Metodi di trattamento della pancreatite in ospedale e tempistica del passaggio della terapia in ospedale

È necessario un trattamento ospedaliero di pancreatite per un attacco grave che non può essere alleviato con antidolorifici a casa.

È necessario trattare la pancreatite in ospedale, a seguito di gravi cambiamenti patologici aumenta il rischio di morte. La patologia cronica al di fuori del periodo di esacerbazione viene trattata in regime ambulatoriale. È necessario trattare la pancreatite in ospedale, a seguito di gravi cambiamenti patologici aumenta il rischio di morte.

La pancreatite in forma acuta, accompagnata da forte dolore, si ferma in due modi di assistenza medica:

1. condurre un'operazione di emergenza
2. trattamento intensivo con l'uso di droghe.

La decisione è presa da un gastroenterologo. Più spesso, viene data la preferenza ai metodi conservativi, il trattamento operativo viene scelto quando la malattia progredisce e rappresenta un pericolo per la vita del paziente.

Terapia chirurgica

I pazienti vanno spesso in ospedale in gravi condizioni con edema esteso o processo necrotico nel pancreas.

Secondo le statistiche, la chirurgia viene prescritta a pazienti con necrosi di tessuti d'organo nel 30% dei casi.

La scelta del metodo di intervento chirurgico è influenzata da:

• la causa della pancreatite,
• la gravità della malattia
• estensione del processo agli organi vicini.

• Intervento di drenaggio-puntura (per rimuovere il liquido durante la peritonite enzimatica).
• Laparoscopia (in caso di necrosi di natura non infettiva, dopo asportazione delle aree morte, drenaggio delle pseudocisti, rimozione di neoplasie). Questo è un metodo a basso impatto.
• Laparotomia (con peritonite, flemmone, cisti infette multiple aprono la cavità addominale).

In preparazione alla laparotomia vengono utilizzati metodi minimamente invasivi. Quando non è possibile ottenere il risultato desiderato con l'aiuto di tale intervento e farmaci, vengono prescritte operazioni radicali che vengono eseguite sotto il controllo di ultrasuoni e raggi X.

• Nekrsekvestrektomiya (esecuzione della puntura della cisti, seguita dal pompaggio di liquidi e drenaggio).
• Subtotale o resezione distale (quasi tutto l'organo interessato viene rimosso o solo il corpo e la coda della ghiandola).

Le operazioni radicali sul pancreas vengono eseguite sotto il controllo degli ultrasuoni.

Il tempo trascorso in ospedale dopo l'intervento chirurgico dipende dal tipo di intervento e dalla capacità del corpo di recuperare. Spesso non ci vogliono più di 7 giorni. Il trattamento ulteriore è effettuato a casa.

Terapia conservativa intensiva

Quando un paziente è in uno stato di moderata gravità, viene posto in un'unità di terapia intensiva per alleviare un attacco.

• Eseguire misure per ridurre il carico sul pancreas. Con la sindrome del dolore grave - il digiuno (2-4 giorni).
• In assenza di dolore intenso, vengono prescritti farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico (Almagel quattro volte al giorno, 10 ml ciascuno). Quando una persona è in gravi condizioni, i bloccanti vengono iniettati per via parenterale.
• Per ridurre il gonfiore dell'organo, una bolla con ghiaccio viene posizionata nell'area addominale, la soluzione di mannitolo viene iniettata per via endovenosa e l'emoderma viene gocciolato.
• Per prevenire l'intossicazione enzimatica, usare mezzi per regolare la funzione secretoria: Contrariamente per via endovenosa (fino a 3 volte al giorno), Gordox.
• Se vengono rilevate forme necrotiche, vengono prescritti antibiotici (gocciolamento di Tienam, 250-500 mg ciascuno).
• Antidolorifici per esacerbazione della patologia: Analgin, Promedol. Contemporaneamente con analgesici prescritti antispasmodici miotropi (Papaverina).
• Per normalizzare l'equilibrio sale-acqua, una soluzione di glucosio del 5% viene iniettata nella vena (se il livello di zucchero è normale) o una soluzione isotonica di cloruro di sodio, Regidron, Glukosolan.
• Con lo sviluppo di insufficienza cardiaca, viene utilizzata una soluzione di ormoni (norepinefrina, adrenalina), catecolamine.

Durante la degenza ospedaliera, i processi che avvengono nell'organismo sono controllati: il livello di zucchero e la presenza di proteine ​​nel sangue, il metabolismo degli elettroliti.

Standard e schema

I regimi utilizzati nel trattamento della pancreatite acuta sono selezionati tenendo conto dell'esame iniziale effettuato dopo l'ammissione del paziente all'ospedale e la diagnosi preliminare.

Se viene diagnosticata una pancreatite lieve, viene prescritta una terapia conservativa di supporto.

La perdita di fluidi associata a vomito grave viene ripristinata, gli antidolorifici non narcotici alleviano il dolore, la terapia antibatterica viene utilizzata se è presente un'infezione.

Se la diagnosi di pancreatite è confermata in forma grave, con intenso dolore e grave intossicazione, il paziente viene trasferito al reparto di terapia intensiva.

Se si previene lo sviluppo di cambiamenti distruttivi nel pancreas fallisce entro 2 giorni, viene presa la decisione sulla necessità dell'intervento chirurgico. Se la diagnosi di pancreatite è confermata in forma grave, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva.

La durata della degenza in ospedale è condizionata dalle condizioni della persona al momento del ricovero e dall'attento adempimento delle prescrizioni del medico.

Le manifestazioni di pancreatite in misura lieve possono essere interrotte in pochi giorni, utilizzando un trattamento farmacologico intensivo.

Il trattamento delle recidive nei pazienti con infiammazione cronica richiede una degenza ospedaliera più lunga.

Malattia acuta

Durante l'attacco iniziale di pancreatite moderatamente grave, il corso di trattamento dura da 2 a 3 settimane. Spesso questo tempo è sufficiente per il recupero del pancreas.

È necessario ripetere il corso del trattamento sei mesi dopo la dimissione dal dipartimento per impedire la transizione della malattia alla forma cronica.

Fase cronica

Si raccomanda di ospedalizzare i pazienti con una forma cronica della malattia ogni 6 mesi per prevenire le riacutizzazioni. Il corso del trattamento può durare 10-21 giorni.

Ulteriore gestione del paziente

Il rischio di recidiva di pancreatite aumenta in presenza di comorbidità (in particolare il diabete). Spesso i pazienti vengono diagnosticati con altre malattie degli organi addominali (colecistite, colelitiasi).

I pazienti dopo la dimissione dall'ospedale richiedono un follow-up e un trattamento profilattico.

I pazienti che soffrono di necrosi pancreatica devono essere esaminati ogni 6 mesi. Devono condurre uno stile di vita sano, seguire la dieta raccomandata e cercare l'aiuto di un gastroenterologo in caso di esacerbazione.

Il meccanismo del dolore nella pancreatite

Processi infiammatori e degenerativi che si verificano nel pancreas, chiamato pancreatite. Il meccanismo dell'apparizione del dolore è influenzato dai seguenti processi che si verificano nel pancreas:

• Occlusione (ostruzione) del sistema duttale della ghiandola a causa del ristagno del succo pancreatico e della bile nei dotti. La congestione si verifica a causa di uno spasmo acuto dei dotti della ghiandola, cambiamenti di consistenza (aumento della viscosità a causa dell'abuso di alcol, avvelenamento del corpo) del succo pancreatico o dovuti all'insorgere di tumori nei condotti, nelle pietre, nei parassiti (vermi).
• Violazione della microcircolazione del tessuto. Quando si verifica la pancreatite, vi è una diminuzione del flusso sanguigno nella ghiandola, le cui cellule sono scarsamente fornite di sangue.
• Cambiamenti distrofici del pancreas. I tessuti vengono erosi dagli enzimi pancreatici che si accumulano in quantità maggiori del necessario.
• Processi infiammatori in cui vi sono gonfiore dei tessuti e supporto dello stroma (strutture) della ghiandola. Di conseguenza, si verifica un aumento e un gonfiore del pancreas.

Ricovero in ospedale di un paziente con pancreatite

La pancreatite è un'infiammazione del pancreas, in cui gli enzimi digestivi prodotti dalla ghiandola non possono entrare nell'intestino per digerire il cibo e di conseguenza iniziare a digerire i tessuti dell'organo parenchimale. Si scopre che il ferro "mangia" stesso.

Questa è una malattia molto seria e pericolosa che richiede la fornitura di cure mediche qualificate. La malattia può manifestarsi in due forme: cronica e acuta.

Di solito, il trattamento della malattia avviene a casa, secondo il regime prescritto dal medico. Tuttavia, lo sviluppo di pancreatite acuta o l'esacerbazione di una malattia cronica possono essere accompagnati da convulsioni con sintomi dolorosi gravi. In questi casi, non è necessario sopportare il dolore e ricorrere a misure di guarigione popolare e chiamare la brigata di ambulanza. Un intervento medico tardivo per attacchi acuti della malattia può portare allo sviluppo di complicazioni, disabilità e persino morte della vittima.

Pertanto, l'indicazione per l'ospedalizzazione di un paziente con infiammazione del pancreas è lo sviluppo di un attacco acuto, che è accompagnato da un forte dolore, un significativo deterioramento della salute.

La nausea e il vomito abbondante (specialmente con una miscela di bile) possono anche servire come sintomi allarmanti. Se si sviluppano, si raccomanda di consultare un medico il più presto possibile.

I sintomi di un attacco acuto dell'infiammazione pancreatica includono:

• Grave dolore nell'ipocondrio destro, e anche leggermente sopra l'ombelico,
• vomito,
• diarrea,
• Aumento della temperatura fino a 38 gradi e oltre
• Tachicardia.

Se hai avuto un attacco acuto di pancreatite, in nessun caso dovresti:

1. Bevi antidolorifici e farmaci antiemetici.
2. Lega l'ipocondrio.
3. Applicare sul luogo doloroso caldo, caldo e qualsiasi impacco caldo.
4. Bevi qualsiasi bevanda, ad eccezione di una piccola quantità d'acqua.

Il paziente deve essere collocato su un divano o letto in uno stato reclinato, un tessuto fresco o una piastra riscaldante viene applicata al punto dolente e viene introdotta aria fresca nella stanza. All'arrivo, il team dell'ambulanza, dopo aver analizzato i sintomi e le condizioni generali del paziente, fornirà il primo soccorso ai feriti. Al fine di alleviare il dolore, al paziente viene solitamente somministrata un'iniezione con Papaverina diluita con soluzione salina.

Diagnostica assegnabile

Affinché il trattamento sia efficace, è molto importante fare la diagnosi corretta per il paziente, per scoprire la sensibilità del suo corpo a determinati farmaci. A tal fine, al paziente possono essere assegnati i seguenti tipi di diagnostica:

• esami del sangue e delle urine
• emiciclo (per stabilire lo sviluppo del processo infiammatorio in termini di leucociti),
• CT o MRI,
• ECG,
• biochimica del sangue (per determinare se ci sono enzimi pancreatici nel sangue),
• Ultrasuoni (per identificare il punto focale dell'infiammazione)
• laparoscopia di emergenza (per la pancreatite purulenta, lo sviluppo di gravi complicanze).

Sulla base dei risultati dell'esame, il medico conferma o nega la presenza di malattia pancreatica, ne determina la forma, l'entità del danno all'organo, se altri organi digestivi sono interessati, se esiste il rischio di complicanze e decide anche sui metodi di trattamento appropriati.

In quale reparto sono trattate pancreatite

Il trattamento della pancreatite in ospedale dipende dallo stadio della malattia in cui il paziente è entrato in ospedale e dalla presenza di complicanze. Dal pronto soccorso, il paziente viene inviato all'unità di terapia intensiva. Inoltre, gli specialisti dell'ambulanza possono consegnare il paziente al reparto di gastroenterologia.

In questo caso, i medici nella fase di ammissione al dipartimento hanno due compiti principali:

• stabilizzare le condizioni del paziente, fermare l'attacco,
• prevenire lo sviluppo di complicanze.

E solo dopo che questi compiti sono stati completati, i dottori iniziano a curare il disturbo.

Se una persona è affondata con un attacco della pancreatite purulenta e necrotica più severa, viene talvolta inviato all'unità di terapia intensiva per un intervento chirurgico urgente sotto la supervisione di un rianimatore o di un chirurgo. Dopo aver fornito cure di emergenza e una completa stabilizzazione della salute, il paziente viene immediatamente trasferito al Dipartimento di Gastroenterologia o Chirurgia, dove sarà sotto la supervisione di un gastroenterologo o di un chirurgo, rispettivamente.

Se si sospetta la presenza di complicanze della pancreatite o l'insorgenza di malattie concomitanti, sono coinvolti un endocrinologo e un oncologo, inoltre viene verificata l'efficienza del sistema respiratorio, del cuore e dei reni.

Al momento della dimissione, la persona riceve raccomandazioni per il proseguimento della terapia prescritta a casa, oltre ad essere informata sulla necessità di un monitoraggio regolare da parte del medico locale della GP. La terapia di mantenimento dura altri sei mesi.

In forma acuta

Il decorso acuto della malattia dura in genere da due a sette giorni. In questo caso, i primi due o tre giorni sono considerati i più difficili, responsabili, in quanto le condizioni del paziente devono essere stabilizzate. Durante questo periodo, rimane un alto rischio di complicanze con esito fatale, quindi è caratterizzato dalla terapia più intensiva. I primi giorni il paziente può essere sotto la flebo.

Con lo sviluppo di un'infiammazione pancreatica acuta o un'esacerbazione di una malattia cronica, il paziente può rimanere in ospedale da 7 (10) a 14 giorni. L'efficacia della terapia selezionata influisce anche sulla durata del trattamento.

Se era necessario un intervento chirurgico, dopo l'operazione, il paziente di solito trascorre un'altra settimana nel reparto diurno, e dopo la dimissione per un mese o due e mezzo, deve visitare periodicamente il medico.

Con forma cronica

Il trattamento della pancreatite in ospedale con la sua forma cronica viene effettuato principalmente in caso di esacerbazione della malattia. La durata del ricovero può richiedere da una a due settimane.

In generale, è possibile guarire dall'infiammazione cronica del pancreas per anni. La terapia si svolge a casa e, durante i periodi di attacchi acuti, è richiesto senza ambiguità di rimanere in ospedale sotto la supervisione dei medici.

Metodi di assistenza medica in un ospedale

Lo standard di trattamento della pancreatite in ospedale comporta l'implementazione di tali azioni:

1. Rimozione del dolore
2. Rimozione di spasmi di muscoli lisci del pancreas.
3. Eliminazione di gonfiore.
4. Rilievo dell'attività della ghiandola degli enzimi digestivi.
5. Terapia della malattia
6. Normalizzazione della digestione.
7. Eliminazione degli effetti collaterali dei farmaci.

Come viene trattata la pancreatite in un ospedale? Questa domanda interessa molti pazienti con infiammazione a lungo termine del pancreas. I medici prescrivono - terapia farmacologica (compresi contagocce, iniezioni), dieta e chirurgia. L'uso di metodi popolari nell'ospedale non è praticato.

Terapia conservativa

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della pancreatite viene effettuato con farmaci. Tuttavia, il primo passo nel trattamento della malattia sarà la dormienza del pancreas. Per fare questo, al paziente viene prescritto il digiuno dell'acqua. Per 3-4 giorni gli è vietato mangiare qualcosa di diverso dall'acqua minerale non gassata (è consigliabile berla in forma leggermente raffreddata).

Inoltre, un catetere può essere inserito nello stomaco del paziente per diversi giorni, attraverso il quale il suo contenuto uscirà.

La terapia della malattia prevede l'uso dei seguenti farmaci:

• Diuretico, per rimuovere il liquido ed eliminare il gonfiore.
• Antidolorifici (Novocain, Promedol, Leksir, ecc.).
• Antispastici per alleviare gli spasmi della muscolatura liscia della ghiandola (No-shpa).
• Anti-enzimi che inibiscono la secrezione delle secrezioni delle ghiandole per rinnovare i suoi tessuti
• Possono essere prescritti farmaci per la prevenzione della trombosi nei vasi.
• Per i processi purulenti, sono prescritti antibiotici.
• Farmaci volti a ripristinare il normale indice di acidità gastrointestinale.
• La terapia vitaminica per il rafforzamento generale del corpo, aumentando il tono e l'immunità.

Le medicine devono essere assunte rigorosamente secondo il dosaggio prescritto dal medico per non danneggiare il corpo. In parallelo, è necessario prendere fondi per mantenere la salute del fegato e dei reni, poiché durante il periodo di trattamento sono soggetti a un carico enorme.

Per disintossicare il corpo dai farmaci, la lavanda gastrica viene eseguita con la soluzione di soda.

Durante l'intero periodo di trattamento, vengono monitorati gli scambi di proteine, elettroliti e carboidrati.

Intervento chirurgico

Se i processi necrotici sono già iniziati nella ghiandola, viene eseguita la chirurgia. Esistono tre modi di operare il pancreas:

• Rimozione della coda e del corpo della ghiandola.
• Rimozione della coda, del corpo e della parte della testa della ghiandola.
• Rimozione delle formazioni fluide del pancreas e del suo lavaggio.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale nel reparto di chirurgia. A condizione di uno stato di salute stabile dopo 1-2 settimane, il paziente viene trasferito al trattamento domiciliare, con una durata media di 1,5-2 mesi.

emergenza

Se una persona è ricoverata in ospedale con pancreatite necrotica acuta, mentre la sua condizione è molto grave, è necessario agire immediatamente. Pertanto, in questi casi, viene utilizzata la laparoscopia di emergenza.

Prima che il paziente venga sottoposto a test, vengono prelevati dal paziente un test completo del sangue e delle urine, biochimica del sangue, analisi delle urine per tossicologia e sangue per i marcatori tumorali. Inoltre, al paziente viene somministrato un clistere e viene data l'anestesia.

Durante l'operazione, i tessuti dell'organo morto vengono rimossi, in alcuni casi la ghiandola viene escreta nella cavità addominale. Al fine di prevenire l'infezione, dopo la procedura, al paziente vengono somministrati antibiotici altamente attivi.

Con questo tipo di trattamento, la durata della permanenza del paziente nella clinica può variare da 5 a 7 giorni, a condizione che non vi siano complicazioni.

Cosa può essere portato in ospedale per un paziente con pancreatite?

La dieta è uno dei punti di trattamento più basilari per la pancreatite. Nei primi tre o quattro giorni di trattamento, i pazienti sono spesso vietati di usare qualsiasi cosa eccetto acqua minerale e acqua bollita. Pertanto, in questi giorni è possibile venire al paziente solo con una bottiglia di Borjomi. In futuro, è imperativo consultare un medico per sapere quale tipo di cibo può essere consumato dal paziente.

Se parliamo di regole generalmente accettate, i pazienti con pancreatite possono portare:

1. Minestre leggere esclusivamente su brodo vegetale.
2. Composta da frutta secca (mela, alcune albicocche secche o uvetta) senza zucchero.
3. Farina d'avena a base di porridge, macinata allo stato di purea di patate uniforme.
4. Pollo bollito, tagliato in un frullatore a una purea.
5. Carote bollite o in umido, patate.
6. Varietà acide di mele cotte.
7. Fianchi di brodo

Tutto dovrebbe essere fresco e preferibilmente senza sale, spezie e zucchero. Tutti i piatti devono essere schiacciati allo stato di purea. I cibi fritti, grassi, i ricchi brodi sono severamente proibiti. Il paziente può mangiare solo cibo caldo, senza cibo caldo o troppo freddo.

Kefir, latte, ricotta, verdure fresche e frutta non sono consigliabili da portare. Tali prodotti, sebbene contribuiscano al miglioramento della microflora degli organi digestivi, possono anche causare gonfiore, flatulenza e aumento della formazione di gas, che porterà ad un peggioramento delle condizioni del paziente.

I pasti dovrebbero essere frazionari e l'intervallo tra i pasti non dovrebbe superare le quattro ore. È molto importante che tu debba mangiare solo a volontà.Se una persona non vuole cibo, allora il suo corpo non è ancora pronto per la sua completa digestione. In questi casi, è meglio portare un po 'di acqua o brodo vegetale.

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Con un attacco lieve, il trattamento a casa è permesso, ma se la riacutizzazione ha una clinica molto forte, è necessario contattare immediatamente gli specialisti.

Sintomi e caratteristiche di cura di pancreatite cronica

Sfortunatamente, la pancreatite cronica è la malattia più grave caratterizzata da un ciclo di vita. In genere, l'infiammazione si verifica a causa di uno stile di vita improprio e ereditarietà.

Ho delle esacerbazioni di pancreatite in primavera. la sera lo stomaco inizia a pungere, e di notte il dolore si intensifica solo a causa del quale devi chiamare un'ambulanza e andare a fare prove. che tempo già ha messo su un day hospital

Fattori di stimolazione

Gli specialisti identificano molte ragioni per l'emergenza e la progressione della pancreatite. Secondo le statistiche, nel 30% dei pazienti non è possibile trovare la causa dell'origine dell'infiammazione del pancreas. La pancreatite può essere causata da:

• L'uso di bevande alcoliche a dosi eccessive. L'alcol è una delle principali cause di pancreatite, con il consumo regolare di bevande forti, il ferro smette di funzionare normalmente, il che influisce negativamente sulla salute dell'intero organismo.
• Errori nell'alimentazione. Alimenti oleosi, fritti e piccanti, l'eccesso di cibo sistematico porta a un'eccessiva produzione di succo gastrico e danni alla ghiandola.
• Anomalie nella colecisti (colelitiasi). Il pancreas e la cistifellea hanno un dotto comune nel duodeno. Se il dotto è bloccato con pietre, c'è ristagno della secrezione digestiva, che provoca l'infiammazione o la distruzione della ghiandola.
• Situazioni stressanti, nervosismo eccessivo.
• Lesioni, operazioni addominali, lesioni dell'addome, cavità addominale, in cui la ghiandola pancreatica può essere danneggiata.
• Diabete mellito
• Disturbi ormonali.
• Infezioni (influenza, parotite, raffreddore, epatite virale).
• Nuove crescite nel peritoneo.
• Predisposizione ereditaria
• Ipertensione arteriosa
• Malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale e del duodeno. Gastrite, duodenite, ulcere possono influire negativamente sul rilascio di succo intestinale.
• L'impatto negativo dei dispositivi medici. Molti farmaci antibiotici, ormoni, farmaci antinfiammatori non steroidei hanno un effetto negativo sul pancreas e possono causare infiammazione.

La natura e la posizione del dolore pancreatico

Le sensazioni del dolore nella pancreatite sono diverse, hanno una frequenza giornaliera e dipendono dalla posizione anatomica della lesione - l'area della lesione del pancreas (testa, corpo, coda), come il processo infiammatorio. La natura del dolore nella pancreatite è diversa:

Nella pancreatite cronica non esiste una chiara localizzazione del dolore, può essere di varia intensità, si verificano periodicamente (tipo crampi). Il dolore aumentato si verifica durante la notte.Nell'infiammazione cronica della ghiandola, il dolore è localizzato in:

• alto e medio addome,
• la regione lombare, sotto forma di una cintura piena o parziale - sul lato sinistro,
• zona posteriore
• la parte inferiore del torace (la regione delle costole inferiori).

Nella pancreatite acuta, i pazienti sentono un dolore tirando, insopportabile, acuto, comprimente, acuto e avvolgente, che è localizzato in:

• addome sinistro,
• indietro,
• lasciato l'ipocondrio,
• cavità addominale.

Come riconoscere la pancreatite acuta

Con un attacco acuto di pancreatite, il pancreas inizia a digerire non il cibo, ma se stesso. Se non cerchi aiuto medico in tempo, non iniziare a seguire le regole della nutrizione, c'è gonfiore e infiammazione della fibra intorno al pancreas. Nei casi avanzati, può svilupparsi necrosi della ghiandola. Per determinare i sintomi della pancreatite acuta è semplice, è:

• nausea,
• gonfiore,
• palpitazioni cardiache
• significativa riduzione della pressione sanguigna,
• avversione a tutto il cibo e acqua potabile
• vertigini,
• dolore acuto sotto la costola destra,
• flatulenza,
• imbavagliare impurità con la bile,
• pelle giallastra pallida
• dolori acuti circondanti con pancreatite, che si placano in posizione seduta o sdraiata, se piegate le ginocchia.

Come rimuovere il dolore nella pancreatite acuta

L'infiammazione acuta del pancreas si verifica all'improvviso, spesso il paziente deve fornire il primo soccorso al lavoro oa casa. La terapia di questa forma di pancreatite viene effettuata esclusivamente in ospedale sotto la supervisione di un medico. In caso di dolore acuto circostante, è necessario chiamare un'ambulanza ed eseguire le seguenti azioni:

• Garantire la pace del paziente - sia fisica (movimenti improvvisi causare dolore) ed emotivo.
• Rimuovere o slacciare indumenti che interferiscono con la normale respirazione o comprimere lo stomaco.
• Per ridurre il dolore, è necessario sedersi verso il basso inclinando il busto in avanti, o raccomandare di giacere in posizione fetale.
• Il paziente deve bere un quarto di bicchiere di acqua bollita o acqua minerale senza gas ogni mezz'ora.
• Il freddo allevia il dolore. Per 10-15 minuti, puoi mettere una piastra elettrica con ghiaccio, sacchetti di gel raffreddati o una bottiglia di acqua ghiacciata sullo stomaco (nell'area del dolore).
• Dare al paziente l'assunzione di uno spasmolitico - No-shpu, Papaverin o Drotaverin, se possibile, effettuare un'iniezione intramuscolare con uno di questi medicinali.

Solo i medici possono determinare il tipo di infiammazione. Per non aggravare ulteriormente la situazione prima dell'arrivo dei medici, nel caso di un attacco acuto, il malato è vietato:

• Prendendo respiri profondi - aumentano il dolore.
• Mangiare cibo
• Assumi antidolorifici (Spazmalgon, Analgin, Baralgin): attenuano il dolore e possono impedire agli specialisti di diagnosticare correttamente la malattia.
• Prendi i preparati enzimatici (Mezim, Creonte, Festal), che possono peggiorare le condizioni del paziente.
• Quando il vomito non può applicare soluzioni o farmaci per pulire lo stomaco.
• Per riscaldare la zona addominale - questo può portare a edema e sepsi.

Trattamento stazionario

Dopo il ricovero, per determinare i sintomi della pancreatite, al paziente viene prescritta una diagnosi che include:

• emocromo completo
• Raggi X e ultrasuoni del peritoneo,
• analisi del sangue biochimica,
• fibrogastroduodenoscopia (sondaggio),
• laparoscopia,
• tomografia computerizzata.

Per il sollievo dal dolore, analgesici narcotici possono essere prescritti dai medici, e nei casi più gravi, il regime di supplemento di anestesia con antipsicotici, antispastici, antibiotici, tranquillanti, antidepressivi. Gli analgesici più comuni:

La terapia per pancreatite acuta è selezionata per ogni paziente individualmente. Oltre a prendere farmaci, il paziente deve seguire una dieta rigorosa. Nei primi giorni dopo il ricovero, i medici prescrivono:

• Riposo a letto Alzarsi dal letto e muoversi è necessario gradualmente, dopo il permesso del medico.
• Fame - la sua durata è determinata da uno specialista, dopo la fine della dieta, si espande gradualmente.

Primo soccorso per esacerbazione della pancreatite cronica

Nella forma cronica di pancreatite, il paziente ha sintomi simili - come nell'infiammazione acuta, ma sono meno pronunciati. Inizialmente, il dolore è parossistico e tagliente, quindi diventa dolorante e noioso. Ci sono spesso dolori affamati con pancreatite, che sono alleviati dopo aver mangiato, ma non scompaiono del tutto. Nella maggior parte dei casi, i sintomi della pancreatite cronica si verificano dopo:

1. violazioni della dieta,
2. Scosse nervose
3. abuso di alcool
4. fumo intenso.

Se si verifica un'infiammazione cronica acuta, non praticare l'auto-medicazione - dovresti chiamare immediatamente i medici. Prima dell'arrivo di un'ambulanza, deve essere prestato il primo soccorso al malato (come nell'infiammazione acuta) e devono essere somministrati i seguenti farmaci:

• Antidolorifici (paracetamolo, ibuprofene, metamizolo, dykloberl, spazmalgon, baralgin, ibufen). Possono essere assunti solo se il paziente è sicuro che il dolore è causato dalla esacerbazione dell'infiammazione pancreatica. Il dosaggio e il tipo di farmaco dipendono dalle raccomandazioni dello specialista durante gli attacchi precedenti.
• 2 compresse di Allohol in combinazione con un antispasmodico (Drotaverina, No-shpa). Il farmaco può essere assunto in assenza di calcoli nella cistifellea, aiuta a normalizzare il deflusso della secrezione biliare e gastrica dalla ghiandola.

Terapia del dolore cronica con pancreatite

Il trattamento dell'infiammazione cronica ha lo scopo di disintossicare il corpo, eliminare il dolore, alleviare il processo infiammatorio e normalizzare la digestione. Dopo un esame completo del peritoneo e in presenza dei risultati del test, un gastroenterologo individua individualmente un regime di trattamento per ciascun paziente, che include farmaci, farmaci antifermentali, vitamine e dieta. Delle medicine, i medici prescrivono:

1. Inibitori della secrezione pancreatica - sono usati per inibizione temporanea (disabilitante) della ghiandola. Le droghe di questo gruppo includono Gordox, Kontrykal, Kontriven, Aprokal. Queste medicine:
   • rallentare il funzionamento della proteasi di elementi cellulari e plasma sanguigno,
   • prevenire la necrosi pancreatica,
   • ridurre il lavoro del sistema kinin-kallikrein (CCS).
2. La somatostatina farmaco ormonale o suoi analoghi (Octreotide) viene utilizzata per ridurre il dolore nella pancreatite cronica, sopprimere la secrezione di serotonina nella ghiandola.
3. Farmaci enzimatici (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Pancreatina Enzistal) - hanno il seguente effetto sulla salute della persona che soffre:
   • facilitare il processo di lavoro attraverso il cibo,
   • ridurre l'intensità del dolore
   • normalizzare il lavoro e ridurre il carico sul pancreas,
   • promuovere il corretto assorbimento di materia organica.
4. I bloccanti del recettore H2 dell'istamina (Famotidina, Nizatidina, Cimetidina) sono progettati per inibire la secrezione della ghiandola pancreatica sopprimendo la produzione di acido cloridrico nell'intestino.
5. Proton pump blockers (inibitori) - Ezocar, Omeoprazole, Rabeprazole. Il compito principale di questi farmaci è quello di garantire l'inibizione delle secrezioni di acido cloridrico bloccando la pompa protonica nelle cellule parietali.
6. Droghe diuretiche - Diakarb, Triampur, Furosemide.
7. Gli antistaminici (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Dimedrol) - sono prescritti per ridurre il gonfiore dei tessuti ghiandolari.
8. Gli antiacidi (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) sono progettati per neutralizzare l'acido cloridrico, che è secreto dallo stomaco.
9. Antispastici (Drotaverin, Papaverin, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - prescritto per il sollievo dal dolore.
10. Farmaci antibatterici (Amoxilav, Azithromycin, Abaktal, Sumamed) - utilizzati per eliminare la microflora batterica, che può causare l'infezione. Gli antibiotici distruggono completamente l'intera microflora nell'intestino, quindi vengono utilizzati in combinazione con i probiotici (Linex).
11. Chololitolitici - Clorosina, Metacina, Platyfillin, Antopit. I farmaci in questo gruppo portano alla normale funzione digestiva.
12. Agenti antisecretori - Omeprazolo, Lansoprazolo, Omez. I farmaci riducono significativamente il dolore, inibiscono la secrezione di acido cloridrico, riducono l'infiammazione.

prevenzione

Le misure preventive per qualsiasi tipo di pancreatite sono semplici. Per prevenire il verificarsi di infiammazioni, è necessario rispettare le seguenti regole:

• Sbarazzati delle cattive abitudini. Per ridurre al minimo o addirittura abbandonare l'uso di alcol, fumare.
• Condurre uno stile di vita attivo, praticare sport leggeri (ad esempio esercizi di respirazione).
• Gli amanti del caffè non possono bere più di 1 tazza al giorno. La preferenza dovrebbe essere data ai prodotti naturali.
• Osserva la modalità del giorno, non mangiare la sera e prima di andare a dormire.
• È necessario limitare il consumo di cibi fast food, grassi, affumicati, piccanti, fritti.
• In quantità moderate, usare piatti contenenti zucchero.
• È necessario mangiare frazionalmente, in piccole porzioni, ci sono piatti preparati al momento.
• Prima della festa è necessario assumere farmaci enzimatici (Pancreatina, Mezim, Festal).

La pancreatite del pancreas è una malattia molto grave in cui il ferro è danneggiato e inoltre porta a cambiamenti nel metabolismo. Oggi considereremo le cause di questa malattia, come affrontarla, quali metodi usare.

Le cause della malattia

La diagnosi di pancreatite pancreatica nel nostro tempo è un fenomeno abbastanza comune. Ma perché le persone ne soffrono sempre di più? Capirai tutto quando scoprirai i motivi che stimolano l'aspetto di questa malattia.

1. Busto con bevande alcoliche.
2. Dieta inadeguata, ovvero l'uso frequente di cibi salati, piccanti e grassi.
3. Sovrappeso.
4. Malattie concomitanti quali colecistite, epatite, colelitiasi, ulcere, gastrite, tumori.
5. Chirurgia del pancreas o lesioni su di esso.
6. Fumo di tabacco
7. Allergie alimentari
8. Eredità.
9. Farmaci, dopo i quali compare la malattia (tetracicline, citostatici, sulfonamidi).

Sintomi di pancreatite acuta

Con questa forma di malattia, il libero flusso del succo pancreatico viene interrotto, e cessa di essere digerito dai suoi stessi enzimi. Per una diagnosi come la pancreatite acuta del pancreas, caratterizzata da:

1. Forte dolore Si verifica nella parte sinistra dell'addome e dopo un po 'si diffonde su tutto l'addome.
2. Nausea e persino vomito.
3. La pressione sanguigna è disorganizzata.
4. La comprensione della realtà è infranta.
5. Potrebbe esserci uno stato di shock.

Questi sintomi sono troppo gravi per trattare la malattia a casa. Pertanto, nella pancreatite acuta dovrebbe essere urgentemente chiamato un'ambulanza. Un chirurgo esperto dovrebbe esaminare il paziente e, senza esito negativo, determinarlo in ospedale per ulteriori trattamenti e osservazioni. È improbabile che eviti la chirurgia pancreatica nella forma acuta della malattia.

Pancreatite cronica: sintomi e trattamento nel periodo iniziale

I sintomi di questo tipo di malattia non sono così terribili e non richiedono assistenza immediata. Consideriamo ora cosa costituisce la pancreatite cronica, i sintomi e il trattamento di questo tipo di malattia.

Per prima cosa devi distinguere due periodi nell'infiammazione cronica:

1. L'iniziale
2. Il periodo di danno apparente al pancreas.

Il primo periodo può durare a lungo, fino a 10 anni. Sintomi per questo periodo:

1. Sindrome del dolore Il dolore può essere localizzato nell'addome superiore e medio, nella regione lombare sinistra e anche nella regione del cuore.Molto spesso, tale disagio si verifica 15-20 minuti dopo un pasto.
2. Nausea, vomito possibile.
3. Gonfiore.
4. La diarrea.

Il primo punto è osservato nei pazienti spesso, ma il resto potrebbe non verificarsi. Anche se c'è qualche sintomo, quindi con l'aiuto di droghe, è possibile alleviare rapidamente la condizione.

Il periodo di danno apparente al pancreas

Qui i segni hanno questo carattere:

1. I dolori non sono così ovvi come nel primo caso.
2. In questo caso prevale la sindrome dispeptica: bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, distensione addominale.
3. Si manifesta la sindrome di Maldigestia. Questo è quando c'è una violazione della digestione del cibo a quelle particelle che sarebbero assorbite.
4. C'è una sindrome da malassorbimento. In questo caso, il meccanismo di assorbimento nell'intestino tenue è completamente disturbato.

I sintomi di maldigestione e malassorbimento includono:

• sgabello offensivo, profuso,
• perdita di peso
• visione ridotta la sera
• ci sono gengive sanguinanti,
• congiuntivite, stomatite e prurito possono verificarsi
• l'anemia si sviluppa,
• a causa del fatto che c'è una violazione dell'assorbimento di calcio, ci sono convulsioni e dolore alle ossa,
• eccitazione neuropsichica,
• sudore freddo
• rabbrividendo nel corpo
• pelle secca
• c'è una sensazione di sete costante.

Per trattare la pancreatite cronica è necessario evitare la chirurgia del pancreas. La terapia deve essere adeguata e ragionevole. Solo dopo aver superato tutti i test necessari, così come la consultazione con il medico, la terapia può essere prescritta. Ora considereremo quale diagnosi deve essere sottoposta una persona malata affinché l'immagine della malattia si risolva.

Riconoscimento della malattia

I seguenti tipi di diagnostica forniranno un quadro completo della malattia:

1. Esame ecografico L'ecografia pancreatica del pancreas è una parte essenziale dell'analisi. Questo tipo di diagnosi mostra come è ingrandito, mostra l'eterogeneità della struttura, l'eventuale presenza di cisti e l'espansione dei dotti. L'accuratezza di questo studio è dell'80-85%. Questo non è un risultato molto alto, quindi è necessario superare anche i test di laboratorio.
2. Imaging a risonanza magnetica e computerizzata. Questi tipi di diagnostica, come nel primo caso, mostrano quanto il pancreas è ingrandito. Inoltre, con l'aiuto di tali studi è possibile identificare tumori maligni, pseudocisti, lesioni di organi vicini.
3. Colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Questa è la procedura più accurata, che mostra un risultato quasi del 100%. Inoltre, questo tipo di diagnosi è il più economico di cui sopra. Tuttavia, c'è anche un aspetto negativo: questo metodo non è il più piacevole e in alcuni casi doloroso.

Quali test devono passare per la diagnosi?

Oltre ai suddetti metodi di riconoscimento della malattia, il medico fornisce una guida sulla consegna di tale ricerca:

1. Analisi del sangue generale I suoi risultati mostrano segni di infiammazione e possibile anemia.
2. Donazione di sangue per determinare i livelli di zucchero nel sangue. Tale analisi è necessaria per scoprire se il paziente ha il diabete mellito.
3. Analisi delle urine. Mostra possibili malattie renali.
4. L'elettrocardiogramma e l'ecocardiografia escludono le malattie cardiache.

Dopo aver superato i test di cui sopra, l'immagine sarà chiaramente visibile e verrà fatta la diagnosi di pancreatite pancreatica.

Il ruolo degli specialisti nel trattamento della malattia

La pancreatite del pancreas richiede un trattamento competente. Pertanto, il paziente deve sottoporsi a consultazioni non da un medico, ma da più persone al fine di formare il quadro generale della sua condizione, e i medici nomineranno la terapia corretta.

Il paziente dovrebbe venire a una consultazione con tali specialisti:

1. Gastroenterologo. Lui prescrive il trattamento.
2. Chirurgo. L'aiuto di questo specialista è necessario se il dolore non si ferma o se ci sono delle complicazioni.
3. Endocrinologo. È necessario se il paziente ha il diabete.
4. Cardiologo. La consultazione con questo specialista è necessaria per escludere possibili patologie del sistema cardiovascolare.

Dalle qualifiche dei medici dipenderà dal risultato del trattamento. Pertanto, è necessario scegliere il meglio del meglio nelle loro aree. Puoi chiedere informazioni sull'esperienza dei medici, su quante operazioni hanno eseguito, se ci sono statistiche. La tua salute è nelle tue mani. E a causa di quanto esperto è uno specialista, l'80% dipenderà dalla velocità e dall'efficacia del trattamento e dalla pronta guarigione.

Principi di una corretta alimentazione per la pancreatite. dieta

In questa malattia, è importante seguire alcune regole riguardanti la nutrizione. Dal momento che il benessere del paziente dipenderà dalla qualità e dalla quantità di assunzione di cibo. Devono essere noti i seguenti principi:

1. Mangiare cibo dovrebbe essere almeno 5-6 volte al giorno. Devi mangiare un po ', in piccole porzioni.
2. La cosa migliore è mangiare cibi grattugiati. Il fatto è che con una tale porzione di cibo non sarà irritata la mucosa dello stomaco.
3. Nella dieta dovrebbero prevalere le proteine ​​(150 grammi al giorno). La quantità di grasso non dovrebbe essere superiore a 80 grammi al giorno. Anche i carboidrati devono stare attenti.
4. È tabù su cibi troppo caldi o, al contrario, freddi.
5. Durante l'esacerbazione della condizione, è auspicabile abbandonare completamente il cibo per almeno un giorno.

Considerare ora quali prodotti hanno un effetto benefico sullo stato del pancreas.

Elenco dei prodotti consigliati

La principale condizione di questa malattia, la pancreatite pancreatica, è la dieta. Questo è il principio principale del trattamento. Qual è l'essenza della dieta? Nell'uso solo di quei prodotti e piatti che non irritano la mucosa pancreatica. I seguenti prodotti possono e devono essere utilizzati da persone che soffrono di questo tipo di infiammazione.

1. Pane di grano stantio, ieri.
2. Zuppa di pollo secondario o brodo di manzo.
3. Carne: pollo, vitello, tacchino. Preparazione: bollire, infornare. La carne non deve contenere condimenti.
4. Pesce al vapore, bollito o al forno in forno.
5. Latticini con una piccola percentuale di grassi.
6. Verdure cotte Se vuoi crudo, solo in forma di terra.
7. Diversi tipi di pasta.
8. Semole (grano saraceno, riso, farina d'avena).
9. Frutta al forno (ovvero mele e pere).
10. Jelly.
11. Composte, gelatine, tè leggero.

Elenco dei prodotti controindicati nella pancreatite

1. Carne primaria o brodo di pesce. Quello è grasso, ipercalorico.
2. Dai cereali non si può mangiare il miglio.
3. Carni grasse, pesce, pollame.
4. Tabù di verdure su ravanello, ravanelli, cavoli, acetosa e spinaci.
5. Pane fresco o prodotti ricchi.
6. Diversi tipi di salsicce, cibo in scatola.
7. Bevande alcoliche
8. Gelato
9. Tè forte, caffè.

L'uso dei suddetti prodotti porterà ad un esito negativo, che ha il nome di "infiammazione del pancreas" (pancreatite, semplicemente put). Per non giocare alla roulette con la tua salute, ricorda gli alimenti a cui è vietato mangiare in questa malattia. Dopo tutto, la dieta è già il 60% del risultato positivo del decorso della malattia.

Trattamento di pancreatite cronica

La terapia di questa malattia ha lo scopo di ridurre la quantità di bile. La pancreatite del pancreas, il cui trattamento è ridotto solo all'uso di compresse speciali, darà un risultato temporaneo. E se, oltre a questo, il paziente mangia correttamente, segue una dieta, allora questa sarà quasi una garanzia del 100% di una guarigione riuscita.

Ma consideriamo ora i preparativi che aiutano a combattere questa malattia.

Quindi, i farmaci che aiutano a rimuovere lo spasmo muscolare:

1. Queste sono pillole dal pancreas. La pancreatite viene trattata con i seguenti antispastici: "No-shpa", "Spazmoverin", "Spasmol".
2. Sostanza per la preparazione di forme di dosaggio "Papaverine".

I seguenti farmaci riducono la secrezione di succo gastrico:

1. Capsule "Omeprazole".
2. Compresse "ranitidina", "famotidina".

Le seguenti preparazioni normalizzano il processo di digestione e regolano le funzioni del pancreas. "Allohol", "Pancreatin", "Phenypentol" sono compresse del pancreas. La pancreatite non è una frase.

Anche per il trattamento della pancreatite vengono prescritti farmaci che inibiscono la produzione di enzimi pancreatici. Tra questi farmaci è spesso utilizzata la soluzione "Aprotinina".

Se sono presenti forti dolori o una persona perde peso, l'ospedalizzazione e l'ulteriore terapia sono possibili rigorosamente sotto la supervisione di specialisti. L'intervento chirurgico è prescritto se il pancreas non è più soggetto a terapia. Il trattamento, una dieta con una forte sconfitta non aiuterà. Solo la rimozione di una parte di essa salverà da ulteriori distruzioni.

Non si può dire che dopo il trattamento medico ci sia un recupero completo. È triste dirlo, ma la pancreatite è impossibile da curare fino alla fine. Ma affinché il pancreas non collassi ulteriormente, è importante sottoporsi a un trattamento, così come seguire una dieta rigorosa, che è stata descritta sopra.

Trattamento di pancreatite acuta

Questo tipo di malattia richiede il ricovero in ospedale. In ospedale, al paziente viene prescritta la seguente terapia:

1. Infusione endovenosa di farmaci che aiuteranno a liberare il sangue dalle tossine e dagli enzimi pancreatici.
2. Farmaci antidolorifici
3. Compresse che distruggeranno gli enzimi della ghiandola. Ad esempio, compresse "Cordox".
4. Medicinali contro il vomito
5. Antibiotici.
6. Antispastici.

Inoltre, la terapia include:

1. Completa interruzione del cibo attraverso la bocca per un massimo di 6 giorni. Questo è necessario affinché l'attività del pancreas sia temporaneamente sospesa.
2. Nutrizione endovenosa
3. Attivazione artificiale della minzione per la maggior parte delle sostanze tossiche fuori dal corpo con l'urina.
4. Lavanda intestinale

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