Cosa si osserva nella pancreatite nel test del sangue?

La pancreatite cronica è una malattia del pancreas, che è caratterizzata da alterazioni infiammatorie e distruttive nei tessuti degli organi. Il corso del processo patologico è detto dal medico generico essente presente per pancreatite cronica. Un posto importante è il valore dell'amilasi nelle urine e nel sangue del paziente.
In questo articolo, imparerai quali esami di laboratorio devi eseguire per assicurarti che la malattia sia presente.

Quando è necessario fare dei test per la presenza di pancreatite cronica

Non appena iniziano a comparire i primi segni di interruzione del normale funzionamento del pancreas, è necessario recarsi immediatamente a un appuntamento con uno specialista esperto. Il gastroenterologo o terapeuta prescriverà un esame di base, dopodiché, in linea con i risultati, invierà ulteriori ricerche.
Le analisi sono fornite con i seguenti indicatori:

dolore nell'ipocondrio sinistro, che si verifica periodicamente, che aumenta dopo aver mangiato e diminuito durante il digiuno o in posizione seduta,
aumento della produzione di saliva
stato emetico
frequente eruttazione dell'aria o del cibo,
appetito ridotto
aumento della formazione di gas
diarrea (feci gialle o paglierine, con un odore sgradevole, a volte contiene particelle alimentari non digerite),
riduzione del peso
il corpo si stanca rapidamente.

Dolore nell'ipocondrio sinistro - un segno di indigestione

Gli stati del corpo di cui sopra indicano un cattivo funzionamento del pancreas, che influisce sul benessere, compromette la capacità di lavorare, la pelle diventa secca, i capelli cadono, l'anemia si sviluppa.
La cosa principale è identificare la patologia nel tempo e iniziare il trattamento. Grave esaurimento, compromissione dell'equilibrio elettrolitico e perdita di oligoelementi vitali possono rappresentare un pericolo per la vita umana.

È importante! Devi anche essere consapevole del fatto che prima di iniziare i test per la pancreatite cronica è vietato, e qualche giorno prima vale la pena di rifiutare cibi grassi e fritti. Se i test devono essere passati per determinare il livello di glucosio, allora puoi mangiare il cibo come al solito, senza limitarti.

Quali test dovrebbero essere presi in questa patologia

Sicuramente al paziente viene prescritto di sottoporsi a una serie di studi. Per ottenere un quadro completo della salute del paziente, il medico deve valutare:

emocromo completo
glicemia
livello di colesterolo
il livello di amilasi nel sangue, nelle urine, nella saliva,
analisi delle feci
attività enzimatica (lipasi, tripsina),
livello di bilirubina e attività delle transaminasi,
contenuto duodenale,
fluido dalla cavità addominale ottenuto durante laparoscopia (esame di effusione),
CEA,
test per i marcatori tumorali.

emocromo completo

Quali test dovrebbero essere presi in pancreatite cronica può essere risolta da uno specialista esperto in gastroenterologia.

Nell'analisi generale del sangue per la diagnosi di pancreatite cronica, leucociti, eritrociti (ESR), viene determinata la quantità di enzimi. La regola principale è passare un'analisi generale al mattino a stomaco vuoto. Nei processi patologici, gli indicatori saranno più alti del normale e indicano il punto focale dell'infiammazione nel corpo. È interessante notare che nella pancreatite cronica il livello degli enzimi non differisce in alcun modo da quello di una persona sana.

Analisi del sangue biochimica

La biochimica ti consente di determinare il livello di:

glucosio, che è aumentato (il tasso non deve superare 5,5 mmol / l),
colesterolo, che è al di sotto della norma (in ragione di 3-6 mmol / l),
enzimi pancreatici (alfa 2-globulina sarà ridotta).

Tuttavia, nei processi infiammatori e neoplastici, malattie renali - aumenta (normalmente è del 7-13%), aumenta la tripsina (la norma 10-60 μg / l) e aumenta la lipasi (la norma 22-193 U / l).

Attenzione! Molto pericoloso nella pancreatite cronica è il livello di zucchero, per il quale il paziente è obbligato a monitorare. L'indicatore di più di 7 mmol / l indica la presenza di diabete.

Quando si osserva una diminuzione degli enzimi, è un indicatore di insufficienza esocrina.

Analisi delle feci

Nello studio delle feci per la biochimica, la fibra viene rilevata, che non ha avuto il tempo di digerire, le fibre muscolari, il colore sarà leggermente grigiastro, la consistenza è grassa. In presenza di pancreatite, c'è una diminuzione dell'insufficienza esocrina, che indica una ridotta attività degli enzimi.

Analisi delle urine

L'amilasi pancreatica nelle urine aumenta molte volte. È necessario raccogliere l'urina del mattino nella quantità di 100-150 ml. Il tasso di amilasi pancreatica - 0-50 unità / l.
Quando si esegue un test delle urine per la pancreatite cronica, viene determinato l'indice di amminoacidi, poiché la malattia causa la loro eccessiva eliminazione, che indica un cattivo assorbimento degli aminoacidi nell'intestino tenue. Il test di Lasus aiuta a determinare la loro presenza. Per la ricerca utilizzare l'urina del mattino, raccogliendo la porzione media in un contenitore sterile.

È importante! Nella pancreatite cronica, il livello di CEA (antigene cancro-fetale) aumenta del 70%.

Nella pancreatite cronica, vi è un livello aumentato di marcatore CA 125. Con pancreatite, la concentrazione di marcatore CA 72-4 aumenta.

Determinazione del livello dei marcatori tumorali

Sulla base di questi risultati, non è stata stabilita la diagnosi finale della presenza di pancreatite cronica. È necessario sottoporsi a un esame completo per determinare la diagnosi esatta:

Esame ad ultrasuoni degli organi addominali per determinare i cambiamenti diffusi nei tessuti pancreatici,
Raggi X - per confermare la calcificazione del pancreas,
esame con tomografo per rilevare aree di necrosi o tumore,
imaging a risonanza magnetica per l'imaging del pancreas,
fare una biopsia per la ricerca
la fibrogastroscopia aiuterà ad esaminare il pancreas in maggior dettaglio.

Molti pazienti spesso hanno una domanda sul perché la maggior parte dei test rientrano nel range normale con una diagnosi di pancreatite cronica.. Il fatto è che la diagnosi di questa patologia è complicata dalla predisposizione anatomica del pancreas e dalla sua connessione con altri organi del tratto gastrointestinale.
Tuttavia, un elenco abbastanza ampio di procedure aiuterà lo specialista in grado di stabilire la diagnosi più accurata e selezionare il trattamento appropriato. Affinché i risultati siano affidabili, è necessario seguire rigorosamente tutte le regole per la raccolta delle analisi.

Al paziente viene prescritta la risonanza magnetica per la visualizzazione del pancreas

Quali sono le misure preventive delle malattie del tratto gastrointestinale?

Per prevenire questa malattia, è necessario aderire alla corretta alimentazione. La dieta dovrebbe includere tutte le vitamine e gli oligoelementi necessari. Mangiare frutta e verdura necessariamente. Sotto la restrizione si ottengono cibi grassi e fritti, è necessario abbandonare i cibi troppo salati e dolci. Per escludere dall'uso di sostanze cancerogene, conservanti e altri additivi chimici.

I principali segni di pancreatite

Statistiche deludenti mostrano che l'incidenza della pancreatite nell'ultimo mezzo secolo è aumentata di 2 volte. Il pancreas, oltre agli ormoni, produce succo pancreatico - speciali enzimi che scompongono complesse molecole di proteine, carboidrati e grassi.

Normalmente, entrano nel duodeno. L'infiammazione del pancreas si verifica a causa dell'attivazione del succo pancreatico nel corpo stesso.Così, il tessuto ghiandolare inizia a digerire, che a volte porta alla morte assoluta - pancreatonecrosi.

La pancreatite nel 50% dei casi si sviluppa a causa dell'abuso di bevande alcoliche. Inoltre, i fattori che aumentano il rischio di patologia possono essere varie infezioni, cattiva alimentazione, colelitiasi e lesioni addominali.

La malattia può manifestarsi in forma acuta e cronica.

I sintomi della pancreatite acuta sono pronunciati:

forte dolore addominale, a volte circondante,
palpitazioni cardiache e irritabilità,
malessere generale e disabilità,
attacchi di nausea e vomito, non portare sollievo,
frequente diarrea con muco e residui di cibo non digerito.

Nella pancreatite cronica, i sintomi di cui sopra non si trasformano in esacerbazione e hanno manifestazioni sfocate. Di norma, all'inizio dello sviluppo della patologia, una persona prova dolore dopo aver consumato un pasto. Nel tempo, il quadro clinico diventa più pronunciato.

Se compaiono segni di pancreatite, è necessario consultare immediatamente un medico. Il medico-gastroenterologo dopo aver raccolto la storia prescriverà il passaggio dei test necessari per fare una diagnosi accurata.

Solo allora sarà prescritto un trattamento efficace.

Esame del sangue clinico e biochimico

Un ruolo importante prima della consegna del biomateriale è svolto dalla preparazione all'esame. Le principali raccomandazioni sono l'astinenza da alcol, tè e caffè forti, esercizio moderato e sonno sano.

I risultati del test possono essere influenzati dall'assunzione di farmaci come l'acido ascorbico e il paracetamolo. Se poco prima dello studio è necessario sottoporsi a ultrasuoni, radiografie o fisioterapia, è preferibile posticipare il test. Il prelievo di sangue avviene al mattino.

Inizialmente, lo specialista deve assicurarsi che il corpo del paziente contenga l'infiammazione. Ciò richiede un esame del sangue clinico per la pancreatite. Gioca un ruolo minore, dal momento che non può stabilire in quale infiammazione di organo si verifica.

Il processo patologico è indicato dai seguenti indicatori:

Bassi livelli di emoglobina e globuli rossi sono dovuti a sanguinamento o emorragia.
Aumento della concentrazione di ematocrito a causa di compromissione del bilancio idrico ed elettrolitico.
L'aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR).
La concentrazione di leucociti è aumentata di dieci volte.

La biochimica del sangue per la pancreatite ha un ruolo più importante. Grazie a questa ricerca, uno specialista può determinare le condizioni generali del corpo.

Quando la pancreatite nel test del sangue, si nota la seguente immagine:

un aumento della bilirubina, la bilirubina - un componente della bile, la cui entità aumenta quando si blocca il tratto biliare,
elevata amilasi, amilasi - uno speciale enzima pancreatico che scompone l'amido,
aumento di zucchero nel sangue (più di 5,5 mmol / l), il pancreas non è in grado di produrre la quantità necessaria di insulina, quindi il livello di glucosio nel sangue è in costante aumento,
un aumento del contenuto di tali enzimi quali elastasi, tripsina, transaminasi, lipasi e fosfolipasi,

Inoltre, la proteina totale è bassa a causa della fame di energia proteica. Il tasso è 64-86 g / l.

Esame delle feci

Rilevante è l'analisi delle feci con pancreatite, che può indicare l'infiammazione dell'organo.

Poiché la quantità necessaria di enzimi digestivi non entra nell'intestino, il processo di digestione del cibo è molto difficile. Prima di tutto riguarda il cibo grasso.

L'aspetto della sedia è molto diverso da quello salutare.

I principali segni della presenza di pancreatite sono:

Mushy cal.
La presenza di grasso in esso.
Particelle non digerite
Molto forte e cattivo odore.
Tonalità marrone chiaro o grigiastro.

La ragione del cambiamento nello stato delle masse fecali è la decomposizione delle proteine non digerite nel tratto gastrointestinale. Inoltre, le feci acquisiscono una superficie lucida ed è difficile lavarle dalle pareti del water.

La frequenza di andare in bagno "in grande stile" è aumentata in modo significativo. La diarrea aumenta nei casi in cui il paziente mangia cibo difficile da assimilare - dolci, alimenti conservati, grassi e in salamoia.

Attualmente, l'analisi delle feci per determinare la patologia viene utilizzata sempre meno.

Ora il sensing è più efficace, in cui viene assunto il succo pancreatico.

Decifrare i risultati dei test delle urine

Lo studio delle urine è abbastanza informativo. La consegna del biomateriale viene effettuata al mattino, la seconda urina viene esaminata entro 24 ore. Molti pazienti stanno cercando di decifrare in modo indipendente quali sono i risultati dell'analisi, ma solo un medico può interpretarlo.

L'urina di una persona sana ha un colore giallo chiaro. Il colore più saturo delle urine può essere una conseguenza della disfunzione renale o delle anomalie del sistema digestivo.

L'opacizzazione del biomateriale indica la presenza di pus in esso. Normalmente, l'urina dovrebbe rimanere trasparente. Se i tumori si sviluppano nel pancreas, questo riflette un alto accumulo di bilirubina nelle urine.

La presenza di glucosio in un liquido può parlare di molte malattie. In questo caso, il diabete mellito, la pancreatite reattiva, l'insufficienza renale colpiscono i reni. Normalmente, l'urina non contiene glucosio o la sua concentrazione non supera lo 0,02%.

L'emoglobina non si trova anche nelle urine di una persona sana. La sua presenza è evidenza di grave intossicazione, malattie infettive prolungate o ipotermia.

Quando il dolore addominale prende un'analisi delle urine per la presenza di diastase - un enzima che scompone i carboidrati.

La norma in un adulto non dovrebbe essere superiore a 64 unità.

Altri metodi per diagnosticare la pancreatite

Oltre agli esami del sangue clinici e biochimici, nella pratica medica vengono utilizzati altri metodi per diagnosticare la pancreatite.

Identificazione della tripsina immunoreattiva. La specificità non supera il 40%, quindi questo metodo diagnostico viene utilizzato meno frequentemente. Ciò significa che nel 60% dei casi un risultato positivo è una prova dello sviluppo di altre patologie. Ad esempio, colecistite, ipercortisolismo, pleurite e insufficienza renale.

Determinazione del tripsinogeno nelle urine. Questo metodo è abbastanza sensibile e informativo, perché con la pancreatite l'urina contiene sempre una forma inattiva dell'enzima tripsina. Tuttavia, è usato molto raramente a causa del suo alto costo.

Rilevazione degli inibitori della tripsina nel sangue. Più bassa è questa cifra, maggiore è il peso del pancreas.

Per determinare l'infiammazione dell'organo, il medico può prescrivere i seguenti metodi strumentali:

radiografia del duodeno,
Ultrasuoni del dotto biliare o del fegato,
laparoscopia,
fibrogastroduodenoscopia (FGDS), ecc.

Solo dopo aver fatto una diagnosi, lo specialista prescrive l'uso di tali farmaci come antispastici, m-cholinolitici, H2-bloccanti, mezzi enzimatici, probiotici (Bifidium), ecc. Per scopi ausiliari, è possibile utilizzare le erbe per il pancreas.

Puoi sostenere i test sia nel laboratorio libero che nel laboratorio a pagamento. Se le condizioni finanziarie del paziente consentono di sottoporsi a un esame retribuito, è meglio cercare l'aiuto di un laboratorio privato, che fornirà risultati più affidabili.

L'eziologia e i metodi per diagnosticare la pancreatite sono discussi nel video in questo articolo.

Test richiesti per le malattie del pancreas

Le misure diagnostiche del pancreas devono essere eseguite in modo completo, poiché è necessario identificare non solo le condizioni strutturali del corpo, ma anche il livello delle sue prestazioni.Ciò è spiegato dal fatto che il pancreas ha una struttura e una funzionalità uniche. Su questo corpo è la responsabilità principale per l'attuazione dei processi digestivi, la produzione di enzimi essenziali che promuovono la disgregazione di proteine e grassi allo stato dei componenti più piccoli che entrano nel sangue e nutrono il corpo a livello cellulare. Inoltre, il pancreas produce altri ormoni vitali.

L'unicità del suo funzionamento risiede nel fatto che se una certa sezione di organo tissutale è danneggiata, i restanti tessuti sani hanno un effetto sostitutivo e assumono le prestazioni dell'efficienza dell'area danneggiata, mentre non è possibile presentare alcun sintomo di questa patologia.

Ma, d'altra parte, può esserci una tale situazione che quando si estingue o l'infiammazione di una parte insignificante di un organo, non si può osservare un cambiamento evidente nella relazione strutturale della ghiandola, ma in termini di efficienza, possono sorgere determinati problemi. Questo è il motivo per cui è necessario un esame completo del pancreas, che copra lo stato strutturale e il livello di funzionamento.

La pancreatite secondo l'analisi del sangue mostra il grado di funzionalità della ghiandola, un quadro clinico particolarmente vivido è visibile nel suo decorso acuto.

Vale la pena notare che nella pancreatite acuta c'è un aumento dell'intensità dei composti enzimatici, alcuni dei quali possono essere determinati in modo più informativo nel sangue, alcuni nelle urine e nelle feci.

Cosa mostra il sangue sul pancreas?

Le analisi del sangue generali in studi clinici possono mostrare la presenza di un processo infiammatorio, ma la diagnosi solo sulla base di questi risultati non è corretta.

Nella pancreatite del pancreas, i risultati di un esame del sangue generale possono mostrare le seguenti anormalità:

basso numero di globuli rossi
diminuzione dell'emoglobina
aumento della VES,
un numero enorme di globuli bianchi
anche l'ematocrito aumenta.

Un esame del sangue completo per la pancreatite può avere vari indicatori che eccedono la norma, o viceversa essere meno della norma.

I seguenti indicatori sono considerati normali:

il numero di globuli rossi nel corpo maschile può variare da 3,9 a 5,5 * 10 12, e nel corpo femminile da 3,9 a 4,7 * 10 12 cellule / l,
livello di emoglobina nel corpo maschile da 134 a 160, nel corpo femminile da 120 g / le a 141,
il numero di ESR nella metà maschile può essere compreso tra zero e 15 mm / h, mentre nella femmina tra metà e 20,
la norma del livello dei leucociti per i rappresentanti di qualsiasi genere è la stessa - 4-9 * 10 9,
Ematocrito negli uomini è 0,44-0,48, e nelle donne, 0,36-0,43 l / l.

L'analisi del sangue clinica generale è solo un metodo ausiliario di ricerca del pancreas. Al fine di verificare e ottenere informazioni diagnostiche affidabili sul livello di danno al pancreas, gli esperti possono programmare un secondo test.

Oltre ai test di ricerca nei laboratori clinici, per controllare il pancreas, gli esperti prescrivono di sottoporsi a test per altri tipi di ricerca.

diagnostica

Il paziente viene condotto da un medico con sospetti sintomi specifici di pancreatite. Se la malattia è acuta, i sintomi della pancreatite sono brillanti e la sindrome del dolore è forte. Nella malattia cronica, i sintomi non sono così forti, ma c'è un disturbo costante.

I seguenti sintomi indicano pancreatite:

Sensazione di debolezza generale, impotenza.
Nausea e vomito, che appaiono spontaneamente, ma non portano sollievo.
Dolore all'addome, che viene dato nella parte posteriore.
Palpitazioni cardiache
Un cambiamento nelle feci, negli escrementi ci sono resti di cibo non digerito.

Dopo la visita dal medico, vengono raccolte le anamnesi e le lamentele del paziente sullo stato di salute.Sulla base dei risultati dell'esame, vengono nominati appropriati test di laboratorio. Se si sospetta una pancreatite, sono necessari esami del sangue generali e biochimici. Possono anche essere prescritte analisi delle urine, analisi delle feci, radiografia, analisi della saliva e altre.

Analisi generale

Nello studio generale del sangue, ci sono una serie di indicatori che possono indicare lo sviluppo della malattia nel corpo del paziente. Nonostante i dati generalizzati, il livello di leucociti, eritrociti e ESR è annotato nel test del sangue. Di norma, un campione biologico viene immediatamente sottoposto a analisi generali e biochimiche.

Ciò significa che dovresti venire in laboratorio a stomaco vuoto.

Quali indicatori vengono utilizzati per diagnosticare la pancreatite nell'analisi del sangue generale:

Un livello elevato di ESR e proteina C-reattiva indica la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. La normale ESR è 0-15 per gli uomini e 0-20 per le donne.
L'aumento del numero totale di leucociti corrisponde allo stato in cui il corpo produce attivamente globuli bianchi per combattere il processo infiammatorio. Normalmente, negli uomini e nelle donne adulte, il numero di leucociti dovrebbe essere compreso tra 4 e 9 × 10 9 litri.
Se la pancreatite ha dato una complicanza emorragica, il livello di emoglobina e globuli rossi sarà ridotto nell'analisi complessiva. Normalmente, gli eritrociti sono entro 3,9-5,5 × 10 12 nei maschi e 3,9-4,7 × 10 12 cellule / 1.
A volte c'è una diminuzione del tasso di eosinofili. Questo tipo di leucociti è 1-5 per cento della massa totale dei leucociti, o 0-0, 45 × 10 9 l.

Un'analisi clinica del sangue per pancreatite e gli indicatori sono generalizzati e non consentono di stabilire la diagnosi. La ricerca generale è ausiliaria, confermando i risultati della biochimica. Allo stesso tempo, i parametri studiati ci permettono di determinare lo stato generale di salute del paziente e valutare l'effetto della malattia sul corpo.

La ricerca biochimica è un processo complesso che può contenere un numero enorme di indicatori dei parametri studiati. Per la diagnosi di pancreatite vengono utilizzati solo alcuni di essi. Un esame del sangue per una forma acuta della malattia viene eseguito entro un giorno dal momento in cui il paziente contatta la struttura medica.

Devono essere definiti i seguenti indicatori:

Il livello di zucchero in pazienti con pancreatite sarà aumentato. Ciò indicherà cambiamenti nella struttura del pancreas dovuti a pancreatite. Normalmente, l'indice di glucosio è compreso tra 3,9 e 5,8 mmol / l.
Come risultato dei test, si osserverà un aumento significativo del livello di enzimi associati al funzionamento del fegato (elastasi, fosfolipasi, tripsina, lipasi). Un aumento della bilirubina indica la formazione di calcoli biliari.
Il parametro principale per la diagnosi di pancreatite nell'analisi del sangue è l'alfa-amilasi. Se l'indicatore è 4-5 volte più alto del normale, al paziente viene diagnosticata una pancreatite. La norma per un adulto è 0-50 U / l.
La bassa attività alfa-amilasi suggerisce una possibile necrosi e completa disintegrazione del pancreas.
Un aumento dell'elastasi-1 nel campione biologico di un paziente indica un decorso acuto della malattia, nonché lo sviluppo di focolai di necrosi. Questo indicatore è studiato solo nei moderni laboratori equipaggiati con la tecnologia più recente.
L'indice della proteina totale diminuisce significativamente rispetto alla norma specificata. Per un adulto, il tasso è 65-85 g / l.

Che test fanno con la pancreatite?

L'analisi del sangue è una clinica comune,
Analisi del sangue biochimica,
Analisi delle feci
Analisi delle urine per il contenuto di amilasi.

Questi test per la pancreatite hanno lo scopo di identificare l'infiammazione, rilevare il livello e la concentrazione degli enzimi pancreatici rilasciati nel sangue, l'urina e identificare due funzioni principali che possono essere alterate in vari gradi: la produzione di enzimi per la disgregazione del cibo e la produzione di ormoni per il metabolismo dei carboidrati - insulina e glucagone.

Analisi cliniche generali del sangue (OAK)

Secondo l'UCK, i segni di infiammazione sono rilevati: il numero di leucociti, i neutrofili aumenta, l'ESR accelera. Con un trattamento corretto ed efficace nel test del sangue, gli indicatori tornano rapidamente alla normalità.

L'ESR stabilizzato più recente.La conservazione a lungo termine di un aumento della conta dei globuli bianchi e della VES accelerata può indicare l'insorgenza di complicanze della pancreatite.

Nei pazienti con malattia a lungo termine e gravemente affetti da pancreatite cronica, al contrario, si osserva una diminuzione del numero di leucociti e una diminuzione della VES dovuta al fatto che non ci sono abbastanza nutrienti (grassi, proteine, carboidrati) per la sintesi di corpo e cellule.

Con grave compromissione dell'assorbimento di vitamine, i nutrienti possono essere osservati nei segni del test del sangue di anemia da carenza di B12-, folico e ferro.

Analisi del sangue biochimica

Amilasi. L'analisi principale, che risponde alla domanda "È davvero una pancreatite?", Considera la definizione di amilasi nel sangue e nelle urine.

L'amilasi è un enzima per la disgregazione dell'amido nel lume del tratto gastrointestinale. L'amilasi si forma nel pancreas e nelle ghiandole salivari. Con pancreatite, amilasi e molti altri enzimi per varie ragioni non vengono secreti nel lume intestinale, ma iniziano ad attivarsi direttamente nel pancreas, innescando la sua auto-digestione. Una parte dell'enzima entra nel flusso sanguigno e dal sangue attraverso i reni viene escreto nelle urine.

Quando la pancreatite aumenta il contenuto di amilasi nel sangue dopo 1 - 12 ore dall'esordio della malattia, raggiunge una concentrazione massima di 20-30 ore, scompare entro 2 - 4 giorni.

Elevati livelli di amilasi nelle urine sono caratterizzati da un valore più persistente: solitamente l'amilasi viene trattenuta nelle urine rispetto ai livelli ematici di 9-10 ore. Nelle urine può essere presente per 3 - 5 giorni, e compaiono dopo 4-7 ore dal momento della comparsa della malattia. Il contenuto massimo di amilasi nelle urine viene registrato dopo 9-10,5 ore.

In alcuni casi, il contenuto di amilasi nel sangue e nelle urine non aumenta affatto. Può anche essere un ciclo molto grave di pancreatite e un lungo ciclo di pancreatite.

Il valore di amilasi totale può essere aumentata in presenza delle seguenti condizioni: appendicite acuta, gravidanza tubarica è stata interrotta, ileo, colecistite, lesioni al pancreas, deflusso alterata del pancreas, la patologia delle ghiandole salivari, peritonite, grave corso del diabete, la perforazione delle ulcere dello stomaco, la gravidanza, la rottura di aneurisma dell'aorta.

Valori normali di amilasi totale nel sangue: 29 - 100 U / l, amilasi pancreatica - non più di 53 U / l. Indicatori normali di amilasi totale nelle urine: fino a 408 U / giorno.

Lipasi. La determinazione della lipasi nel sangue è un altro dei test della pancreatite. La lipasi è anche un enzima del pancreas, è progettato per la degradazione dei lipidi - grassi. Il livello di comparsa nel sangue, la massima concentrazione e il tempo di escrezione dal corpo sono molto variabili, quindi questo metodo per la diagnosi di pancreatite cronica non è molto accurato. Ma il periodo di attività della lipasi nel corpo è decisamente più lungo del tempo di attività dell'amilasi. Dal livello di lipasi non può essere giudicato sulla gravità e sul decorso della malattia.

È importante! La definizione di lipasi è un'analisi più specifica rispetto alla definizione di amilasi, perché solo il pancreas produce la lipasi e il suo livello sorge esclusivamente nelle patologie dell'organo.

Livello di lipasi normale: 14 - 60 UI / L.

Sangue al microscopio

Elastasi. La determinazione dell'attività dell'elastasi-I è l'analisi "più recente" per la pancreatite, poiché il suo livello rimane elevato per circa 1,5 settimane dall'esacerbazione della forma cronica di pancreatite o da un attacco acuto. Ad esempio, durante questo periodo, il livello di elastasi-I era aumentato nel 100% dei pazienti, la concentrazione di amilasi pancreatica del 43%, la lipasi - 85% dei pazienti. Tuttavia, in base al livello di aumento di elastasi-I nel sangue, è impossibile dire sul grado di danno al tessuto pancreatico.

Il livello di elastasi - I nel sangue: 0,1 - 4 ng / ml.

L'elastasi-I nel sangue è determinata a rilevare l'infiammazione acuta del pancreas e il rilevamento dell'elastasi nelle feci è un segno di alterata funzione di sintesi degli enzimi pancreatici.

Altri indicatori L'analisi biochimica del sangue per la pancreatite si arrende per determinare gli indicatori clinici generali, spesso determina i cambiamenti:

livelli ridotti di proteine totali, albumina, ferritina, transferrina,
l'indice di albumina-globulina sta cambiando nella direzione di aumentare alfa-1 e alfa-2-globuline,
L'attività di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, lattato deidrogenasi, gamma-glutamiltransferasi,
un aumento del contenuto di bilirubina, colesterolo, fosfatasi alcalina è caratteristico della comparsa di una complicazione - il blocco del dotto biliare e lo sviluppo della sindrome da colestasi, epatite reattiva,
Nell'analisi biochimica viene spesso osservata una diminuzione del livello di calcio nel sangue, che funge da indicatore della gravità della pancreatite.

È importante! Il livello di riduzione del calcio e la riduzione della quantità di proteine nel sangue sono un indicatore della gravità della pancreatite e del grado di danneggiamento del tessuto pancreatico.

La proteina totale è normale nel sangue 64 - 84 g / l, il livello di calcio - 2.15 - 2.55 mmol / l.

I marcatori tumorali. La determinazione dei marcatori del tumore del sangue dell'antigene carcinoembrionico e CA 19 - 9 è un'analisi necessaria nella pancreatite cronica. Questo è necessario per non perdere il momento di trasformare la pancreatite cronica in un tumore al pancreas.

L'aumento dell'antigene tre volte e carcinoembrionico CA 19 - 9 serve come indicatore di infiammazione del pancreas, ma un aumento dei valori di questi marcatori tumorali nel sangue sopra le indicazioni sopra è un segno indiretto del cancro del pancreas.

Il livello di questi markers tumorali nei tumori gastrici, colorettali e colangiogenici può aumentare, quindi questa analisi è un segno indiretto del cancro del pancreas.

I valori di CA 19 - 9 sono normali: 0 - 34 U / ml, antigene embrionale cardiaco: 0 - 3,75 ng / ml per i non fumatori, per i fumatori 0 - 5,45 ng / ml.

Glucosio. Determinare i livelli di glucosio nel sangue è un'analisi obbligatoria, perché il diabete mellito è spesso il risultato della pancreatite cronica.

Questa analisi deve essere eseguita più volte per l'affidabilità del risultato, poiché è influenzata da vari fattori: assunzione di cibo prima di prendere l'analisi, livello di attività fisica e assunzione di determinati farmaci. Normali concentrazioni di glucosio nel sangue fino a 5,5 mmol / l.

Un'analisi più accurata per determinare il diabete mellito, oltre a determinare la glicemia, è la definizione di emoglobina glicata. Emoglobina glicata - emoglobina, che nel sangue è associata al glucosio.

Misurata in%, normalmente varia dal 4,0 al 6,2%. Questo indicatore mostra più accuratamente il valore medio nel sangue negli ultimi 3 mesi di concentrazione di glucosio.

In conclusione

La ricerca di laboratorio è uno dei principali e principali metodi di ricerca per la pancreatite. Test di laboratorio sono spesso disponibili per molte istituzioni mediche, possono chiarire qualitativamente e rapidamente la diagnosi di pancreatite, che è un punto importante, poiché ogni minuto è necessario per la pancreatite - è necessario accertarsi della diagnosi e iniziare una buona terapia di pancreatite.

Test di laboratorio

Il paziente vede un medico con segni evidenti della malattia:

dolore nell'ipocondrio sinistro, che aumenta dopo aver mangiato,
aumento della salivazione,
eruttazione, nausea,
appetito ridotto
riduzione del peso
diarrea.

Per confermare la pancreatite di qualsiasi eziologia e forma, viene fornita una serie di misure diagnostiche. Gli studi di laboratorio sul materiale biologico svolgono un ruolo importante nella diagnosi della pancreatite, in particolare, il sangue e l'urina del paziente vengono presi per determinare il livello di amilasi.

Con la pancreatite, le feci del paziente assumono un colore paglierino e diventano offensive. L'analisi biochimica delle feci (coprogramma) confermerà la pancreatite con il contenuto di fibre non digerite e fibre muscolari. La decomposizione delle proteine non digerite e provoca un odore sgradevole. Quando la pancreatite nelle feci è determinata dalla presenza di grasso, che indica anche una violazione delle funzioni del pancreas.

Un esame del sangue confermerà che c'è un processo infiammatorio nel corpo del paziente.

Con un'analisi generale di un alto livello di leucociti, la sedimentazione accelerata degli eritrociti indica una reazione infiammatoria.

L'assistente di laboratorio misura anche il volume dell'ematocrito dei globuli rossi. Un aumento dell'ematocrito indica una violazione del bilancio idrico ed elettrolitico in un paziente con pancreatite. L'analisi biochimica del sangue è più importante per confermare la diagnosi.

Durante la diagnosi di pancreatite acuta con analisi delle urine per amilasi.

Questo enzima è responsabile della decomposizione di alcuni nutrienti e, quando esacerbato, il suo livello nell'urina aumenta molte volte.

La pancreatite cronica è determinata dall'indicatore di aminoacidi (test di Lasus).

Nell'insufficienza pancreatica esocrina, gli aminoacidi non vengono assorbiti e vengono escreti nelle urine in quantità maggiore e non vengono assorbiti nell'intestino tenue. L'analisi biochimica delle urine comporta una valutazione di 15 indicatori.

Test funzionali

I test funzionali richiedono meno tempo rispetto ai test completi. Sono tenuti a controllare l'attività del corpo nella malattia cronica debilitante. Grazie a loro, il medico riceve un'immagine di infiammazione del pancreas secondo i segni individuali. Dopo che il carico sulla ghiandola è determinato natura nosologica. Si scopre quale parte dell'organo (esocrino o endocrino) soffre.

I test funzionali più comuni per la pancreatite, nonché per sospetta patologia:

Secretin-colecistochinina. Questo test valuta il pancreas esocrino. Stimare la quantità di secrezione, il livello di enzimi.
Olio di acido cloridrico Cellule pancreatiche stimolate.
Tolleranza al glucosio La concentrazione di glucosio viene valutata.
Test di Lund. Viene studiato il contenuto di tripsina, chimotripsina, amilasi, lipasi.
Test tubeless (PABK, Shilling, ecc.).

Tutti i test sono condotti insieme ad altre procedure diagnostiche.

Risultati dei test per pancreatite

Il trattamento verrà assegnato in base ai risultati di un esame completo. Durante il corso del trattamento, dovrai superare i test di controllo e superare i test intermedi per confermare la correttezza delle tattiche scelte.

L'emocromo completo confermerà la presenza di infiammazione nel corpo (il tasso di ESR è stato superato, l'alto numero di leucociti e lo spostamento dei leucociti a sinistra). L'ematocrito sarà abbassato con necrosi pancreatica e aumentato con disidratazione.

L'analisi biochimica del sangue è più informativa. Quando i cambiamenti di pancreatite saranno registrati in quasi tutti gli indicatori. Quanto segue sarà importante:

declino delle proteine totali,
un alto livello di elastasi (la distruzione plasmatica dell'elastasi neutrofila indica l'entità della distruzione della ghiandola),
la crescita delle globuline e il declino dell'albumina,
elevazione dell'aminotransferasi ALT e in particolare di AST (nella pancreatite iperenzima),
alta bilirubina e fosfatasi alcalina (con pancreatite ostruttiva e reattiva),
diminuzione del calcio nel sangue.

Il livello degli enzimi pancreatici è determinato nelle urine e nel sangue. Nella pancreatite acuta e cronica aumenta il livello di amilasi nel sangue e nelle urine.

L'esame coprologico rivela una disfunzione della ghiandola. L'aumento della quantità di grasso neutro, amido, proteine nell'intestino indica una violazione dell'assorbimento e della scissione, che è dovuta alla mancanza di enzimi pancreatici e conferma altri sintomi.

Il paziente deve superare tutti i test prescritti e sottoporsi a esami strumentali al fine di ottenere una diagnosi accurata ed evitare complicazioni. Con una terapia adeguata, le proiezioni di trattamento sono buone.