Come determinare se il bambino ha abbastanza latte?

L'ipotrofia nei bambini è il digiuno, quantitativo o qualitativo, a seguito del quale si verificano cambiamenti significativi nel corpo. Il digiuno di alta qualità è possibile con un'alimentazione artificiale scorretta, mancanza di nutrienti e vitamine essenziali, quantitativa - con il calcolo errato del contenuto calorico o la mancanza di risorse alimentari.

L'ipotrofia può essere il risultato di una malattia acuta o il risultato di un processo infiammatorio cronico. Azioni sbagliate dei genitori - mancanza di regime, scarsa cura, scarsa igiene, mancanza di aria fresca - portano anche a questa condizione.

E come si sviluppa normalmente un bambino?

• Aspetto sano
• La pelle è rosa, vellutata, elastica
• Uno sguardo vivace, attività, esplorando il mondo con interesse
• Aumento regolare del peso e dell'altezza
• Sviluppo mentale tempestivo
• Il corretto funzionamento di organi e sistemi
• Elevata resilienza ai fattori ambientali avversi, compresi quelli infettivi
• Raramente piange

In medicina, questo concetto è usato solo nei bambini sotto i 2 anni di età. Secondo l'OMS, l'ipotrofia non è comune:

• nei paesi sviluppati, la sua percentuale è inferiore a 10,
• e nei paesi in via di sviluppo, oltre 20.

Secondo studi scientifici, questo stato carente è approssimativamente lo stesso sia nei ragazzi che nelle ragazze. I casi severi di hypotrophy sono osservati nel 10-12 percento di casi, con rachitismo in un quinto dei bambini e anemia nella decima parte di bambini. La metà dei bambini con questa patologia nascono nella stagione fredda.

Cause e sviluppo

Le cause della malnutrizione nei bambini sono diverse. Il fattore principale che causa l'ipotropia intrauterina è la tossicosi della prima e della seconda metà della gravidanza. Le restanti cause di malnutrizione congenita sono le seguenti:

• gravidanza prima dei 20 anni o dopo 40 anni
• cattive abitudini della futura mamma, scarsa nutrizione
• malattie materne croniche (patologie endocrine, cardiopatie, ecc.)
• stress cronico
• il lavoro della madre durante la gravidanza in occupazioni pericolose (rumore, vibrazione, chimica)
• patologia della placenta (attaccamento improprio, invecchiamento precoce, un'arteria ombelicale invece di due e altre violazioni della circolazione placentare)
• gravidanza multipla
• disordini metabolici del feto ereditario
• mutazioni genetiche e anomalie intrauterine

Cause dell'ipotropia acquisita

interno - a causa di patologie del corpo che violano l'assunzione e la digestione del cibo, l'assorbimento di nutrienti e il metabolismo:

• malformazioni congenite
• Lesioni del SNC
• immunodeficienza
• malattie endocrine
• disordini metabolici

Nel gruppo di fattori endogeni, vale la pena distinguere separatamente le allergie alimentari e le tre malattie ereditarie che si verificano con la sindrome da malassorbimento, una delle cause più comuni di malnutrizione nei bambini:

• fibrosi cistica - una violazione delle ghiandole della secrezione esterna, colpisce il tratto gastrointestinale, il sistema respiratorio
• celiachia - intolleranza al glutine, i cambiamenti nella funzione intestinale di un bambino iniziano con l'introduzione di prodotti contenenti glutine nella dieta - orzo, semola, porridge di grano, segale, farina d'avena
• carenza di lattasi - viene violata la digeribilità del latte (mancanza di lattasi).

Secondo studi scientifici, la sindrome da malassorbimento provoca un'ipotropia due volte più spesso delle carenze nutrizionali. Questa sindrome è caratterizzata principalmente da feci alterate: diventa abbondante, acquosa, frequente, schiumosa.

esterno - a causa di azioni improprie dei genitori e di un ambiente sfavorevole:

Tutti i fattori esogeni di malnutrizione causano stress in un bambino. È dimostrato che lo stress leggero aumenta il bisogno di energia del 20%, e nelle proteine ​​- del 50-80%, moderato - del 20-40% e del 100-150%, forte - del 40-70 e del 150-200%, rispettivamente.

Segni e sintomi di malnutrizione intrauterina in un bambino:

• peso corporeo inferiore alla norma del 15% o più (vedere la tabella sottostante, la dipendenza del peso in altezza del bambino)
• altezza inferiore a 2-4 cm
• il bambino è letargico, il tono muscolare è ridotto
• i riflessi innati sono deboli
• la termoregolazione è disturbata - il bambino sta congelando o surriscaldandosi più velocemente e più forte del normale
• inoltre, il peso iniziale viene lentamente ripristinato
• la ferita ombelicale non guarisce bene

Per caratteristiche di hypotrophy acquisite comuni nella forma di sindromi cliniche sono caratteristiche.

• Grasso insufficiente: il bambino è magro, ma le proporzioni del corpo non sono rotte.
• Disturbi trofici (malnutrizione dei tessuti corporei): lo strato di grasso sottocutaneo è assottigliato (prima sull'addome, poi sulle estremità, con decorso severo e sul viso), il peso è insufficiente, le proporzioni corporee sono disturbate, la pelle secca, l'elasticità ridotta.
• Cambiamenti nel sistema nervoso: umore depresso, diminuzione del tono muscolare, indebolimento dei riflessi, ritardo dello sviluppo psicomotorio e, in casi gravi, scompare anche le competenze acquisite.
• Ridotta percezione del cibo: l'appetito peggiora fino alla sua completa assenza, frequenti rigurgiti, vomito, disturbi delle feci e il rilascio di enzimi digestivi vengono soppressi.
• Immunosoppressione: il bambino inizia ad ammalarsi spesso, si sviluppano malattie infettive e infiammatorie croniche, danno possibilmente tossico e batterico al sangue, il corpo soffre di disbatteriosi generale.

Il grado di malnutrizione nei bambini

L'Ipototrofia dell'io grado a volte non è quasi evidente. Solo un attento medico in fase di esame può rivelarlo, e anche in quel caso effettuerà prima una diagnosi differenziale e scoprirà se il deficit di peso corporeo dell'11-20% non è una caratteristica del corpo del bambino. I bambini magri e alti di solito sono così a causa delle caratteristiche ereditarie. Pertanto, una giovane madre non dovrebbe avere paura se il suo bambino attivo, allegro e ben nutrito non è grasso come gli altri bambini.

Ipotrofia 1 grado nei bambini è caratterizzata da una leggera diminuzione dell'appetito, ansia, disturbi del sonno. La superficie della pelle è quasi invariata, ma la sua elasticità si abbassa, l'aspetto può essere pallido. Il bambino sembra magro solo nell'addome. Il tono muscolare è normale o leggermente ridotto. A volte mostrano segni di rachitismo, anemia. I bambini sono malati più spesso dei loro pari paffuti. I cambiamenti delle feci sono minori: una tendenza alla costipazione o viceversa.

L'ipotrofia di 2 gradi nei bambini si manifesta con un deficit di massa del 20-30% e un ritardo di crescita (circa 2-4 cm). La mamma può rilevare mani e piedi freddi in un bambino, può spesso rigurgitare, rifiutare di mangiare, essere pigro, sedentario, triste. Questi bambini sono in ritardo nello sviluppo mentale e motorio, dormono male. La loro pelle è secca, pallida, traballante, facilmente raccolta in pieghe, anelastica. Il bambino appare magro nell'addome e nelle estremità, con i contorni delle costole. Le feci variano notevolmente da stitichezza a diarrea. Questi bambini sono malati ogni trimestre.

A volte i medici vedono la malnutrizione anche in un bambino sano che sembra troppo magro. Ma se la crescita corrisponde all'età, è attiva, mobile e felice, quindi la mancanza di grasso sottocutaneo è dovuta alle caratteristiche individuali e alla grande mobilità del bambino.

In caso di ipotrofia di grado 3, il ritardo di crescita è 7-10 cm, deficit di peso ≥ 30%. Il bambino è sonnolento, indifferente, piagnucoloso, le abilità acquisite sono perse. Il tessuto adiposo sottocutaneo è diluito ovunque, mentre la pelle grigio chiaro e secca si avvolge attorno alle ossa del bambino. C'è atrofia dei muscoli, arti freddi. Occhi e labbra sono asciutti, ci sono crepe attorno alla bocca. Il bambino viene spesso rilevato un'infezione cronica sotto forma di polmonite, pielonefrite.

diagnostica

• Presa della storia: i genitori vengono intervistati sul tema della nutrizione e della cura del bambino, scoprono malattie congenite, se prende medicine, dove vive, sputa o no dopo aver mangiato, e così via
• Ispezione: determina la condizione della pelle, dei capelli, delle unghie, della bocca, del tono muscolare, valuta il comportamento del bambino
• Determinazione dello spessore del grasso sottocutaneo e dell'indice di massa corporea.

• Prove generali (urina, sangue)
• Analisi del sangue biochimica
• Esame immunologico
• Analisi delle feci per la quantità di grasso non digerito, dysbacteriosis
• Prove respiratorie, ECG
• Ecografia addominale

Diagnostica differenziale

Come accennato in precedenza, il medico deve prima di tutto capire se l'ipotrofia non sia una caratteristica individuale dell'organismo. In questo caso, non si osserveranno cambiamenti nel corpo.
In altri casi, è necessario condurre una diagnosi differenziale della patologia che ha portato alla malnutrizione: malformazioni congenite, malattie del tratto gastrointestinale o del sistema endocrino, danni al sistema nervoso centrale, infezioni.

Le principali direzioni di trattamento della malnutrizione nei bambini sono le seguenti:

• Identificare la causa della malnutrizione, la sua eliminazione
• Cura adeguata: routine quotidiana, passeggiate (3 ore al giorno, se è ≥5 esterno), ginnastica e massaggi professionali, bagni in bagni caldi (38 gradi) la sera
• L'organizzazione di una corretta alimentazione, equilibrata in proteine, grassi e carboidrati, oltre a vitamine e oligoelementi (dietoterapia)
• Trattamento farmacologico

Il trattamento dell'ipotrophy congenito è di mantenere una temperatura corporea costante nel bambino e di stabilire l'allattamento al seno.

Le principali direzioni della terapia farmacologica

• Terapia sostitutiva con enzimi pancreatici, farmaci che aumentano la secrezione di enzimi gastrici
• Uso di immunomodulatori
• Trattamento della disbiosi intestinale
• Terapia vitaminica
• Terapia sintomatica: correzione dei disturbi individuali (carenza di ferro, ansia, farmaci stimolanti)
• Nelle forme gravi di ipotrofia, gli anabolizzanti sono farmaci che promuovono la formazione di proteine ​​costruttive nel corpo per i muscoli e gli organi interni.

Il trattamento della malnutrizione richiede un approccio individuale. È più corretto dire che i bambini sono allattati e non trattati. Le vaccinazioni con hypotrophy 1 grado sono effettuate secondo il programma generale, con hypotrophy 2 e 3 gradi - secondo un individuo.

Ricerca sulle cause e i sintomi della malnutrizione nei bambini

In uno degli ospedali somatici sono stati analizzati 40 casi clinici di bambini con diagnosi di ipertrofia (19 maschi e 21 femmine di età compresa tra 1-3). Le conclusioni sono state ottenute grazie all'analisi di questionari appositamente progettati: il più delle volte bambini con ipotiro sono nati da una gravidanza che presentava patologia, ereditarietà su patologie gastrointestinali e malattie allergiche, con ritardo di crescita intrauterino.

• 37% - sindrome da malassorbimento - fibrosi cistica, deficit di lattasi, celiachia, allergia alimentare
• 22% - malattie croniche del tubo digerente
• 12% - mancanza di nutrizione

• 1 grado - 43%
• 2 gradi - 45%
• 3 gradi - 12%

• 20% - rachitismo in 8 bambini
• 10% - anemia in 5 bambini
• Sviluppo psicomotorio ritardato del 20%

• cambiamenti distrofici di denti, lingua, mucose, pelle, unghie
• Feci instabili al 40%, impurità di cibo non digerito

• 50% di bambini - linfocitopenia assoluta
• la proteina totale nel 100% dei bambini esaminati è normale
• risultati dell'esame scatologico:
  • 52% - creatore - disturbi digestivi nello stomaco
  • 30% - amilorrea - nell'intestino
  • 42% - violazione della secrezione biliare (acidi grassi)
  • nei bambini con fibrosi cistica - grasso neutro

Prevenzione dell'ipotrophy nei bambini

La prevenzione della malnutrizione intrauterina e acquisita inizia con la lotta per la salute della donna e per la conservazione dell'allattamento al seno a lungo termine.

Le prossime aree di prevenzione stanno monitorando i principali indicatori antropometrici (altezza, peso), monitorando l'alimentazione dei bambini.

Un punto importante è la tempestiva identificazione e trattamento delle malattie dell'infanzia, patologie congenite ed ereditarie, cura del bambino, prevenzione dell'influenza di fattori esterni dello sviluppo dell'ipotrophy.

• Il latte materno è il cibo migliore e insostituibile per un bambino fino a un anno.
• A 6 mesi, è necessario espandere il menu a scapito degli alimenti vegetali (vedere come inserire correttamente gli alimenti per l'infanzia). Inoltre, non è presto per trasferire il bambino al cibo per adulti. La scomunica dall'allattamento al seno fino a 6 mesi del bambino è un crimine contro il bambino, se hai problemi con l'allattamento, il bambino non ha abbastanza latte, prima devi metterlo al petto e solo dopo dar loro da mangiare.
• Diversità nel cibo non sono diversi tipi di cereali e pasta durante il giorno. Una buona alimentazione consiste in una combinazione equilibrata di proteine ​​(animali, vegetali), carboidrati (complessi e semplici), grassi (animali e vegetali), cioè verdure, frutta, carne e latticini devono essere inclusi nella dieta.
• Per quanto riguarda la carne - dopo un anno deve necessariamente essere presente nella dieta del bambino - è un prodotto insostituibile, non ci può essere vegetarianismo, solo la carne contiene composti necessari per la crescita, non vengono prodotti nell'organismo nella quantità necessaria per pieno sviluppo e salute.
• È importante Non ci sono medicinali sicuri "solo" per ridurre o aumentare l'appetito di un bambino.

Tabella di dipendenza di peso su altezza in bambini fino a 4 anni

Anormalità molto forti nella massa del bambino non sono dovute alla riduzione dell'appetito o ad alcune caratteristiche specifiche del corpo - di solito questa è una malattia non riconosciuta o mancanza di nutrizione nel bambino. Una dieta monotona, cibo che non soddisfa i bisogni di età - porta ad una dolorosa mancanza di peso corporeo. Il peso del bambino dovrebbe essere controllato non tanto dall'età quanto dall'altezza del bambino. Di seguito è allegata una tabella di dipendenza di altezza e peso del bambino (ragazze e ragazzi) dalla nascita ai 4 anni:

• norma - questo è il divario tra GREEN e BLU la figura della grandezza del peso (25-75 centesimi).
• Perdita di peso - tra GIALLO e GREEN figura (10-25 centesimi), ma può essere una variante della norma o una piccola tendenza a ridurre il peso corporeo in relazione alla crescita.
• Aumento di peso - tra BLU e GIALLO figura (75-90 centilitri), come normale, e indica una tendenza ad aumentare di peso.
• Aumento o riduzione del peso corporeo - tra RED e GIALLO il numero indica sia basso peso corporeo (3-10 centile) sia aumentato (90-97 centile). Questo può indicare sia la presenza della malattia e le caratteristiche del bambino. Tali indicatori richiedono una diagnosi approfondita del bambino.
• Diminuzione dolorosa o aumento del peso corporeo - per RED confine (> 97 o

Ciao Mia figlia ha 7 mesi e 1 settimana, altezza 71 cm, peso 7,5. A quanto ho capito, abbiamo un peso critico basso? Abbiamo il porridge del mattino e la purea di verdure per il pranzo. Tutte le altre poppate sono una miscela (uomo 2). Dò 6 volte al giorno, 180 ml. Si mescola in un'unica alimentazione. Se il pranzo e la purea di verdure, quindi purificare 180-200 grammi e + 70 gr. Miscela. Anche con porridge. Con il cibo come la norma, e mangia con piacere e appetito. Quindi abbiamo una malattia nascosta?

E abbiamo circa lo stesso rapporto: 7 me 3 settimane, altezza 73 cm, peso 7,8 kg. Mangia quasi la stessa cosa, solo GW. Allo stesso tempo, ci muoviamo attivamente, saltiamo e chiediamo che guidiamo con le maniglie.

Ciao Mia figlia ha 6 mesi e 3 settimane. Il suo peso è di 9 kg. A quanto ho capito, stiamo attraversando il peso. Ho iniziato a introdurre integratori da 5 mesi e settimane da quando eravamo su GV e YV. Ora mangia grano saraceno, mais e inizia a introdurre il porridge di riso.Nel voto mangia le verdure, mangia tutto di 150 gr. Vivo in Germania e qui il dottore ci ha detto che siamo molto ben organizzati e per questo non riesce a passare dall'addome all'indietro e viceversa. Altrimenti, è attivo, fa tutto secondo l'età. Il medico ha detto di rimuovere la miscela, e se non smette di ingrassare, dovrà andare ad una sessione di allenamento fisico. Per favore dimmi cosa devo fare. Quanto è serio? Posso rimuovere il porridge o ridurlo e sostituirlo con le verdure? Grazie per la risposta.

Ciao, abbiamo 5,5 mesi, ragazza: a 5 mesi c'erano 66 cm, 6450 grammi. Secondo il tuo tavolo, sembriamo essere ipertrofici, in generale, molto attivi, strisciamo, rotoliamo, ci sediamo per le mani. A 5 mesi, il medico ha detto di iniziare la miscela: c'è una ragione per questo dato che siamo nati solo su guv, non c'è nessun problema con la quantità di latte. Abbiamo iniziato a introdurre esca dopo aver ricevuto un medico, mangiare zucchine e col. Cavolo ma più di 40 grammi non hanno ancora mangiato. Mi preoccupo del peso, perché secondo il tuo tavolo risulta anche che pesiamo molto poco, comunque il dottore ha discusso il miscuglio con un nior minore per un mese: prima venivano raccolti 500 grammi e l'ultima volta 350. E se guardi un altro tavolo per ragazze, allora il nostro peso sotto la norma di un po 'e la crescita di poco al di sopra della norma, vale ancora la pena di preoccuparsene? E se introdurre la miscela a un bambino che non l'ha mai mangiato e mamma non ha il desiderio di introdurre la miscela?

Una miscela artificiale non è sempre buona!

Per cominciare, risponderemo ad una semplice domanda: cosa c'è di sbagliato nel fatto che una madre che allatta, avendo sospettato che ci sia una mancanza di latte, passerà ad una nutrizione artificiale aggiuntiva?

Se si verifica una deficienza di latte, ne beneficerà solo il bambino.

Molto più spesso, vari segni indiretti osservati nel bambino e nella madre - il colore del latte, la "perdita" del peso nel bambino, il pianto e l'angoscia, ecc. - prendono la mancanza di latte: in questo caso, la donna, cercando di nutrire il bambino con miscele artificiali, espone se stessa e il suo bambino alcuni rischi:

1. Il bambino, ricevendo nutrizione artificiale, sarà privato di una parte significativa delle vitamine, dei nutrienti e dei fattori di protezione immunitaria contenuti nel latte materno,
2. Una donna, riducendo o fermando l'allattamento al seno, si priva di tutti i benefici benefici dell'allattamento al seno - per esempio, prevenendo lo sviluppo dell'osteoporosi, riducendo l'incidenza del cancro.

A questo proposito, è molto utile sapere in che modo la carenza di latte si manifesta realmente e ciò che può essere confuso con la sua carenza.

Segni di mancanza di latte materno

La carenza di latte (ipogalassia) si manifesta in un bambino con quattro sintomi principali: ansia del bambino, minzione rara, feci ritardate e aumento ponderale insufficiente. Va notato che con la vera ipogalassia, questi sintomi si trovano tutti insieme, che di solito non si osserva con apparente mancanza di latte.

Perdita di peso

La perdita di peso è la ragione più comune che può allertare una giovane madre. Per la perdita di peso associata alla carenza di latte, di solito si assume la solita perdita di peso fisiologica, che si osserva in ciascun (!) Neonato.

Questo fenomeno si osserva durante i primi 3-5 giorni ed è associato alla perdita di liquidi attraverso i polmoni e la pelle, alla perdita del cordone ombelicale e ad altri fenomeni. Di solito, entro 7-10 giorni, il peso del bambino dovrebbe riprendersi.

La perdita di peso massima dovuta a una perdita fisiologica non deve superare l'8% del peso corporeo. Ad esempio, se un neonato alla nascita pesa 4000 grammi, il declino non dovrebbe superare i 320 grammi.

• Dopo una perdita di peso iniziale nella prima settimana, i neonati normalmente guadagnano in media 125-150 g alla settimana, durante le prime settimane.
• Quindi, in media, 450-900 g al mese per i primi 6 mesi.
• Nel periodo da 6 mesi a un anno, 450 g al mese.

Di solito, i bambini aggiungono una lunghezza di 2-3 cm al mese durante i primi 6 mesi.

Ci sono bambini che ottengono abbastanza latte ma non abbastanza calorie (come evidenziato dal povero guadagno di peso). In questo caso, tale bambino non ha segni di disidratazione, ha una quantità sufficiente di minzione al giorno. Allo stesso tempo, le feci di un bambino non sono frequenti - meno di una volta al giorno, mentre la norma è 2-3 volte al giorno. La ragione di questo fenomeno è la mancanza di latte ad alto contenuto calorico posteriore.

Gli esperti chiamano il modo più informativo per controllare la quantità di latte da mamma - pesata di riferimento. L'essenza del metodo è di pesare il bambino immediatamente prima e dopo l'allattamento. La differenza di peso è la quantità di latte che il bambino riceve. Ma l'esperienza delle madri che allattano mette in discussione l'obiettività di questo approccio.

Bambino piangente e ansioso

Infatti, dopo la nascita, il bambino a volte si comporta irrequieto e spesso chiede di succhiare. Questo, tuttavia, non è sempre un segno di scarsa nutrizione.

La scienza moderna considera questo comportamento di un bambino come una reazione difensiva al parto - entrare in un mondo strano e sconosciuto dopo essere stato nel ventre di una madre confortevole. Lo stress esperto, la paura, le cadute di temperatura, i suoni e gli odori non familiari fanno sì che il bambino cerchi protezione dalla madre nell'unico modo fornito dalla natura - succhiando il seno. A proposito, nel corpo di un succhiatore vengono prodotte sostanze speciali: le endorfine, che agiscono in modo rassicurante e riducono lo stress postpartum.

Il bambino che piange "affamato" ha le sue caratteristiche. Inizia con una brutta copia - il bambino piange per un breve periodo di 5-7 secondi, quindi si ferma. Durante la pausa, il bambino apre la bocca. Inoltre, il pianto riprende con un aumento del tempo di pianto e diventa continuo.

Con la mancanza di latte da parte della madre, il bambino mostra ansia durante l'allattamento, alla fine della suzione si blocca le gambe.

La quantità di minzione e le feci del bambino

Una diminuzione della ritenzione di urina e di feci può effettivamente riflettere la denutrizione di un bambino.

Nella prima settimana, le feci del bambino dovrebbero passare dal nero al verde, non appena la mamma avrà il latte grosso, le feci del bambino diventeranno più gialle.

Nel primo mese, un bambino che riceve abbastanza latte grasso ha almeno 2-3 sedie al giorno. Nei primi 3 giorni, la minzione è relativamente rara - 4-5 volte al giorno. Ma il numero di volte aumenta e la seconda settimana arriva a 12-25 volte al giorno.

Se hai deciso di controllare se il tuo bambino piscia abbastanza, dovrai mettere da parte i pannolini per un giorno e usare i pannolini di stoffa tradizionali.

Quante volte al giorno mangia il bambino?

Con l'avvento del bambino, ogni madre, senza eccezioni, inizia a chiedersi quanto spesso è necessario nutrire il bambino in modo che si sviluppi e cresca pienamente. Per cominciare, va notato che i primi giorni dopo la nascita del bambino, hai bisogno di un po 'di cibo per averne abbastanza. A quel tempo, mia madre produceva colostro. Non è molto, ma allo stesso tempo è molto più soddisfacente del latte maturo. Contrariamente alla credenza popolare, per nutrire il bambino con una miscela in questo momento non è necessario.

Approssimativamente il terzo giorno inizia ad arrivare il latte e la sua quantità aumenta ogni giorno. Il bambino inizia a mangiare sempre più spesso. È qui che la maggior parte delle mamme inizia a pensare a come capire se un bambino ha abbastanza latte materno. I pediatri consigliano di applicare un neonato ogni 2-3 ore. Quindi, può mangiare fino a 12 volte al giorno. La durata di una poppata in questo caso è di 15-40 minuti. Ma tutti questi fotogrammi sono condizionati, dal momento che ogni bambino è un individuo con il proprio carattere e le proprie esigenze.

Come impostare un sistema di alimentazione del bambino?

Le credenze delle nostre madri e nonne che il bambino ha bisogno di applicare al seno ogni 3 ore e non un minuto prima sono obsolete.Oggi, i consulenti per l'allattamento e i pediatri moderni raccomandano di aderire alle tecniche di alimentazione on-demand. La sua essenza sta nel fatto che ogni madre è in grado di fornire il suo bambino con il latte. E non dipende dalle dimensioni del seno o dall'età della donna.

Il volume di latte prodotto dalle ghiandole mammarie dipende da due fattori principali:

1. Frequenza dell'applicazione Secondo i consulenti per l'allattamento al seno, il volume di latte richiesto per l'alimentazione è determinato nella fase di allattamento. E lo reclama direttamente al bambino. Più spesso il bambino viene applicato al seno, più latte verrà alla successiva alimentazione. Se, tuttavia, aderisci al regime e offri al bambino un seno solo ogni 3 ore, il latte inizialmente sarà inferiore a quello necessario alle briciole. Con questa modalità, di solito in 2-4 mesi termina l'allattamento.
2. Durata dell'alimentazione A prima vista potrebbe sembrare che la micia dorme e usa il seno come un ciuccio. Infatti, l'aspirazione prolungata stimola la lattazione. Pertanto, l'applicazione di entrambi i 50 minuti e 2 ore è la norma durante l'allattamento.

Le madri che aderiscono al metodo "su richiesta" non soffrono di come capire se il bambino ha abbastanza latte. Sarà sempre presente nel torace nel volume che è necessario per lui e che ha approvato da solo.

Come capire che il bambino ha abbastanza latte materno?

I consulenti per l'allattamento al seno raccomandano alle madri di non sforzarsi di determinare la quantità di fluido nutritivo che hanno nel loro seno, ma di monitorare la condizione e lo sviluppo del loro bambino. E per capire se c'è abbastanza latte per un neonato dalle seguenti caratteristiche:

• frequenza di applicazione
• tempo di alimentazione
• normale aumento di peso
• sguardo sano e sonno
• riflesso della deglutizione.

Un neonato può richiedere un seno fino a 25 volte al giorno. Un tale regime può durare fino a tre mesi di età. Ma il bambino non dovrebbe semplicemente mentire al seno e succhiarlo, ma fare sorsi. All'inizio della poppata, saranno più frequenti, dal momento che il primo bambino riceve il latte frontale. Poi la gola diventa meno frequente, ma il bambino inizia anche a succhiare diligentemente, in quanto produce più latte denso e nutriente.

Test del pannolino bagnato

Non tutte le madri hanno una bilancia a portata di mano per determinare quanto peso il bambino sta allattando. Naturalmente, questo può essere fatto nella clinica per bambini, ma ancora una volta non c'è bisogno di visitare l'ospedale con un neonato in braccio. Il test per i pannolini bagnati ti aiuterà a capire che il bambino manca di latte, sia nei primi giorni della sua vita che a 1 mese. Cos'è?

L'essenza del test è che per 24 ore la madre deve abbandonare completamente i pannolini usa e getta e usare solo i pannolini di cotone. Alla fine della giornata, devi calcolare quante volte un bambino ha fatto pipì. Deve farlo almeno 12 volte entro 24 ore. Questo risultato suggerisce che il bambino ha abbastanza latte materno.

Se il numero di pannolini bagnati è inferiore a 10, si raccomanda a una donna di contattare i consulenti che aiuteranno ad aumentare la quantità di latte materno necessaria al bambino.

Contare il numero di pannolini sporchi

Il seguente metodo renderà possibile capire che il bambino non ha abbastanza latte in 1 mese. Come metodo per determinare una quantità sufficiente di nutrizione in età avanzata, non è adatto.

Il metodo si basa sul fatto che un allattamento al seno dovrebbe defecare almeno 2-3 volte al giorno. A 5-6 settimane dalla vita del bambino, la sua sedia diventa meno frequente. In questo momento, il bambino può defecare 1 volta al giorno e 1 volta in 5 giorni, che è la norma durante l'allattamento.

Segni errati di lattazione insufficiente

Quando allatti al seno, ci sono situazioni in cui una giovane madre che allatta inizia a sentire che il bambino non ha abbastanza latte. Come capire se l'allattamento è davvero insufficiente, lei ancora non lo sa. Inoltre, i seguenti falsi segnali possono impostare una donna per completare l'allattamento al seno:

1. Nessuna sensazione di riempire il petto. A circa 6 settimane dalla vita del bambino, la madre smette di avere vampate di calore. Può sembrare che il torace sia vuoto. Infatti, a questo punto l'allattamento al seno "su richiesta" sta migliorando, quando c'è solo il latte di cui il bambino ha bisogno per essere pieno.
2. Ridurre il numero di pannolini sporchi. Se un neonato defeca fino a 6 volte al giorno, allora con l'età, il numero di movimenti intestinali diminuisce. Ciò è dovuto a processi fisiologici nel corpo e, se il bambino si sente normale, non dovrebbe esserci motivo di preoccupazione.
3. Migliora l'appetito del bambino. Improvvisamente, il bambino inizia a richiedere il seno più spesso e non lo lascia andare più a lungo. Questo comportamento è dovuto a picchi di crescita. Se vengono seguiti i principi di alimentazione "on demand", il volume di latte prodotto aumenterà per diversi giorni e coprirà i bisogni dell'organismo in crescita.

Controllare la pesatura

Molte madri sono interessate a capire come un bambino non ha abbastanza latte a 5 mesi, quando i test per pannolini bagnati e il numero di pannolini sporchi non sono più informativi. A questa età, un pediatra può raccomandare il controllo del peso. Di norma si tiene nella clinica per bambini, ma a suo piacimento può essere fatto a casa.

L'essenza del metodo sta nel fatto che il bambino viene pesato prima e immediatamente dopo l'alimentazione per determinare la quantità di latte mangiato. Se il bambino, per qualche ragione, mangia meno di quanto dovrebbe essere, allora il pediatra farà sicuramente una conclusione deludente e consiglierà di dare da mangiare al bambino con la miscela.

In effetti, il controllo della pesatura durante l'allattamento al seno è inutile. Con ogni attaccamento, il bambino può aspirare diverse quantità di latte, ma alla fine, un giorno si scopre che ha mangiato più di quanto richiesto dalle norme.

Norme moderne di aumento di peso

Il controllo della pesatura non è oggi un modo oggettivo per determinare che il bambino non ha abbastanza latte durante l'allattamento. Capire come nutrire ulteriormente il bambino, aiuterà il tasso di aumento di peso e altezza.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, un bambino allattato al seno può guadagnare 125-500 g alla settimana o 0,5-2 kg al mese. Tuttavia, non è consigliabile pesarlo più spesso di 1 volta in 7 giorni. L'aumento di peso nei bambini piccoli si verifica in modo irregolare. Oggi, il bambino non può guadagnare nulla, ma domani si riprenderà di un terzo della norma stabilita. La pesatura del bambino è raccomandata allo stesso tempo, ad esempio al mattino e preferibilmente in circa gli stessi vestiti.

È possibile calcolare la quantità di latte nel seno?

Praticamente ogni madre viene dimessa dalla casa dell'ospedale con un torace stretto. Durante questo periodo, l'allattamento è così forte che non ha nemmeno bisogno di pensare se il bambino ha abbastanza latte materno. Come capire quanto liquido nutriente arriva prima di ogni poppata?

La generazione più anziana di donne in famiglia può consigliare di pompare il latte in una bottiglia per calcolarne il volume e consultare le norme, che, a proposito, sono progettate per i bambini alimentati artificialmente. In realtà, questo non è assolutamente necessario da fare. Il latte allattato al seno viene prodotto in base alle esigenze del bambino. Il suo volume in diverse ore del giorno potrebbe essere diverso. La cosa principale non è la quantità di nutrimento prodotta dalla ghiandola mammaria, ma la sua qualità e un buon aumento di peso.

Come capire che il bambino non ha abbastanza latte materno?

La prima cosa che dovrebbe preoccupare tua madre se sospetti una lattazione insufficiente è l'ansia del tuo bambino e il suo scarso aumento di peso.Ma ci sono altri chiari segni di come capire che il bambino non ha abbastanza latte a 3 mesi, così come a un'età precedente e successiva. Sono come segue:

• forte perdita di peso - meno di 500 g al mese per i neonati e 300 g per i bambini di tre mesi e più grandi,
• il nervosismo del bambino dopo l'applicazione al seno - il bambino non ha abbastanza latte e comincia a piangere,
• test del pannolino bagnato - informativo solo per i bambini che non hanno ancora compiuto 5 settimane di vita,
• deterioramento del benessere del bambino, letargia, colore pallido della pelle - indicano la disidratazione.

Se viene rilevato uno dei sintomi sopra elencati, la madre deve contattare immediatamente un consulente per l'allattamento al seno e cercare di aumentare l'allattamento. Vale la pena di avvertire che l'ultimo segno è particolarmente pericoloso, in quanto potrebbe indicare problemi più gravi con la salute delle briciole.

Azioni per l'allattamento basso nelle donne

Se la madre ha scoperto che il bambino non ha abbastanza latte materno (come capire che questo è davvero il caso, è stato spiegato sopra), i consulenti in allattamento possono raccomandare quanto segue:

• si nutre più spesso - per ridurre al minimo gli intervalli tra le poppate, in modo che la mollica sia quasi sempre al seno,
• offrire entrambi i seni in un'unica poppata,
• non finisci di nutrire fino a quando il bambino smette di succhiare,
• assicurati che gli attaccamenti al torace siano corretti - il bambino dovrebbe avvolgere le labbra attorno all'areola, non solo il capezzolo,
• riposo completo ogni minuto libero
• una dieta bilanciata e ipercalorica ricca di proteine
• assunzione di liquidi sufficiente
• completo abbandono di ciucci e biberon - sono controindicati per i bambini con insufficiente aumento di peso.

Osservando queste raccomandazioni, la mamma sarà in grado di ripristinare rapidamente l'allattamento.

Cosa è utile sapere la mamma che allatta?

Anche aderendo alla tecnica di alimentazione "on demand", una donna può affrontare una mancanza di latte. Quando allatti al seno questi periodi accadono davvero sistematicamente. Queste sono crisi di lattazione. Sorgono a causa della crescita improvvisa del bambino. In una crisi di allattamento, si può capire che il bambino non ha abbastanza latte, come nei casi sopra descritti, dal comportamento irrequieto delle briciole e dall'insufficiente aumento di peso. La loro durata è di circa una settimana. Durante questo periodo, i petti della madre riescono a ristrutturarsi e tutti i segni della crisi scompaiono.

Come mantenere l'allattamento al seno?

L'ostacolo principale alla normale allattamento è la costante paura e il dubbio della futura mamma circa la quantità e la qualità del latte materno. Non è necessario offrire al bambino una bottiglia della miscela ogni volta che è cattivo dopo l'alimentazione, se normalmente aggiunge peso. Devi capire quando c'è un problema reale e come affrontare la situazione nel tempo.

E infine, va ricordato che nessuna formula artificiale sarà più nutriente e preziosa per un bambino rispetto al latte materno.

Cibo per bambini con una mancanza di peso

L'organismo dei bambini piccoli è caratterizzato da alti tassi di crescita e sviluppo, ma allo stesso tempo ha basse capacità di riserva. Pertanto, il problema del peso ridotto nei bambini fino a 3 anni si verifica più spesso rispetto ad altri gruppi di età. Naturalmente, i bambini di peso ridotto hanno bisogno di un'alimentazione speciale.

La malnutrizione si dice quando un bambino ha un deficit di massa corporea del 10% o più della norma individuale. Ricordiamo che un bambino sano nel primo mese di vita aggiunge una media di 600 g, quindi, fino a sei mesi di età, i ragazzi aggiungono una media di 800 g, e le ragazze aggiungono 700 g al mese. Nella seconda metà dell'anno, l'aumento di peso dovrebbe essere di 400 g al mese. Entro l'anno 1, il peso di un bambino "medio" è di 10-10,5 kg. Nel secondo anno di vita, il bambino dovrebbe riprendersi di 3 kg.Il peso corporeo approssimativo dei bambini di età compresa tra 2-11 anni può essere calcolato utilizzando la formula 10.5 + 2n, dove n è l'età di un bambino di età inferiore a 11 anni (anni), 10.5 è il peso medio di un bambino di un anno. Se, con un calcolo approssimativo, viene rilevato un deficit di peso corporeo in un bambino, il problema dovrebbe essere considerato in modo più dettagliato e necessariamente con la partecipazione di un pediatra che osserva il bambino.

Perché si verifica una carenza di massa corporea?

Esistono diverse opzioni per valutare le condizioni di un bambino sottopeso. Considerare brevemente ciascuno separatamente.

L'ipotrofia è un disturbo alimentare cronico caratterizzato dallo sviluppo di esaurimento, disturbi metabolici e diminuzione della resistenza corporea. Quando hypotrophy, di regola, la crescita del bambino incontra standard di età, ma c'è una diminuzione nel grasso del bambino. Le cause della malnutrizione possono essere una gravidanza sfavorevole durante la madre, malformazioni congenite del tratto gastrointestinale, anormalità metaboliche ereditarie, stati di immunodeficienza, malattie endocrine, infezioni, ecc. In assenza di malattie gravi, la malnutrizione causa briciole :

1. Sottoalimentazione quantitativa. Questa situazione è possibile con una quantità insufficiente di latte materno nella madre, con difficoltà di alimentazione, se c'è un capezzolo piatto e retratto, ghiandola mammaria "attutita", specialmente nel caso di limitare la durata delle poppate e quando si cerca di nutrire il bambino rigorosamente secondo intervalli di 3 ore tra poppate nei bambini dei primi mesi di vita. Le difficoltà di alimentazione possono anche sorgere se il bambino ha un breve frenulo della lingua, una piccola mascella inferiore. Frequenti e abbondanti rigurgiti derivanti da disturbi neurologici sono anche la ragione per cui il corpo dei bambini non riceve abbastanza latte.

2. sottonutrizione qualitativa. Le sue cause sono l'alimentazione di miscele che non sono adeguate all'età, un'introduzione troppo tardiva di alimenti complementari, un'alimentazione scorretta, in cui vi è una carenza di proteine, grassi, carboidrati, minerali, vitamine o microelementi.

Più alto è il grado di ipotrofia, più pronunciati sono i disturbi metabolici nel corpo del bambino e minore è la capacità di assimilare i nutrienti, in particolare le proteine, nell'intestino. La mancanza di nutrienti, vitamine e oligoelementi ha un impatto negativo sul lavoro degli organi interni. La condizione della pelle del bambino si deteriora piuttosto rapidamente. Se i bambini sani hanno la pelle pulita, rosa e vellutata, i pazienti con ipotrofia hanno la pelle secca e squamosa, una diminuzione della sua elasticità, nei casi gravi, la pelle diventa flaccida e ha una tinta grigiastro. I bambini con ipotrofia hanno maggiori probabilità di avere più malattie infettive. Se non curato, può iniziare un ritardo nello sviluppo mentale e fisico del bambino.

L'ipostatura è un disturbo alimentare cronico con un bambino più o meno uniformemente in ritardo sia nel peso corporeo che nell'altezza. In questo caso, il grasso del bambino può essere abbastanza soddisfacente. È caratteristico dell'ipostatur che il bambino è in ritardo rispetto ai suoi pari nel suo sviluppo fisico e psicomotorio. L'ipostatura è tipicamente tipica per i bambini con difetti cardiaci congeniti, encefalopatia grave (lesioni del sistema nervoso centrale, il cui verificarsi è associato a condizioni sfavorevoli di sviluppo per il feto durante lo sviluppo prenatale e durante il travaglio), disturbi endocrini e alcune malattie ereditarie. Dopo aver eliminato la causa dell'ipostatura, se possibile, i bambini raggiungono i loro coetanei nello sviluppo fisico.

Il ritardo nella crescita di natura costituzionale è diagnosticato da un medico nei casi in cui, a parte il ritardo negli indicatori di peso-altezza, non sono state identificate altre deviazioni o altre malattie nel bambino.Questi bambini sono spesso nati da genitori magri e sottodimensionati.

Sebbene tale bambino differisca dai coetanei per la sua bassa altezza e il basso peso corporeo, è proporzionalmente complesso, ha uno spessore normale dello strato sottocutaneo, è praticamente sano e si sviluppa normalmente in termini fisici e mentali. A volte questi bambini alla pubertà cominciano a crescere rapidamente e raggiungono i loro coetanei di peso e altezza. Di solito, i bambini con "magrezza" ereditaria mangiano meno di quanto si suppone per età. Questo fatto è spesso allarmante per i genitori. Tuttavia, la pratica dell'alimentazione forzata può portare a una perdita di appetito ancora maggiore o addirittura a disturbi digestivi, e quindi può verificarsi un vero disturbo alimentare e può svilupparsi l'ipotrofia. Pertanto, la dieta in questo caso deve corrispondere al livello dello sviluppo fisico del bambino (altezza e peso corporeo). Gli alimenti per l'infanzia non dovrebbero essere sovraccaricati di proteine, grassi o carboidrati. Tutti i nutrienti dovrebbero essere in un rapporto equilibrato, secondo questa età.

Se il bambino ha una carenza di massa corporea, il medico prescrive un esame e un trattamento completo, che include:

* identificazione delle cause di questa condizione, loro completa eliminazione o correzione,

* organizzazione di trattamenti razionali, cure, educazione, massaggi e ginnastica,

* nell'identificazione e trattamento tempestivo dei focolai di infezione nel corpo (ad esempio, infiammazione cronica nel rinofaringe, denti cariati, ecc.), rachitismo, anemia,

* trattamento stimolante e sintomatico.

In assenza di gravi malattie o malformazioni del corpo del bambino, la terapia dietetica è la base per un trattamento razionale.

Criteri per l'efficacia del trattamento dietetico:

* miglioramento dello stato emotivo (il bambino diventa più attivo, è di buon umore, è attento e curioso),

* miglioramento della condizione della pelle (valutata da un medico),

* acquisizione di nuove abilità di sviluppo psicomotorio,

* aumento di massa giornaliero

* miglioramento della digestione degli alimenti (secondo i dati del coprogramma).

In caso di segni di ridotta portabilità del cibo, la quantità di cibo è temporaneamente ridotta. Va notato che per ogni bambino richiede un approccio individuale alla dieta e il tasso della sua espansione. Principi generali dell'alimentazione

I punti importanti della terapia dietetica per la malnutrizione sono i seguenti:

1. Nella fase iniziale del trattamento, al bambino vengono dati solo alimenti facilmente digeribili (per i bambini al di sotto di 1 anno - latte materno o formule adattate). Le miscele adattate al basso contenuto di lattosio sono più spesso utilizzate, poiché sono più facili da digerire e meglio assorbite)

2. la frequenza di alimentazione aumenta (per un bambino della prima metà dell'anno che viene nutrito artificialmente, con un deficit di massa corporea dall'11 al 20%, la dieta dovrebbe essere sette volte, con un deficit del 21-30% - otto volte, se il deficit di massa corporea è superiore al 30%, 10 volte al giorno in piccoli volumi, l'allattamento al seno dovrebbe seguire il regime di alimentazione su richiesta, se il bambino ha appetito, tuttavia, con la malnutrizione, l'appetito di solito diminuisce bruscamente, il bambino mangia raramente e poco. È consigliato per un dato grado di malnutrizione: se il bambino è allattato al seno, sono necessarie pesature di controllo per determinare la quantità di latte aspirato al giorno, se il bambino non può succhiare la quantità prescritta di latte dal seno a causa delle sue condizioni di salute, deve essere alimentato con latte espresso)

3. Viene effettuato un controllo sistematico della nutrizione - tenendo un diario, in cui sono annotate la quantità di cibo mangiato ad ogni poppata, la quantità di liquido consumato, la frequenza e la natura delle feci e il numero di urine al giorno. Questi dati saranno necessari al medico curante per calcolare correttamente il carico di cibo e valutare il grado di assimilazione del cibo.

Con l'osservanza delle regole della nutrizione clinica e delle prescrizioni del medico, l'eliminazione del bambino da lieve ipotrofia si verifica entro 1 mese, moderata - entro 2-3 mesi, grave - fino a 4-5 mesi.

Poiché i bambini con una carenza di massa corporea superiore al 20% (ipotiroidismo II e III gradi) vengono solitamente inviati all'ospedale per l'esame e il trattamento, considerare i principi dell'alimentazione terapeutica per i bambini con un deficit di peso non superiore al 20%.

Ipotrofia e cura impropria del bambino Va notato che tra i motivi che contribuiscono allo sviluppo della malnutrizione, anche i difetti nella cura del bambino sono di grande importanza: mancanza di attenzione e carezza, stimolazione psicogena (tale stimolazione include discorsi emotivamente colorati, ninne nanne, lettura di fiabe, poesie, ecc. .), mancanza di passeggiate quotidiane all'aria aperta, procedure idriche, ecc. Dalla nascita a 6 mesi

Per i bambini che non ricevono alimenti complementari, l'allattamento al seno è ottimale. È necessario eliminare i fattori che impediscono la normale aspirazione del latte dal seno: con un "seno stretto" - massaggio della ghiandola e una doccia calda prima di dar da mangiare al bambino, con un capezzolo piatto, capovolto - utilizzando speciali fodere durante l'alimentazione. Se il bambino, a causa dello stato di salute, non può succhiare la quantità di latte di cui ha bisogno, deve essere nutrito con latte espresso, preferibilmente con un cucchiaio.

I bambini allattati al seno dovrebbero essere dotati di regimi di alimentazione su richiesta, anche durante la notte e la mattina, e il limite di tempo al seno dovrebbe essere escluso.

Si consiglia di eseguire il controllo del peso del bambino durante l'allattamento al fine di determinare l'esatta quantità di latte aspirato. Il metodo di controllo della pesatura comporta la determinazione del peso corporeo del bambino prima di ogni allattamento al seno e dopo di esso durante il giorno. Determina quanto latte ha succhiato dal seno della mollica per ogni poppata, quindi aggiungi questi dati e prendi la quantità giornaliera di cibo. Il risultato ottenuto viene confrontato con quello che è normale in questo caso (la quantità di cibo è calcolata non solo in base alle norme di età, ma anche in base al peso corporeo alla nascita e al peso del bambino al momento dell'esame). Si noti che una singola pesatura prima e dopo l'alimentazione non fornisce dati oggettivi, poiché la quantità di latte ricevuta dal bambino durante l'alimentazione può variare significativamente durante il giorno.

Se la madre ha ipogalassia (produzione insufficiente di latte materno), il pediatra prescrive un supplemento sotto forma di latte artificiale adattato. I bambini nutriti con biberon, con la partecipazione di un pediatra, scelgono una formula adattata per il bambino che corrisponda all'età e alle caratteristiche del corpo del bambino, non provoca allergie o segni di intolleranza (rigurgito, gonfiore e crampi).

Nella fase iniziale del trattamento dietetico, che, con una lieve ipotrofia, dura 1-2 giorni, il pediatra prescrive al bambino il volume della miscela o del latte materno, pari a 2/3 del volume, che corrisponde al peso corporeo effettivo del bambino. La parte mancante del volume di fornitura deve essere riempita di liquido sotto forma di soluzione fisiologica, Rehydron, Oralit, ecc. (Quale soluzione e in quale misura il medico decide). Queste soluzioni sono anche chiamate "reidratazione", cioè riempiono il volume mancante di liquido. Oltre all'acqua contengono sali minerali nella loro composizione, necessari per l'uso "corretto" del fluido da parte dei tessuti del corpo.

Se un bambino con questo approccio è ben assorbito dalla dieta (cioè, non ha perdita di appetito, feci instabili, segni di una violazione della digestione del cibo nell'analisi delle feci - coprogrammo: quantità aumentata di grasso neutro, acidi grassi, sapone) fino a oltre il peso corporeo effettivo.Quindi continuano ad aumentare gradualmente la quantità della miscela, cercando di raggiungere una quantità giornaliera di nutrizione calcolata per il peso corporeo che il bambino dovrebbe avere a quell'età (il peso richiesto dal corpo). Questo periodo è chiamato transitorio.

Dopo il completamento con successo del periodo di transizione inizia un periodo di nutrizione migliorata. Un bambino riceve approssimativamente la stessa quantità di mix dei suoi pari sani che non hanno l'ipotrofia. Un pediatra, osservando il bambino, può raccomandare una precedente introduzione alla dieta dei piccoli alimenti. Di norma, il primo integratore per neonati a basso peso è il porridge (preferibilmente porridge istantanei - pappe solubili appositamente prodotte per nutrire i bambini che non richiedono bollitura), poiché i bambini solitamente gradiscono il gusto, sono facilmente digeribili e forniscono al corpo energia sufficiente. In questo caso, è consentita e persino consigliata la diluizione del porridge senza latte con latte artificiale o latte materno espresso.

Da 6 mesi a 1 anno

Per i bambini di età superiore ai 6 mesi, entro 1-2 giorni, tutte le esche sono escluse e trasferite all'alimentazione con miscele (in modo ottimale - con latte materno). Il volume della miscela dovrebbe anche essere 2/3 a causa del peso corporeo effettivo. Di conseguenza, 1/3 del volume giornaliero di nutrizione è riempito dalle soluzioni di riparazione sopra elencate. Durante il periodo transitorio, un graduale aumento del volume della miscela continua, osservando le condizioni del bambino, sotto il controllo di un coprogramma (l'analisi delle feci viene eseguita giornalmente). Allo stesso tempo, si sforzano di raggiungere la quantità di nutrizione calcolata per la massa che il bambino dovrebbe avere al momento. Quindi ridurre gradualmente il numero di poppate e procedere all'introduzione sequenziale di alimenti complementari basati sull'età.

Da 1 a 3 anni

All'età di 1 o 3 anni, la terapia dietetica comprende anche tre fasi: la fase iniziale di determinazione della tolleranza di vari alimenti, il periodo di transizione e lo stadio di nutrizione migliorata. In contrasto con i bambini, nella prima fase, di solito non è necessario abolire completamente tutti i pasti di alimentazione e trasferirli nell'alimentazione esclusivamente di latte artificiale. Tuttavia, c'è qualche "ringiovanimento" della dieta. bambino

offrire pappe istantanee da un tipo di cereali, purea di verdura e frutta, carne di vitello, bevande a base di latte, fiocchi di latte, uova. Escludere i prodotti difficili da digerire, come carne grassa, latte intero di mucca (è sostituito con una miscela), frutti di mare, frutta esotica. Un terzo del volume giornaliero di nutrizione (con lieve ipertrofia) è coperto da soluzioni di reidratazione, come per i bambini di età superiore a 1 anno è anche possibile utilizzare brodo vegetale, composta da frutta secca. Durante il periodo di transizione, la dieta del bambino viene gradualmente estesa, riducendo il grado di macinazione dei prodotti. Nella fase di nutrizione avanzata, il bambino riceve nutrimento, calcolato sul peso del corpo, che avrebbe dovuto essere il caso di un bambino a questa età. I genitori dovrebbero prestare grande attenzione all'osservanza del regime quotidiano e della nutrizione, per ricorrere a tecniche che aiutano a migliorare l'appetito delle briciole.

Crisi di allattamento

Sotto crisi di allattamento capire la temporanea diminuzione a breve termine della lattazione, che si verifica senza motivo apparente. La base della crisi della lattazione è uno spostamento nel sistema ormonale di una donna, che è associato alla periodicità della regolazione ormonale della lattazione in combinazione con un aumento dell'attività motoria della donna e la crescita intensiva del bambino.

Le crisi di lattazione si verificano a 3-6 settimane, 3-4 °, 7 ° -8 ° mese di lattazione. La loro durata media è di 3-4 giorni, sono completamente reversibili e non rappresentano un pericolo per la salute del bambino. Alcune donne nelle dinamiche della lattazione tali crisi di lattazione si verificano più volte.

Una crisi affamata è una situazione in cui, a causa dell'intensificazione dei processi di crescita di un bambino in alcuni periodi del suo sviluppo, il volume di latte prodotto dalle ghiandole mammarie della madre non soddisfa i bisogni del bambino. Molto spesso, una crisi affamata si verifica durante la quarta settimana, così come nel 3 °, 7 °, 12 ° mese di lattazione.

Come la crisi dell'allattamento al seno, questo fenomeno è anche reversibile e soggetto alle tattiche corrette, le ghiandole mammarie della madre rispondono all'aumento del bisogno di latte aumentando la sua produzione.

Perché un bambino ha sottopeso? Ipotrofia, ipostatura.

L'organismo dei bambini piccoli è caratterizzato da alti tassi di crescita e sviluppo, ma allo stesso tempo ha basse capacità di riserva. Pertanto, il problema del peso ridotto nei bambini fino a 3 anni si verifica più spesso rispetto ad altri gruppi di età. Naturalmente, i bambini di peso ridotto hanno bisogno di un'alimentazione speciale.

La malnutrizione si dice quando un bambino ha un deficit di massa corporea del 10% o più della norma individuale. Ricordalo bambino sano nel primo mese di vita, aggiunge una media di 600 g, quindi, fino a sei mesi, i ragazzi aggiungono una media di 800 g, e le ragazze, 700 g al mese. Nella seconda metà dell'anno, l'aumento di peso dovrebbe essere di 400 g al mese. Entro l'anno 1, il peso di un bambino "medio" è di 10-10,5 kg. Nel secondo anno di vita, il bambino dovrebbe riprendersi di 3 kg. Il peso corporeo approssimativo dei bambini di età compresa tra 2-11 anni può essere calcolato utilizzando la formula 10.5 + 2n, dove n è l'età di un bambino di età inferiore a 11 anni (anni), 10.5 è il peso medio di un bambino di un anno. Se, con un calcolo approssimativo, viene rilevato un deficit di peso corporeo in un bambino, il problema dovrebbe essere considerato in modo più dettagliato e necessariamente con la partecipazione di un pediatra che osserva il bambino.

Cosa fare durante la crisi della lattazione?

Per superare con successo una crisi di lattazione o di inedia, è necessario attenersi alle seguenti tattiche:

• obbligo di informare l'infermiera sulla possibilità di tali crisi per la calma percezione da parte della donna di una diminuzione temporanea della lattazione,
• spiegazione della madre che per superare la crisi è necessario aumentare il numero di attaccamenti del bambino al seno (fino a 10-12 volte),
• inserire di nuovo l'alimentazione notturna
• assicurati di controllare la corretta tecnica di alimentazione,
• organizzare il riposo e il sonno appropriati per la madre, per attirare i parenti in questo periodo.

Con una tale tattica, l'allattamento aumenta abbastanza rapidamente (3-4 giorni). Tuttavia, se la madre non è preparata per questa situazione, quando compaiono i primi segni di diminuzione della lattazione, lei (anche senza la nomina di un pediatra) cercherà di aggiungere al bambino la formula con la miscela. Al fine di aiutare una donna che lamentava la mancanza di allattamento e il digiuno del bambino, il consulente deve prima chiarire le seguenti domande:

• al bambino manca davvero il latte materno o sembra una madre
• se la fame del bambino è collegata a un insufficiente apporto di latte al bambino durante l'allattamento normale della madre o con una diminuzione della lattazione.

Indicazioni affidabili che il bambino non sta prendendo abbastanza latte materno:

• aumento di peso insufficiente - meno di 500 g per 1 mese. o 125 g per 1 settimana.,
• il rilascio di una piccola quantità di urina concentrata: minzione rara (meno di 6 volte al giorno), l'urina è intensamente gialla, con un forte odore.

Indicazioni affidabili che il bambino non sta prendendo abbastanza latte materno:

• il bambino non è soddisfatto dopo l'allattamento,
• spesso piangendo
• poppate molto frequenti
• allattamento al seno molto lungo,
• rifiuta il seno,
• feci strette, asciutte o verdi,
• sgabelli sciolti in una piccola quantità
• non c'è latte quando si pompa
• non c'è sensazione di rimanere di latte dopo il parto.

Quando un consulente identifica segni affidabili che possono essere associati non solo al fatto che il bambino riceve una quantità insufficiente di latte, ma anche ad altri fattori, è necessario cercare i segni assoluti di sottoalimentazione.

Ragioni per cui un bambino potrebbe non assumere abbastanza latte:

• fattori associati alla tecnica dell'allattamento al seno:
  • attaccamento sbagliato al petto,
  • nessun pasto notturno,
  • lunghi intervalli di alimentazione
  • non molto tempo al seno,
  • insorgenza tardiva dell'allattamento al seno,
  • uso di ciucci e biberon,
  • introduzione di alimenti complementari e alimentazione,
• fattori psicologici nella madre:
  • stanchezza fisica
  • mancanza di fiducia:
  • eccitazione, situazioni stressanti,
  • atteggiamento negativo verso l'allattamento al seno,
  • atteggiamento negativo verso il bambino
• fattore dello stato generale della madre:
  • patologia extragenitale,
  • uso contraccettivo,
  • la gravidanza,
  • uso di alcool, droghe, fumo,
  • la fame,
  • lobuli ritardati della placenta (raramente),
  • sviluppo insufficiente delle ghiandole mammarie (molto raramente)
• condizione del bambino:
  • malattia
  • anomalia dello sviluppo.

Perché si verifica una carenza di massa corporea?

Esistono diverse opzioni per valutare le condizioni di un bambino sottopeso. Considerare brevemente ciascuno separatamente.

L'ipotrofia è un disturbo alimentare cronico caratterizzato dallo sviluppo di esaurimento, disturbi metabolici e diminuzione della resistenza corporea. Quando hypotrophy, di regola, la crescita del bambino incontra standard di età, ma c'è una diminuzione nel grasso del bambino. Le cause della malnutrizione possono essere una gravidanza sfavorevole durante la madre, malformazioni congenite del tratto gastrointestinale, anormalità metaboliche ereditarie, stati di immunodeficienza, malattie endocrine, infezioni, ecc. In assenza di malattie gravi, la malnutrizione causa briciole :

1. Sottoalimentazione quantitativa. Questa situazione è possibile con una quantità insufficiente di latte materno nella madre, con difficoltà di alimentazione, se c'è un capezzolo piatto e retratto, ghiandola mammaria "attutita", specialmente nel caso di limitare la durata delle poppate e quando si cerca di nutrire il bambino rigorosamente secondo intervalli di 3 ore tra poppate nei bambini dei primi mesi di vita. Le difficoltà di alimentazione possono anche sorgere se il bambino ha un breve frenulo della lingua, una piccola mascella inferiore. Frequenti e abbondanti rigurgiti derivanti da disturbi neurologici sono anche la ragione per cui il corpo dei bambini non riceve abbastanza latte.
2. Sottonutrizione qualitativa. Le sue cause sono l'alimentazione di miscele che non sono adeguate all'età, un'introduzione troppo tardiva di alimenti complementari, un'alimentazione scorretta, in cui vi è una carenza di proteine, grassi, carboidrati, minerali, vitamine o microelementi.

Più alto è il grado di ipotrofia, più pronunciati sono i disturbi metabolici nel corpo del bambino e minore è la capacità di assimilare i nutrienti, in particolare le proteine, nell'intestino. La mancanza di nutrienti, vitamine e oligoelementi ha un impatto negativo sul lavoro degli organi interni. La condizione della pelle del bambino si deteriora piuttosto rapidamente. Se i bambini sani hanno la pelle pulita, rosa e vellutata, i pazienti con ipotrofia hanno la pelle secca e squamosa, una diminuzione della sua elasticità, nei casi gravi, la pelle diventa flaccida e ha una tinta grigiastro. I bambini con ipotrofia hanno maggiori probabilità di avere più malattie infettive. Se non curato, può iniziare un ritardo nello sviluppo mentale e fisico del bambino.

L'ipostatura è un disturbo alimentare cronico con un bambino più o meno uniformemente in ritardo sia nel peso corporeo che nell'altezza. In questo caso, il grasso del bambino può essere abbastanza soddisfacente. È caratteristico dell'ipostatur che il bambino è in ritardo rispetto ai suoi pari nel suo sviluppo fisico e psicomotorio. L'ipostatura è tipicamente tipica per i bambini con difetti cardiaci congeniti, encefalopatia grave (lesioni del sistema nervoso centrale, il cui verificarsi è associato a condizioni sfavorevoli di sviluppo per il feto durante lo sviluppo prenatale e durante il travaglio), disturbi endocrini e alcune malattie ereditarie.Dopo aver eliminato la causa dell'ipostatura, se possibile, i bambini raggiungono i loro coetanei nello sviluppo fisico.

Il ritardo nella crescita di natura costituzionale è diagnosticato da un medico nei casi in cui, a parte il ritardo negli indicatori di peso-altezza, non sono state identificate altre deviazioni o altre malattie nel bambino. Questi bambini sono spesso nati da genitori magri e sottodimensionati.

Sebbene tale bambino differisca dai coetanei per la sua bassa altezza e il basso peso corporeo, è proporzionalmente complesso, ha uno spessore normale dello strato sottocutaneo, è praticamente sano e si sviluppa normalmente in termini fisici e mentali. A volte questi bambini alla pubertà cominciano a crescere rapidamente e raggiungono i loro coetanei di peso e altezza. Di solito, i bambini con "magrezza" ereditaria mangiano meno di quanto si suppone per età. Questo fatto è spesso allarmante per i genitori. Tuttavia, la pratica dell'alimentazione forzata può portare a una perdita di appetito ancora maggiore o addirittura a disturbi digestivi, e quindi può verificarsi un vero disturbo alimentare e può svilupparsi l'ipotrofia. Pertanto, la dieta in questo caso deve corrispondere al livello dello sviluppo fisico del bambino (altezza e peso corporeo). Gli alimenti per l'infanzia non dovrebbero essere sovraccaricati di proteine, grassi o carboidrati. Tutti i nutrienti dovrebbero essere in un rapporto equilibrato, secondo questa età.

Se il bambino ha una carenza di massa corporea, il medico prescrive un esame e un trattamento completo, che include:

• identificare le cause di questa condizione, la loro completa eliminazione o correzione,
• organizzazione di trattamenti razionali, cure, educazione, massaggi e ginnastica,
• nell'identificazione e trattamento tempestivo dei focolai di infezione nel corpo (ad esempio, infiammazione cronica nel rinofaringe, denti cariati, ecc.), rachitismo, anemia,
• terapia vitaminica
• trattamento stimolante e sintomatico.

In assenza di gravi malattie o malformazioni del corpo del bambino, la terapia dietetica è la base per un trattamento razionale.

Cosa fare quando si verifica una crisi di allattamento

Per stimolare la produzione di latte aggiuntiva, è necessario:

• Eliminazione di tutti i fattori identificati a supporto della riduzione della lattazione,
• Applica il bambino più spesso al seno, decantando, dormendo insieme al bambino, mangiando durante la notte (specialmente alle 3-6 del mattino).
• La combinazione di una doccia calda (temperatura dell'acqua di circa 44 ° C) con un massaggio circolare dei movimenti delle ghiandole mammarie dalla periferia al centro Leggi di più sul massaggio al seno qui.
• Bevanda di cumino, infuso di semi di aneto
• Prodotti farmaceutici omeopatici - Mlekain, Laktosan, così come l'uso del farmaco Milk Apilak.

Maggiori informazioni sul metodo di stimolazione della lattazione leggi qui.

Non è auspicabile, ma come ultima risorsa, il bambino può essere alimentato con una miscela, ma non da una bottiglia, ma da un cucchiaio o da una siringa (senza ago!).

Nota ancora: diminuzione periodicamente osservata della quantità di latte nella madre - fenomeno normale e quando eseguito correttamente prevenzione e correzione - assolutamente reversibile e sicuro per il bambino.

Prevenzione della crisi della lattazione

• Una dieta completa nel periodo di gravidanza (!), Così come durante l'allattamento Leggi le abitudini alimentari di una madre che allatta qui.
• L'uso di una madre che allatta almeno 2 litri di liquidi al giorno. A proposito, l'idea che il tè, la birra, il latte o la farina d'avena aumentino la quantità di latte materno non è altro che un mito: infatti, il suo volume dipende direttamente dal volume di liquido consumato, e in questo senso il tè, la composta o l'acqua normale avranno un effetto equivalente. per l'allattamento.
• Mangiare aneto L'effetto di aneto sulla lattazione è indiretto: conferisce al latte un gusto gradevole, il bambino succhia il seno più facilmente, a causa del quale aumenta la quantità di latte.Al contrario, cavolfiore, sedano, cipolla, aglio e asparagi aggravano il sapore del latte e provocano l'effetto opposto sulla lattazione alla fine.
• La corretta modalità di donne che allattano. Questo include riposo emotivo, prevenzione dello stress, passeggiate all'aria aperta, sonno completo almeno 8 ore al giorno, incluso il giorno - 1-2 ore. Il riposo è richiesto per 15-20 minuti prima dell'alimentazione,
• Restrizione dell'uso di qualsiasi farmaco, tranne quando sono essenziali, sull'assunzione di farmaci nel periodo dell'allattamento al seno, leggi qui.
• Completo rifiuto di fumare e alcol.

Per altre possibili cause di una mancanza di latte materno, leggi qui.

Criteri per l'efficacia del trattamento dietetico:

• miglioramento dello stato emotivo (il bambino diventa più attivo, è di buon umore, è attento e curioso),
• normalizzazione dell'appetito
• miglioramento della condizione della pelle (stimata dal medico),
• l'acquisizione di nuove abilità nello sviluppo psicomotorio,
• aumento di peso giornaliero,
• miglioramento della digestione degli alimenti (secondo i dati del coprogramma).

In caso di segni di ridotta portabilità del cibo, la quantità di cibo è temporaneamente ridotta. Va notato che per ogni bambino richiede un approccio individuale alla dieta e il tasso della sua espansione.

Principi generali dell'alimentazione

I punti importanti della terapia dietetica per la malnutrizione sono i seguenti:

1. Nella fase iniziale del trattamento, al bambino vengono dati solo alimenti facilmente digeribili (per i bambini al di sotto di 1 anno - latte materno o formule adattate). Le miscele adattate al basso contenuto di lattosio sono più spesso utilizzate, poiché sono più facili da digerire e meglio assorbite)
2. aumenta la frequenza di alimentazione (per un bambino della prima metà dell'anno che viene nutrito artificialmente, con un deficit di massa corporea dall'11 al 20%, la dieta dovrebbe essere sette volte, con un deficit del 21-30% - otto volte, se il deficit di massa corporea è superiore al 30%, il bambino viene nutrito 10 volte al giorno in piccoli volumi, quando l'allattamento al seno dovrebbe seguire il regime di alimentazione "su richiesta", se il bambino ha appetito, tuttavia, con la malnutrizione, l'appetito di solito diminuisce bruscamente, il bambino mangia raramente e poco. per un dato grado di malnutrizione. Se il bambino è allattato al seno, hanno bisogno pesata di controllo per determinare la quantità di succhiare il latte al giorno. Se un bambino per motivi di salute non può essere messo per drenare il volume di latte dalle mammelle, è necessario terminare l'alimentazione espresso latte)
3. Viene effettuato un monitoraggio sistematico della nutrizione - viene tenuto un diario, in cui sono annotate la quantità di cibo mangiato ad ogni poppata, la quantità di liquido consumato, la frequenza e la natura delle feci e il numero di urine al giorno. Questi dati saranno necessari al medico curante per calcolare correttamente il carico di cibo e valutare il grado di assimilazione del cibo.

Con l'osservanza delle regole della nutrizione clinica e delle prescrizioni del medico, l'eliminazione del bambino da lieve ipotrofia si verifica entro 1 mese, moderata - entro 2-3 mesi, grave - fino a 4-5 mesi.

Poiché i bambini con una carenza di massa corporea superiore al 20% (ipotiroidismo II e III gradi) vengono solitamente inviati all'ospedale per l'esame e il trattamento, considerare i principi dell'alimentazione terapeutica per i bambini con un deficit di peso non superiore al 20%.

Dalla nascita a 6 mesi

Per i bambini che non ricevono alimenti complementari, l'allattamento al seno è ottimale. È necessario eliminare i fattori che impediscono la normale aspirazione del latte dal seno: con un "seno stretto" - massaggio della ghiandola e una doccia calda prima di dar da mangiare al bambino, con un capezzolo piatto, capovolto - utilizzando speciali fodere durante l'alimentazione. Se il bambino, a causa dello stato di salute, non può succhiare la quantità di latte di cui ha bisogno, deve essere nutrito con latte espresso, preferibilmente con un cucchiaio.

I bambini allattati al seno dovrebbero essere dotati di regimi di alimentazione su richiesta, anche durante la notte e la mattina, e il limite di tempo al seno dovrebbe essere escluso.

Si consiglia di eseguire il controllo del peso del bambino durante l'allattamento al fine di determinare l'esatta quantità di latte aspirato. Il metodo di controllo della pesatura comporta la determinazione del peso corporeo del bambino prima di ogni allattamento al seno e dopo di esso durante il giorno. Determina quanto latte ha succhiato dal seno della mollica per ogni poppata, quindi aggiungi questi dati e prendi la quantità giornaliera di cibo. Il risultato ottenuto viene confrontato con quello che è normale in questo caso (la quantità di cibo è calcolata non solo in base alle norme di età, ma anche in base al peso corporeo alla nascita e al peso del bambino al momento dell'esame). Si noti che una singola pesatura prima e dopo l'alimentazione non fornisce dati oggettivi, poiché la quantità di latte ricevuta dal bambino durante l'alimentazione può variare significativamente durante il giorno.

Se la madre ha ipogalassia (produzione insufficiente di latte materno), il pediatra prescrive un supplemento sotto forma di latte artificiale adattato. I bambini nutriti con biberon, con la partecipazione di un pediatra, scelgono una formula adattata per il bambino che corrisponda all'età e alle caratteristiche del corpo del bambino, non provoca allergie o segni di intolleranza (rigurgito, gonfiore e crampi).

Nella fase iniziale del trattamento dietetico, che, con una lieve ipotrofia, dura 1-2 giorni, il pediatra prescrive al bambino il volume della miscela o del latte materno, pari a 2/3 del volume, che corrisponde al peso corporeo effettivo del bambino. La parte mancante del volume di fornitura deve essere riempita di liquido sotto forma di soluzione fisiologica, Rehydron, Oralit, ecc. (Quale soluzione e in quale misura il medico decide). Queste soluzioni sono anche chiamate "reidratazione", cioè riempiono il volume mancante di liquido. Oltre all'acqua contengono sali minerali nella loro composizione, necessari per l'uso "corretto" del fluido da parte dei tessuti del corpo.

Se un bambino con questo approccio è ben assorbito dalla dieta (cioè, non ha perdita di appetito, feci instabili, segni di una violazione della digestione del cibo nell'analisi delle feci - coprogrammo: quantità aumentata di grasso neutro, acidi grassi, sapone) fino a oltre il peso corporeo effettivo. Quindi continuano ad aumentare gradualmente la quantità della miscela, cercando di raggiungere una quantità giornaliera di nutrizione calcolata per il peso corporeo che il bambino dovrebbe avere a quell'età (il peso richiesto dal corpo). Questo periodo è chiamato transitorio.

Dopo il completamento con successo del periodo di transizione inizia un periodo di nutrizione migliorata. Un bambino riceve approssimativamente la stessa quantità di mix dei suoi pari sani che non hanno l'ipotrofia. Un pediatra, osservando il bambino, può raccomandare una precedente introduzione alla dieta dei piccoli alimenti. Di norma, il primo integratore per neonati a basso peso è il porridge (preferibilmente porridge istantanei - pappe solubili appositamente prodotte per nutrire i bambini che non richiedono bollitura), poiché i bambini solitamente gradiscono il gusto, sono facilmente digeribili e forniscono al corpo energia sufficiente. In questo caso, è consentita e persino consigliata la diluizione del porridge senza latte con latte artificiale o latte materno espresso.

Da 6 mesi a 1 anno

Per i bambini di età superiore ai 6 mesi, entro 1-2 giorni, tutte le esche sono escluse e trasferite all'alimentazione con miscele (in modo ottimale - con latte materno). Il volume della miscela dovrebbe anche essere 2/3 a causa del peso corporeo effettivo. Di conseguenza, 1/3 del volume giornaliero di nutrizione è riempito dalle soluzioni di riparazione sopra elencate.Durante il periodo transitorio, un graduale aumento del volume della miscela continua, osservando le condizioni del bambino, sotto il controllo di un coprogramma (l'analisi delle feci viene eseguita giornalmente). Allo stesso tempo, si sforzano di raggiungere la quantità di nutrizione calcolata per la massa che il bambino dovrebbe avere al momento. Quindi ridurre gradualmente il numero di poppate e procedere all'introduzione sequenziale di alimenti complementari basati sull'età.

Da 1 a 3 anni

All'età di 1 o 3 anni, la terapia dietetica comprende anche tre fasi: la fase iniziale di determinazione della tolleranza di vari alimenti, il periodo di transizione e lo stadio di nutrizione migliorata. In contrasto con i bambini, nella prima fase, di solito non è necessario abolire completamente tutti i pasti di alimentazione e trasferirli nell'alimentazione esclusivamente di latte artificiale. Tuttavia, c'è qualche "ringiovanimento" della dieta. Al bambino vengono offerti porridge istantanei da un tipo di cereali, purea di verdura e frutta, carne di vitello, bevande a base di latte, ricotta e uova. Escludere i prodotti difficili da digerire, come carne grassa, latte intero di mucca (è sostituito con una miscela), frutti di mare, frutta esotica. Un terzo del volume giornaliero di nutrizione (con lieve ipertrofia) è coperto da soluzioni di reidratazione, come per i bambini di età superiore a 1 anno è anche possibile utilizzare brodo vegetale, composta da frutta secca. Durante il periodo di transizione, la dieta del bambino viene gradualmente estesa, riducendo il grado di macinazione dei prodotti. Nella fase di nutrizione avanzata, il bambino riceve nutrimento, calcolato sul peso del corpo, che avrebbe dovuto essere il caso di un bambino a questa età. I genitori dovrebbero prestare grande attenzione all'osservanza del regime quotidiano e della nutrizione, per ricorrere a tecniche che aiutano a migliorare l'appetito delle briciole.

Nadezhda Ilintseva,
Pediatra, City Clinical Hospital № 1, Ulyanovsk

Ipotrofia e cura del bambino impropria

Va notato che, tra i motivi che contribuiscono allo sviluppo della malnutrizione, anche i difetti della cura del bambino sono di grande importanza: mancanza di attenzione e carezza, stimolazione psicogenica (tale stimolazione comprende discorsi emotivamente colorati, ninne nanne, fiabe leggere, poesia, ecc.), Mancanza di passeggiate quotidiane all'aria aperta, trattamenti dell'acqua, ecc.

Le ragioni del fallimento del bambino dal seno

Piangere un bambino è l'unica opportunità per segnalare qualsiasi disagio (fame, stanchezza, pannolini sporchi, ecc.). Se il bambino piange molto, può essere un ostacolo al successo dell'allattamento al seno. I genitori spesso associano il pianto alla morte per fame e, senza un aiuto tempestivo e adeguato da parte di un operatore sanitario, non riescono a capire la situazione, iniziano a nutrire il bambino, il che porta alla prematura estinzione dell'allattamento e all'alimentazione artificiale. Inoltre, se un bambino piange molto, può disturbare il rapporto tra madre e bambino, provoca stress psicologico in famiglia a causa di emozioni negative in una donna e può aiutare a ridurre l'allattamento.

Cause del bambino

Cause della madre

Azione di sedativi
Difficoltà con la coordinazione succhiante

Latte in eccesso nelle ghiandole mammarie

Cambiamenti che possono rattristare un bambino (specialmente all'età di 1-2 mesi):
Separazione dalla madre
Una nuova faccia o molte nuove che si prendono cura di un bambino.
Cambiamenti nell'ambiente familiare

mestruazione
Cambiamenti dell'odore corporeo
Cambiamenti di odore di latte

L'apparente fallimento: il neonato "prende la mira"
Bambino di 4-8 mesi si allontana - qualcosa distrae la sua attenzione

Dopo un anno - lo svezzamento

Malattia infettiva acuta (respiratoria o intestinale)
Lesione cerebrale traumatica (pressione sul sito della lesione)
mughetto
Non erompere i denti

Attacco al seno errato
Allattamento con biberon, compresa l'alimentazione della dolenzia
Ingorgo mammario
Pressione sulla testa da dietro mentre si applica al petto
Sostegno del seno improprio durante l'allattamento
La frequenza di alimentazione è limitata (intervalli di alimentazione lunghi)

Per eliminare la ragione per cui il bambino rifiuta di allattare, una donna dovrebbe:

• sempre vicino al bambino: soprattutto per prendersi cura del bambino non solo durante l'allattamento, ma in qualsiasi altro momento per tenerlo tra le braccia (per i bambini dei primi mesi - contatto ravvicinato), per attirare altri membri della famiglia per svolgere altre funzioni di seme (preparazione cibo, lavanderia, pulizia, cura per i bambini più grandi, ecc.), se la madre andava a lavorare - prendere delle ferie,
• necessità di allattare su richiesta. La madre dovrebbe permettere al bambino di succhiare il più spesso possibile. Alcuni bambini in una tale situazione succhiano più attivamente dopo l'allattamento, ma non quando sono molto affamati. Puoi provare a nutrire in posizioni diverse. Se una madre sente di avere un riflesso di ossitocina, dovrebbe anche offrire al bambino un seno,
• aiutare a prendere il seno come segue: far decantare una piccola quantità di latte nella bocca del bambino, applicare una fasciatura libera, posizionare il bambino comodamente attorno al seno e permettergli di esaminare il seno della madre, evitare la pressione sulla testa del bambino da dietro e sostenere adeguatamente la ghiandola mammaria; fornire un latte da succhiare efficace
• se necessario, alimenta dalla tazza tra l'allattamento al seno: decantare il latte materno e darlo dalla tazza o andare al cucchiaio. In assenza di una lattazione sufficiente, somministrare la miscela di latte anche da una tazza o un cucchiaio. Evitare l'uso di biberon con capezzoli per l'alimentazione supplementare, nonché l'uso di sedativi artificiali (ciuccio).

Come aumentare l'allattamento?

Le seguenti attività dovrebbero essere raccomandate per la ripresa della lattazione:

• riposare per almeno 48 ore (senza fatica, pulizia della casa, lavaggio, cucina, ricezione dei visitatori),
• aumentare temporaneamente la frequenza delle poppate fino a 10-12 volte al giorno, se il bambino è calmo e mantiene intervalli tra le poppate di 3-3,5 ore, anche svegliarlo durante la crisi dell'allattamento, offrire il seno ogni 2-2,5 ore,
• durante ogni poppata dona entrambi i seni.,
• introdurre temporaneamente mangimi notturni per stimolare la produzione di prolattina,
• esprimere il latte dopo ogni poppata,
• praticare uno stretto contatto tra madre e figlio (contatto con la pelle per i neonati) per 6-8 ore,
• utilizzare tecniche di rilassamento (massaggio, auto-allenamento, musicoterapia) per migliorare lo svuotamento del seno,
• se hai bisogno di un'alimentazione aggiuntiva, non usare imitatori del capezzolo della madre, usa mezzi alternativi per l'alimentazione supplementare (tazza, cucchiaio, pipetta),
• utilizzare alimenti lattogenici e fitozbory (decotti, infusi e bevande da erbe e semi - melissa, mille litri di semi, aneto, cumino, anice, finocchio, noci, succo di carota con latte, ecc.).

Succhi, infusi e tè per aumentare l'allattamento in casa

• bere da melissa, ortica, origano. Le erbe sono mescolate in proporzioni uguali. Un cucchiaio della miscela viene lavato con 2 tazze di acqua bollente e infuso in un thermos per 2 ore. Bevono I / 2 tazze 2-3 volte al giorno,
• infusione di semi di aneto. Un cucchiaio di semi di aneto viene versato con un bicchiere di acqua bollente e infuso in un thermos per 2 ore. Filtrare, bere 1-2 cucchiai da 3 a 6 volte al giorno (a seconda della tolleranza),
• infusione di anice. Due cucchiaini di semi vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e infusi per 1 ora. Raffreddare e filtrare. Bevi 2 cucchiai 3 volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti,
• bevanda di cumino. Per preparare 0,5 litri della bevanda, assumere 10 g di semi di cumino, 50 g di zucchero, succo di limone di media grandezza. Cumino versare acqua, far bollire a fuoco basso per 5-10 minuti, filtrare, aggiungere zucchero e succo di limone. Bevi mezzo bicchiere 2-3 volte al giorno,
• il latte di noci è un mezzo efficace per aumentare la secrezione e migliorare la qualità del latte. Le noci sbucciate vengono schiacciate con lo zucchero per ottenere una massa di consistenza simile a un impasto, mettere la massa nel latte bollito, mescolare e infondere per 2 ore.Per preparare una parte della bevanda, sono necessari 0,5 l di latte, 100 g di noci sbucciate, 25 g di zucchero. Prendi 1/3 tazza per 20 minuti prima di ogni allattamento,
• succo di carota Il succo preparato al momento viene bevuto mezza tazza 2-3 volte al giorno. Per migliorare il gusto del succo di carota, puoi aggiungere latte, miele, frutta e succhi di bacche (1-2 cucchiai per 1 tazza di succo),
• frappè con succo di carota: 125 ml di latte (yogurt o yogurt), 60 ml di succo di carota, 10 ml di succo di limone e 15 g di zucchero, battere con un mixer appena prima dell'uso e bere 1 tazza 2-3 volte al giorno. Alla sera, al cocktail possono essere aggiunti 1-2 cucchiaini di miele anziché il succo di limone (per eliminare la tensione nervosa e un buon sonno). A volte, a una donna può essere dato un buon risultato prescrivendo farmaci vitaminici e fortificanti (apilac, multivitaminici, complessi minerali, acido nicotinico, estratto secco di lievito), nonché procedure fisioterapeutiche (irradiazione ultravioletta delle ghiandole mammarie, ultrasuoni, massaggio, agopuntura).

È necessario spiegare alla donna che l'eccessiva assunzione di liquidi non porta ad un aumento della lattazione, dal momento che tra le madri si pensa che questo rimedio aiuti ad aumentare l'allattamento.

Con l'assunzione eccessiva di liquidi, la quantità di latte può effettivamente aumentare temporaneamente, ma diminuisce il contenuto di sostanze nutritive, mentre aumenta il carico sull'organismo materno, che porta a una successiva diminuzione della lattazione.

Rilassamento - la ripresa della lattazione completamente estinta. Tale situazione può sorgere, ad esempio, in questi casi:

• durante la separazione temporanea della madre e del bambino in connessione con la partenza della madre, durante la quale non ha sostenuto l'allattamento,
• il bambino viene nutrito artificialmente, ma la madre vuole allattarlo al seno,
• malattia temporanea della madre, durante la quale non ha dato da mangiare al bambino e non ha espresso il latte,
• l'alimentazione artificiale non è adatta al bambino ed è necessario riprendere l'allattamento al seno,
• la madre ha adottato il bambino e vuole dargli da mangiare con il suo latte.

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Guarda il video: Come posso capire se il mio latte è sufficiente? (Potrebbe 2024).