La dacryocystitis da bambini non è spaventosa e è facilmente gestita

La dacriocistite dei neonati si verifica a seguito di una violazione del canale nasale e, di conseguenza, i microrganismi e gli agenti infettivi non vengono lavati via con una lacrima, ma si accumulano nel sacco lacrimale, causando lo sviluppo del processo infiammatorio.

Tra tutte le cause di ostruzione del canale nasolacrimale, comprese le anomalie dello sviluppo congenito, la presenza del cosiddetto film gelatinoso alla confluenza del canale nasolacrimale nella cavità nasale occupa un posto speciale.

In questo caso, la dacriocistite dei neonati è abbastanza facile da curare con metodi conservativi, senza interventi chirurgici, e il processo non diventa cronico. Se la causa è un difetto congenito - una vera atresia del canale nasolacrimale - allora viene effettuato un intervento mirato a creare un percorso di deflusso lacrimale.

Va ricordato che solo un oftalmologo può determinare la causa e, di conseguenza, solo un oftalmologo può scegliere un trattamento efficace, e l'autodiagnosi e l'autotrattamento portano a conseguenze che minacciano la salute e le funzioni dell'organo.

Quali sintomi possono aiutare a sospettare la dacriocistite in un neonato?

1. La dacriocistite nei bambini di solito si presenta sotto forma di un processo infiammatorio unilaterale, anche se ci sono casi in cui entrambi gli occhi sono coinvolti.
2. Gonfiore caratteristico della palpebra inferiore. Se guardi da vicino, l'edema inizia a crescere dall'angolo interno dell'occhio.
3. Se si ritarda leggermente la palpebra inferiore di un neonato, quindi nella zona dell'angolo interno dell'occhio nella regione dei punti di lacrima, sarà determinato un accumulo di scarico mucoso o muco-purulento, il cui contenuto aumenterà anche quando la palpebra è ritardata.
4. Sulle ciglia e negli angoli degli occhi è possibile vedere un gran numero di croste.
5. Lacerazione e lacrimazione dell'occhio colpito sono anche i sintomi chiave di questa malattia nel bambino.

In questo caso, la diagnosi può essere difficile. Tuttavia, un attento esame del bambino, un'attenta osservazione delle reazioni comportamentali ci consente di stabilire la diagnosi corretta.

Quali metodi di ricerca speciali consentono di stabilire la diagnosi corretta?

Come diagnosticare?

C'è diversi metodi speciali di esame oftalmologico, permettendo di stabilire la diagnosi:

1. prova, che consente di determinare la pervietà del lume nasale passando una tintura attraverso di essa (test West). Un pezzo di cotone molto sottilmente intrecciato viene introdotto nel naso del bambino, e poi uno speciale colorante viene instillato nell'occhio. La vernice utilizzata in questo studio non è tossica. Valutare il campione iniziare dopo 2 minuti. Se in questo momento la lana cominciasse a macchiarsi, il risultato è considerato positivo. Non ci sono dacriocistiti, la pervietà del canale nasolacrimale non si rompe. Nel caso in cui la lana non si macchia dopo 10 minuti, il risultato è considerato negativo e viene confermata la diagnosi di dacriocistite.
2. Un altro metodo per determinare questa malattia è test nasale passivo. Il torace viene lavato con lacrime da soluzioni antibatteriche o antisettiche utilizzando speciali cannule smussate e preparati anestetici locali. Valuta il metodo come sopra.
3. sondaggio. Un metodo che consente sia la diagnosi che il trattamento. Il rilevamento retrogrado endonasale viene effettuato su bambini di età inferiore ai 2 mesi. Con l'aiuto delle sonde è possibile espandere il canale nasolacrimale ed eliminare l'ostacolo che impedisce il passaggio delle lacrime.Nonostante la grande varietà di altri metodi di ricerca e trattamento, nei casi in cui la ragione risiede nel sughero gelatinoso, è evidente che può eliminarlo.
4. Radiografia a contrasto dei dotti lacrimali. L'uso di una sostanza speciale-contrasto consente di determinare la permeabilità dell'intero percorso lacrimale e anche di determinare il livello al quale si è verificato il "blocco". Nei bambini piccoli, questo metodo viene utilizzato nei casi in cui i metodi rimanenti non sono informativi, e il trattamento è inefficace o quando un oftalmologo può sospettare un sottosviluppo del canale nasolacrimale.
5. Rinoscopia endoscopicacondotto da otorinolaringoiatri (medici ORL). Potrebbe anche essere un metodo diagnostico. Tuttavia, questo studio non può essere condotto in ogni ospedale e clinica.

Trattamento di dacryocystitis neonatale

A seconda della causa dello sviluppo della dacriocistite, il trattamento può essere conservativo o operativo. Il trattamento più conservatore e più delicato consiste nell'instillazione di gocce, effettuando un massaggio e un sensing speciali. Viene eseguita una dacriocistorinostomia endonasale operativa.

La consultazione tempestiva di un oftalmologo impedirà che il processo diventi cronico e, di conseguenza, preservi lo stato funzionale degli organi lacrimali.

Le gocce prescritte per la dacriocistite hanno effetto anti-infiammatorio antibatterico. Di solito i neonati usano macrolidi (Tobreks).

Ciò è spiegato da una percentuale più bassa di reazioni avverse e un effetto abbastanza ampio sugli agenti batterici.

Una semplice instillazione del collirio non elimina la causa, ma interrompe solo la diffusione del processo infiammatorio.

Articolo molto utile e dettagliato da un oftalmologo, che descrive come far cadere una goccia nell'occhio di un neonato.

fisioterapia

Da metodi fisioterapici per dacryocystitis usano UHF. Tuttavia, questo è anche un metodo di terapia sintomatica.

Il massaggio per la dacriocistite dei neonati è uno dei metodi di trattamento volti ad eliminare la causa della malattia. È efficace nel caso in cui l'intero problema si trovi in ​​presenza di un film gelatinoso, la cui rottura si sarebbe verificata al primo grido del bambino.

Come massaggiare per dacryocystitis di neonati?

1. Lavati accuratamente le mani con il sapone.
2. Strappare 3 - 4 pezzi di lana, formare una palla.
3. Preparare una bottiglia di gocce antibatteriche.
4. Metti il ​​bambino su una superficie piana. Meglio se è un fasciatoio.
5. Instillare gli occhi del bambino.
6. Tamponare il cotone preparato nella direzione dall'esterno all'angolo interno dell'occhio.
7. Installa le dita grandi o, se preferisci, nell'angolo interno dell'occhio, mantieni una serie di pressioni a scatti (almeno cinque) dall'alto verso il basso.

Ricorda, il tuo bambino sta mentendo, quindi ciò che si intende per movimenti dall'alto verso il basso dovrebbe suonare proprio verso l'ala del naso, come se stessi guidando una lacrima nel tuo naso. L'implementazione corretta può essere evidenziata da un aumento della scarica dall'occhio o da un naso fiutante di un bambino. La forza con cui spingere e spingere dovrebbe essere moderata. Le strutture del canale nasolacrimale, le cartilagini del naso, le palpebre di un bambino sono piuttosto fragili, è abbastanza facile danneggiarle.

Trattamento chirurgico

In assenza dell'effetto del massaggio e delle gocce antibatteriche, si raccomanda di eseguire un suono endonasale retrogrado per lavare il condotto lacrimale, e quindi di sondare i punti lacrimali con le sonde Bowman (n. 0 o n. 1) per lavare il canale nasolacrimale.

A seconda delle condizioni del bambino e del suo comportamento, il sensing può essere eseguito in anestesia locale e in anestesia.

Se l'effetto desiderato non si verifica o se c'è un'ipoplasia congenita del canale nasolacrimale, a partire dai 2 anni di età, il bambino può essere trattato prontamente - la dacriocistorinostomia, finalizzata a modellare il percorso di deflusso.

Attualmente lo sviluppo di metodi endoscopici di ricerca e trattamento sta diventando più comune. La dacriocistorinostomia endoscopica è un metodo più benigno di intervento chirurgico che consente di creare o restituire lo stato funzionale delle lacrime.

Caratteristiche anatomiche dei condotti lacrimali

Il bulbo oculare di una persona viene lavato dal liquido lacrimale. Il suo ruolo è difficile da sovrastimare:

• idrata le mucose non solo degli occhi, ma anche del naso,
• ha proprietà disinfettanti, rimuove microrganismi e corpi estranei,
• è coinvolto nella nutrizione della cornea,
• contiene sostanze psicotrope, che provocano un effetto benefico sulla psiche.

Il liquido lacrimale è prodotto dalla ghiandola lacrimale, lava la congiuntiva e attraverso i dotti lacrimali (superiore e inferiore) viene scaricato nel sacco lacrimale. Dopodiché, normalmente, attraverso il dotto nasolacrimale entra nella cavità nasale.

Durante il periodo prenatale, gli orifizi di uscita dei canali nasolacrali del feto sono chiusi con un sottile setto gelatinoso. Tale metodo è fornito dalla natura al fine di proteggere il liquido amniotico dall'entrare nel sistema respiratorio di un bambino in via di sviluppo attraverso le lacrime attraverso le lacrime. Dopo la nascita, questo film dovrebbe scoppiare quando urla e i primi movimenti respiratori. Ma nel 3-5% dei neonati questo non si verifica e il dotto nasolacrimale rimane chiuso, a volte su entrambi i lati. Inizia il ristagno di scarico nel sacco lacrimale, si sviluppa il processo infiammatorio (dacryocystitis) - prima sieroso, poi purulento.

Altre cause di dacriocistite

Oltre al motivo principale sopra esposto, che porta a dacryocyan nei bambini, ci sono anche fattori che contribuiscono al suo sviluppo:

• restringimento del sacco lacrimale al suo passaggio al condotto,
• diverticoli, curvatura lungo il canale (osso o tessuto molle)
• curvatura del setto nasale,
• lesioni traumatiche all'occhio o al naso,
• infiammazione cronica della mucosa nasale di natura infettiva.

Queste cause provocano più spesso lo sviluppo della dacriocistite nei bambini più grandi.

Sintomi di Dacryocystitis

L'infiammazione del sacco lacrimale nei neonati ha un quadro clinico caratteristico che facilita la diagnosi della malattia. Alcuni giorni dopo la nascita, iniziano le mucose, quindi la secrezione purulenta da uno o entrambi (se si verifica una patologia bilaterale) dell'occhio. La membrana mucosa si arrossa, specialmente dall'interno. Fino a tre mesi, il bulbo oculare si inumidisce solo con la secrezione congiuntivale e il liquido lacrimale inizia a essere prodotto alla fine del secondo mese. A questo proposito, non si osserva una lacrimazione eccessiva nei bambini con dacriocistite dopo il parto.

Spesso i medici prendono le prime manifestazioni di infiammazione del SAC lacrimale per la congiuntivite, prescrivono gocce battericide e unguenti. Solo dopo un po ', in assenza di un risultato del trattamento, può iniziare la ricerca di un'altra patologia. Una corretta diagnosi sarà facilitata da un metodo semplice: l'angolo interno dell'occhio (la posizione del sacco lacrimale) viene delicatamente premuto con il mignolo o il tampone di cotone, e con la dacriocistite apparirà un segreto suppurativo dal punto lacrimale (di solito più basso). Ma se il bambino ha ricevuto una terapia antibiotica durante la settimana, questo sintomo potrebbe essere poco informativo, dal momento che la scarica è verosimilmente povera e pulita.

Se un bambino viene trattato per un aiuto dopo tre mesi, ulteriori sintomi compaiono sotto forma di stato lacrimale (aumento dell'umidità dell'occhio in uno stato calmo) e lacrimazione, aggravata dal tempo ventoso. A volte è possibile una protrusione nell'area della proiezione del sacco lacrimale (dacriocele).

La dacriocistite può trasformarsi in un processo cronico, quindi è caratterizzata da un lungo (alcuni mesi), un andamento lento con periodi di esacerbazioni. C'è una lacrimazione secreta (scarsa o abbondante) pronunciata.

La dacriocistite può causare gravi complicanze pericolose sia per l'organo della visione che per l'organismo nel suo complesso. Si tratta dell'adesione dei dotti lacrimali, delle ulcere purulente della cornea, della diffusione dell'infiammazione purulenta sui tessuti adiacenti con formazione di ascesso o cellulite. Ulteriore progressione del processo è irto di danni alle meningi (meningite, encefalite).

Diagnosi della malattia

Solo un oftalmologo può confermare o escludere la diagnosi di dacriocistite applicando speciali test diagnostici.

1. Prova tubolare

Una soluzione colorata viene instillata nell'occhio del bambino - si osserva il 2% del collagene: se ci sono problemi con le lacrime, l'occhio non si sbiadirà o il processo richiederà troppo tempo (più di 10 minuti).

2. Test del naso

Viene usata l'instillazione dello stesso colletto, solo ora un'imbottitura di cotone viene inserita nel passaggio nasale (sotto il guscio inferiore). Il bambino in questo momento è tenuto in posizione verticale, piegando leggermente la testa in avanti. Se non vi è ostruzione del dotto nasale entro 5 minuti, il turunda si colora e l'occhio sarà limpido. Il test rallentato (la turunda viene dipinta entro 10 minuti) presuppone un restringimento e un'ostruzione parziale. Se il campione è negativo, si tratta di un blocco completo.

I metodi più accurati, dopo i quali tutti i dubbi sono dissipati, stanno lavando e sondando il tratto lacrimale. Li rende un oculista qualificato non solo per scopi diagnostici, ma anche per scopi medici.

Effettuare anche analisi di laboratorio di scarico - indagare il patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici.

Massaggio con dacryocystitis

Nella maggior parte dei casi, il trattamento inizia con un massaggio. Per la prima volta un medico dovrebbe farlo, spiegando alla madre del bambino tutte le sottigliezze.

1. Lavarsi le mani prima di iniziare la procedura.

2. È meglio effettuare il massaggio prima di nutrirlo, 5 volte al giorno.

3. L'indice dall'angolo interno dell'occhio conduce da 5 a 10 movimenti verticali a scatti sull'ala del naso, premendo i tessuti molli sulle ossa. È impossibile massaggiare direttamente il punto lamentoso.

4. Dopo la procedura, vengono instillati i colliri prescritti dal medico, ma non il latte materno o il tè forte.

5. Se vi sono sintomi di dacriocistite acuta con gonfiore e arrossamento del sacco lacrimale, è vietato il massaggio.

6. La tecnica di massaggio sbagliata non solo non porterà i risultati attesi, ma rischia anche di deteriorarsi.

Nei neonati, questa tecnica dà un risultato positivo solo nel 30% dei casi. E mentre il bambino cresce, la sua efficacia diminuisce. Se entro due settimane l'effetto desiderato non è stato raggiunto, dovresti pensare a metodi più radicali.

Terapia farmacologica

L'uso di farmaci è una delle direzioni importanti nel trattamento della dacriocistite. Utilizzare per questo agenti antisettici e antibatterici.

Ai fini della disinfezione, vengono prescritti il ​​solito decotto di camomilla, la soluzione di furatsilina, le goccioline di un modem oftalmico. Scoprire con l'aiuto di studi di laboratorio la sensibilità della microflora patogena nel liquido lacrimale, utilizzare farmaci antibatterici. Il più delle volte, con la dacriocistite, si semina stafilococco (95% dei casi), streptococco e Pseudomonas aeruginosa. Rispondono positivamente al trattamento con tobrex, wigamox, phloxal. Talvolta le soluzioni prescritte levomicetina e gentamicina. Se il trattamento consiste in diversi farmaci, è necessario rispettare l'intervallo tra ogni instillazione (un quarto d'ora). Tutti i mediatori farmacologici dovrebbero essere attribuiti esclusivamente al medico. Controlla anche le dinamiche della condizione del piccolo paziente e prende decisioni riguardanti ulteriori tattiche.La mancanza di recupero dopo 10-14 giorni di terapia conservativa indica la necessità di un intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico della dacriocistite nei bambini

La tecnica operativa è la più efficace nel trattamento della dacriocistite pediatrica. Sfortunatamente, molti genitori hanno timori infondati su questo metodo. Di conseguenza, il tempo prezioso è perso, perché la percentuale principale di recupero proviene da un intervento chirurgico effettuato all'età di 2-3 mesi.

• Parlando di trattamento chirurgico, si riferiscono principalmente al sondaggio del dotto nasale. Fallo in ospedale, ma dopo la procedura, il bambino può portarlo immediatamente a casa. L'essenza della tecnica è la seguente:
• rendere locale (in pazienti fino a 5 mesi) o anestesia generale,
• Una sonda cilindrica microscopica (la sonda di Bowman) viene introdotta nel dotto nasale attraverso l'apertura lacrimale,
• vengono spinti in una spina gelatinosa, bloccando il passaggio,
• lavare i dotti lacrimali con una soluzione antisettica per prevenire complicazioni infettive,
• nel periodo postoperatorio prescritto gocce contenenti un antibiotico, decongestionanti,
• per 10 giorni, il massaggio viene eseguito per prevenire la stasi del liquido lacrimale.

L'intera operazione dura circa 5 minuti, non lascia sensazioni spiacevoli per il bambino. Inoltre, il risultato può essere visto immediatamente - lo scarico, disturbando tutto, scompare.

L'applicazione anticipata del metodo radicale non solo dà il miglior risultato, ma è anche più facilmente tollerabile dai pazienti psicologicamente e fisicamente.

Nei bambini che hanno raggiunto l'età di sei mesi, il film gelatinoso si ispessisce e gli elementi di cartilagine compaiono in esso. Tale barriera è più difficile da eliminare con effetti collaterali minimi.

Dopo un anno può essere necessario un intervento chirurgico più complesso: la dacriocistlastica. Un cilindro viene introdotto nel sito di occlusione, che viene gradualmente espanso con l'aiuto della pressione del fluido.

Dacryocystitis da bambini - la diagnosi è piuttosto sgradevole. Richiede un controllo medico e un approccio competente al trattamento. Tuttavia, questo non è un motivo per i genitori di cadere nel panico, perché ci sono modi efficaci di trattamento, che consente di eliminare completamente il problema. Il più efficace - il suono del condotto lacrimale - procedura a basso impatto, in cui non ci sono praticamente conseguenze spiacevoli.

123458, Mosca, st. Twardowski, 8
Telefono: +7 (495) 780-92-55
Fax: +7 (495) 780-92-57

Dacryocystitis di neonati

La patologia di un canale lamentoso è trovata solo nel 3-5% di neonati.

Dacriocystitis - questa è l'ostruzione del canale lacrimale con il risultato che il processo infiammatorio inizia, a causa della mancanza di deflusso naturale delle lacrime. Di conseguenza, il canale lacrimale viene bloccato e le lacrime formate si accumulano o escono in un altro modo.

Di regola, le lacrime rimangono nel canale lacrimale, che porta a infiammazione e gonfiore del sacco lacrimale.

Le cause della dacriocistite neonatale

1. Conservazione del film lacrimale, che chiude il sistema di drenaggio senza sfondare. Questa causa è congenita, poiché il film si rompe immediatamente dopo il parto o si dissolve entro 7 giorni,
2. I batteri entrano nel fluido accumulato, causando l'infiammazione del canale lacrimale. In questo caso, è necessario iniziare immediatamente a trattare l'infiammazione,
3. Sottosviluppo dell'osso nasale, che blocca il dotto lacrimale, che porta allo sviluppo della dacriocistite (curvatura o restringimento del setto nasale),
4. Rinite cronica,
5. Edema del sacco lacrimale,
6. Trauma della nascita.

Metodi diagnostici

Per riconoscere la malattia e prescrivere il corretto corso del trattamento è necessario:

• Fai una prova con Vesta
• Completa dacryscintigraphy
• sondaggio
• Il test per la sensibilità ad a / b e il rilevamento di microrganismi
• Test fluorescente

Per rappresentare tutte queste manipolazioni, è necessario smontare ciascuno di essi:

1. Sample West consente per alcuni minuti di identificare l'ostruzione del canale lacrimale. Un pediatra mette le gocce di collagel negli occhi del neonato e inserisce un tampone di cotone nel naso. Dopo un certo periodo di tempo, è necessario guardare il risultato. Se il tampone viene colorato dopo 10 minuti, indica ostruzione e inizio del trattamento.
2. La dacryoscintigrafia è il modo più moderno per la ricerca. Il medico seppellisce le goccioline con un agente di contrasto negli occhi del bambino, e poi esegue una tomografia o una radiografia per determinare se c'è un blocco.
3. Il sondaggio è la procedura più spiacevole, poiché viene eseguita con l'aiuto di una sonda metallica, che viene inserita nel canale lacrimale per determinare dove è bloccato il canale. Il sondaggio del canale lacrimale viene effettuato esclusivamente in anestesia locale.
4. Il test per il rilevamento di microrganismi e la sensibilità agli antibiotici viene effettuato mediante semina di liquido o pus dal canale lacrimale. Grazie a questo test, uno specialista prescrive un trattamento per eliminare il processo infiammatorio.
5. Prova con una tintura fluorescente. Per identificare la patologia, gocce speciali gocciolano negli occhi del bambino, e dopo 15 minuti il ​​pediatra esamina attentamente la congiuntiva del bambino con una lampada blu.

Con la diagnosi tempestiva della malattia, è necessario iniziare immediatamente il trattamento.

Dakriotsistit in neonati, trattamento

Il trattamento dell'ostruzione del canale lacrimale è:

• Lo svolgimento di massaggio,
• Applicazione di unguenti,
• Flushing un canale lacrimale,
• Il trattamento farmacologico mira unicamente a rimuovere l'intossicazione,
• Nei casi gravi e negletti, la chirurgia viene eseguita in anestesia generale.

Il trattamento della dacriocistite neonatale dipende dalla causa e dalla gravità della malattia.

Il principale metodo di lotta è il massaggio. Il pediatra deve prescrivere un massaggio ai neonati e quindi è impossibile sperimentare un massaggio, poiché l'organismo è fragile nel neonato e con l'aiuto dell'autoterapia può causare danni irreparabili al bambino.

Per l'automassaggio, è necessario seguire un corso di lezioni da uno specialista.

Molto spesso, con un massaggio, viene prescritto un ciclo di terapia antibatterica sotto forma di colliri per alleviare l'infiammazione. Le gocce sono usate come nel trattamento della congiuntivite. Lo scopo delle gocce: pulire gli occhi dal pus e fermare lo sviluppo dei batteri.

Per fare questo, utilizzare:

• Furacilina, per sciacquare gli occhi,
• Vitabakt,
• cloramfenicolo,
• gentamicina,
• Vigamoks,
• Un'infusione di camomilla o tè nero.

Massaggio e lavaggio prescritti nelle prime fasi della malattia.

Essenza del massaggio - Questo è un effetto sul setto nel dotto nasolacrimale. Tecniche di massaggio di base:

1. Digitopressione nell'angolo interno dell'occhio,
2. Corsa e movimento a spirale dall'angolo esterno dell'occhio al naso, per rimuovere il liquido accumulato.

La correttezza del massaggio è rimozione di pus e muco accumulato. Il corso del massaggio dovrebbe essere almeno cinque volte al giorno.

Di notte è necessario posare unguento sotto la palpebra inferiore per alleviare il processo infiammatorio.

Se lo scarico purulento è abbondante o si è sviluppato phlegmon, è necessario condurre un ciclo di terapia UHF.

La procedura è molto efficace e colpisce i tubuli utilizzando onde elettriche ad altissima frequenza.

Nei casi più gravi, con grave infiammazione, applicare il sondaggio del canale nasale con la successiva puntura. La procedura viene eseguita in anestesia.

Dopo l'operazione, è necessario effettuare il lavaggio antisettico, altrimenti se questa importante regola non viene osservata, il neonato può ri-sviluppare la dacriocistite.

Trattamento di dacryocystitis dal metodo di Komarovsky

Il famoso pediatra Komarovsky ha sviluppato il proprio metodo di massaggio con la dacriocistite. Questo metodo è mirato a movimenti vibranti, con una leggera pressione sul canale lacrimale.I movimenti vengono eseguiti rigorosamente dall'alto verso il basso. Con massaggio giornaliero, puoi liberarti rapidamente di questa spiacevole malattia.

Secondo Komarovsky, il trattamento della dacriocistite nei neonati nelle prime fasi non dovrebbe essere indirizzato alla terapia antibiotica. Gocce - questo è solo un trattamento ausiliario.

Possibili conseguenze

Se inizia la dacryocystitis nei neonati e non inizia il trattamento in tempoquesto può portare alla rapida diffusione di pus in altre parti del corpo e portare a:

1. Phlegmon secolo
2. Ascesso dell'orbita
3. Meningite e sepsi
4. Ulcerazione corneale
5. Perdita di visione completa

Prevenzione delle malattie

Sfortunatamente, è impossibile prevenire la comparsa di dacriocistite, poiché la malattia è congenita, ma per prevenire la malattia degli occhi nei neonati È necessario seguire alcune regole preventive:

• Seguire le regole dell'igiene personale
• Al primo segno della malattia dell'occhio, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente.
• Se sospetti una dacriocistite, visita immediatamente un pediatra.

La dacriocistite è una malattia che viene rapidamente trattata e quando compare questa malattia, non bisogna arrabbiarsi, ma andare immediatamente dal medico con il neonato. Più tardi inizia il trattamento, più triste è l'esito della malattia.

Il concetto di dacriocistite

La dacriocistite è il processo infiammatorio del sacco lacrimale, che si verifica nel processo di un difficile deflusso di lacrime attraverso il dotto nasale in modo naturale. Questo problema può verificarsi sia nei ragazzi che nelle ragazze e non è in alcun modo associato a possibili predisposizioni genetiche. Di norma, un occhio è interessato, ma a volte succede un processo a due vie.

Dal punto di vista anatomico, gli occhi negli umani sono collegati con la cavità nasale con la cavità nasale. Attraverso questo canale c'è lo smaltimento delle lacrime, che viene costantemente formato.

La funzione delle ghiandole lacrimali è quella di produrre una lacrima, che è necessaria per idratare gli occhi come organi visivi, costantemente bisognosi di questo, al fine di prevenire la ritenzione di microrganismi patogeni.

Passando attraverso gli occhi, la lacrima va verso l'angolo all'interno dell'occhio. Se apri la palpebra e vedi, puoi vedere che in alto e in basso ci sono due punti, e dietro di loro ci sono i tubuli. Questi tubuli sono combinati e si ottiene un canale lacrimale, che è collegato al sacchetto di strappo. Quindi una lacrima scorre attraverso il dotto nasolacrimale nella cavità nasale. Probabilmente molte persone non si sono mai domandate perché, quando una persona piange, il suo naso è bagnato.

In caso di violazione del deflusso dal sacco lacrimale, si accumula il segreto lacrimale, che crea le condizioni per la riproduzione attiva di batteri patogeni, che causano l'infiammazione.

Cause di Dacryocystitis nel neonato

Il motivo principale per cui si sviluppa la dacriocistite nei neonati è associato all'ostruzione di punti lacrimali e all'ostruzione del canale nasolacrimale.

Durante il periodo di sviluppo prenatale del bambino, le sue vie aeree dalla protezione del liquido amniotico sono protette da una speciale valvola Gasner sotto forma di membrana epiteliale, che si trova nel condotto lacrimale. Quando nasce un bambino, durante il primo pianto o nei primi giorni di vita, questo film si rompe, aprendo la strada alla deflagrazione delle lacrime. A volte capita che il film non scoppi e il canale resti bloccato. Questo è uno dei motivi per cui l'occhio del bambino può annaffiare nei primi giorni di vita.

La dacriocistite neonatale è anche possibile se:

• il canale lamentoso è sottosviluppato o ristretto,
• il neonato ha una struttura anormale del naso, delle palpebre, dei canali lacrimali,
• un canale nasale è danneggiato o compresso a causa di un naso ferito, che a volte accade durante il parto,
• un bambino alla nascita è infetto da stafilococchi, streptococchi, clamidia,
• il bambino ha un naso che cola, sinusite,
• i seni mascellari sono infiammati, circondando il sacco lacrimale.

I sintomi della malattia

I sintomi della dacriocistite nei neonati possono comparire durante il periodo in cui mamma e bambino sono ancora nell'ospedale di maternità. Succede, ma è estremamente raro quando questo problema si verifica a due o tre mesi di età.

La presenza di tali sintomi come:

1. palpebra inferiore gonfia,
2. sempre gli occhi bagnati,
3. arrossamento parziale della proteina dell'occhio,
4. scarico mucoso o purulento dall'interno dell'occhio,
5. dolore durante la palpazione,
6. ciglia incollate,
7. lacrimazione dovuta a freddo o vento

sono una ragione per andare da un medico, perché solo un trattamento tempestivo e corretto ti consentirà di affrontare questa malattia senza conseguenze.

È importante! Piangere il bambino con le lacrime si verifica da qualche parte nella 3-4 settimana di vita. Se le lacrime sono apparse prima, questo può essere un segno di dacriocistite.

Dacriocystitis o congiuntivite

La dacriocistite nei neonati può essere confusa con un'altra malattia associata a infiammazione della mucosa dell'occhio, che viene chiamata congiuntivite. Solo un esame attento e approfondito ti consentirà di vedere le differenze, nonostante i segni di queste due patologie siano molto simili. Con la dacryocystitis nei bambini, c'è una forte lacrimazione, gli angoli degli occhi diventano rossi e c'è una scarica purulenta quando viene premuto.

I sintomi clinici della congiuntivite sono i seguenti:

• occhi rossi,
• il gonfiore si forma,
• c'è un dolore tagliente, bruciore, prurito,
• lacrimazione,
• scarico mucoso e purulento.

La congiuntivite si presenta più spesso di natura batterica, ma può anche essere allergica. In ogni caso, i genitori devono contattare un oculista, superare i test e ricevere un trattamento tempestivo.

sondaggio

Se il tempo è mancato e il film embrionale è ispessito, ricoperto di tessuto connettivo, allora le possibilità di ottenere l'effetto desiderato dal massaggio sono ridotte al minimo. L'accumulo purulento diventa abbondante e si deve ricorrere al rilevamento del canale nasolacrimale e al piercing del film.

Per evitare lesioni al bambino, la procedura viene eseguita in ambiente ospedaliero, applicando l'anestesia locale. Il medico inserisce nel dotto nasolacrimale un tubo con un arrotondamento all'estremità, con il quale viene perforata la pellicola. La procedura viene eseguita entro 10-15 minuti. Quindi i condotti lacrimali puliti vengono trattati con un antisettico e il campione viene eseguito da un collare. Dopo l'intervento, è necessario effettuare il lavaggio regolare degli occhi, l'instillazione di antibiotici per prevenire l'infezione e la riproduzione dell'infezione.

Succede che percepire una volta non è sufficiente a causa del ri-sviluppo della dacriocistite. L'età consigliata per questa procedura è di 2-3 mesi dalla data di nascita.

In caso di grave ostruzione del canale nasolacrimale, così come rivelato in ritardo, sarà necessario ripristinare il collegamento del sacco lacrimale con la cavità nasale con il metodo operativo.

Il momento ottimale per curare il bambino da dacriocystitis senza complicazioni e le conseguenze di non più di 6 mesi dalla sua nascita.

Cause di malattia

L'ostruzione del canale lacrimale può essere causata da diversi motivi. tuttavia sono tutti chiamati - dalla pancia di mia madre.

Mentre il bambino nuotava nel liquido amniotico, il canale lacrimale era protetto da un tappo gelatinoso. Di solito scompare immediatamente dopo la nascita, quando il bambino fa il primo pianto e il canale lacrimale viene rilasciato.

Ma spesso questo non accade e la "congestione" non scompare. Il contenuto del sacco lacrimale non viene retratto, il che crea le condizioni ideali per lo sviluppo dei batteri.

Oltre ai famigerati ingorghi stradali di dacryocitu può portare:

• sottosviluppo del canale lacrimale,
• lesioni durante l'imposizione di un forcipe ostetrico durante il travaglio.

Quale dottore contattare?

È necessario visitare un oftalmologo per la consultazione. Lui prescriverà l'opzione di trattamento desiderata.

Devo anche visitare un pediatra e un medico ENT. Lo specialista offrirà una delle opzioni di trattamento:

1. Conservativo (terapia farmacologica, antibatterica, massaggio del sacco lacrimale per punzonare la membrana, non dare una scappatoia lacrimale, sensing).

1. Dacriocistorinostomia laser (usata nei neonati, se i farmaci fossero inutili).

Il massaggio nella lotta contro la dacriocistite è molto efficace, in particolare questo metodo è adatto a quelle madri che hanno molta paura di parole come "droghe" e "antibiotici" e sono pronte a tutto per non avere mai nulla a che fare con i loro bambini.

La procedura deve essere eseguita direttamente dopo il lavaggio degli occhi. Per la prima volta un massaggio viene dato dal medico, organizzando una sorta di "master class" per la madre.

Poi, sua madre lo fa - attraverso movimenti delicati e urgenti su sacchi lacrimali. I movimenti di massaggio dovrebbero essere fatti dall'alto verso il basso. Non spingere troppoma le presse deboli non daranno il risultato desiderato.

Le mani con le quali la madre eseguirà la procedura devono essere pulite e con unghie corte e corte.

In generale, a quel tempo, mentre il bambino è ancora piccolo, mamma è meglio rinunciare del tutto a unghie lunghe. Forse questo è di moda, ma per il bambino è una costante minaccia di lesioni.

Massaggio del canale lacrimale - il progetto Internet "Your Massage"

Il lavaggio oculare è necessario, ma non possono essere il principale metodo di trattamento della malattia. Questo dovrebbe essere fatto con attenzione e attenzione, scorrendo dall'angolo esterno dell'occhio verso l'interno.

Il tampone rimuove le secrezioni di pus e ad un certo punto può sembrare che tutto sia sparito, ma dopo un po 'l'occhio comincia a ribollire.

farmaci

Oltre al massaggio, è prescritto un farmaco.: instillazione di una soluzione calda di Furacilina, disinfettante anche gocce di Vitabact e Levomicetina.

Per quanto riguarda la popolare Albutsida, molti medici lo trattano diffidenti. In primo luogo, compatta il film embrionale, piuttosto che eliminarlo, e in secondo luogo, brucia fortemente la mucosa del bambino.

sondaggio - Una misura molto seria e viene nominato quando il massaggio e il collirio non danno effetto. Questa procedura è molto dolorosa e quindi viene eseguita in anestesia locale.

Intervento chirurgico viene usato dopo i 6 mesi di età, se la spina nel canale lacrimale è così indurita che è possibile eliminarla solo attraverso un intervento chirurgico.

L'intervento è di due tipi: endonasale ed esterno. Il primo metodo è preferibile, dal momento che è l'intervento attraverso il naso che è meno traumatico e non lascia una cicatrice sul viso.

L'operazione viene eseguita sotto anestesia locale in posizione seduta.

Rimedi popolari

Nonostante il fatto che la dacriocistite stessa non sia in pericolo di vita, ancora è una malattia batterica e quindi può essere curata solo con i mezzi prescritti da uno specialista.

"Folk" significa che il suo trattamento può essere applicato, ma solo se concordato con il medico.

Compresse con infusioni di erbe danno un buon effetto - menta, aneto, camomilla, lozioni con infuso di tè, instillazione occhi Kalanchoe.

Questo può solo raggiungere una cosa - negli occhi, e senza quel paziente, altri batteri patogeni cadranno, aggravando il processo.

Molte madri, avendo scoperto la dacriocistite in un bambino, decidono che "passerà da sola".

In linea di principio, è possibile - molto spesso la malattia passa molto presto, anche prima dell'età di 1 anno, poiché il sacco lacrimale e i dotti aumentano man mano che il bambino cresce, la membrana interferisce con le lacrime lacrimali.

Il fatto che il trattamento abbia dato risultati o che la malattia sia effettivamente passata da sola è indicato dalla cessazione delle manifestazioni di dacriocistite.

Ma in questo caso l'ultima parola sarà per un oftalmologo - solo lui può concludere che non c'è malattia.

Cosa succede nelle dacriocistite neonatali

La diagnosi di dakriotsistit è fatta quando il bambino neonato ha un canale nasolacrimale impraticabile.La fisiologia umana suggerisce che gli occhi devono costantemente produrre lacrime per il normale funzionamento. Questi non sono solo flussi di acqua salata che scorrono lungo le nostre guance quando piangiamo, ma anche un po 'di liquido che bagna la superficie del bulbo oculare, rimuove il mote da esso, rimuove i germi e fa un sacco di altro lavoro utile. Queste lacrime non scorrono lungo il viso, ma si accumulano nei sacchi lacrimali e attraversano il canale nasolacrimale.
Questo dovrebbe idealmente essere nei bambini sani, tuttavia, con dacryocystitis di neonati, il canale non permette che le lacrime passino. Si accumulano in sacche lacrimali situate nell'angolo interno dell'occhio, e dopo un po 'di tempo si forma il pus e l'occhio appare dolente e si gonfia.

Trattamento di dacryocystitis neonatale

Prima di tutto, dovresti fare la diagnosi corretta e per questo devi consultare un medico. Se lo specialista ha determinato che il bambino ha la dacriocistite, molto probabilmente consiglierà un trattamento speciale per il neonato, che includerà il massaggio e il lavaggio oculare con soluzione di furatsilina, decotto di camomilla o altri disinfettanti, ma potrebbe anche prescrivere un antibiotico sotto forma di gocce negli occhi.
Il massaggio in dacriocistite dei neonati è necessario per rimuovere il pus dai sacchi lacrimali e facilitare l'apertura del canale per le lacrime. La prima volta che un massaggio viene eseguito dal medico è quello di mostrare alla giovane mamma la tecnologia. Dopo di ciò, la madre stessa dovrebbe fare circa 6-8 volte al giorno premendo movimenti sulla regione dei sacchi lacrimali. Un massaggio troppo delicato con la dacriocistite non sarà utile, tuttavia, non vale la pena influenzare troppo la zona degli occhi. Prendersi cura di un neonato richiede fiducia, tenerezza e pazienza.
Sciacquare gli occhi del bambino dovrebbe fare attenzione quando si fa scorrere dall'esterno verso l'angolo interno. Il risciacquo decontamina la superficie e rimuove lo scarico del pus. A volte questa procedura può alleviare i sintomi e sembra che il bambino sia guarito, ma dopo la cessazione dei lavaggi, la malattia ritorna.

prospettive

Molti bambini dopo due settimane di lavaggi e massaggi si riprendono completamente. Entro la terza settimana di vita, un canale si apre in loro, e il liquido lacrimale lo attraversa, come dovrebbe essere.
Se dopo un mese i sintomi della dacriocistite nei bambini non scompaiono o scompaiono solo per un certo periodo, contattare il proprio oftalmologo pediatrico. Dopo averlo esaminato, diventerà chiaro quale metodo di ulteriore trattamento è preferibile. Oltre al ricevimento conservativo degli antibiotici oggi, ci sono metodi per perforare tali canali non rivelati.

Le dakriocistite dei neonati devono essere trattate il più presto possibile, non fare affidamento sul caso e sperare che il processo infiammatorio passi da solo.