Apnea del sonno: trattamento, cause di insufficienza respiratoria nel sonno nei bambini e negli adulti

Colui che ha aiutato una vita ha aiutato l'intero mondo (s).

Sicuramente, almeno una volta nella nostra vita, chi di noi ha sentito l'espressione "I bambini sono i fiori della vita". In una certa misura, è proprio così: almeno un bambino sembra un fiore, lo stesso è bello e lo stesso fragile. Tutti gli antenati stanno cercando di proteggere i propri figli da almeno alcune guardie. Ma, con dispiacere, la malattia non chiede il permesso né alla madre né al padre, ma semplicemente arriva e si dichiara da sola.

E di tanto in tanto i bambini sono in agguato malattie molto gravi e lesioni che mettono a rischio non solo la salute dell'uomo piccolo, ma anche la sua vita. Ecco perché tutti gli antenati dovrebbero conoscere le prime basi di assistenza medica, in modo che anche prima dell'arrivo della squadra di ambulanza per aiutare il proprio figlio.

Questo articolo si concentra sul fenomeno dell'arresto respiratorio. Molto spesso, dipende dalla rapidità e dalla fedeltà con cui viene fornita l'assistenza, dipende dal fatto che il bambino rimanga. Certo, a prima vista potrebbe sembrare che tu non abbia specificamente bisogno di questa informazione. Forse sì, e vale la pena posare. Ma ricorda che nessuno è immune dalle disgrazie, sì, alla fine, in qualsiasi momento del minimo assoluto di qualsiasi bambino, come un boccino può respirare un sogno. I medici distinguono tre principali gruppi di circostanze di arresto cardiaco improvviso e respirazione nei bambini: respiratori, disgrazie e tutti gli altri:

Aspirazione delle vie respiratorie

Durante l'aspirazione, le vie aeree del bambino sono bloccate da un oggetto estraneo. In poche parole, questo accade quando il bambino è - o soffocato. I bambini piccoli hanno l'abitudine di mettere tutto in bocca in bocca, in modo che possano soffocare non solo con il cibo, ma anche con piccoli oggetti - occhi dai giocattoli, le loro piccole parti, i pulsanti e altri.

Sindrome dell'infanzia improvvisa

Sindrome di morte infantile inaspettata, o, come spesso viene chiamato "la morte nella culla". In questo caso, il bambino muore in quel modo, senza circostanze banali. Una volta all'anno, circa 3 su 100 mila bambini, madri e padri si ritrovano senza fiato nel proprio letto. Nella maggior parte dei casi, i casi di morte infantile inaspettata si verificano tra i 2 ei 4 mesi e, come è tipico, nel periodo invernale principale.

La sindrome della morte infantile inaspettata è l'orrore di qualsiasi madre, perché tutti hanno sentito che questo potrebbe essere il caso. E, naturalmente, almeno una madre comprende la sensazione di eccitazione per il suo bambino, che sente la signora, spesso ascoltando il respiro affannoso dal letto. Sfortunatamente, per questo fenomeno, come la respirazione in un sogno, la guarigione non è rilevante.

In caso di asma bronchiale, il bambino ha il broncospasmo più forte. E se al momento dell'attacco il bambino non riceve il rimedio necessario per lui, può verificarsi un arresto respiratorio.

Oltre alle aspirazioni respiratorie, varie disgrazie possono essere la ragione per fermare la respirazione. Sembra essere meticoloso che gli antenati non osservino il loro bambino, è semplicemente irrealistico prevedere tutto. E nessuno è completamente assicurato contro i casi sfortunati. Un arresto cardiaco e respiratorio può verificarsi a causa di annegamento di un bambino, incidenti stradali, gravi intossicazioni.

Il principio dell'arresto respiratorio e circolatorio nei bambini è leggermente diverso rispetto agli adulti.È tipico degli adulti che il cuore si fermi per primo, solitamente a causa di aritmia o fibrillazione ventricolare, e solo dopo che il processo respiratorio si arresta.

Nei neonati, al contrario, il processo respiratorio si ferma prima. E più tardi, a seguito di un'ipossia che aumenta rapidamente, si verifica lo sviluppo di acidosi più profonda, bradicardia. E solo dopo questo, il processo circolatorio si ferma. Per i bambini, un processo di estinzione più lungo di tutte le effettive funzioni fondamentali è tipico che negli adulti.

Questa caratteristica aumenta significativamente le possibilità di salvare la vita di un bambino - la rianimazione cardiopolmonare nei bambini è spesso persino più efficace che negli adulti. Ma c'è anche una caratteristica negativa di questa caratteristica: il bambino ha ancora più possibilità, dopo la morte medica, di affrontare vari disordini multifunzionali persistenti, in particolare un carattere neurologico.

Regole per la rianimazione cardiopolmonare nei bambini

Quindi, il bambino ha finito di respirare. Gli antenati devono chiamare immediatamente la squadra dell'ambulanza e procedere con la rianimazione. La rianimazione cardiopolmonare nei bambini viene effettuata come segue.

Restauro delle vie aeree

Prima di procedere alla rianimazione, è necessario assicurarsi che le vie respiratorie del bambino siano libere e, se necessario, pulirle da corpi estranei o sabbia, sangue. Inoltre, non dobbiamo dimenticare l'inciampo della lingua, che riduce significativamente le vie respiratorie. In questo caso, se il bambino ha una cotta sulla lingua, devi solo inclinare la testa del bambino - con tutto questo, la mascella inferiore della mollica si muoverà in avanti e la lingua rilascerà le vie respiratorie.

Assicurati che il respiro del tuo bambino non si sia ristabilito.

Dopo aver rilasciato le vie aeree del bambino, controlla se il bambino ha respirato. Ascolta attentamente il respiro del bambino, osserva il movimento della pancia e del torace. Molto spesso, il ripristino delle vie aeree è sufficiente per riprendere il processo autorespiratorio. Ma ricorda che la rianimazione cardiopolmonare, se necessario, dovrebbe iniziare il più velocemente possibile, perché hai meno di 5 - 10 secondi per determinare se il bambino ha recuperato il respiro.

Con la ventilazione polmonare artificiale nei bambini piccoli, ci sono alcuni aspetti che devono essere considerati per non danneggiare il bambino. E il più importante di loro è un piccolo diametro del tratto respiratorio nel bambino. Per questo motivo, il bambino ha un'elevata resistenza all'aria che entra nei polmoni durante la respirazione artificiale, che può rendere difficile la rianimazione cardiopolmonare.

Controlla la circolazione del sangue.

Cerca di scoprire se la circolazione del sangue del bambino è disturbata o meno. Per fare questo, è necessario trovare la presenza o l'assenza di un impulso in un bambino. Il polso sulle mani dei bambini, di solito, è in grado di trovare solo le offerte speciali. I genitori sono ancora più facili da trovare sul collo del bambino. Oppure metti la mano sul petto: in presenza di un battito cardiaco, lo sentirai.

Se il polso è in ordine, quindi continuare, se necessario, per effettuare la respirazione artificiale. In caso contrario, è necessaria una rianimazione cardiopolmonare completa.

Arresto respiratorio nel sonno e in altre circostanze nei bambini

Apnea ostruttiva del sonno e l'ipoventilazione è una condizione patologica abbastanza comune tra gli adulti, che si riscontra sempre più nei bambini. Questa condizione è caratterizzata da un'ostruzione parziale prolungata del tratto respiratorio da un'ostruzione completa a breve termine, che porta ad una interruzione del normale ciclo respiratorio durante il sonno e disturbi del sonno stesso.Se non curati, i disturbi respiratori compaiono anche durante il giorno, portando a complicanze più gravi - insufficienza cardiaca, ritardo dello sviluppo e talvolta morte.

Eziologia dell'insufficienza respiratoria (apnea) nei bambini. Fattori anatomici che aumentano la resistenza delle vie respiratorie, contribuiscono al collasso delle vie respiratorie e allo sviluppo dell'apnea ostruttiva del sonno. I fattori anatomici più comuni nei bambini comprendono l'ipertrofia delle adenoidi e delle tonsille palatine. Meno comuni sono le anomalie nella struttura della cavità nasale, della faringe e del cranio facciale. Inoltre, la compromissione funzionale contribuisce allo sviluppo dell'apnea ostruttiva notturna e dell'ipoventilazione nei bambini. Anche con la condizione della normale struttura anatomica del tratto respiratorio superiore, la compromissione della coordinazione dei muscoli di inspirazione ed espirazione porta inevitabilmente a una condizione patologica simile. Molto spesso, l'apnea ostruttiva e l'ipoventilazione si sviluppano nella fase del sonno REM, che rappresenta circa 1/4 del tempo totale di sonno.

Allo stato attuale, è stato dimostrato che la frequenza di apnea, la sua durata e il grado di ipossiemia sono più pronunciati durante la fase di sonno veloce, indipendentemente dall'età del paziente. Altri disordini funzionali che contribuiscono allo sviluppo di questa condizione patologica includono la compromissione della funzione di controllo da parte del centro respiratorio, così come la somministrazione di farmaci con un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale. Nei bambini, anomalie del cranio facciale (sindromi di Robin, Crouzon e Aper), disturbi genetici (trisomia 21), malattie scheletriche (acondroplasia), malattie da accumulo (sindrome di Hunter), obesità grave o sindrome di Pradera sono possibili cause di apnea ostruttiva del sonno nel sonno e ipoventilazione. - disturbi di Willy e neurologici (paralisi cerebrale). In ciascuno dei casi sopra elencati, lo screening periodico deve essere effettuato per l'apnea ostruttiva del sonno e l'ipoventilazione.

Epidemiologia dell'arresto respiratorio (apnea) nei bambini. Questa condizione patologica si verifica nei bambini di qualsiasi età, la frequenza varia dallo 0,7 al 3%. L'incidenza di picco si verifica in età prescolare (2-5 anni), quando la dimensione relativa delle tonsille e delle adenoidi rispetto al tratto respiratorio è la più grande. Prima della pubertà, la prevalenza non dipende dal sesso, in seguito la malattia prevale tra i ragazzi. I fattori di rischio indipendenti nei bambini senza altre malattie concomitanti includono l'obesità, le malattie respiratorie croniche (ad esempio, la rinite e l'asma bronchiale) e la razza del negroide. Nei bambini sovrappeso, la gravità dell'apnea ostruttiva notturna e dell'ipoventilazione è determinata dal grado di obesità. Inoltre, il rischio di questa malattia è aumentato nelle famiglie con una specifica storia familiare.

Patogenesi dell'insufficienza respiratoria (apnea) nei bambini. L'apnea ostruttiva del sonno e l'ipoventilazione si sviluppano con un'ostruzione limitata delle vie aeree, che influenza la composizione gassosa del sangue e il sonno stesso. La patogenesi dell'apnea ostruttiva del sonno e dell'ipoventilazione nei bambini e negli adulti ha due ipotesi. Il principio di resistenza di Starling è stato proposto per spiegare l'ostruzione parziale comune del tratto respiratorio superiore associata alla limitazione del flusso d'aria. Durante l'inalazione, il flusso viene determinato accoppiandosi nelle sezioni superiori (ad esempio, nel piano delle adenoidi - il palato duro) a causa della presenza di un segmento elastico (faringe). Sfortunatamente, il flusso d'aria non aumenta con la crescita della pressione negativa nelle regioni inferiori (nell'esofago), anche se la contrazione dei muscoli respiratori è intensificata. Durante l'ispirazione, la pressione negativa della faringe è creata dal lavoro attivo del diaframma e dei muscoli intercostali, nonché dalla forza di adesione delle membrane mucose.

Il collasso del tratto respiratorio superiore sotto l'azione della pressione negativa impedisce la contrazione simultanea dei muscoli che espandono l'orofaringe (ad esempio, il muscolo della lingua del mento che sposta la lingua in avanti). Secondo l'ipotesi dell'equilibrio del potere, l'apnea ostruttiva del sonno e l'ipoventilazione sono causate da uno squilibrio delle forze sopra descritte, che porta alla pressione negativa nell'orofaringe durante l'inalazione. Il tono dei muscoli del tratto respiratorio superiore durante il sonno (specialmente nella fase del sonno rapido) è ridotto, il che crea i presupposti per la caduta di questo segmento.

Così, apnea ostruttiva del sonno e l'ipoventilazione si sviluppa come risultato di una combinazione di inattivazione neuromuscolare (o attivazione insufficiente) e restringimento delle vie aeree. Ad esempio, l'ipertrofia adenoidea raramente porta all'ostruzione delle vie aeree durante la veglia. Tuttavia, la diminuzione del tono delle vie aeree osservato durante il sonno di un bambino aggrava il fattore di ipertrofia delle adenoidi, contribuendo a una grave ostruzione. Tutte le malattie, che sono accompagnate da una diminuzione del diametro delle vie respiratorie, da un aumento della loro capacità di collasso o dalla depressione del centro respiratorio, alla fine portano all'ostruzione, disturbando la composizione gassosa del sangue e il sonno. Nei bambini sani, lieve ipossia e ipercapnia si sviluppano nel sonno. Episodi di ostruzione parziale o totale sono accompagnati da una violazione dello scambio di gas con grave ipossiemia e ipercapnia. Interruzione dello scambio di gas e riduzione del flusso d'aria sono potenti incentivi per l'attivazione dei muscoli respiratori.

Il risveglio aumenta il movimento respiratorio e il tono delle vie aeree, ripristinando la permeabilità di quest'ultimo. Manifestazioni di risveglio - attivazione di movimenti, aumento del tono muscolare e cambiamenti nell'EEG. Il risultato del risveglio è il ripristino della composizione gassosa del sangue, tuttavia, il successivo addormentarsi porta alla riattivazione dei legami di patogenesi. Rispetto agli adulti, il numero di tali cicli durante il sonno notturno nei bambini è significativamente inferiore, il che spiega la piuttosto rara sonnolenza diurna nei bambini con apnea ostruttiva del sonno e ipoventilazione.

Anche se è chiaro a seconda tra le dimensioni delle tonsille e la gravità dei sintomi di questa malattia non è stata osservata, l'ipertrofia delle adenoidi rimane uno dei fattori di rischio più comuni per l'apnea ostruttiva del sonno e l'ipoventilazione. Altri fattori anatomici includono la micrognazia, la retrognazia o la macroglossia, che contribuiscono allo spostamento della lingua posteriore con una parziale ostruzione delle vie respiratorie. Il restringimento di quest'ultimo è osservato a causa della deposizione di grasso in obesità patologica e anomalie craniofacciali (piccola parte centrale del viso o nasofaringe). L'aumento della resistenza a seguito dell'edema della mucosa delle conchiglie nasali o della stenosi di Joan aumenta la pressione negativa della faringe e aumenta l'ostruzione. I bambini con patologia del SNC, accompagnati da un aumento della soglia di veglia a causa di ipossiemia, ipercapnia e / o ostruzione delle vie aeree nella sindrome di Arnold-Chiari, hanno un particolare rischio di apnea ostruttiva del sonno e ipoventilazione. Inoltre, il controllo del sistema nervoso centrale è depresso dai sedativi e dall'anestesia generale.

Apnea ostruttiva del sonno e l'ipoventilazione ha un marcato effetto sul sistema cardiovascolare e nervoso. L'ipossiemia cronica porta a policitemia, sviluppo ritardato, aumento della pressione nell'arteria polmonare e ipertensione polmonare, insufficienza ventricolare destra e aritmie potenzialmente letali. Risvegli frequenti disturbano la continuità del sonno e causano sonnolenza diurna. L'apnea ostruttiva del sonno e l'ipoventilazione hanno tali manifestazioni quotidiane come disattenzione, sindrome ipercinetica, disturbi comportamentali e diminuzione delle prestazioni scolastiche. Nel tempo, la mancanza di sonno normale aumenta la soglia del risveglio, il che a sua volta aggrava l'apnea ostruttiva del sonno e l'ipoventilazione.

Che cos'è "apnea del sonno"

Con questo termine si intende arresto respiratorio parziale o completo durante il sonno. Questi periodi non durano più di pochi minuti, quindi sono praticamente incapaci di condurre alla morte improvvisa. Il cervello riesce a notare la mancanza di ossigeno, dopo di che induce la persona a svegliarsi ea ripristinare la normale respirazione. La malattia è nascosta e alcune persone potrebbero non notarlo per diversi anni o addirittura decenni.

Tuttavia, i disturbi respiratori si verificano ogni notte e causano carenza di ossigeno cronica, che continua a persistere anche durante il giorno. Un paziente ha un disturbo metabolico, una diminuzione delle funzioni di vari organi e un riarrangiamento dei livelli ormonali. Il risultato è lo sviluppo di complicazioni e la comparsa di altre malattie.

Le seguenti sono le complicanze più comuni dell'apnea notturna:

l'obesità,
Ipertensione arteriosa - un aumento della pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg,
Diabete e prediabete (sinonimo - "alterata tolleranza al glucosio"),
Aterosclerosi: deposizione di placche sul muro delle arterie che alimentano vari organi con sangue,
Cardiopatia coronarica, compresi disturbi del ritmo, angina (attacchi di dolore al petto), infarto,
Malattia cerebrovascolare (abbreviata in CEC). Questo è un gruppo di patologie in cui la nutrizione del cervello e parte delle sue funzioni sono disturbate: memoria, attenzione, controllo sulle emozioni, ecc.,
L'insufficienza cardiaca cronica è un danno irreversibile al muscolo cardiaco, in cui il sangue inizia a "ristagnare" in vari organi / tessuti.

Va notato che ciascuna delle suddette malattie riduce l'aspettativa di vita e ne riduce la qualità. Ogni anno circa 500 mila persone muoiono a causa di queste malattie. Di questi, 40-70 mila persone hanno sofferto della sindrome da apnea, che ha causato o aggravato la malattia di base. Liberarsene e ridurre il rischio di sviluppare le patologie di cui sopra è il compito principale del paziente che vuole prolungare la sua vita.

Cause e opzioni per la malattia

Ci sono due gruppi di ragioni per cui una persona si trova di fronte a questa malattia.

Il primo è il blocco parziale delle vie aeree. Di norma, una violazione della pervietà si verifica a livello del naso o della gola. È associato a vari difetti anatomici o malattie croniche. Spesso, apnea temporanea si osserva in pazienti con obesità, rinite cronica, curvatura del setto nasale, rinosinusite poliforme, ecc.
Il secondo gruppo di cause è un malfunzionamento del centro respiratorio del cervello. Poiché, in un sogno, una persona non può controllare coscientemente il processo del respiro, questa funzione si basa interamente sui riflessi del sistema nervoso. Durante l'apnea del sonno, il cervello perde parzialmente il controllo su questo processo, a causa del quale ci sono "interruzioni" con la fornitura di ossigeno al sangue.

A seconda della causa dell'apnea, ci sono tre varianti della malattia:

Ostruttiva: questa forma è associata a una violazione dell'aria,
Centrale: la mancanza di ossigeno si verifica a causa di un funzionamento improprio del centro respiratorio,
Misto - una persona ha due fattori patologici allo stesso tempo.

Determinare il tipo di malattia è importante per selezionare la terapia giusta, che eliminerà la vera causa della malattia e influenzerà i meccanismi del suo sviluppo. La tabella seguente riassume tutte le informazioni necessarie che aiuteranno a chiarire questo problema.

Condizioni che possono causare apnea

L'obesità, in quanto è accompagnata dalla formazione di "cuscinetti adiposi" intorno alla faringe,
Tonsille faringiche ingrandite (sinonimo di crescita di adenoidi),
Curvatura del setto nasale,
Struttura anormale della mascella superiore,
La presenza di polipi (tumori benigni) nella cavità nasale - rinosinusite poliforme,
La presenza di rinite cronica (di solito allergica o vasomotoria),
acromegalia,
Parte delle malattie neurologiche: sclerosi laterale amiotrofica, polineuropatia diabetica, sindrome di Guillain-Barré, varie distrofie muscolari.

Uso di sonniferi, tranquillanti (aloperidolo, khlopromazin) o potenti sedativi (diazepam, fenazepam, clonazepam, ecc.),
Intossicazione da alcol o droghe,
ipotiroidismo
Alcune patologie neurologiche: ictus e post-ictus, malattia di Parkinson / sindrome, morbo di Alzheimer e altri.

Sonno - in questo momento i muscoli di tutto il corpo si rilassano e non sono praticamente controllati dal cervello. I muscoli della faringe, che assicurano la permeabilità delle vie respiratorie, non fanno eccezione.

Se uno dei suddetti fattori è presente, si rilassano troppo e chiudono il lume della laringe dove l'aria dovrebbe fluire. Ciò porta all'arresto respiratorio parziale o completo.

Quando il cervello rileva una carenza di ossigeno nel sangue, "dà l'ordine" di eliminare gli ormoni dello stress: adrenalina e cortisolo. Questo porta ad un aumento della pressione sanguigna, un aumento dei livelli di glucosio nel sangue e il risveglio del corpo.

Il corpo risvegliato ripristina il tono muscolare e la respirazione normale. Poi si ri-addormenta e il ciclo si ripete di nuovo.

La versione mista è la più difficile in termini di trattamento, in quanto combina due meccanismi di insufficienza respiratoria. Pertanto, per eliminare i sintomi, è necessario eliminare due cause contemporaneamente. Altrimenti, la terapia sarà inefficace.

Poiché questa sindrome si verifica solo in un sogno, è piuttosto difficile trovare la malattia in se stessi. Tuttavia, il 100% delle persone che soffrono di apnea hanno una caratteristica respirazione durante il sonno - periodi di forte russamento si alternano con l'interruzione della respirazione. Non notare che non può essere in giro. Se una persona dorme da sola e non sa che sta russando, allora dovresti prestare attenzione ad altri segni della malattia, che includono:

Incubi frequenti o sonno irrequieto. La mancanza di fornitura di ossigeno al cervello porta a un cambiamento nel suo lavoro e all'interruzione dell'elaborazione delle informazioni. Questo processo si manifesta con un cambiamento nella natura dei sogni. Diventano terrificanti, caotici, tesi. Il processo del sonno non rinfresca il paziente e non gli consente di riposare, ma piuttosto lo opprime e causa ansia,
Risvegli notturni regolari. Lo sviluppo degli ormoni dello stress e il ripristino della respirazione sono invariabilmente accompagnati dall'interruzione del sonno. Ci possono essere quantità diverse di tali attacchi di apnea - da singoli episodi fino a diverse dozzine di volte. Se si verificano costantemente (entro settimane o mesi), è necessario sospettare la presenza di patologia nascosta,
Sonnolenza diurna Per prestazioni normali, le persone hanno bisogno di dormire 6-9 ore al giorno. Altrimenti, il bioritmo naturale fallisce e c'è una sensazione di costante mancanza di sonno,
Riduzione dell'attenzione e delle prestazioni. Nel corso del tempo, la mancanza di aria inizia a verificarsi nei pazienti non solo di notte - continua a persistere durante la veglia. Un eccesso di anidride carbonica nel sangue ha un effetto negativo sul cervello, che causa una violazione del suo lavoro,
Diminuzione delle capacità mentali
Labilità emotiva: sbalzi d'umore non comprovati, irritabilità costante, rabbia, tendenza alla depressione,
Diminuzione della libido negli uomini e nelle donne.

Inoltre, non dimenticare i segni oggettivi della malattia. L'apnea costante interrompe la respirazione porta inevitabilmente allo sviluppo di complicanze. Puoi sospettarli con i seguenti criteri:

Formazione di ipertensione arteriosa persistente e insufficienza cardiaca cronica,
Aumento del rischio di incidenti vascolari: ictus, attacchi cardiaci, attacchi ischemici transitori,
Lo sviluppo della malattia cerebrovascolare.

Aumentare l'indice di massa corporea (BMI) superiore a 30 BMI =

Lo sviluppo dell'obesità
Aumenta la probabilità di diabete e pre-diabete,
Formazione di aterosclerosi e cardiopatia ischemica,
Forse lo sviluppo del fegato grasso.

Aumento del glucosio a digiuno:

Sangue intero - più di 6,1 mmol / l,

Sangue venoso (plasma) - più di 7.0 mmol / l.

Variazione della concentrazione lipidica nel sangue:

Colesterolo totale - più di 6,1 mmol / l,

LDL - più di 3,0 mmol / l,

HDL - meno di 1,2 mmol / l,

trigliceridi - più di 1,7 mmol / l

Diagnosi della malattia

Esistono due metodi semplici per confermare la presenza della malattia. Il primo è un sondaggio: gli scienziati hanno sviluppato una serie di domande con le quali è possibile determinare il grado di mancanza di sonno di una persona e valutare indirettamente la presenza di "fame di ossigeno". Questo questionario è chiamato scala di sonnolenza di Epuport (abbreviazione - ESS). Se hai il desiderio, puoi stimare la probabilità di avere la malattia da solo.

Per fare ciò, devi rispondere ad alcune domande qui sotto, che valuteranno la tua suscettibilità alla sonnolenza diurna. Per ognuna di esse ci sono tre possibili risposte:

Non mi addormento in questa situazione - 1 punto,
C'è una bassa probabilità di sonnecchiare - 2 punti,
Posso facilmente cadere in un sogno - 3 punti.

Domande sulla scala Epworth:

Con un punteggio di oltre 14 punti e la presenza di fattori di rischio, esiste un'alta probabilità di presenza di apnea in un adulto. In questo caso, è necessario contattare il medico che sceglierà le tattiche di trattamento più appropriate.

Il secondo metodo è chiamato pulsossimetria. Un pulsossimetro è un piccolo dispositivo che si adatta a un dito e determina la presenza di carenza di ossigeno. Questo studio può essere condotto in qualsiasi ospedale, non richiede preparazione e non richiede più di un minuto. Tuttavia, ha un inconveniente. L'ossimetria del polso può solo rilevare l'apnea ostruttiva del sonno a lungo termine. In altri casi, lo studio non mostrerà anomalie.

Cosa fa fermare il bambino in un sogno? Quali sono i bambini a rischio?

Le cause dell'apnea sono molte. Elenchiamo quali bambini sono a rischio e sono predisposti alla sindrome:

Premature o bambini nati prima della 37a settimana di gravidanza. A causa del fatto che il bambino nasce prematuramente, potrebbe aver formato in modo errato parti importanti del corpo e del sistema di organi. Particolarmente colpito da malattie del sistema nervoso centrale.
Il bambino è sovrappeso. Nel caso in cui il bambino è pieno, potrebbe affrontare questo problema. Di norma, il grasso avvolge e stringe la faringe, quindi la respirazione è disturbata.
Coloro che hanno una violazione nella struttura della mascella inferiore. Questo diventa una delle cause dell'apnea. Nei bambini, la lingua ricade, quindi smettono di respirare. Disturbi nella struttura dello scheletro facciale possono verificarsi a causa della prematurità, o danni, lesioni.
Tonsillite cronica, tonsille allargateo altre infezioni batteriche e virali delle vie respiratorie, principalmente la faringe, sono anche le principali cause di apnea. Se tuo figlio ha le adenoidi allargate, ha costantemente angina, chiedi aiuto a Laura. Il medico deve prescrivere un trattamento che non consenta di sviluppare l'apnea.
E la malattia può verificarsi con un setto curvo, allergie, naso che cola, polipi nei passaggi nasali e altre malattie respiratorie. Dovresti essere attento ai problemi che sorgono in un bambino a qualsiasi età e in tempo per trattarli.
Bambini che sono stati costretti a prendere antibiotici durante la gravidanza della madre.
Un bambino con problemi cardiaci o vascolariad es. insufficienza cardiaca, disturbi del ritmo cardiaco, anemia.
Coloro che hanno una violazione del tratto gastrointestinale. Soprattutto a rischio sono i bambini con la malattia - reflusso.
Bambini che hanno uno squilibrio di minerali nel corpo. Un eccesso di offerta o la mancanza di nutrienti importanti porta anche all'apnea.
Altri difetti e lesioni che si verificano nei bambini alla nascita o durante la loro vita. Ad esempio, paralisi, sindrome di Down, lepre lepre, lesioni spinali o intracraniche, ecc.

Forse queste sono le cause più importanti e più comuni di apnea. La più comune è la sindrome mista, che è emersa a causa di diverse cause e combina apnea del sonno centrale e ostruttiva.

Segni di apnea del sonno nei bambini - come viene diagnosticata?

sintomi:

Russare. I bambini possono russare molto forte.
Respirare attraverso la bocca, anche se non si osserva alcuna congestione nasale.
Scricchiolando i denti nel sonno.
Respiro affannoso, respiro con pause.
Fatica. Il bambino può stancarsi più spesso e chiedere di dormire.
La pelle ha una tinta pallida bluastra.
Nel sogno, il bambino si gira spesso.

I genitori sono invitati a guardare il loro bambino mentre dorme. Molto spesso, la sindrome si verifica al mattino quando i bambini non dormono bene. Se noti un sonno irrequieto e alcuni altri segni, consulta un pediatra e Laura. Giustificeranno i tuoi sospetti o troveranno un'altra ragione per l'ansia del bambino in un sogno.

Durante la diagnosi, i bambini dovranno fare diversi test di laboratorio:

Analisi del sangue generale, così come un esame del sangue per la quantità di ossigeno, contenuto di zucchero, infezione batterica.
Ultrasuono cranico.
Elettrocardiogramma.
Raggi X: organi del torace, vie respiratorie.
EEG durante il sonno e nella veglia.
Pneumografia.

Sfortunatamente, non tutti gli ospedali hanno le attrezzature necessarie, quindi molti genitori che si trovano di fronte a un problema si rivolgono a cliniche private. I medici usano il metodo più moderno ed efficace nella diagnosi, che è chiamato polisonnografia.

Condotto in ospedale. I genitori con un bambino vengono alla clinica, rimangono durante la notte. Durante lo studio, i medici conducono test che richiedono analisi e guardano il sonno del bambino, il suo respiro, i movimenti degli occhi, le radiazioni cerebrali, il russamento e altri importanti indicatori.

Secondo i risultati della diagnosi, i medici concluderanno se il bambino ha apnea. Di solito le conclusioni sono fatte in base a quali sintomi compaiono.

Sono divisi in tre categorie:

Frequenti. Questi includono: russare, sonno agitato, sonnolenza, manifestata durante il giorno, irritabilità, apnea. Tali sintomi si verificano nel 60% dei bambini che hanno preso lo studio.
Meno frequentesi verificano nel 10-60% dei bambini. Questi includono sudorazione, mal di testa, attacchi d'asma.
Rare. Il tuo bambino può soffrire di insonnia, tosse, reflusso. Queste manifestazioni non compaiono in tutti i bambini, ad esempio nei neonati.

Se non sei in grado di sottopormi a una diagnosi sotto la supervisione di un sonnologo, puoi eseguire la polisonnografia a casa. Per questo bambino può essere collegato a un monitor cardiorespiratorio. È in grado di registrare la frequenza del respiro del bambino e di monitorare come funziona il suo cuore. È possibile utilizzare tale dispositivo per diversi mesi.

Ecco cosa fare:

Prendi il bambino tra le tue braccia. Tieni il dito lungo la schiena dal basso verso l'alto. Scuotilo leggermente.
Inizia a massaggiare orecchie, braccia e gambe.vai alla gabbia toracica.
Cospargere con la faccia di acqua fredda.
Di norma, le misure precedenti dovrebbero far respirare il bambino, specialmente il bambino. Se ciò non accade, dovrebbe condurre la respirazione artificiale. Apri la bocca, stringila delicatamente con le mani, tieni il naso, poi inspira un po 'nella bocca del bambino. Una forte espirazione può causare lesioni ai polmoni! Artificialmente dovrebbe trattenere 5-10 respiri.
Trascorri un massaggio cardiaco chiuso. È migliore per studiare questa procedura a dottori.
Chiama un'ambulanza. È meglio se il secondo genitore chiama l'ambulanza, mentre il primo porta in vita il bambino.

Metodi di trattamento dell'apnea nei bambini nella medicina moderna

A seconda della gravità della malattia, il medico prescrive uno specifico metodo di trattamento. Può essere in un modo semplice: assumere farmaci che stimolano il sistema nervoso centrale o essere più seri.

La prima cosa che il medico consiglia è di regolare la dieta del bambino. Fatelo perdere qualche chilo.
Il secondo è liberarsi delle cause che causano l'apnea.

Rimuovi le tonsille.
Cerca di curare l'anemia o l'aritmia.
Quando riflusso - per normalizzare il consumo di cereali.
Ripristina il lavoro del sistema cardiovascolare.
Estendi le narici.
Allena i muscoli della bocca e della gola.
Prova a correggere il morso e abbassare la mascella inferiore con l'aiuto di dispositivi speciali.

Moderare Il medico prescriverà una terapia CPAP. Questo metodo di trattamento è il più efficace, ma dovrebbe essere usato solo su prescrizione medica. Condurre la terapia con l'aiuto del dispositivo sotto forma di una maschera che viene indossata sul bambino. Crea una pressione speciale, l'aria entra nella giusta quantità attraverso il tubo. Di solito, la terapia SIPAP allevia la condizione della sindrome e i bambini migliorano. Quando si utilizza questo metodo, i bambini non hanno attacchi.

In grave, quando il trattamento dell'hardware è fallito, il medico può ordinare una tracheotomia. Questo metodo è difficile. Nella trachea, il chirurgo fa un buco, inserisce in esso un tubo attraverso il quale il bambino respira. Il buco sarà al livello del collo.

Il punto importante è il chirurgo può anche ricorrere ad altri metodi. Ad esempio, la riduzione dell'ugola, la correzione del setto nasale, i cambiamenti nella mascella inferiore.

Il sito Colady.ru avverte: l'automedicazione può danneggiare la tua salute! La diagnosi dovrebbe essere fatta solo dal medico dopo l'esame. E quindi, quando vengono rilevati i sintomi, assicurati di consultare uno specialista!

Tutti i bambini sani dalla nascita possono trattenere il respiro. Questo riflesso naturale aiuta i bambini a non respirare sott'acqua, che usano con successo quando insegnano ai bambini a nuotare. Con l'età, impariamo a smettere di respirare con odori sgradevoli o fumo. Tuttavia, l'apnea - una sorta di arresto respiratorio in un sogno - può essere pericolosa per la salute e la vita di qualsiasi persona.

Apnea nei bambini: norma o sintomo della malattia?

Il termine "apnea" deriva dal greco antico ἄπνοια - calmo. Mancanza significativa di movimenti respiratori, l'apnea salva dai tentativi di respirare sott'acqua. Tuttavia, l'arresto respiratorio in un sogno è un fenomeno pericoloso.

L'apnea è caratterizzata dall'assenza di tentativi di respirazione per 20 secondi o più. La ritenzione della respirazione in un sogno negli adulti fino a 20 secondi è considerata la norma fisiologica. Tuttavia, per i bambini al di sotto di un anno, a causa della frequenza di respirazione, il ritardo non deve superare i 10 secondi.

L'apnea non è una malattia indipendente, è un sintomo di alcune patologie del neonato, condizioni dolorose e malattie. Secondo le statistiche, il 2% dei bambini mostra apnea di varia gravità, causata da varie cause.

Esistono diversi tipi di apnea:

centrale. Con questo tipo non ci sono movimenti del torace e dell'addome, poiché non vi sono impulsi dal sistema nervoso centrale. Le parti del cervello responsabili della respirazione non fanno bene il loro lavoro,
apnea ostruttiva è caratterizzata da tentativi di inalare, ma l'ostruzione delle vie aeree impedisce all'aria di entrare nei polmoni,
tipo misto, quando il restringimento del tratto respiratorio si sovrappone alla patologia del SNC a causa della natura dello sviluppo o della malattia.

Diversi tipi di apnea possono manifestarsi nei bambini sia nello stato di veglia che nel sonno. Tuttavia, l'arresto respiratorio in un sogno è più pericoloso, in quanto è meno evidente.

L'apnea è la causa della morte nel 5-20% dei casi di sindrome da mortalità infantile improvvisa (SIDS).Sebbene l'eziologia della SIDS non sia abbastanza chiara, questa sindrome è la causa più comune di morte nei neonati e nei bambini al di sotto di 1 anno.

Malattie, i cui sintomi sono l'apnea, parecchio. I più comuni sono:

infezioni batteriche e virali
l'anemia,
disturbi del ritmo cardiaco
patologie dello sviluppo del sistema nervoso centrale,
epilessia,
ipotensione,
obesità
allergie che causano gonfiore del rinofaringe e altre malattie.

Inoltre, la comparsa della sindrome da apnea è influenzata dalla prematurità, dall'assunzione di alcuni farmaci da parte della madre durante la gravidanza o dal bambino, dalla patologia della struttura del rinofaringe, dalle infezioni intrauterine, dai traumi alla nascita e post-partum, alle patologie ereditarie.

Disturbi del sonno: sintomi nei bambini

Il sonno sano è la chiave per uno sviluppo adeguato del bambino. La cessazione lunga e frequente della respirazione in un sogno influisce sul benessere, sulla crescita e può essere causa di morte. È importante essere in grado di distinguere tra i segni di apnea e i ritardi respiratori minori.

I sintomi nei bambini possono essere notati sia durante il sonno che durante il giorno. Le seguenti manifestazioni dovrebbero avvisare il bambino addormentato:

frequente respirazione intermittente
sonno debole
movimenti irrequieti, contrazioni muscolari,
russare,
nessun movimento del torace e dell'addome più lungo di 10 secondi.

Nei casi gravi, c'è anche cianosi (cianosi) della pelle, che di solito inizia con un triangolo naso-labiale, polso lento, perdita di coscienza.

Con tali sintomi, è necessario svegliare il bambino, controllare se le vie respiratorie sono esenti da oggetti estranei, vomitare, muco, massaggiare le braccia e le gambe, ripristinare la circolazione sanguigna. In una situazione difficile, è necessario iniziare immediatamente la respirazione artificiale, un massaggio cardiaco indiretto e chiamare un'ambulanza.

Durante l'apnea notturna durante il giorno possono manifestarsi i seguenti sintomi:

sonnolenza,
comportamento irrequieto, a volte aggressivo,
crescita e aumento di peso,
ritardo mentale.

Un'apnea infrequente che non porti a una condizione seria influisce negativamente sulla salute e sullo sviluppo del bambino. Pertanto, è necessario notare deviazioni nel processo di sonno e in tempo per segnalarle ai medici.

Prevenzione e trattamento dell'apnea

La prevenzione e il trattamento dell'apnea del sonno nei bambini senza patologie evolutive consistono nel seguire le regole di uno stile di vita sano. Le regole di base della prevenzione per i bambini di età inferiore ad un anno sono le seguenti:

il sonno notturno è preferibile nella posizione laterale,
il materasso nella culla deve essere rigido ed elastico, i letti di piume sono categoricamente esclusi,
i bambini sotto un anno dormono senza cuscino, per mantenere l'igiene, basta mettere un pannolino piegato o una federa,
i vestiti per dormire dovrebbero essere liberi e non surriscaldare il bambino,
la stanza deve essere regolarmente arieggiata.

L'allattamento al seno contribuisce anche alla prevenzione dell'arresto respiratorio sviluppando il sistema muscolare del bambino.

In malattie infettive o batteriche o allergie, accompagnate da vomito, secrezione di muco, ipertrofia delle tonsille, edema nasofaringeo e convulsioni subfebrilari, i bambini devono essere monitorati di volta in volta dal momento di andare a dormire. È meglio se in tali periodi i bambini dormono nella stessa stanza con i loro genitori. Rafforzamento dell'immunità e trattamento tempestivo di tali malattie, insieme all'osservanza delle regole del sonno - la principale prevenzione dell'apnea.

Il trattamento di malattie che causano apnea, è un prerequisito per fermare la cessazione della respirazione. Se il bambino ha avuto un'apnea notturna, di regola viene prescritto un esame in ospedale.

In modo che i genitori non debbano essere di servizio al letto del bambino, ci sono dispositivi speciali. Il sensore del dispositivo, posizionato nel letto, reagisce ai movimenti regolari del bambino e invia un segnale se i movimenti respiratori si fermano per più di 10 secondi.

Nei casi più gravi, si raccomanda ai bambini di usare maschere speciali che facilitano la respirazione o farmaci.

Con la crescita di un bambino, le possibilità di sviluppare apnea si riducono drasticamente.

Non è necessario concentrare troppa attenzione, ascoltare e osservare i movimenti del bambino per tutta la notte, un tale comportamento può portare a stati nevrotici dei genitori e influenzare negativamente il bambino. L'apnea grave nell'infanzia è estremamente rara. Respirazione lenta o rapida, pause fino a 10 secondi sono tutti fenomeni della norma fisiologica. E la prevenzione e il rispetto delle regole del sonno contribuiranno ad evitare le cause principali dell'insufficienza respiratoria.

Oggi, carissime mamme, parleremo con voi di una malattia molto infida a cui sono soggetti molti bambini fino a un anno. Lo è sindrome da apnea, o arresto improvviso che respira in un sogno. È proprio l'apnea nei bambini che è una delle cause principali della morte improvvisa di un bambino (SVSR), da cui a volte i bambini perfettamente sani muoiono. Questa malattia si sviluppa lentamente e impercettibilmente, quindi il nostro compito è diagnosticare e trattare l'apnea nel tempo.

Perché il bambino smette di respirare in un sogno?

Prima di tutto, i bambini prematuri e sottosviluppati e i bambini con malformazioni congenite sono suscettibili alla sindrome da apnea. richiamo apnea - questo smette di respirare restringendo o bloccando le vie aeree. Perciò, il più spesso succede in bambini con sviluppo insufficiente del sistema nervoso centrale - il sistema nervoso di un bambino prematuro semplicemente «dimentica» per dare al cervello un comando per respirare.

Un bambino debole, soffocante, a volte perde conoscenza e, non avendo la forza di inalare l'aria, viene ucciso dalla fame di ossigeno del cervello. Apnea nei neonati il più delle volte osservato nei bambini con mascella inferiore anormalmente sviluppata, una lingua eccessivamente densa, setto nasale curvo: quando il bambino dorme, gli organi sviluppati in modo improprio spostano e bloccano i passaggi respiratori e il bambino smette di respirare. Infine, il restringimento, l'ostruzione parziale o completa delle vie respiratorie causa malattie infiammatorie del rinofaringe e della laringe, oltre a rinite allergica ed edema mucoso.

Sintomi di apnea nei bambini e possibili cause Naturalmente, il solito raffreddore in questa situazione non rappresenta un pericolo eccessivo. Anche se i problemi a breve termine causati da un muco del naso ripieno, il bambino offre molti momenti spiacevoli e può provocare apnea del sonno spontanea. Cosa dire di tali malattie croniche come rinite, sinusite, sinusite e tonsille ingrossate - adenoidi? A proposito, sono le adenoidi e, parlando scientificamente, la vegetazione adenoide, rappresentano in questo senso il pericolo più grave: gli studi hanno dimostrato che i bambini sviluppano apnea in 86 casi su cento rispetto allo sfondo di questa malattia.

Video utili su adenoidi:

Un'altra patologia che provoca apnea notturna nei bambini è sovrappeso, obesità. Il tessuto adiposo si sviluppa rapidamente nelle mucose nasali delle vie respiratorie e della laringe. I passaggi si restringono, le pareti della laringe e della lingua si allentano, perdono il loro tono e si chiudono nella posizione sdraiata. Il bambino inizia a russare. Sviluppa la sindrome da apnea.

Cosa è pericoloso smettere di respirare in un sogno?

Come abbiamo detto la conseguenza più pericolosa dell'apnea infantile - Questa è una morte improvvisa durante il sonno, a causa del soffocamento. In medicina c'è un termine SIDS - Sindrome di morte improvvisa di un bambino. I medici fanno questa diagnosi quando, anche durante il processo di autopsia, non trovano le cause visibili della morte di un bambino apparentemente sano. Allo stato attuale, è già stato stabilito che il 90% dei bambini fisicamente normali che sono morti in un sogno per cause inspiegabili prima di raggiungere l'età di un anno in un sogno sono diventati vittime della sindrome da apnea.

Primo soccorso per difficoltà respiratorie, tosse senza fermarsi - Dr. Komarosky (video):

Ma altre conseguenze dell'apnea nei bambini che non comportano la morte sono leggermente migliori.Diamo un'occhiata più da vicino al danno al corpo, alla salute e allo sviluppo del bambino respirando durante il sonno. Prima di tutto, è:

Sonno irrequieto, spesso interrotto da bruschi e convulsi risvegli. Dopo aver interrotto la respirazione in un sogno, il cervello riceve un segnale di una caduta del livello di ossigeno nel sangue, seguito da una carenza di ossigeno. Una porzione di adrenalina viene rilasciata nel sangue: il bambino è spaventato, scatta bruscamente, si sveglia e inizia a respirare convulsamente. Poi si addormenta di nuovo. Tali improvvisi risvegli con apnea trascurata in un bambino possono contare fino a cento casi a notte. E il più delle volte al mattino il bambino di solito non ricorda che si è svegliato di notte. Il disturbo del sonno assume gradualmente una forma cronica e diventa insonnia.
Il risveglio costante interferisce con il resto del bambino, necessario per la sua piena crescita e sviluppo. Pertanto, non ottiene abbastanza sonno, è capriccioso, durante il giorno che vuole costantemente dormire, la sua attività fisica e mentale diminuisce. Di conseguenza, l'ipodynamia si sviluppa, il bambino inizia a ingrassare.
Il russare dei bambini, seguito da una pausa di respiro, ipossia e scarica di adrenalina nel sangue provocano improvvisi cali di pressione. Pertanto, i bambini con apnea notturna spesso sviluppano malattie cardiovascolari, ipertensione e aritmia.
L'insufficiente apporto di ossigeno al cervello durante la notte impedisce il pieno sviluppo del bambino. La sua capacità di concentrazione diminuisce, la sua capacità di imparare, il suo carattere si deteriora.
L'incapacità di recuperare in un sogno riduce le difese del corpo. Pertanto, sullo sfondo dell'apnea, l'immunità del bambino diminuisce e la propensione a varie malattie aumenta, specialmente di natura infettiva e catarrale. Che a sua volta porta ad un aumento delle manifestazioni dei sintomi di apnea.
L'apnea nei neonati spesso porta a uno svantaggio dello sviluppo fisico - il bambino inizia a rimanere indietro rispetto ai suoi coetanei sotto tutti gli aspetti.

Come hai visto apnea infantile - un problema molto serio. E il nostro compito, come genitori, è riconoscere i sintomi dell'apnea nel tempo e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Tipi di apnea, sintomi principali e modi per trattare la sindrome da apnea

Come hai già capito, l'apnea può essere di due tipi: sintomatica, cioè causata da malattie allergiche, catarrale e infettive, e fisiologica - in questo caso, la sindrome è causata da difetti congeniti o sottosviluppo del SNC del bambino. In entrambi i casi, i sintomi principali sono gli stessi, solo i metodi di trattamento differiscono.

Il primo segno caratteristico di apnea del sonno - russare in un bambino, russare e respirare a intermittenza durante la notte. Durante il giorno, il bambino può respirare perfettamente normalmente Questa è precisamente l'astuzia della malattia, che nel periodo della veglia potrebbe non manifestarsi e nello stesso tempo progredire.

Pertanto, dovresti spesso ascoltare il respiro del bambino durante la notte - nei primi mesi di vita devi farlo regolarmente. Il russare infantile e i sospiri convulsi, il respiro, specialmente durante il sonno pre-alba, sono un chiaro segnale di pericolo.

Sintomi e primo soccorso per l'apnea (video):

Oltre a russare in un bambino che soffre di apnea, durante gli attacchi notturni si può notare carnagione bluastra - anche il risultato di ipossia, mancanza di ossigeno. L'ulteriore progressione della malattia porta alla perdita di coscienza a breve termine.

Dopo e durante l'arresto respiratorio, il bambino può sperimentare cretini convulsi, movimenti improvvisi incontrollati. Durante il sonno, il bambino si piega costantemente, cercando di trovare una posizione comoda per respirare.

Bene, su sintomi come sonnolenza durante il giorno, irritabilità e stati d'animo, attenzione diffusa e malattie frequenti a causa dell'immunità indebolita, abbiamo già menzionato all'inizio di questo articolo. Quindi se noti tutti o alcuni dei sintomi menzionati nel tuo bambino, assicurati di consultare il pediatra.Puoi anche registrare il sogno di un bambino in video e mostrare al medico: sarà più facile per lui determinare il grado di sviluppo della malattia. A seconda della gravità del caso, egli prescriverà sia il trattamento a casa, sia l'esame e il trattamento in un ospedale.

Più spesso, per i tipi fisiologici di apnea, la chirurgia è prescritta per il trattamento e / o Terapia CPAP, cioè respirazione forzata attraverso una maschera e un apparato speciale con miscele di ossigeno durante il sonno. Certo, questo non è molto comodo, ma insegni al bambino a dormire sul lato, non sulla schiena, e questa è la migliore postura per dormire con apnea. Ulteriori procedure e dispositivi che fissano la lingua o la mandibola, correggendo i difetti di sviluppo o di morso, sono prescritti da un dentista, ortodontista e terapeuta. Un neurologo e un reumatologo aiuteranno lo sviluppo del sistema nervoso centrale del bambino. Eliminando le cause fisiologiche delle cause di arresto respiratorio, sei il liberatore del bambino dall'apnea.

La terapia CPAP è un esempio di prevenzione e cura dell'apnea a casa dovresti prima svezzare il bambino a dormire sulla schiena. Per fare questo, uno speciale roller o pad viene posizionato sotto il dorso del bambino, oppure una piccola palla viene cucita in una speciale tasca cucita sul pigiama nell'area delle scapole. Dormire su un fianco o sull'addome riduce il rischio di bloccare le vie aeree durante il sonno del 70%, tenetelo a mente.

Bene, per sbarazzarsi dell'apnea sintomatica, dovresti prendere tutte le misure per trattare e prevenire raffreddori e allergie, rafforzare l'immunità del bambino. Se il tuo bambino ha già avuto un arresto respiratorio di oltre 20 secondi, ti consigliamo anche di installare un sensore speciale per il respiro nella sua culla, che inizierà e ti sveglierà quando l'attacco ricomincia.

Cosa succede se mio figlio ha smesso di respirare?

Apnea in un bambino - pronto soccorso per arresto respiratorio
Prima di tutto, cerca urgentemente di svegliare il bambino. Lascia che un genitore inizi a massaggiare il petto del bambino, e il secondo chiama un'ambulanza. Ricorda, i secondi decidono tutto qui! Se il massaggio non ha aiutato per un minuto, fino all'arrivo dell'ambulanza, iniziare a praticare la respirazione artificiale bocca a bocca. Allo stesso tempo, lentamente e con calma, inspirate aria nella sua bocca aperta e, per espirare, premete delicatamente sulla pancia. Cari mummie, se il vostro bambino ha segni di apnea, è meglio cercare video e imparare le tecniche di massaggio e respirazione artificiale in anticipo. E in ogni caso, non rimandare la visita al dottore! D'accordo? Salute e felicità a te e al tuo bambino! Lascia che cresca forte, divertente e intelligente!

Apnea nei bambini: norma o sintomo della malattia?

Esistono diversi tipi di apnea:

centrale.Con questo tipo non ci sono movimenti del torace e dell'addome, poiché non vi sono impulsi dal sistema nervoso centrale. Le parti del cervello responsabili della respirazione non fanno bene il loro lavoro,
apnea ostruttiva è caratterizzata da tentativi di inalare, ma l'ostruzione delle vie aeree impedisce all'aria di entrare nei polmoni,
tipo misto, quando il restringimento del tratto respiratorio si sovrappone alla patologia del SNC a causa della natura dello sviluppo o della malattia.

Diversi tipi di apnea possono manifestarsi nei bambini sia nello stato di veglia che nel sonno. Tuttavia, l'arresto respiratorio in un sogno è più pericoloso, in quanto è meno evidente.

L'apnea è la causa della morte nel 5-20% dei casi di sindrome da mortalità infantile improvvisa (SIDS). Sebbene l'eziologia della SIDS non sia abbastanza chiara, questa sindrome è la causa più comune di morte nei neonati e nei bambini al di sotto di 1 anno.

Malattie, i cui sintomi sono l'apnea, parecchio. I più comuni sono:

infezioni batteriche e virali
l'anemia,
disturbi del ritmo cardiaco
patologie dello sviluppo del sistema nervoso centrale,
epilessia,
ipotensione,
obesità
allergie che causano gonfiore del rinofaringe e altre malattie.

Disturbi del sonno: sintomi nei bambini

I sintomi nei bambini possono essere notati sia durante il sonno che durante il giorno. Le seguenti manifestazioni dovrebbero avvisare il bambino addormentato:

frequente respirazione intermittente
sonno debole
movimenti irrequieti, contrazioni muscolari,
russare,
nessun movimento del torace e dell'addome più lungo di 10 secondi.

Nei casi gravi, c'è anche cianosi (cianosi) della pelle, che di solito inizia con un triangolo naso-labiale, polso lento, perdita di coscienza.

Durante l'apnea notturna durante il giorno possono manifestarsi i seguenti sintomi:

sonnolenza,
comportamento irrequieto, a volte aggressivo,
crescita e aumento di peso,
ritardo mentale.

Prevenzione e trattamento dell'apnea

il sonno notturno è preferibile nella posizione laterale,
il materasso nella culla deve essere rigido ed elastico, i letti di piume sono categoricamente esclusi,
i bambini sotto un anno dormono senza cuscino, per mantenere l'igiene, basta mettere un pannolino piegato o una federa,
i vestiti per dormire dovrebbero essere liberi e non surriscaldare il bambino,
la stanza deve essere regolarmente arieggiata.

L'allattamento al seno contribuisce anche alla prevenzione dell'arresto respiratorio sviluppando il sistema muscolare del bambino.

In malattie infettive o batteriche o allergie, accompagnate da vomito, secrezione di muco, ipertrofia delle tonsille, edema nasofaringeo e convulsioni subfebrilari, i bambini devono essere monitorati di volta in volta dal momento di andare a dormire.È meglio se in tali periodi i bambini dormono nella stessa stanza con i loro genitori. Rafforzamento dell'immunità e trattamento tempestivo di tali malattie, insieme all'osservanza delle regole del sonno - la principale prevenzione dell'apnea.

Nei casi più gravi, si raccomanda ai bambini di usare maschere speciali che facilitano la respirazione o farmaci.

Con la crescita di un bambino, le possibilità di sviluppare apnea si riducono drasticamente.

Cos'è l'apnea notturna?

L'apnea è un arresto respiratorio che si verifica periodicamente in un sonno a breve termine, il cui precursore, di norma, è il russamento umano. La durata media della cessazione della respirazione è di 20-30 secondi, dopo di che la persona tenta inconsciamente di ripristinare la respirazione cambiando la posizione del corpo o della testa in un sogno. La durata massima dell'arresto respiratorio è di 3 minuti.

Nonostante l'atteggiamento negligente di molte persone nella sindrome dell'apnea, in medicina è considerata una malattia che richiede un trattamento obbligatorio. Oltre al deterioramento della qualità del sonno, la sindrome da apnea può interrompere le funzioni di tutti gli organi e sistemi quando appare sistematicamente, nei casi più avanzati, una persona è a rischio di morte. A questo proposito, è chiaro quanto sia importante per una persona iniziare un trattamento tempestivo della sindrome da apnea sotto la guida di un medico.

Cause di apnea del sonno

Per capire cos'è l'apnea notturna, come affrontare questa sindrome, uno specialista deve esaminare il paziente per stabilire le cause e i fattori provocatori. La causa principale e più comune è il tono basso dei muscoli faringei. Questi muscoli sono responsabili della condizione delle tonsille, la posizione della lingua e del palato. Sullo sfondo di cielo e lingua cascanti, le vie aeree possono essere bloccate.

Oltre alle cause dell'apnea, ci sono una serie di altri fattori che possono portare al russamento e allo sviluppo della sindrome da apnea. Per i pazienti adulti, gli specialisti sottolineano un gruppo di prerequisiti tipici: i bambini possono avere situazioni completamente diverse che provocano fattori. Se non li trovi inizialmente, puoi trattare la sindrome da apnea e il russare a lungo senza successo.

È elementare! Per smettere di russare, devi solo dormire.

Per i neonati, la sindrome da apnea è caratteristica a causa di meccanismi insufficientemente sviluppati nel corpo che regolano il ritmo della respirazione. Molto spesso, l'apnea viene diagnosticata nei bambini prematuri con l'immaturità dello sviluppo di tali organi e meccanismi. Per i bambini al di sotto di un anno, i seguenti fattori possono essere le cause:

asfissia perinatale
infezione
anomalie congenite legate al metabolismo
troppo alta o bassa temperatura intorno al bambino,
prendendo alcuni farmaci
enterocolite necrotizzante,
emorragia intracranica.

Se parliamo di bambini di età superiore ad un anno, l'apnea può verificarsi sullo sfondo di qualsiasi barriera fisica, a causa della quale l'apporto di ossigeno ai polmoni sarà bloccato, ad esempio, un aumento delle tonsille del cielo.All'età di 3-6 anni, l'apnea appare spesso a causa delle grandi dimensioni delle tonsille a causa di allergie o malattie infettive. Inoltre, l'obesità infantile porta allo sviluppo della sindrome.

Negli adulti

Per gli adulti, la medicina coinvolge un elenco completamente diverso di fattori nei confronti dei quali la sindrome da apnea può manifestarsi. Vale a dire:

sovrappeso e accumulo di grasso nel collo, che porta a pressione eccessiva e blocco delle vie respiratorie,
cambiamenti legati all'età, insufficienza del tono muscolare e lassità,
uso frequente di sedativi e sonniferi,
peculiarità individuali - lingua lunga, mandibola patologicamente piccola o grandi dimensioni di tonsille,
avere cattive abitudini
menopausa nelle donne e mancanza di estrogeni,
predisposizione genetica
rinite cronica o congestione a causa di allergie.

Inoltre, un numero di anomalie congenite o acquisite e deformazioni degli organi respiratori può causare apnea, ad esempio un setto nasale curvo, ecc. In questo contesto, la respirazione durante il sonno è difficile, una persona sottoposta a russamento ossessivo e interrompe l'apporto di ossigeno.

ostruttiva

L'apnea ostruttiva nella pratica medica è molto più comune, si manifesta con un restringimento critico del lume del tratto respiratorio e una diminuzione del tono dei muscoli della faringe. Sullo sfondo di tali cambiamenti, il passaggio di aria è bloccato, il livello di ossigeno diminuisce all'interno del corpo, tale stress fa svegliare una persona. Ma poche persone riescono a ricordare tali risvegli a causa della loro breve durata.

La ripetizione della sindrome ostruttiva può essere ripetuta ripetutamente da 5 a 30 volte durante la notte, a seguito della quale una persona non ha la possibilità di rilassarsi completamente. Senza trattamento, questo tipo di sindrome da apnea porta spesso a gravi disturbi interni, disfunzioni e anomalie. Pertanto, è molto importante trattare la malattia ai primi sintomi manifestati.

centrale

L'apnea centrale è una rarità nella pratica medica, dal momento che tale arresto respiratorio è innescato da segnali cerebrali che controllano i muscoli respiratori. In questo contesto, si verifica una cessazione completa della respirazione, con il risultato che il sonno di una persona diventa estremamente inquietante e pericoloso per il cuore e i vasi sanguigni.

Molto spesso, una persona non sperimenta la sindrome da apnea e non può riconoscerle se non c'è una persona cara vicino a lui durante la notte. In questo caso, la malattia può essere determinata solo dal frequente russare che sveglia se stesso il sognatore. Se una persona nota altri sintomi di apnea, allora puoi parlare della progressione della sindrome.

I sintomi più comuni di apnea sono i seguenti:

frequenti risvegli notturni
sonnolenza diurna di una persona
sonno agitato e superficiale
mal di testa debilitante, soprattutto dopo il risveglio,
aumento della pressione sanguigna al mattino,
persona sudata durante la notte
blocco e aritmia durante la notte,
bruciore di stomaco e eruttazione durante il sonno,
uso frequente del bagno durante la notte,
aumento di peso
infertilità,
l'impotenza,
incapacità di perdere peso
un salto di zucchero nel sangue, che porta al diabete,
infarti e ictus nelle prime ore del mattino.

Tutto questo può svilupparsi nell'uomo sullo sfondo di una mancanza di ossigeno quando la respirazione si ferma durante la notte. Comporta anche carichi estenuanti sugli organi del sistema cardiovascolare, cambiamenti nell'equilibrio degli ormoni.

Cosa è pericoloso?

L'apnea è la mancanza del giusto riposo di una persona durante il sonno. Tutto ciò è accompagnato da una bassa concentrazione di memoria, da una diminuzione delle prestazioni mentali e fisiche. In questo contesto aumentano i rischi di incidenti e infortuni sul lavoro. L'aritmia può anche svilupparsi, tra i pazienti con tale diagnosi, il 33% delle aritmie era dovuto all'apnea.Gli ictus e gli attacchi cardiaci di una persona alle 4-5 del mattino sullo sfondo dell'apnea erano casi frequenti.

Trattamento delle apnee

Quando si identifica la sindrome stessa dell'apnea o i suoi sintomi caratteristici, una persona dovrebbe visitare immediatamente la clinica. Un sonnologo consiglierà sulla diagnosi e il trattamento dell'apnea, inoltre espelle i motivi che possono causare il trattenimento del respiro. Successivamente, lo specialista determina il metodo di trattamento - farmaco o chirurgia.

Trattamento farmacologico

Se parliamo di arresto respiratorio centrale, quindi, il trattamento farmacologico dovrebbe contribuire alla correzione dei polmoni e del cuore. Lo specialista studia le caratteristiche individuali dell'organismo, dopo di che prescrive la somministrazione di diacarb per influenzare l'apnea centrale. Il corso del trattamento deve essere rigorosamente seguito, dal momento che stiamo parlando di potenti farmaci.

Il tipo di apnea ostruttiva non è trattato con farmaci, inoltre, i farmaci non tradizionali non saranno in grado di dare l'effetto desiderato. Gli esperti, al contrario, non raccomandano l'uso di preparati a base di erbe, poiché aumentano il rischio di reazioni allergiche, edema faringeo e adesione delle pareti delle vie aeree. L'unica opzione possono essere farmaci a base di glucocorticosteroidi, che possono essere assunti solo dietro prescrizione medica.

Intervento chirurgico

Il medico può prescrivere l'intervento solo in caso di apnea ostruttiva al fine di espandere il lume delle vie respiratorie. Il più delle volte riguarda la rimozione delle tonsille dilatate, l'eliminazione di polipi e adenoidi. Inoltre, la causa dell'apnea può essere una neoplasia, che richiede la rimozione chirurgica. L'obesità del paziente può essere una controindicazione, soprattutto quando si tratta di trattamento laser.

Attrezzatura intraorale

Nell'apnea ostruttiva del sonno, i medici spesso prescrivono dispositivi speciali - i tappi, che sono considerati alternativi alla chirurgia. Kapa non è prescritto a pazienti con disturbi respiratori centrali. I tappi aiutano a spingere la mascella inferiore, facilitando così il processo di assunzione di ossigeno. Il disagio di indossare kap nel tempo diventa meno evidente, ma l'efficacia del metodo di trattamento è del 100%.

Rimedi popolari

Il trattamento di apnea a casa dovrebbe avvenire su consiglio di un medico! Esistono molti metodi non convenzionali, grazie ai quali molte persone sono riuscite a liberarsi della sindrome da russamento e apnea. Ma i migliori consigli dei medici hanno ricevuto le seguenti ricette:

Salina per il lavaggio del naso. Per fare questo, è possibile diluire il sale marino in acqua, dopo di che la soluzione viene aspirata nelle narici e soffiare immediatamente il naso. In un bicchiere d'acqua diluito con un cucchiaio di sale.
Olio di olivello spinoso per uso interno. In farmacia, puoi comprare l'olio pronto, dopo di che al mattino e prima di coricarsi devi versare qualche goccia d'olio in entrambe le narici.
Prima di andare a dormire devi mangiare succo di cavolo, che è stato aggiunto miele naturale. Il corso di tale terapia deve essere effettuato entro 30 giorni.
Prima di ogni pasto, dovrai mangiare le carote al forno.

Cantare è un esercizio utile per eliminare l'apnea e il debole tono dei muscoli nasofaringei. Abbastanza vocale per mezz'ora ogni giorno per ottenere buoni risultati. Si possono distinguere metodi alternativi di apnea e yoga, che prevede l'allenamento della lingua e della mascella inferiore.

Gold standard di diagnostica

Secondo le linee guida europee, la polisonnografia è il metodo migliore per diagnosticare una malattia. Tuttavia, in Russia questo metodo è usato molto raramente, solo in grandi centri di ricerca o cliniche private.

Il principio della polisonnografia è abbastanza semplice:

Il paziente si addormenta o è immerso nel sonno usando l'hardware o metodi medici,
Durante il sonno, il paziente esegue i seguenti studi: elettroencefalografia, elettrocardiografia, valutazione del sistema di coagulazione del sangue, elettromiografia sottomentoniera, pulsossimetria, valutazione del flusso aereo, calcolo dei movimenti respiratori del torace e dell'addome, elettromiografia dei muscoli delle gambe,
Il medico valuta i risultati e li confronta con le norme.

Effettuare un sondaggio così completo nella Federazione Russa è quasi impossibile. Pertanto, la diagnosi di questa patologia viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, della presenza di fattori di rischio, dei dati dell'indagine e della pulsossimetria.

Principi moderni di trattamento

Per sbarazzarsi della malattia è necessario conoscere la sua variante (ostruttiva, centrale o mista) e la causa immediata della patologia (curvatura del setto nasale, presenza di adenoidi, ecc.). Solo allora puoi iniziare il trattamento per l'apnea del sonno, il cui scopo è quello di ripristinare la pervietà delle vie respiratorie.

Pronto soccorso per l'arresto respiratorio in un bambino in un sogno

Ogni genitore deve imparare ad aiutare suo figlio nel momento in cui il suo respiro si ferma. Il consiglio principale: non farti prendere dal panico! Il panico ti impedirà di concentrarti, svegliare e salvare un bambino. Ogni minuto conta.

Prendi il bambino tra le tue braccia. Tieni il dito lungo la schiena dal basso verso l'alto. Scuotilo leggermente.
Inizia a massaggiare orecchie, braccia e gambe. vai alla gabbia toracica.
Cospargere con la faccia di acqua fredda.
Di norma, le misure precedenti dovrebbero far respirare il bambino, specialmente il bambino. Se ciò non accade, dovrebbe condurre la respirazione artificiale. Apri la bocca, stringila delicatamente con le mani, tieni il naso, poi inspira un po 'nella bocca del bambino. Una forte espirazione può causare lesioni ai polmoni! Artificialmente dovrebbe trattenere 5-10 respiri.
Trascorri un massaggio cardiaco chiuso. È migliore per studiare questa procedura a dottori.
Chiama un'ambulanza. È meglio se il secondo genitore chiama l'ambulanza, mentre il primo porta in vita il bambino.

Eliminazione della causa della patologia

Nell'85-90% dei casi, il principale fattore nel verificarsi dell'apnea ostruttiva del sonno è l'obesità. Con un aumento dell'indice di massa corporea superiore a 30, è necessario attuare misure per ridurre il peso. Nella maggior parte dei casi, dopo aver ridotto il BMI a 20-25, i sintomi della malattia scompaiono da soli.

Al momento, il mercato farmaceutico è pieno di "pillole per la perdita di peso", in cliniche private offrono varie opzioni per le operazioni, e su Internet ovunque ci sono schemi di diete rigorose confinanti con la fame. Per il numero schiacciante di persone, tutti questi metodi non saranno vantaggiosi, ma solo in aggiunta danneggeranno la loro salute.

La perdita di peso razionale può essere raggiunta osservando regolarmente le seguenti condizioni:

Astinenza da alcol e nicotina (comprese sigarette, miscele per il fumo, salviette, ecc.). Ammissibile è un uso singolo di forti bevande alcoliche non più di 50 g Non più di 2 volte a settimana
Dieta corretta Non dovresti rinunciare a tutti i tipi di cibo e morire di fame - queste attività sono efficaci solo per un breve periodo di tempo. Per ridurre il peso basta cambiare la dieta come segue:
- Abbandona ogni tipo di confetteria, inclusi cioccolata, biscotti, torte, pasticcini e altri. Questi prodotti sono fonti di carboidrati ad assorbimento rapido, che il corpo non ha il tempo di utilizzare per i loro bisogni. Di conseguenza, sono immagazzinati nel tessuto adiposo in tutto il corpo, inclusi gli organi interni (fegato, pancreas, cuore, vasi sanguigni, ecc.),
- Per escludere i cibi grassi: vari prodotti cotti in burro / margarina, carni grasse (vitello, agnello, maiale, manzo), salsicce e altri,
- Dare la preferenza agli alimenti proteici - carne di pollame e porridge di cereali,
- Assicurati di includere nella dieta di frutta e verdura una fonte di fibre vegetali e attivatori dell'intestino.
Un adeguato esercizio quotidiano è un must per la perdita di peso. Questo articolo non significa che una persona dovrebbe andare in palestra tutti i giorni e praticare per diverse ore. Abbastanza leggero, veloce a piedi, visitando la piscina o facendo la ricarica a casa. La cosa principale è regolarità esercizio.

Per la maggior parte dei pazienti, queste raccomandazioni sono sufficienti per ridurre gradualmente il BMI a valori accettabili per diversi anni. La cosa principale è non deviare dai principi elencati e aderire allo schema descritto. Ricostruire il tuo stile di vita è abbastanza difficile, quindi le persone spesso trascurano i metodi semplici, mentre cercano una "pillola magica" o altri mezzi. Sfortunatamente, al momento non esiste un mezzo sicuro ed efficace che riduca il peso senza lo sforzo umano.

Principi per l'eliminazione di altre cause

Se l'apnea non è associata allo sviluppo dell'obesità, è necessario rilevare la causa della malattia e cercare di eliminarla. Nella maggior parte dei casi, può essere fatto con l'aiuto di una terapia speciale o di un piccolo intervento chirurgico.

Varie malattie hanno le loro caratteristiche di trattamento. Per ciascun paziente, il medico individua individualmente l'approccio ottimale, a seconda dello stato del suo corpo e del tipo di disturbi respiratori. I seguenti sono i principi generali per l'eliminazione delle patologie che possono causare apnea e le specifiche delle tattiche del medico per varie malattie.

Adenoidectomia - rimozione del tessuto tonsillare nasofaringeo in eccesso. Attualmente, viene eseguito senza ulteriori incisioni - il chirurgo esegue tutte le manipolazioni attraverso il passaggio nasale, utilizzando strumenti speciali (endoscopici).

Oltre al trattamento chirurgico, gli otorinolaringoiatri raccomandano un ciclo di terapia, eliminando la causa della malattia e prevenendo il ripetersi della malattia. Lo schema classico include:

Farmaci antimicrobici sotto forma di spray e gocce nasali,
Soluzioni saline (Aqua Maris, Physiomer, acqua di mare, ecc.) Per lavare i passaggi nasali,
fisioterapia,
Trattamento termale in un clima marino caldo.

Polipectomia endoscopica - rimozione della formazione del tumore attraverso il passaggio nasale.

La prevenzione delle recidive viene eseguita con preparazioni topiche di glucocorticosteroidi (come spray). Preparazioni - Nasobek, Tafen nasale, Budesonide e altri.

Eliminazione del contatto con un fattore che causa un raffreddore (un allergene, polvere industriale, stress, ecc.),
Risciacquare con soluzioni di acqua di mare,
Terapia antinfiammatoria locale (spray-glucocorticosteroidi).

Se necessario, le raccomandazioni generali sono integrate con preparazioni specifiche necessarie per un particolare paziente. La cosa principale - per ottenere il controllo della malattia e mantenere la pervietà delle vie respiratorie superiori.

dieta,
Farmaci anti-glicemici (l'opzione migliore per la maggior parte dei pazienti è la metformina),
Preparazioni di insulina

Cessazione dell'uso di sostanze tossiche
In attesa dell'eliminazione delle tossine,
Nei casi più gravi, è dimostrato che una persona è ricoverata in ospedale, per infusioni endovenose e l'introduzione di un antidoto (se presente).

Trattamento di carenza di ossigeno

Con un lungo corso di patologia, la mancanza di aria può persistere nel sangue anche dopo un'adeguata terapia. Poiché il corpo "si abitua" a una certa concentrazione di gas nelle cellule e nei tessuti, continua a mantenere la sua carenza. Di conseguenza, una persona ha sintomi, nonostante le eccellenti vie aeree.

Per saturare il corpo con l'ossigeno, gli scienziati americani hanno sviluppato una nuova tecnica chiamata "ventilazione non invasiva dei polmoni".Il suo principio è estremamente semplice: una maschera viene posta sul viso di una persona o sul suo naso vengono introdotti dei tubi di respirazione, dopodiché un dispositivo speciale inizia a erogare gas sotto una certa pressione. Questa procedura viene eseguita durante il sonno e tutto il trattamento di apnea avviene a casa.

Lo svantaggio di questo metodo è uno - il prezzo. La terapia richiede attrezzature speciali necessarie per l'uso quotidiano: dispositivo CPAP o dispositivo VIRAP. Il loro costo in Russia varia da 40 mila a 200 mila, quando si ordina da siti americani - due volte più economici. Non tutti i pazienti possono permettersi attrezzature così costose che ne limitano l'uso.

"La maledizione di Undine"

L'articolo descrive molte cause che possono causare apnea notturna. Tuttavia, in alcune persone, la malattia può verificarsi senza alcuna ragione. Come sta andando? Sullo sfondo della piena salute, un bambino piccolo o un adulto ha russato con episodi di arresto respiratorio. Questi episodi possono essere molto più lunghi rispetto al decorso classico della malattia. In alcuni casi, finiscono con la morte per soffocamento.

Questa opzione è chiamata sindrome "Curses Ondine" o ipoventilazione idiopatica. La ragione affidabile per il suo verificarsi non è nota fino ad ora. Gli scienziati suggeriscono che la sindrome sia associata a ipoplasia congenita del centro respiratorio o danno ai nervi responsabili del funzionamento dei muscoli respiratori. Più spesso, si manifesta nei neonati o nei bambini piccoli, ma ci sono casi di debutto tardivo della malattia (in 30-40 anni).

Legend of Undine.Nella mitologia tedesca, c'è una storia sulla bellissima sirena Undine, che viveva sulle rive di un mare in tempesta. Un cavaliere che guidava davanti alla sua capanna era stupito dalla bellezza e dal canto della ragazza. Protendendole il suo respiro mattutino, catturò il cuore di Ondine e la sposò. Col tempo, il cavaliere dimenticò il suo amore e trovò un nuovo oggetto di sospiro. Vedendo questo, Ondine maledisse suo marito, privandolo della capacità di respirare durante il sonno, risparmiandogli solo il suo "respiro del mattino".

The Curse of Ondine è una diagnosi di esclusione. Può essere installato solo dopo che sono state escluse tutte le altre possibili cause. Una caratteristica distintiva di questa patologia è l'assenza di qualsiasi sintomo, eccetto per gli stop respiratori e il russare. Nessun metodo diagnostico può confermare la sua presenza, quindi sono necessarie tecniche di laboratorio e hardware solo per escludere altre cause.

Finalmente sbarazzarsi di questa malattia è impossibile. Nei casi più gravi, il paziente deve lottare per ogni suo respiro per tutta la vita, poiché tutti i movimenti respiratori sono compiuti con uno sforzo di volontà. I metodi di trattamento esistenti non influiscono sulla causa della sindrome da ipoventilazione e non consentono di liberarsene. L'unico modo per mantenere una qualità di vita decente per questi pazienti sono i dispositivi per CPAP per la terapia BiPAP.

Apnea notturna nei bambini

I principi di trattamento e diagnosi di questa malattia in un bambino non differiscono da quelli di un adulto. Tuttavia, le cause e le manifestazioni del processo patologico hanno alcune caratteristiche in età più giovane che devono essere conosciute. Ciò permetterà in anticipo di sospettare la malattia e di procedere con la conferma della diagnosi.

L'apnea nei bambini si sviluppa raramente a causa di processi neoplastici, lesioni del sistema nervoso e obesità. In termini di frequenza di insorgenza, le seguenti condizioni appaiono in primo luogo nei pazienti giovani:

Corpi estranei nelle vie respiratorie Ci sono varie opzioni: il soggetto può andare dalla laringe all'albero bronchiale. In questo caso, la diagnosi può essere fatta solo utilizzando l'esame a raggi X,
Crescita adenoide (aumento delle tonsille nasofaringee),
Anomalie della struttura delle vie aeree (deformazione del setto, atresia del choanale, ipertelorismo, ecc.) O mascella superiore,
Rinite cronica, spesso di natura allergica,
L'acromegalia è la variante più rara.

Oltre ai sintomi classici, l'apnea nei neonati e nei bambini piccoli (fino a 14 anni) si manifesta con una serie di ulteriori disturbi. Tutti loro sono associati a una mancanza di nutrizione tissutale e costante mancanza di aria. Questi includono:

Crescita ritardata e sviluppo fisico. L'apnea nei neonati può manifestarsi con un aumento di peso più lento rispetto ai valori normali. Con un lungo corso di patologia, per i piccoli pazienti, i segni caratteristici sono di bassa statura, debolezza del sistema muscolare e affaticamento veloce,
Ridotte funzioni mentali e cognitive. Nell'età prescolare c'è una distrazione per l'attenzione e difficoltà nell'apprendimento delle abilità di lettura, conteggio, orientamento nel tempo, ecc. Negli alunni, la malattia può causare scarso rendimento e disciplina in classe,
Inibizione / iperattività durante il giorno.

Un gruppo separato di pazienti sono bambini nati prima del previsto. Con una piccola deviazione dalla norma (1-2 settimane), il bambino potrebbe non avere disturbi respiratori. Tuttavia, il parto prematuro nei periodi precedenti spesso causa apnea nei neonati prematuri.

La diagnosi, in questa situazione, raramente causa difficoltà. Poiché il bambino non è dimesso dal centro perinatale fino a quando la sua condizione non è normalizzata, una violazione delle vie aeree viene rilevata da un neonatologo in modo tempestivo e viene trattata con successo in un istituto medico. Durante il "debutto" tardivo della patologia, non è nemmeno difficile rilevarlo - la madre scopre rapidamente periodi di assenza di respiro che si verificano in un sogno, e si rivolge a un pediatra per un aiuto medico.

I 5 principali equivoci sull'apnea notturna

Su Internet ci sono molti articoli che descrivono questo problema. Va ricordato che durante la lettura di qualsiasi informazione è necessario essere critici e, prima di tutto, consultare il proprio medico. Nell'analizzare varie risorse e portali medici, sono stati rivelati i malintesi più comuni degli autori.

Diamo i nostri equivoci TOP-5 sull'apnea notturna:

La menopausa è un fattore di rischio per l'apnea. Ad oggi, gli scienziati non hanno trovato un legame tra il numero di ormoni sessuali femminili e il tono dei muscoli faringei. Non ci sono studi e linee guida cliniche che possano confermare questo fattore di rischio. Altrimenti, il contingente principale dei pazienti con questa malattia sarebbe rappresentato da donne di età superiore a 50 anni. Tuttavia, quasi il 90% dei pazienti sono uomini di età compresa tra 30 e 40 anni,
La SARS può causare malattie. Nessuna malattia acuta causa apnea del sonno nei bambini. Certo, possono portare a difficoltà nella respirazione nasale, ma questo disturbo persiste giorno. Questa patologia è una conseguenza dell'insufficienza respiratoria cronica che dura più di 2 mesi,
Le stecche mandibolari sono un trattamento efficace. Al momento, medici europei e nazionali raccomandano di curare l'apnea del sonno senza utilizzare i metodi sopra indicati. Poiché i pneumatici non influenzano il tono della faringe, non possono migliorare la respirazione nasale o il lavoro del centro respiratorio il loro uso non è giustificato.
La tracheotomia e la chirurgia bariatrica sono buoni modi per eliminare la malattia. Una tracheotomia (creando un taglio sulla laringe e inserendovi un tubo) ha una sola indicazione - una minaccia per la vita a causa dell'ostruzione completa delle vie aeree superiori. Questo metodo non è mai usato per trattare l'apnea notturna.
La chirurgia bariatrica (per dimagrire) è anche una misura estrema nel trattamento dell'obesità, che non dovrebbe essere ampiamente utilizzata.I pazienti con apnea, per la maggior parte, sono persone che non sono infastidite da nulla. In questo caso, il rapporto rischio / beneficio dell'intervento chirurgico è incompatibile - le conseguenze di tali operazioni possono essere infezioni ospedaliere, malattie adesive, stenosi laringea, ecc. Preferire la terapia conservativa,
Broncodilatatori e sedativi possono essere trattati per la sindrome da apnea. Questi gruppi di farmaci non sono usati in terapia. I broncodilatatori sono sostanze che dilatano i bronchi e migliorano la conduzione dell'aria. inferiore parti del tratto respiratorio. Non influenzano lo stato della cavità nasale e della faringe. Le principali indicazioni per il loro uso: asma bronchiale, BPCO, un attacco di broncospasmo. Con queste malattie, la respirazione può essere disturbata non solo di notte, ma anche durante il giorno.

La farmacoterapia sedativa inoltre non ha un effetto positivo sul decorso della malattia. Al contrario, alcuni di essi aumentano i sintomi dell'apnea centrale e aumentano il rischio di complicanze. Questo fatto può essere trovato nella sezione "controindicazioni", con attenta lettura delle istruzioni.

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Sono divisi in tre categorie:

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Negli adulti

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Cosa è pericoloso?

Trattamento delle apnee

Trattamento farmacologico

Intervento chirurgico

Attrezzatura intraorale

Rimedi popolari

Gold standard di diagnostica

Principi moderni di trattamento

Pronto soccorso per l'arresto respiratorio in un bambino in un sogno

Eliminazione della causa della patologia

Principi per l'eliminazione di altre cause

Trattamento di carenza di ossigeno

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Apnea notturna nei bambini

I 5 principali equivoci sull'apnea notturna

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