Sintomi di melanoma, cause, tipi, fasi, diagnosi

Cancro: il flagello del nostro tempo. Ogni anno il numero di pazienti aumenta e le statistiche spaventano non solo l'uomo medio della strada, ma anche i medici. È noto che le malattie oncologiche sono insidiose, poiché colpiscono una persona in modo rapido e inaspettato. Ma l'oncoprocesso più "astuto" è il melanoma. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, negli ultimi 50 anni il numero di casi è aumentato del 600%. Il numero è davvero terrificante, ed è meglio sapere tutto sulla malattia per poter reagire in tempo se mai dovessi affrontarla.

Trattamento a termine

Il melanoma della pelle - una malattia maligna, prende il suo sviluppo dai melanociti. Queste sono cellule che producono pigmenti che macchiano e proteggono la pelle. Si ritiene che la malattia inizi solo dalla rinascita delle talpe, ma in realtà non è così. Non più del 30% dei casi è stato registrato quando il melanoblastoma era associato a nevi. In altri casi, sono state colpite aree della pelle pulite, nonché membrane mucose e retina. Spesso le prime formazioni appaiono sulla mano o sul viso.

Un tumore terribile che ha un decorso aggressivo, le sue cellule si diffondono rapidamente attraverso il flusso sanguigno e il sistema linfatico, peggiorando così la prognosi e riducendo significativamente la probabilità di ottenere il recupero del paziente.

Gli esperti danno la peggior prognosi per il melanosarcoma.

Vale anche la pena notare che l'insorgenza della malattia è difficile da rintracciare, così spesso il paziente chiede aiuto quando il processo viene trascurato. Con questo scenario, i medici devono sviluppare urgentemente tattiche di trattamento per aiutare il paziente.

I sintomi del melanoma

I sintomi e i segni del melanoma sono facilmente riconoscibili se sai cosa cercare. Il melanoblastoma è sempre un punto del pigmento sul corpo. Devi stare attento e monitorare eventuali cambiamenti che si verificano sulla pelle. Un gran numero di talpe sul corpo è un fattore di rischio, quindi dovresti guardare i nevi e realizzare l'autocontrollo. Segni di melanoma in una fase precoce prendere in considerazione:

la formazione di nuove talpe in età adulta,
cambiamenti nel colore, nella forma e nella densità dei nevi,
la struttura è eterogenea, ci sono aree chiare e scure,
dolore, bruciore, prurito,
voglie con un diametro superiore a 5 mm,
rilascio di un liquido da un nevo di qualsiasi colore e una consistenza.

Se trovi questi sintomi, devi andare all'ospedale in cui vivi, il terapeuta darà un rinvio a un oncologo che determinerà se le formazioni sono pericolose e cosa farne di più. Se si rimanda una visita dal medico, anche altri sintomi del melanoma cutaneo aumenteranno:

pigmentazione di tessuti sani adiacenti alla formazione,
scarico sanguinante e necroscopia,
dolore e disagio al sito di lesione.

Tali manifestazioni suggeriscono che la malattia è già in esecuzione. In questo caso, non puoi esitare, perché il melanoma inizia a diffondersi in tutto il corpo, il che significa che c'è un alto rischio di metastasi. Melanoblastoma metastatico della pelle dà altri segnali:

emicrania o mal di testa cronico,
più sigilli della pelle,
crampi e coscienza confusa
linfonodi ingrossati
l'uomo sembra "grigio"
perdita improvvisa di peso e appetito
insufficienza respiratoria e tosse.

Di solito tale condizione si manifesta nell'ultimo stadio, lo stato generale di salute si deteriora bruscamente.

Il sondaggio rivela un'ampia diffusione del processo. Le previsioni sono classificate come negative.

Cause della malattia

Il verificarsi del melanoma pigmentato è associato a molti fattori che innescano la trasformazione dei melanociti in cellule mutanti maligne.Spesso, gli esperti associano il melanoma a una mutazione genetica che si verifica nel DNA umano. Fa sì che le cellule cambino aspetto e struttura interna, oltre a moltiplicarsi in modo incontrollabile, innescando così il processo oncologico. Ma il "programma" richiede un lancio, Il trigger può essere:

Raggi solari e radiazioni UV. È noto che prendere il sole dovrebbe essere preso correttamente. L'esposizione frequente ai raggi UV sulla pelle rovina la sua struttura, causandone l'invecchiamento. Inoltre, vi è il rischio di malattie della pelle, compresi i melanomi.
Il danno ai nevi può provocare infiammazione, può anche diventare cronico e successivamente contribuire alla rigenerazione delle cellule sane. I medici raccomandano di rimuovere talpe che sono spesso danneggiate, questo aiuterà a proteggere la persona in futuro.
Comunicazione frequente con computer e altri gadget. Alcuni esperti considerano il melanoma una malattia professionale degli amministratori di sistema, dal momento che qualsiasi radiazione può essere pericolosa per il corpo.
Una storia di melanoblastoma primario, ma guarito. Un evento secondario è chiamato una recidiva e una precedente malattia oncologica minaccia sempre di tornare di nuovo.
Tipo europeo. Le persone con la pelle chiara sono molto più suscettibili alla formazione di simili malattie della pelle. Soprattutto quelli che hanno un sacco di lentiggini e capelli rossi.
Eredità. Se le generazioni precedenti avevano casi di malattia, allora c'è un alto rischio di manifestarsi tra gli eredi.
Più di 50 moli Più aree pigmentate sulla pelle, maggiore è il rischio di una collisione con il melanoblastoma.
La presenza naturale di macchie senili. In questo caso, fornisci due esempi: cambiamenti legati all'età e ormonali. Con l'età, la struttura della pelle cambia e diventa più suscettibile ai raggi UV, che provoca la produzione di pigmento, e questo è noto per essere un rischio. La natura ormonale è associata alla gravidanza. A rischio sono le donne con più di 30 anni e quelle con figli grandi.
Alcune malattie Ad esempio, le interruzioni della tiroide e delle ghiandole surrenali, la melonosi dubreus, l'AIDS e l'HIV possono provocare il melanoma.

È noto che le donne si ammalano più spesso degli uomini e questo dovrebbe essere tenuto in considerazione.

Soprattutto il gentil sesso che ha più di 50 anni e ha altri fattori di rischio. Ma gli uomini portano più difficile la malattia, quindi è necessario monitorare la salute, non concentrandosi sul genere.

Melanoblastoma in scena

Come ogni altra malattia oncologica, il melanoblastoma ha anche una stadiazione, che consente di predire l'ulteriore decorso della malattia e selezionare le tattiche terapeutiche necessarie. Fasi di melanoma:

prima. Rileva la formazione di più di 5 mm di diametro e torreggiante sopra la pelle nella gamma di 1-2 mm. Con o senza danni al guscio del nevo.
Il secondo. Il tumore è più grande, lo spessore entro 4 mm. Spesso con segni di dissezione dello strato superiore, che significa sanguinamento o altre secrezioni.
terzo. Rivelano la diffusione al tessuto più vicino, aumentano la pigmentazione, i linfonodi regionali sono interessati.
quarto. Il processo si è diffuso a organi lontani. Le metastasi colpiscono gli organi interni.

Con un aumento dello stadio e la prevalenza della malattia, peggiorano le condizioni generali del paziente, la prognosi e la suscettibilità al trattamento.

Nei casi in cui le metastasi si trovano negli organi vitali, può essere estremamente difficile invertire il processo. La terapia mirata è spesso usata.

Misure diagnostiche

Prima si rileva la malattia, migliore è la prognosi. Ma la diagnostica spesso causa una serie di difficoltà, perché solo uno specialista esperto può determinare la presenza di melanoma. Ora è in corso un lavoro attivo volto a familiarizzare la popolazione con il problema del cancro della pelle.Gli esperti richiedono un esame indipendente della pelle per le modifiche. Questo contribuisce alla diagnosi precoce. La diagnosi viene effettuata sulla base delle seguenti azioni:

Esame a fasi della pelle del paziente ad occhio nudo.
Uno studio dettagliato delle aree che hanno causato sospetti con i dispositivi di ingrandimento.
Indicatori di esami generali del sangue e delle urine.
Biopsia escissionale. Un nevo viene rimosso chirurgicamente e quindi esaminato.
Campionamento parziale di un pezzo di tessuto per la ricerca.
Esame istologico
TAC, risonanza magnetica di organi interni, cervello, ecc.
Microscopia confocale Ti permette di penetrare negli strati più profondi della pelle e tracciare la germinazione del melanoma.

Tutti gli studi sono una parte importante del processo diagnostico, ti permettono di studiare in modo completo le condizioni del paziente e determinare la diagnosi, oltre a stabilire lo stadio del melanoma.

Sulla base della cronologia raccolta, viene sviluppato un programma per aiutare il paziente. In ogni caso, le tattiche di trattamento sono selezionate individualmente.

Tattiche di trattamento

Se trovi segni primari di rinascita o altre manifestazioni sospette, si raccomanda di rimuovere una macchia di talpa o di pigmento. E solo allora scoprire le cause di questa situazione, così come continuare a studiare ulteriormente il materiale ottenuto.

Come già accennato, il trattamento dipende direttamente dall'incuria del processo. Più complessa è la situazione, è necessario un approccio più integrato. I metodi chirurgici sono usati per rimuovere i nevi sospetti:

Tutte le opzioni sono efficaci, ma se è necessario un ulteriore studio, è meglio usare un bisturi, contribuirà a mantenere il materiale.

Se consideri il palcoscenico Le tattiche del medico saranno le seguenti:

Fase I. L'escissione è fatta per il tessuto sano. In media, 1-2 cm lungo il bordo. La profondità dell'operazione dipende dal grado di germinazione del melanoma.
Fase II L'intervento chirurgico viene eseguito allo stesso modo del primo stadio. Inoltre, i linfonodi regionali vengono esaminati per il rilevamento di cellule maligne. Se necessario, saranno anche cancellati. Per interrompere il processo di ulteriore propagazione possono essere assegnati interferoni alfa.
Fase III. Senza fallire, vengono rimossi tutti i melanomi rilevati, così come i linfonodi adiacenti al sito primario. Il sito operato è sottoposto a radioterapia. È anche prescritta la chemioterapia.
Stadio IV. In questo caso, il processo è troppo veloce, ma i medici cercheranno di rimuovere il maggior numero possibile di lesioni, se possibile anche le metastasi sono soggette a escissione. Sono anche indicati la chemioterapia e la radioterapia.

Per mantenere la vita del paziente e il normale funzionamento del corpo prescrivere una terapia mirata. Ha lo scopo di alleviare i sintomi associati. Sfortunatamente, questa tattica non porta recupero, ma può salvare una persona dal dolore e dal disagio.

Il trattamento dipende in gran parte dalla parte del corpo in cui è apparso il melanoma, ad esempio, il congelamento criogenico è spesso usato su viso, collo e occhi. Distrugge il tessuto, ma colpisce solo l'area interessata, riducendo così la probabilità di grandi cicatrici dopo l'intervento chirurgico.

La chemioterapia ha un effetto positivo sui tumori ricorrenti e generalmente rallenta il processo, mentre la radioterapia viene prescritta meno frequentemente. Il motivo è la resistenza delle cellule tumorali della pelle a radiazioni simili. Dopotutto, sono i raggi dannosi che innescano il processo.

È ancora possibile utilizzare l'immunoterapia, servirà come prevenzione delle recidive del melanoblastoma, spesso usato insieme alla chimica. Inoltre, lo specialista fornirà istruzioni su nutrizione, attività fisica e altre misure preventive.

Previsione basata su vari fattori

I risultati del trattamento e le proiezioni future della vita dipendono dall'entità del processo e dalle caratteristiche della malattia oncologica. È chiaro che prima viene rilevata la malattia, maggiori sono le possibilità di rimanere vivi e in salute. Ma anche gli esperti notano dipendenza di questo fattore dalla forma della malattia:

Quindi, il melanoma superficiale si trova in più del 70% dei casi. È meno aggressivo, poiché non germina in profondità nel tessuto, il che significa che la prognosi è nella maggior parte dei casi positiva.
La forma nodosa si verifica nel 15% dei pazienti. È più grave e si verifica più spesso negli uomini. Con un tale corso, la prognosi è negativa.
Hyponychial. In media, circa il 15% soffre di questa forma, ma comporta un minimo di conseguenze negative.

Quest'ultimo è tipico delle razze afro-americane. Gli europei sono più comuni i primi due. Ma ci sono casi di un tumore acrolinetiginous (una neoplasia sotto l'unghia).

Effetti scenici

Il primo stadio è il più semplice, rispettivamente, e il trattamento non causa difficoltà, il che predice la sopravvivenza, tendente al 100%. L'intervento chirurgico con ampia escissione e terapia di supporto è solitamente adeguato.

La situazione è un po 'peggiore al secondo stadio, specialmente se i linfonodi regionali sono interessati, ma anche in questo caso, il pieno recupero può essere raggiunto se le misure vengono prese in tempo.

Il terzo stadio minaccia la germinazione profonda del melanoma nel derma e la presenza di metastasi o focolai multipli. Ma anche in questo caso il tasso di sopravvivenza è piuttosto alto, dal 24 al 68%.

Con il quarto grado di gravità, il primo periodo di cinque anni è del 15-20% e il secondo del 10-15%. Ciò significa che non devi arrenderti in nessuna delle situazioni, ma vale la pena combattere insieme con il medico fino alla fine.

La metastasi primarie del melanoma è solitamente nota nei polmoni, ma sono possibili lesioni alle ossa, al cervello e al fegato. In questo caso, la lotta contro la malattia è notevolmente complicata. Ma anche in questo caso, gli esperti cercheranno di aiutare a massimizzare la vita e migliorare la sua qualità.

Prevenzione del cancro della pelle

È impossibile proteggerti completamente, ma vale la pena prendere le misure possibili. Poiché la pelle è il più grande organo umano, è anche necessario monitorarlo il più vicino possibile. Aiuterà in questo:

autotest regolare,
restrizione dell'interazione con radiazioni di diversa natura,
attività fisica
stile di vita sano
visite regolari a un dermatologo o oncodermatologo,
manipolazione accurata dei nevi esistenti
monitoraggio della salute generale.

Tali misure aiuteranno a mantenere il corpo sano e reagire in tempo alla manifestazione di eventuali cambiamenti. Inoltre, influenzerà positivamente lo stato di benessere generale.

Il cancro della pelle è una malattia complessa che richiede una risposta urgente da parte del paziente e del medico, una diagnosi tempestiva e un atteggiamento positivo. Solo a causa di questi fattori, molti malati continuano a vivere e ad apprezzare il loro successo. Ma la cosa principale - è necessario disporre di quante più informazioni possibili. Darà una comprensione di cosa aspettarsi dopo e come affrontare la malattia.

Statistiche della malattia

Il cancro della pelle è la più alta prevalenza tra i tumori negli Stati Uniti e in Australia. In altri paesi, questo gruppo di malattie è tra i primi tre. Il melanoma è il leader tra i tumori cutanei nel numero di morti. Ogni ora nel mondo una persona muore per questa malattia. Nel 2013 sono state registrate 77.000 diagnosi confermate di melanoma e 9.500 decessi. La proporzione di melanoma nella struttura delle malattie oncologiche è solo del 2,3%, causando allo stesso tempo il 75% dei decessi per cancro della pelle.

Questa forma di cancro non è esclusivamente cutanea e può interessare gli occhi, il cuoio capelluto, le unghie, i piedi, la mucosa orale (indipendentemente dal sesso e dall'età).Il rischio di sviluppare il melanoma tra i rappresentanti delle nazionalità caucasiche è del 2%, lo 0,5% tra gli europei e lo 0,1% tra gli africani.

Lunga permanenza al sole. L'esposizione alle radiazioni ultraviolette, inclusi i lettini abbronzanti, può causare lo sviluppo di melanoma. L'eccessiva esposizione al sole durante l'infanzia aumenta significativamente il rischio di malattia. I residenti di regioni con maggiore attività solare (Florida, Hawaii e Australia) sono più suscettibili allo sviluppo del cancro della pelle.

Un'ustione causata da un'esposizione prolungata al sole aumenta il rischio di sviluppare il melanoma più di due volte. Una visita al salone di abbronzatura aumenta questa percentuale del 75%. L'agenzia di ricerca sul cancro all'interno della struttura dell'OMS classifica l'attrezzatura abbronzante come un "fattore di rischio per lo sviluppo del cancro della pelle" e classifica l'attrezzatura abbronzante come dispositivo cancerogeno.

Moles. Esistono due tipi di moli: normali e atipici. La presenza di talpe atipiche (asimmetriche, torreggianti sopra la pelle) aumenta il rischio di sviluppare melanoma. Inoltre, a prescindere dal tipo di talpe, maggiore è il numero di esse, maggiore è il rischio di trasformazione in un tumore,
Tipo di pelle. Le persone con pelle più delicata (sono caratterizzate da capelli e occhi chiari) sono a maggior rischio.
Anamnesi. Se hai precedentemente avuto melanoma o un altro tipo di cancro della pelle, e hai recuperato, il rischio di ri-sviluppo della malattia aumenta in modo significativo.
Immunità indebolita. L'impatto negativo sul sistema immunitario di vari fattori, tra cui la chemioterapia, il trapianto di organi, l'HIV / AIDS e altri stati di immunodeficienza aumentano la probabilità di sviluppare melanoma.

L'ereditarietà gioca un ruolo importante nello sviluppo dei tumori, compreso il melanoma. Circa un paziente su dieci affetto da melanoma ha una parente stretta affetta o affetta da questa malattia. La storia familiare gravata include la presenza di melanoma in genitori, fratelli e bambini. In questo caso, il rischio di melanoma aumenta del 50%.

Tipi di melanomi

Per tipo, i melanomi sono suddivisi in 4 categorie. Tre di essi si distinguono per l'inizio graduale con lo sviluppo di cambiamenti solo sullo strato superficiale della pelle. Tali forme molto raramente acquisiscono un corso invasivo. Il quarto tipo è caratterizzato da una tendenza alla rapida germinazione nella pelle e si diffonde ad altre parti del corpo e agli organi interni del paziente.

Melanoma superficiale (superficiale)

è la variante più comune della malattia (70% dei casi). Questo è un melanoma della pelle, i cui sintomi sono caratterizzati da una conservazione a lungo termine della crescita relativamente benigna nello strato superiore (esterno) della pelle. Solo dopo un lungo periodo di tempo il melanoma super-formale cresce in strati più profondi.

Il primo segno di questo tipo di melanoma è la comparsa di una macchia piatta asimmetrica con confini irregolari. Il colore sull'area interessata cambia, diventando marrone (come l'abbronzatura), nero, rosso, blu o bianco. Tali melanomi possono verificarsi nel sito di talpe. Nonostante il fatto che la malattia possa manifestarsi ovunque sulla pelle, questi sintomi hanno maggiori probabilità di svilupparsi sul corpo (negli uomini) e sulle gambe (nelle donne), nonché nella parte superiore della schiena (indipendentemente dal sesso).

Lentigo maligno

a valle è simile al melanoma superficiale, poiché si sviluppa a lungo negli strati superiori della pelle. Visivamente, la lentigo si manifesta come un'area della pelle piatta o leggermente sollevata, non uniformemente colorata. Il colore della macchia è chiazzato con elementi marrone e marrone scuro. Questo tipo di melanoma "sul posto" è spesso registrato nei pazienti anziani a causa dei costanti effetti cronici della radiazione solare e di solito si sviluppa su viso, orecchie, mani e parte superiore del corpo. Questa è la forma più comune di melanoma alle Hawaii.Quando si entra nello stadio invasivo, la malattia è chiamata lentigo-melanoma.

Melanoma lentiginous acrale

si sviluppa anche superficialmente prima di continuare a crescere in profondità nella pelle. Questa forma differisce dalle altre in quanto appare come macchie nere o marroni sotto le unghie, sui palmi delle mani o sui piedi. La malattia progredisce più velocemente rispetto alle forme precedenti e più spesso colpisce le persone dalla pelle scura. Questa è la forma più comune tra africani e asiatici, mentre i caucasici e gli europei sono meno colpiti.

Melanoma nodulare

è un'opzione corso invasivo. Di solito, quando viene rilevato, è già abbastanza profondo nella pelle. Esteriormente, un tale melanoma assomiglia a un nodulo. Di solito è nero, ma ci sono altre opzioni (blu, grigio, bianco, marrone, rosso o anche invariato, colore della pelle). Localizzato più spesso sul busto, sulle gambe e sulle braccia. Soprattutto colpisce le persone anziane. Questa è la variante più aggressiva del decorso del melanoma. Viene diagnosticato nel 10-15% dei casi.

I sintomi del melanoma

Il melanoma può svilupparsi da una talpa già esistente o sullo sfondo di un'altra malattia della pelle, ma spesso si verifica sulla pelle invariata. La localizzazione più comune del melanoma sono le gambe e la parte superiore della schiena. A causa della continua produzione di cellule di melanina alterata, il tumore ha un colore nero o marrone, ma si trovano anche melanomi incolori.

Meno spesso, i melanomi si verificano su palme, unghie e mucose. Nelle persone anziane, i melanomi appaiono spesso sul viso, sul collo, sul cuoio capelluto e sulle orecchie.

I primi sintomi del melanoma

I principali sintomi del melanoma sono un cambiamento nelle dimensioni, nella forma, nel colore delle talpe esistenti o delle "voglie" o nella comparsa di sensazioni spiacevoli in quest'area. Lo sviluppo di questi sintomi può richiedere molto tempo (diverse settimane o mesi). Inoltre, il melanoma può inizialmente essere percepito come una nuova talpa, ma allo stesso tempo ha un aspetto sgradevole. L'apparizione di un tale sintomo soggettivo dovrebbe servire come un segnale inquietante e una ragione per visitare il medico.

I primi segni di melanoma includono:

angiostaxis
Sensazione di bruciore
Formazione di croste
Variazione dell'altezza delle macchie (ispessimento o elevazione sopra la pelle di una talpa precedentemente piatta)
Ulcerazione, prurito della pelle
Cambio di consistenza (la talpa diventa morbida)
L'aspetto di qualsiasi scarica nell'area del tumore
Aumento delle dimensioni del fuoco modificato
Rossore o gonfiore del tessuto circostante
L'emergere di nuove piccole aree di pigmentazione attorno all'obiettivo principale

Melanoma - i sintomi principali:

mal di testa
Linfonodi ingrossati
Perdita di peso
Visione offuscata
malessere
Talpe cambiamento di colore
Talpe sanguinante
La rapida crescita delle talpe
Cambiare la forma delle talpe
La comparsa di piaghe nella talpa

Il melanoma è un tipo specifico di neoplasia maligna che si forma sulla pelle: questa formazione si sviluppa dai melanociti della melanina delle cellule della pelle. Il melanoma, i cui sintomi possono manifestarsi nei pazienti di qualsiasi età (con l'adolescenza), è recentemente diventato una malattia abbastanza comune, spesso fatale, tuttavia, la sua individuazione nelle fasi iniziali non esclude la possibilità di cura.

Sintomi di melanoma metastatico

Questi sintomi si sviluppano quando le cellule tumorali melanoma entrano nel flusso sanguigno e si diffondono ad altri organi:

Tosse cronica
Sigillare sotto la pelle
Tonalità della pelle grigia
Mal di testa costante
convulsioni
Linfonodi ingranditi
Perdita di peso inspiegabile, esaurimento

Devi consultare immediatamente un medico se hai notato:

Sanguinamento da moli o siti di pigmentazione
Cambiamento del colore delle unghie sulle mani e sui piedi, non causato da lesioni
Crescita asimmetrica di talpe o aree cutanee separate
Oscuramento della pelle, non associato a scottature
La comparsa di siti di pigmentazione con bordi frastagliati
L'aspetto di talpe con aree di diversi colori (la diffusione della pigmentazione da talpe al tessuto circostante è un segno precoce di melanoma)
Aumento del diametro superiore a 6 mm

Fasi di melanoma

Secondo la classificazione internazionale recentemente approvata, nel determinare lo stadio del flusso di melanoma, i criteri diagnostici sono lo spessore del tumore (spessore di Breslow), la presenza di ulcerazioni microscopiche e il tasso di divisione delle cellule tumorali. Grazie al nuovo sistema, è diventato possibile effettuare una diagnosi più accurata e pianificare il trattamento più efficace.

Lo spessore di Breslow viene misurato in millimetri e caratterizza la distanza dallo strato superiore dell'epidermide al punto più profondo di germinazione del tumore. Più il melanoma è sottile, maggiore è la possibilità di cura. Questo indicatore è l'aspetto più importante nella previsione del decorso e dell'efficacia delle misure terapeutiche.

i melanomi sono caratterizzati da un tumore limitato. Ciò significa che le cellule tumorali non si metastatizzano ancora nei linfonodi o in altri organi. In questa fase, il rischio di ri-sviluppo del melanoma o di ulteriore diffusione del tumore è piuttosto basso.

A seconda dello spessore, ci sono:

Melanoma in situ ("in situ"). Questa è la fase iniziale, quando il tumore non è ancora cresciuto nell'epidermide. Questo modulo è ancora riferito allo stadio zero,
Tumori sottili (meno di 1 mm). Lo sviluppo di un tumore indica la fase iniziale (prima) del melanoma,
Spessore medio (1 - 4 mm). D'ora in poi, il corso del melanoma entra nel secondo stadio,
Melanomi spessi (più di 4 mm di spessore).

La presenza di ulcere microscopiche aggrava la gravità del decorso della malattia e significa la transizione verso le fasi avanzate. Il tasso di divisione cellulare è anche un criterio importante nel determinare la prognosi del corso. Anche un singolo processo confermato di divisione di una coltura di cellule tumorali in un millimetro quadrato caratterizza la transizione verso fasi più gravi del decorso del melanoma e aumenta il rischio di metastasi. In questo caso, il metodo di scelta è una tattica di trattamento più aggressiva per ottenere l'effetto desiderato. Nel primo e secondo stadio, il melanoma è caratterizzato da un aumento asintomatico delle dimensioni dei siti di pigmentazione, la loro elevazione al di sopra del livello della pelle senza sanguinamento e dolore.

In questa fase, ci sono importanti cambiamenti nel corso della malattia. A questo stadio, lo spessore di Breslow non viene più preso in considerazione, ma la definizione di ulcerazioni diventa significativa.

Il terzo stadio è caratterizzato dalla diffusione delle cellule tumorali nei linfonodi e nella cute circostante. Qualsiasi diffusione di un tumore oltre i confini del focus primario è caratterizzata. Come una transizione verso il terzo stadio. Ciò è confermato da una biopsia del linfonodo più vicino al tumore. Ora questo metodo diagnostico è mostrato con un aumento delle dimensioni del tumore più di 1 mm o in presenza di segni di ulcerazione. Il terzo stadio è caratterizzato dai sintomi tardivi del melanoma sopra descritti (dolore, sanguinamento, ecc.).

significa che le cellule tumorali si metastatizzano in organi distanti. Metastasi per melanoma diffuse (al momento del coinvolgimento nel processo patologico):

In questa fase compaiono sintomi di melanoma metastatizzante, che dipendono dal danno di questo o quell'organo. Allo stadio 4, il melanoma ha una prognosi molto sfavorevole, l'efficacia del trattamento è solo del 10%.

Che aspetto ha il melanoma? - foto

In che cellule consiste?

melanociti - cellule uniche che producono un componente di melamina da un amminoacido di thirazina che entra nel corpo con il cibo e viene sintetizzato nei tessuti del fegato.

I melanociti al microscopio assomigliano a un albero, lungo i rami dei quali la melamina si muove lungo tutte le cellule dell'epidermide.Questo processo è controllato da uno speciale ormone stimolante e dall'esposizione solare.

Esposizione ai raggi UV

I raggi ultravioletti per l'occhio umano sono invisibili. Allo stesso tempo, sono caratterizzati da un'elevata attività chimica e sono responsabili di una serie di reazioni naturali.

In piccole dosi, sono molto utili, in alte dosi rappresentano una minaccia diretta per la salute e la vita umana.

I principali tipi di raggi:

UVB - opzione di radiazione che può essere assorbita da quasi il 100% degli strati superiori del gas del pianeta. Alla superficie della Terra è possibile sfondare solo circa il 10% - che è la quantità ottimale per la produzione di melamina della pelle umana,
UVA - Non filtrato dalle masse gassose e penetra completamente negli strati inferiori dell'atmosfera. Tale radiazione è assolutamente sicura per tutti gli esseri viventi - il massimo che la sua sovrabbondanza può portare è il rapido sbiadimento della pelle.

Elevate dosi di raggi danno un pronunciato effetto antibatterico, che viene usato con successo dalla medicina moderna. Inoltre, sono responsabili della produzione di vitamina D da parte dell'organismo, responsabile dei bioritmi di tutti gli esseri viventi.

A proposito della malattia

melanoma - Questa educazione, che ha una natura maligna, è caratterizzata da un alto grado di aggressività, si diffonde rapidamente ed è difficile da trattare. Incluso nella top ten dei tipi di cancro più comunemente diagnosticati.

Si verifica a seguito della degenerazione di melanociti e melanoblasti. Allo stesso tempo, le cellule colpite si distinguono per una tonalità più scura a causa dell'estrema concentrazione di melamina in esse.

Cercando di capire le ragioni per lo sviluppo di questa patologia, è importante capire che un fattore che provoca non è in grado di provocare una malattia da solo - questo accade solo quando sono combinati.

Inoltre, per la pratica a lungo termine dell'osservazione dell'anomalia, gli scienziati non sono giunti alla conclusione se esiste anche il segno principale e unico che causa l'oncologia.

posizione della regione di residenza e aumento dell'attività del soleinerente a questa zona climatica è il fattore più significativo che provoca il cancro della pelle. È considerato l'impulso per l'inizio di processi patologici
ferite da talpe - causare una forma subungual della malattia. La violazione della loro integrità in combinazione con altri fattori può portare a mutazioni delle cellule e alla loro trasformazione in cancerose,
illuminazione fluorescente - il segno è considerato presuntivo e non pienamente provato,
agenti cancerogeni chimici - il contatto regolare con loro anche in dosi minime è pericoloso. Ad esempio, con l'uso costante di tinture per capelli di scarsa qualità, alcune donne hanno mostrato cancri nella parte capillare della testa,
radiazioni e radiazioni elettromagnetiche - in grandi dosi, uccidono il corpo, a medie dosi provocano il cancro della pelle.

Questa foto mostra il carcinoma del retto.

Cause dell'orientamento biologico:

dieta malsana - abuso di prodotti contenenti proteine animali in eccesso,
stile di vita - dipendenza da nicotina e alcol,
malattie virali della pelle - ridurre l'immunità e la stessa rosolia è abbastanza capace di causare oncologia,
eredità - in presenza del gene del melanoma, la diagnosi può acquisire una forma ereditaria.

Processo di sviluppo

Lo sviluppo dell'anomalia è un processo lungo che può durare anni. Allo stesso tempo, le deviazioni strutturali cominciano ad apparire nelle molecole di DNA.

Questo fattore innesca una mutazione del gene, in cui non solo il loro numero cambia, ma anche l'integrità cromosomica viene disturbata e la ristrutturazione del tessuto fallisce. Le cellule risultanti sono in grado di dividersi attivamente, in modo che la formazione cresca e inizi a metastatizzare.

Normalmente, un gene del DNA sintetizza qualitativamente i componenti proteici e mantiene la sua componente quantitativa.

La classificazione dei tipi di malattia è di grande importanza nel determinare la prognosi per l'incidenza e la fornitura di un trattamento di qualità.

Ci sono due fasi di sviluppo della patologia:

crescita radiale - un aumento dell'istruzione avviene a causa del movimento delle cellule malate negli strati basali dell'epidermide, con la loro ulteriore crescita orizzontale. Il tumore si distingue per una forma irregolare, un'asimmetria marcata e un colore non uniforme, che va dal rossastro al bianco-bluastro,
verticale - in questa fase vengono avviati i processi di metastasi. Sembra che questo - il tumore si eleva sopra la superficie della pelle, al suo interno ha un nodo stretto. In questo caso, la patologia può passare dalla fase sopra descritta o svilupparsi indipendentemente. Una manifestazione caratteristica è che quando l'anomalia intorno alla formazione viene compressa, compaiono ulcere.

Sono descritte le seguenti forme cliniche:

situato in superficie - diagnosticato nel 70% dei casi, più spesso nelle donne. Inizialmente ha una natura benigna e una buona prognosi per la cura,
giunzione - Tipo di cancro invasivo. Aggressivo, penetra rapidamente in profondità, ha una forma arrotondata. Ha un pigmento scuro, si sviluppa sugli arti, il tronco nelle persone anziane,
akrolengitinoznaya - situato in superficie, germina solo nelle fasi successive. Per lo più si manifesta negli arti nelle persone con tipo di pelle asiatica,
lentigo - sembra una grande voglia. Ha una struttura nidificata per la posizione dei melanociti, che poi crescono negli strati interni. Diagnosticato sul collo, sul viso, sulla parte posteriore delle gambe o delle braccia,
amelanotic - È estremamente raro. Non in grado di sintetizzare pigmenti, di colore rosa. È considerato un sottotipo di una forma modulare o una manifestazione di metastasi.

manifestazioni

La specificità dei sintomi di questa patologia consiste nel fatto che si manifesta non solo sulle talpe, ma anche su frammenti di pelle assolutamente puliti e sani.

I principali sintomi della malattia includono:

asimmetria - un segno importante che segnala il pericolo - normalmente tutte le moli e le macchie di pigmento hanno una forma arrotondata regolare,
eterogeneità del pigmento di colore - la formazione varia da una tonalità più chiara a una più scura, a volte il tumore può avere un colore diverso, che si spiega con il suo contenuto strutturale,
i confini dell'educazione sono confusi e irregolari, spesso - a forma di arco, strappato - non dovrebbe esserci una cosa del genere sul corpo umano,
anomalia del diametro superiore a 5 mm - un aumento attivo delle dimensioni di una talpa presente in una persona deve essere avvertito,
specifiche di posizione oncologica - quasi sempre è localizzato un po 'sopra il livello della superficie del corpo - almeno 1 cm di altezza.

Cancro cervicale: ecco una previsione di quanto vivono nella fase 1.

In questo video, gli esperti parlano dei sintomi del melanoma:

diagnostica

Per completezza della diagnosi il medico prescriverà la dermatoscopia e la microscopia confocale, consentendo di identificare la natura della patologia, le condizioni di qualità, la fase e l'estensione della distribuzione.

Inoltre, questo studio determinerà se la metastasi è in esecuzione e se altri organi e sistemi di funzionamento del corpo sono interessati.

biopsia - uno studio senza il quale nessuna diagnosi di cancro è ufficialmente confermata.

Esami del sangue il paziente sarà in grado di determinare la salute generale del paziente, il livello delle difese corporee e la sua capacità di resistere alla formazione.

La diagnosi è curabile in quasi tutti gli stadi della malattia, mentre le possibilità di un completo recupero dipendono dallo stadio dell'oncologia.

Eliminazione. Ottimamente nelle fasi iniziali. Il tumore stesso, il frammento di pelle che lo circonda e il vicino strato di grasso interno sono eliminati.
La chemioterapia. Mostrato nelle fasi avanzate. È prescritto in combinazione con altri metodi di trattamento. Corsi condotti con pause settimana. Quantità - singolarmente, a seconda della situazione.
Immunoterapia. Ha un effetto specifico sulle difese del corpo, stimola attivamente la loro attività. Viene eseguito somministrando sieri e vaccini. Consigliato come componente complesso.
Terapia ormonale Sopprime la crescita e la riproduzione delle cellule tumorali. Le opinioni sulla sua efficacia sono controverse, ma sono stati registrati casi di raggiungimento di una remissione stabile.

Statistiche di sopravvivenza per questa malattia, tenendo conto del trattamento tempestivo:

sul palco 1 - Tasso di sopravvivenza a 5 anni nel 98%, 10 anni - nel 96%,
sul palco 2 - la previsione è abbastanza ottimistica: oltre l'80% dei pazienti supera la soglia dei cinque anni, circa il 70% dei pazienti con tumore della pelle ha superato i 10 anni di età,
in 3 fasi sviluppo della patologia: il 60% ha probabilità di vivere una pietra miliare di cinque anni, il 43% ha 10 anni,
il 4, lo stadio finale in assenza di metastasi e danni agli organi e sistemi vicini: la prognosi a 5 anni di sopravvivenza è ottimistica per il 20% dei pazienti, 10 anni di vita hanno fornito solo il 12% dei pazienti.

Se la malattia viene ignorata, o verrà rivelata già allo stadio di irreversibilità, le probabilità che la vita di una persona sia minima, solo il 5-6% dei portatori della malattia supererà il tasso di sopravvivenza a cinque anni.

Cause e fattori di rischio:

L'effetto della radiazione UV sulla pelle. La luce può essere di origine naturale o artificiale (lettini abbronzanti, lampada germicida). Nonostante il fatto che la malattia si sviluppi spesso nelle aree protette del corpo, le norme di sicurezza non dovrebbero essere trascurate. In questo processo, non è tanto l'esposizione diretta alla luce solare che conta quanto la radiazione dell'organismo nel suo complesso. Ciò che è importante non è la durata di questo processo, ma l'intensità della radiazione. Le scottature solari fin dall'infanzia possono diventare un fattore scatenante per lo sviluppo del melanoma in età adulta.
Radiazione elettromagnetica. Le nuove crescite sono più spesso registrate nelle persone le cui attività professionali sono legate alle telecomunicazioni e alle apparecchiature televisive.
Danno meccanico ai nevi. Anche una singola lesione di una voglia può innescare lo sviluppo di un processo oncologico. Nel 30-85% dei pazienti questo fattore è stato decisivo nello sviluppo del melanoma.
Caratteristiche del fenotipo. Le persone con pelle chiara e capelli, occhi verdi o blu, con una tendenza alla comparsa di lentiggini sono considerate a maggior rischio.
Eredità. Il melanoma in parenti stretti dovrebbe essere una ragione per prestare particolare attenzione a questo problema al fine di prevenire la malattia. Il rischio è significativamente aumentato nel caso in cui più di due persone in famiglia erano malate di melanoma o questa diagnosi è stata fatta alla madre.
Il melanoma precedentemente trasferito aumenta significativamente il rischio di recidiva.

La molteplicità delle talpe. Il numero di nevi più di 50 in una persona è un fattore potenzialmente pericoloso.

Vecchiaia Le persone di età superiore a 50 anni sono particolarmente sensibili ai cambiamenti maligni nei punti dei pigmenti.

Fattori chimici Le persone professionalmente associate al lavoro nel campo della petrolchimica, della farmacologia, dell'industria carboniera, nella produzione di materiali polimerici e tinture aromatiche, richiedono esami preventivi presso l'oncologo.

Periodo di gravidanza e allattamento al seno. Nel corpo di una donna, si verificano processi che provocano la trasformazione di un nevo in un tumore maligno. Questa domanda è pertinente per le donne con più di 31 anni o per le donne in gravidanza con feti di grandi dimensioni.

Cause endocrine. Le concentrazioni eccessive di ormoni sessuali e melatonina possono avere conseguenze negative.

Caratteristiche della dieta. Una quantità maggiore di prodotti animali in assenza della quantità necessaria di verdure fresche, frutta e la mancanza di vitamine provocano lo sviluppo di tumori nodulari e di diffusione superficiale.

Melanosi di Dubreia, xeroderma pigmentosa.Queste malattie comportano il rischio potenziale di un processo tumorale maligno.

L'identità sessuale. A causa dell'effetto stimolante degli androgeni sullo sviluppo di un tumore, gli uomini soffrono la malattia molto più delle donne. Tuttavia, i casi di melanoma sono più spesso registrati in quest'ultimo.

Uno stato di immunodeficienza in cui le cellule del sistema immunitario non sono in grado di riconoscere e distruggere strutture geneticamente modificate.

Lo spettro di individui sensibili non è limitato alle persone con un basso grado di pigmentazione. I casi di melanoma sono registrati sia con la pelle chiara che con la pelle scura. Il rischio del suo sviluppo tra gli europei è di circa lo 0,5%, gli africani - lo 0,1%, mentre tra i popoli caucasici - il 2%.

Forme cliniche della malattia:

Diffusione superficiale o super-ufficiale. È osservato nel 70% dei pazienti, più spesso nelle donne. Un tale melanoma è caratterizzato da un lungo periodo di crescita benigna. Negli strati più profondi, cresce dopo molto tempo, ha una prognosi favorevole.
Nodulare (nodulare). Variante invasiva del tumore. Si sviluppa rapidamente in profondità nella pelle, sembra un cono arrotondato convesso. La pigmentazione di tale formazione è solitamente nera, meno spesso di altre tonalità scure, o non è affatto cambiata. Spesso, il melanoma nodulare è rilevato nelle persone anziane sugli arti e sul tronco.
Akrolentiginoznaya. Si sviluppa sulla superficie della pelle, successivamente si sviluppa in profondità in. Una caratteristica distintiva è la localizzazione dei sintomi - il tumore si verifica sui palmi delle mani, i piedi o sotto le unghie. Tale melanoma appare spesso nei neri e negli asiatici.
Lentigo lentiginous o maligno. Il tumore in apparenza assomiglia a una grande voglia piatta. Nello strato epiteliale si formano nidi di melanociti, da dove penetrano. È più comune nelle donne anziane con più di 70 anni sul viso, sul collo e sulla parte posteriore degli arti.
Senza pigmenti (acromatico). È abbastanza raro, nel 5% dei casi. Le cellule pigmentate alterate perdono la loro capacità di sintetizzare il pigmento, quindi queste formazioni sono di colore rosa o corporeo. Un tumore privo di pigmenti è considerato una delle varietà della forma nodulare o è considerato una manifestazione di metastasi sulla pelle.

SINTOMI DI MELANOMA

All'inizio dello sviluppo della malattia è difficile tracciare visivamente eventuali differenze tra il nevo e la formazione maligna. Ma i sintomi del melanoma non solo sulle talpe, la malattia può svilupparsi sulla pelle sana. Nelle donne, i sintomi compaiono spesso sul petto e sulle gambe, negli uomini, sulle braccia, sul petto, sulla schiena.

Il melanoma ha una serie di sintomi caratteristici, secondo i quali i medici diagnosticano la malattia. La caratteristica principale del processo patologico è cambiando forma, dimensione, colore del nevo esistente.

Dovrebbe essere notato e il fatto che le talpe con i segni della distribuzione dei capelli non diventeranno mai maligni.

Sintomi nelle prime fasi dello sviluppo:

asimmetria dell'istruzione,
colorazione non uniforme (scurimento o alleggerimento),
diametro superiore a 5 mm
bordi della formazione di irregolare o sfocato,
cambiare l'altezza delle macchie (precedentemente piatte, iniziano a salire sopra la superficie),
modifica della densità della voglia (diventa morbida),
allocazione nella build-up,
sanguinamento, bruciore, formazione di una crosta sulla superficie della formazione.

Fasi di sviluppo:

Fase I Macchia spessa 1 mm con segni di integrità della superficie disturbata o intatta 2 mm,
Fase II Formazione di 2 mm di spessore con una superficie danneggiata o da 2 a 4 mm di spessore con un'intera superficie,
Fase III. La superficie del tumore può essere danneggiata o intatta e appaiono foci del processo patologico nei tessuti e nei linfonodi circostanti.
Stadio IV. Le cellule tumorali si diffondono agli organi distanti.La prognosi della malattia in questa fase è sfavorevole, l'efficacia del trattamento è piuttosto bassa e ammonta a solo il 10%.

DIAGNOSI

Anche per un medico esperto, la diagnosi di melanoma presenta una certa complessità. Di grande importanza preventiva in questa materia è la diagnosi precoce dei segni della malattia. Un ruolo importante è svolto dalla copertura del problema del melanoma tra la popolazione per l'autodiagnosi. Se si verifica una crescita della pelle sospetta o cambiamenti da voglie e macchie di età, è necessario chiedere consiglio immediato da un dermatologo o oncologo.

Passaggi di diagnostica:

Esame visivo della pelle del paziente e identificazione di alterazioni patologiche mediante un dermascope o una lente d'ingrandimento.
Prove cliniche generali su sangue e urine.
Una biopsia per escissione per prelevare un campione di tessuto da un tumore (rimozione completa del tumore).
Biopsia incisiva del sito tumorale per campionamento tissutale per analisi istologiche.
Analisi citologica della puntura di un linfonodo regionale ingrandito.
Radiografia del torace, scansione computerizzata isotropica, risonanza magnetica, ecografia per rilevare lesioni di organi interni.
Microscopia confocale - irradiazione infrarossa dello strato cutaneo per determinare la profondità del melanoma.

Qualsiasi modifica che si verifica con un nevo (scolorimento, forma, sanguinamento) richiede intervento immediato. I medici preferiscono rimuovere le neoplasie sospette, non aspettando la loro rinascita.

Trattamento in base allo stadio della malattia:

Fase I Asportazione chirurgica con cattura di tessuto sano. L'area di intervento dipende dalla profondità della germinazione della formazione.
Fase II Oltre all'asportazione dell'istruzione, viene eseguita una biopsia dei linfonodi regionali. Se un processo maligno viene confermato durante l'analisi del campione, viene rimosso l'intero gruppo di linfonodi in quest'area. Inoltre, ai fini della profilassi, possono essere prescritti interferoni alfa.
Fase III. Oltre al tumore, vengono asportati tutti i linfonodi che si trovano nelle vicinanze. Se ci sono diversi melanomi, tutti devono essere rimossi. La radioterapia viene effettuata nell'area interessata, vengono anche prescritte immunoterapia e chemioterapia.
Stadio IV. In questa fase, una cura completa non è più possibile. Solo le formazioni che causano inconvenienti, così come le grandi neoplasie, sono soggette a rimozione. A volte è possibile rimuovere le metastasi dagli organi interni, alcuni pazienti sono raccomandati per la chemioterapia e la radioterapia.

COMPLICAZIONI

La principale complicazione del melanoma è la diffusione del processo patologico attraverso le metastasi.

Tra le complicanze postoperatorie possono essere identificati segni di infezione, modifica dell'incisione postoperatoria (edema, sanguinamento, scarico) e dolore. Al sito di un melanoma remoto o sulla pelle sana, può verificarsi una nuova talpa o può verificarsi scolorimento del tegumento.

PREVENZIONE

Le misure preventive comportano la rimozione anticipata di qualsiasi entità ferita in istituzioni mediche specializzate.

La lunga permanenza al sole è controindicata. Abituarsi all'influenza della luce solare dovrebbe essere gradualmente, usando la protezione solare. È molto importante proteggere i bambini dalle scottature. È necessario proteggere non solo la pelle, ma anche gli occhi con l'aiuto di occhiali scuri con filtri speciali. È anche meglio rinunciare all'abbronzatura in un solarium.

PREVISIONE PER IL RECUPERO

La prognosi del melanoma dipende dal grado di sviluppo del tumore e dal momento del suo rilevamento. Nelle prime fasi la malattia è ben curabile. La sopravvivenza dei pazienti per cinque anni dopo il trattamento dello stadio I e dello stadio II è dell'85%, mentre lo stadio III con segni di metastasi dà a mezzo paziente la possibilità di vivere.

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Il glioma del chlioma è una malattia di natura tumorale, il cui focus patologico si trova nelle cellule gliali. Viene espressa la comparsa del glioma chiasma nell'uomo.

Cos'è?

Il melanoma è un tumore maligno che si sviluppa dai melanociti - cellule del pigmento che producono melanine. Insieme con carcinoma a cellule squamose e basali della pelle appartiene a tumori della pelle maligni. Per lo più localizzato nella pelle, meno spesso - la retina, le membrane mucose (cavità orale, vagina, retto).

Uno dei più pericolosi tumori maligni negli esseri umani, spesso ricorrenti e metastatici linfatici ed ematogeni in quasi tutti gli organi. Una caratteristica speciale è la debole risposta del corpo o la sua assenza, motivo per cui il melanoma spesso progredisce rapidamente.

cause di

Capiremo le ragioni principali per lo sviluppo del melanoma:

Esposizione prolungata e frequente alle radiazioni ultraviolette sulla pelle. Particolarmente pericoloso è il sole allo zenit. Ciò include anche l'impatto delle fonti artificiali di ultravioletti (lettini abbronzanti, lampade germicide e altri).
Lesioni traumatiche di macchie di pigmento, nevi, specialmente in quei luoghi in cui sono in costante contatto con l'abbigliamento e altri fattori ambientali.
Lesioni traumatiche di talpe

Di moli o nevi melanoma si sviluppa nel 60% dei casi. Questo è abbastanza. I principali luoghi su cui si sviluppano i melanomi sono tali parti del corpo come: testa, collo, braccia, gambe, schiena, petto, palme, suole, scroto.

La maggior parte delle persone con melanoma sono persone che hanno diversi dei fattori di rischio elencati di seguito:

Una storia di scottature.
La presenza di malattie della pelle, cancro della pelle, melanomi.
Colore rosso dei capelli determinato geneticamente, presenza di lentiggini e pelle chiara.
Pelle chiara, quasi bianca, dovuta a caratteristiche genetiche, basso contenuto di pigmento melanico nella pelle.
La presenza di macchie di pigmento sul corpo, i nevi. Ma se i capelli crescono su un nevo, allora questa zona della pelle non può rinascere in una forma maligna.
La presenza di un gran numero di moli sul corpo. Si ritiene che se le talpe sono più di 50 pezzi, allora può già essere pericoloso.
Età avanzata, ma ultimamente i melanomi sono sempre più comuni nei giovani.
La presenza di malattie della pelle che possono innescare lo sviluppo del melanoma. Queste sono malattie come la melanosi di Dubreus, la xeroderma pigmentosa e alcune altre.

Se una persona appartiene a un gruppo della lista di cui sopra, allora dovrebbe già stare molto attento al sole e attento alla sua salute, dal momento che ha una probabilità piuttosto alta di sviluppare il melanoma.

Tipi clinici

Infatti, vi è una notevole quantità di melanomi, tra cui melanoma del sangue, melanoma del chiodo, melanoma polmonare, melanoma coroidale, melanoma non pigmentato e altri che si sviluppano nel tempo in diverse parti del corpo umano a causa del decorso della malattia e della metastasi, ma i seguenti si distinguono in medicina, principali tipi di melanomi:

Melanoma superfunzionale o superficiale. Questo è un tipo più comune di tumore (70%). Il decorso della malattia è caratterizzato da una crescita relativamente benigna a lungo nello strato esterno della pelle. Con questo tipo di melanoma, appare un punto con bordi frastagliati, il cui colore potrebbe cambiare: diventare marrone come marrone, rosso, nero, blu o bianco.
Il melanoma nodulare è al secondo posto nel numero di pazienti con diagnosi (15-30% dei casi). Il più delle volte si verifica in persone con più di 50 anni. Può essere formato su qualsiasi parte del corpo. Ma, di regola, tali tumori compaiono nelle donne - sugli arti inferiori, negli uomini - sul corpo. Spesso il melanoma nodulare si forma sullo sfondo di un nevo. È caratterizzato da crescita verticale e sviluppo aggressivo.Si sviluppa in 6-18 mesi. Questo tipo di tumore ha una forma rotonda o ovale. I pazienti vanno spesso dal medico quando il melanoma ha già assunto la forma di una placca nera o nero-blu, che ha confini chiari e bordi rialzati. In alcuni casi, il melanoma nodulare cresce a grandi dimensioni o assume la forma di un polipo che ha ulcerazioni ed è caratterizzato da iperattività.
Melanoma lentiginoso. Questa forma della malattia è anche conosciuta come il lentigo maligno o il tasto Hutchinson. Il più spesso formato da macchie pigmentate senili, voglie, raramente dalla solita talpa. Questo tipo di tumore è soggetto a formazione su quelle parti del corpo più esposte alla radiazione solare ultravioletta, come viso, orecchie, collo, mani. Questo melanoma si sviluppa nella maggior parte dei malati molto lentamente, a volte fino all'ultima fase del suo sviluppo può richiedere fino a 30 anni. La metastasi si verifica raramente, vi sono dati sul riassorbimento di questa formazione, pertanto il melanoma lentiginoso è considerato il più favorevole in termini di prognosi di una malattia cutanea oncologica.
Il lentigo maligno sembra un melanoma superficiale. Lo sviluppo è lungo, negli strati superiori della pelle. Allo stesso tempo, l'area della pelle interessata è piatta o leggermente rialzata, di colore non uniforme. Colore simile al punto decorato con componenti marrone e marrone scuro. Tale melanoma si trova spesso nelle persone anziane a causa della loro costante esposizione al sole. Foci appaiono sul viso, orecchie, braccia e parte superiore del busto.

metastasi

Il melanoma maligno è soggetto a metastasi abbastanza pronunciate, e non solo da linfogene, ma anche da ematogene. Come abbiamo già notato, il cervello, il fegato, i polmoni e il cuore sono principalmente colpiti. Inoltre, spesso avviene la disseminazione (distribuzione) dei noduli tumorali lungo la cute del tronco o dell'arto.

Non è esclusa l'opzione in cui il paziente si rivolge per l'aiuto di uno specialista esclusivamente sulla base dell'aumento effettivo dei linfonodi di qualsiasi area. Nel frattempo, un'attenta indagine in questo caso può determinare che un certo tempo fa, ad esempio, lui, come risultato del corrispondente effetto cosmetico, ha rimosso una verruca. Tale "verruca" in realtà si rivelò essere il melanoma, che fu poi confermato dai risultati di un esame istologico dei linfonodi.

Che aspetto ha un melanoma, foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta negli umani nelle fasi iniziali e in altre fasi.

Il melanoma può essere nella forma di un pigmento piatto o macchia non pigmentata con una leggera elevazione, rotondo, poligonale, di forma ovale o irregolare con un diametro superiore a 6 mm. Per lungo tempo, può mantenere una superficie liscia e lucida, in cui piccole ulcerazioni, irregolarità e sanguinamento con una lesione minore si verificano in seguito.

La pigmentazione è spesso irregolare, ma più intensa nella parte centrale, a volte con un bordo caratteristico di colore nero attorno alla base. Il colore dell'intera neoplasia può essere marrone, nero con una sfumatura bluastra, viola e variegato sotto forma di singoli punti distribuiti irregolarmente.

Come trattare il melanoma?

Nella fase iniziale del melanoma, l'escissione chirurgica del tumore è obbligatoria. Può essere economico, con la rimozione di non più di 2 cm di pelle dal bordo del melanoma o ampia, con resezione della pelle fino a 5 cm attorno al bordo della neoplasia. Non esiste uno standard unico nel trattamento chirurgico del melanoma di stadio I e II. L'asportazione diffusa del melanoma garantisce una rimozione più completa del focus del tumore, ma allo stesso tempo può essere la causa di recidiva del tumore nel sito della cicatrice o del lembo cutaneo trapiantato.Il tipo di trattamento chirurgico per il melanoma dipende dal tipo e dalla posizione del tumore, nonché dalla decisione del paziente.

Parte del trattamento combinato del melanoma è la radioterapia preoperatoria. È prescritto per la presenza di ulcerazioni sul tumore, sanguinamento e infiammazione nella zona del tumore. La radioterapia locale sopprime l'attività biologica delle cellule maligne e crea condizioni favorevoli per il trattamento chirurgico del melanoma.

La radioterapia è raramente utilizzata come trattamento indipendente per il melanoma. E nel periodo preoperatorio del trattamento del melanoma, il suo uso è diventato una pratica comune, poiché l'escissione del tumore può essere effettuata letteralmente il giorno dopo la fine del ciclo di radioterapia. L'intervallo per ripristinare il corpo tra i due tipi di trattamento per i sintomi del melanoma della pelle di solito non viene mantenuto.

La prognosi per la vita

La prognosi del melanoma dipende dal tempo di rilevazione e dal grado di progressione del tumore. Con la diagnosi precoce, la maggior parte dei melanomi sono ben trattati.

Il melanoma profondo che germoglia o si diffonde ai linfonodi aumenta il rischio di ri-sviluppo dopo il trattamento. Se la profondità della lesione supera i 4 mm o c'è una lesione nel linfonodo, allora c'è un'alta probabilità di metastasi ad altri organi e tessuti. Con la comparsa di lesioni secondarie (fasi 3 e 4), il trattamento del melanoma diventa inefficace.

Il grado di sopravvivenza per il melanoma varia ampiamente a seconda dello stadio della malattia e del trattamento effettuato. Nella fase iniziale, la guarigione è più probabile. Inoltre, la cura può verificarsi in quasi tutti i casi di melanoma del secondo stadio. I pazienti trattati nel primo stadio hanno un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 95% e un tasso di sopravvivenza a dieci anni dell'88%. Per la seconda fase, queste cifre sono rispettivamente del 79% e del 64%.
Negli stadi 3 e 4, il tumore si diffonde agli organi distanti, il che porta a una significativa diminuzione della sopravvivenza. La sopravvivenza a cinque anni dei pazienti con melanoma di stadio 3 è (secondo i dati vari) dal 29% al 69%. La sopravvivenza a 10 anni è fornita solo al 15% dei pazienti. Se la malattia è passata allo stadio 4, la probabilità di sopravvivenza a cinque anni diminuisce al 7-19%. Non ci sono statistiche di sopravvivenza a dieci anni per i pazienti con stadio 4.

Il rischio di recidiva di melanoma aumenta nei pazienti con un tumore spesso, così come in presenza di ulcerazioni di melanoma e lesioni cutanee metastatiche vicine. Il melanoma ripetuto può verificarsi sia in prossimità del sito di localizzazione precedente, che a notevole distanza da esso.

Descrizione generale

Il melanoma è solo una delle varietà di patologie cutanee oncologiche esistenti. L'epidemiologia di questa malattia nei paesi dell'Europa centrale nel quadro della revisione degli indicatori annuali corrisponde al rapporto di 10 casi di occorrenza per 100.000 abitanti. Per lo stesso numero di persone negli Stati del sud America e in Austria, l'incidenza è leggermente superiore e si aggira sui 37-45 casi.

I dati di una delle cliniche di Berlino indicano che in Germania circa 14.000 casi di questa malattia vengono diagnosticati ogni anno in Germania, e il rapporto dell'incidenza di incidenza indica che qui le donne sono più sensibili ad essa - 6.000 casi si verificano negli uomini, 8.000 - sulle donne. La mortalità da melanoma in questo caso è determinata da 2 mila casi della malattia, che a sua volta determina circa l'1% della considerazione complessiva della mortalità per cancro.

La maggior parte dei pazienti con melanoma sono pazienti con più di 70 anni.Come abbiamo inizialmente notato, il melanoma è recentemente diventato una malattia abbastanza comune, in particolare, ci sono informazioni che negli ultimi cinquanta anni, i tassi di incidenza globale sono aumentati del 600%.

Prevalentemente il melanoma è concentrato nella regione del tronco e delle estremità in persone il cui tipo di pelle appartiene all'Europa orientale. I sintomi del melanoma si osservano soprattutto nei pazienti biondi e dai capelli rossi con occhi verdi, grigi o blu, nonché lentiggini rosa. Oltre al genotipo, talpe e nevi atipici (macchie pigmentate congenite) si distinguono come fattori predisponenti. In particolare, i nevi diventano uno sfondo predisponente per lo sviluppo del melanoma quando sono re-feriti, oltre ad essere localizzati nella parte posteriore, nel piede, nella cintura della spalla e in aree aperte del corpo. Significativamente più pericolosi sono quei melanomi che si sviluppano sullo sfondo della pigmentazione acquisita, cioè quando i punti appaiono nei pazienti del gruppo di età matura. L'esposizione alle radiazioni ultraviolette, la melanosi di Dubrei, l'ereditarietà e la xeroderma pigmentosa, la presenza di più di 50 moli, un numero significativo di lentiggini (compresa la loro rapida formazione) sono considerati anche fattori di rischio.

Nonostante la predetta predisposizione allo sviluppo del melanoma delle persone dalla pelle bianca, va tenuto presente che questa malattia può svilupparsi in una persona appartenente a qualsiasi razza e qualsiasi colore della pelle, cioè il melanoma non si limita ai danni alle persone con pelle bianca.

Va anche notato che i nevi pelosi non diventano mai maligni, rispettivamente, se, quando si considera la formazione del tumore del pigmento, viene rilevata la crescita dei peli, allora non dovrebbe essere considerato maligno.

Il melanoma appare non solo su macchie di pigmento precedentemente formate, ma anche su cute sana. Il melanoma nelle donne si concentra principalmente sugli arti inferiori, mentre gli uomini tendono a sviluppare il melanoma principalmente sul corpo (specialmente spesso sulla schiena). Le aree tipiche di formazione del tumore sono quelle che sono più suscettibili all'esposizione alle radiazioni ultraviolette. Tuttavia, allo stesso tempo, tali aree non sono escluse, in cui è quasi impossibile ottenere la radiazione ultravioletta, in particolare, sono spazi interdigitali, esofago, pianta dei piedi. L'incidenza del melanoma nei neonati e nei bambini è possibile solo come l'eccezione più rara, in questo caso, un fattore predisponente per lo sviluppo del processo patologico è il trasferimento della solarizzazione prima di loro.

Ci sono anche alcune differenze nel grado di "malignità" della malattia in esame, qui intendiamo la velocità di sviluppo del melanoma. Di conseguenza, una malattia rapida viene presa in considerazione in caso di sviluppo entro un periodo di diversi mesi secondo lo schema di "diagnosi di un esito letale" ea lungo termine con un ciclo in combinazione con terapia appropriata entro un periodo di 5 anni o più.

Come una manifestazione molto insidiosa del melanoma è determinata dalla formazione precoce di metastasi, che si verifica in alcuni organi del corpo, a causa della quale può successivamente verificarsi una morte per il paziente. Molto spesso, metastasi sono colpite da cuore, pelle, polmoni, fegato, ossa del cervello e dello scheletro. I melanomi che non si sono diffusi oltre la membrana basale nelle cellule della pelle (cioè lo strato situato tra lo strato dell'epidermide e lo strato del derma) determinano l'esclusione pratica del rischio di metastasi.

Per quanto riguarda i tipi di melanoma, nonché la frequenza del loro verificarsi, qui la loro classificazione è la seguente:

Melanoma superficiale - caratterizzato da una crescita lenta, la frequenza di insorgenza è maggiore, è del 47%,
Melanoma nodulare - caratterizzato da una propria rapida crescita, in frequenza di occorrenza è in qualche modo inferiore alla forma precedente, definendo la cifra del 39%,
Lentigo periferica - il tasso di incidenza è del 6%, questa forma della malattia è definita come precancerosi (o precancro, cioè una condizione patologica in cui i cambiamenti del tessuto, come il decorso dei processi stessi, precedono naturalmente il cancro e l'esistenza a lungo termine della malattia in questa forma è molto probabile porta alla sua transizione al cancro).
Melanoma amelanotico (melanoma acrale) - viene diagnosticata molto raramente, l'area di concentrazione in questo caso è concentrata all'interno delle strutture delle superfici plantare e palmare.

Melanoma cutaneo: sintomi

Prima di passare ad un esame più dettagliato dei processi e dei sintomi associati al decorso della malattia, evidenziamo i segni di base del melanoma, grazie ai quali è possibile riconoscerlo presto, ce ne sono cinque:

asimmetria dell'educazione (irregolarità della sua forma),
eterogeneità del colore della formazione: in alcuni punti il tumore è scuro, in una certa luce, e in alcuni casi può essere combinato con aree quasi nere,
il bordo della formazione del tumore è arcuato e irregolare, indistinto, potrebbero esserci delle tacche,
il diametro della formazione del tumore è di 5 mm o più,
caratteristica della posizione della formazione del tumore è che si trova in una posizione leggermente elevata rispetto al livello della superficie della pelle (più di 1 mm).

Circa il 70% dei casi sviluppa melanoma da un nevo (talpa), principalmente, che abbiamo già notato, si concentra sugli arti, sul collo e sulla testa. Negli uomini, il torace e la schiena, così come gli arti superiori, sono più suscettibili alla comparsa di questo tipo di tumore, nelle donne - gli arti inferiori e il petto. Il più grande pericolo è il nevo epidermico (o borderline), che si verifica prevalentemente negli uomini nella pelle di scroto, suole o palme. Come i principali segni che il processo è maligno, vi è un aumento delle dimensioni, cambiamento di colore (indebolimento o intensificazione del colore), la comparsa di sanguinamento e infiltrazione della pelle (saturazione con una certa sostanza) nell'ambiente del nevo e sotto la sua base.

Esternamente, il melanoma ricorda un nodulo tumorale di tipo denso, il suo colore può essere nero o aspidnimo, in alcuni casi con una sfumatura bluastra. I melanomi senza pigmenti si formano meno frequentemente, secondo la definizione, si può capire che non hanno pigmento, hanno una tinta rosata. Per quanto riguarda le dimensioni, è possibile distinguere un diametro compreso tra 0,5 e 3 cm, in casi frequenti la formazione di un tumore presenta una superficie erosa e una base leggermente compatta. Ognuno di questi sintomi consente di effettuare una diagnosi indipendente primaria attraverso un esame di routine (ma è necessario utilizzare una lente di ingrandimento per questo).

Come parte del corso degli stadi iniziali della malattia, una formazione maligna è esteriormente più innocua rispetto a fasi successive, pertanto, può essere distinta da un nevo pigmentato di tipo benigno avendo sufficiente esperienza per questo.

Soffermiamoci sulle tre principali forme comuni di melanoma che abbiamo precedentemente identificato, o meglio, sulle loro caratteristiche. In particolare, siamo interessati alla forma prevalente di melanoma, al melanoma nodulare (nodulare) e alla lentigine maligna.

Lentigo malignocaratterizzato dalla durata della fase della propria crescita orizzontale, determinata nell'intervallo di tempo da 5 a 20 anni, e in alcuni casi di più.Tipici casi di flusso si osservano negli anziani nell'area delle aree aperte della pelle del collo e del viso, su cui appaiono placche o punti marrone-neri.

Melanoma superficialesi sviluppa in pazienti di una fascia d'età più giovane (in questo caso la loro età media è di 44 anni). Per quanto riguarda lo sviluppo della formazione del tumore, esiste la stessa frequenza del suo verificarsi in aree aperte della pelle e in aree chiuse. Nelle donne, gli arti inferiori sono principalmente colpiti, e negli uomini, la parte superiore della schiena è interessata. La placca formante ha una configurazione irregolare, il contorno è smerlato, ci sono tasche di decolorazione e regressione, il colore è mosaico, la cheratosi appare sulla superficie (lo stato di ispessimento dello strato epidermico). Dopo alcuni anni (circa 4-5), sulla placca si forma un nodo che indica la transizione del processo dalla crescita orizzontale a quella verticale.

Melanoma nodulareAgisce come il tipo più aggressivo di sviluppo del tumore. L'età dei pazienti esposti a questo tipo di educazione è in media di 53 anni, rispetto alla predisposizione in base al genere, il rapporto è 60:40 (maschio / femmina). Molto spesso, il processo di localizzazione si concentra sulla pelle della schiena, della testa e del collo, nonché degli arti. Il nodo si sviluppa molto rapidamente, i pazienti notano tali cambiamenti in esso in un periodo di parecchi mesi, accompagnato da un aumento nella formazione di ulcerazioni e dal suo sanguinamento generale.

Come diretta conseguenza dell'uso di misure non radicali nel trattamento del melanoma sono le sue ricadute. Tali casi sono spesso accompagnati dall'identificazione di un tipo distinto di metastasi, che si verifica in parallelo con la rilevazione della recidiva e, talvolta, fino al momento della sua insorgenza. Il trattamento esclusivamente chemioterapico è usato in situazioni con forme comuni della malattia, con la rilevanza di metastasi a distanza. In particolare, vengono utilizzate le opzioni di trattamento combinato con l'uso di farmaci antitumorali, che determina la possibilità di regressione dei tumori nell'ordine del 40% dei casi.

Melanoma: metastasi

Melanoma dell'occhio: sintomi

Il melanoma, oltre alle lesioni cutanee, è anche una patologia oculare abbastanza comune, in cui si manifesta come una formazione tumorale primaria. I principali sintomi del melanoma dell'occhio sono la comparsa di fotopsie, scotoma progressivo e visione alterata.

Le fotocopie in particolare sono una condizione patologica in cui scintille tremolanti, punti luminosi, "bagliori di luce" e macchie di colore compaiono nel campo visivo. Per quanto riguarda la manifestazione come scotoma, è una zona cieca di tipo limitato che appare in vista, soggettivamente percepita dai pazienti come un punto oscuro (in questo caso è uno scotoma positivo) o non percepita affatto (scotoma negativo). L'identificazione di scotomi nella versione negativa è possibile solo quando si eseguono speciali tecniche di ricerca.

Spesso le piccole dimensioni del melanoma determinano la difficoltà nella differenziazione con il nevo del pigmento, concentrato nella regione della membrana vascolare dell'occhio.

Per determinare la crescita della formazione del tumore è necessario condurre studi ripetuti. Per quanto riguarda le tattiche generalmente accettate nel trattamento, non esiste per il melanoma dell'occhio. L'enucleazione oculare e la resezione locale così come la radioterapia vengono eseguite.

Melanoma: fasi

Il decorso del melanoma è determinato da uno stadio specifico, che corrisponde a un momento specifico delle condizioni del paziente, ce ne sono cinque: stadio zero, stadio I, II, III e IV. Lo stadio zero permette di determinare le cellule tumorali esclusivamente all'interno dello strato cellulare esterno, la loro germinazione ai tessuti profondi in questa fase non si verifica.

Fase I determina la dimensione della formazione della massa tumorale entro i limiti non superiori a un millimetro, l'epidermide (cioè la pelle all'esterno) è spesso coperta da ulcerazioni. Nel frattempo, anche le ulcerazioni possono non apparire, lo spessore della formazione del tumore può raggiungere circa due millimetri, i linfonodi situati in prossimità del processo patologico, non sono influenzati dalle cellule di melanoma.

Fase II la formazione del tumore nel melanoma determina per lui le dimensioni di non meno di un millimetro di spessore o 1-2 millimetri di spessore con l'aspetto di ulcerazioni caratteristiche. Anche le formazioni tumorali, il cui spessore supera i due millimetri, con l'eventuale ulcerazione della loro superficie o con una superficie senza ulcere, appartengono a questo stadio. In questa fase, il melanoma in nessuna di queste opzioni non si applica ai linfonodi localizzati in prossimità di esso.

Avanti, Fase III, accompagnato da danni al processo patologico dei tessuti circostanti, oltre allo studio ha rivelato la presenza di cellule tumorali in un linfonodo o in un numero maggiore di loro, i linfonodi colpiti sono anche in stretta vicinanza alla zona interessata della pelle. Non è esclusa la possibilità di cellule di melanoma che sfuggono oltre i confini del focus primario, ma i linfonodi non sono interessati.

per Stadio IV la progressione della malattia è caratterizzata dalla diffusione delle cellule tumorali ai linfonodi, così come agli organi vicini e alle aree della pelle che si trovano oltre, oltre i limiti del melanoma.

Come abbiamo già notato, le recidive della malattia non sono escluse, anche con un trattamento correttamente definito e effettuato. Il processo patologico può tornare all'area precedentemente interessata e può formarsi in quella parte del corpo che non era correlata al corso precedente del processo.

Melanoma: Stage Forecast

In questo caso, lo stadio clinico corrispondente al decorso del melanoma al momento della diagnosi è considerato il fattore più importante. Per quanto riguarda la sopravvivenza negli stadi I e II, in cui il tumore è concentrato entro i confini del focus primario, il tasso di sopravvivenza per i prossimi cinque anni è di circa l'85%. Nel caso dello stadio III del decorso della malattia, in cui si verificano metastasi ai linfonodi regionali, il tasso di sopravvivenza per il periodo di 5 anni specificato è ridotto al 50% se un linfonodo è interessato dal processo e circa il 20% da una lesione di diversi linfonodi. Come parte della fase di revisione IV, accompagnata da metastasi a distanza, il tasso di sopravvivenza per i prossimi cinque anni non è superiore al 5%.

Un punto positivo nel quadro generale della malattia, direttamente correlato alle proiezioni per esso, è che nella maggior parte dei casi il melanoma viene rilevato nelle fasi I e II. La prognosi in questo caso è determinata sulla base dello spessore del tumore, poiché è lo spessore che indica la massa che è rilevante per il tumore, la massa del tumore determina la probabilità di possibili metastasi successive.

Quando lo spessore della massa tumorale è inferiore a 0,75 mm, la prognosi per una cura di successo dovuta all'intervento chirurgico è determinata, per quanto riguarda la sopravvivenza entro il periodo standardmente considerato di 5 anni, qui è rilevante nel 96-99% dei casi. Approssimativamente oggi, si può notare che in circa il 40% dei casi di morbilità nei pazienti viene rilevato un tumore entro il suo spessore fino a 1 mm, mentre i pazienti stessi si trovano quindi nel cosiddetto gruppo a basso rischio. In quei pazienti che sviluppano metastasi, un esame istologico della formazione del tumore primario determina o la sua crescita verticale o la regressione spontanea.

Con uno spessore di melanoma superiore a 3,64 mm, la metastasi si verifica in quasi il 60% dei casi, un tale ciclo comporta un esito letale per il paziente. Nella maggior parte dei casi, tumori di dimensioni simili, si stagliano in modo significativo sullo sfondo generale della pelle, aumentando notevolmente al di sopra di esso.

In generale, la prognosi dipende direttamente da dove si trova il tumore. Quindi, la natura più favorevole della prognosi viene determinata quando il tumore è localizzato nella regione delle gambe e degli avambracci, la prognosi sfavorevole, a sua volta, viene determinata quando è localizzata nella regione dei piedi, delle mani, del cuoio capelluto e delle mucose.

C'è in questo senso e una certa tendenza in termini di genere. Quindi, le fasi I e II sono caratterizzate da una prognosi migliore per le donne rispetto agli uomini. In una certa misura, questa tendenza è dovuta al fatto che prevalentemente il tumore nelle donne è localizzato nella regione delle gambe, dove è più facile da rilevare quando esaminato indipendentemente, il che, a sua volta, rende possibile il trattamento successivo durante le prime fasi, quando la prognosi è così favorevole. .

Quando si considera la prognosi per il melanoma nei pazienti anziani, si può notare che qui è meno favorevole, a causa del rilevamento tardivo del tumore, così come l'elevata suscettibilità degli uomini anziani al melanoma acuto lentiginoso.

La prognosi per la recidiva della malattia si basa su statistiche generali, secondo le quali circa il 15% delle recidive si verifica più di cinque anni dopo la rimozione del tumore. Il modello principale qui è il seguente: più il tumore è spesso, più velocemente è soggetto a ricorrenza successiva.

Fattori come l'ulcerazione della formazione del tumore, l'aumento dell'attività mitotica e la formazione di satelliti (isole particolari di cellule tumorali, che raggiungono 0,05 mm o più di diametro, si distinguono come fattori sfavorevoli per la prognosi nelle fasi I e II). Questi ultimi sono concentrati all'esterno del sito principale del tumore, all'interno della struttura dello strato reticolare del derma o nel tessuto sottocutaneo. Inoltre, i satelliti nella maggior parte dei casi di melanoma si verificano insieme a micrometastasi dirette ai linfonodi regionali.

Lo stadio di melanoma I e II può anche essere previsto nel suo corso e attraverso l'uso di un altro metodo - il metodo di confronto dei criteri istologici di Clarke. I livello di invasione in accordo con il sistema di criteri Clarke determina la posizione della formazione del tumore all'interno dello strato epidermico, II livello di invasione indica la germinazione del tumore nel derma (strato papillare), il livello III determina il raggiungimento del confine del tumore tra il derma reticolare e papillare, IV indica la sua germinazione nello strato mesh, V determina la sua penetrazione direttamente nel tessuto sottocutaneo. Di conseguenza, ciascuno dei livelli elencati ha un tasso di sopravvivenza del 100 e del 95%, dell'82 e del 71%, e anche del 49% (per quest'ultima opzione).

la diagnosi

Nella diagnosi del melanoma, oltre all'esame standard attraverso l'uso di una lente d'ingrandimento per questo scopo, viene anche usato uno studio radioisotopico, in cui l'identificazione di una maggiore quantità nella formazione di fosforo nel tumore indica che è maligna. Quando il cancro della pelle viene solitamente usato nella diagnosi di questa malattia, viene utilizzato un metodo di biopsia o puntura, tuttavia, per il melanoma, tale intervento dovrebbe essere escluso, perché anche il minimo impatto può determinare un trauma e questo, a sua volta, può portare a una generalizzazione violenta del processo patologico.

Date queste condizioni, l'unico metodo per chiarire la diagnosi è uno studio citologico, che esamina l'impronta dalla superficie del tumore in caso di ulcerazione effettiva. I casi rimanenti del processo patologico implicano la diagnosi della malattia solo sulla base di manifestazioni cliniche.

La raccolta di anamnesi di particolare interesse è diretta ai sintomi caratteristici delle metastasi (malessere generale, dolore articolare, visione offuscata, mal di testa, perdita di peso). Inoltre, escludere o confermare la presenza di metastasi agli organi interni consente l'utilizzo di metodi quali ultrasuoni, TC e radiografia. Dopo aver completato un esame generale per la rilevanza del melanoma, procedono alla determinazione del suo stadio e alla corrispondente prescrizione di trattamento.

Trattamento del melanoma

Nel trattamento dei melanomi vengono utilizzate due varianti di metodi, questo è solo un metodo chirurgico e un metodo combinato. Il metodo combinato è considerato il più ragionevole, perché dopo l'irradiazione il tumore viene rimosso ablasticamente. Nell'ambito della prima fase di tale trattamento, viene applicato un metodo di effetti a raggi X a fuoco ravvicinato sul tumore, dopo di che, fino all'inizio della reazione di radiazione (2-3 giorni dopo la fine dell'esposizione) o dopo la sua subsidenza, la sua escissione a banda larga viene eseguita quando si afferrano diversi centimetri di pelle sana. Il difetto della ferita che si alza nello stesso momento, è soggetto alla plastica della pelle.

Considerando che il melanoma maligno è caratterizzato dalla sua rapida transizione verso metastasi ai vicini linfonodi, è necessario rimuovere i linfonodi regionali anche in assenza del loro aumento in quanto tale. Se i linfonodi vengono ingranditi e si sospetta la presenza di metastasi, vengono pre-irradiati utilizzando le misure di un tipo remoto di terapia gamma. Negli ultimi anni, un approccio integrato al trattamento basato sull'aggiunta di una radioterapia e di un metodo chirurgico con procedure di chemioterapia è diventato abbastanza frequente.

Va tenuto presente che in presenza di nevi e in particolare di eventuali cambiamenti associati a loro, sia che si tratti di un cambiamento di colore, comparsa di ulcerazioni, un aumento di dimensioni o sanguinamento, è importante prendere immediatamente misure, che in questo caso equivalgono all'intervento chirurgico. Notiamo anche che il terzo e il quarto stadio del melanoma oggi sono incurabili, pertanto, considerando questo, le principali misure nella lotta contro di esso sono la prevenzione e la diagnosi precoce. In caso di sintomi che indicano il melanoma, è necessario contattare un oncologo e un dermatologo.

Se pensi di avere melanoma e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: oncologo, dermatologo.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio di diagnostica online delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

La leucemia acuta è una forma pericolosa di cancro che colpisce i linfociti, che si accumulano principalmente nel midollo osseo e nel sistema circolatorio.Questa malattia è difficile da curare, spesso fatale, in molti casi solo un trapianto di midollo osseo può essere una salvezza. Fortunatamente, la malattia è abbastanza rara, ogni anno non ci sono più di 35 casi di infezione per 1 milione di abitanti. Chi affronta più spesso una diagnosi così sgradevole di bambini o adulti?

Il linfoma non è una malattia specifica. Questo è un intero gruppo di disturbi ematologici che influenzano seriamente il tessuto linfatico. Poiché questo tipo di tessuto si trova quasi in tutto il corpo umano, si può formare una patologia maligna in qualsiasi area. Possibile danneggiamento anche agli organi interni.

La linfoadenopatia è una condizione in cui i linfonodi aumentano di dimensioni. Tali cambiamenti patologici indicano una grave malattia che progredisce nel corpo (spesso di natura oncologica). Per una diagnosi accurata sono necessarie numerose analisi di laboratorio e strumentali. Linfoadenopatia può formare in qualsiasi parte del corpo e colpisce anche gli organi interni.

Un tumore mediastinico è una neoplasia nello spazio mediastinico del torace, che può essere differente nella struttura morfologica. Le neoplasie benigne sono spesso diagnosticate, ma circa un terzo paziente ha un'oncologia.

L'ascariasis nei bambini è una patologia correlata alle malattie parassitarie, che viene spesso diagnosticata nei bambini. Nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia si trova nei bambini che hanno meno di 5 anni. Un agente provocatore della malattia è l'elminto, cioè il nematode umano (lat Ascaris lumbricoides). Il parassita può penetrare nell'organismo dei bambini in vari modi, ma il meccanismo di trasmissione più comune è quello di contatto.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Ragioni principali

L'aspetto del melanoma è dovuto a un difetto nella molecola di DNA che contiene la cellula del pigmento. Nella pratica medica, le seguenti cause di insorgenza di uno dei più pericolosi tumori oncologici umani, contraddistinti da continue recidive e metastasi linfogene ed ematogene a tutti gli organi:

Abuso di raggi ultravioletti, esposizione particolarmente pericolosa al sole, situata nello zenit. Un tumore maligno può anche comparire come conseguenza di un'esposizione prolungata a fonti artificiali di radiazioni ultraviolette, che includono lettini abbronzanti e lampade germicide. Secondo le statistiche, il melanoma è più comune tra i residenti di paesi con alta attività solare, come la Florida, l'Australia e le Hawaii.
Una lesione cutanea cancerosa si manifesta spesso come una ricaduta.
Lo sviluppo delle talpe è comune nella pratica medica. Nel 60% dei casi, le lesioni cutanee cancerose si sviluppano da nevi e moli atipici. I principali luoghi di localizzazione sono la testa, le gambe, le braccia, la schiena, il collo, le palme, lo scroto, la suola e la regione del torace. Più moli su tutto il corpo, maggiore è il rischio di trasformarsi in un tumore maligno.
Malattie della pelle pre-cancerose. Tali malattie includono l'xeroderma del tipo di pigmento e la melanosi di Dubreus.

Oltre alle cause dirette del cancro della pelle, ci sono i cosiddetti fattori di rischio:

immunità indebolita, incapace di distruggere in modo indipendente le cellule con DNA alterato,
sovrappeso,
prevalenza nella dieta quotidiana di grassi e proteine,
età - maggiore è la persona, maggiore è il rischio di ammalarsi,
eredità genetica,
pelle chiara, presenza di lentiggini e pigmento rosso dei capelli,
storia di scottature

Una persona appartenente a uno dei gruppi a rischio deve monitorare attentamente la propria salute per prevenire lo sviluppo della malattia nella fase iniziale.

Sintomi primari

L'aspetto del palco iniziale può essere compreso solo dai cambiamenti e dalle sensazioni che appaiono nell'area della talpa:

sensazione di bruciore
sanguinamento,
prurito della pelle,
cambiare il tipo di talpa, il suo ispessimento e l'elevazione,
cambio di consistenza, la talpa diventa morbida,
grave gonfiore e arrossamento dei tessuti circostanti,
aspetto di scarico
l'obiettivo principale del tumore è circondato dalla nuova pigmentazione.

Sintomi tardivi

Melanoma in rapido sviluppo è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

talpe sanguinanti costanti,
dolore doloroso percettibile nella lesione,
violazione evidente dell'integrità della pelle,
l'aspetto del sangue proveniente da aree pigmentate situate altrove.

Sintomi di metastasi

Quando le cellule tumorali entrano nel flusso sanguigno e si diffondono ad altri organi, si osservano segni di melanoma metastatico:

sigillo evidente sotto la pelle,
la pelle assume una tinta grigiastro,
appare una tosse senza causa di natura cronica,
forti mal di testa, con crampi in tutto il corpo,
perdita di peso o esaurimento completo,
i linfonodi acquisiscono un aumento pronunciato.

È necessaria un'assistenza medica immediata quando appare un grave sanguinamento da macchie di pigmento, con un forte cambiamento nel colore della pelle, asimmetria delle talpe e un aumento del loro diametro superiore a 6 mm.

Presentazione esterna del melanoma

Dando una descrizione dell'aspetto di un tumore della pelle, si dovrebbe tener conto del suo tipo, stadio di sviluppo e luogo di localizzazione. Il melanoma è una neoplasia caratterizzata dalla maggiore variabilità tra altri fenomeni maligni. Con lo sviluppo di un tumore da una talpa, è localizzato al centro o lungo i bordi. Ci sono le seguenti opzioni per i melanomi:

crescita del tipo papillomatoso,
macchia piatta del pigmento,
rigonfiamento di natura minore,
la forma del fungo, il tumore si trova su una base ampia o sulla gamba.

Per lo più singoli tumori sono ovali o rotondi. Spesso c'è un melanoma multiplo, quando attorno al fuoco principale ce ne sono altri in più. Gradualmente, possono fondersi in un unico comune.

Nella fase iniziale dello sviluppo, il melanoma ha una superficie liscia, tuttavia, con il progredire della malattia, diventa coperto da piccoli segni e irregolarità. Il principale pericolo di questa fase della malattia è l'alta invasività, il sanguinamento da un tumore può iniziare al minimo impatto.

Con la disintegrazione del sito tumorale, il tumore può assumere la forma di cavolfiore con formazioni multiple sulla superficie. La consistenza del melanoma può variare da abbastanza densa e difficile a morbida o combinare aree dure e morbide.

La tonalità è sempre individuale e dipende dalla quantità di pigmento presente in esso, se non c'è un tumore non pigmentato. Le più comuni sono le tonalità marrone, grigio, viola, viola e nero.

La pigmentazione del melanoma è spesso eterogenea con una maggiore concentrazione di colore nella parte centrale. Un allarme è considerato come un cambiamento nel colore della neoplasia, che indica la progressione della malattia maligna.

localizzazione

Il melanoma può manifestarsi su qualsiasi parte della pelle. Secondo le statistiche, la sua gamba è la sua educazione preferita per le donne, il suo viso e la schiena per gli uomini.

La faccia mostra i più pericolosi melanomi maligni. Sono una macchia di pigmento di varie forme, ma in alcuni casi il pigmento potrebbe essere assente. La fase primaria della lesione maligna della pelle è caratterizzata da una forma ovale chiara con possibile simmetria. Con la progressione della malattia, il melanoma diventa sfocato e chiazzato.La forma stessa sta gradualmente cambiando: può diventare convessa, assumere la forma di un fungo o di un nodo.

Il melanoma nella parte posteriore non differisce nel suo corso da tumori localizzati in altre parti del corpo. La forma del tumore ha una forma arrotondata e la gamma di colori varia dal blu scuro al rossastro. Il principale pericolo del melanoma, che si forma lungo la spina dorsale, sta nella sua rivelazione tardiva.

Un difetto estetico sul viso o sulla gamba sarà notato più velocemente che sulla schiena, il che comporta un trattamento medico troppo tardi.

Melanoma dell'occhio

Il gonfiore dell'occhio si verifica abbastanza spesso e comporta una significativa perdita della vista. Lo sviluppo si verifica più spesso dalla coroide oculare e ha un decorso aggressivo. I seguenti tipi di melanoma si distinguono:

coroide
congiuntiva,
iris,
secolo.

Meno comuni sono i tumori della palpebra e della congiuntiva. Per identificare questo tipo di tumore nella fase iniziale non è possibile a causa della mancanza di quadro sintomatico. Il principale sintomo principale è una leggera opacizzazione nell'area della retina. Solo un oftalmologo sarà in grado di effettuare una diagnosi accurata di questo stadio.

Il secondo stadio è caratterizzato da dolore doloroso nella zona mucosa, arrossamento delle palpebre e gonfiore. Nella terza fase, il melanoma oculare si estende oltre la mela, l'occhio inizia a spostarsi a causa del tumore in crescita e nel quarto vi sono sintomi di sanguinamento e annebbiamento della lente.

In questo caso, il tumore è localizzato direttamente sulla pelle attorno alla lamina ungueale o all'unghia stessa. La manifestazione è possibile a qualsiasi età e il tumore può crescere sulle unghie delle mani e dei piedi.

Il sintomo principale della malattia è un cambiamento nel colore della lamina ungueale, ma in questa fase non è sempre possibile diagnosticare la malattia. La macchia scura formata sotto l'unghia inizia a crescere e crescere di dimensioni. L'unghia inizia a salire gradualmente, e un nodulo con l'erosione si forma vicino alla lamina ungueale.

Stadio della malattia

È possibile valutare il decorso del melanoma e prevedere le probabilità di un esito favorevole in base allo stadio in cui si trova la malattia. Nella pratica medica, è consuetudine distinguere 5 fasi principali della malattia:

Stadio zero, per determinare la presenza di cellule tumorali su cui è possibile solo sullo strato extracellulare. Questo stadio non ha una crescita profonda del tumore all'interno.
Il primo stadio, chiamato anche l'iniziale. Lo spessore del tumore in questo periodo è da 1 a 2 mm, non si osserva metastasi. La localizzazione avviene a livello del derma, ma non si verifica la diffusione a livello dei linfonodi. Secondo la classificazione clinica dei melanomi, questa formazione tumorale non è ancora pericolosa, poiché è una fase locale.
Al secondo stadio, lo spessore del melanoma è compreso tra 2 e 4 mm, ma le metastasi nei linfonodi e in altri organi non sono ancora diagnosticate. La diffusione del tumore si verifica sullo strato cutaneo più spesso - il derma.
Il terzo stadio differisce in dimensioni superiori a 4 mm, le metastasi sono assenti. Una lesione di 2-3 linfonodi viene diagnosticata senza diffusione ad altri organi. La crescita del tumore si verifica già nello strato di grasso sottocutaneo. Secondo la classificazione clinica, viene aggiunta una lesione generalizzata degli organi interni.
Il quarto stadio è caratterizzato da metastasi degli organi interni e dei linfonodi. Il melanoma cresce in profondità nello strato sottocutaneo e ha uno spessore superiore a 4 mm. La cura completa in questa fase è quasi impossibile.

Melanoma infantile

Tumore maligno della pelle può manifestarsi durante l'infanzia, principalmente nel periodo da 4 a 6 anni e da 11 a 15 anni. Si trova più spesso sul collo, testa e arti.Nel 70% dei casi, l'aspetto del melanoma in un bambino è osservato su pelle invariata sullo sfondo di talpe e nevi già presenti. Più del 10% dei casi di neoplasie maligne sono ereditati geneticamente. Sintomi principali:

aumento e cambiamento sotto forma di nevo precedentemente calmo,
talpe di cambiamento di colore,
bruciore, screpolature e puntura nella zona delle lesioni cutanee,
manifestazione con sanguinamento,
marcata elevazione di moli e macchie di pigmento,
perdita di vegetazione all'interno e intorno al nevo.

Il melanoma pediatrico si distingue per l'imprevedibilità dello sviluppo, può verificarsi sia rapidamente che gradualmente, quando i periodi di remissione daranno modo di esacerbare. Il trattamento dei tumori pediatrici della pelle viene effettuato senza l'uso dei soliti mezzi di terapia chimica, poiché la caratteristica principale di questo melanoma è la resistenza alle radiazioni e alla terapia chimica. Distingue la versione per bambini della malattia e la rapida metastasi.

metodi di terapia

Il trattamento del melanoma dipende direttamente dallo stadio di sviluppo della malattia:

Fase zero: escissione chirurgica del tumore con cattura del tessuto intorno alla lesione per 1 cm.
Il primo stadio. Viene eseguita preliminarmente una biopsia, dopo la quale il tumore viene rimosso con una cattura tissutale di 2 cm. Se vi sono segni di metastasi linfonodali, vengono anche rimossi.
Nella terza fase sono indicati la chemioterapia, l'innalzamento dell'immunità e la rimozione del tumore. Il sequestro di tessuto sano durante la resezione del melanoma raggiunge i 3 cm. Una continuazione obbligatoria è la rimozione dei linfonodi e la successiva chemioterapia.
Il quarto stadio non ha un regime di trattamento standard, solitamente la terapia include gli effetti complessi delle sostanze chimiche e della radioterapia.

chemioterapia

Il trattamento del melanoma comporta l'uso di diversi farmaci contemporaneamente, il più comune tra questi:

Se ha luogo per essere disseminato, applica il medicinale Mistoforan, mostrato nelle metastasi cerebrali. Con la terapia standard, Roncoleukin è usato per via endovenosa in dosi di 1,5 mg in combinazione con altri farmaci. La durata media dell'esposizione alla chemioterapia è di 6 cicli con 4 intervalli settimanali.

Radioterapia

Questo metodo di esposizione è aggiuntivo e viene utilizzato in combinazione con altre misure terapeutiche. L'uso indipendente del trattamento con radiazioni è possibile solo se il paziente rifiuta l'intervento chirurgico.

Le cellule tumorali sono caratterizzate da una marcata resistenza alla ionizzazione, pertanto questo metodo viene utilizzato come terapia rigenerativa dopo l'intervento chirurgico o in combinazione con la chemioterapia.

Il metodo di trattamento chirurgico prevede un'ampia asportazione del tumore con la cattura dei tessuti circostanti. L'obiettivo principale della chirurgia è prevenire le metastasi. Il difetto derivante dall'intervento viene eliminato con la plastica.

L'area dell'area rimossa dipende dalla dimensione iniziale del tumore. Per il melanoma di tipo nodulare o neoplasma superficiale, la distanza dal bordo della lesione non supera 1-2 cm L'escissione viene eseguita sotto forma di un'ellisse e il blocco di tessuto asportato assume una forma ellissoidale.

La chirurgia è controindicata in caso di melanoma del carattere lentigo. Questo tipo di lesione cancerosa della pelle è esposta alla distruzione del laser o all'esposizione alla tecnologia criogenica utilizzando basse temperature.

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Sintomi di melanoma, cause, tipi, fasi, diagnosi

Trattamento a termine

I sintomi del melanoma

Cause della malattia

Melanoblastoma in scena

Misure diagnostiche

Tattiche di trattamento

Previsione basata su vari fattori

Effetti scenici

Prevenzione del cancro della pelle

Statistiche della malattia

Tipi di melanomi

Melanoma superficiale (superficiale)

Lentigo maligno

Melanoma lentiginous acrale

Melanoma nodulare

I sintomi del melanoma

I primi sintomi del melanoma

Melanoma - i sintomi principali:

Sintomi di melanoma metastatico

Fasi di melanoma

Che aspetto ha il melanoma? - foto

In che cellule consiste?

Esposizione ai raggi UV

A proposito della malattia

Processo di sviluppo

manifestazioni

diagnostica

Cause e fattori di rischio:

Forme cliniche della malattia:

SINTOMI DI MELANOMA

Sintomi nelle prime fasi dello sviluppo:

Fasi di sviluppo:

DIAGNOSI

Passaggi di diagnostica:

Trattamento in base allo stadio della malattia:

COMPLICAZIONI

PREVENZIONE

PREVISIONE PER IL RECUPERO

Cos'è?

cause di

Tipi clinici

metastasi

Che aspetto ha un melanoma, foto

Come trattare il melanoma?

La prognosi per la vita

Descrizione generale

Melanoma cutaneo: sintomi

Melanoma: metastasi

Melanoma dell'occhio: sintomi

Melanoma: fasi

Melanoma: Stage Forecast

la diagnosi

Trattamento del melanoma

Ragioni principali

Sintomi primari

Sintomi tardivi

Sintomi di metastasi

Presentazione esterna del melanoma

localizzazione

Melanoma dell'occhio

Stadio della malattia

Melanoma infantile

metodi di terapia

chemioterapia

Radioterapia

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