Tra le malattie a trasmissione sessuale, la tricomoniasi - occupa una posizione di leadership.
È terribile immaginare, ma ogni quinto abitante del pianeta si trova di fronte a questa malattia, che ne sia a conoscenza o no. Circa il 10% di questo numero sono ragazze incinte. L'infezione si verifica in tali donne, naturalmente non senza gravi complicazioni per il feto.
Quali sono i sintomi della tricomoniasi nelle donne, come diagnosticare e curare questa malattia con i farmaci? Cercheremo di capirlo.
Cause e patogeno
Perché la tricomoniasi si verifica nelle donne, e che cos'è? L'agente eziologico della malattia è il parassita Trichomonas vaginalis (T.vaginalis, trichomonas).
La tricomoniasi può infettarsi durante il rapporto sessuale non protetto (senza usare il preservativo) con una persona malata. Può essere trasmesso durante il sesso vaginale e anale. Le donne incinte possono trasmettere questa malattia al bambino durante il parto. La trasmissione per mezzo domestico (quando si condivide con una persona infetta un water, biancheria da letto o intimo, asciugamani, ecc.) Non è stata dimostrata.
Lo sviluppo della malattia contribuisce a ridurre l'immunità, i disturbi ormonali, una violazione della microflora della vagina nelle donne. Trichomonas si moltiplica attivamente durante le mestruazioni.
Data la durata della malattia e i suoi sintomi, si distinguono tre forme di tricomoniasi:
- affilato,
- cronica - durata della malattia superiore a 2 mesi,
- carrozza tricomonadica - l'assenza di sintomi di tricomoniasi in presenza di trichomonas nelle secrezioni vaginali.
Il periodo di incubazione della tricomoniasi (il tempo dal momento dell'infezione all'insorgere dei sintomi) è di solito 5-15 giorni.
I sintomi della tricomoniasi nelle donne
Nella metà dei casi di tricomoniasi nelle donne, non ci sono sintomi visibili. Solo un terzo delle ragazze infette svilupperà sintomi in futuro dopo un periodo piuttosto lungo, che a volte raggiunge i 6 mesi.
I primi segni di tricomoniasi (vedi foto) sono:
- abbondanti spuma liquida o liquida di una tonalità giallognola, verdastra con un odore sgradevole "di pesce",
- bruciore e prurito della vulva,
- disagio durante la minzione, stimolo privato,
- dolore nella parte bassa della schiena e nell'addome inferiore,
- gonfiore e arrossamento del vestibolo della vagina,
- disagio durante il contatto sessuale.
I primi sintomi clinici compaiono, in media, per due settimane dopo l'infezione. Durante questo periodo, i sintomi sono lievi, poiché il Trichomonas all'inizio della riproduzione non danneggia molto le mucose.
Spesso la tricomoniasi può causare lo sviluppo della colpite da trichomonas, che è caratterizzata da bruciore e prurito della superficie genitale, perdite vaginali schiumose bianche o grigiastre, spesso con un odore sgradevole.
diagnostica
La tricomoniasi viene diagnosticata da uno specialista dopo i seguenti studi e procedure:
- Metodo di coltivazione (tra i vantaggi: determinazione del numero di trichomonad in uno striscio, riflesso del grado di infiammazione, rilevamento della sensibilità agli antibiotici),
- Lo studio di uno striscio generale al microscopio o un metodo batteriologico di ricerca (richiede una conferma con un metodo di ricerca più accurato),
- Metodo PCR (fornisce una precisione di rilevamento del 100% di trichomonad). Qualsiasi materiale biologico è adatto per la ricerca, incluso saliva, sangue, scarico dall'uretra e dalla vagina. Il metodo si basa sullo studio della struttura del DNA del patogeno.
La durata dello studio può essere di un giorno, il che rende possibile rilevare tempestivamente la tricomoniasi e iniziare un trattamento completo con i farmaci.
complicazioni
Con un decorso sfavorevole di tricomoniasi, un'infezione dalla vagina può diffondersi nell'utero e nelle tube di Falloppio. Un segno del verificarsi di tali complicazioni è l'aspetto o l'aumento del dolore nel basso addome. La temperatura corporea potrebbe aumentare.
In rari casi, Trichomonas può causare un'infezione del tratto urinario ascendente (cistite, pielonefrite). Disturbi della minzione, dolore nell'addome inferiore e nella schiena, la febbre accompagnano questi disturbi.
Tricomoniasi durante la gravidanza
L'infezione delle donne durante la gravidanza peggiora significativamente il corso della gravidanza. La più terribile complicazione è il parto pretermine.
Questa infezione può influire sulla salute del feto, causando un'infezione intrauterina. È noto che nelle donne con questa patologia la frequenza di insorgenza di una gravidanza ectopica è quasi 2 volte superiore.
Trattamento della tricomoniasi nelle donne
Se vengono rilevati sintomi sospetti, specialmente dopo un rapporto sessuale casuale, la donna deve sottoporsi non solo a test, ma anche a trattamento dell'infezione. Non rimandare la consultazione e le indagini necessarie, citando una mancanza di tempo, denaro o addirittura vergognarsi dei loro delicati problemi.
Come sapete, una cura indipendente per la tricomoniasi non si verificherà, l'infezione diventerà cronica o portatrice e continuerà a causare danni irreparabili alla salute delle donne. È necessario condurre la terapia nella tricomoniasi acuta e cronica, così come nel caso di trasporto di infezione.
Gli antibiotici con azione antiprotozoaria sono usati per trattare la forma acuta non complicata della malattia.
- Il principale farmaco è il metronidazolo (trihopolo), o una volta 2 g oralmente, o un ciclo di 5-8 giorni, 400 mg x 2 al giorno. Accettato durante o dopo un pasto, le compresse non masticano.
- Inoltre prescrivi candele o compresse vaginali con lo stesso principio attivo.
Un trattamento efficace della tricomoniasi nelle donne sarà, quando dopo 7-10 giorni dopo il suo completamento, non solo nel primo striscio, ma anche nei prossimi 3 strisci, che compiono 3 cicli mestruali di seguito, non saranno rilevati trichomonadi. Ma prima di trattare la tricomoniasi nelle donne, va ricordato che anche il suo partner sessuale si ammala o è portatore della malattia, quindi i farmaci prescritti dal medico prendono entrambi i partner.
prevenzione
In ogni caso, la malattia è meglio prevenire, quindi la prevenzione è molto importante. Poiché la tricomoniasi è una malattia a trasmissione sessuale, l'astinenza è l'unico modo per evitare assolutamente questa malattia.
Un sesso più sicuro usando i preservativi, riducendo il numero di partner sessuali e un'accurata igiene personale può anche aiutare a prevenire l'infezione da Trichomonas.
Tricomoniasi: sintomi nelle donne, trattamento con farmaci
Nella forma acuta della malattia, il rappresentante del gentil sesso può lamentarsi di tali sensazioni:
1. Infiammazione, dolore, prurito nella zona vaginale.
2. Selezioni speciali, che sono caratterizzate da un colore giallo-verde. Sono abbondanti, spumosi. Sono troppo spessi o, al contrario, troppo liquidi.
3. Fetido odore, simile all'odore di pesce vecchio.
4. Dolore e disagio durante la minzione.
5. Disagio al momento del rapporto sessuale.
6. Dolore nell'addome inferiore.
In forma cronica, tutte le manifestazioni di cui sopra sono esacerbate prima e dopo il ciclo mestruale.
Il trattamento di tali parassiti come il trichomonad nelle donne i cui sintomi sono stati descritti sopra, si riduce all'uso di farmaci speciali che possono eliminare l'infezione e non dare l'opportunità di indebolire il sistema immunitario.
Manifestazione della malattia negli uomini
La metà forte ha questi sintomi:
1. Bruciore o dolore durante la minzione.
2. Scarico minore dall'uretra.
3.Forse minzione frequente, dolore dolorante nel perineo (se la ghiandola prostatica è colpita).
4. Dolore nell'addome inferiore.
5. La malattia può manifestarsi senza alcun segno.
I sintomi e il trattamento della tricomoniasi negli uomini e nelle donne sono diversi. Quindi, considera i mezzi con cui è possibile curare questa malattia.
Trichomonas: i sintomi delle donne si autodistruggono. Questo significa che la malattia è passata?
Trichomonas in donne i cui sintomi sono stati descritti sopra a volte scompaiono da soli dopo 1-2 settimane. E la persona smette di preoccuparsi e dimentica la malattia. Ma in realtà la malattia non va da nessuna parte, passa da acuta a cronica. E questo significa che è peggiorato. Se il tempo non inizia il trattamento, allora le conseguenze possono essere le più tristi. Il fatto è che Trichomonas nelle donne, i sintomi di cui si conosce, lascia entrare l'infezione del corpo. E scuote il sistema immunitario e crea tutte le condizioni per la penetrazione dei patogeni. E alla fine si scopre un sacco di malattie, l'agente causale di cui non è solo Trichomonas. Nelle donne, i sintomi, il trattamento e il decorso della malattia sono diversi dai sintomi e dal trattamento della tricomoniasi maschile. L'attitudine incurante alla loro salute sarà molto costosa. Per uomini e donne, questa è infertilità, la formazione di ulcere e le erosioni dei genitali. Per una buona metà dell'umanità è anche possibile l'opzione - la prostatite.
Modi di infezione da tricomoniasi
Esistono due metodi di infezione:
- Con rapporti sessuali.
- Modo domestico
La principale via di infezione è, ovviamente, il primo oggetto. E puoi raccogliere l'infezione durante i rapporti sessuali genitali, anali e orali. L'infezione è trasmessa dal partner malato. L'astuzia della tricomoniasi è che se un uomo ha questo batterio, allora potrebbe non manifestarsi e non portargli alcun disagio. Ma quando "ricompensa" una donna, soffrirà e sperimenterà tutto il "fascino" di questa malattia. Il gentil sesso può anche infettare i loro partner quando il disturbo è in una forma latente.
Meno comunemente infetto dalla famiglia. Cioè, quando si utilizza un panno comune, un asciugamano o quando si indossa la biancheria di qualcun altro. Eppure Trichomonas può vivere per diverse ore in un ambiente umido, quindi puoi "prenderlo" sul water, sui piatti, in bagno o in piscina.
Metodi per la diagnosi della tricomoniasi
1. Ispezione e colloquio del paziente. La donna stessa viene dal ginecologo e parla delle sue lamentele. Inoltre durante la conversazione il medico può informarsi sulla sua vita intima, sul partner sessuale e sul loro numero. Quindi il medico procede all'esame del paziente. Durante la prima ispezione, prende un tampone dalla vagina per l'analisi. Il più efficace oggi è la diagnostica del DNA. Mostra quasi il 100% del risultato.
2. Metodo di immunofluorescenza diretta. Con questo metodo sono gli anticorpi al patogeno.
3. I metodi diagnostici obbligatori che sono effettuati assolutamente in tutte le cliniche sono:
- reazione a catena della polimerasi.
Ora sai quali sono i metodi per diagnosticare la tricomoniasi nelle donne.
Caratteristiche del trattamento della tricomoniasi nelle donne
La sfumatura della terapia è che entrambi i partner devono seguire il corso. Cioè, se la malattia è stata identificata in uno, allora anche la seconda persona ha bisogno di una terapia adeguata.
Che cosa è per trattare questa malattia? Lo scopriamo qui sotto.
1. Ricordiamo che l'agente eziologico della malattia è Trichomonas vaginalis. I sintomi di donne diverse possono differire e il trattamento con antibiotici in questo caso è inefficace o inefficace.
2. Il principale metodo di trattamento è il compresse del gruppo nitromidazolo:
3. Le supposte vaginali sono anche usate nell'eliminazione di un tale parassita come Trichomonas. I sintomi nelle donne dopo la penetrazione di questo parassita nel corpo che già conosci.Che tipo di candele possono rimuovere la fonte dell'infezione? Quindi, queste sono le seguenti supposte:
Se la malattia è già cronica, allora è necessaria la vaccinazione della ragazza. L'immunizzazione viene effettuata in parallelo con il trattamento principale. Il vaccino si chiama Solkotrihovak. Un anno dopo il trattamento, viene eseguita un'immunizzazione ripetuta.
Anche durante il periodo di trattamento è molto importante mantenere l'immunità al giusto livello. A questo scopo, le compresse efficaci sono Zincretal. Normalizzano i processi antiossidanti che sono stati disturbati dall'infezione.
Il corso ottimale di trattamento per le donne Trichomonas
Spesso i ginecologi prescrivono la seguente terapia:
1. Compresse vaginali "Metronidazolo". Devono essere inseriti una volta al giorno, preferibilmente di notte.
La durata del trattamento per un parassita come il trichomonas (i sintomi nelle donne dopo la penetrazione di questo parassita sono stati descritti sopra) è di 10 giorni.
2. Candele antibatteriche "McMiror". Proprio come i precedenti, imposta una volta al giorno. Durata dell'applicazione - 10-12 giorni.
3. antisettico vaginale, supposte di Betadine. Nominato per un periodo di almeno 14 giorni.
Inoltre, il medico può prescrivere la terapia fisica. Vale a dire - indotothermy e diatermia (riscaldamento).
Trattamento della tricomoniasi negli uomini
Negli uomini, l'eliminazione di questa malattia è effettuata dalla terapia locale e generale. Nel primo caso, i farmaci distruggono l'infezione nel corpo e nel secondo si eliminano le sensazioni di prurito e dolore nei genitali, irritazione e infiammazione. Il trattamento locale non può essere effettuato senza un generale, perché non porterà assolutamente alcun risultato.
Il medico curante (negli uomini questo è un venereologo) prescrive il corso e il regime terapeutico corretti per la tricomoniasi. Se un uomo si sentiva una settimana dopo che si sentiva molto meglio, allora in ogni caso, non dovresti interrompere la terapia. Devi completare l'intero corso. Di solito, l'infezione viene eliminata entro 10-30 giorni.
Le seguenti compresse sono utilizzate come medicina generale:
Oltre alle pillole, il medico può prescrivere un contagocce. In ospedale, un uomo può essere lavato con una vescica o un canale uretrale. Questo stadio è necessario per migliorare l'effetto del farmaco.
Cosa non dovrebbe essere fatto durante la terapia?
Trichomonas nelle donne, i sintomi, il cui trattamento è stato descritto sopra, suggerisce una categorica proibizione di due punti:
- Fare sesso
- Bere bevande alcoliche.
Queste due prescrizioni devono essere osservate. Altrimenti, la malattia sarà difficile da curare e la percentuale di reinfezione aumenterà. È importante! Non c'è immunità a questa malattia e la tricomoniasi può riapparire. Pertanto, è molto importante sottoporsi all'esame e al trattamento con un partner.
Trattamento dei rimedi popolari della malattia
Questo metodo non è di base o unico. Dovrebbe andare solo come dispositivo aggiuntivo per una pronta guarigione.
Le donne hanno prescritto douching con camomilla, calendula, soda. Di notte, il medico può raccomandare di mettere un tampone imbevuto di una soluzione acquosa di propoli o di candele con burro di cacao. Se in aggiunta c'è erosione, viene prescritto l'olio di olivello spinoso.
Anche durante il periodo di trattamento è molto importante sostenere la vostra immunità con l'uso di frutta, verdura e vitamine. È meglio rifiutare grassi, salati e taglienti.
Quale agente patogeno
Trichomonas - i microrganismi più semplici, nella forma attiva sono presenti solo nei fluidi biologici umani. A temperatura ambiente, vengono rapidamente inattivati. I tricomonadi muoiono all'istante sotto l'influenza dei seguenti fattori:
- quando bolle
- in soluzioni saline e acide,
- quando esposto alle radiazioni ultraviolette.
L'habitat ottimale dei trichomonad è la mucosa degli organi genitali e del tratto urogenitale, quindi si trova spesso il termine "tricomoniasi urogenitale".I microrganismi possono essere rilevati prelevando materiale dalle seguenti posizioni:
- vagina,
- canale cervicale e superficie cervicale,
- cavità uterina,
- ovaie e cavità addominale - con generalizzazione dell'infezione.
Come si verifica l'infezione?
L'infezione da Trichomonas si verifica solo durante i rapporti sessuali. Il periodo di incubazione può durare fino a due settimane. Inoltre, la saliva nella cavità orale e il succo gastrico agiscono su di essi in modo distruttivo, quindi i contatti orali non portano all'infezione, a differenza della sifilide, per esempio, quando le ulcere si trovano ovunque, spesso sulle tonsille e sulla lingua.
Spesso le donne si chiedono se c'è un altro modo di trasmissione. L'infezione da contatto familiare non è esclusa, tuttavia, in pratica, è estremamente rara. Per ammalarsi, devi utilizzare contemporaneamente, ad esempio, un asciugamano, la biancheria e altri accessori intimi. Allo stesso tempo, il quadro clinico dell'infiammazione non sarà ovvio, più spesso questi sono segni di vulvite - arrossamento, prurito della vulva.
Chi è a rischio
Qualsiasi donna può ottenere la colpite da trichomonas. Tuttavia, più spesso viene rilevato e procede con complicazioni nei seguenti gruppi:
- sessualmente attivo - e non usare un preservativo per la protezione,
- con immunodeficienza - HIV, epatite.
La tricomoniasi non completamente guarita da un po 'di tempo può non mostrare alcun segno di infezione - è asintomatica. L'aggravamento può essere causato dai seguenti fattori:
- stress, ansia,
- malattie gravi
- bevande alcoliche
- farmaci per ridurre l'immunità (ormoni, citostatici).
Quali sono i segni da sospettare
I segni di tricomoniasi nelle donne sono più evidenti che negli uomini. I principali includono quanto segue.
- Allocazione. La scarica classica con tricomoniasi nelle donne è una schiuma verdastra, ma non è sempre così. Con l'infezione cronica, potrebbero non essere (soprattutto negli uomini). Se c'è un'infezione parallela trasmessa sessualmente (STI) in parallelo, la scarica può essere paludosa, gialla, purulenta, abbondante o lieve, con un odore sgradevole. Segni di sangue possono essere rilevati, ad esempio, dopo un rapporto sessuale. Ciò è dovuto al fatto che quando l'infiammazione del tessuto cervicale è eccessivamente vulnerabile, il minimo tocco provoca danni, specialmente sullo sfondo dell'erosione o della displasia.
- Prurito e bruciore. Lo scarico, cadendo sulle membrane mucose degli organi genitali e della pelle, causa irritazione, prurito, dolore. Scratch appare durante la pettinatura.
- Pain. Se l'infezione da trichomonas è limitata solo alla vagina e alla cervice, il dolore disturba la donna. Ma quando si diffondono alle appendici e al peritoneo pelvico, ci sono dolori fastidiosi nell'addome inferiore, che possono dare all'osso sacro.
- Sintomi di cistite L'apertura esterna dell'uretra e l'entrata della vagina sono vicine. Pertanto, Trichomonas penetra liberamente nel sistema urinario, causando segni di cistite e uretrite - dolore, crampi durante la minzione, frequenti sollecitazioni in bagno.
- Aumento della temperatura Con la generalizzazione dell'infezione, la comparsa di ascessi o peritonite, si verifica la febbre.
- Violazione del ciclo mestruale. Qualsiasi processo infiammatorio degli organi genitali porta a disfunzione ovarica, che è irto di ritardi, imbrattando le secrezioni acicliche.
Metodi di rilevamento
La diagnosi di tricomoniasi può essere eseguita nei seguenti modi.
- Esame di un ginecologo. Poiché la tricomoniasi si manifesta più spesso nelle donne con un quadro clinico vivido, un medico esperto può già notare i suoi segni esaminando una sedia ginecologica con spumosità caratteristica e una tonalità verdognola di scarico.
- Tratti di recinzione Anche i comuni colpi del fornice vaginale posteriore sulla flora in presenza di Trichomonas attivo mostreranno agenti patogeni.Quando si raccolgono materiale dal canale cervicale (analisi dello striscio per oncocitologia), vengono rilevati anche questi microrganismi.
- Studio PCR. Questo è il metodo più affidabile. Tuttavia, nello studio di controllo dopo il trattamento è necessario eseguire la PCR in tempo reale. Questo tipo di spettacoli attivi Trichomonas. La PCR convenzionale può essere falsamente positiva in presenza di agenti patogeni "morti", che sono presenti nella vagina per qualche tempo.
- Semina batteriologica. Quando l'infezione da Trichomonas non viene utilizzata a causa della complessità di implementazione e dei costi elevati rispetto ad altri metodi.
Che pericolosa tricomoniasi nelle donne
La tricomoniasi è pericolosa per le seguenti complicazioni:
- infiammazione della cervice con sviluppo di displasia, erosione, polipi,
- la formazione di ascessi ovarici e fallopi,
- progressione all'endometria cronica,
- infertilità sullo sfondo di infezione attiva.
È importante identificare e trattare tempestivamente l'infezione e prevenire la trasmissione domestica alle ragazze.
La tricomoniasi è una comune infezione a trasmissione sessuale. Ma la gamma di farmaci per essa è limitata - la maggior parte delle compresse, candele, basate sul metronidico. L'elenco è mostrato nella tabella. Il trattamento della tricomoniasi nelle donne comporta l'osservanza delle seguenti raccomandazioni:
- terapia con un partner sessuale
- restrizioni sulle relazioni intime durante il trattamento,
- non solo terapia locale, ma anche sistemica,
- controllo della cura dopo 14 giorni, preferibilmente con provocazione,
- il partner sessuale deve anche fare un trattamento di controllo.
Tabella - Farmaci efficaci per la tricomoniasi
Cause della tricomoniasi nelle donne
La tricomoniasi urogenitale causa Trichomonas vaginalis - il più semplice organismo unicellulare, che colpisce l'epitelio squamoso stratificato. Le condizioni ottimali per la riproduzione di Trichomonas sono alta umidità, una temperatura di circa 36-37 ° C, un ambiente acido con un pH di 5,9-6,5. Nelle donne, il patogeno di solito parassita la membrana mucosa della vagina e la parte vaginale della cervice, nei dotti delle ghiandole di Bartolini, il canale uretrale, i passaggi della pelle, la vescica. In rari casi, i trichomonas causano l'infiammazione dell'utero e delle sue appendici. Ci sono tre modi per contrarre la tricomoniasi:
- sesso. Molto spesso l'infezione si verifica durante il rapporto sessuale non protetto con un partner che ha tricomoniasi o è portatore asintomatico dell'infezione.
- ogni giorno. È estremamente raro che il patogeno venga trasmesso attraverso prodotti per la cura personale contaminati, strumenti medici non sterili, guanti, ecc.
- contatto. Le neonate possono essere infettate dalla madre quando passano attraverso un canale del parto infetto.
I fattori predisponenti giocano un ruolo importante nell'infezione e nella rapida manifestazione della malattia. Il rischio di sviluppare tricomoniasi è aumentato nelle donne che sono illeggibili nella scelta dei partner sessuali, sono abusate da sostanze psicoattive, praticano sesso non protetto.
La patologia appartiene alla categoria multifocale. L'obiettivo infettivo primario si trova di solito sulla membrana mucosa della vagina. Il microrganismo dalla superficie dell'epitelio penetra rapidamente negli spazi intercellulari nel tessuto connettivo sottomucoso. Una reazione infiammatoria si sviluppa nella zona della lesione, che si manifesta clinicamente con segni di specifica vagite. Come allevamento Trichomonas si diffuse in modo discendente e ascendente agli organi adiacenti, causando vulvite secondaria, bartolinite, cervicite, endometrite, salpingite, uretrite, cistite, pielonefrite.
Il tasso di diffusione di Trichomonas è determinato dalla massa dell'infezione, dallo stato immunitario del paziente, dal grado di reazione protettiva delle secrezioni vaginali, dallo stato dell'epitelio, dalla presenza di microflora concomitante.Nell'89,5% dei casi, l'agente patogeno è associato a candidosi e altri microrganismi che causano infezioni sessualmente trasmissibili, come gonococchi, clamidia, ureaplasmi e micoplasmi.
classificazione
La classificazione clinica della tricomoniasi nelle donne prende in considerazione l'età dell'infezione, la natura dello sviluppo della malattia e la gravità del quadro clinico. Di conseguenza, sono freschi (con durata della malattia fino a 2 mesi) e trichomoniasi cronica. Gli specialisti nel campo della ginecologia distinguono tre principali forme di tricomoniasi fresca:
- affilato - con esordio improvviso e sintomi clinici vividi.
- subacuta - con sintomi meno gravi.
- torpido - con scarsi segni clinici di infezione.
Sulla transizione della malattia nella fase cronica indica la presenza di sintomi per due mesi o più. A seconda della presenza di complicanze, si distinguono i seguenti tipi di tricomoniasi cronica:
- semplice - Con lo sviluppo del processo infiammatorio nelle parti inferiori del sistema urogenitale.
- complicata da - con il coinvolgimento degli organi genitali interni (utero e appendici).
Una forma separata di tricomoniasi è il trasporto asintomatico, che si verifica in quasi un terzo di quelli infetti. L'infezione con alcuni ceppi di Trichomonas vaginalis non è accompagnata dall'insorgenza dei sintomi della malattia, mentre la donna rimane una fonte di infezione per i partner sessuali. La forma asintomatica può manifestarsi clinicamente quando cambia lo stato immunitario o ormonale dell'ospite.
Prognosi e prevenzione
La prognosi è favorevole. Quando prescrivono dosi terapeutiche di metronidazolo, i pazienti sono completamente guariti dalla tricomoniasi nel 90-95% dei casi, anche le forme resistenti della malattia possono essere trattate con nitroimidazoli di seconda generazione. Per prevenire l'infezione, è necessario astenersi dal contatto sessuale con partner occasionali, usare i preservativi, seguire le regole dell'igiene personale. Un appello tempestivo al ginecologo per quanto riguarda l'aspetto di sintomi clinici caratteristici dopo il rapporto sessuale non protetto consente di iniziare la terapia in tempo e prevenire lo sviluppo di gravi complicanze.
Cos'è la tricomoniasi
La tricomoniasi è una malattia infettiva, il cui agente causale è il trichomonas vaginale. Questo microrganismo unicellulare ha sul suo corpo una membrana ondulata e flagelli speciali che permettono a Trichomonas di muoversi attivamente, penetrando negli spazi intercellulari.
Va notato che Trichomonas è una creatura anaerobica, che amplia significativamente la sua area di distribuzione.
Le statistiche disponibili sulla malattia mostrano che nella stragrande maggioranza dei casi la malattia si sviluppa in combinazione con altre malattie, il più delle volte tra le quali si trovano la clamidia e la gonorrea. Nella forma di monoinfezione, la tricomoniasi viene diagnosticata solo in ogni decimo caso.
La ricerca moderna mostra che la diffusione di questa infezione è possibile solo attraverso il contatto sessuale. E solo in casi eccezionali, la trasmissione della malattia è possibile attraverso l'uso di prodotti per l'igiene o di malattie intestinali. In questo caso, il rischio di trasmissione durante il contatto sessuale supera l'80%. Nessun'altra infezione a trasmissione sessuale ha una velocità di trasmissione così elevata.
Prerequisiti per lo sviluppo della tricomoniasi
Tuttavia, per lo sviluppo della tricomoniasi, ci sono una serie di altri prerequisiti nel corpo di una donna:
- il periodo post parto, quando l'espansione dei muscoli della cervice porta a una violazione naturale della protezione meccanica,
- periodi mestruali e postmestruali, accompagnati da fluttuazioni nell'acidità del contenuto vaginale (per Trichomonas, l'acidità ottimale del contenuto vaginale è 5,5-6,6 pH),
- l'aborto, che provoca cambiamenti nel corpo, contribuendo al verificarsi della tricomoniasi,
- orgasmo, durante il quale l'utero è incline ad "assorbimento" del patogeno.
Diagnosi di tricomoniasi
La medicina moderna suggerisce quattro opzioni per diagnosticare questa malattia:
- cultura, che è raccomandata in assenza di sintomi pronunciati di tricomoniasi,
- studio di biologia molecolare, che è designato come il metodo diagnostico più affidabile che non richiede ulteriori conferme,
- esame microscopico del farmaco, colorato con una soluzione all'un percento di blu di metilene. Questo metodo è il più semplice, ma allo stesso tempo la sua sensibilità non supera il 60 percento,
- esame microscopico di un farmaco non colorato che dimostra la massima sensibilità con una forma di infezione chiaramente espressa.
Allo stesso tempo, la medicina progressiva nella diagnosi delle infezioni genitali, compresa la tricomoniasi, è guidata dai principi del minimo costo e del denaro, non a discapito dell'affidabilità dei risultati della ricerca.
In base a ciò, l'algoritmo per diagnosticare l'infezione nelle cliniche moderne è il seguente:
- 1. Un esame ginecologico con un recinto di uno striscio nativo, che, sebbene non dimostri alta sensibilità, ha le qualità di economicità e velocità di determinare il risultato. La presenza di un risultato positivo per la presenza di Trichomonas in questo caso è sufficiente per determinare la diagnosi.
- 2. I segni esistenti di infezione da tricomoniasi e il risultato negativo di uno striscio nativo sono promettenti test di antigene più complessi. Come nel primo caso, con un test positivo, viene prescritto un trattamento e, con un test negativo, una ricerca aggiuntiva.
- 3. L'ultima ricerca in questo protocollo diagnostico è la coltivazione. La medicina moderna ritiene che questo complesso di procedure sia assolutamente sufficiente per diagnosticare la presenza di Trichomonas e non raccomanda ulteriori azioni, guidate dal suddetto principio di razionalità.
Conseguenze e complicanze della tricomoniasi
La mancata diagnosi e il trattamento della tricomoniasi possono portare a conseguenze molto gravi. Versare una malattia in tricomoniasi cronica e un'ulteriore mancanza di intervento medico spesso porta ai seguenti problemi:
- frigidità e assenza di orgasmi,
- gravidanza compromessa (infiammazione dell'utero e ostruzione delle tube di Falloppio),
- il verificarsi di processi maligni nella cervice,
- complicazioni durante la gravidanza, provocando parto pretermine o aborto.
Inoltre, alcuni scienziati sostengono che la tricomoniasi può essere una causa indiretta di diabete, mastopatia, formazioni oncologiche sugli organi genitali femminili e manifestazioni allergiche, ma non ci sono conferme di laboratorio attendibili su queste ipotesi e richiedono ulteriori ricerche.
Tricomoniasi durante la gravidanza
Separatamente, vale la pena menzionare la tricomoniasi nel periodo di trasporto di un bambino. La diagnosi di infezione durante la gravidanza non è un prerequisito per la sua conclusione. Nonostante il fatto che la malattia possa causare complicanze nel periodo prenatale, ai pazienti viene prescritto un corso standard di trattamento. L'unico cambiamento rispetto al protocollo standard è la necessità di eliminare l'uso di metronidazolo nel primo trimestre di gravidanza. Cioè, il trattamento della tricomoniasi deve essere effettuato non prima del secondo trimestre.
Esistono anche statistiche secondo le quali nel 5% dei casi di tricomoniasi in una donna incinta viene trasmessa al suo bambino. Ma le caratteristiche strutturali dell'epitelio di un neonato sono tali che l'infezione nel suo corpo procede in una forma lieve e nella maggior parte dei casi è auto-curata.
Cause della tricomoniasi nelle donne
- il periodo delle mestruazioni e dopo il suo completamento (l'acidità dei contenuti vaginali cambia)
- aborti (conseguenze) e parto (la protezione meccanica è compromessa a causa dell'espansione dei muscoli della cervice)
- rapporti sessuali (durante l'orgasmo Trichomonas "assorbito" nell'utero)
Data la durata della malattia e i suoi sintomi, ci sono tre forme di infezione urogenitale:
- Tricomoniasi "fresca" (forme acute, subacute e oligosintomatiche)
- tricomoniasi cronica (con manifestazioni cliniche minori) - durata della malattia 2 mesi o più
- portatore tricomonadico (decorso asintomatico e rilevamento di trichomonad nel credente vaginale)
Un totale del 10,5% delle persone infette sviluppa la malattia come monofezione, in altri casi è associata a gonorrea, clamidia, ureaplasmosi e altre infezioni. Questo fenomeno è spiegato dal fatto che i Trichomonas sono una "nave" per altri microrganismi (cioè, li assorbono). La frequenza delle malattie tricomonadiche raggiunge il 2 - 41%, che è associata alla gravità dell'immunità. 
Primi sintomi dopo l'infezione
Il periodo di incubazione della malattia è di 4-14 giorni, cioè i primi segni compaiono già 4-5 giorni dopo l'infezione. Con la tricomoniasi i sintomi dipendono da dove il patogeno si è infiltrato e si è diffuso. In genere, l'infezione colpisce la vagina, l'uretra e la cervice.
- Segno patognomico di questa infezione sono abbondanti leucorrea dalla vagina.
- Gli scarichi sono di colore verdastro o giallastro, schiumosi e abbondanti.
- Inoltre, la leucorrea vaginale con tricomoniasi ha un odore sgradevole, quando la gardnerella è attaccata, l'odore diventa pescoso (vedi scarico con l'odore del pesce).
- Spesso la malattia è associata a dispareunia (dolore durante il coito).
- Con la penetrazione del patogeno nell'uretra, compaiono disturbi urinari (crampi, dolore, bruciore durante la minzione), frequente desiderio di urinare, che indica lo sviluppo di uretrite (vedi uretrite nelle donne: sintomi e trattamento).
- Inoltre, tutti, senza eccezione, i pazienti si lamentano di prurito e bruciore nella vagina. arrossamento e gonfiore della vulva
- Raramente, ma a volte le donne lamentano dolori dolorosi nell'addome inferiore.
Durante l'esame vaginale, vi è una mucosa iperemica vaginale, che è coperta con abbondante "schiuma" (vulvovaginite), la cervice si ammorbidisce e sanguina facilmente a contatto con gli specchi (cervicite). Inoltre, sulla pelle del perineo e sulla superficie mediale delle cosce, i bianchi vaginali causano irritazione e ulcerazione, che si manifesta con varie dimensioni di piaghe e abrasioni. Per la cervicite da trichomonas è caratterizzata la conclusione colposcopica - "cerviks alla fragola". La cervice con un aumento della visualizzazione con numerose emorragie petecchiali (capillari).
Segni di tricomoniasi cronica
La tricomoniasi cronica è il risultato dell'ignoranza della malattia o della transizione della forma acuta a quella cronica se il trattamento della tricomoniasi in una donna e / o nel suo partner sessuale non è stato effettuato. Per lo stadio cronico della tricomoniasi, la durata del decorso e le riacutizzazioni periodiche sono caratteristiche.
- mancato rispetto delle regole di igiene intima
- mestruazione
- rapporto sessuale
- uso di alcol
- immunità ridotta (malattie comuni, ipotermia)
- ipofunzione ovarica e altri fattori
Al di fuori della esacerbazione della tricomoniasi si verifica con segni lievi. I pazienti lamentano un aumento del volume dei bianchi vaginali, lieve disagio nella vagina, soprattutto durante i rapporti sessuali. L'esacerbazione della malattia è simile alle manifestazioni cliniche della tricomoniasi acuta.
Cos'è la tricomoniasi pericolosa?
La tricomoniasi cronica può portare alle seguenti conseguenze:
- infertilità femminile - infiammazione cronica delle appendici uterine (sintomi, trattamento), ostruzione delle tube di Falloppio (trattamento)
- disturbi sessuali (frigidità, anorgasmia)
- complicanze della gravidanza (aborto spontaneo, parto prematuro, rottura prenatale dell'acqua, corionamnionite, morte fetale intrapartum e prenatale)
- processo maligno nella cervice (vedi segni di cancro cervicale).
Ad oggi, gli scienziati stanno conducendo ricerche e affermano che Trichomonas può contribuire all'emergere di malattie come il diabete, manifestazioni allergiche, mastopatia e oncologia degli organi genitali femminili.
Misure preventive
La prevenzione della tricomoniasi, come tutte le infezioni urogenitali, è la seguente:
- avere un partner regolare
- fiducia dei partner sessuali
- uso di contraccettivi di barriera (preservativi)
- rispetto delle regole di igiene intima (non usare biancheria intima, asciugamani)
- il passaggio del miele regolare (almeno due volte all'anno). ispezione.
In caso di rapporti sessuali non protetti accidentali, tali farmaci come Miramistin, Betadine possono essere utilizzati come prevenzione d'emergenza di infezione, riducono il rischio di infezione del 70% se gli organi genitali esterni e la vagina sono trattati entro 1-2 ore dopo il coito.
- Per fare ciò, iniettare 5 ml di Miramistina (non di più) o Betadina (con un attacco urologico) nella vagina o effettuare una detersione con una soluzione debole di permanganato di potassio (ben sciolto per evitare ustioni). I genitali esterni devono essere trattati con un antisettico: clorexidina, Miramistina. Tali procedure possono essere eseguite solo in casi estremi, come misura di emergenza, per non abusarne, dal momento che questo non è un modo per proteggere contro le IST.
Domande frequenti di pazienti:
- L'immunità persistente si verifica nelle persone che hanno avuto tricomoniasi?
No, puoi ottenere Trichomonas ripetutamente.
- Perché l'alcol non è permesso durante il trattamento?
I farmaci Protivotrihomonadnye hanno azione antabus (antabus utilizzato nella codificazione da alcolismo) e causare nausea e vomito sullo sfondo di alcol.
- Se per il trattamento della tricomoniasi, oltre alle compresse orali, vengono prescritte supposte vaginali, come usarle durante le mestruazioni?
Se le mestruazioni iniziano presto o è iniziata, è consigliabile posticipare il trattamento fino al termine, e le compresse e la somministrazione di supposte dovrebbero essere assunte solo insieme e in assenza di sanguinamento.
- È possibile trattare la tricomoniasi durante la gestazione o è meglio interrompere la gravidanza?
Durante la gravidanza, la tricomoniasi deve essere trattata. Il medico prescriverà la terapia appropriata a seconda del trimestre. Interrompi, se lo desideri, non ce n'è bisogno.
- I tricomonadi sono stati trovati nelle mie macchie e le analisi del mio partner sessuale sono normali e non ci sono lamentele. Dovrebbe essere ancora trattato?
Indipendentemente da reclami e / o test, il trattamento è indicato per entrambi i partner sessuali.
4 commenti
Nei lontani tempi sovietici, quando non sapevano nulla dell'epatite C virale, l'infezione da HIV e il problema della trasmissione omosessuale delle infezioni genitali non erano nemmeno discussi affatto dagli specialisti, c'erano tre malattie trasmesse per via sessuale. Il posto d'onore occupava, naturalmente, la sifilide. Al secondo posto c'era la gonorrea. A chiuso la "top tre" tricomoniasi. Questa malattia era nota al grande pubblico, che parlava del processo di infezione solo come "trishkas che afferravano". Sì, c'era anche la quarta malattia - dolce chancre, ma era rara.
Nel nostro tempo, la situazione è cambiata: la tricomoniasi è quasi il leader tra le altre malattie sessualmente trasmissibili. Il massimo picco di incidenza era nel 1995: poi una persona su trecento si ammalò durante l'anno. Poi la situazione ha cominciato a migliorare, e ora un anno su mille si ammala. Cos'è questa malattia e perché è così "popolare" tra la gente?
Modi di trasmissione
La malattia viene quasi sempre trasmessa sessualmente e la probabilità di essere infetti è elevata, sia per gli uomini che per le donne. La contaminazione domestica è raramente possibile (ad esempio, attraverso un asciugamano comune contaminato da mucchi di muco e pus di pazienti, biancheria intima e mentre questi grumi non si sono asciugati).
È estremamente raro essere infettati nuotando in un bagno di una donna malata e in buona salute, e l'acqua deve essere leggermente alcalina in modo che i parassiti non muoiano. Ma poiché il bagno in comune delle donne nude in acqua minerale è raro in sé, questo meccanismo di infezione può essere omesso.
Può verificarsi un'infezione delle neonate che si infetta passando attraverso il canale del parto della madre malata. Ma questo rischio è basso: circa il 10% dei casi.
Perché i tricomi sono così tenaci?
Le ragioni dell'ampia diffusione della tricomoniasi sono anche nel fatto che è raro trovare forme luminose e manifeste. Molto più spesso, anche nelle donne, vengono rilevati un decorso cancellato, sintomi flaccidi e ambigui e persino un trasporto completamente asintomatico. Ciò è dovuto a una significativa diminuzione dell'immunità e alla presenza di malattie croniche nella popolazione generale.
Ma forse la cosa più spiacevole è che Trichomonas può assorbire i microorganismi in sé stessi (che sono molto più piccoli dei più semplici), tenerli in vita e proteggerli dagli effetti degli antibiotici. Questi possono essere gonococchi, ureaplasma, micoplasma e altri agenti patogeni. Inoltre, i microrganismi patogeni si trovano all'interno dei protozoi: ad esempio, i gonococchi si moltiplicano lì, e poi liberamente fuori! Giustamente, il Trichomonas può essere definito "incubatore" di infezioni.
Ecco perché un'infezione mista (ad esempio, tricomoniasi + gonorrea) è molto più difficile da trattare rispetto alle due malattie separatamente. In questo caso, prima devi curare la tricomoniasi e poi puoi prendere una seconda infezione. L'unica cosa che non dovrebbe essere fatta è lasciare il trattamento della tricomoniasi per "dopo".
Un ulteriore fattore di "vitalità" può essere chiamato la produzione di specifici antigeni da parte dei più semplici, che "paralizzano" gli anticorpi del nostro corpo. Di conseguenza, non esiste una forte risposta immunitaria, il che significa che lo sviluppo di immunità alla malattia è impossibile.
I sintomi della tricomoniasi nelle donne
Segni caratteristici e manifestazioni della malattia
I trichomoni non "brillano con originalità": non ci sono sintomi speciali peculiari solo per loro, così come non ci sono cambiamenti specifici nei tessuti colpiti. I sintomi della tricomoniasi nelle donne consistono in lesioni di diversi organi, a volte i patogeni si trovano nell'ampolla del retto. Nonostante il fatto che i protozoi non siano rimossi lontano dal mezzo nutritivo, a volte essi (con l'aiuto del reflusso) possono essere portati agli ureteri e persino alla pelvi renale.
Per quanto riguarda gli organi genitali, la malattia può anche diffondersi alle ovaie e persino al peritoneo pelvico, ma questo è molto raro. Di solito non penetrano oltre la gola interna della cervice.
I primi segni e sintomi della tricomoniasi nelle donne sono più spesso manifestati da vaginite. Se il flusso si manifesta, ci sono scariche pesanti, spesso verdastre o giallastre, che possono schiumare. I contenuti vaginali sono ulteriormente acidificati e lo scarico può essere eroso. C'è un vulvitis. In alcuni casi, lo scarico, che cade all'interno delle cosce, può causare sintomi di dermatite da contatto. Le donne sono preoccupate per il prurito e la combustione.
Con un decorso subclinico, non c'è un'immagine così luminosa, ma una piccola scarica e prurito potrebbero disturbare. All'esame, è possibile rilevare la "struttura a fragola" della cervice e della vagina, con punti punteggiati di emorragie. Questo sintomo è molto caratteristico della tricomoniasi, ma è osservato solo nel 2% delle donne.
L'uretrite nelle donne è in grado di manifestare minzione frequente, prurito e dolore.In alcuni casi, l'infiammazione della cervice si verifica - cervicite, ma le manifestazioni classiche di cervicite con secrezioni sono rare, perché l'epitelio ha una struttura diversa ed è meno suscettibile agli agenti patogeni.
Questo "cibo abbondante" porta ad un aumento dell'incidenza delle ragazze. Oggigiorno, a causa della prima acquisizione di esperienze sessuali, l'infezione può avvenire attraverso il contatto sessuale e con la preservazione della verginità. Abbastanza genitali di contatto.
È a questa età che si osserva un decorso acuto, con abbondanti secrezioni, bruciore e prurito. La mucosa vaginale è edematosa e brillantemente iperemica, ma (come in altri casi) la diffusione dell'infezione è solitamente limitata dal livello dell'utero della cervice.
Regimi di trattamento e farmaci
Il trattamento dell'infiammazione acuta è più semplice del trattamento della tricomoniasi cronica, in particolare con un quadro clinico cancellato. Ma, indipendentemente dalla forma della malattia, è necessario trattare simultaneamente i coniugi oi partner sessuali, anche se uno di essi è "negativo" nei test.
Come nel caso della gonorrea, i trichomoni, essendo creature "coccolate", muoiono quando una singola iniezione di ornidazolo, tinidazolo, metronidazolo (ovviamente, una delle precedenti). In tal caso, se il processo si ripresenta, o è complicato dalla flora batterica, il dosaggio aumenta e il farmaco viene assunto entro una settimana. "Iniezioni" con tricomoniasi non possono essere messe.
Il trattamento della tricomoniasi nelle donne con ridotta immunità non si limita ai farmaci orali, è possibile aggiungere supposte con immunomodulatori che possono essere somministrati per via rettale. Inoltre, è possibile e necessario introdurre candele vaginali, che contengono metronidazolo e farmaci simili per migliorare l'effetto.
- Naturalmente, dopo il trattamento, è necessario correggere la disbiosi intestinale, che si presenterà a seguito di farmaci.
Solo una donna che ha ripetuto vari risultati di uno studio per 2-3 mesi è stata negativa può essere considerata curata.
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