase successiva del trattamento della sciatica: fisioterapia. Il più delle volte è un corso di elettroforesi, terapia magnetica. Se il medico vede un miglioramento, viene prescritto anche un allenamento fisico terapeutico. Il complesso di esercizi per ciascun paziente è individuale e specifico. Lo specialista della programmazione prende in considerazione le cause della malattia, la gravità, il livello di idoneità fisica del paziente, le caratteristiche legate all'età.
A casa
Il trattamento della sciatica a casa è permesso se la terapia domiciliare viene somministrata sotto forma di profilassi. Il paziente viene dimesso dall'istituto medico in quel momento, se vengono ripristinate le principali lesioni del tessuto interessato e il dolore non viene praticamente disturbato. Gli effetti della droga possono già essere significativamente ridotti. Nella diagnosi di sciatica, infiammazione acuta del nervo sciatico, la maggior parte degli individui utilizza attivamente le ricette curative della medicina tradizionale. Questo è permesso, ma a condizione che il paziente riferisca dettagliatamente al dottore su di esso e dia le sue raccomandazioni su come curare la malattia fino alla fine.
Elenchiamo i componenti più noti del trattamento domiciliare:
- Med. Il trattamento della sciatica raramente va senza un massaggio terapeutico al miele. La procedura può essere eseguita autonomamente o chiedere l'aiuto di parenti. Con la sciatica, il cui trattamento è piuttosto complicato, "richiede" che il prodotto sia naturale e liquido. Ci vorranno 250-300 g, riscaldare e aggiungere 40-50 g di infuso alcolico. Raffreddare il liquido e applicare come prescritto. Ma vale la pena ricordare che il massaggio lombare non dovrebbe essere doloroso, in quanto è possibile ferire i muscoli o le articolazioni.
- Cera d'api. Con propoli fare applicazioni di riscaldamento. Ben riscaldato e allevia il dolore.
- Balsamo infuso con erbe. Quando sciatica per cucinare, si può prendere celidonia, pepe amaro, aloe in proporzioni uguali, circa un cucchiaio grande. Mescoliamo e diluiamo la massa con la vodka, 200-250 g. Cosa fare dopo: insistere in un luogo buio per 7-8 giorni. Elaboriamo luoghi di localizzazione del dolore ogni giorno, il corso non dura più di 7-10 giorni.
- Foglie di agave Ci applichiamo ai luoghi colpiti, lo avvolgiamo strettamente, possiamo riscaldarlo con una sciarpa o una sciarpa in cima.
- Infusione di rosmarino selvatico. 2 cucchiai grandi versano 5 cucchiai di olio vegetale puro. La miscela risultante richiede 12-14 ore e si applica per lo scopo previsto, cioè per strofinare i punti colpiti.
- Bagni medicinali con l'aggiunta di tintura di conifere. Rametti freschi di aghi di pino versano acqua bollente e fanno sobbollire per mezz'ora. Fare il bagno con la tintura di conifere non più di 15 minuti.
- Hirudotherapy (trattamento con sanguisughe). Sciatica, una malattia che provoca il processo infiammatorio nel corpo. La medicina moderna ha dimostrato che le sanguisughe possono alleviare l'infiammazione dopo una sola seduta.
Vale la pena ricordare che non importa quanto elogiato questo o quel popolare metodo di trattamento e non abbia detto come trattare la sciatica in modo rapido e senza conseguenze in questo modo, la terapia tradizionale può avere le sue controindicazioni. In particolare, può verificarsi una reazione allergica.
Cibo salutare
In caso di infiammazione del nervo sciatico, i sintomi e il trattamento di cui il medico compila necessariamente un piano nutrizionale individuale. Il trattamento per la sciatica richiede cambiamenti significativi nella vostra dieta.È meglio mangiare un po ', 5-6 volte al giorno. Nella dieta devono essere presenti prodotti contenenti fibre, calcio, magnesio, ferro, vitamine A, C, E.
Per saturare il corpo con il calcio, devi usarlo nel cibo: pesce, noci, frutti di mare, cavolfiori, noci, fegato.
Il magnesio si trova in avocado, piselli, fagioli, pistacchi. Il ferro si trova nelle lenticchie, nei piselli, nel mais e nel grano. La vitamina A si trova in broccoli, aglio, ricotta. La vitamina C è in kiwi, olivello spinoso, ribes nero, arancia, limone. Vitamina D: fegato, panna acida, uovo di gallina, burro. Dalla dieta sarà necessario rimuovere o limitare significativamente le carni affumicate, i dolci, i cibi salati e grassi. È questa categoria di cibo contribuisce all'aumento di peso, che è altamente indesiderabile per la sciatica.
prevenzione
Curare l'infiammazione del nervo sciatico è solo la metà del successo. Per evitare che la malattia progredisca e il dolore non appaia più, è necessario seguire le regole generali di prevenzione. Con il giusto approccio e un grande desiderio di essere sani, non è difficile:
- Tieni la schiena dritta (postura)
- Cerca di evitare danni meccanici e cadute,
- Tieni il peso sotto controllo
- Non surriscaldare e surriscaldare,
- Non permettere lo sviluppo di malattie infettive.
La domanda su come curare rapidamente la sciatica sicuramente non può rispondere a nessun dottore. La malattia procede individualmente e possono essere segni e sintomi completamente diversi. Pertanto, il trattamento può essere ritardato per qualche tempo.
Compressione extravasale dell'arteria vertebrale
Come fare iniezioni per l'infiammazione del nervo sciatico?
Come trattare l'infiammazione del nervo sciatico?
Il trattamento completo della sciatica ha lo scopo di alleviare il dolore, ripristinare la sensibilità e le funzioni motorie delle estremità e consiste nell'uso di farmaci, terapia manuale, massaggi, metodi di fisioterapia, terapia fisica.
I metodi di medicina alternativa sono ampiamente utilizzati - agopuntura, hirudo-pazienza (trattamento con sanguisughe), medicina tradizionale e trattamento sanatorio-resort (durante i periodi di remissione della malattia).
Trattamento farmacologico dell'infiammazione del nervo sciatico
Nel periodo acuto della sciatica, viene prescritto un corso di antinfiammatorio e analgesico per alleviare una sindrome da dolore forte. A tale scopo, utilizzare farmaci del gruppo di FANS (Diclofenac, Ortofen, Indometacin, Meloxicam, Ketoprofen), nonché forti analgesici non narcotici (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).
Nei casi più gravi, quando il paziente è tormentato da un dolore grave che non è suscettibile di trattamento con i rimedi di cui sopra, il medico può prescrivere analgesici oppioidi (Tramadol, Tramal, Tramalin). Dovrebbero essere assunti sotto la supervisione di un medico in corsi brevi, poiché questi farmaci possono causare rapidamente dipendenza e dipendenza da droghe, hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali. Inoltre, i blocchi novocainici o ultracainici sono prescritti per il sollievo dal dolore.
Gli ormoni corticosteroidi (Prednisone, idrocortisone), prescritti nel periodo acuto, aiutano a sopprimere rapidamente lo sviluppo del processo infiammatorio, alleviare il gonfiore e migliorare la mobilità degli arti. Tuttavia, non è possibile utilizzare i farmaci ormonali in tutti i casi, sono prescritti solo per edema grave nella colonna lombosacrale.
Come terapia di mantenimento, usano rilassanti muscolari, antiossidanti, complessi vitaminici e altri farmaci che aiutano a ripristinare l'apporto di sangue e la nutrizione dei nervi affetti e normalizzano le loro funzioni.
Rilassanti muscolari (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) rilassa i muscoli tesi, che elimina il pizzicore delle fibre nervose, aiuta a ridurre il dolore, ripristina la sensibilità e la gamma di movimento dell'arto colpito.
Preparazioni complesse contenenti vitamine del gruppo B (Kombilipen, Milgamma, Binavit) riducono la gravità dei sintomi nevralgici e ripristinano la permeabilità dell'impulso nervoso lungo le fibre, che restituisce la precedente sensibilità alle estremità, rimuove il torpore e altri sintomi spiacevoli.
Per ristabilire l'afflusso sanguigno e la nutrizione tissutale, vengono utilizzati angioprotettori e correttori di microcircolazione (Actovegin, Curantil, Trental). Tali farmaci combattono i cambiamenti atrofici nei muscoli e ripristinano le strutture danneggiate del nervo sciatico. Con lo stesso scopo, i complessi vitaminici con il contenuto di vitamine C, E, oligoelementi - rame, selenio e altre sostanze utili sono prescritti come antiossidanti.
Farmaci metabolici come Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar aiutano a migliorare la nutrizione delle radici nervose del midollo spinale e del plesso sacrale, ripristinando così la funzione del nervo sciatico strozzato e la sensibilità e l'attività motoria del ritorno degli arti.
Unguenti per il trattamento della sciatica
Foto: Voltaren Emulgel
Agenti esterni locali sono prescritti in aggiunta al corso principale del trattamento, dal momento che il loro scopo principale è quello di alleviare il dolore. Nel trattamento della sciatica, vengono mostrati agenti esterni con un effetto irritante e riscaldante, che migliorano la circolazione del sangue nella zona interessata e riducono l'intensità del dolore. Nell'infiammazione del nervo sciatico vengono prescritti i seguenti farmaci:
- unguento sulla base del serpente e del veleno d'api (Nayatoks, Apifor),
- unguento di canfora o trementina,
- fondi esterni con estratto di peperoncino (Espol),
- gel, creme e unguenti del gruppo di FANS (Voltaren gel, Diclofenac, Nurofen, Indomethacin),
- preparati per uso esterno con componenti riscaldanti o irritanti (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).
Mezzi esterni per la sciatica vengono applicati all'area interessata da 2 a 3 volte al giorno. Dopo il trattamento, l'area dolente viene chiusa con una benda calda per migliorare l'effetto riscaldante delle preparazioni locali.
Metodi di fisioterapia, terapia fisica
Il trattamento fisioterapico per la sciatica viene utilizzato durante i periodi di remissione della malattia, quando il dolore è assente, ma persistono i segni associati alla malnutrizione e all'apporto di sangue ai tessuti e alla perdita di sensibilità. Il medico può prescrivere le seguenti procedure:
- darsonvalizzazione,
- correnti dinamiche
- terapia magnetica
- trattamento laser
- UHF,
- elettroforesi,
- massaggio,
- iglorefleksoterpiyu.
Il trattamento di fisioterapia rilassa i muscoli, rimuove i fermagli delle radici nervose, ripristina la mobilità e la sensibilità degli arti e consente di prevenire e prevenire recidive ricorrenti della malattia.
Per quanto riguarda il massaggio, per ripristinare il tono muscolare e la circolazione del sangue nella zona interessata massaggiata l'area lombare, l'area dei glutei, cosce, gambe e piedi. Per ottenere un effetto terapeutico stabile, è necessario condurre 10 sedute di massaggio terapeutico, della durata massima di 30 minuti. Rafforzare l'effetto delle procedure di massaggio aiuta gli esercizi terapeutici. Puoi eseguire semplici esercizi a casa o in ospedale sotto la guida di un istruttore esperto.
Trattamento chirurgico
La chirurgia per l'infiammazione del nervo sciatico è raccomandata solo se i metodi di trattamento medico e fisioterapico non danno risultati.
Per eliminare il pizzicore del nervo, è necessario ricorrere a tali tipi di intervento chirurgico come la microdiscectomia e la discectomia, la cui essenza consiste nella rimozione completa o parziale del disco intervertebrale, che provoca l'incarcerazione del nervo sciatico.
Trattamento dell'infiammazione del nervo sciatico a casa
I guaritori popolari possono offrire molti strumenti per il trattamento della sciatica.Ma prima di iniziare nessuno di questi, dovresti consultare il tuo medico per evitare complicazioni indesiderate.
- cera vergine. Comprimere con cera d'api è un ottimo agente riscaldante che consente di ridurre le manifestazioni di dolore da sciatalgia. Prima della procedura, la cera deve essere sciolta in un bagno d'acqua e modellata da una torta in base alle dimensioni dell'area interessata. In una forma calda, applicare una torta di cera sulla zona dolente, coprire con un involucro di plastica sulla parte superiore, scaldare con un asciugamano o una coperta e lasciare l'impacco per la notte. La procedura può essere eseguita ogni giorno durante la settimana.
- Tintura di boccioli di pino. La macinazione sulla base della tintura aiuta ad eliminare il dolore e ridurre l'infiammazione. Invece delle pinete, è possibile utilizzare aghi di abete rosso o infiorescenze a dente di leone. Le materie prime vegetali vengono poste in un barattolo da mezzo litro, imbottite sui ganci, versare 500 ml di vodka e lasciare in un luogo buio per una settimana. La tintura finita viene utilizzata per lo sfregamento quotidiano della zona interessata.
- Può massaggiare. A casa, puoi fare tu stesso la procedura con un vasetto per massaggi. In primo luogo, l'area interessata dovrebbe essere imbrattata con crema riscaldante o unguento a base di ippocastano, quindi mettere il barattolo e spostarlo in senso circolare. La durata della procedura è di 10 minuti, deve essere eseguita a giorni alterni.
Trova un sinonimo per Word Sciatica
un altro nome per la sciatica
• Danni al nervo sciatico, sciatica
• Nevralgia del nervo sciatico
• Malattia del nervo sciatico
• Infiammazione del sedile. nervo
• Malattia del nervo sciatico
• Una delle conseguenze dell'osteocondrosi
• Danni al nervo sciatico
• Infiammazione del nervo sciatico
• Il nervo sciatico
• Dolore al nervo sciatico
• Fired. nervo sciatico
• Infiammazione del nervo sciatico
• Malattia, danno del nervo sciatico
• Un altro nome per radicolite
• Danni al nervo sciatico, sciatica
Segni di infiammazione del nervo sciatico
Dov'è il nervo sciatico? Questi sono i 2 nervi più grandi e più lunghi del corpo umano che passano alle dita dei piedi a sinistra ea destra della vita. Di solito, in caso di infiammazione, il paziente è preoccupato per il dolore in uno solo di essi, essendo localizzato nel gluteo, dietro la coscia, dietro il ginocchio del polpaccio, raggiungendo il piede.
Quando la neurite o il nervo sciatico pizzicato, i sintomi, il dolore sono descritti dai pazienti come brucianti, affilati, taglienti, taglienti. Entrambi appaiono e scompaiono improvvisamente, tuttavia, nelle infiammazioni gravi possono essere cronici, con recidive ricorrenti.
L'inizio dell'infiammazione di solito inizia dopo un sovraccarico emotivo o fisico, specialmente se combinato con l'ipotermia, raramente inizia di notte. Nel corso del nervo, la sensibilità della pelle può essere disturbata, o può aumentare - formicolio, pelle d'oca, o viceversa, diminuzione - intorpidimento. In primo luogo, il dolore si estende alla parte posteriore della coscia, lasciando cadere la gamba e il piede.
Dopo un attacco, il dolore rimane tra la quinta lombare e 1 vertebra sacrale, così come sotto il ginocchio e al centro dei glutei. A causa di forti dolori, una persona può svenire, oltre a disturbi autonomici - aumento della sudorazione dei piedi, gonfiore e arrossamento della pelle. Il dolore aumenta in piedi prolungati, camminando, seduti su una superficie dura. Negli attacchi di dolore, una persona assume una posizione forzata del corpo, poggiando su una gamba sana, uno dei segni di incisione del nervo sciatico è un disturbo dell'andatura (vedi anche le cause del mal di schiena, che danno alla gamba).
Con grave infiammazione del nervo sciatico, i sintomi sono espressi in una forte diminuzione o completa violazione della funzione del nervo. Allo stesso tempo il muscolo gluteo, femorale o gastrocnemico può diminuire.Il paziente può avere difficoltà a cercare di piegare la parte inferiore della gamba a causa dell'immobilizzazione temporanea dei muscoli della parte posteriore della coscia, e anche la flessione delle dita dei piedi e la rotazione del piede sono disturbate.
Esercizi per l'infiammazione del nervo sciatico
Dopo che il processo acuto si attenua, si consiglia ai pazienti di fare regolarmente esercizi di fisioterapia. Esercitare l'infiammazione del nervo sciatico accelera il processo di riabilitazione ed è anche un'efficace prevenzione delle ricadute.
Inizia la terapia fisica di esercizio dovrebbe essere sotto la guida di un istruttore. Gli esercizi non devono causare tensione muscolare, fastidio o l'aspetto o il miglioramento del dolore. L'intensità del carico dovrebbe aumentare senza intoppi, man mano che la forza muscolare del paziente aumenta. La fisioterapia può essere integrata da altri tipi di attività fisica, come il nuoto, l'escursionismo o il ciclismo.
Lo scopo principale della terapia fisica per l'infiammazione del nervo sciatico è di aumentare il tono muscolare, migliorare l'apporto di sangue, ridurre l'infiammazione. Inoltre, l'attività fisica regolare contribuisce alla normalizzazione del peso corporeo, consente di formare il cosiddetto corsetto muscolare - per rafforzare i muscoli che sostengono la colonna vertebrale e prevenire la violazione delle radici nervose.
Esercizi per l'infiammazione del nervo sciatico sono volti a lavorare su diversi gruppi muscolari e, soprattutto, i glutei e le gambe. I seguenti esercizi possono essere inclusi nel complesso:
- Posizione di partenza: supina su una superficie dura. Sollevare le gambe e, piegando le articolazioni del ginocchio, sollevarle fino al petto. Rimani in questa posizione per 30 secondi. Ritorna alla posizione originale. Ripeti 10-12 volte. Se l'esercizio è difficile da eseguire, puoi sostenere i glutei con le mani.
- Posizione di partenza: sdraiata su un fianco. I piedi arrivano al petto, si tolgono le calze e poi si raddrizzano. L'esercizio dovrebbe essere eseguito 10-12 volte a un ritmo veloce.
- Posizione di partenza: sdraiata sullo stomaco, gambe unite, braccia distese in avanti. Sollevare la parte superiore del corpo, uscendo dal pavimento. Le gambe rimangono immobili. Rimani in questa posizione per alcuni secondi e ritorna dolcemente alla posizione di partenza. Esegui l'esercizio 5-6 volte. Man mano che i muscoli si rafforzano, il numero di ripetizioni aumenta gradualmente.
- Posizione di partenza: seduto su una sedia, schiena dritta, mani dietro la testa, gambe incrociate. Gira il busto a sinistra ea destra. In ogni direzione dovrebbe essere fatto su 10 giri.
- Posizione di partenza: inginocchiato sul pavimento, braccia sollevate sopra la testa. Piegati in avanti, cercando di raggiungere con i palmi delle mani sul pavimento, quindi torna alla posizione di partenza. È necessario completare l'esercizio 15 volte.
- Posizione di partenza: seduta sul pavimento, gambe tese in avanti, braccia sollevate a livello delle spalle e separate ai lati. Movimenti a molla per spostare indietro le mani e tornare alla posizione di partenza. Ripeti l'esercizio 5-8 volte.
- Posizione di partenza: supina, gambe divaricate, mani dietro la testa. Sollevare lentamente le gambe, senza sollevare le scapole dal pavimento. Nel punto massimo, le gambe dovrebbero essere fissate per alcuni secondi, quindi tornare dolcemente alla posizione di partenza. Ripeti l'esercizio 5-10 volte.
- Posizione di partenza: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle. Metti la mano destra sulla vita e tira la mano sinistra sopra la testa. Esegui 10 inclinazioni a destra. Dopodiché, cambia la posizione delle mani ed esegui la stessa inclinazione a sinistra.
Possibili conseguenze e complicazioni
L'infiammazione frequente o di lunga durata del nervo sciatico ha un effetto negativo sull'afflusso di sangue e sul trofismo dei muscoli dell'arto colpito, nonché su alcuni organi interni. La ridistribuzione dell'attività fisica causata dalla posizione forzata dell'arto colpito porta all'interruzione delle funzioni dell'intero sistema muscolo-scheletrico e influisce negativamente sul corpo nel suo complesso.
Sciatica può causare una serie di complicazioni:
- secchezza e assottigliamento della pelle sull'arto colpito,
- atrofia muscolare, con il risultato che la gamba sulla parte della lesione si "asciuga", cioè perde il suo volume,
- assottigliamento e aumento della fragilità delle unghie,
- ridotta forza muscolare
- violazione della meccanica dei movimenti delle articolazioni del ginocchio e della caviglia, che porta a cambiamenti nell'andatura, aumento della fatica,
- paresi o paralisi muscolare della gamba interessata.
Complicazioni dell'infiammazione del nervo sciatico da parte degli organi interni sono la ritenzione delle feci o l'incontinenza, la perdita del controllo urinario, una forte diminuzione della libido e la disfunzione erettile.
Con un adeguato trattamento tempestivo fornito, la prognosi è favorevole. Con l'inefficacia della terapia conservativa possono essere indicazioni per l'intervento chirurgico.
Qual è la neuropatia del nervo sciatico?
La neuropatia del nervo sciatico (termini obsoleti - sciatica, sciatica) è una malattia del sistema nervoso periferico che si verifica a seguito di danni (pizzicamento, infiammazione o danno) delle radici dei nervi spinali della colonna vertebrale lombosacrale. È una patologia abbastanza comune, che si verifica nel 10% della popolazione adulta oltre i 40 anni. Durante la formazione della sindrome radicolare (conseguenze del coinvolgimento nel processo patologico delle strutture nervose periferiche), il dolore neuropatico si sviluppa, localizzato nel gluteo e si diffonde ulteriormente sull'intero dorso dell'arto inferiore, oltre a interessare la regione lombare. Può essere di due tipi: dysezestic e truncal.
Il dolore distieic (superficiale) è osservato con la lesione primaria delle piccole fibre nervose. Questo tipo di dolore è descritto come bruciare, bruciare, sparare, accoltellare, assomigliare a dolore da ustione, strisciare, una scossa elettrica.
Il dolore troncale (profondo) è caratterizzato come pressante, dolorante, periodicamente tagliente, rottura. Di norma, tale dolore si sviluppa con neuropatie da tunnel o compressione delle radici spinali.
La vera causa del pizzicamento, l'infiammazione del nervo sciatico
L'infiammazione o il pizzicamento del nervo sciatico è una malattia molto frequente, la causa della quale la medicina ufficiale vede in meccanica (spostamento delle vertebre, ernia vertebrale, osteocondrosi, ecc.), Fattori di temperatura (ipotermia), così come la presenza di un tumore, infezione nella regione pelvica, sindrome di Reiter e altro malattie. Non li elencheremo.
In questo articolo vedremo una interessante teoria della causa del pizzicore del nervo sciatico, che, a nostro avviso, è il vero fatto della comparsa della nevralgia del nervo sciatico. E conoscendo la causa profonda della malattia, è più facile farcela.
Se stai leggendo questo testo, significa che hai già riscontrato il fatto che il pizzicore del nervo sciatico è correlato a malattie praticamente incurabili, il suo trattamento è basato su un'anestesia temporanea. Quando si manifesta ipotermia, movimento improvviso o sollevamento, i sintomi della neurite del nervo sciatico tornano di nuovo e si sta cercando una risposta alla domanda su come trattare un nervo sciatico.
Il fatto è che coscientemente una persona non può controllare il tono dei muscoli della schiena, i muscoli del gluteo e il muscolo piriforme, che, con tensione e spasmo, portano a mal di schiena, problemi alla colonna vertebrale, dolore alle estremità, compresi quelli che provocano pizzicotti o infiammazioni nervo sciatico. È sorprendente che una persona possa affaticare facilmente questi muscoli, ma non è in grado di rilassarli.
Questa funzione viene eseguita dalle strutture cerebrali responsabili del lato emotivo della vita umana, dal momento che tutti gli organi interni, i vasi e il sistema osseo nel corpo sono controllati principalmente dal tronco e dagli emisferi del cervello.Di regola, le emozioni positive che si formano nel cervello, contribuiscono al rilassamento di questi muscoli, e negativi, negativi al loro spasmo, tensione involontaria.
Inoltre, anche una reazione emotiva negativa a breve termine, ma molto potente fa sì che le cellule, i tessuti e i muscoli si trovino in un lungo stato di allerta e di alta attività. Questo, a sua volta, provoca spasmi muscolari e nervi pizzicati, e il nervo sciatico è particolarmente vulnerabile alle patologie esistenti della colonna vertebrale, specialmente la regione lombosacrale, quelle ernie intervertebrali, osteocondrosi, spondilolistesi, compromissione della funzione dell'articolazione sacroiliaca e altre cause menzionate in tutte le fonti di informazioni mediche.
Per essere finalmente convinti della veridicità di questa teoria, presentiamo un altro fatto. Tutti sanno che gli uomini e le donne differiscono non solo per genere, la principale differenza tra i sessi nella differenza nel funzionamento e nella struttura del cervello, la reazione allo stress - da qui la differenza nella localizzazione del dolore tipico quando il nervo sciatico viene pizzicato. Nell'80% delle donne, il dolore durante la presa del nervo sciatico è localizzato nella parte destra del gluteo, della coscia destra, del ginocchio, del piede e della gamba. Negli uomini, al contrario, nello stesso 80% dei casi, la metà sinistra dei glutei e la gamba sinistra soffrono.
Tutti sanno che l'emisfero destro è "responsabile" per il lato sinistro del corpo e quello sinistro per quello giusto. È anche noto che negli uomini e nelle donne sono state rivelate differenze nella corteccia prefrontale (controllo del processo decisionale) e nel lobo frontale del cervello. Le differenze nel sistema limbico (dove si formano le emozioni) dei sessi si riferiscono all'amigdala, che regola sia l'aspetto delle emozioni che la capacità di memorizzarle. L'amigdala del corpo maschile comunica con l'emisfero destro e la femmina con la sinistra.
Il ricercatore Larry Cahill, osservando il cervello lavorare in condizioni di stress acuto in uomini e donne (guardando film dell'orrore), ha osservato che negli uomini con stress l'emisfero sinistro era a riposo e la reazione era più pronunciata dall'amigdala nell'emisfero destro. Nelle donne, l'amigdala sinistra divenne più attiva, mentre quella destra taceva.
Pertanto, in caso di stress, pensieri negativi, cattivo umore e sentimenti, le donne sono più tese, il lato destro è spasmo, e il nervo sciatico destro è ferito, e negli uomini il lato sinistro.
Inoltre, molti neurologi hanno notato un fatto così interessante che quando una persona ha situazioni stressanti, insoddisfazione con se stesso, il suo lavoro, forse una sorta di auto-digestione interna, auto-flagellazione, l'infiammazione del nervo sciatico peggiora, quale trattamento non porta sollievo significativo, ma non appena il problema scompare la pace interiore e l'armonia stanno migliorando, una persona si calma, cambia lavoro, trascorre una vacanza completa, ha un buon riposo - quindi la malattia si calma.
Visto quanto sopra, analizza la tua vita, il tuo stato emotivo, i recenti eventi della vita, cosa ha causato la tua malattia? Forse, se riesci a calmare il tuo sistema nervoso, ricostruire su un'onda positiva, ti aiuterà a far fronte alla malattia.
I fattori provocanti che influenzano l'insorgenza di questa malattia sono:
- Lesioni, ipotermia, sport pesanti o esercizio eccessivo.
- Malattie infettive che hanno un forte effetto sul sistema nervoso, come la tubercolosi, l'herpes zoster, la brucellosi.
- Malattie infettive e allergiche
- Sclerosi multipla
- Avvelenamento, intossicazione - droghe, veleni, metalli pesanti, tossine nel decadimento di tumori maligni.
- Violazione della circolazione sanguigna, metabolismo, diabete, alcolismo.
Il pizzicore del nervo sciatico, raramente ha una ragione, di solito appare nella vecchiaia, sullo sfondo di un complesso di vari cambiamenti patologici nella colonna vertebrale, disturbi vascolari nella zona di questo nervo, quindi questa malattia non si verifica nei bambini.
Come trattare il nervo sciatico pizzicato
Se il nervo sciatico viene pizzicato, il trattamento deve essere affidato a un neurologo qualificato che, in base al risultato della diagnosi, prescriverà la terapia appropriata:
Questo metodo di terapia aiuta i pazienti a ridurre significativamente il dolore, ma non elimina la causa alla radice della malattia. Il medico può prescrivere varie procedure: elettroforesi con antispastici, vitamine, rilassanti muscolari, farmaci antinfiammatori, terapia UHF, laser magnetico o terapia laser, fonoforesi, bagni di paraffina, raggi UV dell'area interessata, elettro-elettrica. L'azione della fisioterapia migliora la circolazione sanguigna, allevia il gonfiore e il dolore gradualmente scompare.
Durante il periodo di attenuazione del processo infiammatorio acuto, in scatola, massaggio generale, agopuntura, cauterizzazione, digitopressione, anche l'applicatore casalingo di Kuznetsov può aiutare il paziente ad alleviare il dolore e alleviare l'eccessiva tensione muscolare, è molto efficace. Qualsiasi tipo di massaggio e riflessologia migliora il flusso linfatico, riduce il dolore, ripristina la funzione nervosa e previene l'ipotrofia muscolare.
- Corso di terapia antinfiammatoria e analgesica
Gli antidolorifici più efficaci sono i FANS. Questo gruppo farmaceutico di farmaci è rappresentato da farmaci che bloccano l'azione dell'enzima COX e hanno effetti anti-infiammatori, tra cui Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen, Tsebereks, Sulindak, Naproxen, Ketorolac. Tutti questi farmaci sono irritanti per la mucosa gastrica, influenzano i reni e riducono la coagulazione del sangue, quindi il loro uso dovrebbe essere limitato. Tali farmaci anti-infiammatori non steroidei, come Movalis, Arcoxia, Nimesulide, sono meno irritanti per il tratto gastrointestinale, e forse il loro uso più lungo, da un corso prescritto dal medico (contemporaneamente ad Omeprazolo). Maggiori informazioni sugli unguenti per il mal di schiena, un confronto tra prezzi ed efficacia, così come iniezioni, iniezioni per il mal di schiena, vedi i nostri articoli. Quando il dolore e l'infiammazione aumentano, a volte vengono prescritti farmaci ormonali steroidei, nei corsi brevi, alleviare il dolore, ma non eliminare la causa dell'infiammazione e il loro uso ha molti effetti collaterali e controindicazioni.
- Altri trattamenti farmacologici per l'infiammazione del nervo sciatico
Il medico prescrive anche vitamine, in particolare le vitamine del gruppo B, B12, vitamina E, complessi vitaminico-minerali, farmaci che migliorano il metabolismo e la circolazione del sangue, nonché i mezzi per rilassare i muscoli.
Anche gli esercizi più semplici, come una bicicletta, eseguiti sdraiati, la rotazione del bacino, camminare sul pavimento sui glutei, qualsiasi stiramento, sono molto efficaci. Esercizi dovrebbero essere eseguiti quando alleviare il processo acuto durante i periodi di remissione, dovrebbero essere eseguiti lentamente, senza intoppi, senza una forte tensione.
- Modalità nel periodo acuto
Nel periodo acuto, i pazienti sono invitati a riposare a letto, preferibilmente su un letto con un materasso rigido, per limitare qualsiasi attività fisica fino alla scomparsa dell'infiammazione acuta. Ascoltate il vostro corpo, alcuni pazienti sono molto ben aiutati dall'applicazione alternata di rilievi termici e ghiaccio, altri sono solo freddi, specialmente i movimenti massaggianti nell'area della localizzazione del dolore con un pezzo di ghiaccio.
- Trattamento di sanatorio, fangoterapia
Solo per aggravamento, si consiglia il trattamento di sanatorio per l'infiammazione del nervo sciatico, la cura del fango, l'idroterapia con l'uso di radon, idrogeno solforato e bagni di perle, i corsi di trazione subacquea sono particolarmente efficaci.La climatoterapia aiuta sempre a rafforzare il sistema immunitario, riduce la frequenza dei raffreddori, il riposo migliora l'umore e crea un atteggiamento positivo, che è così importante per il recupero.
Trattamento di rimedi popolari
Naturalmente, ci sono molti rimedi popolari per il trattamento, ma dovrebbero essere usati solo come prescritto da un medico, dal momento che sono possibili controindicazioni all'uso di uno o un altro metodo.
- Stranamente, ma qualsiasi crema, che include ippocastano, può aiutare a rilassare i muscoli e alleviare il dolore nelle malattie del nervo sciatico. Tipicamente, queste creme sono utilizzate per le vene varicose degli arti inferiori, ma l'ippocastano aiuta anche a pizzicare il nervo sciatico, quindi è possibile aggiungere il trattamento usando le seguenti creme: Venitan, crema di balsamo e crema di Auchan (venduto nei supermercati Auchan), una serie di ricette crema Nonna Agafi - crema anti varicosa, preventiva, rilassante.
- Abbiamo già menzionato il massaggio del barattolo, puoi farlo tu stesso con qualsiasi crema riscaldante o unguento anti-infiammatorio. Spalmare la zona interessata con unguento e mettere il barattolo, dovrebbe essere spostato in senso circolare, la durata del massaggio è di 10-15 minuti, dovrebbe essere fatta a giorni alterni.
- Il trattamento con cera d'api, per questo scopo, dovrebbe essere riscaldato a bagnomaria fino a consistenza morbida, fare una torta e attaccare all'area del dolore, mettere sopra il polietilene, il batuffolo di cotone e bendare l'impacco, lasciarlo per una notte. Questa procedura può essere eseguita durante la settimana.
- Strofinare un punto dolente con la tintura di pini o gemme di abete rosso, denti di leone o solo aghi aiuta molto bene. Per fare una tale tintura, boccioli di pino, aghi di pino, i denti di leone sono messi in un barattolo da mezzo litro, pieno di vodka, lasciato in un luogo buio per una settimana. Questa soluzione pulisce l'area interessata.
Cos'è?
Nervo sciatico pizzicato - infiammazione di uno dei nervi più lunghi del corpo, manifestato nel dolore lombosacrale della colonna vertebrale grave. In medicina, questo fenomeno è chiamato sciatica.
L'infiammazione del nervo sciatico è una sindrome o una manifestazione dei sintomi di altri disturbi. A questo proposito, l'infiammazione può essere causata da problemi nel lavoro di altri organi e sistemi corporei, ma nella maggior parte dei casi l'insorgenza di patologie è associata a problemi nella colonna vertebrale.
Che cos'è e perché si sta sviluppando? La malattia è più comune nelle persone di età superiore ai 30 anni, anche se recentemente le persone di età più giovane sono soggette a patologia, che è associata alla formazione precoce di alterazioni degenerative nei tessuti molli attorno alla colonna vertebrale.
Il fattore più comune nello sviluppo dell'infiammazione del nervo sciatico diventa un processo patologico, localizzato nel segmento spinale lombare e sacrale.
Pertanto, la causa più comune di pizzicamento è:
- Spostamento totale o parziale del disco intervertebrale, accompagnato da un pizzicamento del nervo sciatico, restringimento del canale spinale, escrescenze sulla colonna vertebrale,
- Sindrome del muscolo della pera,
- Danni agli organi o al sistema muscolare del piccolo bacino a causa di ferite o sforzi fisici pesanti,
- Ipotermia, processi infettivi,
- La presenza di tumori.
L'infiammazione del nervo sciatico può avere la natura di una lesione primaria, le cui cause più frequenti sono l'ipotermia, l'infezione, il trauma. Il pizzicamento secondario si verifica quando le radici nervose che formano il nervo sciatico vengono pizzicate a causa di protrusione, ernia del disco intervertebrale, escrescenze ossee intorno alla colonna vertebrale, spasmi muscolari dovuti a osteocondrosi, sovraccarico fisico
Farmaci antiinfiammatori non steroidei
Gli antidolorifici più efficaci sono i FANS.Questo gruppo farmaceutico di farmaci è rappresentato da farmaci che bloccano l'azione dell'enzima COX e hanno un'azione anti-infiammatoria, tra cui:
- Meloxicam (Movalis, Amelotex) - disponibile in forma di pillola e iniezione, è uno dei farmaci più sicuri del gruppo FANS.
- "Piroxicam" è prodotto sotto forma di una soluzione (fiale da 1-2 ml), compresse, supposte, gel, crema, può essere usato sia localmente che iniettando - 1-2 ml una volta al giorno per alleviare un attacco acuto.
- "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - è prodotto sotto forma di polveri, compresse, capsule. Il solito dosaggio di 100 mg al giorno, nei primi giorni può aumentare fino a 200 mg.
- "Celebrex" - capsule, la dose giornaliera raccomandata è fino a 200 mg, ma con dolore severo può essere aumentata a 400-600 mg alla prima dose, con successiva riduzione della dose a 200 mg.
- "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - è disponibile sia in fiale che in capsule, compresse, supposte e come un unguento, la sciatica è spesso usata per via intramuscolare (fino a 3 volte al giorno, 2 ml), ma i sintomi rimuove bene e applicazione locale (unguento).
Quando il dolore e l'infiammazione aumentano, a volte vengono prescritti farmaci ormonali steroidei, nei corsi brevi, alleviare il dolore, ma non eliminare la causa dell'infiammazione e il loro uso ha molti effetti collaterali e controindicazioni.
Vedi anche come scegliere farmaci anti-infiammatori non steroidei efficaci per il trattamento delle articolazioni.
Rilassanti muscolari e vitamine
I rilassanti muscolari sono prescritti per ridurre la tensione muscolare riflessa locale causata dal dolore. Questo è:
Inoltre, l'effetto anti-infiammatorio è prodotto da complessi multivitaminici a base di vitamine del gruppo B:
Quando la fisioterapia e i farmaci non aiutano, ricorrono a metodi chirurgici - microdiscatteria, discetomia, che rimuove la parte del disco che preme sul nervo sciatico.
Trattamento non convenzionale
Cliniche specializzate e centri medici utilizzano vari metodi non tradizionali per il trattamento del pizzicamento del nervo sciatico:
- medicina di erbe,
- agopuntura,
- digitopressione,
- scaldando sigari di assenzio
- Stone therapy o stone massage
- massaggio sotto vuoto o coppettazione,
- terapia della sanguisuga - terapia della sanguisuga e altri.
Trattamento termale
Solo per aggravamento, si consiglia il trattamento di sanatorio per l'infiammazione del nervo sciatico, la cura del fango, l'idroterapia con l'uso di radon, idrogeno solforato e bagni di perle, i corsi di trazione subacquea sono particolarmente efficaci.
La climatoterapia aiuta sempre a rafforzare il sistema immunitario, riduce la frequenza dei raffreddori, il riposo migliora l'umore e crea un atteggiamento positivo, che è così importante per il recupero.
Le procedure di massaggio sono consentite dopo il cedimento del processo infiammatorio acuto.
Grazie a questa tecnica, la conduttività del nervo sciatico danneggiato è aumentata, la circolazione sanguigna locale e il flusso linfatico sono normalizzati, il dolore si riduce e l'ipotroidazione muscolare già sviluppata è ridotta.
Sintomi del pizzicamento del nervo sciatico
Il nervo sciatico proviene dalle radici nervose della colonna lombare. Inoltre, attraverso l'apertura sciatica, situata sotto il muscolo a forma di pera, esce dalla cavità pelvica, passa sotto il grande gluteo e nel mezzo della piega glutea va alla superficie posteriore della coscia. Questo nervo periferico innerva i muscoli dell'intera parte posteriore dell'arto inferiore e la pianta del piede. Quando viene infranto o infiammato, la flessione della gamba sull'articolazione del ginocchio viene disturbata, nel processo di deambulazione, l'arto rigido inizia a essere portato in avanti, a causa della paresi (violazione o perdita parziale delle funzioni motorie dei muscoli) nel piede e i movimenti attivi delle dita diminuiscono o scompaiono. Quando si abbassa il dolore alla gamba aumenta.Con la palpazione profonda del nervo sciatico si sviluppa un forte dolore all'anca e alla parte inferiore della gamba.
Attualmente, i medici sono a conoscenza di diverse opzioni per le neuropatie da compressione. I loro sintomi consistono in tre sindromi principali: vertebrali, neuritiche (che si verificano a seguito di lesioni del tronco del nervo periferico) e distrofiche. I pazienti lamentano dolori dolorosi e fastidiosi nei muscoli glutei, nell'anca e nell'articolazione sacro-iliaca. Nella posizione eretta, camminando e nella posizione accovacciata, il dolore aumenta, mentre nella posizione sdraiata e seduti con le gambe divaricate, si abbassano leggermente. Il dolore può diffondersi per tutta la gamba o localizzato solo nella zona di innervazione. L'ipotermia, una situazione stressante o un cambiamento del tempo possono provocare una esacerbazione del processo patologico.
Molto spesso, il dolore si osserva solo su un lato del corpo. Allo stesso tempo, si notano intorpidimento e formicolio della parte opposta del corpo. Meno comunemente, entrambi gli arti sono coinvolti nel processo infiammatorio allo stesso tempo. Nelle prime fasi della malattia, il dolore è caratterizzato da una debole intensità. Sono aggravati da tosse, starnuti, risate e durante l'esercizio. Nel tempo, il disagio è aggravato, è possibile lo sviluppo di convulsioni durante la notte del sonno. Nei casi più gravi, a causa di dolore acuto, il paziente è completamente immobilizzato.
I segni clinici più caratteristici di danno al nervo sciatico comprendono grave dolore alla schiena e compromissione del normale funzionamento di una delle grandi articolazioni (ginocchio, caviglia o anca), che si verificano sullo sfondo della nevralgia lombare.
In alcuni casi, i pazienti sviluppano disturbi trofici e vasomotori. Si sviluppano aumenti della temperatura corporea locale o si sviluppano cianosi e raffreddamento del piede e della parte inferiore di un arto ferito. Sulla suola, ipercheratosi (eccessivo ispessimento dello strato corneo dell'epidermide), iperidrosi plantare (eccessiva sudorazione dei piedi), anidrosi (completa assenza di sudorazione) può essere rilevata. Ci può essere una violazione del tessuto trofico sul bordo esterno del piede, nella zona del tallone o sul dorso delle dita, cambiando la forma e il colore delle unghie, riducendo la forza o atrofia dei muscoli della parte inferiore della gamba e del piede. I pazienti con lesioni del nervo sciatico non sono in grado di stare in piedi o sui talloni.
Corso della malattia
Nel caso in cui l'erba diventa la causa della neuropatia (sollevamento pesi, caduta su gambe, torsione impacciata o salto), è possibile uno sviluppo istantaneo del processo patologico.
Con il lavoro fisico pesante e la presenza di infezione cronica, vi è una lenta progressione della malattia (il dolore aumenta con ogni attacco). In primo luogo, c'è dolore nei glutei e nella regione lombare, c'è tensione e pesantezza nelle gambe. Col passare del tempo, le sensazioni del dolore si intensificano e il loro culmine diventa uno dei fattori esogeni (ipotermia, sollevamento improvviso del peso, ecc.). Va notato che questa situazione complica in modo significativo il chiarimento delle cause che hanno portato allo sviluppo del processo patologico.
Quali malattie possono essere confuse?
La neuropatia del nervo sciatico dovrebbe essere differenziata da altre malattie della natura vertebrale (malattia di Bechterew, meningoradiculitis, mieloma solitario (mieloma), spondilite di varia eziologia, tumore metastatico primario della vertebra della colonna lombare).
Le sindromi neurovascolari riflesse dovrebbero essere differenziate dall'insufficienza arteriosa aterosclerotica, dalla tromboflebite, dalla flebotrombosi, dalla malattia di Raynaud.
Terapia farmacologica
- Per migliorare la circolazione sanguigna locale e alleviare i segni dell'infiammazione neurogena, i farmaci antinfiammatori non steroidei, gli agenti vasoattivi e antiossidanti sono prescritti ai pazienti. Poiché i FANS utilizzano più spesso il lornoxicam (xefocam), che ha un effetto analgesico e antinfiammatorio pronunciato e un'epatotossicità minima. Anche come farmaci di terapia antiinfiammatoria si possono usare metindolo, pirbutolo, diclofenac, movalis, flugalina, naprossene, sodio salicilato. Nel periodo acuto della neuropatia del nervo sciatico (con dolore severo), sono indicati corticosteroidi (dexometasone o metipred).
- Lasix, furosemide, sorbitolo, uregit, saluretici che preservano il potassio vengono usati come farmaci antiedematici.
- Per ridurre lo spasmo muscolare patologico, sono indicati i rilassanti muscolari (mydocalmus, baclofen, Relanium, Phenibut, ecc.).
- Per ridurre le manifestazioni di stress antiossidante e migliorare le proprietà reologiche del sangue, si consiglia di utilizzare derivati dell'acido tioctico, ginkgo biloba o farmaci con un meccanismo d'azione polivalente (actovegin, cerebrolysin).
Come agenti assorbenti vengono utilizzati stimolanti biogenici (plasmol, aloe, corpo vitreo), pirogenico, lidazu o biiyquinol.- Per migliorare la trasmissione sinottica neuronale, sono prescritti properina, amididina, sanguinite, ecc.
- Nella grave atrofia muscolare, il retabolil è indicato in combinazione con farmaci anticolinesterasici e vitamina E.
- Con dolore prolungato con disturbi neurotrofici caratteristici e gangionite, pahikarpin, gangleron o benzogeksonii è prescritto. Nel trattamento delle sindromi neurovascolari vegetative si raccomanda l'uso di farmaci vegetotropici (fenazepam, actovegin, platifillina, eglonil, bellatamininale, ecc.).
- Agenti antinfiammatori e distrattivi (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, afkamon, dogit, ecc.) Sono prescritti come farmaci per terapia locale.
Come agenti assorbenti vengono utilizzati stimolanti biogenici (plasmol, aloe, corpo vitreo), pirogenico, lidazu o biiyquinol.Trattamento non farmacologico
- Procedure di fisioterapia (elettroforesi, correnti diadinamiche, miotone, magnetoterapia, trattamento laser, polso amplificato, darsonval).
- Riflessologia.
- Terapia manuale
- Massaggi. Le procedure di massaggio sono consentite dopo il cedimento del processo infiammatorio acuto. Grazie a questa tecnica, la conduttività del nervo sciatico danneggiato è aumentata, la circolazione sanguigna locale e il flusso linfatico sono normalizzati, il dolore si riduce e l'ipotroidazione muscolare già sviluppata è ridotta.
- Idroterapia. Lezioni molto utili in piscina. L'acqua facilita il movimento, elimina lo spasmo muscolare e riduce il dolore.
- Esercizio terapeutico Le lezioni di esercizio fisico dovrebbero iniziare nei primi giorni della malattia, ancora a letto. Il carico aumenta gradualmente con il recupero dell'attività motoria.
