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12 ulcera duodenale - Il ruolo dell'helicobacter pylori nella gastrite duodenite e nell'ulcera peptica
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Forme speciali di gastrite
Gastrite granulomatosa è un raro sintomo di sarcoidosi, morbo di Crohn, micosi, con corpi estranei e tubercolosi. La diagnosi si basa sui risultati dell'esame istologico di campioni bioptici mirati della mucosa. Le manifestazioni sintomatiche sono spesso causate dalla malattia di base. Sono possibili disturbi dispepici, incluso vomito, ematomesis.
Gastrite eosinofila - è estremamente raro ed è solitamente associato a vasculite, in alcuni pazienti con una storia di allergie, eczema, ecc. È caratterizzato da marcata infiltrazione con eosinofili. non solo la mucosa, ma anche altri strati della parete dello stomaco. Insieme con l'infiltrazione, gonfiore e pletora sono noti.
Gastrite ipertrofica (malattia di Menetrie) può portare alla perdita di peso corporeo a causa della perdita di proteine a causa della diarrea, accompagnata da dolore epigastrico, nausea. La principale caratteristica morfologica è le pieghe gigantesche, che ricordano le circonvoluzioni del cervello: un reperto comune è un copioso muco che ricopre le pieghe. L'esame istologico di solito è fortemente addensato allungando la fossa della mucosa, specialmente nella zona dell'arco e del corpo dello stomaco. Le fosse sembrano contorte, spesso ingrandite, con un lume pieno di muco. Le cellule e le ghiandole si ispessiscono trasformate in cisti predominano.
I sintomi comuni sono: dolore nella regione epigastrica, che si verifica subito dopo aver mangiato, spesso vomito, diarrea, perdita di peso, anoressia. Caratteristico: ipoproteinemia, ridotta secrezione di acido cloridrico. Le pieghe ipertrofiche della mucosa gastrica, rilevate mediante esame radiografico a contrasto, dovrebbero essere differenziate dal linfoma.
Insieme alla malattia di Menetrie, le pieghe ipertrofiche dello stomaco, che non sopportano l'insufflazione d'aria durante l'esame endoscopico, possono essere associate a molte malattie (linfoma, adenocarcinoma, sindrome di Zollinger-Ellison, gastrite linfocitica, gastrite eosinofila, gastrite cistica, ectasia vascolare, ho lasciato il cuore del cuore, ho lasciato il mio cuore -spine espanse). L'ispessimento delle pieghe della mucosa gastrica (gastrite granulomatosa) si riscontra anche in alcune malattie sistemiche (morbo di Crohn, sarcoidosi, istoplasmosi, candidosi, actinomicosi, blastomicosi, ecc.).A volte, a seguito di infiltrazione perivascolare delle plasmacellule della parete dello stomaco, i pazienti vengono diagnosticati con sifilide secondaria o diffusione di tubercolosi da parte di micobatteri. Simili cambiamenti nella parete dello stomaco abbiamo osservato con mastocitosi sistemica. E solo a seguito del confronto dei risultati della scansione endoscopica, ecografica della parete dello stomaco, istopatologia dei campioni bioptici e altri dati, è possibile diagnosticare la malattia e determinare una terapia adeguata.
Gastrite linfocitica (cronica) caratterizzato da una marcata infiltrazione linfocitaria selettiva dell'epitelio della mucosa gastrica. Quando l'esame endoscopico ha rivelato noduli, pieghe ispessite ed erosione, principalmente nel corpo dello stomaco.
Gastrite reattivaassociato all'azione sulla mucosa gastrica della bile, degli enzimi pancreatici o dei farmaci. La gastrite associata alla bile è stata precedentemente descritta come gastrite da reflusso (gastrite di tipo C), che si sviluppa in pazienti sottoposti a resezione gastrica. Questa forma di gastrite deve spesso essere differenziata dalla gastrite da Helicobacter. La gastrite da reflusso è quasi sempre associata a anastomosi e - spesso - a ulcera anastomotica ricorrente.
