Asma bronchiale - è una malattia infiammatoria cronica delle vie respiratorie, caratterizzata da ostruzione bronchiale reversibile, aumento dell'attività dei bronchi e attacchi periodici di soffocamento.
Cause e meccanismo di sviluppo dell'asma
La natura infiammatoria di questa malattia, associata all'impatto sul corpo di vari tipi di fattori (specifici e non specifici), si manifesta nei cambiamenti morfologici delle pareti del bronco. Anche le cellule, inclusi gli elementi dei mastociti, i linfociti, i macrofagi, ecc., Sono coinvolte nel processo infiammatorio: un processo infiammatorio a lungo termine porta a una rottura irreversibile del normale funzionamento dei bronchi.
L'asma bronchiale si manifesta nell'infiammazione e nell'ostruzione temporanea delle vie aeree, negli attacchi periodici di soffocamento. La malattia appare sullo sfondo di un aumento dell'eccitabilità del tratto respiratorio in risposta a vari effetti, come un aumento dello sforzo fisico o dello stress. Sebbene l'asma bronchiale sia fondamentalmente di natura allergica, ci sono casi di natura non allergica di questa malattia. Ad esempio, può verificarsi dopo una lesione cerebrale o a causa di disturbi endocrini nel corpo umano. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, l'asma bronchiale è una malattia allergica che si manifesta in risposta all'esposizione ad allergeni sotto forma di broncospasmo e asfissia.
Ci sono due forme di asma: allergiche infettive e non infettive
Nel primo caso, cioè con l'asma bronchiale allergico-infettivo, la malattia si forma sullo sfondo di malattie infettive preesistenti delle vie respiratorie, come polmonite, faringite, bronchite o persino angina severa. In tali casi, i microrganismi agiscono come un allergene. L'asma infettiva-allergica è la forma più famosa di asma bronchiale, che rappresenta oltre i due terzi di tutti i casi della malattia.
Nel secondo caso, cioè nel caso di una forma allergica non infettiva della malattia, varie sostanze di natura inorganica o organica possono agire come un allergene: polvere di strada o di casa, polline di piante da fiore, piume, tessuti di lana, peli di animali e umani, allergeni alimentari possono anche essere fragole, fragole, agrumi, farmaci - antibiotici, penicillina (!), aspirina, vitamina B1, piramide e alcuni altri farmaci e sostanze chimiche (più spesso di altri farmaci, l'asma può essere causato formalina, pesticidi, cianammidi, sali inorganici di metalli pesanti e alcuni altri elementi). Non l'ultimo posto è preso da predisposizione ereditaria.
Gradi di Asma
Per grado di difficoltà, l'asma bronchiale è classificata in una forma lieve, moderata e grave della malattia. Il grado della sua gravità è determinato dai medici sulla base di sintomi funzionali e clinici, vale a dire, la frequenza, la gravità e la durata degli attacchi di dispnea espiratoria, la condizione del paziente nel periodo libero da attacchi è di grande importanza.
Il grado di difficoltà della malattia può essere contrassegnato da tali criteri. Nella forma lieve del decorso della malattia, vi è una mancanza di classici attacchi acuti di soffocamento - i sintomi dell'asma bronchiale si verificano raramente, solo 1-2 volte a settimana e sono piuttosto di breve durata. Il riposo notturno dei pazienti è disturbato da risvegli da disturbi respiratori nella zona del torace non più di 1-2 volte al mese. Nel periodo tra i sintomi, le condizioni del paziente sono molto stabili.
L'asma bronchiale del decorso moderato è caratterizzata dall'insorgenza di periodi di soffocamento nasale, che si verificano più spesso di due volte alla settimana. Gli attacchi di disagio notturno e soffocamento appaiono anche più spesso, circa 3-4 volte o più al mese.
L'asma in forma grave della malattia è caratterizzata da esacerbazioni regolari della malattia, frequenti attacchi di soffocamento, che sono pericolosi per la vita del paziente. Sintomi prolungati, tra cui attività notturna, diminuzione dell'attività fisica, persistenza dei sintomi durante i periodi tra un attacco e l'altro - tutti questi segni indicano che la malattia ha assunto una forma estremamente grave e richiede un trattamento immediato da parte di specialisti.
Cause di asma bronchiale
Nel primo anno di vita dei bambini, gli allergeni entrano più spesso nel corpo attraverso il tratto gastrointestinale (allergia alimentare), mentre i bambini più grandi hanno la febbre da fieno. Spesso la causa di questa malattia è una reazione patologica alla polvere domestica, polline, droghe e cibo. Gli allergeni da erba e polline degli alberi possono avere un effetto allergenico stagionale (da maggio a settembre).
La più pronunciata capacità di provocare spasmi dei bronchi sono acari microscopici che vivono in polvere domestica, tappeti, giocattoli morbidi e biancheria da letto. Anche gli uccelli in piuma e piume in coperte e cuscini, le muffe sulle pareti delle stanze umide svolgono un ruolo altamente sensibilizzante. Lana e saliva di animali domestici (cani, gatti, porcellini d'India, criceti), cibo secco per pesci d'acquario, piumino e piume di uccelli domestici contribuiscono spesso all'allergenizzazione del bambino. Anche dopo che l'animale è stato rimosso dalla stanza, la concentrazione di allergeni nell'appartamento diminuisce gradualmente per diversi anni.
- Fattore ecologico: l'inalazione di sostanze nocive con l'aria (gas di scarico, fuliggine, emissioni industriali, aerosol domestici) è una causa comune di asma a causa di disturbi immunitari nel corpo.
Un importante fattore di rischio per l'asma è il fumo (per i bambini, il fumo passivo o la vicinanza a un fumatore). Il fumo di tabacco è un forte allergene, quindi se almeno uno dei genitori fuma, il rischio di asma in un bambino in modo significativo (dozzine di volte!) Aumenta.
- Virus e batteri che causano danni agli organi respiratori (bronchiti, infezioni respiratorie acute, SARS), contribuiscono alla penetrazione di allergeni nelle pareti dell'albero bronchiale e allo sviluppo di ostruzione bronchiale. La bronchite ostruttiva frequentemente ripetitiva può essere un fattore scatenante per l'asma bronchiale. L'ipersensibilità individuale agli allergeni infettivi provoca lo sviluppo di asma bronchiale non atopico.
- Fattori di effetti fisici sul corpo (surriscaldamento, ipotermia, sforzo fisico, improvviso cambiamento del tempo con cali di pressione atmosferica) possono provocare un attacco di asfissia.
- L'asma può essere il risultato dello stress psico-emotivo del bambino (stress, paura, costanti scandali in famiglia, conflitti a scuola, ecc.).
- Una forma separata della malattia è l'asma "aspirina": un attacco di soffocamento si verifica dopo aver bevuto l'aspirina (acido acetilsalicilico). Il farmaco in sé non è un allergene. Quando viene usato, le sostanze biologiche attive vengono rilasciate, causano un broncospasmo.
Il verificarsi di convulsioni può essere promosso prendendo farmaci antinfiammatori non steroidei e una serie di altri farmaci, medicinali in capsule colorate. così come i prodotti di tintura alimentare.
- Le malattie del tratto digestivo possono aggravare la gravità dell'asma bronchiale: gastrite, pancreatite, disbatteriosi, malattie del fegato, discinesia della cistifellea. L'insorgenza di un attacco d'asma di notte può essere associata a getti contenuti gastrici nell'esofago (reflusso duodenale-gastrico).
- La causa dell'asma nei primi mesi di vita di un bambino può essere il fumo di una donna mentre trasporta un bambino, il suo uso eccessivo di prodotti allergenici (miele, cioccolato, pesce, agrumi, uova, ecc.), Malattie infettive durante la gravidanza e l'uso di medicinali.
Sintomi di asma bronchiale
La malattia può iniziare impercettibilmente, con manifestazioni di dermatite atopica, che è difficile da trattare. L'asma bronchiale si sviluppa più spesso nei bambini di età inferiore ai tre anni, i maschi sono più spesso malati.
I seguenti sintomi dovrebbero allertare i genitori e farli assumere lo sviluppo dell'asma bronchiale in un bambino:
- respiro sibilante intermittente,
- tossendo, soprattutto di notte,
- tosse o respiro sibilante dopo il contatto con un allergene,
- tosse con respiro sibilante dopo uno sforzo fisico o emotivo,
- mancanza di effetto dei farmaci antitosse e dell'efficacia dei farmaci anti-asma.
La principale manifestazione di asma è un attacco di soffocamento. Solitamente un tale attacco appare sullo sfondo di ARVI. Inizialmente, la difficoltà di respirazione può verificarsi a temperature elevate, tosse (soprattutto di notte) e naso che cola. Poi gli attacchi di difficoltà respiratoria diventano più frequenti, si verificano fuori contatto con malattie catarrali - quando sono a contatto con un animale o durante uno sforzo fisico, vicino a piante con un forte odore o quando il tempo cambia.
Quando un attacco di asma bronchiale si verifica nei bambini, l'espirazione è difficile. Normalmente, la durata dell'inalazione e dell'espirazione è la stessa nel tempo e nell'asma l'espirazione è due volte più lunga dell'inalazione. Respirazione rapida, respiro sibilante, rumoroso, udibile a distanza. Il torace durante un attacco è un po 'gonfio, la faccia assume una tonalità viola.
Il bambino assume una postura forzata: seduto, leggermente inclinato in avanti, appoggiato sulle braccia, la testa ritratta, le spalle alzate (la cosiddetta "postura del cocchiere"). L'inalazione è breve, non fornisce ossigeno sufficiente. Con un attacco a lungo termine, il dolore può comparire nella parte inferiore del torace, causata da un carico maggiore sul diaframma. L'attacco può durare da alcuni minuti a diverse ore. All'inizio la tosse è secca, dolorosa e quindi si può emettere un espettorato viscoso e denso.
A volte si sviluppa un tipo atipico di asma bronchiale - una variante di tosse: un classico attacco d'asma non si verifica, un sintomo della malattia è una tosse dolorosa con un espettorato denso e viscoso, che si verifica soprattutto durante la notte.
I bambini più grandi si lamentano della mancanza di aria, e i bambini piangono, mostrano ansia. L'attacco si sviluppa spesso molto rapidamente, immediatamente dopo il contatto con l'allergene. Ma in alcuni bambini, può essere preceduto da "precursori": congestione nasale, lamentele di prurito alla gola, tosse, eruzione cutanea e prurito cutaneo, oltre a irritabilità, sonnolenza o ansia.
La carenza di ossigeno nei tessuti (compreso il cervello) contribuisce al ritardo di un bambino che soffre di asma bronchiale nello sviluppo intellettuale, fisico e sessuale. Questi bambini sono emotivamente labili, possono sviluppare nevrosi.
lieve:
- i sintomi si verificano occasionalmente,
- gli attacchi d'asma sono di breve durata, si verificano spontaneamente e vengono interrotti assumendo broncodilatatori,
- di notte non ci sono manifestazioni della malattia o sono rari
- l'esercizio fisico è tollerato normalmente o con disabilità minori,
- durante la remissione, la funzione respiratoria non è disturbata, non ci sono manifestazioni della malattia.
Grado moderato:
- convulsioni si verificano una volta alla settimana,
- convulsioni moderate, spesso richiede l'uso di broncodilatatori,
- i sintomi notturni sono regolari,
- c'è una limitazione della tolleranza all'esercizio fisico,
- senza terapia di base, la remissione è incompleta.
grave:
- le convulsioni sono segnalate più volte alla settimana (possono verificarsi ogni giorno),
- le convulsioni sono gravi, di natura prolungata, l'uso quotidiano di broncodilatatori, corticosteroidi,
- le manifestazioni notturne si ripetono ogni notte, anche più volte a notte, il sonno è disturbato,
- riduzione drastica della tolleranza all'esercizio,
- non ci sono periodi di remissione.
Se l'attacco non si ferma entro poche ore, questo è già uno stato asmatico che richiede il ricovero immediato del bambino.
Per cominciare, dovresti installare un allergene (un fattore che provoca) e eliminare completamente qualsiasi contatto del bambino con lui:
- effettuare regolarmente la pulizia a umido della stanza (se necessario con agenti anti-zecca); durante la pulizia, utilizzare un aspirapolvere con filtro dell'acqua; utilizzare depuratori d'aria per filtrare l'aria,
- acquistare cuscini e coperte per bambini con filler sintetici ipoallergenici,
- eliminare i giochi con i peluche,
- posiziona libri in vetrine,
- rimuovere i mobili in eccesso e la copertura necessaria con un panno privo di lanugine,
- in caso di inquinamento atmosferico significativo, cambiare il luogo di residenza,
- durante il periodo di fioritura delle piante che provocano attacchi asmatici, ridurre al minimo l'esposizione del bambino all'aria aperta - solo la sera, dopo la ricaduta della rugiada, o dopo la pioggia, appendere una rete speciale sulle finestre,
- con "asma di sforzo fisico" ridurre significativamente il carico, incluso il salto e la corsa,
- in caso di asma "aspirina", escludere l'uso di farmaci che provocano un attacco.
Trattamento farmacologico
Il trattamento farmacologico dell'asma bronchiale è suddiviso in due gruppi: trattamento sintomatico (arresto di un attacco di soffocamento) e terapia di base.
Il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini è un processo molto complicato: solo un medico può selezionare un trattamento farmacologico. È impossibile auto-medicare, poiché l'uso improprio di farmaci può aggravare il decorso della malattia, portare ad attacchi più lunghi e frequenti di soffocamento, lo sviluppo di insufficienza respiratoria.
Trattamento sintomatico comprende farmaci che hanno un effetto broncodilatatore: ventolina, berotok, salbutamolo. Nei casi più gravi si utilizzano anche preparati a base di corticosteroidi. È importante non solo la scelta del farmaco, ma anche il metodo della sua somministrazione.
Il metodo più comunemente usato è l'inalazione (il farmaco entra nei polmoni come un aerosol). Ma è difficile per i bambini piccoli usare un inalatore: un bambino potrebbe non capire le istruzioni e inalare il farmaco in modo errato. Inoltre, con questo metodo di somministrazione, la maggior parte del farmaco rimane sul retro della faringe (non più del 20% del farmaco raggiunge i bronchi).
Attualmente, ci sono un certo numero di dispositivi per migliorare l'erogazione del farmaco ai polmoni. Per il trattamento dei bambini, questi dispositivi sono ottimali: consentono di utilizzare il medicinale a una dose inferiore, riducendo il rischio di effetti collaterali.
Spacer - una camera speciale, un serbatoio intermedio per un aerosol. La medicina entra nella camera da una lattina e da essa è già inalata dal bambino. Questo ti permette di fare qualche respiro, il 30% del farmaco sotto forma di aerosol entra nei polmoni. Il distanziatore non è usato per somministrare farmaci sotto forma di polvere.
Insieme al distanziatore, viene utilizzato un sistema di "respirazione leggera": l'inalatore viene attivato automaticamente (non è necessario premere la cartuccia di inalazione sulla valvola al momento dell'inalazione). Allo stesso tempo, la nube di aerosol viene espulsa a un ritmo più lento e il farmaco non si deposita in gola, il doppio della medicina penetra nei polmoni.
Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - questi sono gli stessi di spacer, devices, solo per l'introduzione della polvere.
Il nebulizzatore (inalatore) - il dispositivo che consente di trasferire la medicina a un aerosol. Esistono compressori (jet e pneumatici) e nebulizzatori a ultrasuoni. Consentono l'inalazione della soluzione medicinale per un lungo periodo.
Sfortunatamente, i farmaci per il trattamento sintomatico hanno un effetto temporaneo.L'uso frequente e incontrollato di farmaci broncodilatatori può innescare lo sviluppo dello stato asmatico quando i bronchi non rispondono più al farmaco. Pertanto, nei bambini più grandi che possono usare gli stessi inalatori, la dose del farmaco deve essere attentamente controllata - i bambini, a causa della paura di un attacco, possono sovradosare un farmaco broncodilatatore.
In qualità terapia di base vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci: antistaminici (tavegil, suprastin, claritin, loratadina, ecc.), farmaci che stabilizzano la membrana cellulare (chetotifene, tayled, intal, ecc.), antibiotici (per la riabilitazione di focolai cronici di infezione). I preparati ormonali possono anche essere prescritti per trattare l'infiammazione nei bronchi e prevenire l'esacerbazione dell'asma. La terapia di base viene inoltre scelta dal medico individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del corpo del bambino e della gravità dell'asma.
Sono anche usati inibitori dei leucotrieni (acolati, singolari) e cromoni (ketoprofene, cromoglicato, ecc.). Non influenzano il lume dei bronchi e non fermano l'attacco. Questi farmaci riducono la sensibilità individuale del corpo del bambino agli allergeni.
I genitori di terapia di supporto prescritti o di terapia di base non dovrebbero cancellare da soli. Non si dovrebbe anche cambiare arbitrariamente il dosaggio dei farmaci, specialmente se vengono prescritti farmaci corticosteroidi. La riduzione della dose viene effettuata quando non si è verificato un singolo attacco per sei mesi. Se la remissione è osservata per due anni, il medico annulla completamente il farmaco. Se si verifica un attacco dopo aver interrotto il farmaco, il trattamento ricomincerà da capo.
Importante è il trattamento tempestivo dei focolai cronici di infezione (tonsillite, carie, adenoidi, sinusiti), malattie del tubo digerente.
Trattamento non farmacologico
Dai metodi di trattamento non farmacologici si segnalano trattamenti fisioterapici, fisioterapia, massaggi, agopuntura, varie tecniche di respirazione, indurimento del bambino, uso di un microclima speciale di montagne e grotte di sale. Durante il periodo di remissione, viene applicato un trattamento sanatorio-resort (la stagione e il tipo di resort sono concordati con il medico) nelle località della costa meridionale della Crimea, a Kislovodsk, Prielbrusye, ecc.
Esiste un altro tipo di lotta contro l'asma bronchiale: immunoterapia allergene-specifica (ASIT). I bambini di età superiore ai cinque anni possono riceverlo. L'essenza del metodo: iniettato nel corpo una dose molto piccola di allergene, che provoca un attacco d'asma in un bambino. Gradualmente, la dose dell'allergene somministrato è aumentata, per così dire, l'organismo è "abituato" all'allergene. Il corso del trattamento dura 3 mesi o più. Come risultato del trattamento, gli attacchi di asma si fermano.
La medicina di erbe integra e migliora l'efficacia dei farmaci tradizionali, contribuisce a un periodo più lungo di remissione. Si utilizzano tisane di foglie di ortica e farfara, erbe selvatiche di rosmarino, radici di liquirizia ed elecampane. I brodi freschi dovrebbero essere preparati giornalmente. Prendere i brodi a lungo, l'uso e la dose concordati con il medico. I genitori non dovrebbero testare metodi di trattamento alternativi da soli!
Quando esacerbazioni di bronchite ostruttiva e attacchi di asma possono essere utilizzati decotti e infusi di piante con azione espettorante (piantaggine, equiseto, camomilla, dente di leone, poligono, calendula, ortica, achillea, erba di San Giovanni, radice di liquirizia, madre e matrigna). Durante il periodo di riabilitazione, l'infusione di radice di liquirizia, glycyram, pertussina può essere assunta per tutto il mese.
Per l'aromaterapia, puoi consigliare una lampada aromatica per 10 minuti al giorno. Gli oli essenziali (lavanda, tea tree, timo) devono essere usati con molta attenzione, in micro dosi. Ad esempio, puoi aggiungere 5 gocce di olio essenziale a 10 ml di olio da massaggio e massaggiare il petto del bambino.
Il trattamento omeopatico viene utilizzato anche nel trattamento dell'asma bronchiale. Un medico omeopatico competente seleziona un regime di trattamento individuale per il bambino.È impossibile per i genitori dare da soli farmaci acquistati in una farmacia omeopatica!
In Russia vengono aperte scuole speciali per l'asma, in cui vengono insegnati sia i bambini che i genitori malati: viene loro insegnata l'assistenza adeguata durante un attacco, spiegano l'essenza della riabilitazione, le regole del massaggio e della terapia fisica e parlano anche di metodi di trattamento non convenzionali. Ai bambini viene insegnato a usare correttamente l'inalatore. In una scuola del genere gli psicologi lavorano con i bambini.
Un bambino affetto da asma bronchiale deve essere dotato di un integratore alimentare:
- le minestre di verdure e cereali dovrebbero essere cotte nel secondo brodo di manzo,
- carne di coniglio, carne bovina a basso contenuto di grassi consentita in forma bollita (o al vapore),
- grassi: girasole, oliva e burro,
- porridge: riso, grano saraceno, avena,
- patate bollite,
- frutta e verdura fresca di colore verde,
- prodotti a base di latte fermentato,
È necessario limitare il consumo di carboidrati (confetteria, zucchero, pasticcini, caramelle). Si raccomanda di escludere dalla dieta gli allergeni alimentari (miele, agrumi, fragole, cioccolato, lamponi, uova, pesce, cibo in scatola, frutti di mare). È anche meglio fare a meno del chewing gum.
I genitori possono tenere un diario alimentare, dove vengono registrati tutti gli alimenti mangiati da un bambino durante il giorno. Confrontando la nutrizione risultante e la comparsa di attacchi, è possibile identificare gli allergeni alimentari del bambino.
L'asma bronchiale, che ha avuto origine nell'infanzia, anche la sua forma grave con attacchi frequenti, può scomparire completamente durante l'adolescenza. L'auto-guarigione avviene, sfortunatamente, solo nel 30-50% dei casi.
Diagnosi tempestiva di asma bronchiale in un bambino, l'implementazione precisa di tutte le misure terapeutiche e preventive è la chiave del successo.
Quale dottore contattare
Quando un bambino ha difficoltà a respirare, è necessario contattare un pediatra. Riferirà il bambino a un allergologo o pneumologo. Inoltre, sarà utile consultare un nutrizionista, uno specialista in fisioterapia, un fisioterapista, un immunologo, un medico ORL, un dentista (per eliminare i focolai di infezione cronica). Con l'uso a lungo termine di glucocorticosteroidi, anche in forma di inalazione, è necessario consultare periodicamente l'endocrinologo per non perdere la depressione della funzione delle ghiandole surrenali del bambino stesso.
Cause di sviluppo nei bambini di asma bronchiale
Come già accennato, l'asma bronchiale nei bambini ha una natura allergica nel 98% dei casi. Lo sviluppo della malattia si presenta come segue: il bambino è in contatto con un allergene specifico o anche con il suo gruppo. Nel corpo dei bambini, si verifica la sensibilizzazione a queste sostanze e, di conseguenza, l'insorgenza delle più forti reazioni allergiche, che a loro volta influenzano i bronchi e provocano lo sviluppo di asma.
Tutti i genitori sono principalmente preoccupati per la questione di ciò che potrebbe essere un allergene al bambino. Di regola, mamme e papà in questa materia hanno le conoscenze più modeste, credendo che una piccolissima quantità di cibo possa causare un'allergia in un bambino: latte, miele, fragole. I più esperti sanno che la polvere del bambino o il pelo animale possono causare allergie a un bambino. Tuttavia, in realtà, questa è solo una piccola parte di ciò che può scatenare lo sviluppo di un attacco allergico:
- Tutti gli alimenti sono di colore rosso o arancione.
- Tutti gli alimenti contenenti conservanti e colori artificiali, nonché esaltatori di sapidità.
- Tutti gli odori forti: pittura ad olio, acetone, benzina.
- Polvere, ma non solo la famiglia ordinaria, ma anche la biblioteca.
- Polline delle piante, soprattutto in primavera ed estate
Naturalmente, questo è solo il più comune e lontano dalla lista completa dei possibili allergeni. Inoltre, molto spesso il corpo dei bambini è in grado di rispondere con una reazione allergica alla sostanza più inaspettata, e talvolta completamente innocua, ad esempio, kefir o semolino. Pertanto, è impossibile dire in modo inequivocabile quale tipo di irritante può portare all'asma bronchiale.
Ovviamente, non necessariamente una reazione allergica dovrebbe verificarsi sotto forma di questa malattia. Spesso le allergie possono manifestarsi in modo diverso - febbre da fieno stagionale, dermatite atopica, orticaria.
Tuttavia, se il bambino soffre spesso di malattie respiratorie acute, di bronchite acuta e anche più cronica, il rischio di sviluppare tale asma aumenta di dieci volte. Ad esempio, spesso per la prima volta questa malattia in un bambino appare sullo sfondo di bronchite ogni tipo di malattia virale.
Anche la predisposizione ereditaria può verificarsi per provocare fattori per lo sviluppo di un bambino di asma, che si verifica se qualcuno della famiglia soffre di questa malattia. Più un parente è vicino a questo disturbo, maggiore è il rischio che il bambino diventi vittima dell'asma bronchiale. Inoltre, i problemi con il sistema digestivo, in particolare la disbatteriosi, aumentano anche la probabilità della malattia.
Segni di asma in un bambino
Affinché i risultati del trattamento dell'asma bronchiale nei bambini abbiano il maggior successo possibile, la diagnosi deve essere rilevata il prima possibile. Ricorda che l'apparizione tempestiva di questa malattia verrà notata da quei genitori che trascorrono un'enorme quantità di tempo con il bambino. Tuttavia, affinché mamme e papà sospettano che qualcosa non andasse, dovrebbero avere un'idea di quali segni indicano un possibile sviluppo della malattia. Quindi, segni di asma bronchiale nei bambini.
- Tosse: il bambino ha una tosse costantemente secca, specialmente se appare di notte o di mattina e non è accompagnato da febbre o espettorato. Se questa tosse dura più di tre giorni, i genitori dovrebbero cercare aiuto medico.
- Soffocamento a contatto con allergeni. Se noti che dopo che il bambino è entrato in contatto con allergeni come polline, polvere, animali, medicine, un forte attacco di tosse, lacrimazione o, soprattutto, il soffocamento è iniziato al figlio o alla figlia, chiama immediatamente la squadra dell'ambulanza . Oppure porta il bambino alla più vicina struttura medica da solo.
letteratura
- Asma bronchiale nei bambini: diagnosi, trattamento e prevenzione // Programma scientifico-pratico. - M., 2004. - 48 p.
- Geppe N. A., Revyakina V. A. e altri .. Studio clinico ed economico multicentrico aperto randomizzato di varie modalità di farmacoterapia nel trattamento dell'asma bronchiale moderato e severo nei bambini // Allergologia. - 2004. - № 3. - p. 3-11.
- Geppe N. A., Revyakina V. A., Mizernitsky Yu. L., et al. Efficacia clinica e sicurezza del symbicort nel trattamento dell'asma bronchiale nei bambini di 6-12 anni // Pulmonologia dell'infanzia: problemi e soluzioni. - 2004. - Vol. 4. - P. 170-180.
- Strategia globale per il trattamento e la prevenzione dell'asma bronchiale / A cura di A. G. Chuchalina. - M.: Atmosphere Publishing House, 2002. - 160 p., Ill.
- Strategia globale per il trattamento e la prevenzione dell'asma bronchiale (Relazione congiunta dell'Istituto nazionale "Cuore, polmoni, sangue" (USA) e Organizzazione mondiale della sanità) // Mosca: Atmosfera Publishing House, 2002. - 160 p.
- Drozhev M.E., Lev N.S., Kostyuchenko M.V. e altri .. Indicatori moderni della prevalenza dell'asma bronchiale tra i bambini // Pulmonology. - 2002. - № 1. - P. 42-46.
- Knyazheskaya N. P., Potapova M. O. Possibilità di dosaggio flessibile di Symbicort in pazienti con asma bronchiale moderata e severa secondo lo studio SUND // Atmosphere. - 2004. - № 3. - p 21-24.
- Kondyurina EG, Elkina T.N., Likhanov A.V., Kartseva T.V. Dinamica della prevalenza dell'asma bronchiale nei bambini nella città di Novosibirsk // Pulmonology. - 2003. - № 6. - P. 51-56.
- Mokina N. A. Analisi retrospettiva e ottimizzazione del trattamento dell'asma bronchiale nei bambini: Autore. . Doc. miele. Scienze. - 2005. - 36 p.
- Ogorodova L.M., Petrovsky F.I., Prokhorova T.P.Controllo dell'asma: possiamo ottenere di più? // Atmosfera - 2004. - № 3. - P. 1-4.
- Anderson, H. R., Poloniecki, J. D., Strachan, D. P. et al. Immunizzazione della malattia atopica nei bambini: risultati dello studio internazionale di asma e allergie nell'infanzia // salute pubblica. - 2001.- № 91. - Pag. 1126-1129.
- Barents P. J. Pathophysiology of asth // in "Asthma" edit di Chung F., Fabrri L.M. - 2003 - ERS Monography - Vol.8. -P. 84-114.
- Carlsson A. K., Axelsson I. E., Borul S. Screen screening serolodico per bambini bambini di 2,5 anni in Svezia // Pediatrics. - 2001, 107 - pag 42-5.
- Holgate S. T., Arshad S. H. L'anno in allergia 2003 // Oxford. - 2003. - 320 p.
- Kay A. B. Allergia e malattie allergiche. Prima di due parti // N Engl J Med 2001. - 344, pag. 30-37.
- Mancanza G. Rinite allergica pediatrica e disturbi comorbosi // J. Allergy Clin Immunol. - 2001. - № 108. - P. 9-15.
- Martinez F.D. Strategia globale per la gestione e la prevenzione dell'asma. Revised 2002 // National Institutes of Health. - 2002. Sviluppo di wheezihg Disoders e asma in età prescolare // Pediatrics - 2002.- Vol. 109. - N.102 (febbraio). - P. 362-367.
- Mutius E. Asma e malattia allergica // Clin. Exp. Allergy. - 2001. - Vol. 28 (suppl.). - N. 5. - P. 45-49.
- Pocket G. Per la gestione e la prevenzione dell'asma nei bambini. Revised 2002 // Natio nal Institutes of health. - 2002. - P. 4.
- Wahn U. Der allergische March // Allergologic 2002. - No. 25. - P. 60-73.
- Wright A.L. Epidemiologia dell'asma e del respiro sibilante ricorrente nell'infanzia // Clin Rev Allergy and Immunol. - 2002. - № 22. - Pag. 33-44.
V. A. Revyakina, doctor of scienze mediche, professore
NTZZD RAMS, Mosca
I primi segni di asma nei bambini
- Tosse, difficoltà a respirare gli odori acuti,
- in giovane età - dermatite atopica (eruzione cutanea),
- bronchite frequente con sviluppo di ostruzione bronchiale,
- raffreddori frequenti senza febbre, seguiti dallo sviluppo di bronchite,
- tosse notturna persistente.
I principali segni di asma
Appaiono i segni più comuni di asma al contatto con allergeni: animali, polvere domestica, polline, ecc. Possono anche apparire quando si ha un raffreddore o quando nell'aria si formano forti odori (deodoranti, tabacco, altri forti odori). Provocano un attacco e uno sforzo fisico, una risata, un pianto, un improvviso cambiamento della temperatura ambientale. Implica la predisposizione familiare.
Quindi k I sintomi di asma includono:
- Periodi di difficoltà respiratoria, mancanza di respiro,
- dispnea,
- freddo sempre accompagnato da tosse, fischi, difficoltà a respirare,
- altri segni di allergia sono naso che cola, prurito, starnuti, congestione nasale.
- dispnea,
- una tosse che diventa più forte di notte e al mattino presto.
Segni di asma nell'infanzia
Determinare i segni di sviluppo dell'asma in tenera età è molto difficile per una persona senza un allenamento speciale, tuttavia i seguenti punti dovrebbero allertare i genitori:
- Tosse che porta al vomito,
- l'alimentazione è difficile - il bambino respira pesantemente, geme, succhia debolmente,
- dispnea,
- aumento della frequenza di inalazione ed espirazione.
Caratteristiche di sviluppo nei bambini
Lo sviluppo della malattia inizia a essere rintracciato nell'infanzia, quando, a causa dell'introduzione precoce di alimenti complementari, l'alimentazione artificiale, il corpo diventa più sensibile agli allergeni. Manifesta i primi segni di asma sotto forma di eruzione cutanea, congestione nasale periodica. I raffreddori iniziano ad essere accompagnati da bronchite, ci sono elementi di ostruzione, difficoltà di respirazione. Quindi tosse, respiro sibilante, attacchi di soffocamento compaiono e dopo contatto con il provocatore (allergene).
A causa di frequenti episodi di mancanza di ossigeno nel sangue, l'immaturità di organi e sistemi, i bambini spesso hanno segni comuni di asma: stanchezza, voti mediocri a scuola e sviluppo fisico.
Primo soccorso per un attacco d'asma in un bambino
Pronto soccorso dovrebbe includere i seguenti passaggi:
- Rimuovere il fattore che è un fattore scatenante per lo sviluppo di un attacco, se possibile: polline, un animale domestico, fumo di tabacco, ecc.,
- fornire un flusso d'aria libero al bambino - rimuovere gli indumenti vincolanti,
- aiuta il bambino a prendere una posizione del corpo in cui la respirazione è più efficace - una posizione seduta con il corpo sporgendosi in avanti e appoggiandosi sulle braccia,
- dare una bevanda calda
- efficacemente lo stesso esercizio con trattenere il respiro sull'espirazione,
- uso di un aerosol attraverso un distanziatore da un inalatore a dose controllata (ventolina, salbutamolo) o attraverso un nebulizzatore (ventolina, salgim). Se necessario, 3-4 inalazioni ogni 20 minuti. Se non c'è effetto per un'ora, il bambino dovrebbe essere ricoverato in ospedale,
- con una crisi di moderata gravità, in assenza dell'effetto di 2-3 inalazioni dei farmaci sopra citati, si raccomanda l'uso di Pulmicort o desametasone. In assenza di effetto entro un'ora - ospedalizzazione.
Sei preoccupato che i processi infiammatori dei bambini nei polmoni porteranno a malattie più complesse? Qui vengono fornite informazioni professionali sulle possibili complicanze dopo la polmonite nei bambini.
Trattamento nei bambini
Il trattamento è prescritto solo da un medico. Oltre a eliminare il contatto del paziente con un allergene, si raccomanda anche quanto segue:
- Metodi ausiliari - fisioterapia, grotte saline, metodi di respirazione controllata, agopuntura, psicoterapia, terapia ASIT (iniezione),
- terapia di base - glucocorticosteroidi inalatori. Accettato ogni giorno e per lungo tempo. Questo è Fliksotid, Pulmicort, Klenil. Dei farmaci combinati è Seretide e Symbicort. Inoltre, l'uso di montelukast, zafirlukast,
- anche nei bambini più grandi componente della terapia di base Può essere usato Omalizumab, che si riferisce a farmaci che si legano alla componente sanguigna del meccanismo di innesco delle reazioni allergiche (IgE),
- se le dosi standard di glucocorticosteroidi inalatori non consentono di controllare l'asma bronchiale, vengono combinate con Formoterolo, Salmeterolo,
- mezzi di trattamento di emergenza se necessario - salbutamolo (Ventolin). Anche usato fenoterolo, aminofillina, desametasone, prednisone.
Ad oggi, l'asma non può essere completamente curato. Tuttavia, una vasta gamma di farmaci può ridurre al minimo i sintomi e migliorare significativamente la qualità della vita del paziente. In alcuni bambini, i sintomi dell'asma scompaiono con l'età da soli.
Letteratura usata:
1. Allergologia e immunologia / ed. AA Baranova e R.M. Khaitova: Unione di pediatri della Russia. - 3a ed., Corr. E aggiungi - M.: Union of Pediatricians of Russia, 2011. - 256 p. - (Linee guida cliniche per pediatri).
2. Manuale pediatra / ed. VO Bykova, A.S. Kalmykov. - Ed. 3 °, Pererab. e aggiungi - Rostov n / D: Phoenix, 2007. - 573 p. - (Medicina).
3. Manuale di pediatra. 2a ed. / Ed. NP Shabalova. - SPb.: Peter, 2009. - 720 p. - (Serie "medico Sputnik").
I dettagli della malattia in un bambino
L'asma bronchiale è una natura cronica della malattia con recidive di esacerbazione, che provoca una violazione della reattività bronchiale di natura immunologica o non immunologica.
Il decorso della malattia è caratterizzato da periodi di remissione ed esacerbazione (convulsioni), manifestati da segni di soffocamento dovuti a spasmi della muscolatura liscia dei bronchi, ipersecrezione, discriminazione ed edema della mucosa. Nell'infanzia, la patologia è abbastanza comune e pericolosa per le sue complicanze.
La moderna strategia terapeutica dell'asma bronchiale dei bambini si basa sul trattamento conservativo di base dell'orientamento antinfiammatorio.
Il concetto si basa sul riconoscimento del meccanismo etiologico infiammatorio-allergico innescato da fattori specifici e non specifici dei disturbi morfologici e funzionali della struttura dei tessuti delle pareti bronchiali.
Il decorso cronico della malattia porta a cambiamenti nell'epitelio, distruzione e sclerotizzazione della membrana basale nella zona subepiteliale, ipertrofia e strato muscolare, infiltrazione della parete bronchiale come risultato di mastociti, linfociti T, eosinofili. I disturbi caratteristici derivanti dalla risposta infiammatoria richiedono un approccio specifico nell'uso dei farmaci.
Metodi di guarigione
Il trattamento conservativo dell'asma bronchiale nei bambini include una serie di misure - terapia antinfiammatoria di base, terapia sintomatica, misure di eliminazione e orientamento riabilitativo.
Le misure di eliminazione sono associate con l'eccezione del contatto con gli allergeni e l'ottimizzazione delle condizioni del soggiorno del bambino. Le cause allergiche più comuni della malattia - polvere domestica (soprattutto acari in essa contenuti), peli di animali domestici, polline vegetale, muffa in luoghi con elevata umidità, allergeni alimentari.
Il trattamento è fornito tenendo conto della negligenza della patologia. Per selezionare un regime di trattamento, è importante determinare la gravità della malattia:
- Grado lieve - l'esacerbazione viene rilevata non più di 1 volta in 30 giorni. L'attacco non richiede un'iniezione urgente ed è facilmente arrestato e spesso passa da solo. Durante la remissione, la patologia non si manifesta. Un indicatore come FEV1 non è inferiore all'80% della norma.
- Grado medio - Gli attacchi vengono registrati fino a 2-3 volte al mese. La necessità di iniettare la coppettazione si verifica fino a 1 volta al mese. L'aggravamento è caratterizzato da soffocamento, un cambiamento nel ritmo cardiaco, tachipnea. Il valore di FEV1 è ridotto al 62-70% della norma e viene ripristinato solo tramite farmaci.
- Grado pesante - Gli attacchi acuti si verificano ogni settimana, e anche più spesso. C'è un pericoloso soffocamento, indebolendo il corpo, riducendo l'attività del bambino. Anche durante la remissione, il FEV1 scende al di sotto del 61%, che richiede frequenti inalazioni.
Prima del trattamento vengono stabiliti i seguenti compiti: raggiungimento di una remissione stabile e prolungata, eliminazione dei sintomi di esacerbazione e decorso cronico, riduzione del rischio di frequenti recidive, garanzia di funzioni respiratorie complete, miglioramento delle condizioni generali del bambino ed eliminazione degli effetti collaterali dei farmaci. L'obiettivo principale è il controllo completo della patologia.
L'effetto terapeutico è fornito nelle aree seguenti:
- organizzazione della risposta IgE all'esposizione agli allergeni,
- riduzione della sensibilità bronchiale ipertrofica,
- normalizzazione del lume bronchiale,
- eliminazione dello spasmo
- cessazione della risposta infiammatoria.
A seconda dello stadio della malattia, il trattamento è sotto forma di terapia di base e sollievo dell'attacco acuto. Il controllo dello sviluppo della patologia viene effettuato mediante somministrazione giornaliera di farmaci per un periodo prolungato. L'introduzione di farmaci può essere inalata, orale e parenterale. Per alleviare un attacco, i farmaci vengono usati con gli effetti più rapidi e, durante la remissione, viene data priorità ai mezzi di azione prolungata.
La manifestazione di esacerbazione dell'asma in un bambino dipende dalla gravità della malattia. Durante questo periodo, è importante condurre una terapia sintomatica efficace e normalizzare la respirazione. Prima di tutto, il contatto con l'allergene che ha causato l'esacerbazione è stato eliminato. Con un leggero corso di patologia, questo è spesso sufficiente per trasferirlo allo stadio di remissione.
Esacerbazioni di moderata gravità dopo aver eliminato l'allergene richiedono l'introduzione di broncodilatatori (broncodilatatori). La migliore opzione - inalazione di Berodual o Ventolin. L'accumulo di espettorato viscoso nel lume bronchiale, peggiorando la respirazione, peggiora significativamente le condizioni generali del bambino. Per eliminare questa difficoltà, vengono utilizzati farmaci che migliorano l'escrezione dell'espettorato. Gli strumenti più popolari sono: Ambroxol, Ambrobene, Lasolvan.
Sollievo dell'attacco
Un grave attacco d'asma richiede un'azione urgente. Particolarmente pericoloso è l'aspetto dello stato asmatico., Ie un attacco che non va via anche dopo l'iniezione di broncodilatatore. Questo fenomeno può avere 3 fasi:
- Fase 1 o relativo compenso, quando l'asfissia persiste a lungo con resistenza agli spasmolitici,
- Fase 2 o scompenso, caratterizzato dalla grave condizione del bambino sullo sfondo di insufficienza respiratoria e aritmie cardiache,
- Fase 3 o coma ipossico provoca perdita di coscienza a causa di insufficienza respiratoria e cardiaca.
IMPORTANTE! In caso di gravi complicanze dell'asma in un bambino, devono essere prese misure urgenti. Si trova in una posizione seduta con la fornitura di aria fresca.Le cure mediche di emergenza sono sicuramente chiamate e si sta tentando di alleviare un attacco con l'aiuto di inalazione di broncodilatatore.
Il sollievo di un tipico attacco acuto inizia con l'introduzione di una mimica beta-adrenergica selettiva (Salbutimol, Astmolent, Berotec, Brickvil, ecc.) O Atrovent. Per il blocco urgente della complicazione, viene effettuata un'iniezione sottocutanea di adrenalina o alupenta. L'effetto arriva dopo 2-3 minuti.
Se l'attacco si sviluppa sullo sfondo di edema grave della membrana mucosa e eccessivo accumulo di espettorato, e i farmaci convenzionali non aiutano, vengono usate le xantine, Solutan e Teofedrin. Nelle malattie gravi, l'inalazione è spesso inefficace. In tali casi, gli agenti corticosteroidi vengono somministrati sotto forma di compresse o iniezioni. I corticosteroidi ad azione rapida sono utilizzati per l'arresto, che può avere un effetto dopo 4-6 minuti - Idrocortisone, Prednisolone, Metilprednisolone.
Farmaci anti-asma
Nel trattamento dell'asma bronchiale, a seconda dello stadio della malattia, vengono utilizzati due gruppi principali di farmaci: rimedi per il sollievo di attacco (sollievo di manifestazioni sintomatiche) e rimedi di base.
Usato nel corso della malattia per eliminare il meccanismo stesso del suo sviluppo.
A seconda dell'obiettivo, i farmaci hanno una diversa durata d'azione:
- azione breve - non più di 35-36 ore, ma un rapido inizio dell'esposizione - 2-5 minuti,
- durata media dell'azione - fino a 47-49 h,
- azione lunga - più di 48 ore.
Le medicine moderne hanno un effetto prolungato - fino a 20-50 giorni.
IMPORTANTE! Farmaci anti-asma e vengono utilizzati solo su prescrizione, tenendo conto delle restrizioni di età e controindicazioni individuali. Dopotutto, solo un medico può determinare come trattare un bambino. Un sovradosaggio del farmaco può portare allo stato asmatico, fino al coma ipossico.
Le forme più caratteristiche di somministrazione del farmaco nel trattamento dell'asma bronchiale nei bambini - soluzioni per inalazione, aerosol, compresse, soluzioni per iniezioni. Per i pazienti molto giovani vengono utilizzati sciroppi.
Stabilizzatori di membrana
Gli stabilizzatori di membrana sono una categoria di farmaci progettati per bloccare la risposta immunitaria in diversi stadi della malattia. La loro introduzione facilita il corso della patologia, elimina le complicazioni notturne e gli attacchi durante lo sforzo fisico.. Ci sono droghe del genere:
- Intal. È usato per la preparazione di soluzioni per inalazione e aerosol. Questo rimedio impedisce lo sviluppo di allergie in una fase precoce bloccando il rilascio di mediatori allergici da basofili e mastociti. Intal è efficace per qualsiasi grado di malattia. Come trattare la malattia in un bambino: il corso del trattamento è di 2-3 mesi e la durata dell'uso dà una remissione stabile. In caso di crisi lievi, possono essere prescritti farmaci combinati a base di Intal-Ditec (con fenoterolo) e Intal plus (con salbutamolo).
- Tayled. Questo farmaco ha un'elevata capacità anti-infiammatoria. La sua forma principale è l'aerosol dosato. Il trattamento viene effettuato inalazione quotidiana due volte al giorno per 2-2,5 mesi.
- Zaditen (Ketotifen). Lo strumento è in grado di bloccare i recettori dell'istamina H1, fornendo effetti anti-infiammatori. Fondamentalmente, il farmaco è assunto in forma di pillola. In tenera età, la preferenza è data allo sciroppo. Il dosaggio è fornito al tasso di 0,05 mg per ogni 1 kg di peso corporeo del bambino. Il medicinale viene assunto ogni giorno 2 volte entro 3-4 mesi.
AIUTO! Tutti questi strumenti non hanno limiti di età e possono essere utilizzati a casa, ma la scelta di come trattare e come trattare un bambino è controllata da un pediatra.
anti-leucotrieni
Durante la terapia di base, è stato recentemente raccomandato l'uso di preparati anti-leucotrieni. Sono tipo selettivo del recettore anti-leucotrienico. Questi farmaci possono eliminare la reazione infiammatoria di natura allergica, ridurre la reattività del bronco ipertrofico. L'allergia è inibita, sia nelle fasi iniziali che in quelle avanzate.
I principali rappresentanti di questo gruppo di farmaci:
- Singolare (Montelukast). Una pillola giornaliera, assunta ogni giorno prima di coricarsi, 1 compressa.
- Akopat (Zafirlukast) - pillole, usate due volte al giorno, 20 mg.
Questi farmaci sono i più efficaci nel trattamento della malattia con gravità lieve e moderata.
glucocorticoidi
I farmaci glucocorticosteroidi sono potenti farmaci anti-infiammatori, in grado di inibire la reazione nel suo decorso acuto e cronico.
Sono usati per effetti locali (inalazione) e sistemici sul corpo. In gravi manifestazioni della malattia, è difficile da gestire senza questi farmaci.
I glucocorticosteroidi riducono l'edema tissutale, riducono l'iperreattività bronchiale, normalizzano le funzioni respiratorie senza effetti broncodilatatori.
IMPORTANTE! I glucocorticosteroidi possono causare effetti collaterali. In particolare, l'inalazione può sviluppare candidosi orale e disfonia. L'uso sistemico prolungato può causare la sindrome di Itsenko-Cushing, l'osteoporosi, rallentare lo sviluppo fisico del bambino, la patologia surrenale.
Tra i corticosteroidi inalatori sono raccomandati tali agenti:
- Aldecine, Bekotid, Beclomet, Beclazon, Beclocort basati sul beclometasone. La forma principale - aerosol con una singola dose di 50, 100 e 250 μg.
- Budesonide, Benacort, Pulmicort a base di budesonide. È realizzato sotto forma di aerosol (con dosi di 50 e 100 μg) e polvere per la preparazione della soluzione per inalazione.
- Ingakort basato su Flinkolid. È usato sotto forma di aerosol con una singola dose di 250 mg.
- Flixotide a base di principio attivo fluticasone. Forma di attuazione - spray con una singola dose di 25, 50, 125 e 250 micron e polvere per soluzione per inalazione.
Il corso della terapia con glucocorticosteroidi per via inalatoria è di 4-5 mesi. Con gravi manifestazioni di asma bronchiale, vengono prescritti farmaci sistemici - compresse e iniezioni. Differiscono nella durata dell'effetto:
- a breve durata d'azione - Idrocortisone, Prednisolone, Metilprednisolone,
- durata media dell'azione - Triamcinolone,
- lunga durata - Betametasone, desametasone,
- azione prolungata - Kenalog, Flosteron, Diprospan.
AIUTO! Il dosaggio della ricezione e la durata del corso sono stabiliti dal medico individualmente, con grande cura. Quando si verifica una remissione stabile, l'uso di corticosteroidi viene annullato per eliminare il rischio di effetti collaterali.
Bronhospazmolitiki
I più comuni farmaci anti-asma per la terapia sintomatica sono broncospasmoestrici o broncodilatatori.
Gruppo di droghe particolarmente evidenziato agonisti o beta-2 agonistiavere un impatto selettivo. Sono divisi nei seguenti tipi:
- Broncodilatatori a breve durata d'azione - Salbutamolo (Ventolin, Salamol), Terbutaline (Bricanil), Fenoterol (Berotec), Clenbuterolo. Sono destinati per il sollievo di convulsioni da lievi a moderate. Rilascio di forma - pillole e per piccoli pazienti - sciroppo. L'effetto si trova entro 5-8 minuti dalla somministrazione.
- Beta -2 agonisti con azione prolungata - Salmeter, Serevent sulla base di sali di salmeterolo con una durata fino a 11-12 ore e Saltos, Salgim sulla base di salbutamol solfato in una durata di azione di 8-9 ore. Questi farmaci smettono di soffocare, aumentano il trasferimento mucociliare.
teofillina
I preparati del gruppo teofillina sono attivamente utilizzati nel sollievo degli attacchi e nel trattamento dello stadio cronico della malattia. Sono in grado di ridurre l'attività contrattile dei muscoli bronchiali, normalizzare lo stato dei vasi. Cosa viene trattato in questi casi:
- Aminofillina. Appartiene alle teofilline a breve durata d'azione e viene utilizzato in attacchi di gravità lieve e moderata. Può essere usato sotto forma di compresse o iniezione endovenosa. Il dosaggio è determinato al tasso di 6-8 mg / kg per i bambini sotto i 2,5 anni, 11-14 mg / kg all'età di 3-14 anni.
- Teofillina prolungata per una singola dose - Eufilong sotto forma di capsule e per due pasti - Retaphil, Theodur, Ventax, Etifillin (capsule), Theotard, Theo-peck, Neoteopek, Theodur (compresse). Questi farmaci sono necessari per la terapia di base e non sono utilizzati per il sollievo delle convulsioni.
anticolinergici
Quando si adottano misure di emergenza durante attacchi di dispnea di varia gravità, si usano agenti anticolinergici. I principali rappresentanti di questo gruppo sono:
- atrovent sulla base del principio attivo ipratropio bromuro. Disponibile come aerosol con una singola dose di 20 microgrammi.
- Tronventol - aerosol simile.
- Flomax. Contiene una combinazione di 2 principi attivi - ipratropio bromuro e fenoterolo. È usato sotto forma di aerosol.
Strumenti e accessori
Per un efficace rilascio di farmaci nell'area interessata, vengono utilizzati dispositivi e dispositivi speciali. Per esempio nebulizzatore - Un inalatore consente di trasformare la soluzione con il farmaco in un aerosol e inviarlo al tratto respiratorio superiore.
Il dispositivo più semplice che viene comunemente utilizzato a casa è un nebulizzatore a flusso continuo, a compressione (getto). Come trattare una malattia con esso: ricarica un palloncino con una soluzione.
Il compressore miscela il medicinale con l'aria e dirige un getto piuttosto potente nella giusta direzione attraverso il tubo con il boccaglio.
Inserendo il boccaglio in bocca e eseguendo il dispositivo, il paziente riceve una singola dose del farmaco, che è strettamente normalizzata dal contenuto del principio attivo. Ci sono anche dispositivi più sofisticati con un generatore di ultrasuoni e dispositivi a rete elettronica con membrane vibranti. Tali nebulizzatori sono costosi e vengono utilizzati più spesso in cliniche e ospedali.
L'aria inquinata e secca è il nemico dell'asma, causando attacchi di malattia. Per creare condizioni favorevoli nella stanza vengono utilizzati tali dispositivi:
- Filtro HEPA. Questo dispositivo pulisce completamente l'aria dalla polvere, rimuovendo da esso anche impurità con particelle inferiori a 0,4 micron.
- Filtro elettrostatico Il dispositivo a spese del campo elettrico raccoglie le particelle di polvere che vengono attratte e depositate sul suo filtro.
- Ionizzatori d'aria. Questo dispositivo consente di precipitare la polvere su superfici orizzontali. Inoltre, viene raccolto eseguendo la pulizia a umido.
Esercizi di respirazione
Gli apparecchi per la ginnastica hanno acquisito una grande popolarità. Un'opzione comune è simulatore di respirazione Frolova. Durante le lezioni, vengono simulate le condizioni di essere in alta montagna - il contenuto di anidride carbonica aumenta con una diminuzione della quantità di ossigeno.
A poco a poco, l'apparato respiratorio viene allenato e i muscoli bronchiali vengono rafforzati. Il dispositivo consente di ridurre la quantità di farmaci per l'asma e prolunga i periodi di remissione.
Usato anche distanziatoreÈ un contenitore extra per aerosol.
Quando lo si utilizza, il flusso di farmaci viene inviato a questo serbatoio intermedio e il bambino malato inspira solo una parte della composizione in aumento.
In effetti, è un dispositivo per respirare alleggerito, proteggendo il bambino dall'azione di un potente jet. Una funzione simile, ma per le polveri medicinali, esegue tali dispositivi come cyclohaler, dischaler e turbuhaler.
Rimedi popolari
La medicina tradizionale per il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini, offre molte ricette. Puoi evidenziarne alcuni:
- Il decotto della raccolta medicinale di una tale composizione - ortica (3 parti), rosmarino selvatico (5 parti), farfara (2 parti). La miscela viene versata con acqua fredda alla velocità di 1 cucchiaio per 250 ml e lasciata per 7-8 ore (preferibilmente durante la notte). Quindi, la soluzione viene fatta bollire a fuoco basso per 9-12 minuti e raffreddata.
- Brodo secondo questa ricetta: radici di liquirizia ed elecampane (2 parti), ortica (3 parti), farfara (5 parti), lussureggiante ledum (6 parti). Un'ulteriore preparazione è simile alla tecnologia di cui sopra.
- Infuso di una miscela di poligono, ortica, fiori di calendula e radice di liquirizia (in proporzioni uguali) in acqua bollente per 16-20 minuti. Il dosaggio di infusione è di 3 cucchiai della miscela per 500 ml di acqua.
Tutti questi rimedi popolari sono presi a casa 2 volte al giorno a questo dosaggio:
- bambino fino a un anno - 1 °
- bambini di età compresa tra 1-4 anni - 2 st.lozhke,
- bambini 4-9 anni - 3 cucchiai. cucchiai,
- adolescenti oltre i 12 anni - 100 ml.
conclusione
Possono essere utilizzati tutti i metodi di trattamento e i farmaci considerati. a casa, ma dopo aver consultato un pediatra. Nonostante l'assenza di controindicazioni per età, i limiti sono di natura individuale e sono associati alla sensibilità specifica del bambino e alla resistenza ai farmaci.
L'inalazione è riconosciuta come il trattamento più comune. Con tutta la sicurezza di questa tecnologia, ci sono alcune controindicazioni per eseguire la procedura a casa:
- temperatura corporea superiore a 38 ºС
- ripetibilità di attacchi gravi più di 2 volte in 6-7 giorni,
- rilevamento di tumori nel tratto respiratorio superiore e nei polmoni,
- sviluppo di processi purulenti negli organi respiratori,
- seri problemi nel sistema cardiovascolare
- ipertensione
- aumentata tendenza al sangue dal naso.
L'asma bronchiale nei bambini, purtroppo, è diventata abbastanza comune. Deve sempre essere sotto il controllo di uno specialista. Il trattamento della malattia è organizzato con l'uso di farmaci altamente efficaci e solo come indicato da un medico. Con la manifestazione di attacchi, è necessario prendere misure urgenti, e in caso di loro grave sviluppo è necessaria l'ospedalizzazione del bambino.
Caratteristiche della malattia nei bambini
Asma bronchiale nei bambini, i cui sintomi e il cui trattamento sono complicati dalla presenza di sintomi simili della malattia (bronchite) - una malattia che ha gravi conseguenze per il corpo dei bambini.
La diagnosi corretta è estremamente importante ed è il compito principale dei pneumologi pediatrici.
L'asma bronchiale è una conseguenza delle perturbazioni immunitarie nel corpo, causando reazioni allergiche sotto forma di broncospasmo. La natura dell'asma è spesso non infettiva, ma qualsiasi raffreddore e ARVI possono provocare lo sviluppo di un attacco.
L'asma pediatrico è caratterizzato da:
- esacerbazioni stagionali di tosse secca,
- i sequestri sono di origine non infettiva,
- le esacerbazioni non sono accompagnate da febbre,
- frequenti raffreddori della tosse,
- respirazione alterata (fischio, intermittenza, irregolarità, difficoltà a inspirare ed espirare), mancanza di respiro,
- attacchi d'asma sullo sfondo dell'attività fisica,
- palpitazioni cardiache
- disturbi del sonno
- difficoltà di parola.
Nei bambini, il decorso della malattia si esprime alternando periodi acuti con broncospasmo e remissione, che di solito è accompagnato da infiammazione delle mucose.
I genitori possono identificare l'asma in un bambino?
La possibilità di sviluppare l'asma in un bambino può essere identificata dai genitori, se notano i seguenti sintomi:
- fischietto occasionale durante la respirazione,
- tosse durante il sonno,
- sindrome della tosse e presenza di un fischio nei bronchi a causa dell'interazione con alcuni allergeni,
- mancanza di respiro, tosse, fischi dopo e durante l'esercizio fisico,
- preparazioni fredde sono inutili.
Classificazione della malattia
L'asma bronchiale nei bambini, i cui sintomi e trattamento sono individuali, secondo gli standard internazionali di classificazione, sono tipizzati secondo i seguenti parametri.
Secondo la gravità del flusso.
Tabella visiva:
Parametri di valutazione della malattia
Estensione della malattia
Nel caso più comune, si osserva asma moderato atopico. È caratteristico del 90% dei bambini ed è caratterizzato dal seguente corso di attacchi: asfissia con difficoltà a respirare e fischiare a causa di edema, ipersecrezione o spasmo dei muscoli bronchiali.
Durante un attacco, si verifica anche dispnea e tosse con crampi, espettorazione difficile da scaricare. L'aria non è sufficiente, l'espirazione è difficile. Solitamente tali attacchi sono di breve durata e vengono rimossi dai broncodilatatori.
Grave asma atopico richiede farmaci costanti (principalmente corticosteroidi) per mantenere lo stato di remissione.
Per periodi di flusso:
- L'esacerbazione della malattia è caratterizzata da un attacco.
- Remissione: una condizione stabile tra gli attacchi.
Cos'è una malattia pericolosa
Il pericolo più grave di asma è che se un attacco non viene ritardato, può verificarsi la morte. Per i bambini più piccoli, questo problema è particolarmente rilevante.
Ma l'asma ha anche complicazioni che si sviluppano senza trattamento. Il trattamento allevia i sintomi, neutralizzando in tal modo i loro effetti negativi sul corpo in termini di stress sui singoli organi. Se i sintomi non vengono rimossi, nel tempo nel corpo inizierà a sviluppare processi patologici.
Complicazioni di asma includono:
- Sviluppo dello stato asmatico - Un attacco forte e senza interruzione della malattia con edema della mucosa, spasmo e ostruzione, che interferisce con la permeabilità all'aria, provoca insufficienza cardiaca acuta e, di conseguenza, arresto cardiaco.
- enfisema polmonare - Una malattia incurabile di ventilazione insufficiente e circolazione del sangue nei polmoni.
- Disturbi respiratoriquesto provoca lo sviluppo parallelo di patologie in altri organi.
- Problemi cardiaciche funziona con maggiore carico e usura nel tempo
Fattori aggravanti
I sintomi e il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini dipendono dai cosiddetti fattori scatenanti - fattori che influenzano lo sviluppo della malattia: allergeni, attività fisica, stress, condizioni meteorologiche e gas di scarico (inquinanti).
Viene evidenziato un intero elenco di trigger:
- Allergeni esterni e domestici
- Genitori fumatori
- Elevata concentrazione di gas di scarico nell'ambiente.
- SARS, accompagnato da febbre, mal di testa, debolezza. Allo stesso tempo, l'assunzione di antibiotici può peggiorare le condizioni del bambino in futuro.
- L'allenamento fisico può fungere da provocatore per il disturbo del ritmo respiratorio.
- Fluttuazioni meteorologiche: aumento dell'umidità, cambiamenti di pressione, gelo, tuono (questi fattori possono provocare un aumento della concentrazione di allergeni nell'ambiente).
- Cibo consumato contenente aspirina, conservanti, coloranti alimentari.
- I sintomi della malattia possono essere causati da forti emozioni positive e negative.
È assolutamente improbabile proteggere completamente i bambini dall'influenza di tutti i trigger. Non vale neanche la pena limitare il bambino all'attività fisica: è meglio cercare di trovare opzioni di compromesso per lo sviluppo fisico, creando una situazione in cui lo sport aiuterà a combattere la malattia.
diagnostica
Mancanza di respiro, periodi di asfissia a breve termine, tosse prolungata, anche se essi stessi attraversano il tempo, sono un segnale che è necessario consultare uno specialista. La decisione di fare riferimento per un esame e un esame a uno specialista è presa dal pediatra. Ci sono molti specialisti stretti a cui il pediatra può fare riferimento.
Ognuno di loro ha il proprio profilo di malattie:
- Pneumologo.
- Allergologo.
- Genetista.
- Otorinolaringoiatra.
- Cardiologo.
Il pneumologo è specializzato in malattie dei bronchi e dei polmoni. È responsabile per il trattamento della bronchite, dell'asma e della polmonite.
Per fare una diagnosi, questo medico conduce e prescrive gli esami necessari:
- insidia i polmoni
- facendo ricerche spirografiche
- esamina i risultati della radiografia,
- studiando esami del sangue
- sta studiando l'analisi dell'espettorato,
- misura la forza inspiratoria
- conduce la tomografia computerizzata.
allergologo - identifica le cause delle reazioni allergiche e sviluppa un trattamento completo che può prevenire lo sviluppo di processi di asma bronchiale. Un allergologo fornisce indicazioni sui test allergologici. genetista - in considerazione del fatto che la malattia può essere ereditaria, la consultazione di questo specialista sarà utile.
cardiologo - i bambini sono prescritti per questo, in cui attacchi di asma e tosse possono essere segni di malattie cardiache, ad esempio, insufficienza cardiaca acuta.
otorinolaringoiatra - Questo specialista aiuterà a identificare la natura della malattia e prescriverà un trattamento per fermare i sintomi della malattia.
Per ricevere un rinvio a questo specialista, devi prima sottoporti ad un esame con analisi:
- un esame del sangue con una conclusione completa,
- coprogramma - uno studio delle feci per la presenza di infezioni, enzimi e forme parassitarie nel corpo,
- test delle urine per identificare le comorbidità,
- analisi dell'espettorato per la presenza di infezione.
Linee guida generali sul trattamento
L'essenza del trattamento dell'asma è prevenire le convulsioni. Pertanto, è necessario mantenere una sana atmosfera nell'ambiente domestico del bambino in tutti i modi possibili.
Per i neonati, l'allattamento al seno con l'introduzione di alimenti complementari è indicato esclusivamente sotto controllo medico. Inoltre, nella stanza con il bambino, è necessario osservare la massima pulizia - in modo che non ci siano oggetti che accumulano polvere e zecche, nessun odore di tabacco, vernice e cosmetici sono stati catturati.
Per i bambini con asma, si raccomanda di osservare il seguente elenco di precauzioni:
- evitare la malattia polmonare cronica
- eliminare il contatto con gli allergeni,
- Mantenere la normale umidità e assenza di muffa nella stanza
- escludere l'ingresso del fumo di tabacco negli alloggi dei bambini,
- limitare gli alimenti grassi nella dieta, eliminare conservanti e coloranti,
- preferibilmente l'assenza di animali domestici in casa,
- pulizia regolare della stanza
- rispettare tutte le procedure e le raccomandazioni del medico curante riguardo alla somministrazione di farmaci di terapia di base,
- cercare di organizzare il bambino un trattamento regolare di un sanatorio-resort sul tema della malattia di base.
Trattamento farmacologico sintomatico
La terapia sintomatica viene utilizzata per alleviare i sintomi dell'asma durante una esacerbazione della malattia al fine di normalizzare la respirazione. Ma all'inizio è necessario eliminare la causa principale dell'attacco, un allergizzante irritante. A volte aiuta a raggiungere immediatamente la remissione (se il bambino ha una fase facile).
Nel caso di asma bronchiale nella fase moderata di gravità, dopo la rimozione della sostanza irritante allergenica, è necessario iniettare un farmaco broncodilatatore - l'uso ottimale di inalazione è Berodual o Vantolin. I bronchi possono accumulare fluido sotto forma di espettorato viscoso, complicando il processo respiratorio. Pertanto, è necessario utilizzare espettoranti - Lasolvan, Ambrobene.
Nei sintomi acuti, ma generalmente tipici, viene introdotto andromimetik di esposizione selettiva (Salbutimol, Berotec, Atrovent).
Con sintomi gravi, al fine di evitare lo stato asmatico, un sollievo di emergenza dell'attacco viene effettuato mediante iniezione di adrenalina sotto la pelle. In caso di respirazione di edema bronchiale gravemente disturbato e accumulo di espettorato in essi. I metodi convenzionali di coppettazione possono non aiutare, quindi, applicare Solutan o Teofedrin (xantine).
L'inalazione nei casi acuti può non essere efficace, quindi viene sostituita con corticosteroidi ad azione rapida in compresse e iniezioni. Questi sono farmaci come l'idrocortisone e il prednisolone (metilprednisolone). Hanno un rapido (cinque minuti) effetto.
Terapia di base del farmaco
L'asma bronchiale viene trattata con farmaci sintomatici o di base. Mezzi di azione sintomatica utilizzati nel sollievo di un attacco nei bambini. La terapia farmacologica di base viene utilizzata per prevenire l'insorgenza dei sintomi. Il trattamento con agenti di base viene effettuato costantemente per controllare i meccanismi dei sintomi.
I farmaci inclusi nella terapia di base possono avere una diversa durata di azione:
- azione breve - fino a 35 ore
- media recitazione - 47 ore
- lunga recitazione - oltre 48 ore.
I preparati per bambini sono sotto forma di soluzioni per inalazione, aerosol, compresse, preparati iniettabili.
Tipi di farmaci per la terapia di base:
- Stabilizzatori di membrana - questi farmaci bloccano le reazioni allergiche. Vengono introdotti per facilitare le esacerbazioni, il sonno ristoratore e la mancanza di possibili attacchi durante l'esercizio. Sulla base di Intal preparare aerosol e soluzioni per inalazione. Il farmaco blocca le reazioni allergiche in una fase iniziale e provoca una remissione prolungata. Il corso di ammissione è da due a tre mesi. Tayled - allevia l'infiammazione. Rilascio di forma - aerosol. Il farmaco viene applicato due volte al giorno per due mesi. Zaditen (Katotifen) - ha effetto antinfiammatorio e antistaminico. Succede in pillole e sotto forma di sciroppo. Il dosaggio è determinato dal peso del bambino ed è fatto secondo le istruzioni del medicinale. Regole di ammissione: due volte al giorno per quattro mesi.
- anti-leucotrieni - eliminare le allergie e la reazione ipertrofica dei bronchi. Singolare: una pillola viene presa quotidianamente per la notte. Zafirlukast - preso due volte al giorno, 20 mg.
- glucocorticoidi - potenti farmaci che sopprimono la reazione nel suo aspetto acuto e cronico. Aldecid, Beclason - aerosol con varie dosi singole. Budesonide, Pulmicort - aerosol con dosi di 50 e 100 μg e sotto forma di polvere per la preparazione di soluzioni inalatorie. Fliksotid - spray con diverse dosi singole e polvere per la preparazione della soluzione per inalazione. Applicare questi farmaci per 4-5 mesi. L'uso a lungo termine può causare effetti collaterali come candidosi orale, osteoporosi, patologie surrenali.
- anticolinergici - vengono utilizzati, se necessario, per rimuovere urgentemente il soffocamento: Berodual, Tronventol, Atrovent.
- teofillina - contribuire alla normalizzazione del flusso sanguigno, ridurre l'attività dei muscoli dei bronchi:
- Eufillina - succede in pillole e iniezioni. Il dosaggio è calcolato per i bambini in base al peso corporeo, secondo le istruzioni del farmaco. Le droghe alleviano un attacco.
- Eufilong, Teodur, Etifilliin - sotto forma di compresse e capsule, sono usati come trattamento permanente, non sono adatti per alleviare attacchi.
Le forme gravi della malattia sono trattate con glucocorticoidi di azione sistemica in compresse e iniezioni:
- idrocortisone (Prednisolone, metilprednisolone) con un breve tempo di esposizione,
- triamcinolone - Farmaco a media esposizione
- betametasone (Dexametozon) - esposizione a lungo termine,
- Kenalog (Flosterone, Diprospan) - farmaci per l'azione prolungata.
Il più spesso, l'asma è trattata con preparazioni bronchospasmolytic:
- breve durata d'azione - Salbutamolo, Terbutalina, - interrompere gli attacchi di stadio medio-leggero,
- principio d'azione prolungato (beta-2-antagonisti) - Salmeter, Serevent, - stop al soffocamento.
Infusi e decotti
Alcuni guaritori affermano che esistono rimedi popolari che possono curare completamente l'asma.Piaccia o no, la medicina tradizionale è silenziosa, ma i medici consigliano la combinazione di forme mediche di trattamento e rimedi popolari.
Ricette a base di zenzero, che è considerato il più efficace nel complesso trattamento dei sintomi della malattia nei bambini e negli adulti:
- Un bicchiere di zenzero, succo di melograno e miele sono mescolati, quindi prendendo 3 volte al giorno per 1 cucchiaio.
- Strofinato su una zuppa di grattugia (2 cucchiaini) viene versato con tre bicchieri d'acqua. Conservare la miscela dovrebbe essere in frigorifero. Dovrebbe essere preso ogni giorno prima di coricarsi per 1 ° giorno
- La radice di zenzero tritata finemente viene immersa in mezzo litro di acqua bollente, quindi fatta bollire per 5 minuti. Raffredda il brodo e prendi mezza tazza al giorno.
Dieta per l'asma
Le principali raccomandazioni nella selezione di prodotti per bambini con asma bronchiale - esclusione dagli allergeni alimentari. Il tavolo principale per i pazienti asmatici è "Diet No9". Metodi di cottura: arrostimento, cottura a vapore, soppressione accettabile. Consigliato cinque pasti al giorno.
I seguenti prodotti sono ammessi per il consumo regolare:
- carne di vitello, tacchino o coniglio,
- pesce
- brodi di carne,
- verdure - cavoli, cetrioli, zucchine, insalate da loro,
- verdure di stagione, frutta, bacche,
- frutta secca, miele,
- tutti i tipi di cereali, in particolare farina d'avena,
- oli di origine vegetale, in piccola quantità - burro,
- serie di prodotti caseari,
- acqua minerale, composte, tè, tisane - menta, melissa,
- pane.
Prodotti che possono causare allergie: yogurt, panna acida, uova, salsicce affumicate, carne di maiale, pasta frolla, maionese, ketchup.
In generale, non ci sono così tante restrizioni dietetiche per l'asma bronchiale - in sostanza, dovrebbero essere esclusi i cibi contenenti coloranti, conservanti e aromi, così come cibi grassi, piccanti e salati.
Sanatorio polmonare
In caso di asma bronchiale, il trattamento è indicato in luoghi con chiara aria di montagna o di mare. Il trattamento di sanatorio è diverso dalla solita vacanza in mare dal corso delle procedure mediche e dal clima di guarigione. Le migliori aree ricreative per bambini con asma sono la Crimea, il Caucaso e Altai. Qualsiasi resort sul mare in estate e con acque minerali in bassa stagione sarà utile da visitare.
Sanatorio Borzhava
Nei sanatori della zona dell'acqua minerale, oltre alle procedure standard, possono offrire trattamenti balneologici e l'assunzione terapeutica di acqua minerale. Inoltre, gli specialisti insegneranno tecniche di respirazione secondo Buteyko e Strelnikova e insegneranno una corretta alimentazione.
In Russia, qualsiasi sanatorio offre la seguente serie di procedure:
- medicina di erbe,
- procedure fito,
- elioterapica,
- inalazione,
- UV,
- procedure di radon
- bagni di carbonio
- speleoterapia e haloterapia,
- terapia manuale
- massaggio.
È necessario capire che l'effetto del trattamento di sanatorio è già nel fatto che ti permette di cambiare l'ambiente familiare in uno più sano. Spesso, anche la climatoterapia convenzionale e l'aria specifica possono essere trattamenti efficaci per l'asma borbonico. Prima di passare attraverso il corso di sanatorio, è necessario disporre dei risultati di un esame completo e di un rapporto diagnostico.
Suggerimenti del Dr. Komarovsky
Le misure preventive nel trattamento dell'asma bronchiale nei bambini hanno lo scopo di escludere gli allergeni pericolosi dall'habitat del bambino.
Pertanto, il Dr. Komarovsky raccomanda:
- sbarazzarsi di tappeti e mobili imbottiti, accumulare polvere sui libri (dovrebbero essere conservati in vetrine), fare la pulizia con acqua il più spesso possibile con l'aiuto di un aspirapolvere, mettere diverse federe su cuscini e coperte,
- se il bambino ha reazioni allergiche alla lana e ad altre secrezioni di animali domestici, gli animali domestici non possono essere tenuti nell'appartamento,
- non dovresti allevare nella casa dei fiori, perché i funghi allergenici vivono in vasi da fiori,
- il bambino deve camminare molto nei parchi, nella foresta - il contatto con il fumo di tabacco e i gas di scarico è controindicato a lui,
- anche con il bambino è necessario impegnarsi in un temperamento e un semplice esercizio.
- Dr. Komarovsky non considera efficaci i metodi non convenzionali di trattamento dell'asma, ma raccomanda di assicurare una lunga permanenza del bambino in mare o in montagna. Allo stesso tempo, non vale la pena cambiare il luogo di residenza, è sufficiente partire solo durante la fioritura degli allergeni verso luoghi più confortevoli per il bambino.
Asma bronchiale da bambini e sport
Affinché gli sport siano utili e non causino sintomi di asma, è sufficiente seguire queste regole:
- le classi dovrebbero essere condotte solo in remissione, se l'insorgenza dei sintomi è controllata e allo stesso tempo viene somministrata una terapia di base aggiuntiva,
- un aumento del carico dovrebbe avvenire gradualmente e sotto il controllo del trainer, se si verificano segni di un attacco, l'esercizio deve essere interrotto e nella prossima lezione i tentativi di aumentare il carico non dovrebbero essere fatti
- durante l'intero allenamento, è necessario monitorare il processo respiratorio - qualsiasi violazione è una buona ragione per interrompere l'esercizio,
- per tutti gli allenamenti devi prendere un inalatore con te,
- le aule devono essere pulite e ventilate, con un normale livello di umidità, perché l'inalazione di aria secca provoca uno spasmo.
Molte persone possono praticare sport in vari gradi di intensità, soffrendo di asma fin dall'infanzia. Quindi limitare il bambino in movimento non vale la pena. Hai solo bisogno di prendersi cura di confortevoli per lui condizioni di lavoro, carichi e modalità.
Disabilità e asma bronchiale infantile
La complessità della malattia e le condizioni del bambino influenzano la ricezione della disabilità - I, II o III gruppi:
- In generale, i bambini con grave asma bronchiale ricevono il gruppo di disabilità I, in quanto hanno bisogno di una supervisione e cura costanti dei genitori a causa delle difficoltà con l'auto-cura e lo studio.
- Il gruppo II è assegnato ai bambini con asma grave o moderato, se ci sono altre malattie. I bambini con asma bronchiale, i bambini con disabilità gruppo II, hanno bisogno di condizioni di vita e di allenamento speciali in conformità con la prescrizione dei medici.
- Il gruppo III è assegnato a un bambino con una forma media di sviluppo dell'asma bronchiale a causa di una parziale interruzione dell'attività motoria e dovuta alla necessità di condizioni di vita e di recupero speciali.
Documenti per un gruppo di disabili nei bambini:
- La direzione del dottore.
- Cartella clinica e documenti che costituiscono la storia della malattia.
- Dichiarazione di qualsiasi genitore.
- Certificato di nascita del bambino.
- Un prerequisito è il trattamento del bambino durante l'ultimo anno in ospedale.
Con lo sviluppo facile di asma bronchiale, il gruppo di disabilità non è assegnato, tuttavia ci sono alcuni vantaggi:
- se il bambino è registrato con un pneumologo o un allergologo, quindi fino a tre anni, le medicine sono fornite gratuitamente;
- una volta ogni tre anni, il bambino può ricevere un biglietto per un sanatorio.
È possibile sbarazzarsi definitivamente dell'asma?
La maggior parte dei pediatri sostiene con sicurezza che è impossibile curare. Ma puoi imparare a controllarlo in modo da condurre una vita assolutamente appagante. Tuttavia, vi è un'opinione separata di specialisti abbastanza positivi: l'asma bronchiale può essere correlata all'età e può essere trattata con successo, cessando di manifestarsi durante il periodo dell'adolescenza.
L'asma bronchiale nei bambini, a differenza degli adulti, non è il verdetto finale per il bambino. Con un'attenta osservanza delle raccomandazioni degli specialisti, comprese le misure preventive per prevenire i sintomi della malattia, i genitori possono sperare che il bambino diventi troppo grande per la malattia.
Design dell'articolo: Lozinsky Oleg
Trattamento di asma bronchiale nei bambini
Come tale, il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini non esiste.Il compito principale dei genitori è eliminare il contatto del bambino con l'allergene e il compito dei medici è di condurre una terapia finalizzata alla desensibilizzazione. In caso di successo di queste attività, di regola, è possibile prevenire completamente il verificarsi di attacchi di asma.
Quindi, per esempio, se fosse possibile stabilire che la causa dell'insorgenza di attacchi di asma bronchiale in un bambino è la peli di animali, è necessario escludere tutti i contatti del bambino con i nostri fratelli più piccoli. Se la causa delle reazioni allergiche è un qualsiasi allergene alimentare, il bambino deve seguire una dieta terapeutica speciale - con la completa esclusione del prodotto che causa l'allergia dalla sua dieta.
Nello stesso caso, se è impossibile rimuovere l'allergene dall'ambiente del bambino del 100%, è necessario condurre una speciale immunoterapia antigene-specifica volta a desensibilizzare il corpo del bambino. Consiste nel seguente: secondo lo schema appositamente selezionato per il bambino, viene introdotto un allergene nel suo corpo.
Di norma, l'inizio di tale trattamento causa una violenta esacerbazione della malattia. Tuttavia, la fornitura di sostanze che combattono con un allergene nel corpo si asciuga e nel tempo si ferma in modo così acuto reagendo a una sostanza irritante.
Pronto soccorso per attacchi di asma bronchiale
Il principale pericolo che attende un bambino affetto da asma bronchiale è lo sviluppo di un attacco di grave soffocamento. Ed è molto importante in questo momento che l'assistenza di emergenza sia fornita al bambino. Al fine di fermare un attacco di asma bronchiale, al bambino deve essere data una boccata di farmaci, spruzzata con un inalatore speciale. Questi farmaci rilasciano rapidamente broncocostrizione - broncospasmo acuto.
Esiste una gamma abbastanza ampia di tali inalatori. E per i bambini, Salbutamol è più spesso usato. Tuttavia, in nessun caso dovresti acquistare te stesso inalatori - dovrebbero essere prescritti solo dal medico di tuo figlio. L'asma bronchiale nei bambini è una malattia grave, quindi l'autotrattamento in questo caso non è appropriato.
