Epilessia nei bambini

Epilessia: colpisce il sistema nervoso. L'attività elettrica si verifica nel cervello o in parti di esso. Di conseguenza, appare un attacco, caratterizzato da convulsioni e perdita di conoscenza. È noto che una crisi può essere scatenata da una malattia neurologica o da singoli farmaci. Pertanto, se vengono osservate convulsioni, questi non sono sempre segni di epilessia in un bambino. A volte indicano una diversa patologia.

Ci sono molte cellule nel sistema nervoso. Gli impulsi elettrici trasmettono informazioni tra di loro. Se questa carica aumenta e la sua velocità aumenta, compaiono dei flash che interrompono l'attività dell'intero cervello. L'onda viaggia attraverso le cellule e viene trasmessa ai muscoli. Vengono attivate sempre più cellule nervose, che alla fine causano una perdita di coscienza e un attacco.

Il problema è che una crisi può avvenire completamente senza motivo. Fino ad ora, una serie di cause di patologia sono sconosciute alla scienza.

Fattori di stimolazione

Osservando i bambini sotto i 2 anni, i medici hanno concluso che il più delle volte un attacco può essere causato da febbre o mancanza di qualche tipo di vitamina, come il magnesio. Inoltre, è stato osservato che i bambini possono avere un trauma cranico durante il parto. Se un bambino ha dai 2 ai 14 anni, la causa spesso non verrà stabilita.

I sintomi di epilessia nei bambini sotto i 2 anni possono manifestarsi come un improvviso mal di testa, febbre, nausea e perdita di conoscenza. In questo caso, puoi parlare dell'infezione che ha colpito il corpo, ad esempio la toxoplasmosi o la malaria.

Se il bambino è stato a lungo sotto il sole, allora l'attacco appare simultaneamente con un brusco salto di temperatura. La sua causa diventa un colpo di calore.

Nel caso in cui alcuni farmaci sono stati prescritti, possono verificarsi segni di epilessia nei bambini sotto i 2 anni di età durante l'assunzione di uno di loro o, al contrario, l'arresto.

Tipi di manifestazioni

Poiché l'epilessia ha molte manifestazioni, può essere difficile da diagnosticare. Succede che i genitori descrivono le convulsioni. Sono esattamente gli stessi dei segni di epilessia in un bambino. Ma quando un bambino viene esaminato, vengono scoperti fatti che fanno dubitare di questa patologia.

È importante sapere che se viene rilevata l'epilessia, nella maggior parte dei casi le cause non possono essere trovate. Nel caso in cui vengano rilevate convulsioni, le sue cause vengono stabilite per qualche tempo, e quindi può essere effettuato il trattamento.

Le convulsioni febbrili si riferiscono a convulsioni non causate dall'epilessia. Sebbene i segni di queste due patologie siano molto simili. Ma le convulsioni febbrili non sono necessarie per il trattamento. I genitori possono confondere convulsioni convulsive simili con sintomi di epilessia infantile.

È importante! I sintomi dipendono direttamente dal tipo di malessere:

• Quando le convulsioni iniziano a contrarre bruscamente i muscoli del corpo.
• Successivamente, il bambino perde conoscenza.
• Quindi la respirazione si ferma (temporaneamente).
• La vescica è vuota spontaneamente.
• Muscoli tesi.
• Una parte del corpo si muove in modo irregolare, ad esempio una mano si contrae.

Qui ci sono i segni più importanti di epilessia nei bambini. Ma ci sono anche un tale tipo di patologia in cui gli spasmi non vengono notati. Considerali in dettaglio.

Le convulsioni non sono osservate, ma ci sono altri sintomi. Dovrebbero sapere per capire come si manifesta l'epilessia nei bambini.

• Fermare qualsiasi attività. Ad esempio: il bambino ha iniziato a parlare, ma si è bloccato.
• Lo sguardo è diretto verso qualsiasi punto nello spazio.
• In nessun modo si può attirare l'attenzione.
• Quando l'attacco si ferma, la vittima continua a fare ciò che ha fatto, non ricorda l'attacco.

È noto che le ragazze soffrono di questo tipo di patologia più spesso e compare in 6 anni.Parenti che hanno sofferto di epilessia sono stati trovati in 1/3 di questi bambini.

In media, la malattia può durare circa 6 anni. A volte va da solo, ma può cambiare in una forma diversa.

atonico

Come è l'epilessia nei bambini in questo caso:

• Perdita improvvisa di coscienza
• Tutti i muscoli sono completamente rilassati.
• Un piccolo malato può cadere.
• Flaccidità e debolezza.

Il sequestro atonico non è simile all'epilettico, ma se non ci fosse un debole, dovresti consultare un medico.

Spasmo dei bambini

Come riconoscere l'epilessia in un bambino in questo caso:

• Mani arbitrariamente premute sul petto.
• La testa o tutto il corpo si piega in avanti.
• A volte un attacco colpisce solo alcuni tipi di muscoli, come il collo.
• Si verifica al mattino

Si manifesta in 2 - 3 anni, e entro 5 anni scompare o cambia in un altro tipo di epilessia. Questa patologia può essere una manifestazione di lesioni del sistema nervoso. Pertanto, è necessario mostrare il bambino agli operatori sanitari.

Aura epilettica

Quelle sensazioni che un piccolo paziente sta vivendo possono indicare l'inizio di un attacco. Sono chiamati aura epilettica. I sintomi dell'epilessia pediatrica possono essere determinati da lui

• C'è un odore che non è davvero lì.
• Allucinazioni.
• Nervosismo.
• Sensazione costante di déjà vu.
• Nessuna reazione a nulla.
• Perdita di coscienza
• Muscoli o arti contrarsi.
• La testa o il corpo gira da solo.
• Svuotamento della vescica

Se il sequestro ha inghiottito solo una parte specifica del cervello, allora si chiama parziale. Se tutto il cervello è coinvolto nel processo, è generalizzato. Poiché lo scopo delle parti del cervello è diverso, lo sono anche i segni dell'epilessia infantile.

Ad esempio, la parte occipitale è interessata. In questo caso, sono possibili allucinazioni. Accade così che sia iniziato un attacco parziale, ma poi si trasforma in uno generalizzato.

Sequestro tonico-clonico

Considerato il più famoso. Questa epilessia nei bambini ha i seguenti sintomi:

• All'inizio il bambino piange.
• Poi si sistema lentamente. In questo caso, puoi farti male.
• Le gambe sono distese, le mani al contrario sono tirate al petto.
• Il corpo è teso per 20 secondi.
• Cominciano altre convulsioni. Durano mezzo minuto. Passa gradualmente.
• Successivamente, il bambino potrebbe non ricordare nemmeno l'attacco. Ma si sente follemente stanco e vuole dormire molto.

Altre manifestazioni

Epilessia e convulsioni possono apparire in modo diverso, e il più delle volte tali attacchi non sono associati a questa patologia. Tuttavia, come riconoscere l'epilessia in un bambino in questo caso? Si consiglia di consultare un medico se si nota quanto segue:

• Appaiono movimenti involontari.
• La coscienza è persa (le convulsioni allo stesso tempo non possono essere).
• Da qualche tempo non c'è contatto con gli altri.
• Crampi agli arti o nel corpo.
• Allucinazioni di natura diversa.
• Aggressività.
• Sbalzi d'umore
• Distrazione.
• Disattenzione.

Aiuta con i crampi

Se il bambino ha un attacco, non aver paura. È necessario fornire il primo soccorso alla vittima. Non appena sono iniziate le convulsioni, è necessario mettere il paziente sul letto. Dovrebbe essere abbastanza largo in modo che non cada. Se in questo momento il bambino è fuori casa, allora lo farà il pavimento. Nelle vicinanze non dovrebbero essere oggetti taglienti, mobili solidi. In generale, metti da parte ciò che il piccolo paziente può farsi male.

In modo che il bambino non soffochi, dovresti provare a girarlo dalla sua parte.

Contrariamente all'opinione che sia necessario mettere un cucchiaio in bocca, è severamente vietato farlo. Non dovrebbero esserci oggetti nella bocca del paziente. È anche vietato tenere la lingua del bambino con le dita. Molto spesso il crampo dura pochi secondi. Dopo che il sequestro si è interrotto, è necessario verificare se la vittima ha la respirazione. Nel caso in cui la respirazione non sia udibile, è necessario praticare la respirazione artificiale usando il metodo "bocca a bocca".

Attenzione! È severamente vietato praticare la respirazione artificiale quando i sequestri durano.

Devi stare vicino al bambino finché la sua coscienza non viene ripristinata. Fino ad allora, qualsiasi liquido e farmaci sono proibiti. Se viene rilevata una febbre, una candela viene inserita rettalmente nel paziente, in cui è presente il paracetamolo.

Chiama un'ambulanza immediatamente se:

• Le convulsioni si verificano per la prima volta.
• La loro durata è di 5 minuti o più.
• Dopo che sono passati, dopo poco tempo ripetono.
• Quando si verificano i crampi, il bambino respira in modo irregolare e molto duro.

conclusione

È importante sapere che i segni dell'epilessia infantile appaiono più spesso che negli adulti. Non dovresti aspettarti risultati immediati. Il trattamento è lungo e talvolta può durare una vita. Molto spesso un farmaco è sufficiente. In questo caso, per prescrivere il farmaco, cambiare la sua dose dovrebbe essere solo un medico.

specialità: Neurologo, Epilettologo, Medico Diagnostico Funzionale 15 anni di esperienza / Medico di prima categoria.

Concetto, codice ICD-10 e forma

L'epilessia è la malattia più comunemente diagnosticata del sistema nervoso centrale, manifestata da una maggiore prontezza convulsiva del cervello.

Il paziente ha crisi epilettiche - il principale sintomo della malattia. Secondo ICD 10, la malattia è il codice G40.

Nell'infanzia, si verificano le seguenti forme di patologia:

Secondo il luogo di localizzazione del sito di eccitazione, la malattia è classificata come segue:

1. temporale. Le convulsioni convulsive sono assenti, ma si sviluppa la deviazione mentale.
2. frontale. Differisce gli attacchi tipici.
3. Parietale e occipitale. Molto raramente diagnosticati, i sintomi sono lievi.

A seconda dell'età di esordio della malattia, l'epilessia è suddivisa in:

Sull'epilessia infantile in questo video:

Cause della malattia

Nonostante i risultati della medicina moderna, le cause dell'epilessia non sono state ancora stabilite. Il fattore primario è riconosciuto come ereditario. L'uomo eredita l'instabilità della membrana dei neuroni del cervello.

Tra gli altri fattori provocatori sono chiamati:

Nei bambini più grandi, oltre alle forme ereditarie, vi è anche un'epilessia sintomatica, cioè derivante dall'influenza di fattori esterni avversi:

1. Malattie infettive gravi: influenza, meningite, encefalite.
2. Ferite alla testa
3. Tumori al cervello

Tuttavia, la forma idiopatica della malattia è più spesso diagnosticata nei bambini quando non è possibile stabilire la causa.

I principali tipi di malattia

Ci sono i principali tipi di epilessia nei bambini:

1. Benigno Rolandic. Manifesta in età da 2 a 6 anni. A causa dell'immaturità del cervello, in cui si forma una zona di maggiore convulsa prontezza.Gli attacchi iniziano durante il sonno, espressi come intorpidimento, spasmi della metà del viso, del corpo. La malattia è considerata benigna perché i sintomi si placano man mano che maturano e passano attraverso la pubertà.
2. Crampi ai bambini febbrili. Nell'età infantile, quando la temperatura aumenta, i bambini iniziano ad avere crisi epilettiche. Si manifestano con un leggero spasmo degli arti o attacchi completi con perdita di coscienza. Se tali fenomeni si verificano costantemente, non sempre associati alla temperatura, allora stiamo parlando di epilessia.
3. Mioclono giovanile. Manifestazione nell'adolescenza. Un adolescente dopo il risveglio inizia crisi miocloniche sotto forma di tensione corporea, contrazione delle estremità. In forma grave, l'attacco è accompagnato da perdita di coscienza. In genere, le convulsioni sono precedute da stress mentale, stress, luce tremolante. La frequenza degli attacchi è possibile ridurre con l'aiuto di droghe, ma la malattia accompagnerà la persona per tutta la vita.

I sintomi durante l'infanzia

Nei bambini, l'epilessia appare leggermente diversa rispetto agli adulti. Pertanto, i genitori spesso non si accorgono delle prime manifestazioni, prendendole per i segni dell'età.

Quando il bambino cresce, i sintomi diventano più pronunciati.

Nei bambini si verificano epifisi dei seguenti tipi:

1. assenze. Il bambino si ferma semplicemente nella stessa posizione per alcuni secondi, smette di rispondere agli stimoli esterni. Dopo che il bambino ritorna alla lezione interrotta. Tali sequestri continuano per diversi anni, quindi passano o si trasformano in un'altra forma.
2. Convulsioni atoniche. Espresso in un'improvvisa perdita di coscienza, dall'esterno sembra un normale deliquio.
3. Crampi ai bambini. Di solito si verificano al mattino dopo il sonno. I crampi coprono uno specifico gruppo muscolare. I sintomi scompaiono entro 5-6 anni o passano ad altri tipi.
4. Convulsioni convulsive generalizzate. Iniziano con un'aura, poi si verifica la tensione di tutti i muscoli del corpo, il paziente perde conoscenza, si verificano spasmi involontari. L'attacco dura fino a 30 secondi, quindi il paziente non ricorda cosa gli è successo. Dopo un attacco, il bambino di solito si addormenta a lungo.

In aggiunta a quanto sopra, i bambini hanno altri sintomi della malattia, che dovrebbero allertare i genitori:

1. Mal di testa irragionevole, accompagnato da nausea, vomito.
2. Disturbo del linguaggio a breve termine improvviso. All'improvviso il bambino non può pronunciare le solite parole.
3. Incubi, sonnambulismo, allucinazioni. Spesso il bambino piange in un sogno, piangendo, svegliandosi bruscamente.
4. Nei neonati la malattia si manifesta con palpebre tremanti, cadenti della testa.

Non sempre gli incubi o le convulsioni indicano epilessia. Possono accompagnare altre malattie.

Una diagnosi accurata è possibile solo con l'aiuto dell'elettroencefalogramma.

Negli ultimi anni, i medici hanno ottenuto un grande successo nel trattamento degli epilettici. Il 70% dei bambini può curare completamente la malattia.

In altri casi, cercano di portare la patologia nella fase di remissione prolungata in modo che il paziente possa vivere come i suoi pari sani.

La terapia include:

Qualsiasi forma di malattia comporta l'uso di farmaci anticonvulsivanti. I bambini sono prescritti nel dosaggio minimo. La carbamazepina e l'acido valproico sono i più efficaci.

Sono usati per vari tipi di convulsioni, hanno un minimo di effetti collaterali. Inoltre, questi strumenti sono in grado di prevenire le alterazioni cognitive tipiche dell'epilessia pediatrica.

Ridurre la frequenza delle convulsioni è possibile con l'aiuto di una dieta chetogenica.

Si tratta di ridurre al minimo i carboidrati e aumentare la quantità di grasso. Le dinamiche positive possono essere rintracciate durante le sedute psicoterapeutiche.

I rimedi popolari aumentano l'effetto dei farmaci, ma da soli possono curare la malattia. Usa le erbe medicinali con un effetto calmante: camomilla, dente di leone, melissa, lavanda. Sono presi per via orale o fanno le infusioni per i bagni.

Il trattamento chirurgico è una misura estrema quando il paziente sviluppa resistenza ai farmaci anticonvulsivanti. Inoltre, con l'aiuto dell'operazione, viene eliminata una delle cause della malattia: un tumore al cervello.

Pronto soccorso per un attacco

I genitori di bambini malati dovrebbero imparare a fornire il primo soccorso per gli attacchi.

1. Ai primi precursori, dovresti appoggiare il bambino su una superficie orizzontale, rimuovere o sbottonare i capispalla.
2. Girare la testa per lato per prevenire l'asfissia.
3. Rimuovi tutti gli oggetti vicini che il bambino possa essere ferito.
4. Non puoi reggere gli arti dell'epilettico, devi seguire il respiro, non lasciarlo fermare.
5. Non dare acqua al paziente, altrimenti potrebbe soffocare.
6. Se l'attacco dura a lungo, è necessario chiamare un'ambulanza.
7. Dopo un attacco, è necessario garantire al bambino un sonno completo.

Conseguenze e complicazioni

Se non inizi una terapia tempestiva, le conseguenze della malattia saranno disastrose.

Particolarmente pericolosa è la forma generalizzata della malattia.

Le principali complicazioni e conseguenze della malattia:

1. Lesione durante il sequestro.
2. Asfissia a causa di attaccamento della lingua o vomito nel tratto respiratorio.
3. Compromissione cognitiva: disturbo della memoria, attenzione, pensiero.
4. Anomalie mentali.
5. Lag in sviluppo.
6. Lo sviluppo di epistatus, che può essere fatale.

Conclusione psicologica su un bambino

Alla maggior parte dei bambini che soffrono di questa patologia non è necessario assegnare un gruppo di disabili. Frequentano istituzioni ordinarie per bambini, praticamente non diverse dai coetanei sani.

La disabilità è assegnata nei seguenti casi:

1. Presenza di disturbi mentalimanifestando nevrosi, tendenza alla depressione, fobie.
2. Ritardo dello sviluppo fisico in combinazione con disturbi motori. Questi bambini cominciano a sedersi, a camminare, a tenere oggetti in ritardo. Nell'anziano c'è una violazione dell'andatura, la coordinazione dei movimenti.
3. Ritardo nello sviluppo intellettuale. Il bambino parla male, ricorda. Sono anche possibili problemi di logopedia (disartria, alalia). Spesso ci sono problemi di udito e visione.

Un modo di vivere che può e non può essere proibito

I bambini con questa diagnosi richiedono un trattamento speciale.. Hanno bisogno di sostegno psicologico più di altri, hanno difficoltà con l'adattamento nei gruppi di bambini.

I genitori dovrebbero proteggere i bambini dallo stress, fornire un'atmosfera confortevole in famiglia.

Lo stile di vita comporta l'introduzione di alcune restrizioni:

1. Rifiuto di sport traumatici.
2. Evita lunghi soggiorni al sole.
3. Evitare l'ipotermia.
4. I farmaci sono rigorosamente in programma, senza salti.
5. Rispetto del sonno, riposo.
6. Aderenza a una dieta a basso contenuto di carboidrati.

Attività epilettiforme ed encefalopatia epilettica

Nelle forme gravi della malattia, la disfunzione cerebrale epilettica si sviluppa in un bambino (encefalopatia). Questa condizione è accompagnata da una serie di anomalie mentali e cognitive.

Questo è solitamente caratteristico della forma sintomatica della patologia quando si verifica una lesione organica delle strutture cerebrali.

L'attività epilettiforme del cervello è una fluttuazione dell'attività cerebrale. Questa condizione non è un sintomo epilettico specifico.

Sebbene durante un attacco epilettico, viene registrato un aumento di EFA fino al 95%. Tuttavia, tali fluttuazioni si riscontrano in persone che non soffrono di epipadia.

Un simile aumento dell'attività si riscontra nei bambini con sindrome da iperattività, deficit di attenzione, balbuzie. L'epilessia si sviluppa successivamente solo nell'1-2% di questi bambini.

Fino a poco tempo fa, la diagnosi di epilessia era una frase.

La malattia ha avuto un impatto significativo sulla qualità della vita di un piccolo paziente. Ora i medici hanno imparato a curare la malattia.

Pertanto, i bambini con questa diagnosi hanno l'opportunità di vivere una vita piena, di comunicare con i loro coetanei.

La condizione principale è la conformità con le raccomandazioni mediche, l'uso regolare dei farmaci prescritti.

Epilessia nei bambini

L'epilessia nei bambini è una patologia cronica del cervello che si verifica con ricorrenti crisi non provocate o i loro equivalenti autonomici, mentali e sensoriali, dovuti all'attività elettrica ipersincrona dei neuroni del cervello. Secondo le statistiche in pediatria, l'epilessia si verifica nell'1-5% dei bambini. Nel 75% degli adulti con epilessia, il debutto della malattia si verifica durante l'infanzia o l'adolescenza.

Nei bambini, insieme a forme benigne di epilessia, ci sono forme maligne (progressive e resistenti alla terapia). Spesso, le crisi epilettiche nei bambini si verificano atipicamente, cancellate e il quadro clinico non sempre corrisponde ai cambiamenti nell'elettroencefalogramma. La neurologia pediatrica si occupa dello studio dell'epilessia nei bambini e della sua sezione specializzata, l'epilettologia.

Cause di epilessia nei bambini

L'immaturità del cervello, caratterizzata dalla predominanza dei processi di eccitazione necessari per la formazione delle connessioni interneurone funzionali, è un fattore di epilettogenesi nell'infanzia. Inoltre, i neuroni epilettici contribuiscono al danno cerebrale premorboso organico (genetico o acquisito), causando una maggiore prontezza convulsiva. Nell'eziologia e patogenesi dell'epilessia nei bambini, una suscettibilità ereditaria o acquisita alla malattia gioca un ruolo significativo.

Lo sviluppo di forme idiopatiche di epilessia nei bambini nella maggior parte dei casi è associato a instabilità genetica delle membrane neuronali e compromissione del bilancio dei neurotrasmettitori. È noto che in presenza di epilessia idiopatica in uno dei genitori, il rischio di sviluppare l'epilessia in un bambino è di circa il 10%. L'epilessia nei bambini può essere associata a difetti metabolici ereditari (fenilchetonuria, leucinosi, iperglicemia, encefalomiopatia mitocondriale), sindromi cromosomiche (sindrome di Down), sindromi neurocutanee ereditarie (neurofibromatosi, sclerosi tuberosa) e altre.

Più spesso nella struttura dell'epilessia nei bambini ci sono forme sintomatiche della malattia, che si sviluppano a seguito di danno cerebrale prenatale o postnatale. Tra i fattori prenatali, il ruolo principale è svolto dalla tossicosi della gravidanza, dall'ipossia fetale, dalle infezioni intrauterine, dalla sindrome alcolica fetale, dalle lesioni neonatali intracraniche e dal grave ittero dei neonati. Il danno cerebrale precoce che provoca la manifestazione di epilessia nei bambini può essere associato a anomalie congenite del cervello, neuroinfections trasferite dal bambino (meningite, encefalite, aracnoidite), TBI,complicazioni di malattie infettive comuni (influenza, polmonite, sepsi, ecc.), complicazioni post-vaccinazione, ecc. Nei bambini con paralisi cerebrale, l'epilessia viene rilevata nel 20-33% dei casi.

Forme criptogenetiche di epilessia nei bambini hanno un'origine presumibilmente sintomatica, ma le loro cause affidabili rimangono poco chiare anche quando si usano metodi moderni di neuroimaging.

Classificazione dell'epilessia nei bambini

A seconda della natura delle crisi epilettiche, assegnare:

1. Epilessia focale nei bambini con convulsioni focali (locali, parziali):

• semplice (con componenti motori, vegetativi, somatosensoriali, mentali)
• complesso (con coscienza alterata)
• con generalizzazione secondaria (trasformandosi in convulsioni tonico-cloniche generalizzate)

2. Epilessia generalizzata nei bambini, che si verificano con crisi generalizzate primarie:

• assenze (tipiche, atipiche)
• convulsioni cloniche
• convulsioni tonico-cloniche
• convulsioni miocloniche
• convulsioni atoniche

3. Epilessia nei bambini, che si verificano con crisi non classificabili (ripetute, casuali, riflessi, stato epilettico, ecc.).

Le forme di epilessia correlate alla localizzazione e generalizzate nei bambini, tenendo conto dell'eziologia, sono divise in idiopatiche, sintomatiche e criptogeniche. Tra le forme focali idiopatiche della malattia nei bambini, l'epilessia rolandica benigna, l'epilessia con parossismi occipitali, la lettura dell'epilessia sono più comuni, tra le forme idiopatiche generalizzate sono le convulsioni benigne dell'epilessia neonatale, mioclonica e assente dell'infanzia e dell'adolescenza, ecc.

Sintomi di epilessia nei bambini

Le manifestazioni cliniche dell'epilessia nei bambini sono diverse, a seconda della forma della malattia e dei tipi di convulsioni. A questo proposito, ci soffermiamo solo su alcuni attacchi epilettici che si verificano durante l'infanzia.

Nel periodo prodromico di un attacco epilettico, si notano di solito i precursori, compresi i disturbi affettivi (irritabilità, mal di testa, paura) e l'aura (somatosensoriale, uditiva, visiva, gustativa, olfattiva, mentale).

Con un "grande" (generalizzato) attacco, un bambino affetto da epilessia perde improvvisamente coscienza e cade con un lamento o un grido. La fase tonica dell'attacco dura pochi secondi ed è accompagnata da tensione muscolare: abbassamento della testa, serraggio delle mascelle, apnea, cianosi facciale, pupille dilatate, flessione delle braccia nei gomiti, allungamento delle gambe. Quindi la fase tonica viene sostituita da convulsioni cloniche che durano per 1-2 minuti. Nella fase clonica dell'attacco, si nota la respirazione rumorosa, il rilascio di schiuma dalla bocca e spesso mordere la lingua, minzione involontaria e defecazione. Dopo aver cessato le crisi, i bambini di solito non reagiscono agli stimoli circostanti, si addormentano e si riprendono nello stato di amnesia.

"Piccole" convulsioni (ascessi) in bambini affetti da epilessia sono caratterizzati da disattivazione della coscienza a breve termine (4-20 secondi): occhi intermittenti, fermando movimenti e linguaggio, seguiti da continuazione dell'attività interrotta e amnesia. Con assenze complesse, fenomeni motori (strappi mioclonici, rotolamento dei bulbi oculari, contrazione dei muscoli facciali), disturbi vasomotori (arrossamento o scottatura del viso, salivazione, sudorazione), si può verificare un automatismo motorio. Gli attacchi di assenze sono ripetuti ogni giorno e con grande frequenza.

Le semplici crisi focali nell'epilessia nei bambini possono essere accompagnate da contrazioni muscolari individuali, sensazioni insolite (uditive, visive, gustative, somatosensoriali), attacchi di mal di testa e dolori addominali, nausea, tachicardia, sudorazione, febbre, disturbi mentali.

Il lungo corso dell'epilessia porta a un cambiamento dello stato neuropsicologico dei bambini: molti di loro hanno iperattività e sindrome da deficit di attenzione, difficoltà di apprendimento e disturbi comportamentali. Alcune forme di epilessia nei bambini si verificano con una diminuzione dell'intelligenza.

Diagnosi di epilessia nei bambini

Un approccio moderno alla diagnosi di epilessia nei bambini si basa su uno studio approfondito della storia, valutazione dello stato neurologico e studi strumentali e di laboratorio. Il neurologo o epilettologo dei bambini deve conoscere la frequenza, la durata, il tempo di insorgenza degli attacchi, la presenza e la natura dell'aura, il particolare corso del sequestro, i periodi post-attacco e interictale. Particolare attenzione è rivolta alla presenza di patologia perinatale, danni cerebrali precoci organici nei bambini, epilessia nei parenti.

Al fine di determinare l'area di maggiore eccitabilità nel cervello e la forma di epilessia, viene eseguita l'elettroencefalografia. Tipico per l'epilessia nei bambini è la presenza di segni EEG: picchi, onde acuminate, complessi delle onde di picco, ritmi parossistici. Poiché i fenomeni epilettici non sono sempre trovati a riposo, è spesso necessario registrare l'EEG con test funzionali (stimolazione luminosa, iperventilazione, privazione del sonno, test farmacologici, ecc.) Di monitoraggio notturno EEG o monitoraggio video EEG a lungo termine, che aumenta la probabilità di rilevare cambiamenti patologici.

Per determinare il substrato morfologico dell'epilessia nei bambini, vengono eseguite una radiografia del cranio, TC, MRI, PET del cervello, una consulenza di un oculista pediatrico e oftalmoscopia. Per escludere parossismi cardiogenici, vengono eseguiti elettrocardiografia e monitoraggio giornaliero dell'ECG del bambino. Per determinare la natura eziologica dell'epilessia nei bambini, potrebbe essere necessario studiare i marcatori biochimici e immunologici del sangue, condurre la puntura lombare con lo studio del liquido cerebrospinale e determinare il cariotipo cromosomico.

L'epilessia deve essere differenziata dalla sindrome convulsiva nei bambini, spasmofilia, convulsioni febbrili e altri attacchi epilettiformi.

Trattamento dell'epilessia nei bambini

Quando si organizza il regime di un bambino con epilessia, si dovrebbe evitare sovraccarico, ansia, in alcuni casi - insolazione a lungo termine, guardare la TV o lavorare al computer.

I bambini affetti da epilessia necessitano di una terapia a lungo termine (a volte permanente) con anticonvulsivanti selezionati individualmente. Gli anticonvulsivanti sono prescritti in monoterapia con un aumento graduale della dose fino al controllo degli attacchi. Tradizionalmente, vari derivati ​​dell'acido valproico, carbamazepina, fenobarbital, benzodiazepine (diazepam) e anticonvulsivi della nuova generazione (lamotrigina, topiramato, oxcarbazepina, levetiracetam, ecc.) Sono usati per trattare l'epilessia nei bambini. Con l'inefficacia della monoterapia come prescritto da un medico, viene selezionato un altro farmaco antiepilettico.

Dai metodi non farmacologici per il trattamento dell'epilessia nei bambini, la psicoterapia può essere applicata la terapia BOS. Tali metodi alternativi come la terapia ormonale (ACTH), la dieta chetogenica e l'immunoterapia si sono positivamente dimostrati nell'epilessia nei bambini resistenti ai farmaci anticonvulsivanti.

I metodi neurochirurgici di trattamento dell'epilessia nei bambini non hanno ancora trovato ampia applicazione. Tuttavia, ci sono informazioni sul successo del trattamento chirurgico di forme di epilessia resistenti al trattamento nei bambini attraverso emisferectomia, lobectomia temporale anteriore, resezione neocorticale extra-temporale, resezione temporale limitata, stimolazione del nervo vago con dispositivi impiantabili.La selezione dei pazienti per il trattamento chirurgico è condotta collettivamente con la partecipazione di neurochirurghi, neurologi pediatrici, psicologi con una valutazione approfondita dei possibili rischi e l'efficacia attesa dell'intervento.

I genitori di bambini che soffrono di epilessia dovrebbero essere in grado di fornire assistenza di emergenza al bambino durante un attacco epilettico. Quando si verifica un precursore di un attacco, il bambino deve essere sistemato sulla schiena, liberando da indumenti attillati e assicurando il libero accesso all'aria. Per evitare di attaccare la lingua e l'aspirazione della saliva, la testa del bambino dovrebbe essere girata di lato. Per alleviare lunghi spasmi, è possibile la somministrazione rettale di diazepam (sotto forma di supposte, soluzione).

Prognosi e prevenzione dell'epilessia nei bambini

I successi della moderna terapia farmacologica dell'epilessia consentono di ottenere il controllo completo degli attacchi nella maggior parte dei bambini. Con l'uso regolare di farmaci antiepilettici, i bambini e gli adolescenti con epilessia possono condurre una vita normale. Quando viene raggiunta una remissione completa (senza crisi epilettiche e normalizzazione dell'EEG) dopo 3-4 anni, il medico può gradualmente smettere completamente di assumere farmaci antiepilettici. Dopo la cancellazione, le crisi non si ripresentano nel 60% dei pazienti.

Una prognosi meno favorevole ha epilessia nei bambini, caratterizzata da un esordio precoce di crisi epilettiche, stati epilettici, una diminuzione dell'intelligenza e una mancanza di effetto dalla somministrazione di farmaci di base.

La prevenzione dell'epilessia nei bambini dovrebbe iniziare durante la pianificazione della gravidanza e continuare dopo la nascita del bambino. Nel caso dello sviluppo della malattia, è necessario un inizio precoce del trattamento, l'aderenza al regime di trattamento e lo stile di vita raccomandato, l'osservazione del bambino da parte dell'epilettologo. Gli educatori che lavorano con bambini affetti da epilessia dovrebbero essere informati sulla malattia del bambino e sulle misure di primo soccorso per le crisi epilettiche.

Pronto soccorso per l'epilessia nei bambini

L'epilessia nell'epilessia nei bambini si manifesta improvvisamente e può superare il paziente in qualsiasi luogo: trasporto pubblico, per strada, in un istituto scolastico, quindi è importante per un poeta che le persone che sono testimoni di un attacco siano in grado di fornire il primo soccorso in modo rapido ed efficiente, perché, molto probabilmente, il livello delle lesioni ricevute in autunno e anche la vita della vittima dipenderà da questo.

L'algoritmo di implementazione del primo soccorso (particolarmente rilevante nelle istituzioni educative per tali bambini, gli insegnanti stessi che conoscono la diagnosi del bambino e, ovviamente, prima di tutto i genitori dei pazienti con epilessia dei bambini dovrebbero sapere) includono le seguenti sottovoci:

- Provare a salvare il bambino ferito dai fattori traumatici e con epipripsia, e quando il bambino cade e si verificano convulsioni (mettere da parte oggetti perforanti, tagliando, con spigoli vivi).

- Indossare se necessario o allentare capi di abbigliamento che possono schiacciare, interferire con la respirazione o la circolazione sanguigna del corpo (orologi, cinture, sciarpe, anelli, cravatte, sciarpe, svitare i bottoni del colletto e allentare i polsini).

- Per girare la testa di lato per evitare di far cadere la lingua nello spazio faringeo e l'apnea associata a soffocamento, non cercare di prevenire le convulsioni, non tenere gli arti durante l'epifisi. Meglio mettere cose morbide, un pad o dei vestiti sotto la fascia superiore della spalla, la testa e il busto - qualsiasi oggetto morbido apprendista, in modo che il bambino non si faccia male molto durante gli scatti a scatti.

- Non tentare in alcun modo di aprire le mascelle, specialmente con l'aiuto di oggetti duri, può ferire il paziente e la persona che lo aiuta. Gli aiuti possono essere morsi, il paziente può rompere i denti, mordere l'oggetto e ingoiarlo, può graffiare l'esofago, causare sanguinamento o smettere di respirare, quando gli zoccoli o le particelle della laringe cadono nei bronchi - specialmente nei bambini, a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura dei bronchi.

- Non provare a praticare la respirazione artificiale bocca-a-bocca o bocca-naso durante l'epipriplo, è meglio mettere un asciugamano morbido o un fazzoletto, la manica della camicia tra le mascelle, in modo che il paziente non morda la punta della lingua e con una forte compressione non rompa la punta dei denti, rompendoli .

- Non cercare di dare da bere al paziente, dato che si trova in stato comatoso e incosciente, questo causerà solo soffocamento o la persona potrebbe addirittura annegare.

- È importante rilevare almeno provvisoriamente il lasso di tempo dell'epipriest stesso e segnalarli all'ambulanza che è arrivata.

- Chiamare un'ambulanza medica, per la fornitura diretta di assistenza specialistica medica qualificata per epiprikadki ed eliminare le conseguenze delle sue lesioni.

- Se il paziente si è addormentato, non dovresti svegliarlo, il sistema nervoso si "appoggia" e non è consigliabile interrompere questo processo.

Classificazione dei sequestri e di quali statistiche dicono

Il cervello controlla e regola tutte le reazioni volontarie e involontarie nel corpo. È costituito da cellule nervose che normalmente interagiscono tra loro attraverso l'attività elettrica.

È possibile diagnosticare l'epilessia infantile nel caso in cui siano avvenuti due (o più) attacchi.quello è sorto senza una ragione specifica. Gli attacchi sono comportamenti alterati in un momento in cui una parte (s) del cervello riceve un'ondata di segnali elettrici anormali, che interrompono temporaneamente il normale funzionamento del cervello con l'aiuto di impulsi elettrici.

Vari tipi di epilessia nei bambini sono classificati da:

• segni e sintomi
• età (nel periodo in cui iniziano a verificarsi violazioni),
• Immagine EEG
• epilessia sintomatica neurologica nei bambini durante l'esame,
• ricerca di testimonianze, che ha coinvolto tipi speciali di imaging (raggi X), tra cui la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia computerizzata (CT).

Circa il 4-6% dei bambini ha un attacco neuropsichiatrico durante l'infanzia. e circa l'1% - due o più. Di quei bambini che hanno avuto due o più crisi epilettiche, c'è il 70-80% del rischio che svilupperanno una malattia neuropsichiatrica.

Convulsioni focali

L'epilessia focale nei bambini si manifesta quando funzioni anormali del cervello elettrico si verifica in una o più aree dello stesso emisfero.

Se il bambino non perde conoscenza durante un attacco, l'attacco è classificato come semplice. Se il bambino perde conoscenza o non risponde adeguatamente, è classificato come un attacco epilettico complesso.

Le convulsioni focali comprendono solitamente: spasmi unilaterali delle braccia o delle gambe, immobilità, deviazione degli occhi in una direzione o torsione (stretching) del corpo. A volte i sintomi dell'epilessia nei bambini seguono altri segni:

• visioni
• tinnito,
• violazione del gusto e dell'olfatto,
• vertigini,
• impulso rapido,
• pupille dilatate
• sudorazione,
• salivazione eccessiva, balbuzie,
• sensazione di pienezza dello stomaco,
• sintomi mentali, come: déjà vu, distorsione, illusione, allucinazioni.

Convulsioni generalizzate

Questi episodi di epilessia nei bambini sono associati a entrambi gli emisferi del cervello, quindi sono meno mutevoli rispetto alle crisi focali.

Di norma includono uno sguardo corto, riflessi muscolari improvvisi e acuti, contrazioni generalizzate e ritmiche degli arti, episodi generalizzati di tensione muscolare o tensione muscolare generalizzata, seguiti da contrazioni ritmiche degli arti e un'improvvisa perdita di tono muscolare, che porta a una brusca caduta sul terreno.

Cause di crisi epilettiche

La febbre può causare convulsioni febbrili nei bambini di età compresa tra tre mesi e cinque anni senza altri gravi problemi neurologici. Le convulsioni febbrili sono comuni. e si verificano nel 2-5% di tutti i bambini. Le convulsioni febbrili semplici sono brevi e durano solitamente non più di cinque minuti. Le convulsioni generalizzate si verificano una sola volta nel corso della malattia.

Uno squilibrio metabolico o chimico nel corpo può anche causare epilessia nei bambini. Le condizioni che li causano includono:

1. ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue),
2. ipernatriemia (troppo poco o troppo sodio nel sangue),
3. ipocalcemia (troppo poco calcio).

Anche la meningite o l'encefalite (un'infezione del cervello) possono causare attacchi epilettici nei bambini. Altri problemi acuti che causano convulsioni includono tossine, ferite e ictus.

Trauma alla nascita o anormalità del cervello come i tumori sono spesso la fonte di crisi epilettiche. La mancanza di ossigeno sufficiente durante il parto, il trauma, l'infezione e l'ictus spesso causano un attacco epilettico. A volte i crampi compaiono all'improvviso, sebbene le anomalie cerebrali persistano per lungo tempo.

Le crisi epilettiche si sviluppano anche a seguito di malattie neurodegenerative. Sebbene le malattie neurodegenerative siano rare, possono essere molto devastanti.

Diagnosi: come i genitori possono aiutare

Lo strumento migliore del medico per valutare gli attacchi è la storia del bambino. Ciò include informazioni su ciò che è accaduto immediatamente prima del sequestro:

• Il primo segno di un bambino è che qualcosa non va,
• descrizione completa del caso
• livello di reattività e reazione,
• quanto durò l'attacco,
• come è stato completato
• come si è comportato il bambino dopo questo incidente.

Tutti o alcuni dei seguenti test sono utilizzati nel rilevamento dell'epilessia:

1. Esami del sangue
2. Elettroencefalogramma (EEG) è una procedura che registra l'attività elettrica continua del cervello utilizzando elettrodi attaccati alla testa.
3. La risonanza magnetica è una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze e un computer per riprodurre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo.
4. La tomografia computerizzata è una procedura di diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e tecnologia informatica per riprodurre l'immagine della sezione trasversale (spesso chiamata sezioni) del corpo, sia orizzontalmente che verticalmente. La TAC mostra immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese ossa, muscoli, grasso e organi. La TAC è più accurata delle radiografie generali.
5. Puntura lombare (puntura spinale) - un ago speciale è posizionato nella parte bassa della schiena nel canale spinale. Questa è l'area intorno (ma non dentro) al midollo spinale. Quindi puoi misurare la pressione nel canale spinale e nel cervello. Una piccola quantità di liquido cerebrospinale (CSF) può essere rimossa e inviata a uno studio per determinare se c'è un'infezione o altri problemi. Il liquore è un fluido che lava il cervello umano e il midollo spinale.

Benefici ed effetti collaterali dei farmaci antiepilettici

L'epilessia è trattata nei bambini con i farmaci? Nel trattamento dell'epilessia nei bambini, possono essere usati uno o più farmaci. I farmaci per l'epilessia sono selezionati in base a:

• tipo di convulsioni,
• l'età,
• effetti collaterali
• costo delle droghe.

I farmaci usati a casa vengono solitamente assunti per bocca (sotto forma di capsule, compresse, polveri o sciroppo), ma in alcuni bambini i farmaci vengono usati per via rettale (iniettati nel retto sotto forma di supposte). Se il bambino ha delle convulsioni durante una degenza in ospedale, vengono applicate iniezioni endovenose di gruppo (IV).

È importante dare ai bambini la medicina prescritta da un medico in modo tempestivo.. Il corpo di ogni persona funziona in modo diverso, quindi il corretto controllo delle convulsioni potrebbe richiedere aggiustamenti nel programma e nel dosaggio. Tutti i farmaci possono avere effetti collaterali, ma alcuni bambini non li sperimentano.

Pertanto, è importante discutere gli effetti collaterali di un farmaco epilettico per un bambino con il medico. Mentre il bambino sta assumendo farmaci, il medico può prescrivere vari test per monitorare l'efficacia del trattamento. Questi test includono quanto segue:

• Esame del sangue: può essere richiesto un esame del sangue regolare per verificare il livello del farmaco nel corpo. Sulla base degli indicatori, il medico può aumentare o diminuire la dose del farmaco per raggiungere il livello desiderato. Questo livello è chiamato "terapeutico" - quando il farmaco funziona in modo più efficiente. È anche possibile eseguire un esame del sangue per monitorare l'effetto del farmaco sugli organi del corpo.
• Analisi delle urine: questi test vengono eseguiti per vedere come il corpo dei bambini reagisce ai farmaci.
• EEG.

Mentre i rapporti statistici variano, il rischio di una ricorrenza della malattia dopo la prima crisi, se si verifica senza motivo apparente, è di circa il 40%. La maggior parte delle crisi ricorrenti si verificano dopo il primo caso: una probabilità del 50% che il prossimo si verifichi entro sei mesi.

Altri trattamenti

Dieta chetogenica nell'epilessia nei bambini, è una dieta rigorosa, con un alto contenuto di grassi - utile per convulsioni generalizzate che non rispondono ai farmaci.

Stimolatore vago - i fili impiantati chirurgicamente attorno al nervo vago collegati a un pacemaker cardiaco sul torace, che è programmato per eccitare periodicamente il nervo vago.

Questo dispositivo è stato approvato come terapia aggiuntiva per frequenti convulsioni nei bambini di età superiore ai 12 anni. Tuttavia, alcuni ricercatori suggeriscono che la stimolazione del nervo vago sia benefica anche per i bambini piccoli e i bambini con attacchi generalizzati intrattabili.

Chirurgia dell'epilessia - Per alcuni pazienti, specialmente nelle crisi focali che non rispondono ai farmaci o hanno identificato anomalie nella corteccia cerebrale, la chirurgia può essere il miglior trattamento per l'epilessia.

Status epilepticus (ES)

Questo è qualsiasi tipo di convulsioni che durano più di 30 minuti. Questi attacchi si verificano da circa 100.000 a 150.000 casi all'anno, e i bambini rappresentano la metà di questi casi.

Circa il 75% dei bambini presenta sintomi di epilessia fino a un anno.. Hanno anche un episodio di ES, che rappresenta circa il 5% di tutte le convulsioni febbrili. ES può verificarsi in tutti i tipi di convulsioni in bambini di età diverse. Questo tipo di attacchi epilettici può essere causato da quanto segue:

• cambiamento o interruzione brusca del farmaco,
• febbre,
• infezione
• intossicazione chimica (cosa dare a un bambino con vomito - vedi qui),
• disordini e malattie metaboliche
• ferite alla testa.

Condizioni simili agli attacchi neuropsichiatrici

Ci sono molti stati d'ansia, tuttavia non sono segni di epilessia nei bambini. Questi includono:

Molti sintomi possono essere allarmanti, ma non sono segni di epilessia.

• Apnea (nessuna respirazione per più di 15 secondi), sebbene raramente sia l'unica prova di un attacco.
• I bambini con malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), un disturbo digestivo in cui l'acido gastrico scorre dallo stomaco all'esofago, con il possibile: balbuzie, uno sguardo ravvicinato, tensione muscolare generalizzata e arcata della schiena.
• Alcuni disturbi del sonno, compresi incubi, sonnambulismo e altre condizioni. A volte i genitori credono erroneamente che il bambino abbia avuto un'epilessia notturna.
• Alcuni tipi di emicrania.
• Respirazione, balbuzie nei bambini da sei mesi a sei anni.
• Disturbi del movimento come nervosismo, agitazione, tic, sindrome di Tourette e altri.
• Disattenzione e pensosità.
• Comportamenti ripetitivi come colpire la testa, dondolare il corpo, scoppi d'ira e lampi di rabbia.
• Convulsioni emozionali - una risposta psicogena allo stress emotivo.

10 regole di primo soccorso: cosa fare se un bambino ha un attacco

Se il tuo bambino ha un attacco epilettico:

1. Posizionalo con attenzione sul pavimento o sul terreno e rimuovi tutti gli oggetti vicini.
2. Girare il bambino su un lato in modo che non soffochi di saliva.
3. Allentare i vestiti intorno al collo (colletto, fermagli, sciarpa).
4. Assicurati che il bambino stia respirando.
5. Non cercare di trattenerlo e prevenire i crampi - questo non fermerà il sequestro e l'impatto fisico che potresti danneggiare.
6. Non mettere nulla in bocca. Il bambino non ingoierà la lingua e qualsiasi oggetto può causare lesioni o bloccare le vie respiratorie.
7. Il bambino dovrebbe giacere su un fianco e, se l'attacco è accompagnato da vomito, pulirne la bocca con un dito.
8. Non dargli nulla da mangiare o da bere, niente medicine o liquidi. fino a quando non passa in se stesso.
9. Cerca di monitorare quanto durano i crampi, quindi devi dirlo al medico.
10. Chiama il tuo dottore.

I bambini dopo un attacco possono dormire e prendersi del tempo per tornare alla vita normale. Resta con il bambino finché non si sveglia o riprende conoscenza.

Dalle recensioni dei genitori

Olga, 48 anni, Odessa

Mia figlia ha sofferto di epilessia da 13 anni. Prendiamo diversi farmaci, a volte cambiamo il modo di assumere droghe. Rispetto al periodo precedente, quando la frequenza degli attacchi era a volte fino a 10 al giorno, oggi è diminuita a seriale con un punto. A volte 2-5 volte in 1-2 giorni con un periodo di una settimana o due. Accettiamo Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 e Levitsetam 250.

È possibile combinare tali farmaci insieme e come trattare ulteriormente la figlia, non lo so. Sembra che tutti i preparativi siano già stati testati, ma il risultato non è visibile. Informati dove puoi ancora cercare un aiuto qualificato per guarire da questa grave malattia. La ragazza ha 26 anni e non ha ancora visto una vita piena. È difficile trovare un lavoro da qualche parte, non ci sono fidanzate, il bambino è degradante! Saremo molto grati per l'aiuto!

Ho fatto un lungo appello alle persone che sanno qualcosa in questo settore, ma nessuno ha risposto. Non abbiamo davvero questi specialisti che possono davvero curare i pazienti con epilessia?e non solo per descrivere lezioni teoriche sul corso del trattamento, da cui non c'è efficacia?

Mia figlia nel dicembre 2011 ha avuto due volte una serie di gravi attacchi epilettici (dal 5 all'8 dicembre - 11 convulsioni, poi ancora 29-30 dicembre. I medici hanno prescritto una flebo per 5 giorni, e poi non sanno cosa fare, come trattare. Propongono di aumentare la dose di pillole, che facciamo da 13 anni, ma non ci sono risultati. Non conosciamo nessun altro trattamento a Odessa.

L'epilessia da sola causa convulsioni?

No. Se tuo figlio ha una crisi convulsiva, non farti prendere dal panico. I bambini hanno spesso convulsioni sullo sfondo di alte temperature, le cosiddette convulsioni febbrili. Al fine di evitare le convulsioni sullo sfondo di alta temperatura, deve essere abbattuto in tempo. Sopra 38 gradi non deve essere trascurato, ma immediatamente ridotto utilizzando candele di paracetamolo rettale o miscela litico.

Non solo una temperatura elevata, ma anche una carenza di calcio, magnesio, vitamina B6, una diminuzione del livello di glucosio e una lesione cerebrale traumatica possono essere causati da convulsioni nei bambini.

Se il bambino ha un attacco convulsivo per la prima volta, è imperativo chiamare un'ambulanza per il ricovero in ospedale per esaminare e curare il bambino.

Cosa deve essere fatto se il bambino ha una convulsione?

• Per prima cosa, sdraiati sul letto o sul pavimento, lontano da oggetti appuntiti, in modo che il bambino non si faccia male
• In secondo luogo, sdraiati di lato in modo che il bambino non soffochi
• In terzo luogo, non mettere nulla nella bocca del bambino, non tenere la lingua

Se si tratta di un attacco epilettico, può durare fino a 2-3 minuti.

Dopo l'attacco, controlla la respirazione, se non c'è respiro, inizia a respirare "bocca a bocca". La respirazione artificiale può essere eseguita solo dopo un attacco.

Con un bambino, assicurati di essere vicino, e non dargli né bevande né farmaci finché non torna in sé.

Se il tuo bambino ha la febbre, assicurati di dargli una candela rettale dal fuoco.

Quali sono i sequestri epilettici?

Grandi periodi iniziare con le convulsioni di tutto il corpo, le cosiddette convulsioni, accompagnate da perdita di coscienza, forte tensione dei muscoli di tutto il corpo, flessione / estensione delle braccia e delle gambe, contrazione dei muscoli facciali del viso, occhi roteanti. Un attacco di grandi dimensioni può comportare la minzione involontaria e la defecazione. Dopo l'attacco, il bambino inizia il sonno post-epilettico.

Oltre ai grandi attacchi, potrebbero esserci i cosiddetti piccoli attacchi.

K piccoli attacchi includere l'astenia, le convulsioni atoniche e lo spasmo dei bambini. Assurdità: perdita di coscienza in via di esaurimento o a breve termine. Gli attacchi atonici sono come svenimenti, il bambino cade e i suoi muscoli durante l'attacco sono estremamente pigri o atonici. Lo spasmo di un bambino avviene al mattino, il bambino porta le mani al petto, annuisce con la testa e raddrizza le gambe. Come possiamo vedere, le manifestazioni dell'epilessia sono piuttosto sfaccettate, e se c'è anche il minimo sospetto di epilessia, allora fare immediatamente un elettroencefalogramma - elettroencefalogramma.

L'epilessia può essere vero e sintomatico, cioè, per essere un sintomo di un tumore al cervello. È necessario occuparsene immediatamente dopo la diagnosi di epilessia.

La stessa diagnosi viene fatta dopo l'elettroencefalogramma, che nel caso dell'epilessia si osserverà l'attività epilettica.

Un EEG orario viene anche condotto per un esame più dettagliato.

Per escludere un tumore al cervello, un bambino è sottoposto a risonanza magnetica cerebrale.

Si può sospettare che l'epilessia, se il bambino sta svanendo, o assenze, perdita di coscienza a breve termine, in cui il bambino si spegne per alcuni secondi. Allo stesso tempo, è l'ascissa dell'epilessia che si verifica senza convulsioni. A volte l'ascesso precede l'attacco. In ogni caso, è necessario indirizzare il bambino all'EEG.

Trattamento dell'epilessia in un bambino

Se il bambino ha avuto almeno due attacchi, quindi ha bisogno di assumere tali farmaci come valproato (convulex), fenobarbital o carbamazepina, così come topomax e keppra.

L'assunzione di questi farmaci è lunga, la regolarità è molto importante, se la regolarità non viene seguita, i sequestri possono ripresentarsi.

Molto spesso, un farmaco è sufficiente per prevenire i crampi. I farmaci antiepilettici causano una diminuzione dell'attenzione, sonnolenza, prestazioni scolastiche inferiori, ma in nessun caso non è possibile annullare, né perdere, perché la cancellazione può causare immediatamente un attacco. Ogni attacco spinge indietro lo sviluppo del bambino.

Il farmaco Konvulex utilizzato sotto il controllo dell'acido valproico nel sangue. Se l'acido valproico nel sangue è superiore a 100 μg / ml, è impossibile aumentare il dosaggio del farmaco, se è inferiore a 50 μg / ml, quindi il dosaggio terapeutico non viene raggiunto e la dose deve essere aumentata.

Se il bambino ha avuto almeno un attacco, quindi entro un mese qualsiasi massaggio, farmaci stimolanti del sistema nervoso centrale, così come esercizi con un logopedista sono severamente vietati a lui.

Con l'epilessia sintomatica, il tumore viene rimosso, dopo di che gli attacchi si fermano completamente.

Trattamento dell'epilessia pediatrica

A seconda della causa dell'epilessia, il medico seleziona il trattamento appropriato. È importante non solo fermare gli attacchi, ma, se possibile, eliminare la vera causa della malattia.

Oggi c'è un gran numero di anticonvulsivanti. Ognuno di loro è efficace in una particolare forma di epilessia - cioè, una medicina che si adatta ad un paziente può essere completamente inutile per un altro. Di solito, gli anticonvulsivanti sono prescritti se il bambino ha più di due crisi epilettiche. Le medicine moderne sono molto efficaci. In circa il 30% dei casi, il trattamento farmacologico porta a un completo recupero del bambino.In casi più complessi, i farmaci per l'epilessia possono ridurre significativamente la frequenza e la gravità delle crisi. Di solito, viene prescritta una dose molto piccola, aumentandola gradualmente finché l'effetto non diventa evidente. Il trattamento dell'epilessia è un processo lungo che richiede diversi mesi o addirittura anni.

L'effetto degli oligoelementi sull'epilessia infantile

Una delle cause dell'epilessia può essere la mancanza di alcuni oligoelementi. Lo zinco è una delle due sostanze, la cui mancanza può provocare il verificarsi dell'epilessia. Questa opinione è stata espressa da Andre Barbua nel corso di una riunione della American Society of Neurological Sciences nel 1973.

La dottoressa Barbua e il suo staff hanno trattato pazienti con epilessia in una clinica di Montreal e hanno trovato un legame tra il basso contenuto di zinco e il rischio di convulsioni. La probabilità di un attacco aumenta anche con la carenza di magnesio. Anche se in generale il suo contenuto nel corpo è vicino alla norma, a volte a breve termine la carenza di questo oligoelemento si verifica durante lo stress, il calore o dopo uno sforzo fisico. Pertanto, i preparati contenenti magnesio sono spesso inclusi nella complessa terapia degli stati convulsi.

Oltre alla terapia farmacologica, ogni bambino affetto da epilessia deve osservare una certa modalità del giorno e alcune regole di comportamento - per esempio, disidratazione, surriscaldamento, superlavoro non dovrebbero essere consentiti. Tutto ciò porta ad una maggiore perdita di minerali e può provocare convulsioni. Un'atmosfera serena e tranquilla in famiglia e buone abitudini aiuteranno il bambino a sopportare più facilmente la malattia e a prolungare gradualmente i periodi di remissione fino al completo recupero.

Fattori che attivano l'epilessia

Mancanza di sonno o sonno intermittente. Il corpo cerca di raggiungere il sonno rapido perso, a causa del quale l'attività elettrica del cervello cambia e può iniziare un attacco.

Lo stress e l'ansia possono promuovere convulsioni.

Farmaci che stimolano il sistema nervoso centrale (Ceraxon, Cerebrolysin) possono causare un attacco di epilessia, così come un aumento della dose di insulina a causa di ipoglicemia.

Qualsiasi malattia grave, come la polmonite, può contribuire all'insorgere di un attacco.

Inoltre, l'attacco può contribuire allo sfarfallio della luce intensa, ad esempio, durante la visione di serie animate. C'è una cosiddetta epilessia televisiva - questo è uno stato speciale di fotosensibilità, che si basa sul movimento delle macchie che compongono l'immagine. I bambini sensibili possono reagire a guardare la TV con un attacco.

Se il tuo bambino ha l'epilessia all'EEG, ma non ci sono crisi, allora devi tenere presente che per qualsiasi fattore stressante, sia esso una malattia o un'alterazione ormonale, possono apparire. E inserendo una remissione stabile, devi essere preparato.

L'epilessia è trattabile?

Fortunatamente, l'epilessia nei bambini può passare. Ma se tuo figlio ha avuto almeno un attacco maggiore, allora dovrebbe ricevere un trattamento antiepilettico per tre anni. Durante questi tre anni, il bambino deve essere ricoverato ogni tre mesi per l'esame e l'osservazione. In assenza di attacchi, la diagnosi viene rimossa. Tuttavia, il bambino è sotto la supervisione di un neurologo per altri cinque anni.

Questo articolo è utile a tutti i genitori, perché eventuali crampi sono motivo di preoccupazione e devi sapere come aiutare tuo figlio. Anche se a tuo figlio è stata diagnosticata una diagnosi così grave come l'epilessia, non dovresti disperare e andare in panico. È necessario osservare rigorosamente la nomina di un neurologo, forse, per sottoporsi a una visita di epilettologo, ed essere certi di sperare che il bambino guarisca - per così dire, crescerà. Credimi, molto dipende dal tuo umore.

Anche il clima in famiglia significa molto.È necessario circondare il bambino con attenzione e atteggiamento amichevole. Inutile sottolineare l'epilessia non dovrebbe, psicologicamente, il bambino si sente più calmo, e non ha cercato di usare la sua malattia, manipolandoti.

L'obiettivo principale della riabilitazione dei bambini con epilessia è quello di fermare o ridurre al minimo il numero di attacchi. È anche molto importante socializzare il bambino, presentarlo alla squadra dei bambini e preparare il più possibile per la scuola senza sovraccaricare la sua psiche. Per fare questo, logopedisti e psicologi devono lavorare con il bambino. Forse a scuola avrà bisogno di un programma di allenamento individuale.

Prevenzione dell'epilessia

Prevenzione di questa malattia è principalmente nella prevenzione dell'ipossia sia in utero e dopo la nascita, la prevenzione di lesioni e infezioni del cervello, così come situazioni stressanti in un bambino. Dobbiamo cercare di evitare di guardare la TV eccessivamente e mettere a letto il bambino in tempo.

Terapeuta E. A. Kuznetsova

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