Quali sono i rischi di complicazioni della miopia durante la gravidanza e il parto per mamma e bambino?

La miopia è una violazione della rifrazione, in cui la messa a fuoco dei raggi da un oggetto visivo non si verifica sulla retina dell'occhio, ma di fronte a essa. Poiché la malattia è molto comune tra la popolazione mondiale e colpisce fino al 30% delle persone, le donne incinte con miopia sono spesso viste dai medici.

I sintomi della miopia durante la gravidanza

Univoco e il sintomo più eclatante dello sviluppo della miopia è la visione offuscata quando si cerca di vedere oggetti che si trovano lontano. Se una donna conosce la sua malattia, allora conosce anche i suoi sintomi caratteristici che saranno presenti durante l'intera gravidanza.

Tuttavia, accade che per la prima volta li puoi sperimentare mentre porti un bambino, quindi dovresti prestare attenzione ai seguenti segni e diagnosticarli correttamente:

Lampeggiante davanti ai miei occhi.

Appannamento di oggetti osservabili, distorsione della loro forma.

Affaticamento degli occhi

Perdita di oggetti nel campo visivo, che è caratterizzato dal suo restringimento.

Una sensazione di disagio negli occhi.

Mal di testa e dolori in fronte e orbite.

Dal momento che durante il parto una donna ha cambiamenti in tutti i sistemi e organi, anche in assenza di problemi di vista in precedenza, è necessario visitare un oftalmologo almeno una volta.

Cause della miopia durante la gravidanza

Il motivo principale per lo sviluppo della malattia è quello di trasmetterlo dai genitori ai bambini. Inoltre, la miopia può essere acquisita, come conseguenza dell'impatto negativo sulla vista di uno sforzo prolungato, con malattie frequenti, a causa di lesioni cerebrali e cerebrali, ecc.

Tuttavia, durante la gravidanza ci sono ulteriori rischi di miopia, a causa del fatto che:

Durante la gravidanza, specialmente nel terzo trimestre, l'elasticità dei tessuti aumenta, quindi la miopia preesistente a basso grado può causare seri problemi, anche il distacco della retina.

Se una donna soffre di tossiemia, la miopia può essere significativamente aggravata e la visione ridotta a 5 diottrie. La ragione di ciò è l'aumento della permeabilità della lente della capsula d'acqua, il suo gonfiore e la sua curvatura, che porteranno ad un aumento della potenza rifrattiva.

Il grado di miopia - qual è il rischio di taglio cesareo?

Se una donna è stata diagnosticata con il primo grado di miopia, che non progredisce ed è caratterizzata da una distanza di messa a fuoco della retina di 1 o 3 diottrie, allora questo non influisce in alcun modo sul metodo di nascita. Il parto può avvenire naturalmente, a meno che non vi siano altre controindicazioni.

Quando viene stabilita la diagnosi di miopia moderata non progressiva, una donna può anche partorire in modo indipendente.

Se prima in ostetricia quasi sempre praticato il taglio cesareo con alta miopia, ora è una cosa del passato. È stato riscontrato che emorragia e distacco della retina possono verificarsi in qualsiasi donna sana e non solo in una donna che soffre di miopia. Inoltre, è stato dimostrato che il rischio di tale complicazione non è in alcun modo collegato alla miopia esistente. Pertanto, è possibile che una donna anche con un alto grado di miopia sarà in grado di partorire da sola, senza conseguenze per la propria visione. Tuttavia, devi prima passare attraverso una serie di esami volti a identificare i cambiamenti nella retina.

Se una donna ha miopia di grado 3, ma non ci sono complicazioni nella forma di distrofia della retina o è nella fase iniziale, il bambino attraversa il canale del parto, ma questo mostra una perineotomia.

Quando si tratta di un alto grado di miopia complicata da una grave distrofia retinica, vale la pena considerare le raccomandazioni dell'oculista e del ginecologo, stimare la dimensione della pelvi della donna e il peso del feto, e solo allora decidere sulla modalità di consegna.

Il distacco della retina dopo un'operazione a occhio singolo è un'indicazione per un taglio cesareo. Sotto la stessa regola, la situazione in cui il distacco è stato rilevato dopo 30 settimane di gravidanza e l'operazione è stata eseguita.

Né è stato stabilito un modello tra il rischio di distacco della retina e il numero di gravidanze successive. Tuttavia, una donna dovrebbe essere posta sotto speciale controllo da un oftalmologo.

Trattamento della miopia durante la gravidanza

Coagulazione laser della retina. Per quanto riguarda il trattamento della miopia durante la gravidanza, la coagulazione laser della retina è un metodo assolutamente sicuro. Con il suo aiuto, è possibile rafforzare e come saldarlo. Ciò impedirà un ulteriore distacco della retina e la sua distrofia. Poiché la procedura è assolutamente indolore, può essere eseguita durante la gravidanza. È importante che la donna non avesse segni di preeclampsia, cioè spasmo vascolare diffuso. Dopo il blocco di rotture e lesioni, la donna deve visitare l'oftalmologo ogni mese. Un mese prima della nascita, valuta l'affidabilità della coagulazione eseguita e dà una conclusione sul fatto che la donna sia in grado di partorire da sola o se è necessario un parto cesareo. Quando si presentano nuove rotture retiniche, è necessaria una radiazione laser ripetuta. Se la retina inizia a esfoliare, è necessario un intervento chirurgico di emergenza.

Correzione della vista Per quanto riguarda la correzione della vista, è possibile utilizzare sia gli obiettivi che gli occhiali durante la gravidanza. Qui, una donna dovrebbe essere guidata dai propri sentimenti e dalle raccomandazioni del medico. Nell'ospedale, se lo desideri, puoi portare con te le lenti monouso che non necessitano di cure e puoi rimanere in esse per un massimo di 12 ore.

È importante essere esaminati da un oftalmologo, indipendentemente dal fatto che ci siano lamentele sulla vista o meno. Il medico dovrebbe prestare particolare attenzione al fondo, che viene esaminato dopo l'espansione dell'alunno. La durata di un esame oftalmologico varia da 10 a 14 settimane. Nel caso in cui la miopia sia assente, un oftalmologo dovrà tornare di nuovo, un mese prima della nascita prevista. Pertanto, sarà possibile evitare complicazioni e dare alla luce un bambino in modo naturale.

Autore dell'articolo: Marina Degtyarova, oculista, oculista

Possibili rischi di complicazioni

Tutti gli organi e sistemi di una donna, compreso l'apparato visivo, sperimentano gli effetti della gravidanza. La miopia (codice ICD 10 - H52.1) comporta alcuni rischi associati ai cambiamenti retinici. Nella miopia, il bulbo oculare cambia forma, il che porta al diradamento della retina, in particolare alle sue parti periferiche. Durante il travaglio aumenta la pressione intraoculare, la retina è sottoposta a stress maggiore e in punti "deboli" sottili può staccarsi.

AIUTO! Distacco della retina - che cos'è? Questa è la separazione della retina del bulbo oculare dalla coroide. Ciò può portare a un calo significativo della visione.

Se durante la nascita si presenteranno complicazioni nella miopia, nessun dottore può prevedere. I medici possono solo valutare i probabili rischi per un particolare paziente, che dipenderà dal grado di miopia:

• miopia 1 (basso) grado - non è una controindicazione al parto naturale, non influisce sul loro esito e sulla salute materna,
• miopia 2 (moderata) grado - non rappresenta una minaccia per la donna incinta e non pone restrizioni al lavoro fisiologico,
• miopia 3 (alto) grado - richiede un'attenzione particolare da parte di medici e pazienti.Questo è il più pericoloso dei gradi di miopia, che può causare complicazioni sotto forma di rotture retiniche.

Per quanto riguarda il bambino, i rischi per lui sono principalmente legati ai prerequisiti genetici. Gli esperti hanno dimostrato che la miopia ha una natura ereditaria e viene trasmessa sia sulla linea materna che paterna. Se a entrambi i genitori viene diagnosticata una miopia, allora con una probabilità del 50% il bambino sarà anche miope.

Cause di lieve miopia durante la gestazione o il parto

I medici hanno la tendenza a vedere una diminuzione della visione di 0,8-1,5 diottrie per tre trimestri come norma fisiologica che non richiede misure terapeutiche.

Perché l'acuità visiva diminuisce durante la gravidanza:

• la ritenzione di liquidi nei tessuti cambia la forma e lo spessore della cornea,
• gli occhi sono carenti di nutrienti, molti dei quali vanno allo sviluppo del feto,
• aumenta l'elasticità del tessuto, allungando le strutture oculari,
• l'ipertensione porta a processi metabolici alterati nei tessuti dell'occhio,
• il diabete gestazionale (diabete temporaneo di donne in gravidanza) colpisce i piccoli vasi sanguigni che riforniscono le membrane oculari con nutrizione e ossigeno.

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La caduta dell'acuità visiva a 5 diottrie è spesso causata da una tossicosi tardiva nelle donne in gravidanza. L'elevato gonfiore porta a cambiamenti nella capsula del cristallino: diventa più permeabile al fluido. L'obiettivo stesso è saturo di acqua e, aumentando di dimensioni, cambia la sua curvatura e rifrange in modo errato i raggi del sole. I raggi sono focalizzati di fronte alla retina, che è la base per lo sviluppo della miopia.

Ci sono frequenti casi di aumento della secchezza degli occhi, che causano anche difficoltà con la percezione visiva. Tutto a causa di vasi eccessivamente ristretti che impediscono la secrezione fisiologica del liquido lacrimale.

Gocce speciali aiuteranno a risolvere il problema: per la miopia, un oculista può prescrivere preparati lacrimali artificiali con una composizione sicura per la madre e il bambino.

I medici dicono che nella maggior parte dei casi, l'acuità visiva con lieve miopia ritorna ai livelli normali dopo la gravidanza. Quando tutti i fattori fisiologici cessano di influenzare la struttura dell'occhio.

IMPORTANTE! A volte i problemi di visione persistono durante l'intero periodo di allattamento e la gravità viene ripristinata solo quando l'allattamento al seno si arresta.

Cosa determina la modalità di consegna

La decisione su come si svolgerà il parto, se una donna con miopia può produrre un bambino da sola, o un taglio cesareo sarà richiesto, viene presa dal ginecologo con una stretta interazione con l'oftalmologo. A volte è necessaria la consultazione di diversi medici e una consultazione, in cui tutti i fattori di rischio vengono confrontati tenendo conto delle condizioni del paziente, della presenza di complicanze e di malattie comuni.

L'oftalmologo durante l'esame prende in considerazione non tanto l'acutezza visiva, quanto lo stato del fondo. Pertanto, anche se una donna ha un alto grado di miopia, ma non ci sono cambiamenti pericolosi nelle strutture dell'occhio, un parto naturale può essere mostrato a una donna incinta.

Il taglio cesareo è prescritto nei seguenti casi:

• grossi cambiamenti distrofici della retina, lacrime e distacco,
• un distacco di retina operato durante la gravidanza,
• distacco della retina dopo l'intervento chirurgico su un singolo occhio.

Non è raro che una tattica di consegna predeterminata cambi già alla nascita sulla base dei sintomi attuali e della condizione della donna in travaglio.

Cosa è meglio portare in ospedale - occhiali o lenti

Sia le lenti a contatto che gli occhiali possono essere ugualmente comodi e appropriati in ospedale. Tutto dipende dalle preferenze personali della donna, dalle sue caratteristiche e abitudini. Alcune persone preferiscono portare con sé solo gli occhiali all'ospedale perché non richiedono cure particolari. Altri non rappresentano la vita senza lenti a contatto, offrendo una libertà d'azione illimitata.

Durante le tasse presso l'ospedale di maternità, è possibile prendere in considerazione l'opzione di acquistare l'ottica di contatto usa e getta. Le lenti monouso sono molto comode da indossare e allo stesso tempo non è necessario portare con sé contenitori, soluzioni e altri accessori inerenti agli obiettivi riutilizzabili.

La pianificazione è un passo importante

I medici non cessano di insistere sul fatto che sia pianificata la migliore gravidanza. Questo approccio consente uno studio completo della condizione di una donna anche prima della gravidanza, in tempo utile per identificare patologie e adottare misure per eliminarle.

Ad esempio, il dimagrimento diagnosticato della retina è facilmente curabile con un laser. Durante la procedura, le aree problematiche del tessuto sono giuntate e sigillate.

Le donne con diabete, una tendenza all'aumento della pressione arteriosa o intraoculare dovranno sottoporsi a un corso di riabilitazione. Il ricevimento di preparazioni speciali aiuterà a compensare le violazioni e preparare gli organi interni per la prossima gravidanza.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta all'alimentazione: i nostri occhi amano cibi a basso contenuto di carboidrati con molte vitamine.

SUGGERIMENTO! In estate, gli oftalmologi consigliano di consumare più mirtilli e uva spina, in inverno - carote, banane e mele. Questi frutti sono ricchi di vitamine A ed E, da cui dipende una buona visione.

Un altro aspetto importante sono i preparati vitaminici. La vitamina B9 (acido folico) è considerata la più benefica per le donne incinte. Contribuisce alla corretta formazione del tubo neurale fetale. L'ulteriore sviluppo di tutti gli organi di senso, compreso l'organo della vista, dipende da questo. Puoi prendere l'acido folico già in fase di progettazione - il ginecologo ti dirà il dosaggio esatto.

Non dimenticare uno stile di vita sano in generale. Smettere di fumare e alcol, riposo, passeggiate regolari all'aria aperta, assenza di grandi carichi (sia generali che visivi).

Problema di visione bassa

Nelle donne in età riproduttiva, la diagnosi di miopia (miopia) si verifica in circa il 30% dei casi. Con una tale patologia, il sistema rifrangente dell'occhio non può combinare il fondo dell'occhio con il punto di messa a fuoco. Di conseguenza, la messa a fuoco delle informazioni visive non cade sulla retina, come nella visione normale, ma si verifica di fronte ad essa. Per questo motivo, gli oggetti situati in lontananza sembrano sfocati, sfocati.

Le ragioni di questo tipo di visione povera possono essere diverse:

• Predisposizione genetica. È provato che ci sono forme di miopia, trasmesse attraverso la linea femminile.
• Lesione cerebrale traumatica. Colpisce l'aggiustamento della visione da parte del sistema nervoso centrale.
• Malattie dell'occhio infettive. Può portare a cambiamenti nel mezzo di rifrazione dell'occhio.
• Il diabete mellito. Contro di essa si riscontrano spesso anomalie retiniche.
• Lesioni per l'occhio stesso. Un danno noioso può causare cambiamenti nella geometria del bulbo oculare e portare alla miopia.

Secondo i dati moderni, l'aumento del carico (lettura, visione della TV) sull'acuità visiva non è influenzato, se non ci sono fattori predisponenti indicati nell'elenco.

Non così gravidanza, in quanto il parto può causare una diminuzione dell'acuità visiva. All'esame di un oftalmologo, una donna incinta dovrebbe parlare di tutti i problemi con gli organi della vista che aveva. Se madre o nonna portavano gli occhiali per guardare in lontananza, anche questo dovrebbe essere menzionato.

Miopia dell'occhio durante la gravidanza: qual è il pericolo?

La miopia nelle future mamme, specialmente nelle fasi successive, può essere accompagnata da processi patologici nella retina. La tossicosi nel primo o nel terzo trimestre può peggiorare significativamente gli indici di rifrazione, l'acuità visiva può scendere da due a cinque diottrie. Inoltre, le ragazze che soffrono di miopia corrono il rischio di affrontare il distacco della retina durante il processo di consegna.

Tuttavia, vale la pena notare il fatto che la principale minaccia proviene dalla grave miopia.La miopia di primo o secondo grado non è praticamente irta di pericoli per la salute della mamma e del futuro bambino. Nonostante questo, ogni donna in una posizione con una diagnosi di "miopia" è obbligata a visitare regolarmente l'oculista. Dipende dal verdetto dell'oftalmologo su come verrà condotta la gravidanza e verrà scelto il tipo di parto.

Praticamente in una sola voce, i ginecologi sostengono che in caso di miopia di terzo grado, una donna ha bisogno di un taglio cesareo. Perché nel processo del parto la ragazza sta vivendo un incredibile sforzo fisico, anche sull'apparato visivo. Durante i tentativi aumenta la pressione intraoculare, che può provocare l'ingresso di sangue nella retina.

Classificazione della miopia

La malattia è divisa in diversi tipi e stadi, a seconda del grado di disturbo nella rifrazione:

• Progressive. L'acuità visiva diminuisce costantemente, ogni anno l'indicatore peggiora di almeno una diottria. Tali tassi di progressione della malattia possono portare a problemi seri,
• Transient. Esiste una temporanea compromissione dell'acuità visiva dovuta a fattori esterni o interni negativi. Miopia simile è spesso diagnosticata nelle donne in gravidanza nel primo trimestre. Per questo motivo è necessario un riesame da parte di un oftalmologo qualche tempo dopo,
• Stazionario. La miopia non progredisce, solitamente caratterizzata da piccole deviazioni nella rifrazione. Eliminare la patologia può utilizzare l'ottica correttiva.

La miopia non influisce negativamente sul corso della gravidanza, ma può essere aggravata durante il parto.

In base al grado di deviazione nella rifrazione, la malattia è suddivisa nelle seguenti categorie:

• Facile. I sintomi negativi non sono quasi percepiti. Gli oggetti situati a una certa distanza acquisiscono un contorno sfocato. In alcuni casi, si osserva la comparsa di emicrania. Il primo segno di una diminuzione dell'acuità visiva è che una persona è costantemente strabica per esaminare oggetti distanti. Le deviazioni nella rifrazione non sono più di tre diottrie. Con miopia debole, a una ragazza incinta viene prescritta una ginnastica speciale, è permesso il parto naturale,
• Media. Una grave deviazione dalla norma, che influisce negativamente sulla qualità della vita quotidiana e sull'attività professionale. Tuttavia, una visita tempestiva al medico aiuterà a correggere la patologia con l'aiuto di lenti o occhiali opportunamente selezionati. Il grado medio di miopia viene rilevato all'età di venticinque-trenta anni. Le deviazioni nell'intervallo di rifrazione vanno da tre a sei diottrie, gli oggetti sono praticamente invisibili a distanza senza l'ottica correttiva,
• Pesante. L'acuità visiva scende da sei a trenta diottrie. Il paziente non è in grado di considerare anche quegli oggetti che si trovano in prossimità di lui. La patologia può procedere senza gravi deviazioni, ma a volte accompagnata dal distacco della retina. Nella miopia grave, si raccomanda il taglio cesareo per eliminare il rischio di emorragia durante il parto naturale. Una donna incinta dovrebbe essere controllata regolarmente da un oftalmologo.

Cause di menomazione visiva durante la gravidanza

Ci sono diversi fattori principali che influenzano negativamente la nitidezza degli occhi:

• Fluttuazioni dei livelli ormonali,
• Sviluppo di eclampsia,
• La presenza di diabete o problemi renali.

L'elasticità della sclera risente dell'azione degli ormoni, diventa molto flessibile, a seguito della quale la dimensione della parte antero-posteriore del bulbo oculare cambia. Anche la cornea viene colpita e a molte donne incinte viene diagnosticata la sindrome dell'occhio secco. Se la patologia non viene trattata, porterà ad un annebbiamento della lente.

Il cuore e il sistema vascolare della futura mamma sono sottoposti a doppio stress, quindi rimane il rischio di un aumento della PIO.La causa dei processi patologici nel corpo di una donna incinta è associata ad un aumento della velocità del metabolismo, a causa della quale il volume del sangue circolante aumenta, l'impulso aumenta e la pressione venosa salta. Fenomeni simili sono associati alla formazione di un nuovo flusso sanguigno diretto verso il feto.

Le donne incinte con miopia devono confrontarsi con l'emodinamica e un aumento della pressione, ma la causa dei processi patologici che si verificano nella retina non è completamente compresa. Il corpo ciliare riceve meno nutrienti, si verifica un fallimento nell'idrodinamica.

Tutti i cambiamenti nel sistema circolatorio del sistema vascolare sono suddivisi in:

• Funzionalità. Non accompagnato da processi patologici nella retina,
• Organic. Procedere con le modifiche nel fondo.

Se la gravidanza passa senza complicazioni, le deviazioni nella rifrazione rimangono stabili. Nel secondo trimestre, la sistemazione può diminuire di una diottria. Ciò è dovuto a una violazione della permeabilità dell'obiettivo.

Essenza di miopia

Miopia o, in maniera scientifica, la miopia è una delle malattie oculari più frequenti. Circa 1/3 della popolazione del pianeta ne sono vittime e, a quanto pare, non si arrenderanno. Esaminiamo più in dettaglio l'essenza della miopia. L'essenza fisiologica della miopia consiste nei cambiamenti nella forma del bulbo oculare e nell'aumentata rifrazione dei raggi luminosi da parte della lente dell'occhio e della cornea.

A causa di questa specificità visiva, la messa a fuoco delle immagini non si verifica sulla retina, come dovrebbe essere normale, ma di fronte ad essa. Si scopre che l'occhio è "regolato" per guardare le immagini vicine - l'obiettivo rimane convesso. Per regolare l'occhio per vedere gli oggetti in lontananza, l'obiettivo deve essere appiattito. Questa funzione non funziona bene con chi soffre di miopia, hanno bisogno di socchiudere gli occhi per distinguere oggetti che si trovano a più di 5 metri di distanza.

La miopia può essere diagnosticata da persone di età diverse, ma, di regola, si verifica più spesso tra i 7 ei 12 anni. Dopo circa 25 e fino a 35 anni, la condizione diventa stabile, la miopia cessa di progredire. Per quali ragioni sorge, non è completamente compreso scientificamente.

È stato stabilito per molto tempo che la miopia appare in persone il cui lavoro principale è collegato con l'affaticamento degli occhi, ad esempio, quelli che scrivono o leggono molto. Provoca effetti negativi sulle capacità visive:

• non abbastanza luce
• messa a fuoco prolungata dello sguardo su immagini ravvicinate
• affaticamento degli occhi
• posture di lavoro scomode.

Gli scienziati hanno scoperto che tale stress visivo innaturale provoca atrofia dei muscoli dell'alloggio (ciliare o ciliare), che è la causa della malattia.

Spesso la miopia viene ereditata, probabilmente a causa delle caratteristiche ereditarie del bulbo oculare:

Se la diagnosi di miopia è in entrambi i genitori, allora con una probabilità del 50% di miopia si verificherà anche nei bambini sotto i 18 anni di età. Allo stesso tempo, se mamma e papà hanno una buona vista, allora la probabilità di sviluppare miopia nei loro figli è bassa, fino al 10%. Le persone che sono geneticamente predisposte, con un atteggiamento negligente nei confronti della salute degli occhi, dovranno affrontare il rapido sviluppo della malattia.

Rischi miopi per le donne incinte

La gravidanza, che passa senza complicazioni, non influisce sulla capacità rifrattiva della visione (rifrazione). Tuttavia, va tenuto presente che ci sono patologie di gravidanza che possono influenzare il grado di miopia. Queste condizioni includono:

• tossiemia nelle prime fasi (nausea, vomito), durante i quali la visione può temporaneamente diminuire di 1-2 diottrie,
• preeclampsia (gonfiore, alta pressione, eclampsia, rilevamento di proteine ​​nei test delle urine) - irto di cambiamenti patologici nei vasi sanguigni della retina, secondo il tipo di distrofia (angiopatia).In questa complicazione della gravidanza nelle donne inclini alla miopia, viene mostrata l'osservazione della dinamica della miopia da parte di un oftalmologo.

Le donne incinte con miopia dovrebbero visitare un oculista da 2 volte durante la gravidanza: durante i primi periodi e nella fase finale della gravidanza. Il medico prepara una conclusione oftalmologica per stabilire se ci fosse distrofia della retina o un'altra complicazione della miopia. Si conclude se c'è bisogno di una coagulazione laser della retina.

sintomatologia

I reclami di donne incinte che soffrono di miopia sono i seguenti:

• visione offuscata
• l'apparizione di lampi, mosche, punti, scintille davanti agli occhi (fotopsia).

La causa di tali condizioni può essere:

• distacco vitreo posteriore,
• emorragia parziale nel corpo vitreo o nello spazio circostante (emoftalmo),
• sindrome di trazione vitreoretinica pronunciata (distacco di retina).

I segni che precedono il distacco di retina che sono rilevanti per l'ostetricia e la ginecologia, poiché richiedono misure immediate per prevenire il processo, dovrebbero includere lo stato quando:

• visione annebbiata in intervalli di tempo separati,
• la luce lampeggia, lampeggia, scintilla,
• curvatura, distorsione, curvatura degli oggetti quando si cerca di considerarli.

Fare una diagnosi

Al verificarsi dei sintomi sopra descritti, alla donna incinta viene mostrato un appello urgente all'oftalmologo allo scopo di diagnosticare.

La ricezione dal dottore dovrebbe cominciare con chiarificazione dell'anamnesi del paziente. Nelle informazioni fornite dal paziente, l'oftalmologo presterà particolare attenzione ai seguenti fatti:

• precedente distacco di retina,
• chirurgia per alta miopia,
• la presenza di emorragie.

Metodi di ricerca di laboratorio raccomandati:

• emocromo completo
• esame del sangue per la coagulazione (coagulogramma).

La diagnosi richiede anche metodi strumentali di ricerca:

• esame del fondo oculare: retina, vasi sanguigni, testa del nervo ottico (oftalmoscopia),
• determinazione dell'acuità visiva (visometria),
• diagnostica delle strutture oculari (biomicroscopia),
• misurazione della pressione intraoculare (tonometria),
• esame del flusso sanguigno dell'occhio (reofthalmografia).

L'oftalmologo dovrebbe escludere le seguenti patologie dell'organo visivo con il metodo della diagnosi differenziale:

• glaucoma,
• complicanze oculari (distacco della retina, emorragia retinica, edema del nervo ottico).

Trattamento e correzione

Il trattamento e la correzione della miopia vengono eseguiti per controllare i processi metabolici e la microcircolazione nella retina.

Per selezionare un metodo di trattamento profilattico è necessario applicare le seguenti regole:

• bloccare tutte le interruzioni retiniche (senza tendenza all'autoregolatorio),
• aree di blocco delle distrofie reticolari in combinazione con il distacco della retina.

Il metodo più efficace e poco traumatico per la prevenzione del distacco è la coagulazione laser. Coagulazione laser eseguita in tempo - riduce al minimo la possibilità di distacco della retina. Il parto naturale è possibile in questo caso se dopo la coagulazione laser non ci sono cambiamenti negativi nel fondo.

È consigliabile scegliere esattamente la coagulazione del laser ad argon, che fornisce la stabilizzazione dei processi patologici per lungo tempo.

Alcuni mesi dopo l'operazione (scleroplastica, coagulazione laser) iniziano a trattare con i farmaci:

• nicergolina,
• pentossifillina,
• riboflavina,
• taurina,
• trimetazidina.

Possibili complicazioni

L'esame oculistico obbligatorio di tutte le donne in gravidanza viene effettuato dalla 10a alla 14a settimana di gravidanza. L'oftalmoscopia con la massima dilatazione della pupilla è una condizione indispensabile per tale esame.

Se vengono rilevate irregolarità nel fondo, la coagulazione laser viene prescritta in caso di rottura o intervento chirurgico, in caso di distacco. I livelli medi e alti di miopia nelle donne in gravidanza sono un'indicazione per l'ispezione ogni trimestre.L'esame oculistico finale deve essere effettuato a 36-37 settimane. Questo esame è fondamentale quando si sceglie un metodo di parto, secondo le scoperte mediche.

Grave anemia, preeclampsia - provocano violazioni sia della circolazione centrale del sangue che della circolazione sanguigna nel bulbo oculare, che è irto di maggiori rischi di miopia aggravante.

Le indicazioni per l'ospedalizzazione sono tali complicazioni come:

• preeclampsia,
• emorragia,
• distacco di retina,
• gonfiore del nervo ottico.

L'efficacia del trattamento è determinata dalla stabilità del fondo oculare, dall'assenza di deterioramento durante la gravidanza.

Se il trattamento sintomatico della preeclampsia nel primo trimestre non sarà efficace e le patologie del fondo peggioreranno, in questo caso l'unica via d'uscita è interrompere la gravidanza.

La tossicosi precoce e il vomito frequente sono trattati in un ospedale ostetrico, al fine di prevenire le emorragie nella retina e nella congiuntiva.

L'impatto della miopia della madre sulla salute del nascituro

La prevenzione delle patologie oculari inizia:

• con il chiarimento del fattore ereditario
• condizioni di formazione fetale intrauterina,
• corso di gravidanza, parto.

Molte patologie oculari e difetti visivi possono avere una predisposizione genetica. La miopia non fa eccezione.

Per una prevenzione efficace delle patologie oculari ereditarie, è necessario determinarlo nel tempo dai futuri genitori, così come nelle loro famiglie. E per portare avanti ulteriori azioni volte a ridurre al minimo i rischi per la salute del nascituro.

• monitorare la salute generale,
• camminare all'aria aperta,
• prendere vitamine speciali

Le donne incinte che non hanno problemi di vista sono anche tenute a consultare un oculista durante le prime fasi della gravidanza, così come prima del parto. Spesso, tali esami sono cruciali per la gravidanza, il parto. Può influire sulla salute del bambino.

Le donne dovrebbero sapere che la vista del segnalibro del bambino si verifica dal 2 ° mese di gravidanza. La fase più importante della prevenzione è la creazione di condizioni ottimali per la corretta costruzione della struttura dell'occhio dell'embrione. Ciò implica la massima esclusione dell'influenza di fattori dannosi, in particolare durante le prime 6 settimane di gravidanza. Dal momento che può causare aborto o gravi malformazioni un numero di punti negativi:

• una malattia
• prendendo alcuni farmaci
• ferita
• cattive abitudini
• surriscaldamento.

Durante l'ulteriore gravidanza fino a 4-5 mesi, avviene la deposizione e lo sviluppo di organi vitali, compreso l'occhio. Qualsiasi fattore nocivo può influire sui cambiamenti negativi nella formazione delle strutture visive.

Gradi e tipi

L'acuità visiva è un criterio chiave per determinare il grado di miopia. Si esprime su come sono richiesti obiettivi "forti" per ottenere il 100% della vista. Gli oftalmologi distinguono i seguenti gradi di miopia:

1. Grado debole quando vi sono sufficienti lenti correttive a 3 diottrie.
2. Media. È richiesto un valore di rifrazione da 3 a 6 diottrie.
3. Alta. In questo caso è necessaria una correzione di oltre 6 diottrie.

Quando la miopia aumenta i parametri del bulbo oculare in lunghezza, che indirettamente si assottigliano e allungano la retina. Considerando i cambiamenti nel corpo con l'inizio della gravidanza nei tessuti, vasi, emodinamica, la retina assottigliata può soffrire: c'è il rischio di rotture e distacco.

Oltre a determinare la gravità, è anche importante una varietà di miopia. Ce ne sono solo due:

1. Assiale, in cui il bulbo oculare è allungato e la retina retrocede leggermente dal punto di messa a fuoco. Ad esempio, debolezza genetica del tessuto connettivo.
2. Rifrazione. Ne parliamo quando anatomicamente tutto è in ordine, e il sistema rifrangente dell'occhio funziona in modo eccessivo. Opzione - spasmo di alloggio.

Nel parto più pericoloso di primo tipo.Dal momento che è spesso ereditaria, le complicanze possono svilupparsi con tentativi e un aumento della pressione intraoculare. La progressione acuta e la transizione della miopia da lieve a moderata o anche elevata è la più comune.

Tuttavia, la miopia lieve durante la gravidanza, così come la miopia moderata, non è un fattore minaccioso per decidere come partorire, a meno che il deterioramento progressivo non sia osservato dagli organi della vista.

Pertanto, la consultazione con un oftalmologo è richiesta all'inizio della gravidanza e poco prima della consegna. Se la disabilità visiva progredisce, questo è facilmente visibile con ripetuti esami oftalmologici.

Aumento del rischio di parto

Nel corso normale della gravidanza e l'assenza di complicazioni sugli organi della vista, il parto naturale viene praticato senza il rischio di deterioramento. Un grado lieve può diventare più grave se vi è una marcata gestosi nella seconda metà della gravidanza nei periodi successivi.

Particolare pericolo in termini di progressione della miopia sono gli sforzi generici. Sul loro sfondo può verificarsi:

• Emorragia retinica e vitreale.
• Distacco e rotture retiniche.
• Aumento della pressione intracranica e gonfiore della testa del nervo ottico.

Anche la miopia di 1 grado durante la gravidanza non garantisce il passaggio del parto senza deterioramento della vista, che può essere un motivo per scegliere un taglio cesareo.

Tutte le donne con qualsiasi tipo di miopia devono sottoporsi a esami preventivi da un oculista. Se la malattia progredisce, lo specialista prescriverà il trattamento necessario o la correzione laser della retina. Eseguendo queste attività prima della nascita, è possibile ridurre in modo significativo i rischi esistenti e partorire in modo naturale.

Pericolo durante la gestazione

Succede che la miopia si manifesti solo con l'inizio della gravidanza. La futura mamma dovrebbe essere allertata da tali fenomeni:

• Immagine sfocata e distorsione di oggetti visibili.
• Macchie chiare con palpebre chiuse, "volare" lampeggiante.
• l'affaticamento degli occhi.
• Il restringimento dei campi visivi.
• Mal di testa, dolore nella parte frontale e nella zona degli occhi.

In caso di tali sintomi durante la gravidanza, è necessaria una consultazione non programmata con un oculista.

Il rischio di progressione della miopia durante la gestazione è associato a cambiamenti nel corpo. Maggiore attenzione è richiesta alle donne con preeclampsia.

Se già al primo esame di routine di un oculista a 10-14 settimane, il medico ha trovato lacrime nel fondo, gravi alterazioni distrofiche o distacco di retina, la coagulazione laser viene eseguita e il paziente viene osservato ogni mese. Con la ricomparsa di lesioni di distrofia e distacco, si raccomanda un'altra correzione o operazione laser.

Il grado di miopia è un fattore non determinante per la decisione sulla tecnica del parto. Più importanti sono i cambiamenti nel fondo e nella retina. A seguito di cambiamenti fisiologici nel corpo, possono verificarsi effetti patologici di tossicosi e altre complicazioni, il distacco o la rottura della retina, che può portare a una diminuzione o perdita della vista.

In precedenza, la miopia era un criterio importante per scegliere le tattiche della gravidanza e del parto. Nel nostro tempo, gli atteggiamenti sono cambiati. Le donne con diagnosi di miopia sono osservate da un oculista, vengono curate e la prognosi è spesso favorevole.

I sintomi della miopia nelle donne in gravidanza

Una donna in una posizione che soffre di miopia si sente a disagio, nota violazioni nel lavoro dell'organo della vista. È importante notare i sintomi spiacevoli in modo tempestivo e iniziare a combattere la patologia. Se compaiono i seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico:

• Grave mal di testa
• L'emergere di "coniglietti" e punti oscuri davanti ai tuoi occhi,
• Gli oggetti diventano sfocati,
• Il paziente sta sperimentando la fatica dell'apparato visivo anche con carichi minori.

Le donne che soffrono di miopia sin dall'infanzia affermano che la loro condizione si sta deteriorando. Non riescono a vedere oggetti che sono a portata di mano.

Miopia in donne in gravidanza

Miopia (miopia, miopia refrattiva dell'occhio) è la seconda malattia oftalmologica più comune nelle donne adulte. All'inizio del periodo riproduttivo, la malattia è determinata nel 25-30% dei pazienti, il 7.4-18.2% dei quali soffre di alta rifrazione miopica. La miopia è diagnosticata nel 16,9-38% delle donne in gravidanza, è la seconda nella struttura dei disturbi extragenitali durante la gestazione con una percentuale del 18-19%. Con un corso complicato è uno dei motivi principali per il taglio cesareo. Cambiamenti specifici nell'emodinamica durante la gravidanza e uno sforzo fisico significativo vissuto da una donna nel secondo stadio del lavoro provocano in alcuni pazienti con distrofia periferica della miopia periferica e il suo distacco che può causare la completa perdita della vista.

Cause della miopia nelle donne in gravidanza

La miopia nasce dalla discrepanza tra il potere rifrattivo del sistema ottico del bulbo oculare e la lunghezza del suo asse. La malattia, di regola, si verifica molto prima dell'inizio della gravidanza durante l'aumento della crescita degli occhi nelle ragazze in età prescolare e progredisce gradualmente a seconda dei carichi sul sistema visivo. Secondo la maggior parte degli esperti nel campo dell'oftalmologia, la miopia ha una natura ereditaria, sebbene sia possibile e l'origine dizembrionogenetica della malattia. Fattori predisponenti per lo sviluppo della miopia sono difetti genetici in cui ci sono:

• Forma dell'occhio lungo. Un aumento dell'asse antero-posteriore del bulbo oculare è solitamente contrassegnato da displasia indifferenziata del tessuto connettivo e porta alla messa a fuoco dei raggi luminosi davanti alla retina. Di conseguenza, la chiarezza della percezione degli oggetti situati in lontananza è disturbata. Con lo stiramento eccessivo della parete posteriore, si verificano cambiamenti distrofici nell'area della macula, parziale o completo distacco della retina, altri disturbi nel fondo che influenzano la scelta della modalità di somministrazione.
• Rifrazione eccessiva dei raggi luminosi. In questo caso, il bulbo oculare è di dimensioni normali, i raggi di luce sono focalizzati davanti al rivestimento interno dell'occhio a causa della rifrazione anormale della cornea, delle superfici esterne e interne della lente. La situazione è aggravata dal sovraccarico dei muscoli oculari con un intenso lavoro visivo a distanza ravvicinata in condizioni di scarsa illuminazione. Sovraccarico della vista provoca spasmo funzionale di accomodazione, che in assenza di correzione provoca un allungamento della dimensione antero-posteriore dell'occhio.
• Aumento della pressione intraoculare. Nell'1-2% dei casi, la miopia si sviluppa sullo sfondo dell'ipertensione oftalmica nelle donne con angiomatosi progressiva sistemica. Tale miopia è congenita, ha un'origine disgenetica, è associata ad alterata formazione del bulbo oculare durante lo sviluppo fetale. La gravità dell'errore di rifrazione raggiunge 5-6 diottrie. Il disturbo è spesso combinato con il glaucoma giovanile, che limita la scelta dei metodi chirurgici di correzione della vista e peggiora la prognosi della malattia durante la gravidanza.

La progressione della miopia nelle donne in gravidanza è aumentata dall'aumento dell'elasticità dei tessuti sotto l'azione di relaxina e progesterone, che porta ad un allungamento uniforme dell'occhio e all'allungamento della parete posteriore con l'apparizione di distrofie vitreo-ortoretiniche periferiche. Durante la gestazione, il flusso sanguigno nel corpo ciliare, che regola i parametri idrodinamici del bulbo oculare, peggiora, il che influenza il livello della pressione intraoculare. Vengono rilevati cambiamenti reversibili e organici nelle strutture del fondo associate alla formazione del complesso placentare e la corrispondente ridistribuzione del sangue nel corpo della donna incinta.

A causa dello spasmo delle arteriole, l'emodinamica degli occhi cambia significativamente. Il corso fisiologico della gravidanza è caratterizzato da disturbi funzionali, che si manifestano con un cambiamento nel corso e nel calibro dei vasi retinici.Nei pazienti con complicanze della gestazione, sono possibili disordini organici sotto forma di ostruzione acuta delle arterie retiniche e dei loro rami, emorragie, edema e distacco della retina. La rifrazione normale nelle donne in gravidanza non cambia. Nella seconda metà della gravidanza, in presenza di gestosi, l'accomodamento può diminuire di oltre 1 diottria. Ciò è causato dall'aumento del potere rifrattivo della lente a causa del suo gonfiore e curvatura a causa dell'aumento della permeabilità sotto l'influenza di progestinici ed estrogeni.

I sintomi nelle donne in gravidanza

La malattia si manifesta con una mancanza di chiarezza nella visualizzazione di oggetti situati a distanza, pur mantenendo una soddisfacente visione da vicino. Solo con una miopia molto alta, il paziente rileva la vaghezza del testo e dei piccoli oggetti che vengono osservati da vicino. Con un aumento della gravità della malattia, si manifestano più spesso lamentele sulla rapida affaticamento degli occhi, disagio, mal di testa e sensazioni dolorose in fronte e in orbita. Lo sviluppo di possibili complicazioni è evidenziato dall'apparizione di sensazioni di luce (flash, flash, scintille) o fotopia (punti luminosi o brillanti non-oggettivi, macchie, figure), appannamento periodico o visione offuscata, distorsione delle forme degli oggetti rilevati, perdita di singoli frammenti di immagine nel campo visivo.

complicazioni

La miopia non ha alcun effetto sul corso della gestazione e del parto, tuttavia, la qualità della vista di una donna incinta può deteriorarsi con lo sviluppo della gestosi o il verificarsi di stress associati all'attività lavorativa. Le principali complicanze della miopia durante la gravidanza sono le distrofie vitreo-coreoretiniche periferiche e periferiche (retinoschisi, rottura della retina, alterazioni del reticolo, opzioni di disordine misto), edema della testa del nervo ottico, attacchi acuti di glaucoma, emorragia retinica e suo distacco. La probabilità di cambiamenti distrofici aumenta in presenza di anemia nelle donne in gravidanza. Nei casi più gravi è possibile la completa perdita della vista.

diagnostica

Di solito, il paziente conosce la presenza di miopia anche prima della registrazione nella clinica prenatale, in casi estremamente rari, la malattia viene rilevata durante la gravidanza. Il compito principale della ricerca diagnostica è valutare il grado di progressione della rifrazione miopica e l'identificazione di cambiamenti patologici nel fondo. I metodi più informativi di ricerca nella miopia in donne in gravidanza sono:

• Controllo dell'acuità visiva. La visometria consente di valutare rapidamente il grado di perdita della vista e la gravità della miopia, di monitorare questi indicatori nel tempo, di selezionare lenti correttive adeguate. I risultati dello studio sono valutati in modo completo, tenendo conto dei dati ottenuti con altri metodi.
• Oftalmoscopia diretta. Un esame dettagliato del fondo rivela vasocostrizione e possibili alterazioni degenerative-distrofiche nella retina, che aumentano il rischio di esfoliazione. Per uno studio dettagliato delle divisioni periferiche utilizzare la massima midriasi medicinale.
• Test di rifrazione. Per stimare i parametri della rifrazione dei raggi luminosi quando si passa attraverso i supporti ottici e le strutture del bulbo oculare, si utilizzano la rifrattometria skiascopy e computer. Con il loro aiuto, le caratteristiche e l'ampiezza della potenza rifrattiva del sistema ottico sono determinate con elevata precisione.
• Biomicroscopia Goldman. Il metodo consente una valutazione dettagliata dello stato della retina, comprese le sue parti periferiche. L'esame viene mostrato a pazienti con allungamento dell'occhio e miopia elevata per la rilevazione tempestiva di varie forme di distrofia e aree di distacco della retina.
• Bulbi oculari ad ultrasuoni. Vari metodi di echooftalmoscopia (A-scan monodimensionale, B-scan bidimensionale, scansione AV tridimensionale in combinazione con biometria a ultrasuoni) forniscono informazioni complete sull'anatomia e le dimensioni dell'organo. Quando viene visualizzato l'USDG delle navi orbitali, vengono visualizzate le caratteristiche del flusso sanguigno.

Per determinare il possibile aumento della pressione intraoculare, di solito viene eseguita la tonometria di contatto di Maklakov. Lo studio della sistemazione, perimetria tradizionale o computerizzata dell'occhio è raccomandato come metodi aggiuntivi. La diagnostica differenziale viene eseguita con glaucoma, spasmo accomodante, astigmatismo. Le donne incinte con miopia eccetto un ostetrico-ginecologo devono essere esaminate da un oculista. Se necessario, nominare un oftalmochirurgo laser di consultazione, un neurologo.

Trattamento della miopia in donne in gravidanza

Le donne con miopia di grado debole e moderato di solito non hanno una terapia speciale, raccomandano l'osservazione da parte di uno specialista per il rilevamento tempestivo della rapida progressione della malattia o dei cambiamenti patologici della retina. I principali compiti terapeutici nella gestione dei pazienti con alta rifrazione miopica sono il miglioramento dei processi metabolici e della microcircolazione nelle strutture del fondo, il blocco dei siti di distrofia reticolazione, combinato con la trazione vitreomaculare e le rotture retiniche che non hanno tendenza all'autolimitazione. Prendendo in considerazione le indicazioni nel periodo prenatale, tali donne incinte sono prescritte:

• Terapia farmacologica. Vasodilatatori periferici, agenti antipiastrinici, derivati ​​della cisteina e complessi multivitaminici sono usati per prevenire o ridurre la distrofia della retina da soli o dopo l'intervento chirurgico. Migliorando la microcircolazione, tali farmaci riducono il rischio di disturbi degenerativi-degenerativi.
• Coagulazione laser preventiva. L'operazione viene eseguita fino a 35 settimane di gestazione con assottigliamento della retina o presenza di micro-lacrime. Con l'aiuto di un laser, i punti deboli e le lacrime sono rafforzati dalla formazione di cicatrici, che collegano saldamente la retina con la cornea, prevengono il peeling durante il parto e stabilizzano i cambiamenti distrofici.
• scleroplasty. Il rafforzamento della sclera utilizzando piastre speciali o gel viene solitamente eseguito nella fase di preparazione prenatale. In casi eccezionali, con la rapida progressione della miopia, è possibile gestire una donna incinta. L'intervento consente di ridurre lo stiramento della parte posteriore dell'occhio con la retina e di prevenirne il distacco nel periodo doloroso.

Altri metodi di correzione chirurgica di miopia per donne incinte non sono mostrati. Con vomito intensivo causato da tossicosi precoce, la presenza di gestosi, anemia e altre complicanze che possono aggravare il decorso della miopia, la terapia attiva della patologia identificata è obbligatoria. La rapida progressione di gravi cambiamenti nel rivestimento interno dell'occhio, che può portare alla cecità, con resistenza terapeutica della malattia di base è la base per l'aborto.

In assenza di indicazioni ostetriche, le donne con il fondo immodificato o la distrofia periferica della retina, che non richiede una correzione chirurgica e non progressiva durante la gravidanza, raccomandano consegne indipendenti con anestesia epidurale. Indipendentemente dal grado di miopia, il taglio cesareo viene eseguito con indicazioni assolute quando il distacco della retina è presente nel parto reale, la coagulazione laser viene eseguita dopo 30 settimane di gestazione o su un singolo occhio avvistato. In altri casi, la decisione sul metodo di consegna viene presa congiuntamente da un oculista e ostetrico-ginecologo, tenendo conto delle opinioni della donna incinta. In alternativa, si può prendere in considerazione il parto naturale con tentativi di spegnimento (perineotomia, imposizione di forcipe ostetrico o estrazione fetale da vuoto).

Prognosi e prevenzione

La probabilità di complicanze oftalmiche dipende non tanto dalla gravità della miopia, quanto dai cambiamenti retinici. Il rischio di processi degenerativi e distrofici è maggiore nelle donne in gravidanza con un alto grado di miopia. Per motivi preventivi, sono raccomandati la registrazione precoce, gli esami programmati e, se necessario, di un oculista, la correzione tempestiva della patologia retinica e le complicanze della gravidanza (tossicosi, gestosi, anemia). Le donne incinte con miopia sono consigliate per ridurre il carico visivo, limitare il tempo trascorso al computer e l'uso di gadget, eseguire esercizi oculistici speciali.

Fattore di ereditarietà

Un bambino nato da una madre miope acquisisce ulteriori rischi visivi. I genitori devono prendersi cura della diagnosi regolare della visione del bambino. Il primo esame da parte di un oculista dovrebbe avvenire nel primo mese dopo la nascita, un altro a 6 mesi e poi ogni anno. Una giovane madre può andare alla reception con il bambino. Questo ti permetterà di controllare la tua vista in tempo e allo stesso tempo monitorare la salute delle briciole.

Video utile

Gli esperti parlano della prevenzione delle malattie degli occhi durante la gravidanza:

A proposito di tutti i problemi di visione, una donna dovrebbe riferire al ginecologo che conduce la gravidanza. Opacità fluttuanti prima degli occhi, sfarfallio, lampi di luce, ghosting e distorsioni. Tutto ciò può indicare gravi disturbi oftalmologici, che non possono essere ignorati. Solo i controlli regolari e la responsabilità della donna stessa consentiranno di sopportare il parto con rischi minimi, anche con un alto grado di miopia.

Indicazioni per la consegna

La progressione della miopia durante la gestazione è direttamente correlata alla patologia della gravidanza:

• Tossicosi precoce nel primo trimestre, quando le emorragie nella congiuntiva e nella retina sono provocate da vomito e conati di vomito.
• Nei periodi successivi, anemia grave e preeclampsia sono pericolosi, portando a compromissione della dinamica emodinamica e dell'ipertensione.
• Con l'inizio dell'attività lavorativa, una minaccia per gli organi della vista è un periodo doloroso, che a volte è richiesto per essere stimolato con i farmaci.

Tutto ciò influenza negativamente lo stato dei vasi retinici.

Con una miopia lieve, i cambiamenti iniziali possono progredire. Pertanto, gli oftalmologi possono insistere sul taglio cesareo, anche quando si usano lenti con una piccola correzione della steppa.

Attraverso percorsi naturali

Se da parte dell'organo visivo tutto è stabile, allora l'oftalmologo non può opporsi al parto delle nascite attraverso il canale del parto.

Il parto naturale nelle donne con una diagnosi di miopia è preferibilmente eseguito in anestesia epidurale. Risulta quindi ridurre il rischio di complicanze oftalmologiche durante i tentativi, quando le donne spingono non nell'area del cavallo, ma "negli occhi".

Per facilitare la consegna e ridurre l'impatto degli sforzi, i ginecologi usano la perineotomia (dissezione perineale). I criteri per l'ammissione al parto in modo naturale con miopia:

• Il normale corso della gravidanza senza gravi complicazioni.
• Frutto senza patologie evolutive, condizione soddisfacente.
• Considera le dimensioni, il peso, la presentazione del feto e il rispetto delle dimensioni del bacino.
• Prontezza per il parto in modo naturale nel periodo di 38-40 settimane.
• Non vi è alcun aumento dei cambiamenti patologici nel fondo.
• I siti per la distrofia della retina sono o non rilevabili o insignificanti e non richiedono alcun intervento.
• Le nascite precedenti hanno avuto successo, anche con piccoli cambiamenti distrofici.
• Proprio desiderio della donna in travaglio.

Quindi puoi permettere a una donna di partorire naturalmente.

Per una maggiore sicurezza che tutto andasse bene, abbiamo bisogno di un'altra consultazione dell'oculista poco dopo la nascita.Certo, se la donna puerperale non avesse lamentele sulla progressione della miopia.

Indicazioni per la consegna operativa

Un taglio cesareo può prevenire il sovraccarico fisico e proteggere contro i danni alla vista. Di regola, con il primo grado di miopia, non ci sono indicazioni per la consegna operativa.

Tuttavia, anche per lieve disabilità visiva, i medici possono raccomandare un taglio cesareo. Indicazioni relative per la chirurgia:

• Vaste aree di alterazioni distrofiche periferiche
• Il distacco della retina è già stato diagnosticato.

Ci sono indicazioni assolute per il COP:

• Distacco retinico durante il periodo di gestazione attuale.
• Il distacco operato nel periodo da 30 a 40 settimane.
• Il distacco di retina che è stato operato in passato su uno e l'unico occhio avvistato.

In questi casi, l'oftalmologo e il ginecologo insisteranno sulla consegna di un intervento chirurgico più benigno.

Misure preventive

Le donne con una diagnosi di miopia devono sottoporsi a un esame preventivo da un oftalmologo e condurre un esame oftalmologico completo nella fase di pianificazione della gravidanza. Se necessario, condurre un trattamento terapeutico o una correzione chirurgica per la vista compromessa.

Durante la gravidanza, una doppia visita obbligatoria all'oculista nei periodi iniziale e tardivo. Con un secondo e terzo grado di miopia, si raccomanda di consultare un oculista una volta ogni tre mesi e, se la malattia progredisce, una volta al mese.

Le donne con rischi e la prospettiva di una consegna naturale dovrebbero adottare un approccio responsabile ai corsi di preparazione per il parto. Lì insegneranno la corretta respirazione e il rilassamento durante le contrazioni, ti diranno come spingere il cavallo durante il periodo forzato, e non negli "occhi".

Un esame da un oftalmologo viene effettuato 1-2 giorni dopo la nascita del bambino, e un altro esame è raccomandato un mese dopo la nascita. Un'ulteriore consulenza preventiva dovrebbe essere tenuta una volta all'anno.

Nel nostro tempo, anche un alto grado di miopia non è un'indicazione assoluta per il taglio cesareo operatorio. La medicina moderna pratica il parto naturale e con un alto grado di patologia, se non ci sono cambiamenti distrofici nel fondo o sono minori e la gravidanza non è complicata.

Quali sono le cause?

La miopia si sviluppa più frequentemente prima della gravidanza ed è associata ad effetti sul corpo della donna di tali fattori:

• ferite alla testa,
• anomalie ereditarie della struttura dell'occhio,
• carico visivo significativo nell'infanzia
• mancanza di vitamine e minerali nella dieta,
• illuminazione insufficiente del posto di lavoro
• uso prolungato di gadget.

La miopia nelle donne in gravidanza può aumentare notevolmente a causa della tossicosi. Ciò è causato dal gonfiore della capsula del cristallino e dal potenziamento del suo potere rifrattivo. Questo fenomeno è associato ad una maggiore permeabilità all'acqua dei tessuti, che si verifica sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nelle donne durante la gravidanza. Dopo la nascita, la visione ritorna alle diottrie originali a causa dell'eliminazione dell'edema. L'aumento della permeabilità vascolare e l'edema sono dovuti al rilascio di ormoni specifici che aiutano le arterie dell'utero a nutrire meglio il feto.

I sintomi principali

La miopia durante la gravidanza induce una donna a sviluppare i seguenti sintomi:

• affaticamento dell'analizzatore visivo,
• mosche lampeggianti e bagliori luminosi davanti ai tuoi occhi,
• distorsione della forma e del colore degli oggetti circostanti,
• perdita di aree in vista,
• mal di testa premendo e comprimendo
• bruciore e disagio negli occhi.

La miopia nelle fasi iniziali può aumentare significativamente fino a gravi cambiamenti nella funzione visiva, che causa un alto grado di miopia. Pertanto, le donne dovrebbero essere avvertite da un ginecologo, oltre a sottoporsi a regolari esami da un oculista, che contribuirà a prevenire pericolose complicazioni e perdita della vista.La gravità dei sintomi può variare durante la gravidanza. Di norma, nel primo trimestre, la vista è significativamente ridotta, causata dalla tossicosi. Nel secondo trimestre, la gravità dei segni clinici si attenua e in seguito raggiunge il suo massimo prima che una donna abbia bisogno di partorire.

Quali sono i gradi di miopia?

La visione compromessa colpisce il parto, come nel caso di gravi cambiamenti, il paziente mostra un taglio cesareo, che aiuta a prevenire la violazione più grave, vale a dire il distacco di retina. Una lieve miopia durante la gravidanza senza un edema significativo non è un ostacolo al parto naturale. In diottrie da 3 a 5, che è miopia di 2 gradi, è importante monitorare costantemente il fondo del paziente, al fine di fermare il distacco della macula e il suo significativo gonfiore nel tempo. La miopia di alto livello può causare una completa perdita della vista durante il travaglio. Pertanto, è importante identificare le violazioni gravi e le indicazioni per il taglio cesareo in modo tempestivo.

Cosa è pericoloso?

Il gonfiore miopico del fondo o della miopia di grado 3 durante la gravidanza può causare tali complicazioni:

• afflusso sanguigno alla macula,
• l'aspetto delle aree della macula con cellule sensibili alla luce mancanti,
• atrofia delle terminazioni nervose dell'organo della vista,
• perdita della funzione visiva.

Metodi diagnostici

Anche la miopia di 1 grado durante la gravidanza è un'indicazione per regolari visite mediche preventive con oftalmoscopia del fondo e misurazione dell'acuità visiva. Queste misure aiuteranno a prevenire gli effetti pericolosi della miopia, combinati con i cambiamenti endocrinologici nel corpo durante la gravidanza. Ed è anche necessario eseguire una ecografia e risonanza magnetica dell'occhio, che aiuterà a concludere che è necessario eseguire un taglio cesareo. È importante passare un esame del sangue generale e biochimico.

Quale trattamento è indicato?

Miopia moderata durante la gravidanza e grave miopia sono indicazioni per la nomina di misure operative volte a ridurre il gonfiore delle strutture oculari. La coagulazione retinica laser è più spesso eseguita, che è assolutamente sicura e aiuta ad attaccare la retina al fondo dell'occhio e prevenirne il distacco. Le tecniche conservative consistono nella correzione della vista sotto forma di occhiali o lenti a contatto. Inoltre, i pazienti mostrano prestazioni regolari della ginnastica visiva, che rafforza i muscoli responsabili della rifrazione della lente.

Nei casi più gravi, si raccomanda l'uso di farmaci diuretici che riducono il gonfiore.

Misure preventive

Per prevenire la complicazione della miopia durante la gravidanza, è possibile, se regolarmente sottoposti a esami medici presso l'oftalmologo, nonché seguire la dieta e il regime giornaliero. È importante che la dieta sia ricca di vitamine e microelementi, in particolare retinolo, responsabile dello stato delle cellule fotosensibili. Si raccomanda anche un regolare svolgimento della ginnastica visiva.

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