Se il neonato ha una finestra ovale aperta nel cuore

Un tempo in medicina, l'opportunità di condurre ricerche utilizzando gli ultrasuoni. Ciò ha permesso agli specialisti di condurre esami molto dettagliati degli organi interni e, di conseguenza, di trovare quelle anomalie che i medici in precedenza non potevano sapere. La cosiddetta finestra ovale è una di queste anomalie. Di seguito discuteremo le caratteristiche di questa violazione.

Quando è questa condizione la norma fisiologica?

Il foro ovale si trova tra i due atri, a destra ea sinistra. Normalmente si osserva una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino durante lo sviluppo fetale. Durante questo periodo, il feto riceve ossigeno attraverso il cordone ombelicale, i polmoni del bambino non funzionano ancora, quindi non richiede grandi quantità di ossigeno. Di conseguenza, mentre la piccola circolazione è chiusa, parte del sangue proveniente dall'atrio destro viene scaricata attraverso una finestra ovale aperta in un bambino. Questa finestra nel cuore del bambino copre la valvola, che funziona come una porta su una molla e si apre esclusivamente nella direzione dell'atrio sinistro.

Tuttavia, una finestra ovale aperta nel cuore dei bambini è la norma solo nel periodo dello sviluppo intrauterino. Quando nasce un bambino, dopo il primo respiro, i polmoni vengono purificati dal liquido intrauterino. Sono pieni di aria e sangue, agendo su un piccolo circolo di circolazione sanguigna. Questo completa la funzione di questo buco. A causa dell'aumento della pressione nell'atrio sinistro, la valvola della finestra viene premuta contro il setto interatriale e la finestra ovale nel cuore del neonato si chiude, poiché tutte le condizioni contribuiscono al fatto che gradualmente si gonfia. Tuttavia, le anomalie sono registrate, in cui la finestra ovale aperta nei neonati non si chiude in modo tempestivo.

Quale dovrebbe essere considerata la norma?

Il processo di chiusura di una finestra ovale si verifica normalmente in un bambino di età compresa tra 3 mesi e 2 anni. Ma se parliamo delle varianti della norma, anche un tale "buco" nel cuore di un bambino di 5 anni non è considerato un'anomalia.

Secondo le statistiche, circa la metà dei bambini nel 10-25% degli adulti ha una finestra ovale non schisi. Questa condizione non è definita come un vizio. In medicina, è definito dalla sigla MARS, che rappresenta una piccola anomalia dello sviluppo del cuore. In questo caso, la struttura del cuore è diversa dalla norma anatomica, ma questa patologia non minaccia la salute.

Uno studio su questo tema, gli scienziati condotti nel 1930. La struttura di 1100 cuori è stata studiata e, come risultato, gli scienziati hanno ottenuto i seguenti risultati: il 35% dei volontari aveva una finestra ovale aperta, il 6% aveva un diametro di 7 mm (metà di essi erano bambini che non avevano ancora 6 mesi). Fori di grande diametro negli adulti, gli scienziati hanno registrato nel 3% dei casi.

Le dimensioni nella normale finestra ovale possono essere diverse, da 3 a 19 mm. Molto spesso questa dimensione è di 4,5 mm. Dipende dall'età della persona, così come dalle dimensioni del suo cuore. Ma se il medico determina le indicazioni per un intervento chirurgico, non prende in considerazione la dimensione del foro, ma quanto copre la valvola e il grado di compensazione.

Quando questa condizione è patologica?

Una finestra ovale aperta nel cuore di un adulto o di un bambino, in quanto tale, non è una condizione patologica. Dopotutto, non causa un alterato flusso sanguigno e si manifesta solo se una persona è sottoposta a un forte sforzo fisico, se è preoccupato per la tosse.

I problemi nel bambino e nel paziente adulto sono osservati in questi casi:

• Se con l'età il cuore del bambino diventa più grande e la valvola non cresce.In questo caso, una copertura così stretta della finestra ovale non si verifica come dovrebbe essere. Di conseguenza, il sangue può fluire dall'atrio all'atrio, con conseguente aumento del carico su di essi.
• Se si sviluppano malattie o condizioni in cui aumenta la pressione nell'atrio destro. Di conseguenza, lo sportello della valvola si apre sull'atrio sinistro. Ciò è possibile con le malattie delle vene degli arti inferiori, i disturbi polmonari cronici, le malattie cardiache combinate, nascita e di gravidanza.

In tali situazioni, il medico deve monitorare costantemente le condizioni del paziente in modo da non perdere il momento in cui lo stato compensato va in stato scompensato.

In alcuni casi, questa funzione anatomica allevia anche la condizione e può prolungare la vita di una persona. Simile è osservato nell'ipertensione polmonare primaria. In questo stato, il sangue è sotto pressione nei vasi dei polmoni. Il paziente soffre mancanza di respirodebolezza, tosse, svenimento. Se la finestra ovale è aperta, parte del sangue entra nell'atrio sinistro dalla circolazione polmonare. Di conseguenza, le navi dei polmoni vengono scaricate e la gravità dei sintomi spiacevoli diminuisce.

Perché la finestra ovale non si chiude?

Attualmente, ci sono molte supposizioni e teorie sul perché il "buco" nel cuore di un neonato non si chiude in termini normali. Tuttavia, non ci sono ancora informazioni chiare a riguardo. Se la valvola non cresce insieme alla circonferenza della finestra ovale, i medici determinano tale condizione come una caratteristica del corpo. Questo è molto spesso confermato dall'ecocardiografia del cuore, poiché durante questa procedura, una cosa del genere si trova molto spesso.

A volte la valvola è inizialmente piccola, quindi non può chiudere completamente questa apertura. Questo sottosviluppo della valvola può essere dovuto a vari fattori che influenzano il feto durante la sua formazione:

• bere e fumare durante la gravidanza,
• contatto con sostanze tossiche nocive
• cattiva ecologia
• stress cronico

Questo è il motivo per cui i bambini che hanno un foro ovale aperto spesso nascono prematuri, immaturi, vengono diagnosticati con varie patologie dello sviluppo intrauterino.

Come si manifesta questa patologia?

Manifestazioni cliniche pronunciate in questa patologia sono assenti e rivelano la sua presenza, di regola, per caso. Nella maggior parte dei casi, in questo stato, le conseguenze e le complicanze non vengono osservate.

Alcuni sintomi possono verificarsi se questa condizione è combinata con altre malattie. Questo è possibile con violazioni dell'emodinamica (cioè il corretto flusso di sangue attraverso le camere). Questo succede quando i difetti cardiaci combinati, ad esempio:

• malformazioni mitrali e tricuspide,
• aprire il dotto arterioso.

C'è un sovraccarico delle camere cardiache, il setto interatriale è teso. Di conseguenza, la valvola non adempie alle sue funzioni, si nota lo smistatore destro-sinistro.

Segni di questa condizione nei bambini

• Una tale condizione nei bambini può provocare frequenti malattie dei bronchi e dei polmoni. Quando c'è un periodo di stress, cioè quando il bambino piange, tossisce, tesa fisicamente, subisce un attacco asma bronchiale e altri, il suo triangolo nasolabiale diventa cianotico, le sue labbra diventano blu. A proposito, a volte è questa anomalia che spiega perché le labbra di un adulto diventano blu.
• Un bambino con una tale patologia può rallentare un po 'nello sviluppo, crescere più lentamente. Quando un bambino è impegnato in attività fisica, ha una grave stanchezza e mancanza di respiro, uno stress inadeguato.
• Ci sono svenimenti, manifestandosi spontaneamente e inspiegabili. Molto spesso, questo sintomo si manifesta nei giovani con malattia delle vene delle gambe.

Segni negli adulti

• In un adulto, con l'età, ci sono segni di ipertensione polmonare e sovraccarico del cuore destro.Questo è rivelato durante il corso dello studio.
• Tali segni portano ad anomalie ECG: la conduzione lungo la gamba destra del suo ramo è compromessa, la dimensione delle sezioni cardiache destra aumenta.
• Se un adulto ha questo buco aperto, è più probabile che si sviluppi emicraniache conferma le statistiche.
• Ci sono prove che con tale anomalia aumenta la probabilità di corsa o attacco di cuore. Una condizione in cui un corpo estraneo, un coagulo di sangue o parte di un tumore entra nel sistema arterioso dal sistema venoso è chiamato un'embolia paradossale. Quando tali particelle entrano nei vasi sanguigni del cuore, si verifica un infarto miocardico. Quando si trovano nei vasi dei reni, si verifica un infarto renale. E quando questi elementi entrano nei vasi cerebrali, si verifica un ictus ischemico o un attacco ischemico transitorio.
• Anche una manifestazione di un sintomo così paradossale come platipnea-orthodeoxia. In questa condizione, la persona soffre di mancanza di respiro quando si alza dal letto. La dispnea scompare quando assume di nuovo una posizione sdraiata.

Durante l'ispezione

Un esame esterno non può determinare la presenza di tale patologia. A volte, anche nell'ospedale di maternità, i medici sospettano che il bambino abbia una finestra ovale aperta nel cuore - questo succede se il neonato ha una diffusione cianosi la pelle. Tuttavia, questa funzione è importante per differenziare con altre malattie.

Ecocardiografia cardiaca

Spesso, durante un'ecografia del cuore, si trova una finestra aperta tra gli atri. È desiderabile effettuare un'ecocardiografia con un doppler. Ma se la dimensione della finestra è piccola, allora non sarà possibile determinare tale patologia usando questa tecnica.

Al fine di rilevare una finestra ovale aperta, viene eseguita l'ecocardiografia transesofagea. Nel processo di questa ricerca, è possibile rilevare una finestra, un lembo che la chiude, per determinare il volume del sangue di smistamento. Questo studio consente di condurre una diagnosi differenziale con questo malattie cardiache.

Anche un metodo informativo è l'angiocardiografia. Tuttavia, questo metodo, come il precedente, viene utilizzato solo in condizioni di cliniche cardiologiche specializzate.

È possibile scegliere determinate professioni per le persone con questa anomalia?

Se a una persona viene diagnosticata una tale patologia, non dovrebbe praticare determinati tipi di esercizi, poiché sono pericolosi per la vita.

Questa professione è pericolosa perché con la rapida immersione in una profondità impressionante i gas nel sangue diventano bolle. Attraversano le arterie attraverso lo shunt destro-sinistro della finestra ovale. Potrebbe provocare embolia e, di conseguenza, la morte. Anche le immersioni amatoriali non dovrebbero impegnarsi.

Servizio militare

Con questa patologia, i premi per il servizio militare sono limitati, poiché a carichi elevati lo shunt destro-sinistro e la probabilità di morte a causa dell'embolia aumentano. Mentre prestano servizio nell'esercito, i soldati ricevono una formazione legata a carichi di lavoro seri. Pertanto, le persone con questa patologia sono classificate come a rischio e sono definite nella categoria "B" con idoneità limitata al servizio militare.

Se non ci sono sintomi

Il trattamento non è effettuato. Praticato da un terapeuta, cardiologo e pediatra, un'ecografia per valutare la dinamica della finestra ovale.

A condizione che i sintomi non siano pronunciati, tuttavia vi è il rischio di sviluppare un ictus, un attacco ischemico, un attacco cardiaco, malattie degli arti inferiori, si dovrebbero seguire corsi di fluidificanti del sangue - warfarin, clopidogrel, aspirina.

Se i sintomi si verificano

Il trattamento chirurgico viene eseguito per chiudere questo difetto con un occlusore. Questo trattamento è praticato in caso di marcato calo del sangue da destra a sinistra, se aumenta il rischio. emboli paradossali. Viene anche praticato come prevenzione se una finestra ovale è aperta per i subacquei.

Un dispositivo speciale è collegato al catetere, dopodiché viene inserito attraverso la vena femorale nella cavità cardiaca. Durante l'intervento chirurgico, viene praticato un controllo visivo dei raggi X. Dopo l'inserimento con un catetere nella finestra ovale dell'occlusore, questo dispositivo si apre come un ombrello e chiude l'apertura. Con questo metodo di trattamento può migliorare significativamente la qualità della vita delle persone con questo problema.

Attualmente, gli scienziati praticano altri metodi di trattamento, ad esempio uno speciale cerotto riassorbibile. Si fissa sulla finestra ovale e durante il mese stimola il naturale processo di guarigione della carenza di tessuto. Successivamente, la patch viene assorbita. Questo metodo è positivo in quanto consente di evitare il processo infiammatorio dei tessuti attorno all'occlusore.

Perché hai bisogno di una finestra ovale per il feto?

Nel grembo della madre, il bambino non respira nel senso letterale della parola, poiché i polmoni non possono funzionare, assomigliano a una palla sgonfiata. La finestra ovale aperta nei neonati è una piccola apertura tra gli atri. Attraverso la finestra ovale, il sangue dalle vene fluisce nell'unica grande circolazione del feto.

Dopo la nascita, il bambino prende il primo respiro, i polmoni iniziano il loro lavoro. Sotto l'azione della differenza di pressione, la finestra ovale aperta viene chiusa da una valvola. Ma una valvola del genere potrebbe essere troppo piccola per stringere completamente il foro.

Motivi per non chiudere la finestra ovale

La causa esatta di questa patologia non esiste.

secernere diversi fattori comuni.

1. Quasi tutti i neonati prematuri e immaturi, la finestra rimane aperta.
2. Fumo, abuso di sostanze della madre.
3. Ipossia intrauterina del feto.
4. Consegna lunga, asfissia del parto.
5. Fattori ambientali avversi
6. Stress alla madre
7. Predisposizione genetica.
8. Difetti cardiaci congeniti
9. Rischio professionale con sostanze tossiche nella madre.

Aprire la finestra ovale nei bambini e i suoi sintomi

Nella maggior parte dei casi, questi bambini non hanno lamentele.

Cosa puoi notare?

1. L'aspetto del blu attorno alla bocca di un neonato. Tale cianosi appare dopo aver pianto, urlando, succhiando, facendo il bagno.
2. Nei bambini più grandi diminuisce la tolleranza (resistenza) all'attività fisica. Il bambino riposa, si siede dopo i soliti giochi all'aperto.
3. La comparsa di mancanza di respiro. In generale, normalmente un bambino dovrebbe facilmente salire al 4 ° piano senza alcun segno di mancanza di respiro.
4. Raffreddori frequenti nei neonati, vale a dire, bronchiti, polmoniti.
5. I medici ascoltano il rumore nel cuore.

diagnostica

Il significato clinico principale degli ultrasuoni del cuore. Il medico vede chiaramente un piccolo foro nella proiezione dell'atrio sinistro, così come la direzione del flusso sanguigno.

Quando si ascolta il rumore nel cuore, il pediatra riferirà necessariamente il bambino a questo tipo di ricerca.

Di regola, non ci sono cambiamenti patologici sull'ECG.

Cosa fare se la finestra non viene chiusa dopo 5 anni? In sostanza, niente. La finestra ovale aperta nel neonato è troppo piccola per fornire un sovraccarico atriale con lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Pertanto, è necessario monitorare dinamicamente le briciole, sottoponendoli ogni anno ad un'ecografia del cuore e guardando il cardiologo pediatrico.

Quando sorgono reclami in un bambino, la terapia farmacologica è prescritta sotto forma di farmaci cardiotropici e nootropici - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Questi farmaci migliorano la nutrizione del miocardio e la tolleranza all'esercizio.

Recentemente, il fatto che il farmaco levocarnitina (Elkar) contribuisce alla rapida chiusura della finestra ovale, se è bevuto 2 mesi un corso 3 volte l'anno, è diventato affidabile. È vero, non è del tutto chiaro a cosa sia collegato. Dalla pratica personale, posso dire che non ho visto una chiara connessione tra l'assunzione di Elkar e la chiusura di LLC.

Ma succede ancora che una tale finestra ovale può portare a problemi di circolazione sanguigna e insufficienza cardiaca. Nella pratica pediatrica, questo è raro, nella maggior parte dei casi si verifica all'età di 30-40 anni. Quindi la domanda dell'intervento chirurgico con la chiusura del foro. Metti un cerotto endovascolare (cioè usando un catetere) attraverso la vena femorale.

Per quanto riguarda lo sport e una finestra ovale funzionante, in assenza di disturbi e ecografia del cuore, è possibile praticare qualsiasi tipo di sport.

complicazioni

Raramente ce ne sono abbastanza. Associata con embolia e alterata circolazione del sangue. Questi sono infarti cardiaci, ictus e infarto renale.

Queste complicazioni possono verificarsi in un adulto. E un tale paziente dovrebbe sempre avvertire il medico che ha una finestra ovale.

Le piccole anomalie cardiache per la maggior parte non danneggiano la salute dei bambini. Alcuni atleti famosi hanno questa patologia e diventano campioni olimpici. Molti medici riferiscono LLC alla norma. Ma va ricordato che è necessaria l'osservazione annuale di uno specialista.

Cause di una finestra ovale aperta

La ragione inequivocabile è che nessuna finestra ovale nel cuore del neonato è cresciuta, nessuno può nominare. Ci sono diversi fattori che possono influenzare questo:

• Predisposizione genetica (particolarmente trasmessa attraverso la madre).
• In quasi tutti i bambini prematuri, la finestra ovale nel cuore rimane non chiusa.
• Mantenere uno stile di vita non salutare per una madre (fumo, abuso di alcol, abuso di sostanze, tossicodipendenza).
• La situazione ecologica non è favorevole.
• L'ipossia fetale può anche causare problemi con una finestra ovale nel cuore di un bambino.
• Ha subito un forte stress da parte della madre durante la gravidanza.
• Anche il travaglio prolungato può essere una causa.
• L'uso di droghe durante la gravidanza (che è vietato durante la gravidanza).

Tutti questi fattori possono far sì che la finestra ovale nel cuore del bambino non sia troppo cresciuta.

I sintomi di una finestra ovale aperta nei neonati

Nella maggior parte dei casi, una finestra ovale aperta procede senza sintomi. A volte può essere scoperto solo su un'ecografia del cuore in occasione di un esame fisico pianificato. Pertanto, è molto importante che i genitori seguì da vicino lo stato della loro progenie. Le più piccole deviazioni e cambiamenti nel comportamento del bambino sono una ragione per consultare uno specialista.

Quali potrebbero essere le caratteristicheindicando un foro non chiuso nel cuore di un bambino:

• Mentre piange, urla o succhia il seno, la bottiglia del bambino mostra un blu vicino alla bocca. Dopo che il bambino si è calmato, il blu scompare.
• I bambini più grandi non sopportano l'esercizio fisico. Durante il normale gioco all'aperto, il bambino può sedersi a riposare.
• Se il bambino ha respiro corto (il bambino dovrebbe salire al 5 ° piano senza alcun segno di mancanza di respiro).
• Scarsa appetito e scarso aumento di peso.
• Raffreddori frequenti malattie respiratorie
• Un soffio al cuore che i medici possono sentire.

Quando dovrebbe chiudersi?

Una finestra ovale nel cuore di un neonato è chiusa per ogni individuocirca. Qualcuno chiusura completa può avvenire già da 2 mesi, qualcuno a 1 anno, qualcuno a 2 anni, ea volte può capitare che 5 anni possano chiudersi. Gli esperti dicono che non c'è motivo di preoccuparsi che questo sia normale. Se il bambino non ha malattie cardiache, non c'è motivo di preoccuparsi.

La chiusura avviene come segue: la valvola cresce gradualmente fino al bordo della fossa ovale. Nel 20% dei bambini, la valvola cresce liberamente e la finestra ovale aperta può rimanere per tutta la vita.

Succede molto raramenteche la finestra ovale rimane completamente aperta. Se la chiusura non si verifica, allora è già considerato un difetto del setto atriale.Risulta che la differenza è che la finestra ovale ha una valvola funzionante, ma non c'è una valvola con un difetto nel setto atriale.

Se è stata diagnosticata una finestra ovale aperta nel cuore, è necessario sapere che questo non si applica al vizio. Tale diagnosi è attribuita a piccole anomalie del cuore. Quando il bambino ha tre anni, gli verrà assegnato un secondo gruppo di salute. E per quanto riguarda i giovani di età avanzata, sono adatti al servizio militare, con poche restrizioni.

Sangue che scarica quando la finestra ovale è aperta

Tutti i neonati hanno una finestra ovale aperta del cuore. Quando il bambino cresce, la valvola si chiude e diventa ricoperta di tessuto connettivo, a causa della quale l'anomalia scompare. Ma a volte il buco viene chiuso parzialmente o per niente. In questo caso, c'è il rischio di varie gravi conseguenze.

Lo scarico di sangue con una finestra ovale aperta può essere rotto in questi casi:

• Il foro ovale con una cavità allargata del cuore è allungato, ma le dimensioni della valvola non sono sufficienti a coprirlo.
• Se la pressione del sangue nell'atrio destro è superiore a quella sinistra a causa della tensione nel setto atriale, cioè l'insufficienza valvolare.

Le valvole si aprono da destra a sinistra, causando il dumping del sangue da sinistra a destra o da destra a sinistra. Se la valvola funziona normalmente, quindi con un'aumentata pressione di sangue nell'atrio destro, vi è un'ondata da un atrio all'altro, ma nella direzione opposta, cioè da destra a sinistra. Per questo, a riposo e nella vita normale, l'anomalia non si manifesta.

Se la pressione nell'atrio destro supera costantemente l'atriale sinistro, è possibile un costante reflusso di sangue da destra a sinistra attraverso una finestra aperta. Questo è stato osservato in pazienti con tromboflebiti degli arti inferiori e organi della piccola pelvi. Se il difetto raggiunge dimensioni considerevoli e il sangue viene scaricato dall'atrio sinistro a destra, è necessario un intervento chirurgico di emergenza.

Chiusura di una finestra ovale aperta

La comunicazione della valvola tra gli atri formati durante il periodo prenatale è una finestra ovale aperta. Fornisce afflusso di sangue alla zona della testa brachiale del feto. La chiusura della finestra ovale aperta avviene immediatamente dopo la nascita:

• La circolazione polmonare inizia, i polmoni iniziano a funzionare pienamente, assicurando lo scambio di gas. Per questo motivo, una comunicazione aperta tra l'atrio non è più necessaria.
• La valvola è chiusa a causa del fatto che la pressione nell'atrio sinistro è più alta di quella a destra. Se ciò non accade, si sviluppa la patologia.

Normalmente, la completa chiusura del gap si verifica nei primi 2-3 mesi di vita, ma in alcuni casi il processo richiede fino a due anni, che è anche la norma. A volte la finestra si chiude a 4-5 anni o non completamente invasa. Le cause di questa condizione sono associate a diversi fattori, ad esempio, predisposizione ereditaria, gravidanza grave o scarsa ecologia.

Molto spesso, un difetto cardiaco viene rilevato nei bambini prematuri con patologie di sviluppo intrauterino. Il problema viene diagnosticato utilizzando un fonendoscopio per il rumore nel cuore o mediante ultrasuoni. Il disturbo può essere dovuto a difetto del setto atriale, quando la valvola tra gli atri non svolge le sue funzioni.

Se il messaggio congenito non causa una sintomatologia patologica, si raccomanda l'osservazione con un medico di famiglia, un cardiologo e un'ecocardiografia regolare. Se l'anomalia viene rivelata completamente per caso con un'ecografia pianificata del cuore, allora non viene chiusa. Il trattamento è necessario quando i sintomi patologici e la presenza della direzione destra-sinistra del flusso sanguigno.

Aprire la finestra ovale in prematurità

Il travaglio prematuro è una delle ragioni della fusione incompleta della parete cardiaca nei bambini.Una finestra ovale aperta nei bambini prematuri viene diagnosticata molto più spesso rispetto a quelli nati in tempo. Il foro aperto funge da messaggio tra gli atri. Attraverso di esso, il sangue venoso è coinvolto nella circolazione sanguigna, senza intaccare i polmoni, che non funzionano fino al momento della nascita. Attraverso il divario, il feto riceve ossigeno e si sviluppa.

Il cuore ha un setto che lo divide negli atri. Nel centro del setto c'è una rientranza, sotto la quale c'è un passaggio con una valvola che si apre nella direzione dell'atrio sinistro. Il diametro della fessura aperta è di circa 2 mm. Quando il bambino nasce, la finestra si chiude con il primo respiro. Ma in medicina, la sua graduale chiusura durante il primo anno di vita è considerata la norma. In alcuni casi, la condizione è normalizzata di 3-5 anni.

Le ragioni principali per lo sviluppo di malattie cardiache nei bambini prematuri:

• Predisposizione ereditaria sulla linea materna.
• Cattive abitudini delle donne durante la gestazione.
• Sottosviluppo del sistema cardiovascolare del bambino.
• Ambiente di vita ecologico sfavorevole.
• Dieta povera e squilibrata durante la gravidanza.
• Violazioni del sistema nervoso centrale.
• Situazioni stressanti e nervosismo eccessivo.
• Intossicazione durante la gravidanza.

La lacuna aperta nel muro tra l'atrio destro e quello sinistro ha una serie di segni caratteristici: scarso aumento ponderale del bambino, cianosi del triangolo peri-triangolare, frequenti patologie catarrali di natura broncopolmonare. Man mano che il bambino invecchia, mancano respiro e battito cardiaco accelerato.

Avere una finestra funzionante nel cuore in modo prematuro può causare complicazioni indesiderate. Quindi nel periodo di crescita attiva, quando il muscolo cardiaco cresce di dimensioni, la valvola rimane la stessa. Ciò porta al fatto che l'aumento del flusso sanguigno al connettore finestra provoca la miscelazione del sangue da diversi padiglioni auricolari. Per questo motivo, il carico sul sistema cardiovascolare aumenta in modo significativo.

In alcuni casi, il disturbo è persino benefico. Con i primi segni di ipertensione polmonare, il sangue dalla circolazione polmonare si sposta verso l'atrio sinistro attraverso la finestra aperta. In questo contesto, la pressione diminuisce, il che ha un effetto benefico sulle condizioni generali del corpo.

Se la finestra è piccola e non è accompagnata da ulteriori patologie, la terapia farmacologica non viene eseguita. Il piccolo è registrato con un cardiologo e la sua condizione è osservata. Se le dimensioni del foro moderate causano disagio, possono essere prescritti anticoagulanti e disaggregati. Le dimensioni dei difetti di grandi dimensioni sono accompagnate da una condizione scompensata che richiede un trattamento chirurgico.

Gli adolescenti aprono la finestra ovale

Tale patologia come finestra ovale aperta negli adolescenti è spesso rilevata per caso durante un esame ecografico del sistema cardiovascolare. Tutti i bambini nascono con questa anomalia, ma man mano che maturano, la peculiarità fisiologica viene eliminata da sola. Se la chiusura non si verifica, la malattia procede in forma latente con una sintomatologia piuttosto scarsa. È caratteristico del disturbo:

• Lag in sviluppo.
• Ansia e stanchezza
• Vertigini e mal di testa.
• Bassa resistenza.
• Pallore della pelle.
• Triangolo nasolabiale blu durante l'esercizio.
• Svenimenti frequenti
• Mancanza di respiro
• Tendenza alle malattie catarrali.

Per diagnosticare lo stato della malattia, si dovrebbe sottoporsi a una serie di esami dell'hardware. Il dottore, di regola, un cardiologo, raccoglie una storia di reclami e segni di un difetto, valuta le condizioni generali del paziente. Particolare attenzione è rivolta ai metodi di ricerca strumentale e di laboratorio.

Il trattamento dipende interamente dalla natura del disturbo. Se non ci sono disturbi marcati nel funzionamento del cuore, viene mostrato un complesso di misure terapeutiche per mantenere il normale funzionamento del corpo.In caso di sintomi gravi, può essere necessario un trattamento chirurgico.

Metodi di prevenzione Ltd. non esiste. Al fine di prevenire la malattia, si raccomanda di aderire a uno sforzo fisico moderato, cioè di non sovraccaricare il corpo. Inoltre, tutte le malattie emergenti dovrebbero essere prontamente trattate e le loro complicanze evitate.

Cos'è una finestra aperta nel cuore

Una finestra ovale è un foro che si trova nel setto interatriale, attraverso il quale il sangue viene gettato dall'atrio sinistro a destra. Nel feto nell'utero, i polmoni non funzionano, quindi la piccola circolazione non funziona, e il sangue attraverso la finestra ovale aperta (LLC) dalle vene cave scorre immediatamente nella circolazione. Quindi, la distanza è osservata in qualsiasi feto.

Dopo la nascita e il primo respiro del bambino, i polmoni iniziano il loro lavoro. Come risultato della differenza di pressione, lo spazio vuoto chiude la valvola. Normalmente, subito dopo la nascita, la finestra ovale dovrebbe chiudersi. Ma questo non è sempre il caso. Per la maggior parte dei neonati, la valvola è troppo piccola per bloccare completamente l'apertura. Le varianti della norma sono la chiusura della finestra fino alla fine del primo anno di vita del bambino. Spesso ci sono casi in cui rimane aperto fino a 3-5 anni di età.

La diagnosi non dovrebbe sempre essere motivo di preoccupazione. Tutto dipende dalla dimensione del divario:

1. Quando si apre una finestra ovale fino a 3 mm, la patologia non si manifesta affatto, non influisce sul lavoro del corpo e sulla condizione umana.
2. Se la finestra ovale è aperta da 4 a 6 mm, le manifestazioni possono verificarsi con notevole sforzo fisico, a riposo è impercettibile.
3. La diagnosi di una "finestra ovale spalancata" viene effettuata quando la distanza raggiunge dimensioni da 7 a 10 mm. Questo è già un difetto del setto interatriale, simile nelle sue manifestazioni alle cardiopatie congenite.

È importante: La finestra ovale che agisce alla nascita è una patologia del cuore, ma non un vizio, come pensano alcuni genitori. Spesso, con una piccola dimensione del gap, il trattamento non viene eseguito affatto. Molti adulti, che durante il sondaggio dicono della finestra aperta nel cuore, non erano nemmeno a conoscenza delle loro condizioni e conducevano una vita attiva a tutti gli effetti.

Perché la finestra non si chiude

Molto spesso la causa di questa patologia è chiamata predisposizione ereditaria. Inoltre, i fattori predisponenti sono:

1. Fumo, uso di alcool e droghe da parte di una donna durante la gravidanza. È noto che le cattive abitudini hanno un effetto negativo sullo sviluppo del feto, specialmente nelle prime settimane, quando avviene la deposizione e lo sviluppo di tutti gli organi e sistemi. Molte donne non sono consapevoli della gravidanza e conducono una vita normale. Ecco perché i medici insistono nel prepararsi alla gravidanza, alla sua pianificazione.
2. Nutrire una donna mentre porta un bambino. Il cibo deve essere naturale, non contenere agenti cancerogeni, conservanti e altre sostanze che influenzano negativamente lo sviluppo fetale del bambino. Le tossine che entrano nel corpo della futura mamma, attraverso la barriera placentare, penetrano nel feto. Il cervello e il sistema cardiovascolare sono principalmente colpiti.
3. Avvelenando la futura mamma con cibo o prodotti chimici, malattie virali e batteriche durante la gravidanza.
4. Sentimenti e stress costanti, depressioni.
5. La nascita prematura nella maggior parte dei casi porta alla diagnosi di una finestra ovale aperta in un neonato prematuro.
6. Ritardo dello sviluppo fetale o ipossia.
7. Lavoro prolungato, un lungo periodo anidro, asfissia nel bambino nato.

Va tenuto presente che molti difetti cardiaci congeniti sono anche la causa della finestra aperta, quindi quando si diagnostica questa anomalia, i medici insistono su un esame completo del bambino.

Sintomi e diagnosi di ansia

I sintomi, che possono essere utilizzati per sospettare l'apertura della finestra ovale, sono piuttosto sfocati, in quanto possono essere un segno di una serie di altre malattie. Ma se trovi alcune deviazioni nello stato di salute e nelle condizioni del bambino, è meglio mostrare al pediatra di escludere la patologia:

• triangolo nasolabiale blu durante il pianto, l'alimentazione e il bagno,
• frequenti raffreddori e altri raffreddori,
• scarso appetito e basso guadagno di peso,
• il cuore mormora ascoltando,
• a età avanzata, rapida affaticabilità, mancanza di respiro dopo una breve attività.

All'esame, che viene effettuato mensilmente nei bambini del primo anno di vita, il pediatra ascolta necessariamente il lavoro del cuore. Se ci sono rumori o altre anomalie udibili nell'organo, il bambino viene inviato per l'esame. Dovrebbe essere notato che non ci sono cambiamenti patologici su un ECG con una finestra ovale aperta, quindi, il metodo diagnostico principale di una LLC in un neonato è l'ecografia del cuore, che viene eseguita il terzo giorno dopo la nascita, a 1, 3 e 6 mesi di vita.

Se la dimensione del gap nei bambini fino a 3-5 anni non supera i 5 mm, non viene prescritto un trattamento speciale, è sufficiente effettuare esami preventivi ogni 3-6 mesi e monitorare gli ultrasuoni una volta all'anno. Con una finestra aperta in bambini di età superiore ai 5 anni che parlano di patologia. Con una piccola dimensione del gap e l'assenza di sintomi concomitanti, così come ulteriori malattie cardiache e croniche di altri organi, il bambino non ha bisogno di cure mediche o di alcun intervento chirurgico.

Se la finestra ovale è più grande di 5 mm, il bambino è registrato con un cardiologo. Con lamentele di disagio o dolore, frequente mancanza di respiro, stanchezza, prescritto per assumere farmaci di supporto.

Se il divario è ampio, che causa alterazione della circolazione sanguigna, funzionalità cardiaca e, di conseguenza, insufficienza cardiaca, il bambino viene trattato prontamente. Le moderne tecnologie consentono di eseguire l'operazione in modo rapido e indolore, senza aprire il petto e il contatto diretto con il cuore. Un catetere viene inserito nell'arteria femorale e un dispositivo (occlusore) viene consegnato al cuore, sostituendo la valvola (sembra un ombrello a due facce). Dopo l'installazione e l'apertura, l'occlusore chiude la finestra ovale aperta, regolando le funzioni e il lavoro degli atri.

Conseguenze delle patologie del setto interatriale

La lacuna non chiusa nel neonato è troppo piccola, quindi durante la diagnosi non si osserva sovraccarico atriale e insufficienza cardiaca. Quando il bambino cresce e si sviluppa, sono possibili tre opzioni:

• la finestra ovale si chiude completamente,
• il divario rimane, è piccolo,
• la crescita di organi e vasi si verifica, la valvola rimane della stessa dimensione.

In quest'ultimo caso, è possibile il libero flusso di sangue da un atrio all'altro, il che aumenta significativamente il carico sull'organo, pertanto viene eseguito un trattamento appropriato, che viene prescritto solo da un medico (dal sostegno alla terapia all'intervento chirurgico).

Le donne con una finestra ovale aperta possono avere difficoltà durante la gravidanza a causa di un aumento dello stress sul corpo e della pressione fetale su tutti gli organi, compreso il cuore. Le persone con questa patologia hanno frequenti emicranie, vertigini, stanchezza, mancanza di respiro.

Una delle peggiori complicazioni è lo sviluppo di un'embolia paradossale, quando l'emboli attraverso una LLC entra nel flusso sanguigno, causando un rischio di blocco dei vasi sanguigni, che porta alla morte.

Per riferimento: Emboli sono tutte le particelle (solide, liquide, gassose) nel sangue che in condizioni normali non si trovano lì. Emboli può essere formato da coaguli di sangue (trombi), grassi, gas, microbi, cellule tissutali del corpo o essere un corpo estraneo intrappolato nel lume della nave.

Molti genitori temono che lo sport possa influenzare la qualità della vita del bambino se non ha una finestra ovale chiusa. Tuttavia, lo sport non solo non è dannoso, ma è anche mostrato con una tale anomalia, poiché rafforza il muscolo cardiaco. Un bambino può praticare quasi tutti gli sport eccetto il nuoto in acque profonde e il salto con il paracadute, poiché vi saranno bruschi cambiamenti di pressione, che contribuiscono ad aumentare le dimensioni del divario tra il setto atriale.

Lo scopo della finestra nel cuore

Durante il periodo di sviluppo prenatale, il feto è nutrito dal sangue della madre. C'è una piccola finestra ovale sul muscolo cardiaco tra gli atri, grazie alla quale i nutrienti e l'ossigeno sufficiente provengono dal sangue alle cellule del sistema nervoso centrale.

Dopo la nascita del bambino, il sistema respiratorio inizia a funzionare, la finestra ovale, che svolge la sua funzione, tende a chiudersi. Molto spesso questo accade nei primi giorni di vita.

Circa il 30% dei bambini vive con lui fino a 1 anno, in alcune situazioni il buco non può chiudersi per determinati motivi, quindi il bambino ha bisogno di assistenza medica professionale.

Quando la finestra ovale del cuore dovrebbe chiudersi

I genitori che si trovano di fronte a un'anomalia simile, sorge la domanda: quando si chiude il buco ovale, è normale? Se lo sviluppo di un neonato viene osservato senza certe violazioni, la valvola inizia a chiudersi nelle prime ore di vita, la chiusura della finestra ovale dura più a lungo.

In media, la crescita eccessiva completa è completata all'età di due mesi a un anno, per alcuni gruppi di bambini può durare fino a due o addirittura cinque anni. In alcune persone, il buco non cresce fino alla fine della vita, questa è già una patologia.

Un'apertura completamente chiusa dopo i 5 anni viene diagnosticata più spesso nei neonati prematuri e nei bambini con malattie congenite.

Tali violazioni non sono classificate come difetti d'organo, ma come piccole anomalie nello sviluppo del cuore (abbreviazione MARS). Nello stesso momento è necessario essere costantemente monitorato da un dottore.

La presenza di queste violazioni non rappresenta un grave pericolo per la salute.. Spesso le persone vivono con loro e non sanno della presenza di una tale patologia. Rileva il disturbo per caso, diagnosticando altre malattie.

Un altro problema viene rilevato quando la finestra è completamente aperta, quando la valvola interatriale non è in grado di eseguire le funzioni necessarie.

Questa malattia è chiamata "difetto del setto interatriale". Già dopo i 3 anni, i bambini ricevono un gruppo di disabilità II, ai giovani in età militare viene assegnata la categoria B di idoneità, che li libera dal servizio nell'esercito.

Cause di patologia

Le statistiche dicono che negli ultimi anni il numero di malattie è aumentato. Più spesso, il disturbo si manifesta nei bambini prematuri e con una predisposizione genetica.

Una finestra ovale aperta può attivare:

• Mancanza di chiusura dovuta alle caratteristiche anatomiche della valvola (è inferiore alla norma).
• Condizioni avverse di sviluppo prenatale (farmaci, esposizione a radiazioni aumentate, ipossia).
• Difetti cardiaci
• Sviluppo anormale del tessuto connettivo miocardico.
• Grave malattia polmonare.
• Esercizio regolare
• Tromboembolismo dell'arteria polmonare.
• Condizioni ambientali avverse.
• Abuso di madre bevande alcoliche e prodotti del tabacco durante il parto.

Se l'apertura non è completamente chiusa, la patologia potrebbe non mostrare alcuni sintomi. Il grado di pericolo è determinato dallo specialista presente.

Nei neonati, un fenomeno anormale può essere sospettato dai seguenti sintomi:

• La cianosi è una colorazione cianotica delle labbra, del naso, delle dita, questo è particolarmente evidente durante la tosse, lo sforzo, il pianto.
• Pallore della pelle.
• Frequente contrazione del cuore del neonato.

Quando i disturbi negli adulti le labbra blu si manifestano quando esposti a una serie di fattori:

• Forte sovraccarico fisico, sport.
• Carichi che contribuiscono ad un aumento della pressione nei vasi polmonari (tenuta del respiro, nuoto).
• Patologia polmonare (polmonite, enfisema, asma).
• Difetti cardiaci

Se l'apertura supera i 7 mm, ciò si manifesta con un numero di segni esterni:

• Svenimento regolare.
• La manifestazione di cianosi della pelle anche con un leggero sforzo fisico.
• Malessere generale
• Frequenti vertigini.
• Disturbi dello sviluppo fisico.

Normalmente, la dimensione della finestra non deve superare la testa del perno e si sovrappone a una valvola, che diventa un ostacolo al rilascio di sangue funzionante nella circolazione sistemica da quella piccola.

Quando la non fusione della finestra ovale ha una dimensione di 4,5-19 mm, così come una chiusura incompleta della valvola, si verificano spesso disturbi del flusso sanguigno nel cervello e una diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue.

Più spesso la patologia procede senza alcuni sintomi, o i segni sono sfocati. Le manifestazioni indirette che indicano la presenza di patologia sono evidenziate:

• L'improvvisa comparsa di pallore, cianosi della pelle mentre piangeva, nuotando.
• Perdita di appetito, ansia.
• Cattivo guadagno di peso.
• La comparsa di sintomi di insufficienza cardiaca (mancanza di aria, mancanza di respiro, contrazione rapida del muscolo cardiaco).
• Frequenti malattie dell'apparato respiratorio.
• Svenimento.
• Quando si ascolta il rumore del cuore viene rilevato.

Pericolo di patologia

Gli scienziati medici hanno dimostrato che il rischio di patologia è aumentato nelle persone con uno sforzo fisico costante, con nuoto attivo.

Il pericolo di questa condizione sta nel fatto che porta a disturbi nello sviluppo fisico e mentale dei bambini.

Il tromboembolismo è una minaccia per la salute del paziente, per questo motivo è urgentemente necessario adottare misure per la sua prevenzione.

Quali possono essere le complicazioni

Le conseguenze della malattia sono rare, ma con un foro ovale aperto possono causare gravi complicazioni:

• Tromboembolia. Un grumo di vasi venosi penetra nell'aorta del grande cerchio a causa dell'apertura ovale aperta, che può causare il blocco dei vasi degli organi vitali (cuore, reni, cervello). Questo spesso causa la morte di una persona.
• L'endocardite è un'infiammazione della membrana cardiaca interna.
• Infarto, infarto del rene.
• Stroke.

Piccole anomalie non rappresentano una minaccia per la salute e la vita dei pazienti. Ma per evitare ogni sorta di complicazioni e conseguenze, è imperativo essere osservato da uno specialista.

Quando dovrebbe chiudersi la finestra ovale nel cuore del bambino?

La finestra ovale aperta dovrebbe chiudersi gradualmente, poiché interferisce con la normale circolazione del sangue attraverso il sistema polmonare. La chiusura della finestra ovale avviene gradualmente aumentando la valvola fino ai bordi della fossa ovale e del barattolo dura per ogni bambino individualmente - a qualcuno in una volta, a qualcuno in un anno, due o in cinque. Questa è la norma e, in assenza di altre malattie cardiache, non dovrebbe causare preoccupazione ai genitori. Nel 20-30% dei casi, l'apertura tra gli atri è strettamente chiusa e la finestra ovale può rimanere aperta per tutta la vita.

In rari casi, il foro ovale rimane completamente aperto - questo difetto sull'ecografia è visto più chiaramente e viene chiamato difetto del setto atriale (DMPP). La differenza tra la finestra ovale e il difetto del setto interatriale è che la finestra ovale ha una valvola funzionante e non vi è alcuna valvola in caso di difetto del setto interatriale.

Una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino non è un difetto, ma si riferisce a piccole anomalie dello sviluppo del cuore (MARS), tali bambini dall'età di tre anni appartengono al secondo gruppo di salute.Per i soldati, una finestra ovale aperta senza una goccia di sangue fornisce una categoria di "B", cioè adatta al servizio militare con restrizioni minori.

Come riconoscere una finestra ovale aperta?

Nella maggior parte dei casi, la presenza di una finestra ovale aperta viene riconosciuta per caso, se esaminata come parte di un controllo di follow-up, o se si sospetta un piccolo difetto con i seguenti sintomi:

• nei neonati e nei neonati - blu intorno alla bocca (cianosi delle labbra o triangolo naso-labiale) quando si tossisce, urla, piange, quando si svuota l'intestino. A riposo, il blu scompare,
• nei bambini più grandi - bassa resistenza allo sforzo fisico, rapida affaticabilità, episodi inspiegabili di vertigini e perdita di coscienza,
• predisposizione a frequenti raffreddori e malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio.
• si sente un rumore nel cuore di un bambino.

Se un bambino è sospettato di avere una finestra ovale aperta, il pediatra lo manda per un consulto con un cardiologo e un'ecocardiografia (ecografia del cuore, echoCG). Gli ultrasuoni del cuore ti permetteranno di vedere e riconoscere il foro nella partizione interatriale, così come il lembo di apertura di un foro ovale aperto. Inoltre, mediante ultrasuoni, è possibile determinare la quantità di sangue che passa attraverso un difetto nel setto interatriale, in quale direzione il sangue si muove attraverso il cuore e quali vi sono ancora anomalie in esso.

I seguenti segni sono caratteristici di una finestra ovale aperta mediante ultrasuoni: dimensioni ridotte (da 2 a 5 mm, 4,5 mm in media), imaging della valvola nella cavità dell'atrio sinistro, posizione nella parte centrale del setto interatriale (nell'area della fossa ovale), visualizzazione intermittente assottigliamento delle pareti del setto interatriale nell'area della finestra ovale (con un difetto nel setto, i bordi sono ispessiti).

Aprire il trattamento finestra ovale

Molto spesso, nessuna lamentela sulla presenza di una finestra ovale aperta non causa complicazioni estremamente rare, non è richiesto alcun trattamento. Il rischio di complicazioni per bambini e adulti con una finestra ovale aperta presenta alcuni carichi specifici. Nei bambini più grandi, lo scarico di sangue può verificarsi durante tosse parossistica, immersioni, esercizi, accompagnati da sforzi e trattenendo il respiro. Pertanto, tali bambini sono controindicati per le immersioni subacquee, le immersioni in acque profonde e il sollevamento pesi.

In età avanzata, in condizioni che aumentano la pressione atriale destra, si può aprire una finestra ovale, in particolare durante la gravidanza, grave insufficienza polmonare ed embolia polmonare (blocco dell'arteria polmonare con coaguli di sangue).

Se un bambino o un adulto non ha altre anomalie nel funzionamento del cuore se non una finestra ovale aperta, se non soffre di malattie croniche delle vene e dei polmoni e questa apertura non interferisce molto con la circolazione del sangue, non vi è motivo di preoccuparsi. In questo caso, i medici consigliano solo di evitare uno sforzo fisico non necessario e di essere osservati da un cardiologo, ripetendo periodicamente l'ecografia del cuore (per monitorare la dimensione del foro).

Ad alto rischio di coaguli di sangue (la formazione di coaguli di sangue) ha prescritto farmaci che impediscono la formazione di coaguli di sangue (anticoagulanti).

Tuttavia, se l'orifizio raggiunge una dimensione considerevole, il sangue viene scaricato da un atrio a un altro - potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Per fare questo, un catetere (tubo) viene inserito nell'arteria, alla cui estremità si trova un dispositivo speciale che, inserito nella finestra ovale, lo ostruisce completamente.

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