Metodi di trattamento dell'asma bronchiale - i farmaci più efficaci

I farmaci usati per trattare l'asma sono divisi in:

1. Di base: un gruppo di farmaci utilizzati durante la vita del paziente, indipendentemente dalla frequenza degli attacchi e dalle condizioni generali della persona. Con l'osservanza del dosaggio e delle modalità di somministrazione, i farmaci di base riducono significativamente la frequenza degli attacchi.
2. Sintomatico: necessario per alleviare la condizione durante gli attacchi. Un gruppo di farmaci viene utilizzato in casi di emergenza e come misura preventiva per prevenire il ripetersi di crisi.

Contrariamente all'opinione errata, l'uso dei farmaci di base continua anche con significativi miglioramenti nelle condizioni del paziente. L'annullamento improvviso di questo gruppo di farmaci può portare allo sviluppo di crisi gravi.

Date le statistiche, possiamo dire che ogni quarto caso di gravi attacchi di asma è scatenato dalla cessazione spontanea della terapia con la partecipazione del gruppo principale di farmaci.

Farmaci di base

La categoria di base dei farmaci comprende diversi gruppi di farmaci, tra cui:

• agenti antiallergici non ormonali o Crooni,
• glucocorticosteroidi (ormonali) per via inalatoria,
• compresse di farmaci glucocorticosteroidi
• antagonisti dei leucotrieni.

Questi farmaci sono usati in combinazione per effetti permanenti sul corpo umano.

Antistaminici o cromoni non ormonali

I farmaci non ormonali sono più innocui degli analoghi del glucocorticosteroide, ma il loro effetto può essere molto più debole.

Il gruppo Cromon comprende:

• Tayled - il principio attivo nedokromil sodico,
• Intal è il principio attivo sodio cromoglicato.

I farmaci sono usati per l'asma intermittente e lieve. Il regime è di due respiri 4 a 8 volte al giorno, con miglioramenti significativi, il medico può ridurre il numero di usi dei farmaci a due respiri 2 volte al giorno.

Intal è controindicato per l'uso nei casi Ambroxol e Bromhexinom, mentre Tayled non deve essere assunto nei bambini sotto i 12 anni di età.

Farmaci ormonali

Corticosteroidi: un vasto gruppo di farmaci con proprietà antinfiammatorie.

Secondo il meccanismo d'azione, si possono distinguere due sottogruppi di farmaci:

1. In primo luogo, la categoria di farmaci coinvolti nella regolazione dei processi di proteine, grassi e carboidrati, così come gli acidi nucleici. I principi attivi di questo sottogruppo sono considerati cortisolo e corticosterone.
2. Il secondo: una categoria che ha una composizione minerale, che aumenta l'efficacia dell'impatto sui processi di equilibrio dell'acqua e del sale. Il principio attivo del sottogruppo è considerato come l'aldosterone.

I principi attivi dei farmaci corticosteroidi penetrano attraverso l'apparato a membrana, dopodiché agiscono sulle strutture nucleari delle cellule. Una delle funzioni più importanti di questa serie di farmaci è un effetto anti-infiammatorio, che porta al rilassamento della muscolatura liscia. Partecipando alla formazione di tensioattivi (componenti strutturali della superficie degli alveoli), i farmaci corticosteroidi prevengono lo sviluppo di atelettasia e collasso.

Le seguenti forme di farmaci sono trovate:

• ormoni glucocorticoidi inalatori: una grande forma di farmaci che hanno un marcato effetto anti-infiammatorio, che porta ad una diminuzione della frequenza degli attacchi d'asma, hanno meno effetti collaterali se usati rispetto agli analoghi in compresse
• compresse di ormoni glucocorticosteroid: nominato con l'inefficacia della forma d'inalazione di farmaci.

I farmaci in pillole sono presi solo in caso di una condizione seria del paziente.

Ormoni glucocorticosteroidi per via inalatoria

Il gruppo utilizzato durante l'asma bronchiale, preparazioni di glucocorticosteroidi per inalazione di base includono:

• budesonide,
• Pulmicort,
• benacort,
• Beclometasone dipropionato,
• acero,
• Nasobek,
• Beklodzhet,
• aldetsin,
• bekotid,
• Beclazon Eco,
• Beclazon Eco Light Breath,
• Fluticasone propionato,
• Flixotide,
• flunisolide,
• Ingakort.

Ogni farmaco ha una modalità individuale di uso e dosaggio prescritta dal medico curante, tenendo conto delle condizioni del paziente.

Compresse di ormoni glucocorticosteroidi

I farmaci glucocorticosteroidi usati prodotti in compresse includono:

L'uso di farmaci sotto forma di compresse non esclude la continuazione della terapia con i precedenti medicinali di base in dosi elevate.

Prima di prescrivere potenti glucocorticosteroidi, viene effettuato un esame per identificare la causa dell'inefficacia della precedente terapia con forme di farmaci inalate. Se il motivo della bassa efficienza è la non conformità con le raccomandazioni del medico e le istruzioni per l'uso di inalazione, l'eliminazione dei disturbi della terapia inalatoria diventa il compito principale.

A differenza di altri farmaci, gli ormoni sotto forma di compresse sono utilizzati in cicli brevi durante le esacerbazioni per prevenire lo sviluppo di gravi effetti collaterali.

Inoltre, oltre alle compresse per il trattamento sistemico, si verifica la somministrazione di sospensioni e iniezioni (idrocortisone) di farmaci.

Preparati anti-leucotrieni

In caso di esposizione prolungata all'aspirina e ai farmaci antinfiammatori non ormonali (FANS), la sintesi dell'acido arachidonico può essere compromessa. La patologia può essere acquisita o ereditaria, tuttavia, in entrambi i casi, può portare alla comparsa di broncospasmi pronunciati e forma simile all'aspirina dell'asma bronchiale.

Ogni farmaco ha un numero di proprietà individuali, a seconda della composizione del farmaco, del meccanismo d'azione e delle proteine ​​inibite.

Il gruppo include i seguenti farmaci:

• Zileuton - inibisce la sintesi di ossigenasi e peptidi solforati, previene gli attacchi spasmodici quando consuma farmaci contenenti aspirina o inalando aria fredda, elimina respiro corto, tosse, segni di respiro sibilante e dolore toracico,
• Accolate - ha un pronunciato effetto antiedemico, riducendo il rischio di restringimento delle lacune nei bronchi,
• Monteculast è un bloccante selettivo del recettore, la cui funzione principale è quella di fermare gli spasmi nei bronchi, mostra un'elevata efficienza quando combinato con glucocorticosteroidi e dilatatori,
• Accolate è un farmaco in compresse, la cui sostanza attiva è zafirlukast, migliora la funzione della respirazione esterna e le condizioni generali del paziente,
• Singolare è un farmaco che include il principio attivo montelukast per fornire l'azione antilekotrienovogo e ridurre la frequenza degli attacchi.

Nella maggior parte dei casi di trattamento moderno, gli antagonisti dei leucotrieni sono usati per migliorare la condizione dell'aspirina bronchiale.

Broncodilatatori a lunga durata d'azione o β-adrenomimetici

I farmaci che hanno la capacità di azione a lungo termine con l'espansione delle lacune nei bronchi, sono chiamati β-adrenomimetici.

Il gruppo include i seguenti farmaci:

• contenente il principio attivo formoterolo: Oxis, Atimos, Foradil,
• contenente il principio attivo salmeterolo: Serevent, Salmeter.

I preparativi sono usati rigorosamente secondo le istruzioni.

Broncodilatatori a breve durata d'azione del gruppo β2-adrenomimetico

Gli adrenomimetici Beta-2 sono preparati aerosol che iniziano ad agire contro i segni di soffocamento 5 minuti dopo l'applicazione.I farmaci vengono prodotti sotto forma di aerosol, tuttavia, per un trattamento più efficace, gli esperti raccomandano l'uso di un dispositivo di inalazione - un nebulizzatore per eliminare le carenze della tecnica principale associata alla sedimentazione fino al 40% del farmaco nella cavità nasale.

Per l'asma vengono usati i farmaci:

• contenente il principio attivo fenoterolo: Berotek, Berotek H,
• salbutamolo,
• ventolin,
• contenente la sostanza attiva terbutalina: Bricanil, Ironil CEDICO.

Un gruppo di farmaci viene utilizzato in caso di insufficiente azione della terapia di base per la rapida eliminazione delle crisi.

Nel caso dell'intolleranza al beta-2-agonista, è possibile utilizzare anticolinergici, un esempio dei quali è il farmaco Atrovent. Atrovent è anche usato in combinazione con Berotek β2-adrenomimetico.

Broncodilatatori del gruppo xantina

Un gruppo di xantine - farmaci per l'asma, ampiamente utilizzati dall'inizio del XX secolo.

Per il trattamento di gravi attacchi di asma con l'inefficacia degli strumenti di base vengono utilizzati:

• Teofillina (Teopek, Teotard, Ventaks),
• aminofillina,
• Teofillina e etilen diammina (aminofillina),
• Bamifillina ed Elikfellin.

I medicinali contenenti xantine, influenzano i muscoli che rivestono le vie respiratorie, portando al rilassamento e fermano l'attacco.

anticolinergici

Anticolinergici: un gruppo di farmaci che favoriscono il rilassamento delle strutture del tessuto muscolare liscio durante gli attacchi di tosse. Inoltre, le medicine rilassano i muscoli dell'intestino e altri sistemi di organi, che consente loro di essere utilizzati nel trattamento di molte gravi malattie.

Per il trattamento dell'asma bronchiale vengono utilizzati:

• Solfato di atropina,
• Quaternario di ammonio (non adsorbito).

I farmaci hanno una serie di controindicazioni ed effetti collaterali, a causa della quale il loro appuntamento è determinato solo dal medico curante.

Antibiotici e mucolitici

Per eliminare la congestione dell'espettorato, ripristinare la respirazione e ridurre la gravità della mancanza di respiro sono usati mezzi mucolitici:

I mezzi sono disponibili in diverse forme, anche per l'introduzione di iniezioni.

Nel caso di esacerbazione di asma sullo sfondo dello sviluppo di un'infezione virale o batterica, è anche necessario utilizzare agenti antivirali, antibatterici e antipiretici, tuttavia l'uso di penicilline o sulfonamidi è proibito agli asmatici.

Per combattere un'infezione, i pazienti con asma bronchiale dovrebbero usare un certo numero di antibiotici:

L'accettazione di qualsiasi altro farmaco deve essere discussa in modo tempestivo con il medico.

Combinare più strumenti

La corretta combinazione di farmaci nel periodo di trattamento dell'asma bronchiale è uno dei passi più importanti verso il miglioramento della condizione. Le medicine influenzano i complessi processi biochimici del corpo, motivo per cui la combinazione di farmaci deve essere trattata con molta attenzione.

Regimi terapeutici per migliorare le condizioni generali del metodo step:

1. La prima fase: lo stadio in cui ci sono deboli attacchi di natura irregolare. In questa fase, il trattamento sistemico non viene applicato, ma vengono utilizzati i farmaci del complesso di base del gruppo di aerosol non ormonali.
2. La seconda fase: il numero di attacchi fino a diversi al mese, corso lieve della malattia. Di norma, il medico prescrive l'uso di farmaci di numerosi cromoni e mimetici adrenergici a breve durata d'azione.
3. La terza fase: il decorso della malattia è caratterizzato da moderato. Il trattamento completo e preventivo comprende l'uso di farmaci corticosteroidi e dilatatori con proprietà prolungate.
4. Il quarto passo: a causa delle gravi manifestazioni della malattia, è necessario utilizzare una combinazione di diversi gruppi di farmaci. Farmaci, il regime e il dosaggio prescritto dal medico curante.

L'asma bronchiale può cambiare il suo corso, proprio per questo, durante il periodo di trattamento, è necessario sottoporsi periodicamente ad un esame da parte di uno specialista per determinare l'efficacia dei mezzi utilizzati e le variazioni della condizione. Fatte salve le raccomandazioni del medico e le istruzioni per l'assunzione di farmaci, la prognosi del trattamento è spesso favorevole.

Valutazione dell'efficacia dei farmaci

È importante ricordare che l'uso di farmaci di base non porta a una cura completa della malattia. Gli obiettivi del corso principale delle droghe includono:

• diagnosi di crisi frequenti,
• respirazione migliorata,
• riducendo la necessità di utilizzare un gruppo situazionale di farmaci a breve durata d'azione.

Il dosaggio e l'elenco dei farmaci necessari possono variare nel corso della vita di una persona in base alle condizioni generali del paziente e alle raccomandazioni del medico curante.

Durante la valutazione dell'efficacia del trattamento, effettuata ogni 3 mesi, vengono rivelati i cambiamenti:

• reclami dei pazienti
• frequenza delle visite dal medico,
• frequenza delle chiamate all'ambulanza,
• attività quotidiana
• frequenza dell'uso di farmaci sintomatici,
• respirazione esterna,
• la gravità degli effetti collaterali dopo l'uso di droghe.

In caso di efficacia insufficiente di farmaci o di effetti indesiderati pronunciati, il medico curante può prescrivere altri medicinali del corso base o modificare il dosaggio. Lo specialista rivela anche la conformità con il regime terapeutico, poiché in caso di violazione delle raccomandazioni, la terapia potrebbe non essere efficace.

conclusione

Nella medicina moderna, una varietà di farmaci diversi sono usati per il trattamento di base e sintomatico dell'asma bronchiale.

Le medicine necessarie, il loro dosaggio e la loro modalità d'uso sono determinate dal medico curante. La scelta del farmaco dipende da molti fattori, come lo stadio della malattia, la frequenza degli attacchi, i farmaci precedentemente utilizzati e le condizioni generali del paziente. La corretta prescrizione di farmaci può salvare la vita di una persona durante attacchi gravi e prolungare i periodi di riposo se si seguono le istruzioni e le raccomandazioni.

Antistaminici prescritti agli asmatici

Tra questi farmaci, i rappresentanti della seconda e terza generazione di antistaminici sono più spesso utilizzati:

Claritin è uno dei farmaci di prima scelta nel trattamento dell'asma. Lo strumento ha un'alta efficienza e un basso rischio di effetti collaterali.

Le compresse per l'asma bronchiale sono destinate agli adulti e ai pazienti di età superiore ai 3 anni. Lo sciroppo è usato nel trattamento della malattia nei bambini piccoli. Dopo essere entrato nel corpo, il rimedio provoca il rilassamento dei muscoli bronchiali lisci, riducendo così in modo significativo i sintomi di asma. Claritin viene assunto una volta al giorno. Una singola dose è determinata dal peso e dall'età del paziente. La durata della terapia è stabilita dal medico curante.

Zyrtec aiuta a ridurre il broncospasmo. Le compresse sono prese da 6 anni, 1-2 volte al giorno al dosaggio raccomandato da uno specialista. Il farmaco sotto forma di gocce è approvato per l'uso nei bambini di età superiore ai 6 mesi. Questa forma di medicina è anche presa non più di due volte entro 24 ore.

Histalong è una medicina compressa per l'asma, prescritta a pazienti di età superiore ai 2 anni. Per normalizzare le condizioni del paziente, è sufficiente un uso del farmaco durante il giorno.

Telfast è usato nel trattamento dell'asma, che si verifica in parallelo con la rinite allergica. Lo strumento può essere preso da 12 anni. Più spesso, è prescritto una volta al giorno.

La cetirizina è uno dei farmaci per gli asmatici che promuove l'espansione dei bronchi e la rimozione dell'asfissia. Il farmaco è prescritto dalla prima infanzia ogni 24 ore. Questo prodotto aiuta a ridurre la concentrazione di attenzione, che richiede maggiore cautela nella gestione dei veicoli e vari meccanismi precisi.

Gli antistaminici di seconda e terza generazione comprendono il complesso trattamento dell'asma bronchiale e sono anche usati per la prevenzione.

Inalatori efficaci

Tra i prodotti per l'inalazione che aiutano con l'asma, spesso utilizzati in polvere e aerosol liquidi, dotati di un distributore. Per alleviare rapidamente un attacco, normalizzare la respirazione e alleviare l'infiammazione, utilizzare i prodotti più efficaci:

• salbutamolo,
• terbutalina,
• Flixotide,
• beclometasone,
• Atrovent,
• Fluticasone.

Salbutamolo è ugualmente efficace nel rimuovere lo spasmo bronchiale nei bambini di età superiore ai 2 anni e negli adulti, ed è usato in varie forme di asma. I mezzi sono spruzzati in bocca al primo segno di un attacco. La frequenza del suo utilizzo dovrebbe essere determinata da uno specialista, a seconda delle caratteristiche del decorso della malattia.

Terbutaline è inteso per il rilievo e la prevenzione degli attacchi di asma in pazienti di diverse età. Nei casi più gravi, il prodotto viene inalato più volte a intervalli di 6 ore. Per prevenire la patologia, è sufficiente usare il medicinale ogni 6 ore.

Flixotide è usato per ridurre la frequenza e la gravità della ricorrenza dell'asma, spesso inclusa nella terapia di base della malattia. Le inalazioni vengono eseguite al mattino e alla sera al dosaggio indicato dal medico, a seconda della gravità della malattia. Dopo aver migliorato le condizioni del paziente, la dose viene gradualmente ridotta al minimo. Flixotide si riferisce a farmaci che richiedono un uso a lungo termine - da 3 a 6 mesi

Beclometasone è basato sugli ormoni. Il prodotto aiuta a ridurre l'iperattività bronchiale, il gonfiore del tessuto epiteliale, migliora la funzione della respirazione esterna, in modo che sia possibile fermare efficacemente un attacco di asma bronchiale. Questo farmaco è prescritto per gli asmatici di età superiore ai 6 anni.

I mezzi vengono spruzzati in ciascuna narice tre volte, quattro volte al giorno.. Il dosaggio specificato nelle istruzioni per l'uso può essere regolato da un medico.

Astroma medicine Atrovent può essere utilizzato in pazienti di età superiore a 6 anni. Per migliorare lo stato, sono sufficienti 2 spray per aerosol al giorno.

Fluticasone è approvato per l'uso a partire dai 4 anni di età. Il farmaco aiuta ad alleviare l'infiammazione che si sviluppa durante l'asma bronchiale. Lo spray viene utilizzato due volte al giorno a un dosaggio indicato da uno specialista.

Tra i pazienti con asma, gli inalatori tascabili sono particolarmente richiesti. È conveniente usare tali mezzi per la rimozione indipendente di un attacco.

Definizione della malattia

L'asma bronchiale è una malattia caratterizzata da un restringimento periodico delle vie aeree. Provoca mancanza di respiro e respiro affannoso. L'asma può svilupparsi a qualsiasi età, ma il 50% dei casi viene diagnosticato nei bambini sotto i 10 anni, e più nella metà maschile dell'umanità. Fondamentalmente, l'asma è una malattia di famiglia.

Il principale fattore di rischio per l'asma è il fumo. Categoricamente è impossibile fumare alle donne durante la gravidanza, i genitori vicino ai bambini. Il fumo passivo è uno dei principali fattori di rischio per i bambini.

La malattia si verifica per 3 motivi:

• Ingestione di un allergene,
• Infezione delle vie respiratorie,
• Reazione psicosomatica alla situazione di vita

Il meccanismo dell'insorgenza degli attacchi è lo stesso: sotto l'influenza di fattori avversi, la trachea e lo spasmo dei bronchi, si gonfiano, la produzione di muco aumenta, il passaggio respiratorio si restringe e diventa difficile per una persona respirare. Una caratteristica caratteristica dell'attacco è la difficoltà di espirare. I farmaci prevengono o fermano (eliminano) le manifestazioni della malattia.

La predisposizione genetica e la psicosomatica sono importanti anche come risposta a situazioni stressanti. Sotto l'influenza di fattori negativi, si verifica l'ostruzione, il rilascio di una grande quantità di ipersecrezione viscosa, che porta all'insufficienza respiratoria.

Senza trattamento, gli attacchi d'asma diventano più frequenti e, nel tempo, possono trasformarsi in stati asmatici - una reazione complicata in cui la sensibilità ai farmaci per l'asfissia diminuisce significativamente. Aumento del rischio di morte.

I sintomi dell'asma possono svilupparsi gradualmente, quindi una persona malata può inizialmente ignorarli fino al primo attacco d'asma. Quindi, il contatto con un allergene o un'infezione respiratoria può causare sintomi iniziali, come ad esempio:

• dispnea,
• Rigidità toracica indolore
• Difficoltà a respirare
• Tosse persistente secca,
• Sensazione di panico
• Sudorazione.

Questi sintomi sono drammaticamente esacerbati durante la notte e nelle prime ore del mattino.

Nell'asma grave, si sviluppano i seguenti sintomi:

• Il respiro affannoso diventa incomprensibile poiché passa poca aria attraverso le vie respiratorie.
• Il paziente non può completare la frase a causa della mancanza di respiro,
• Labbra blu, lingua, dita delle mani e dei piedi a causa della mancanza di ossigeno,
• Confusione e coma.

Se un paziente sviluppa un grave attacco d'asma o i sintomi continuano a peggiorare, un'ambulanza dovrebbe essere chiamata urgentemente.

I farmaci per l'asma mirano ai seguenti effetti:

• Controllare l'infiammazione e prevenire i sintomi cronici (tosse e soffocamento).
• Sollievo degli attacchi di asma quando si verificano (rapido sollievo dei sintomi).

Principi di base del trattamento terapeutico dell'asma:

1. Rispetto delle misure preventive.
2. Ridurre i sintomi della malattia.
3. Prevenire lo sviluppo di un attacco asmatico durante l'esacerbazione.
4. La capacità di assumere la quantità minima di farmaci senza danneggiare il paziente.
5. Assistenza tempestiva nella normalizzazione della funzione respiratoria.

Il regime di trattamento con diversi gruppi di farmaci può essere prescritto solo dal medico curante. La terapia farmacologica prevede l'uso di vari farmaci e inalazioni che colpiscono tutti gli organi del paziente.

Offriamo una lista di farmaci di base per il trattamento dell'asma bronchiale

Medicine di base

Questi farmaci sono progettati per alleviare i sintomi dell'asma e prevenire gli attacchi. Come conseguenza dell'uso della terapia di base, il paziente avverte un significativo sollievo dei sintomi.

Questo gruppo comprende antistaminici, corticosteroidi, agenti anti-leucotrieni, broncodilatatori, inalatori. il Raramente, le teofilline a lunga durata d'azione possono essere prescritte agli adulti, così come i cromoni (farmaci non ormonali).

Agenti ormonali e non ormonali

Questo gruppo include:

• Beclazon, salbutamolo (inalatori),
• Budesonide, Pulmicort,
• Tayled, Aldetsin,
• Intal, Berotek,
• Ingakort, Bekotid.

• Singolare, Sevente,
• Oxis, Formoterolo,
• Salmeter, Foradil.

Questo gruppo prevede l'uso di farmaci che includono acido croonico. Questi farmaci sono utilizzati per il sollievo dei processi infiammatori. Hanno un effetto anti-asma, rallentano la produzione dei mastociti che provocano l'infiammazione e riducono il diametro dei bronchi. Elenchiamo i principali tra loro:

• Nedocromile, Ketoprofen,
• Sodio cromoglicato, ketotifene,
• Nedokromil Sodium, Intal,
• Kromoheksal, Tayled, Kromolin.

I cromoni sono utilizzati nella terapia di base, ma tali farmaci non sono raccomandati per il trattamento di un attacco d'asma durante l'esacerbazione e non devono essere prescritti bambini di età inferiore a 6 anni.

Glucocorticoidi sistemici

Tali farmaci sono autorizzati a prendere solo in casi estremi.

I glucocorticoidi sistemici includono:

Non è raccomandato il trattamento con glucocorticosteroidi per lungo tempo. L'uso a lungo termine può portare a diabete, ipertensione, cataratta, ecc. A età da bambini sono prescritti solo come ultima risorsa.

Beta-2 adrenomimetica

I farmaci in questo gruppo sono usati per alleviare gli attacchi d'asma.

Gli adrenomimetici beta-2 combinati includono farmaci come:

• Seretide, salbutamolo,
• Formoterolo, Ventolin,
• Salmeterolo, Foradil,
• Symbicort.

Tutti i mezzi combinati neutralizzano i broncospasmi e alleviano i processi infiammatori acuti. I moderni metodi di trattamento dell'asma bronchiale comprendono i farmaci combinati alle basi del trattamento durante l'esacerbazione.

espettoranti

Nominato con l'esacerbazione della malattia. In tutti i pazienti, i passaggi bronchiali sono bloccati da contenuti viscosi e spessi che impediscono la normale attività respiratoria. L'escrezione forzata dell'espettorato è possibile se usi espettoranti.

I seguenti farmaci espettoranti sono più comunemente usati:

• Acetilcisteina (ACC, Mukomist),
• Mercaptoethanesulfonate (Mimistabron),
• Ambroxol (Ambrosan, Ambroxol, Lasolvan),
• Bromhexine (Bizolvon, Solvin),
• Miscela alcalina con bicarbonato di sodio,
• Carbossimetilcisteina (mukopront, mukodin, carbocisteina),
• Ioduro di potassio.

Farmaci per inalazione

La rimozione degli attacchi di asma con inalazioni è il modo più efficace per trattare una malattia, poiché il medicinale entra istantaneamente nel sistema respiratorio. Questo è molto importante perché gli attacchi dovrebbero essere fermati il ​​più rapidamente possibile. Gli inalatori per l'asma sono più comunemente usati per le riacutizzazioni. Tra periodi di esacerbazione, la malattia può essere trattata con l'aiuto di compresse, sciroppi, iniezioni.

L'aiuto efficace è fornito da inalatori con glucocorticosteroids. Riducono il gonfiore delle mucose con l'adrenalina. Questi includono:

• Flixotide, budesonide,
• Becotide, Flunisolide,
• Fluticasone, beclometasone,
• Benacourt, Ingakort, Beclomet, ecc.

Con l'aiuto di inalazioni, i bambini con asma fino a 3 anni possono essere trattati, a condizione che il dosaggio sia attentamente osservato e seguito da un medico. In questo caso, la possibilità di eventi avversi è minima.

Preparati per alleviare un attacco di asma acuto

L'asma è pericolosa improvvisamente sviluppando attacchi di dispnea. Interrompere immediatamente questi attacchi possono essere farmaci di diversi gruppi. Questi includono:

• Simpatomimetici (salbutamolo, pirbuterolo, terbutalina, levalbuterolo). Questi farmaci espandono i passaggi bronchiali in pochi minuti dopo l'applicazione, quindi si consiglia agli asmatici di averli sempre con sé. È particolarmente importante fornire il primo soccorso nello sviluppo di un attacco di soffocamento in un bambino.
• Bloccanti dei recettori M-colinergici (Atrovent, Ipratropium, Theophylline, Aminophylline). Questi farmaci contribuiscono al rilassamento dei muscoli bronchiali, bloccando la produzione di enzimi speciali. L'uso dei recettori M-colinergici è limitato nell'infanzia, in quanto questi farmaci possono causare gravi complicazioni associate a compromissione del funzionamento del cuore e, in assenza di un'assistenza tempestiva, possono causare la morte di un piccolo paziente.

Un attacco di soffocamento deve essere rimosso il più rapidamente possibile, poiché un lungo intervallo tra gli attacchi riduce l'efficacia dell'uso dei farmaci. Per questo motivo i medici raccomandano di assumere steroidi per inalazione (Bekotid, Ingakort, Beclomet) durante gli attacchi per questo scopo. Per prevenire lo sviluppo di convulsioni, puoi usare Brikail o Ventolin. Questo evita la necessità di iniezioni.

Oltre all'inalazione, i farmaci anti-asma per i bambini piccoli possono essere somministrati come sciroppo. Questa forma è più conveniente per i bambini.

antistaminici

L'asma bronchiale si presenta spesso con sintomi allergici, quindi si consiglia di assumere tali farmaci come:

• loratadina,
• difenidramina,
• terfenadina,
• Cetirizina.

Alcuni antistaminici per i pazienti asmatici hanno determinati benefici. Ad esempio, molti farmaci sono inclusi nella lista dei liberi. Quali farmaci sono inclusi nei benefici per gli asmatici dovrebbero essere chiariti con il medico.

Il trattamento dell'asma nei bambini comprende gli stessi gruppi di farmaci e principi simili di trattamento come negli adulti. L'obiettivo principale del trattamento è eliminare l'infiammazione. Differiscono solo le dosi e i farmaci destinati a fasce d'età diverse. Ai bambini vengono prescritti Intal, Tayled, Singular, Accolat, Alcedin, Fliksotid, Pulmicort, Salbutamol, Berodual, Eufillin, Tevacomb.

Sinusite: il trattamento dei rimedi popolari a casa è descritto in questo articolo.

Consigli per l'uso

L'asma bronchiale è classificata come malattie incurabili. Tutti questi gruppi di farmaci sono progettati per migliorare l'attività respiratoria e riportare il paziente alla vita normale. Se segui rigorosamente le raccomandazioni del medico, regolarmente sottoporsi a esami medici, la tendenza positiva rimarrà costante.

Quali raccomandazioni possono essere fornite a pazienti o genitori di un bambino asmatico?

1. Farmaci per l'asma: la chiave per il corretto controllo della malattia. Il paziente deve sempre avere una scorta di medicinali.
2. Contattare una farmacia o un medico incaricato almeno due giorni prima che la fornitura di medicinali sia esaurita. Avere il numero di telefono della farmacia, i nomi dei farmaci e il dosaggio a portata di mano in modo da poter effettuare rapidamente un nuovo ordine, se necessario.
3. Studiare il regime di trattamento: come e quando assumere la medicina. Lo schema è progettato specificamente per controllare al meglio i sintomi. Devi comprendere appieno l'essenza dello schema ed essere in grado di usarlo.
4. Lavati le mani prima di prendere i farmaci.
5. Prenditi il ​​tuo tempo. Controlla il nome e il dosaggio di tutti i farmaci prima di prendere.
6. Conservare i farmaci secondo le istruzioni e la prescrizione.
7. Controlla frequentemente lo stato delle medicine liquide. Se cambiano colore o cristallizzano, scartali e prendine di nuovi.
8. Consultare il proprio medico circa l'uso di altri farmaci. Alcuni di essi possono influenzare l'azione dei farmaci anti-asma se presi allo stesso tempo.
9. Qualsiasi medicinale, anche il più sicuro, può avere effetti collaterali. Chiedi al medico o al farmacista gli effetti collaterali del farmaco prescritto. Informi il medico se si presentano dopo aver assunto il medicinale.

Un ruolo enorme è giocato dalla prevenzione in combinazione con la terapia di base e il monitoraggio costante da parte del medico curante. Se segui tutti i consigli, puoi ottenere una remissione a lungo termine della malattia.

Questo video racconta il trattamento dell'asma bronchiale.

L'asma bronchiale è una malattia cronica incurabile. Con un trattamento adeguato, si riduce a manifestazioni rare e lievi. Durante un attacco, l'uso di alcuni broncodilatatori è obbligatorio e, in caso di terapia sistematica, anti-infiammatori, broncodilatatori, anti-leucotrieni e farmaci di combinazione della nuova generazione. Consultare immediatamente un medico se si verificano sintomi di asma. Il medico prescriverà solo quei fondi che sono adatti nel tuo caso. Seguire rigorosamente il piano di trattamento e l'asma sarà controllato.

L'asma non è l'unica malattia che è una malattia pericolosa per la vita. Vi è anche BPCO - malattia polmonare ostruttiva cronica, i cui metodi di trattamento sono descritti qui con i nomi dei farmaci e dei dosaggi. Inoltre, c'è la tubercolosi, che viene trattata con la chemioterapia.

Per alleviare un attacco

La terapia con broncodilatatori nel trattamento dell'asma è sintomatica e non influenza il decorso della malattia e il numero di esacerbazioni, ma allevia efficacemente i sintomi dell'asma.

AIUTO! Quando si sceglie come e cosa trattare la malattia negli adulti, si deve tenere presente che alcuni farmaci hanno proprietà per trattare la mancanza di respiro che aumenta di notte.

Per il sollievo del broncospasmo, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• Beta-2 agonisti con azione breve e prolungata. L'effetto terapeutico dei composti di questo gruppo è dovuto all'interazione del principio attivo con i recettori beta-2-adrenergici situati nelle pareti dell'albero bronchiale, con conseguente rilassamento delle fibre muscolari lisce, espansione del lume dei bronchi e miglioramento della conduttività dell'aria. Aumenta anche leggermente la capacità vitale dei polmoni.
• teofillina. Per il sollievo di un attacco asmatico, le teofilline sono utilizzate a rapida azione. A causa della connessione con i recettori dell'adenosina, si ottiene il rilassamento delle fibre muscolari lisce delle pareti degli organi interni, inclusi i bronchi, aumento del tono dei muscoli respiratori e dilatazione dei vasi sanguigni nei polmoni, che aumenta il contenuto di ossigeno nel sangue. Le teofilline prevengono anche il rilascio di proteine ​​attive dai mastociti, che impedisce ulteriori edemi e broncospasmo.
• Anticolinergici. Il principio di azione di questi farmaci si basa sulla connessione del principio attivo del farmaco con i recettori m-colinergici, il loro blocco e la terminazione del passaggio degli impulsi nervosi, riducendo così il tono della componente muscolare della parete bronchiale, rilassa e sopprime la contrazione del riflesso. Gli anticolinergici hanno anche un effetto positivo sulla clearance mucociliare, che facilita lo scarico dell'espettorato dopo aver alleviato lo spasmo.

salbutamolo

Appartiene agli agonisti selettivi dei recettori beta-2-adrenergici e colpisce la componente della muscolatura liscia della parete bronchiale, senza legarsi ai recettori situati nel miocardio.

Disponibile in inalazione e È un rimedio efficace per il trattamento dello spasmo acuto, poiché la risposta terapeutica si sviluppa 3-5 minuti dopo l'uso.

La durata di Salbutamol è di 4-6 ore (broncodilatatore a breve durata d'azione).

È usato per alleviare un attacco d'asma e per prevenire il suo sviluppo associato al contatto con un allergene o ad una maggiore attività fisica.

IMPORTANTE! Controindicato nella prima infanzia (sotto i 2 anni) e in presenza di reazioni allergiche a qualsiasi componente che fa parte. Viene prescritto con cautela a persone che soffrono di insufficienza cardiaca, epatica o renale scompensata, difetti cardiaci, feocromocitoma e tireotossicosi.

Aiuto! L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è permesso se il beneficio per il corpo della madre supera il possibile rischio per il bambino.

Il metodo di utilizzo del farmaco negli adulti: 2 dosi per inalazione (200 μg) fino a 4 volte al giorno. Per prevenire lo sviluppo di broncospasmo associato allo sforzo fisico: 1-2 inalazioni 15-20 minuti prima dell'esercizio.

Incluso nella lista dei farmaci, beta-2-agonista per via inalatoria a breve durata d'azione, prodotto da un'azienda farmaceutica tedesca. L'effetto si osserva dopo 2-3 minuti dopo l'inalazione e dura fino a 6 ore. Utilizzato per trattare l'asma bronchiale sintomatica e prevenire lo sviluppo di asma associato a un aumento dello sforzo fisico.

È importante! Quando il dosaggio terapeutico viene superato o utilizzato più spesso 4 volte al giorno, colpisce il miocardio, rallentando la frequenza cardiaca.

Una dose per inalazione contiene 100 μg del componente attivo del fenoterolo. Per il sollievo dal broncospasmo, si usa 1 dose, con uno sviluppo lento dell'effetto dopo 5 minuti, l'inalazione può essere ripetuta.

IMPORTANTE! Controindicato in cardiomiopatia, malattie accompagnate da aritmia cardiaca, diabete scompensato, glaucoma ad angolo chiuso, minaccia di aborto, le prime settimane di gravidanza.

Strumento di importazione, che è un bloccante dei recettori m-colinergici. Elimina la causa del soffocamento, previene l'ulteriore aggravamento di un attacco asmatico. e riduce la secrezione delle ghiandole della mucosa dei bronchi.

Un effetto notevole si verifica 10-15 minuti dopo l'uso e dura fino a 6 ore.

È importante! Atrovent è controindicato nei bambini di età inferiore ai 6 anni, nel primo trimestre di gravidanza e in presenza di un'allergia ai componenti del farmaco.

Il principio attivo è il bromuro di ipratropio, la dose di inalazione rappresenta 0,021 mg del composto. Applicare 2 inalazioni su richiesta fino a 6 volte al giorno.

È un derivato della xantina e appartiene al gruppo teofillina, è disponibile sotto forma di capsule. Ha una versione prolungata, quindi adatto per prevenire il broncospasmo durante la notte e la mattina.

IMPORTANTE! E 'vietato assegnare durante la gravidanza e l'allattamento, con epilessia, infarto miocardico nel periodo acuto, lesioni ulcerative del tubo digerente e nei bambini sotto i 3 anni.

Poiché l'effetto broncodilatatore si verifica gradualmente, raggiungendo un massimo dopo 2-3 giorni dal momento dell'inizio dell'assunzione del farmaco, Teotard non viene utilizzato per alleviare il broncospasmo acuto.

Viene applicato per via orale dopo i pasti, 1 capsula (200 mg) ogni 12 ore.

terbutalina

Tratta medicine di gruppo di beta adrenomimetik, è emesso nella forma di un aerosol e nella forma da tavoletta. È adatto sia per alleviare il broncospasmo con un attacco sviluppato e lo stadio iniziale dello stato asmatico, sia per la prevenzione della loro insorgenza. L'effetto desiderato si verifica 10 minuti dopo l'inalazione, mezz'ora dopo la somministrazione orale.

Per alleviare i sintomi di soffocamento, viene utilizzata 1 dose di inalazione, l'inalazione viene ripetuta dopo 3-5 minuti. Per la profilassi, applicare la compressa in forma di 1-2 compresse (2,5-5 mg) 3 volte al giorno.

IMPORTANTE! Controindicazioni all'appuntamento sono: primo trimestre di gravidanza, epilessia, difetti cardiaci scompensati, tireotossicosi, distacco prematuro della placenta.

Per la terapia di base

La terapia di base è un complesso di misure terapeutiche volto a fermare l'ulteriore progressione della malattia, impedendo la sua transizione verso una forma più grave e lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali. I compiti di questo tipo di farmacoterapia includono:

• controllo della frequenza e della durata dei sintomi di soffocamento,
• prevenire lo sviluppo dello stato asmatico e le relative complicanze,
• selezione di farmaci con effetti collaterali minimi

Lo scopo e l'intensità del trattamento di base dipende dalla frequenza degli attacchi in via di sviluppo del broncospasmo e dalla loro gravità. Si inizia dal momento in cui l'asma bronchiale episodico diventa lieve persistente (permanente) e, a seconda dell'ulteriore corso della patologia, uno o più farmaci possono essere utilizzati come base.

IMPORTANTE! I farmaci di terapia di base per controllare adeguatamente la frequenza delle esacerbazioni devono essere presi continuamente.

Per controllare la malattia vengono utilizzati:

• glucocorticoidi sono utilizzati principalmente nelle formulazioni di aerosol. L'effetto positivo nel trattamento dell'asma è dovuto ad un aumento del numero di beta-2 adrenorecettori sulla superficie delle pareti bronchiali, all'inibizione del rilascio di mediatori da mastociti e ad una riduzione dell'infiammazione allergica.Quando si usano gli ormoni glucocorticoidi, il gonfiore della mucosa viene ridotto, la sua capacità secretoria è ridotta, il che facilita il passaggio dell'ossigeno alle sezioni finali dell'albero bronchiale. Nei casi gravi di malattia o nello sviluppo dello stato asmatico, vengono utilizzate forme di farmaci per via endovenosa nel dosaggio terapeutico minimo.
• Stabilizzatori di membrana di mastociti Con l'uso a lungo termine, riducono la risposta allergica della mucosa del tratto respiratorio a fattori irritanti che provocano un attacco di asfissia, inibendo il rilascio di istamina e mediatori allergici.
• Antagonisti dei recettori dei leucotrieni - Una nuova classificazione dei farmaci che aiuta a ridurre il bisogno di terapia sintomatica, prevenendo lo spasmo della componente muscolare liscia della parete bronchiale bloccando specifici recettori. Hanno anche un effetto anti-infiammatorio e riducono la reattività della mucosa, prevenendo il suo gonfiore e l'infiammazione durante il contatto con gli allergeni.

zafirlukast

Appartiene al gruppo dei bloccanti dei recettori dei leucotrieni, è disponibile in forma di compresse. Il controllo della malattia è ottenuto dall'associazione del principio attivo con i recettori specifici, in conseguenza del quale viene impedita la contrazione della muscolatura liscia della parete bronchiale. Riduce anche la gravità dei processi infiammatori e il gonfiore della mucosa, migliora la capacità di ventilazione dei polmoni.

IMPORTANTE! Controindicazioni da utilizzare sono: processi cirrotici pronunciati nel fegato con lo sviluppo di insufficienza epatica, i bambini più piccoli. Usato durante la gravidanza con cautela.

Dosaggio: 20 mg (1 compressa) 2 volte al giorno. Se necessario, il dosaggio viene aumentato a un massimo di 80 mg al giorno.

Il glucocorticosteroide inalato è importato, ha un forte effetto anti-infiammatorio, è usato per ridurre il numero di attacchi.

Con l'uso costante riduce significativamente la gravità dei processi infiammatori, riduce il rischio di edema della mucosa dell'albero bronchiale a contatto con fattori che provocano dispnea.

È importante! Non prescritto per soffocamento acuto e stato asmatico, nella prima infanzia.

È usato per controllare il decorso della malattia in caso di asma moderato e grave, l'effetto terapeutico si sviluppa in 5-7 giorni dall'inizio del trattamento.

Metodo di applicazione: 1-2 inalazioni (125-250 mcc) 2 volte al giorno, mentre si ottiene il controllo sull'incidenza del broncospasmo, il dosaggio è ridotto al minimo efficace.

Stabilizzatore di membrana inalatorio per mastociti. Quanto più spesso per curare il disturbo con questo farmaco, la risposta allergica agli stimoli che provocano broncospasmo è significativamente ridotta a causa dell'inibizione del rilascio di mediatori dell'infiammazione. Ha un effetto antinfiammatorio, rimuove i segni di edema della mucosa, previene lo sviluppo di sintomi che si intensificano di notte e nelle prime ore del mattino.

Dosaggio utilizzato: 2 inalazioni da 2 a 4 volte al giorno, a seconda della gravità della malattia.

IMPORTANTE! Controindicazioni alla nomina di questo farmaco è il primo trimestre di gravidanza e le reazioni allergiche ai componenti che compongono il farmaco.

Fondi combinati

È un farmaco combinato (glucocorticoide + beta-2-agonista), avere azione anti-infiammatoria e broncodilatatore. Disponibile sotto forma di polvere dose dosata per inalazione, un respiro rappresenta 80 / 4,5 μg o 160 / 4,5 μg di composti attivi.

Symbicort può essere prescritto per la terapia di base di asma bronchiale moderata e severa, può essere utilizzato sia come trattamento di supporto permanente, sia per alleviare la mancanza di respiro in caso di sintomi di asma.

IMPORTANTE! Controindicato nei bambini (sotto i 6 anni), con tubercolosi attiva, feocromocitoma, patologia endocrina scompensata (diabete, tireotossicosi), presenza di un aneurisma di qualsiasi localizzazione.

Con l'uso prolungato, la frequenza di sviluppo del broncospasmo è significativamente ridotta a causa dell'effetto antinfiammatorio e della ridotta reattività della mucosa dell'albero bronchiale, la conduzione dell'aria alle basse vie respiratorie è migliorata e il livello di saturazione di ossigeno aumenta.

Viene usato con cautela nella cardiopatia ischemica, nei difetti cardiaci e nei patologi, accompagnato da disturbi del ritmo.

All'inizio del trattamento, Symbicort viene utilizzato da 1-2 inalazioni 2 volte al giorno, dopo aver raggiunto il controllo della malattia, la dose è ridotta al minimo efficace (1 dose di inalazione una volta al giorno).

Farmaco combinato che ha nella sua composizione componenti antinfiammatori (fluticasone) e broncodilatatori (salmeterolo). Con l'uso prolungato, la frequenza degli attacchi di soffocamento diminuisce, la funzione di ventilazione dei polmoni migliora, la reazione infiammatoria nelle pareti bronchiali viene rimossa. Il farmaco viene utilizzato per sostenere la terapia di base, non è consigliato alleviare un attacco acuto di soffocamento a causa della durata dell'inizio dell'effetto desiderato.

IMPORTANTE! Non è prescritto per forme attive di tubercolosi polmonare, polmonite batterica e fungina, fibrillazione ventricolare e nella prima infanzia.

Modo d'uso: 2 inalazioni 2 volte al giorno, ottenendo il controllo della malattia, il dosaggio è ridotto al minimo efficace (1-2 inalazioni 1 volta al giorno).

glucocorticoidi

I glucocorticosteroidi (IGCC) sono spesso inclusi nella terapia di base dell'asma bronchiale, principalmente nelle esacerbazioni acute della patologia. Un mezzo popolare usato per via orale, per via intramuscolare e per via endovenosa è il Prednisone.

La prima fase del trattamento avviene con la nomina di alte dosi del farmaco, con il risultato che è possibile ottenere i seguenti risultati:

• ridurre l'incidenza di convulsioni,
• ridurre la gravità della malattia,
• portare le prestazioni del polmone alla normalità,
• ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali derivanti dall'assunzione di altri medicinali.

Le compresse sono prese nel dosaggio raccomandato di uno specialista. La dose giornaliera può essere divisa in 2 dosi o essere presa una volta.

L'uso precoce di Prednisolone blocca lo sviluppo del processo infiammatorio, così come i cambiamenti strutturali nel tratto respiratorio. Terapia particolarmente efficace con questo strumento nei bambini. Il risultato dell'uso del farmaco è una forte diminuzione dei sintomi di asma bronchiale.

Tra i glucocorticosteroidi, prodotti sotto forma di aerosol, gli inalatori in polvere sono usati per il trattamento dell'asma, così come le soluzioni per l'inalazione attraverso un nebulizzatore:

• budesonide,
• Fluticasone propionato,
• Pulmicort Turbuhaler,
• Flunisolide.

L'uso di corticosteroidi deve essere somministrato solo con la conoscenza del medico curante. L'uso illecito di farmaci può portare a un sovradosaggio, che è fatale.

Immunomodulatori nel trattamento degli asmatici

L'uso di immunomodulatori è riconducibile a casi di asma grave e il paziente ha resistenza alla terapia con mezzi tradizionali. Tali farmaci sono approvati per l'uso nei bambini, ma non sono raccomandati durante la gravidanza e in presenza di ipersensibilità alla loro composizione.

Nella maggior parte degli asmatici, l'uso di diventa rilevante:

Timalin e T-activin - soluzioni utilizzate per la somministrazione intramuscolare. Le iniezioni di questi medicinali avvengono una volta al giorno, poco prima del sonno della notte. La durata media della terapia va da 5 a 10 giorni.

Alkimer è un integratore alimentare a base di olio di fegato di squalo. Il prodotto è disponibile sotto forma di capsule. Con sintomi clinici pronunciati di immunodeficienza, i pazienti adulti assumono 1 unità tre volte al giorno per 3 settimane. Per prevenire l'indebolimento della funzione protettiva del corpo sono sufficienti 1-2 capsule al giorno. Corsi ripetuti con Alkimer consigliati ogni 2-3 mesi.

Timoptin è disponibile sotto forma di polvere liofilizzata da 100 μg, che richiede la dissoluzione in soluzione isotonica.Il corso del trattamento consiste tradizionalmente in 4-5 iniezioni eseguite a intervalli di 4 giorni. Il trattamento con questo prodotto deve essere effettuato con monitoraggio costante degli indicatori di stato immunitario.

L'asma bronchiale è una malattia grave che deve essere trattata rigorosamente sotto la supervisione di uno specialista, che deve prescrivere un farmaco specifico e il dosaggio raccomandato in base all'età e alle condizioni del paziente.

Beta 2 adrenomimetici

I broncodilatatori combinati per eliminare gli attacchi di asma durante l'esacerbazione dell'asma, alleviano efficacemente l'infiammazione.

Ventolin è un agente di soffocamento a prezzi accessibili.

Questi includono:

Queste medicine rilassano i muscoli muscolari bronchiali, migliorando così la sua pervietà.

M-bloccanti colinergici

Il farmaco per ridurre il tono muscolare

Farmaci che sono utilizzati per alleviare un attacco d'asma, hanno un effetto antispasmodico e abbassano il tono dei muscoli dei bronchi:

I suddetti farmaci sono usati:

• principalmente trattamento - per eliminare gravi attacchi di asma,
• a scopo profilattico - per insufficienza bronchiale-polmonare,
• con intolleranza alla beta 2 agonisti adrenergici.

Contribuiscono al rafforzamento del battito cardiaco e non hanno un impatto negativo sul funzionamento del sistema nervoso.

Quali farmaci sono controindicati per l'asma

La farmacoterapia per l'asma bronchiale comprende un numero di farmaci controindicati per il trattamento.

Farmaco proibito per gli asmatici

Questi includono:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei: Aspirina, Ibuprofene, Naprossene.
2. Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina: Lisinopril, Captopril, Enalapril.
3. Beta-bloccanti: Atenololo, Bisoprololo, Carvedilolo.

Le misure profilattiche, in combinazione con la terapia di base, aiuteranno ad eliminare i sintomi negativi dell'asma bronchiale, eviteranno complicazioni e attacchi acuti. Per ottenere il miglior risultato, la scelta del farmaco, il dosaggio ottimale e la durata d'uso devono essere coordinati con il medico.

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Trattamento di asma bronchiale

I moderni farmaci per il trattamento dell'asma bronchiale hanno diversi meccanismi di azione e indicazioni dirette per l'uso. Poiché la malattia è completamente incurabile, il paziente deve osservare costantemente lo stile di vita corretto e le raccomandazioni del medico. Questo è l'unico modo per ridurre il numero di attacchi d'asma. L'obiettivo principale del trattamento della malattia è quello di interrompere il contatto con l'allergene. Inoltre, il trattamento dovrebbe risolvere i seguenti compiti:

• riducendo i sintomi dell'asma
• prevenzione delle convulsioni durante l'esacerbazione della malattia,
• normalizzazione della funzione respiratoria
• prendendo la quantità minima di farmaco senza compromettere la salute del paziente.

Lo stile di vita corretto comporta smettere di fumare e perdere peso. Per eliminare il fattore allergico, si consiglia al paziente di cambiare il luogo di lavoro o la zona climatica, di umidificare l'aria nel dormitorio, ecc. Il paziente deve monitorare costantemente il suo stato di salute, fare esercizi di respirazione. Il medico curante spiega al paziente come usare l'inalatore.

Non fare con il trattamento dell'asma e senza farmaci. Il medico sceglie la droga in base alla gravità della malattia. Tutti i farmaci usati sono divisi in 2 gruppi principali:

• Basis. Questi includono antistaminici, inalatori, broncodilatatori, corticosteroidi, anti-leucotrieni. In rari casi, vengono utilizzati i croon e le teofilline.
• Aiuti di emergenza. Queste medicine sono necessarie per alleviare gli attacchi d'asma. Il loro effetto appare immediatamente dopo l'uso. A causa dell'azione broncodilatatore, tali farmaci facilitano il benessere del paziente. A questo scopo, applica Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek.I broncodilatatori non sono solo una parte della terapia di base, ma anche di emergenza.

Lo schema di terapia di base e alcuni farmaci sono prescritti tenendo conto della gravità dell'asma bronchiale. Ci sono quattro di questi gradi:

• Il primo Non richiede una terapia di base. Le convulsioni episodiche vengono alleviate con l'aiuto di broncodilatatori - Salbutamolo, Fenoterolo. Inoltre, vengono utilizzati stabilizzatori di cellule di membrana.
• Il secondo Questa gravità dell'asma bronchiale viene trattata con ormoni inalatori. Se non portano risultati, vengono assegnati teofilline e cromoni. Il trattamento include necessariamente un farmaco di base che viene assunto continuamente. Possono essere anti-leucotriene o inalazione di glucocorticosteroidi.
• Terzo. In questa fase della malattia viene utilizzata una combinazione di farmaci ormonali e broncodilatatori. Già usato 2 farmaci di base e mimetici ад-adrenergici per il sollievo delle convulsioni.
• Il quarto Questo è lo stadio più severo dell'asma, in cui la teofillina è prescritta in combinazione con glucocorticosteroidi e broncodilatatori. I farmaci sono usati in forma di pillola e inalazione. Il kit di pronto soccorso per l'asma contiene già 3 farmaci di base, ad esempio, anti-leucotriene, glucocorticosteroidi inalatori e beta-adrenomimetici di azione prolungata.

Panoramica dei principali gruppi di farmaci per l'asma bronchiale

In generale, tutti i farmaci per l'asma sono divisi in quelli che vengono usati regolarmente e usati per alleviare gli attacchi acuti della malattia. Questi ultimi includono:

• Simpaticomimetici. Questi includono Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Questi farmaci sono indicati per l'asfissia di emergenza.
• M-bloccanti colinergici (anticolinergici). Bloccano la produzione di enzimi specifici, contribuiscono al rilassamento dei muscoli bronchiali. Teofillina, Atrovent, Aminofillina possiedono tali proprietà.

Il trattamento più efficace per l'asma è inalatori. Allevia gli attacchi acuti dovuti al fatto che la sostanza medicinale entra istantaneamente nel sistema respiratorio. Esempi di inalatori:

I farmaci di base per l'asma bronchiale sono rappresentati da una più ampia gamma di gruppi di farmaci. Tutti loro sono necessari per alleviare i sintomi della malattia. A tale scopo, applicare:

• broncodilatatori,
• agenti ormonali e non ormonali,
• cromoni,
• anti-leucotrieni,
• anticolinergici,
• beta adrenomimetica,
• farmaci espettoranti (mucolitici),
• stabilizzatori di membrana mastocitaria
• farmaci antiallergici
• farmaci antibatterici.

Broncodilatatori per l'asma bronchiale

Questo gruppo di farmaci per la loro azione principale è anche chiamato broncodilatatore. Sono usati in inalazione e in forma di pillola. L'effetto principale di tutti i broncodilatatori è l'espansione del lume dei bronchi, a causa della quale viene rimosso l'attacco di soffocamento. I broncodilatatori sono divisi in 3 gruppi principali:

• beta adrenomimetica (salbutamolo, fenoterolo) - stimola i recettori dei mediatori di adrenalina e noradrenalina, vengono inalati,
• anticolinergici (bloccanti colinergici M) - non consentono al mediatore di acetilcolina di interagire con i suoi recettori,
• xantine (farmaci teofillina) - inibiscono la fosfodiesterasi, riducendo la contrattilità della muscolatura liscia.

I farmaci broncodilatatori per l'asma non dovrebbero essere usati troppo spesso, perché la sensibilità del sistema respiratorio a loro è ridotta. Di conseguenza, il farmaco potrebbe non funzionare, il che aumenta il rischio di morte per soffocamento. Esempi di farmaci broncodilatatori:

• Salbutamol. La dose giornaliera di compresse è di 0,3-0,6 mg, suddivisa in 3-4 dosi. In caso di asma bronchiale, questo farmaco viene utilizzato sotto forma di spray: sono somministrati nell'intervallo 0,1-0,2 mg negli adulti e 0,1 mg nei bambini. Controindicazioni: cardiopatia ischemica, tachicardia, miocardite, tireotossicosi, glaucoma, convulsioni epilettiche, gravidanza, diabete.All'atto di osservanza di un dosaggio gli effetti collaterali non si sviluppano. Prezzo: aerosol - 100 rubli, compresse - 120 p.
• Spiriva (ipratropio bromuro). Dose giornaliera - 5 mcg (2 inalazioni). Il farmaco è controindicato all'età di 18 anni, durante il primo trimestre di gravidanza. Degli effetti collaterali sono possibili orticaria, eruzione cutanea, secchezza delle fauci, disfagia, disfonia, prurito, tosse, tosse, vertigini, broncospasmo, irritazione della faringe. Il prezzo di 30 capsule 18 mg - 2500 p.
• Teofillina. Il dosaggio giornaliero iniziale è di 400 mg. Con una buona portabilità, è aumentato del 25%. Controindicazioni comprendono epilessia, gravi tachiaritmie, ictus emorragico, sanguinamento gastrointestinale, gastrite, emorragia retinica, età inferiore a 12 anni. Gli effetti collaterali sono numerosi, quindi dovrebbero essere chiariti nelle istruzioni dettagliate a Teofillina. Il prezzo di 50 compresse da 100 mg - 70 p.

Stabilizzatori di membrana di mastociti

Questi sono farmaci anti-infiammatori per l'asma. La loro azione - l'effetto sui mastociti, cellule specializzate del sistema immunitario umano. Prendono parte allo sviluppo di una reazione allergica, che è la base dell'asma. Gli stabilizzatori di membrana di mastociti impediscono l'ingresso di calcio. Ciò accade bloccando l'apertura dei canali del calcio. I seguenti farmaci producono un tale effetto sul corpo:

• Nedocromile. È applicato a partire dai 2 anni. Il dosaggio iniziale è di 2 inalazioni 2-4 volte al giorno. Per la profilassi - la stessa dose, ma due volte al giorno. Inoltre, è consentito condurre 2 inalazioni prima del contatto con l'allergene. La dose massima è di 16 mg (8 inalazioni). Controindicazioni: il primo trimestre di gravidanza, età inferiore a 2 anni. Tra le reazioni avverse vi sono tosse, nausea, vomito, dispepsia, dolore addominale, broncospasmo, sapore sgradevole. Prezzo - 1300 p.
• Acido cromoglicico Inalazione del contenuto della capsula (polvere per inalazione) con l'aiuto di uno spinabot - 1 capsula (20 mg) 4 volte al giorno: al mattino, di notte, 2 volte al pomeriggio in 3-6 ore. Soluzione per inalazione - 20 mg 4 volte al giorno. Possibili effetti collaterali: vertigini, mal di testa, secchezza delle fauci, tosse, raucedine. Controindicazioni: allattamento, gravidanza, età fino a 2 anni. Il costo di 20 mg - 398 p.

I principali approcci al trattamento dell'asma

Ci sono diversi principi che determinano il trattamento dell'asma:

1. prevenzione tempestiva della malattia,
2. prendendo rimedi sintomatici per eliminare rapidamente le manifestazioni della malattia,
3. farmaci per l'asma bronchiale per normalizzare la respirazione,
4. fondi, fermando urgentemente l'attacco asmatico,
5. la scelta di farmaci che, con un uso minimo, danno un effetto stabile e praticamente non hanno effetti collaterali.

Solo un medico può determinare lo schema di diversi farmaci. La terapia combinata prevede l'utilizzo di fondi di diversi gruppi, quindi è importante che uno specialista effettui la selezione di farmaci specifici per l'asma, poiché molti gruppi sono spesso incompatibili tra loro.

Ci sono 4 fasi di asma, ognuna delle quali ha il proprio approccio al trattamento. È stata adottata la seguente classificazione:

• Fase I - questa è la fase più facile della malattia, che non richiede nemmeno un trattamento a lungo termine. Il paziente usa solo farmaci a breve durata d'azione (per esempio, un aerosol o spray da asma bronchiale) per alleviare attacchi rari.
• Fase II - La terapia di base prevede l'uso di inalanti ormonali. Se sono controindicati o inefficaci, vengono prescritti teofillina e Cromone.
• Stadio III - è caratterizzato dall'uso di combinazioni di agenti broncodilatatori e ormonali.
• Stadio IV - la fase più pronunciata dell'asma bronchiale. Quando è necessario prendere non solo le forme d'inalazione di ormoni e broncodilatatori, ma anche ormoni compressi.

Terapia di base

Sotto i farmaci di base si intendono quei farmaci anti-asma che devono essere assunti ogni giorno per un lungo periodo di tempo. Non solo bloccano possibili attacchi, ma facilitano anche l'immagine generale della malattia, sopprimono lo sviluppo dell'asma.

I farmaci di base alleviano l'infiammazione dei bronchi, combattono contro l'edema, riducono i sintomi allergici. Questo gruppo di farmaci comprende glucocorticoidi, antistaminici, farmaci anti-leucotrieni, broncodilatatori, cromoni.

Considerare questi farmaci anti-asma in modo più dettagliato.

Prodotti non ormonali

La parte del leone dei mezzi di base per il trattamento dell'asma bronchiale sono i farmaci non ormonali, come ad esempio:

Questi preparati sono fatti sulla base di acido cromonico. Una vasta gamma di prodotti include tali farmaci:

• kromogeksal,
• chetotifene,
• ketoprofene,
• Sodio cromoglicato,
• nedocromile,
• cromoglicato,
• Intal,
• Tayled.

L'acido cromonico e i suoi analoghi bloccano il processo infiammatorio, che consente di fermare lo sviluppo dell'asma. I farmaci inibiscono la formazione dei mastociti proinfiammatori e normalizzano le dimensioni dei bronchi.

Va ricordato che i cromogeni sono controindicati nei bambini sotto i 6 anni e non sono usati per il trattamento di emergenza dell'asma, poiché il loro effetto si manifesta nel tempo. Con un attacco di asma bronchiale, vengono usati altri mezzi: un aerosol con sostanze ormonali, antistaminici.

Agenti anti-leucotrieni

Questi farmaci combattono l'infiammazione e alleviano il broncospasmo. Rappresentanti del gruppo:

Qualsiasi mezzo di questo gruppo viene utilizzato come aggiunta alla terapia principale. Le medicine possono anche essere usate per i bambini.

Glucocorticosteroidi sistemici

Questo è il gruppo più difficile di farmaci che vengono prescritti nei casi più gravi quando la terapia principale non aiuta. Il principio dei glucocorticoidi è bloccare i processi infiammatori nei bronchi e prevenire lo sviluppo di un attacco.

Gli ormoni hanno il miglior effetto terapeutico. Ma, nonostante il buon risultato dopo averli assunti, i farmaci hanno molti effetti collaterali. Pertanto, è più efficace prenderli solo come ultima risorsa, quando altre pillole non funzionano più.

Gli ormoni possono essere usati come inalazione e agenti sistemici. I farmaci sistemici includono compresse prednisolone e desametasone.

I glucocorticosteroidi sono controindicati per l'uso a lungo termine nei bambini, in quanto possono causare diabete steroideo, cataratta, ipertensione, ulcere gastriche e altre patologie.

inalanti

Le inalazioni sono uno dei migliori approcci per il trattamento dell'asma. I farmaci attraverso il pallone o l'inalatore entrano rapidamente direttamente nel sistema respiratorio. Quindi, con l'aiuto di inalatori, viene interrotto un attacco d'asma. Ma il trattamento di base è anche possibile in questo modo. Sono usati i seguenti farmaci:

• Alvesko,
• salamol,
• Atrovent,
• Flixotide,
• bekotid,
• Alvesko,
• Fliksotid e altri.

Le inalazioni sono utilizzate per trattare i bambini con asma, la cui età può essere inferiore a 3 anni. Un tale rimedio per l'asma è considerato il più sicuro. Si consiglia ai pazienti di portare sempre con sé un inalatore per l'asma o un aerosol appropriato per interrompere un possibile attacco. Inoltre, le inalazioni vengono utilizzate per la bronchite, le malattie della gola, quindi per un bambino si raccomanda di averle: questo è il miglior modo preventivo per prevenire molte malattie.

Valutazione dell'efficacia del trattamento

Non dovresti aspettarti una cura completa per l'asma dalla terapia di base. Ha altri compiti:

1. cercare di evitare attacchi più frequenti,
2. riducendo la necessità di farmaci ultracorti,
3. respirazione migliorata.

I farmaci di base devono essere utilizzati per tutta la vita e regolare periodicamente la dose. In questo caso, tutte le regolazioni fatte dal medico.Valuta come sono diminuiti i sequestri, quanto spesso il paziente deve usare farmaci a breve durata d'azione, quanto gli effetti collaterali sono espressi, ecc.

simpaticomimetici

I simpaticomimetici a breve durata d'azione includono il seguente elenco:

• salbutamolo,
• isoprenalina,
• ortsiprenalin,
• Pyrbuterol e altri

L'effetto dei farmaci è l'immediata espansione dei bronchi. I mezzi devono essere sempre con te e portarti a fornire il primo soccorso all'inizio dell'attacco.