Trattamento di diagnosi clinica di tumore alla vescica

Cancro alla vescica - Infezione tumorale maligna della mucosa o della parete della vescica. Ematuria, disuria, dolore al pube sono manifestazioni del cancro della vescica. La diagnosi del carcinoma della vescica richiede un esame citologico di urina, biopsia endovescicale, cistografia, urografia escretoria, ecografia della vescica, tomografia. Le tattiche terapeutiche per il cancro della vescica possono includere un approccio chirurgico (TUR della vescica, cistectomia) o tattiche conservative (chemioterapia sistemica, immunoterapia, radioterapia).

Cause del cancro alla vescica

Non esiste un'ipotesi universalmente accettata per quanto riguarda l'eziologia del cancro della vescica. Tuttavia, sono noti alcuni fattori di rischio che contribuiscono notevolmente allo sviluppo del cancro della vescica.

Numerosi studi indicano una maggiore probabilità di cancro con una stasi urinaria prolungata nella vescica. Vari metaboliti contenuti nelle urine in alte concentrazioni hanno un effetto di produzione del tumore e provocano una trasformazione maligna dell'urotelia. La ritenzione urinaria a lungo termine nella vescica può essere promossa da varie patologie urogenitali: prostatite, adenoma e cancro alla prostata, diverticoli della vescica, urolitiasi, cistite cronica, stenosi uretrali, ecc. La questione del ruolo dell'infezione da HPV nell'eziologia del cancro della vescica rimane controversa. Infezione parassitaria - la schistosomiasi urogenitale contribuisce in modo significativo alla carcinogenesi.

Comprovata correlazione tra incidenza del cancro alla vescica e rischi professionali, in particolare, contatto prolungato con ammine aromatiche, fenoli, ftalati e farmaci antitumorali. Nel gruppo di autisti, pittori, designer, artisti, pellettieri, tessili, chimici, vernici e vernici, industria della raffinazione del petrolio, operatori sanitari.

Il fumo di tabacco ha un alto potenziale cancerogeno: i fumatori soffrono di cancro alla vescica 2-3 volte più spesso dei non fumatori. L'uso di acqua potabile clorata ha un effetto negativo sull'urotelio, aumentando la probabilità di cancro della vescica 1.6-1.8 volte. In alcuni casi, il cancro della vescica può essere determinato geneticamente ed è associato alla predisposizione familiare.

Classificazione del cancro della vescica

I processi tumorali, uniti dal concetto di cancro della vescica, differiscono nel loro tipo istologico, nel grado di differenziazione cellulare, nel modello di crescita e nella propensione per le metastasi. La considerazione di queste caratteristiche è estremamente importante quando si pianificano le tattiche di trattamento.

Secondo le caratteristiche morfologiche, la cellula transitoria (80-90%), il carcinoma della vescica delle cellule squamose (3%), l'adenocarcinoma (3%), il papilloma (1%), il sarcoma (3%) sono più comuni in oncologia.

Secondo il grado di anaplasia degli elementi cellulari, si distingue il carcinoma della vescica basso, moderatamente e altamente differenziato.

Il grado di coinvolgimento di vari strati della vescica nel processo del cancro è di importanza pratica, e quindi parlano di cancro superficiale della vescica superficiale o di tumore altamente invasivo. Un tumore può avere pattern di crescita mista papillare, infiltrativa, piatta, nodulare, intraepiteliale.

Secondo il sistema TNM internazionale, si distinguono le seguenti fasi del cancro della vescica.

T1 - l'invasione tumorale interessa lo strato sottomucoso
T2 - L'invasione del tumore si estende allo strato muscolare superficiale
T3 - l'invasione del tumore si estende allo strato muscolare profondo della parete della vescica
T4 - L'invasione tumorale colpisce il tessuto pelvico e / o gli organi adiacenti (vagina, ghiandola prostatica, parete addominale)
N1-3 - viene rilevata una metastasi ai linfonodi regionali o adiacenti
M1 - metastasi agli organi distanti rilevati

Sintomi del cancro alla vescica

Una manifestazione precoce del cancro della vescica è l'escrezione di sangue attraverso l'urina - microematuria o ematuria macroscopica. L'ematuria lieve fa diventare le urine di colore rosato, può essere episodica e non si ripete per molto tempo. In altri casi, l'ematuria totale si sviluppa immediatamente: in questo caso l'urina diventa insanguinata, i coaguli di sangue possono essere rilasciati. L'ematuria prolungata o massiva causa talvolta tamponamento della vescica e ritenzione urinaria acuta. Sullo sfondo dell'ematuria, si verifica una progressiva diminuzione dell'emoglobina e anemizzazione del paziente.

Mentre il cancro alla vescica cresce, i sintomi e il dolore disurico iniziano a disturbare i pazienti. L'urinazione, di regola, diventa dolorosa e rapida, con desideri imperativi, a volte - difficili. Ci sono dolori nell'utero, nell'inguine, nel perineo, nel sacro. Inizialmente, il dolore si verifica solo sullo sfondo di una vescica piena, quindi, con la crescita della parete muscolare e degli organi adiacenti, diventano permanenti.

La compressione della bocca dell'uretere da parte del sito tumorale provoca una violazione del deflusso di urina dal rene corrispondente. In tali casi, si sviluppa idronefrosi, un attacco acuto al dolore del tipo di colica renale. Quando entrambe le bocche vengono schiacciate, si sviluppa insufficienza renale, che può causare uremia. Alcuni tipi di cancro alla vescica con crescita infiltrante sono soggetti a disintegrazione e ulcerazione della parete cistica. In questo contesto, le infezioni urinarie (cistite, pielonefrite) si verificano facilmente, l'urina acquisisce un carattere purulento e odore fetido. La germinazione del cancro della vescica nel retto o nella vagina porta alla formazione di fistole rettali e vescicolari-vaginali cistiche, accompagnate da sintomi corrispondenti.

Molti dei sintomi del cancro della vescica non sono specifici e possono verificarsi in altre malattie urologiche: cistite, prostatite, urolitiasi, tubercolosi, adenoma prostatico, sclerosi del collo vescicale, ecc. Pertanto, i pazienti nelle prime fasi del cancro della vescica sono spesso a lungo termine e trattati in modo inefficace. conservativamente. A sua volta, questo ritarda la diagnosi tempestiva e l'inizio del trattamento per il cancro della vescica, peggiorando la prognosi.

Diagnosi del cancro della vescica

Per identificare il cancro della vescica, determinare lo stadio del processo oncologico, è richiesto un esame clinico, di laboratorio e strumentale complesso. In alcuni casi, una neoplasia della vescica può essere palpata durante un esame bimanuale ginecologico nelle donne o un esame rettale negli uomini.

Lo standard diagnostico di laboratorio per il sospetto cancro della vescica include un test generale delle urine per determinare l'ematuria, l'esame citologico del sedimento per rilevare le cellule atipiche, la coltura di batteriologia urinaria per escludere l'infezione e testare uno specifico antigene BTA. Un esame del sangue di solito rivela un diverso grado di anemia, che indica sanguinamento.

L'ecografia transaddominale della vescica rivela una formazione tumorale di diametro superiore a 0,5 cm, localizzata principalmente nella regione delle pareti vescicali laterali. La scansione transrettale più informativa viene utilizzata per rilevare il cancro alla vescica situato nell'area cervicale. In alcuni casi, viene utilizzata l'ecografia endoluminale transuretrale, che viene eseguita utilizzando un trasduttore inserito nella cavità vescicale.Quando un paziente ha il cancro della vescica, è anche necessario un esame ecografico dei reni (ecografia dei reni) e degli ureteri.

La cistoscopia serve come metodo di visualizzazione obbligatorio per diagnosticare il cancro della vescica, in cui viene perfezionata la localizzazione, la dimensione, l'aspetto del tumore e lo stato degli orifizi degli ureteri. Inoltre, l'esame endoscopico può essere completato da una biopsia, che consente la verifica morfologica della neoplasia.

Dei metodi di diagnosi delle radiazioni nel cancro della vescica, vengono eseguiti cistografia e urografia escretoria, che rivelano un difetto di riempimento e una deformità dei contorni della parete cistica e consentono di giudicare la natura della crescita del tumore. Venografia pelvica e linfangiografia vengono eseguite per identificare il coinvolgimento delle vene pelviche e del sistema linfatico. Per lo stesso scopo, è possibile utilizzare computer e diagnostica per risonanza magnetica. Per identificare metastasi locali e distanti del cancro della vescica, ecografia addominale, radiografia del torace, ecografia pelvica, scintigrafia ossea scheletro sono ricorsi a.

Trattamento del cancro alla vescica

Nei pazienti con carcinoma localizzato a crescita superficiale, è possibile la resezione transuretrale (TUR) della vescica. TUR può essere un intervento radicale nelle fasi T1-T2 del cancro della vescica, con un processo comune (T3) viene eseguita con uno scopo palliativo. Durante la resezione transuretrale della vescica, il tumore viene rimosso con un resettoscopio attraverso l'uretra. In futuro, la TUR urinaria della vescica può essere integrata con la chemioterapia locale.

Negli ultimi anni, a causa dell'alta percentuale di ricadute, complicazioni e bassi tassi di sopravvivenza, è stata utilizzata la cistectomia parziale parziale della vescica.

Nella maggior parte dei casi, il tumore invasivo della vescica mostra una cistectomia radicale. In caso di cistectomia radicale, la vescica viene rimossa come una singola unità con la prostata e le vescicole seminali negli uomini, nelle appendici e nell'utero nelle donne. Allo stesso tempo, vengono rimossi parte o tutti l'uretra e i linfonodi pelvici.

I seguenti metodi sono utilizzati per sostituire la vescica rimossa: l'urina viene prelevata all'esterno (impianto degli ureteri nella pelle o nel segmento dell'intestino esteso alla parete addominale anteriore), deviazione dell'urina nel colon sigmoideo, formazione del reservoir intestinale (vescica ortotopica) dai tessuti dell'intestino tenue, dello stomaco , due punti. La cistectomia radicale con innesto intestinale è ottimale perché consente di mantenere la possibilità di trattenere l'urina e l'auto-minzione.

Il trattamento chirurgico del cancro della vescica può essere completato da radioterapia a distanza o da contatto, immunoterapia intravescicale sistemica o locale.

Prognosi e prevenzione del cancro alla vescica

Con il carcinoma della vescica non invasivo, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è di circa l'85%. Molto meno favorevole è la prognosi per tumori invasivi in crescita e ricorrenti, così come il cancro alla vescica, che dà metastasi a distanza.

Ridurre la probabilità di sviluppare il cancro alla vescica aiuterà a smettere di fumare, eliminando i rischi professionali, bevendo acqua potabile purificata, eliminando l'urostasi. È necessario eseguire ecografie preventive, test delle urine, esame tempestivo e trattamento presso l'urologo (nefrologo) per i sintomi della disfunzione delle vie urinarie.

Oncologia - Trattamento diagnostico della clinica del tumore alla vescica

Trattamento diagnostico della clinica del tumore alla vescica - Oncologia

Tumori maligni e benigni nella vescica, ora costituiscono il quattro per cento del numero totale di tutti i tumori. Quelle persone che hanno il cancro alla vescica hanno molto più cancerogeno endogeno nelle loro urine - un agente cancerogeno che si forma nel corpo umano.Questi tipi di agenti cancerogeni includono prodotti di decomposizione da alcuni tipi di amminoacidi. C'è qualche connessione tra la malattia della schistosomiasi parassitaria e la comparsa del cancro. Questa malattia è abbastanza comune nei paesi del Medio Oriente e dell'Africa. Molto spesso, un tumore alla vescica si verifica negli uomini.

Tumore alla vescica: cause.

Tale malattia come tumore alla vescica, clinica, diagnosi, il cui trattamento è descritto di seguito, non è stato studiato a fondo, ma sono noti pochi dati sulle origini della malattia. È dimostrato che esiste una connessione con il fumo di tabacco, con l'azione di alcuni agenti cancerogeni biologici e chimici e il rischio di sviluppare un tumore canceroso della vescica. Gli agenti cancerogeni industriali, utilizzati nella produzione di vernici, gomma, prodotti chimici e carta, spesso causano il cancro nella vescica. Nelle persone che lavorano nella produzione di anilina, lo sviluppo del cancro della vescica è stato osservato più spesso rispetto ad altri gruppi di persone e spesso i tumori si sono sviluppati 10 anni dopo la sospensione del contatto con l'anilina. Effetti degli agenti cancerogeni sulle pareti della vescica: distinguersi con l'urina, contatto con gli agenti cancerogeni con la mucosa. La prevenzione di un tumore maligno della vescica è l'osservanza delle norme obbligatorie: consumare liquidi (circa 1,5-2 litri al giorno) e svuotare la vescica in tempo al primo bisogno di urinare. Malattia del cancro della vescica è una malattia professionale dei conducenti, la ragione è l'incapacità di urinare al primo impulso, e si deve aspettare fino al gabinetto nel luogo prescritto.

Tumore alla vescica: clinica.

La prima manifestazione del cancro della vescica è una mescolanza nelle urine del sangue, il 75% di tutti i casi. In molti casi, il sangue nelle urine non è accompagnato da dolore, a breve o lungo termine, appena percettibile o intenso, ma questo dovrebbe sempre essere preoccupante ed è necessario consultare un medico senza indugio poiché ciò potrebbe ripetersi. Questa non è una chiara indicazione di un tumore maligno e può indicare un'infezione che porta allo sviluppo della cistite, specialmente se vi sono concomitanti impurità nelle urine del sangue, minzione dolorosa e frequente. Se il tumore si trova in profondità nella parete della vescica, allora le complicazioni sono inevitabili - compressione degli ureteri e sviluppo dell'insufficienza renale, il tumore può germogliare nella vagina o nell'intestino con vescica o vescica o fistole intestinali, lo sviluppo di anemia cronica o acuta che è una conseguenza del sanguinamento intravesicale. In questa fase, i pazienti sono preoccupati per il dolore nella regione lombare. Nel 75% dei casi di tumori di nuova diagnosi, il tumore è superficiale e non penetra in profondità nelle pareti della vescica.

Tumore alla vescica:diagnostica.

Un metodo per diagnosticare un tumore nella vescica e nel cancro è anche la cistoscopia - esame endoscopico. Un sottile tubo di metallo viene inserito nell'uretra attraverso il quale viene esaminata la vescica. Viene studiato un sedimento urinario in cui possono essere trovate cellule tumorali. Gli esami del tumore prima dell'intervento vengono eseguiti con un cistoscopio speciale. Durante il quale prendere un pezzo di stoffa. Utilizzato anche nella diagnosi di raggi x. Il contrasto viene iniettato per via endovenosa o attraverso l'uretra, quindi vengono scattate istantanee dell'intera vescica, sarà possibile determinare se c'è un tumore nelle immagini.

Tumore alla vescica: lechenie.

Il trattamento comprende vari interventi chirurgici, radioterapia e terapia farmacologica. La tattica ottimale dipende dalle fasi della malattia.L'approccio ai vari tumori è assolutamente diverso, i segni di invasione tumorale negli strati muscolari della vescica e se non sono .75% dei casi in cui lo strato muscolare non può essere influenzato, tali tumori sono stati chiamati "superficiali" e ora "muscolosi-non invasivi". In assenza di metastasi nel trattamento dei tumori - uso della resezione transuretrale (chirurgia endoscopica, comprende l'elettroresection delle aree della vescica colpite dal tumore) con ulteriore chemioterapia.

Ragioni principali

Il meccanismo eziologico dello sviluppo dei tumori non è stato completamente identificato, ma i seguenti indubbi fattori provocatori risaltano:

Sostanze cancerogene rilasciate dall'aria con scarsa eziologia e emissioni nocive sul lavoro. I più pericolosi sono tali sostanze: coloranti all'anilina su industrie chimiche, vernicianti e vernicianti, polpa e carta e gomma, derivati del benzene e ortoamminofenoli. Il fumo aumenta il rischio di tumori di 3-4 volte, perché la nicotina è un pericoloso cancerogeno.
Malattie croniche e frequenti degli organi urinari di tipo infiammatorio - cistite, prostatite, urolitiasi.
Predisposizione genetica in presenza di virus oncogeni incorporati nel genoma cellulare - HPV, virus Epstein-Barr.
Effetti meccanici prolungati durante procedure mediche e danni microscopici.
Predisposizione all'età negli anziani
Lesione parassitaria - bilharzioz, schistoma.
Disturbi ormonali e deterioramento del sistema immunitario.
Irradiazione nell'area pelvica.
Ritenzione urinaria lunga e frequente, forzata.
Assunzione incontrollata di alcuni farmaci (ciclofosfamide e alcuni altri farmaci).

I sintomi della malattia

Il tumore si manifesta in base al tipo e allo stadio di sviluppo. Nella fase iniziale, i sintomi possono essere generalmente invisibili, il che complica enormemente la diagnosi precoce della patologia.

Attenzione. Allo stadio 0, puoi sospettare qualcosa di sbagliato, solo ascoltando attentamente l'aspetto del disagio frequente durante la minzione.

Con la progressione della malattia, i sintomi locali e generali iniziano ad apparire sempre più chiaramente. Tra i sintomi locali ci sono i seguenti segni:

Sindrome del dolore Nelle fasi iniziali, si manifesta nella vescica urinaria durante la minzione e quindi senza essere legata a questo processo. Già nella fase 2 della malattia, il dolore è sentito in tutto il basso ventre. La patologia trascurata è caratterizzata dalla diffusione nella parte bassa della schiena, sacro, perineo, zona inguinale.
L'aspetto delle impurità del sangue nelle urine (ematuria) è uno dei primi sintomi gravi che richiedono cure mediche. La microematuria appare in una fase precoce, ma è difficile notare che l'ematuria macroscopica è determinata dalla comparsa di una tonalità rossa nelle urine. In presenza di ematuria macroscopica, un ulteriore ritardo nel trattamento porta a gravi conseguenze.
Problemi con la minzione - una sensazione di minzione incompleta, anche se l'urina non viene più emessa, un aumento significativo della voglia di svuotare la vescica, insorgenza dolorosa di minzione e sensazioni spiacevoli alla fine del processo, incontinenza urinaria.
Cistite e pielonefrite secondaria come risultato della decomposizione dell'educazione.

Sintomi di natura generale:

debolezza e stanchezza irragionevoli,
perdita di peso drastica con appetito normale
un aumento delle dimensioni dei linfonodi.

Previsione di sopravvivenza

La sopravvivenza umana nello sviluppo del cancro della vescica dipende dalla tempestività e dalla qualità dell'intervento chirurgico, nonché dall'adozione di misure per prevenire la recidiva. Nella fase iniziale, la probabilità di recupero supera l'85%, ma già nella prima fase della malattia non supera il 55-60%. Nella terza fase, la lotta è principalmente per l'aspettativa di vita.La cura completa è possibile in circostanze favorevoli con una probabilità fino al 35%, ma la vita può essere estesa di 8-10 anni mediante una terapia intensiva postoperatoria. Nella fase avanzata del recupero, purtroppo, è impossibile. La sopravvivenza fino a 5 anni è fornita con una probabilità non superiore al 6-8%.

prevenzione

Come prevenzione, dovrebbero essere prese le seguenti misure:

rinunciare a cattive abitudini (specialmente al fumo),
condurre uno stile di vita attivo
mangiare cibi ad alto contenuto vitaminico,
prevenire l'inalazione frequente di vapori di coloranti e altri agenti cancerogeni,
trattare tempestivamente le malattie degli organi urinari,
sottoporsi a esami preventivi periodici.

Il tumore della vescica è una malattia molto pericolosa, anche se, se rilevata nelle fasi iniziali, la prognosi è molto favorevole. A questo proposito, quando i primi sintomi sgradevoli dovrebbero visitare il medico.

Cause del cancro

Questo tumore maligno colpisce prima la mucosa della vescica, quindi il muro, oltrepassa i confini dello strato muscolare. Molto spesso, le cellule tumorali compaiono sulla superficie interna, che è circa il 90% dei casi. Ma se non monitorate le vostre condizioni, le cellule si espandono gradualmente, la vescica inizia a letteralmente marcire dall'interno.

Affinché il trattamento sia efficace, è necessario sottoporsi a un controllo diagnostico puntuale, per eseguire tutte le prescrizioni del medico dopo aver determinato la forma e lo stadio della malattia.

Le cause dello sviluppo del cancro della vescica non sono così tante, spesso lo sono:

i fumatori hanno il cancro circa due volte più spesso di altri. C'è una probabilità piuttosto alta di ricorrenza.
contatto prolungato con coloranti, detergenti, anilina, benzene, ecc. Il cancro della vescica è più frequente nelle lavanderie a secco, nell'industria chimica, dai dentisti, dai parrucchieri,
chemioterapia precedente, radioterapia,
cistite cronica,
in presenza di un catetere urinario per lungo tempo (per malattie come il danneggiamento del midollo spinale, per esempio),
ereditarietà.

Modelli e sintomi della malattia

I segni del cancro della vescica possono essere molto diversi. Esistono diverse forme di manifestazione di questa malattia:

carcinoma o carcinoma a cellule transizionali. Questa forma è la più comune, si verifica in circa il 90% dei casi,
carcinoma a cellule squamose è meno comune. È causato dal fatto che la vescica era precedentemente gravemente colpita dalla cistite, cioè dall'infiammazione,
forme rare come linfoma, adenocarcinoma, carcinoma a piccole cellule e così via.

I sintomi di una malattia del cancro possono essere diversi, tra questi:

minzione frequente, che inizia a disturbare,
la presenza di sangue nelle urine. Tali sintomi sono un incentivo per un esame urgente. Spesso l'aspetto del sangue arriva insieme al dolore,
quando urina c'è un dolore forte e acuto prima e dopo,
Dovresti anche prendere in considerazione tali sintomi come debolezza, affaticamento, perdita di peso improvvisa e ingiustificata, aumento della temperatura a circa 37,5 gradi. Tali sintomi possono essere segni di altre malattie, non così gravi, ma se i fenomeni di cui sopra sono osservati insieme a loro, allora è necessario sottoporsi a un esame urgente, per non ritardare con questo,
se sono già comparse metastasi, si osservano sintomi come mancanza di respiro, ittero.

Se hai tutti questi sintomi, e sei a rischio, allora devi urgentemente fissare un appuntamento con un urologo, sottoporsi a un esame diagnostico. Spesso è la visita tempestiva al medico che consente di superare completamente la malattia in una fase precoce.
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Metodi diagnostici

Il segno principale che la vescica è affetta da cancro è la presenza di sangue nelle urine.Se noti che hai un'emorragia quando vai in bagno, questo è un motivo urgente per andare all'ospedale. La diagnosi del carcinoma della vescica può essere eseguita utilizzando questi metodi:

analisi delle urine, che consente di rilevare i segni di infiammazione nelle urine, cellule tumorali. Questa analisi è chiamata citologia,
cistoscopia, quando un tubo sottile viene inserito nella vescica attraverso l'uretra, alla fine del quale è installata una telecamera. Ciò consente di esaminare in dettaglio le condizioni della vescica, vedere le aree interessate,
esame ecografico consente di determinare correttamente il motivo per cui il sangue è presente nelle urine. Ci possono essere cause come pietre, un tumore, cancro ai reni,
la tomografia computerizzata viene eseguita per chiarire la dimensione del tumore, la presenza di metastasi, linfonodi. Allo stesso tempo, un particolare agente di contrasto viene iniettato nel sangue, il che ci consente di considerare il tratto urinario,
analisi dei marker. Questo metodo è utilizzato per le recidive.

Stadio della malattia

Il cancro della vescica, a seconda della complessità del decorso della malattia, è suddiviso in fasi separate:

Lo stadio 0 significa che le cellule tumorali sono state trovate nella vescica, ma non si sono diffuse in tutto l'organo. Questo stadio può essere diviso in 0a e 0is:

0a, o carcinoma papillare non invasivo. Questa germinazione nel lume, ma la mancanza di germinazione nelle pareti della vescica. I linfonodi non sono interessati,
0is, o carcinoma in situ. Questo è un tumore che non cresce nelle pareti, il lume della vescica, i linfonodi non sono interessati.

La prognosi del trattamento è dell'82% -100%, cioè è piuttosto alta.

Lo stadio 1 è il tumore della vescica, che inizia a diffondersi più profondamente negli strati muscolari, ma il tessuto adiposo non è influenzato, non c'è ancora completa germinazione. Se il trattamento viene avviato in tempo, la percentuale di eliminazione della malattia è dell'82% -100%.
Lo stadio 2 è il cancro della vescica, che è già diffuso allo strato muscolare dell'organo. La probabilità che la malattia venga curata con l'inizio tempestivo di farmaci e procedure è solo dal 63% all'83%.
Lo stadio 3 si verifica quando il tumore cresce attraverso il muro, il tessuto adiposo, spesso si diffonde alle vescicole seminali, alla prostata, alla vagina o all'utero, ma i linfonodi non sono ancora influenzati. Le prognosi di recupero sono basse, solo dal 17% al 53%.
Stadio 4 - un tumore della vescica, in cui il tumore si diffonde fortemente ad altri organi, dà metastasi ai polmoni, fegato. La prognosi per la cura è estremamente bassa, la probabilità che la durata della vita con questa malattia sarà più di cinque anni - solo il 20%.

Trattamento del cancro

Il trattamento del cancro può essere diverso. Tutto dipende dallo stadio della malattia, dalle condizioni generali del paziente, dall'età e da molti altri motivi. Il trattamento può includere un intervento chirurgico, quando il tessuto viene semplicemente rimosso, radioterapia (irradiazione dell'area interessata), chemioterapia (assunzione di medicinali speciali).

Il trattamento dello stadio 0 dipende dalla dimensione del tumore, dal suo comportamento, dal tasso di crescita, dalla direzione di crescita (nella parete della vescica o nel lume). Il cancro di questo stadio può essere trattato con i seguenti metodi:

resezione transuretrale, cioè rimozione del tumore attraverso l'uretra. Allo stesso tempo i tagli esterni sono completamente assenti, non ci sono cicatrici sulla pelle,
uso del vaccino BCG, somministrato direttamente nella vescica. Ciò consente al sistema immunitario del paziente di combattere indipendentemente il tumore, le cellule tumorali vengono gradualmente distrutte. Questo metodo di trattamento non solo ti permette di sbarazzarti del cancro senza la necessità di un intervento chirurgico, ma riduce anche il rischio di recidiva di circa due volte, il che è un risultato eccellente,
la chemioterapia è un trattamento con speciali farmaci antitumorali che vengono inseriti nella cavità vescicale,
La cistectomia è un trattamento radicale che comporta la rimozione dell'intera vescica, se in essa sono presenti diversi focolai di tumori. Nella fase zero, un tale metodo è raramente richiesto, in genere a costo di farmaci.

La prognosi del trattamento in questa fase, a condizione che vengano eseguite tutte le azioni necessarie, è buona, raggiunge il 98% per il completo recupero. Ma anche in questa fase, il cancro alla vescica può ripresentarsi, quindi è necessario visitare regolarmente il medico curante.

La fase 1 del trattamento del cancro non è quasi diversa dalle tecniche per lo stadio zero. Possono essere usati i farmaci iniettati nella vescica. In questo caso, ci sono circa il doppio dei casi di recidiva della malattia, di solito viene prescritta la cistectomia.

Il trattamento del cancro in stadio 2 in quasi tutti i casi comporta un intervento chirurgico, cioè la rimozione della vescica. In questa fase, il tumore penetra negli organi adiacenti del bacino, in modo che la rimozione possa influenzarli. Nelle donne, le ovaie, l'utero, le tube di Falloppio, la parte anteriore della vagina vengono rimosse e la ghiandola prostatica viene rimossa dagli uomini. Molti esperti raccomandano di rimuovere immediatamente i linfonodi pelvici, poiché è possibile sviluppare una nuova lesione cancerosa. Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta la chemioterapia, che riduce al minimo il rischio di metastasi.

Il trattamento per lo stadio di cancro 3 comporta anche la rimozione della vescica, dei linfonodi e degli organi adiacenti. Prima e dopo l'intervento chirurgico, la chemioterapia è obbligatoria.

Fase 4 del trattamento del cancro - la più difficile. In questo caso, l'area di distribuzione è molto estesa, l'intervento chirurgico viene eseguito solo per rallentare la malattia, per sospenderne lo sviluppo. Tra i principali metodi utilizzati per questo trattamento sono i seguenti:

radioterapia o radioterapia. Questo metodo viene utilizzato se il tumore non si è ancora metastatizzato negli organi vicini: fegato, ossa, polmoni, ecc.
chemioterapia, cioè l'uso di droghe speciali. Questo metodo può essere somministrato contemporaneamente alla radioterapia, viene utilizzato quando le metastasi sono già penetrate in altri organi.

Quali sono le ricadute?

Anche se il tumore è stato completamente guarito, potrebbe esserci una ricaduta della malattia, che si chiama recidiva. Questo succede abbastanza spesso. Pertanto, è necessario che tutti i pazienti visitino regolarmente l'urologo supervisore e si sottopongano a un esame appropriato.

Dopo il recupero nei primi due anni, sono necessari esami preventivi, che vengono effettuati ogni 3-6 mesi, a seconda della complessità della malattia, dei fattori di rischio. La ricaduta può verificarsi entro un paio di mesi dopo il trattamento, ma potrebbe essere diversi anni dopo. Pertanto, si raccomanda di non trascurare l'osservazione costante. Va ricordato che quanto prima si verifica una recidiva, tanto più difficile sarà la malattia, il trattamento di tale tumore è difficile, in alcuni casi viene diagnosticata una fase incurabile.

La recidiva può verificarsi non solo nell'area della vescica, ma anche in altri organi, è quasi impossibile prevederlo. Il processo di trattamento dipenderà dalla gravità della malattia, dall'estensione della diffusione del cancro.

Se si osserva un carcinoma della vescica ricorrente e la gravità della malattia è elevata, è necessaria la cistectomia - completa rimozione dell'organo. Se il cancro si è manifestato altrove, allora viene prescritta la chemioterapia, la chirurgia viene eseguita solo in casi difficili.

Un tumore maligno della vescica è una malattia pericolosa da cui nessuno è immune.Si manifesta nel verificarsi di un tumore maligno, in crescita, che colpisce non solo questo organo, ma anche altri tessuti del corpo. La malattia richiede il trattamento obbligatorio, la supervisione costante di un urologo. Oltre al trattamento farmacologico, in alcune fasi viene prescritto l'intervento chirurgico, che comporta la rimozione del tessuto interessato e delle aree circostanti, se vi è una minaccia di diffusione.

Cause di una neoplasia maligna della vescica

Il tumore della vescica nella frequenza di diagnosi tra le neoplasie maligne urogenitali è il secondo dopo il cancro alla prostata. tuttavia, questo tipo di tumore tra gli uomini è 3-4 volte più probabile che tra le donne, il che è spiegato da caratteristiche ormonali e anatomiche. Le neoplasie possono svilupparsi a qualsiasi età, ma per lo più sorpassano il paziente dopo 60 anni. Nella stragrande maggioranza (fino al 90%), i tumori appartengono al carcinoma a cellule transizionali, un altro 7-9% è diagnosticato con carcinoma a cellule squamose e nel restante 1-2% viene diagnosticato adenocarcinoma.

Cancro alla vescica - un concetto che combina neoplasie di diverse proprietà biologiche, di cui il 70% è prognosticamente favorevole, non in crescita nel muscolo della vescica, tumori ben differenziati.

Le cause del cancro alla vescica non sono state completamente comprese, ma le informazioni disponibili sono sufficienti per trarre alcune conclusioni. I fattori di impatto sono:

contatto con coloranti anilovye,
contatto con ammine aromatiche,
lavoro nella produzione di gomma e tessuti,
fattori ambientali - fumo, gas di scarico,
l'uso di determinati agenti chemioterapici e regimi di radioterapia,
fumo di sigaretta
prolungato processo infiammatorio cronico nella vescica a causa dell'invasione parassitaria o della presenza di un catetere permanente

Sotto l'influenza di fattori cancerogeni nell'epitelio della vescica, i meccanismi di controllo del ciclo cellulare sono disturbati, il che porta a danneggiare la struttura dei geni oncosoppressori, l'induzione di oncogeni e l'aumento dell'espressione dei geni che codificano la formazione di fattori di crescita o recettori.

Il carcinoma della vescica è suscettibile di classificazione dettagliata basata su caratteristiche istologiche:

tumori epiteliali
tumori non epiteliali,
gruppo misto di tumori
tumori metastatici e spread secondari,
tumori non classificabili
cambiamenti non tumorali nell'epitelio,
lesioni tumorali.

L'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro offre una classificazione del cancro della vescica in base alla profondità della sua prevalenza (sistema TNM, 2002):

T è il tumore primario,

Tx - dati insufficienti per valutare la profondità di invasione del tumore,
T0 - il tumore primario è assente,

Ta - carcinoma papillare non invasivo,
Tis - carcinoma in situ, tumore piatto
T1 - il tumore cresce nel tessuto connettivo dello strato subepiteliale,

T2a - il tumore cresce nello strato superficiale del detrusore,
T2b - il tumore cresce nello strato profondo del detrusore,
T3a - il tumore cresce microscopicamente nel tessuto della vescica,
T3b: il tumore cresce macroscopicamente nel tessuto cellulare periubulare,
T4a - il tumore cresce nella ghiandola prostatica, nell'utero o nella vagina,
T4b - un tumore cresce nella parete del bacino o nella parete addominale.

N - linfonodi regionali

Nx - dati insufficienti per valutare lo stato dei linfonodi regionali,
N0 - nessuna metastasi nei linfonodi regionali,
N1 - metastasi in un linfonodo regionale, non superiore a 2 cm nella dimensione più grande,
N2 - metastasi in un linfonodo regionale, più di 2 cm, ma non più di 5 cm nella dimensione più grande o più linfonodi, nessuno dei quali supera 5 cm nella dimensione più grande,
N3 - metastasi nei linfonodi regionali superiori a 5 cm nella dimensione maggiore.

M - metastasi distanti

MX - Dati insufficienti per valutare la presenza di metastasi a distanza,
M0 - nessuna metastasi a distanza,
M1 - ci sono metastasi distanti.

I sintomi del cancro della vescica in ciascun caso sono determinati dal grado della sua diffusione e dalla localizzazione del tumore. Impronta sulla salute dei malati di cancro e lasciare le probabili complicanze dei tumori. L'ematuria è considerata il primo segno di cancro alla vescica, si verifica nel 60-80% dei pazienti. Impurezze del sangue nelle urine a causa di sanguinamento del tumore. L'ematuria acquisisce un carattere totale nel caso di una scarica costante di sangue dal tumore, indipendentemente da dove si trova. Dovrebbe essere compreso che l'intensità di ematuria non è correlata alla dimensione della neoplasia - ci sono casi in cui piccoli tumori provocano ematuria macroscopica e viceversa. L'insidiosità di questo sintomo è che una singola manifestazione di ematuria può non ricordare se stessa per diversi mesi o addirittura anni, il che riduce la frequenza della diagnosi tempestiva del cancro. Con i tumori avanzati e disintegranti della vescica, l'ematuria diventa permanente, ma la sua intensità può già portare a una perdita di sangue di un paziente che mette in pericolo la vita.

Il secondo segno di cancro alla vescica è la disuria, cioè difficoltà a urinare. Il dolore è determinato dalla localizzazione del tumore, dalla sua diffusione e dal coinvolgimento delle terminazioni nervose. Sono provocati da fattori come la posizione del tumore nel collo della vescica, la sua crescita infiltrativa, il decadimento e l'ulcerazione, la presenza di carcinoma in situ aggiunta di cistite, così come concomitante BPH, in cui la minzione diventa non solo difficile, ma anche più frequente. La gravità della disuria aumenta significativamente con l'aggiunta di un'infezione del tratto urinario e la disintegrazione del tumore. In questo caso, l'urina può contenere pus e frammenti di tessuto tumorale necrotico, acquisisce una reazione alcalina e un odore fetido.

Il dolore non associato all'uretra è localizzato principalmente nell'area sovrapubica e, di norma, indica una distribuzione locale significativa del processo maligno che coinvolge il tessuto paravesico, gli organi adiacenti, le pareti pelviche o la parete addominale anteriore. Tali dolori nel perineo, nei genitali, nel sacro e nella coscia irradiati, che indica un danno ai gangli, e il dolore nella regione lombare sono solitamente associati alla spremitura degli orifizi ureterali con tumore e conseguente sviluppo di pielonefrite.

L'adesione di infezione e lo sviluppo di infiammazione sullo sfondo di una neoplasia maligna è accompagnata da febbre, brividi.

Come trattare un neoplasma maligno della vescica?

Trattamento del cancro alla vescica determinato dall'appartenenza istologica e dal grado di diffusione del tumore e dai rischi della sua progressione e recidiva nel periodo postoperatorio. Il ruolo principale, come nel caso di altre malattie oncologiche, si gioca con interventi chirurgici, ma ultimamente hanno cercato di integrarli con la chemioterapia e l'immunoterapia.

Per le neoplasie benigne e le forme superficiali del cancro della vescica, la resezione transuretrale viene eseguita utilizzando uno speciale strumento endoscopico (un cistoscopio operatorio resettoscopio inserito attraverso l'uretra nella vescica) e un anello di taglio dell'elettrodo (dove viene applicata corrente). L'essenza dell'operazione è la graduale rimozione del tumore sotto controllo visivo. I neoplasmi sono resecati alla base e all'interno della normale membrana mucosa.La germinazione del tessuto tumorale nel muscolo della vescica o negli strati più profondi indica la presenza di cancro invasivo, in cui la resezione non è più un trattamento efficace. Questo gruppo di pazienti deve essere sottoposto a cistectomia radicale o radioterapia in combinazione con chemioterapia sistemica.

Nell'ambito dell'immunoterapia, le instillazioni del vaccino BCG vengono utilizzate per attivare i meccanismi cellulari dell'immunità antitumorale e prevenire la progressione del tumore. Il corso in media consiste di 6-8 iniezioni settimanali. Questo può essere sufficiente per curarlo, ma in circa il 30% dei casi, i segni citologici e istologici della malattia persistono, che serve come indicazione per un corso di ripetizione. Se due cicli di instillazioni non danno un effetto positivo o si osserva una recidiva precoce del tumore, è necessaria una cistectomia radicale.

I metodi operativi, conservativi e combinati sono usati per trattare i pazienti con carcinoma invasivo della vescica. Se il tumore non è andato oltre la vescica, l'unico trattamento veramente radicale è la cistectomia radicale. Con la diffusione linfatica del tumore e la germinazione del cancro nell'osso della pelvi o del retto, la cistectomia radicale non è indicata, questi pazienti necessitano di radioterapia e chemioterapia sistemica. Dopo la rimozione radicale della vescica, l'urina deve essere rimossa (rimozione degli ureteri sulla pelle, trasferimento degli ureteri nel colon sigmoideo, trasferimento degli ureteri in un segmento isolato dell'ileo, ecc.).

Tutti i pazienti dopo il trattamento chirurgico radicale per il cancro della vescica devono essere sotto controllo medico. I pazienti che hanno subito una resezione transuretrale di un tumore alla vescica sono regolarmente monitorati per la cistoscopia e la citologia delle urine per la rilevazione tempestiva della recidiva.

La radioterapia è utilizzata per tumori localmente avanzati non operabili, un alto grado di rischio di intervento chirurgico, così come per il rifiuto del paziente dell'operazione. Di norma, viene utilizzata l'irradiazione a distanza della vescica e dei linfonodi regionali con dispositivi gamma e acceleratori lineari. La chemioterapia sistemica come metodo di trattamento indipendente è utilizzata a scopi palliativi nei pazienti con metastasi.

Attualmente, il trattamento combinato dei pazienti con carcinoma della vescica, che è combinato con radioterapia preoperatoria (neoadiuvante) e postoperatoria (adiuvante) e chemioterapia, è diventato molto diffuso. Questo approccio consente di eseguire interventi chirurgici radicali su pazienti con un processo tumorale comune.

Quali malattie possono essere associate

Il tumore della vescica può essere il terreno per l'aggiunta di cistite, pielonefrite, idronefrosi.

La pielonefrite cronica è una complicanza comune nei pazienti con carcinoma della vescica, una delle prime cause di morte in questa malattia. Un'altra complicanza potenzialmente pericolosa del cancro è l'insufficienza renale cronica e, ovviamente, le metastasi tumorali.

Quando il processo del cancro si diffonde agli organi adiacenti (vagina, retto), la formazione di fistole urinarie può verificarsi con localizzazione appropriata e sintomi clinici.

Trattamento di una neoplasia maligna della vescica a casa

Trattamento del cancro alla vescica può essere nominato solo dopo un esame completo, in alcuni casi è implementato a casa. Lo specialista decide se un trattamento conservativo o chirurgico è appropriato. Con un trattamento conservativo, il paziente può rimanere a casa, sottoporsi periodicamente a esami e procedure ospedaliere.Radioterapia e chemioterapia, immunoterapia e rimedi popolari sono utilizzati con successo nelle prime fasi della malattia e come parte del trattamento palliativo. Ci sono tecniche speciali per la riabilitazione dopo il trattamento del cancro in casa. La nutrizione dei pazienti con carcinoma della vescica deve essere regolata in modo tale da escludere i cibi grassi, piccanti e piccanti. Il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile e fortificato. L'alcol e il fumo sono esclusi per sempre.

Che tipo di farmaci per curare una neoplasia maligna della vescica?

In nessun caso i farmaci per il trattamento delle neoplasie maligne nella vescica dovrebbero essere utilizzati come parte dell'autoterapia nello stesso modo in cui i corsi e le dosi prescritte dal medico non dovrebbero essere suscettibili di aggiustamenti da parte del paziente. Le medicine sono prescritte esclusivamente dopo una diagnosi affidabile e la conferma della diagnosi.

La combinazione più efficace di farmaci, come MVAC (metotrexato, vinblastina, adriamicina, cisplatino).

Trattamento di una neoplasia maligna della vescica con metodi tradizionali

È necessario capirlo trattamento del cancro della vescica i metodi popolari non possono fermare i processi patologici e, pertanto, possono essere utilizzati solo nell'ambito del trattamento palliativo. Gli erboristi raccomandano in questo caso le ricette usando erbe e funghi contenenti veleni: è un agarico, un cardo, un aconito e altri. Le ricette sono molto rischiose, nel loro utilizzo devono rispettare rigorosi regimi di trattamento e allo stesso tempo essere consapevoli del rischio probabile.

Trattamento di una neoplasia maligna della vescica durante la gravidanza

Le statistiche riportano che il cancro alla vescica è più comune tra gli uomini più anziani, e quindi il problema di sviluppare una gravidanza sullo sfondo di tali tumori si verifica raramente.

In quei rari casi in cui ciò accade, si verifica una situazione complessa quando il processo maligno è determinato da fattori coinvolti nel garantire lo sviluppo dell'embrione e allo stesso tempo influenzare lo sviluppo del feto attraverso un sistema di omeostasi. In questa situazione, i professionisti affrontano molte difficili questioni ostetriche, oncologiche ed etiche riguardanti non solo il trattamento del cancro, ma anche la gestione della gravidanza.

La strategia di trattamento, la convenienza di preservare la gravidanza e l'esito più favorevole della gravidanza sono determinati dal medico curante in ogni singolo caso.

Quali medici contattare se hai una neoplasia maligna della vescica

La diagnosi del carcinoma della vescica si basa su un complesso di misure diagnostiche, tra cui:

presa della storia,
esame obiettivo
test clinici e di laboratorio,
Studi a raggi X e radionuclidi,
ecografia.

L'esame citologico del sedimento urinario in pazienti con sospetto cancro della vescica consente di determinare la presenza di cellule tumorali con un'elevata specificità (fino all'80%). L'interpretazione citologica dei cambiamenti nelle cellule dell'urotelia è complicata dall'infiammazione, così come dopo immuno-, chemioterapia o radioterapia, pertanto sono diffusi metodi diagnostici più specifici che non dipendono dall'opinione del ricercatore. Tra questi ultimi ci sono il test BTA (antigene del tumore della vescica), il test NMP-22 (proteina della matrice nucleare) e altri metodi di test basati sull'immunoistochimica.

La specificità della diagnosi consiste non solo nella rilevazione del cancro, ma anche nel determinare la sua localizzazione, profondità di invasione, grado di differenziazione e stato dei linfonodi regionali. Il compito del diagnostico viene presentato controllando la presenza o l'assenza di metastasi.

Inoltre, si raccomanda di determinare lo stato funzionale dei reni e l'urodinamica del tratto urinario superiore e inferiore.

Un metodo obbligatorio di ricerca nei casi di sospetto sviluppo del cancro invasivo è la palpazione bimanuale della vescica, che viene eseguita in anestesia generale con la vescica svuotata attraverso il retto negli uomini e la vagina nelle donne, con l'altra mano del medico situata sopra il seno. Un segno caratteristico dei tumori invasivi sarà la presenza di un denso infiltrato nella zona della vescica, e con la diffusione locale del cancro nelle fibre paravesicali e negli organi pelvici, l'infiltrato diventa immobile.

Gli esami radiografici per il cancro della vescica sono di solito iniziati eseguendo l'urografia escretoria. Questo metodo dà un'idea della capacità funzionale dei reni, della pervietà delle vie urinarie, della dinamica dello svuotamento della pelvi renale e degli ureteri.

Il vantaggio della tomografia computerizzata è la visualizzazione della diffusione del cancro oltre la vescica, la valutazione dello stato dei linfonodi regionali e il rilevamento di metastasi a distanza.

L'ecografia è appropriata per chiarire la posizione, il numero e il volume dei tumori, consente di determinare l'espansione del tratto urinario superiore e con la posizione rettale e intravescicale del sensore - e visualizzare la parte superiore del collo della vescica, e valutare la condizione degli organi vicini, e in modo approssimativo giudicare la profondità dell'invasione del cancro in alcuni casi .

La cistoscopia, la biopsia transuretrale della parete vescicale con un tumore, l'analisi morfologica del tessuto rimosso vengono eseguite a discrezione del medico curante. La cistoscopia con una biopsia transuretrale della parete della vescica con un tumore è lo stadio finale e il metodo principale di diagnosi nei pazienti con sospetto tumore alla vescica. All'esame della vescica, vengono determinati il numero di neoplasie, la dimensione e la posizione, la posizione degli ureteri rispetto agli orifizi, il probabile modello di crescita (superficiale o invasivo) e lo stato dell'urotera intorno al tumore.

Tutti i tipi di tumori benigni della vescica nelle donne e negli uomini sono sintomi di patologia.

Secondo le sue caratteristiche morfologiche, il disturbo in esame è diviso in due tipi:

Neoplasie maligne
Neoplasie benigne. Questo tipo di tumore alla vescica tende a crescere e, in assenza di trattamento tempestivo, può trasformarsi in cancro.

Per i tumori epiteliali benigni della vescica sono:

polipi

Rappresentano una proliferazione difettosa delle cellule del tessuto connettivo, che sono attaccate alla mucosa della vescica con l'aiuto di un gambo sottile.

Esteriormente, nella loro forma assomigliano a un fungo, la cui gamba è diretta nella cavità della bolla. Hanno una superficie liscia, morbida nella loro struttura e abbastanza fragile.

Questa patologia viene spesso rivelata per caso, durante un'ecografia pianificata: i polipi di solito non si manifestano nelle prime fasi dello sviluppo. L'eccezione è quando il tumore è localizzato nella zona dell'uretere o dell'uretra: nel corso del tempo, può verificarsi la ritenzione di urina e nel processo di svuotamento il getto viene spruzzato e cambia direzione. Indicazioni per l'installazione di cistostomia

Se i polipi si trovano direttamente nell'area della vescica senza esacerbazioni accompagnatorie, la malattia sarà asintomatica.

Urina a colori in rosa / rosso. Indica la distruzione delle pareti del polipo e l'apertura di sanguinamento.
Dolore durante la minzione. È un segno di morte tessutale della neoplasia specificata. I sintomi simili sono presenti in condizioni infiammatorie.

Sono formazioni mature che hanno una superficie ruvida, una struttura morbida e una tinta rosata. Sono singole e multiple e la loro caratteristica principale è la tendenza alla ricaduta.Allo stesso tempo, ri-germinando nella mucosa della vescica, vengono spesso modificati.

I papillomi atipici sono consideratistadio iniziale del cancro.

Come i polipi, questo tipo di formazione epiteliale benigna praticamente non si manifesta nella fase iniziale.

Nel tempo, la cistite può svilupparsi, ritardare la minzione. Un test delle urine controllerà la presenza di sangue.

Sono di diversi tipi:

fibroma. È caratterizzato da piccole dimensioni. Esternamente, assomiglia a una palla oa un'ellisse di colore rosa chiaro. Con un aumento significativo può cambiare colore. Formato come conseguenza della moltiplicazione cellulare incontrollata. Questa neoplasia non si manifesta, e la sua esfoliazione dalle pareti della vescica è una procedura chirurgica piuttosto semplice.
miomi. Ha una superficie liscia e può crescere fino a grandi dimensioni. La sua struttura è mista e consiste in cellule di tessuto connettivo e fibroso.
Fibromiksoma. È un'educazione sferica e non solida sulla gamba.
emangioma. Un tipo di tumore vascolare rosso e blu. Spesso questa patologia è un'anomalia congenita, che è soggetta a rapida progressione. Una caratteristica distintiva dell'emangioma è il sanguinamento dall'uretra.
Neuroma. È la formazione di una forma sferica, ovale o irregolare con una superficie irregolare, che è formata da cellule ausiliarie del tessuto nervoso.

I tumori non epiteliali della vescica praticamente non si manifestano. Nei casi in cui il tumore inizia a crescere attivamente di dimensioni, ci sono sintomi simili a quelli di polipi e papillomi.

1. A seconda della componente morfologica

Carcinoma delle cellule surrenali

Oggi è il tipo più comune di cancro del corpo in esame. È formato dalle cellule della parete interna della vescica. A causa di alcuni fattori, iniziano a cambiare e a crescere.

La neoplasia è rivestita con fibre corte e spesse. La membrana mucosa, la sottomucosa e, in rari casi, la membrana muscolare della vescica possono essere coinvolte nel processo distruttivo. La membrana mucosa cambia forma: diventa gonfia e iperemica.

A zero e primo stadio Questo tipo di tumore non si manifesta.

La presenza di sangue nelle urine, che provoca anemia da carenza di ferro. In alcuni casi, la minzione è accompagnata dal rilascio di coaguli di sangue, ma più spesso i pazienti si lamentano di urina rosa.
Dolore allo stomaco nell'addome inferiore durante la minzione, che dà all'ano.Un fenomeno simile si verifica quando il tumore si trova nella zona del collo della vescica. I pazienti possono anche lamentarsi di frequenti sollecitazioni in bagno.
Dolore nella regione lombare, brividi, difficoltà urinarie indicano la comparsa di un tumore direttamente nell'uretere. La sconfitta dei due ureteri è accompagnata da un malfunzionamento del tratto gastrointestinale, debolezza, prurito.
Dolore dopo deflusso di urina, falsa voglia di urinareindica che il tumore si trova all'interno della vescica.

Si basa su cellule epiteliali, che durante la riproduzione possono infettare tutte le membrane della vescica, compresi i vicini linfonodi.

Il tipo di tumore in questione viene diagnosticato principalmente negli uomini dopo che hanno raggiunto l'età di 60 anni. Questa malattia è provocata da processi infiammatori a lungo termine nel sistema urogenitale.

Dolore durante la minzione.
Frequenti inviti al bagno.
Dolore nell'utero, sacro, inguine.

Se questo tipo di neoplasia maligna si trova vicino all'uretere, in futuro ci saranno gravi malfunzionamenti dei reni (fino a uremia).

Nelle fasi iniziali, il carcinoma a cellule squamose si manifesterà. ematuria idiopatica (presenza di sangue nelle urine).

Questo tipo di cancro si sviluppa a causa della mutazione delle cellule che compongono le ghiandole della vescica. Una situazione simile può sorgere a causa del fatto che le secrezioni delle ghiandole sono costantemente ristagnanti nella mucosa della vescica.

Sintomi di adenocarcinoma simile nel carcinoma a cellule transizionali e squamose.

Inoltre, sullo sfondo dei disturbi associati al drenaggio linfatico, i pazienti possono lamentare un forte gonfiore degli arti inferiori.

2. A seconda della forma di manifestazione della malattia

Cancro al papillare

Presentato da crescite papillari, che nel tempo si trasformano in tumori maligni.

Più spesso, il tumore è localizzato nell'area del fondo della vescica e nella zona del collo.

Esternamente, un tale tumore assomiglia a un cavolfiore, e quando si eseguono test istologici, si possono osservare segni di necrosi, mutazioni di cellule.

Può manifestarsi in due forme:

Tumore esofitico. Caratterizzato dalla presenza di neoplasie collinose, che sporgono nella cavità della vescica. Sullo sfondo delle ulcere progressive, il tumore subisce una fusione purulenta. Ciò ha un effetto negativo sulla membrana mucosa: cambia colore a bluastro, si gonfia e spesso è coperta da neoplasie povere simili a tumori. Questo tumore è in grado di germinare l'intero spessore della parete vescicale, per diffondersi agli organi vicini.
Tumore endofitico. Cresce molto rapidamente a causa della quale spesso ha una struttura piatta. Lo spazio libero all'interno della vescica viene rapidamente riempito, che si manifesta esternamente con minzione frequente, dolore nel basso ventre. Il tumore endofitico non cresce all'interno degli ureteri o del canale urinario, tuttavia, quando aumenta, può comprimerli, provocando così difficoltà nella minzione.

3. Basato sulla profondità della lesione delle membrane della vescica da parte delle cellule tumorali

Cancro superficiale (non invasivo)

La zona di influenza delle cellule maligne è limitata agli strati mucosi e sottomucosi della vescica.

Questo tipo di cancro non provoca metastasi. Il cancro transcellulare è spesso superficiale, il che ha un effetto positivo sulla qualità del trattamento della malattia.

Colpisce gli strati interni della vescica, spesso metastatizza agli organi adiacenti (polmoni, fegato), spesso va ai linfonodi pelvici / retroperitoneali.

Adenocarcinoma e carcinoma a cellule squamose il più delle volte - cancro invasivo.

4. A seconda del grado di deformità del neoplasma maligno.

Cancro altamente differenziato

La mutazione delle strutture cellulari del tipo specificato di cancro è pronunciata.

Con tali tumori, la malattia procede in una forma aggressiva ed è molto pericolosa.

Tumore scarsamente differenziato

Neoplasia maligna del tipo di cancro considerato è dotato di meno aggressività.

Vari metodi possono essere usati per identificare un tumore alla vescica:

Palpazione bimanuale. Viene eseguito in anestesia generale con una vescica vuota. Permette di determinare la presenza di formazioni dense nella zona della vescica. Se gli organi pelvici / le ossa, l'utero, la vagina / ghiandola prostatica sono coinvolti nel processo patologico, questo metodo diagnostico sarà anche rivelatore.
Test citologico di urina. Il campione è stato esaminato per le cellule atipiche. Anche se un risultato negativo in questa analisi non garantisce l'assenza di cancro.
Cistoscopia. Metodo diagnostico strumentale, durante il quale un dispositivo speciale viene inserito direttamente nella vescica. Il corpo indicato viene esaminato attentamente, quando viene trovato un sito atipico, viene prelevato un piccolo pezzo e inviato a un laboratorio per studi istologici. Il tipo di ricerca considerato è il più affidabile nella diagnosi di questo tumore.
Urografia escretoria, cistografia. Sono una specie di metodi radiologici. Possono essere usati per determinare il grado di deformazione delle pareti della vescica, la posizione del suo collo e quindi determinare la natura della crescita del tumore.
Ultrasuoni della vescica, tomografia computerizzata, risonanza magnetica. Danno l'opportunità di visualizzare una neoplasia patologica, valutarne i parametri, la prevalenza.
Urografia escretoria. Aiuta a determinare le prestazioni dei reni, a studiare la loro struttura, così come la struttura degli ureteri, della vescica.
Scintigrafia ossea, linfografia Alcuni altri metodi sono usati per diagnosticare le metastasi.