Salute

Endometriosi dell'utero - una grave malattia femminile

Quando si preparano per la gravidanza o durante l'inizio del concepimento, molte ragazze apprendono una diagnosi seria - l'endometriosi. Le conseguenze della malattia sono pericolose non solo per le future mamme, ma anche per coloro che non hanno assolutamente intenzione di avere figli. Per comprendere tutti i rischi della malattia ginecologica, devi prima esaminare l'essenza della malattia.

Cause di endometriosi

Tra le ragioni vi sono le mutazioni genetiche e la partecipazione al processo degli enzimi cellulari e i cambiamenti ormonali nel corpo di una donna. Ma finora non ci sono dati assolutamente accurati sulle cause dell'endometriosi.

D'altra parte, è stato stabilito che le donne a basso costo o non gravide e non fertili di età riproduttiva 40 anni prima della menopausa sono più suscettibili alla malattia. Circa il 50% delle ragazze adolescenti che sono state operate a causa del dolore al bacino, sono stati diagnosticati con endometriosi dell'utero. Pertanto, per il bene della propria tranquillità e per evitare l'insorgere della malattia, vale la pena di fare attenzione alla raccomandazione dei ginecologi di visitare un medico per gli esami preventivi due volte l'anno.

La teoria della mestruazione retrograda (teoria dell'innesto) considera l'entrata accidentale del sangue mestruale, che inevitabilmente contiene cellule epiteliali uterine, nelle tube di Falloppio e da lì nella cavità addominale come causa della malattia. Le cellule endometriali sono in grado di attecchire negli organi in cui cadono. E poi iniziano a svolgere la loro funzione diretta: crescere e prepararsi al fatto che un uovo fecondato cade sul loro strato.

Se un uovo fecondato non appare nell'utero, tutto è risolto in un modo noto - la membrana mucosa gonfia viene rifiutata, un po 'di sangue viene rilasciato dai vasi danneggiati - si verifica il processo naturale delle mestruazioni. Ma i tessuti endometrioidi persi si comportano allo stesso modo: al momento giusto vengono respinti, ma il sangue non ha via d'uscita ed entra nelle cavità interne del corpo, dove provoca infiammazione e dolore.

Scienziati irlandesi hanno scoperto una predisposizione ereditaria all'endometriosi. La probabilità della malattia in parenti stretti è circa cinque volte superiore rispetto a coloro che non hanno tale problema in famiglia. Pertanto, sono in corso studi per creare un test che possa aiutare a determinare la suscettibilità all'endometriosi e consentire alle donne a rischio di rispettare le misure preventive e di non ammalarsi.

I medici considerano anche una delle ragioni per qualsiasi operazione sull'utero - l'aborto, il taglio cesareo, ecc., A seguito del quale le cellule epiteliali possono essere trasportate con sangue ovunque.

Le cellule endometriali possono anche essere accidentalmente fuori posto durante lo sviluppo intrauterino di una ragazza e causare endometriosi nel bambino o manifestarsi durante il menarca (prima mestruazione).

Tipi di endometriosi

Secondo la posizione delle cellule endometriali in crescita, la malattia è divisa in:

  • Interno - la crescita dell'endometrio nello strato muscolare dell'utero, nel canale e nella cervice, nelle tube di Falloppio,
  • Esterno - localizzato nelle ovaie, nella vagina, negli organi genitali esterni, cioè all'esterno dell'utero,

  • Peritoneale: negli organi addominali, nell'intestino, nella vescica, nelle cicatrici postoperatorie, ecc.
  • Extraperitoneale - al di fuori della cavità addominale, sugli arti, nei polmoni, ecc.

Sintomi di endometriosi

Varie localizzazioni di endometriosi hanno i loro sintomi e trattamento. In alcuni casi, una donna potrebbe anche non essere consapevole della sua malattia e scoprirla per caso se esaminata da un medico.Ma alcune manifestazioni di endometriosi dell'utero di solito si fanno sentire, e, essendo attenti alla loro salute, è possibile consultare un medico in tempo per la consulenza e il trattamento.

I segni più caratteristici dell'endometriosi sono dolori di diversa intensità e localizzazione. Le mestruazioni dolorose sono un segnale che non tutto è in ordine nel corpo di una donna. Più della metà dei pazienti mostra dismenorrea pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni (1-5 giorni) e il massimo raggiunge il terzo giorno delle mestruazioni. Il dolore può essere causato dal fatto che il sangue dall'organo interessato versa nella cisti e aumenta la pressione in esso o entra nella cavità peritoneale, causando irritazione e infiammazione.

Può anche verificarsi a causa di un aumento del livello di ormoni prostaglandine nel sangue, che causano vasospasmo, aumento delle contrazioni uterine, o anche a causa del contatto degli organi vicini con un nidus. L'intensità può essere diversa - da dolori tiranti o doloranti a taglienti, che danno alla regione inguinale, all'ano, alle gambe, alla parte bassa della schiena, ecc. Dopo la fine del dolore mensile si indeboliscono considerevolmente o scompaiono.

Dovrebbe anche allertare lo scarico marrone scuro dai genitali diversi giorni prima e dopo le mestruazioni, probabilmente durante i rapporti sessuali. Abbastanza spesso sono uniti a sanguinamento pesante durante le mestruazioni.

Circa un quarto dei pazienti ha dolore addominale inferiore senza riguardo al ciclo mensile. Questo di solito è dovuto alla presenza di infiammazione secondaria negli organi in cui le cellule endometriali si sono stabilizzate.

Il dolore durante il rapporto si verifica quando il nidus della malattia è localizzato nella vagina, nel setto retto-vaginale, nei legamenti sacro-uterini, ecc. Il disagio durante il rapporto a volte fa sì che una donna con paura abbandoni l'intimità con il coniuge, il che causa ulteriore stress per entrambi.

Ma alcuni o anche tutti i sintomi insieme non dovrebbero dare un motivo per fare la diagnosi di endometriosi da soli e da trattare da soli. Dovrebbero essere solo una ragione per la visita immediata alla consultazione femminile.

Complicazioni di endometriosi

Se non si determina immediatamente la presenza della malattia e non si inizia il trattamento, l'endometriosi può portare a una serie di complicazioni associate alle caratteristiche del suo corso:

  • Infertilità a causa della compromissione della pervietà delle tube, della compromissione della maturazione delle uova e della sua uscita dal follicolo, che penetra nella tuba di Falloppio e avanza verso l'utero, collegando l'ovulo all'utero e alimentando l'ovulo. Questo può portare a infertilità o gravidanza ectopica, perdita precoce della gravidanza - aborto spontaneo nel primo trimestre di gravidanza.
  • A causa della compressione dei nervi durante la crescita dell'endometrio negli organi, possono verificarsi disturbi di natura neurologica.
  • Sanguinamento frequente e intenso porta ad anemia: affaticamento, mancanza di respiro e battito cardiaco, mal di testa e vertigini, tinnito, ecc.
  • Una complicanza molto grave dell'endometriosi è la degenerazione di un ingrossamento dell'endometrio in un tumore maligno.

Come si può diagnosticare l'endometriosi?

Il ginecologo deve necessariamente effettuare la diagnosi dopo una serie di esami e procedure necessari per questo. Tra gli studi, se sorge un sospetto, il medico può prescrivere e un'ecografia degli organi pelvici, e l'esame rettale, colposcopia, laparoscopia e isteroscopia. Queste procedure sono eseguite solo in condizioni cliniche e solo sulla base dei dati disponibili uno specialista può trarre le conclusioni appropriate. Non dovrebbe esserci autodiagnosi o trattamento per i guaritori..

La ragione per andare dal medico dovrebbe servire per continuare oltre sei mesi di dolore nel basso ventre. Possono aumentare durante il periodo premestruale o durante le mestruazioni.C'è un'opinione di esperti che l'utero si piega predisponendo alla malattia, così che in presenza di tale diagnosi, si dovrebbe anche dare uno sguardo più attento al proprio corpo, rintracciando le più piccole violazioni.

Trattamento dell'endometriosi

Non appena si rende nota la diagnosi di endometriosi, la donna pone la domanda sulla necessità di un trattamento chirurgico, che è naturale nella sua posizione. La decisione viene presa dal medico in base alla posizione e alla gravità del focus della malattia.

Gli unici metodi efficaci nella lotta contro l'endometriosi in questo momento sono:

  • Terapeutico - trattamento con farmaci ormonali e di altro tipo
  • Chirurgia conservativa per organi - con la rimozione delle sole aree interessate (laparotomia),
  • Chirurgia radicale - con la rimozione dell'utero e delle ovaie.

La terapia farmacologica viene utilizzata nel trattamento dell'endometriosi, i cui sintomi non sono né pronunciati né lievi, per le giovani donne che hanno bisogno di ripristinare la fertilità (la capacità di concepire e dare alla luce un bambino). I suoi metodi si riducono principalmente alla terapia ormonale, antinfiammatoria, desensibilizzante e sintomatica.

Dei farmaci ormonali, i farmaci estrogeno-progestinici sono utilizzati principalmente, i farmaci progesterone - contraccettivi orali e alcuni altri. La loro azione mira a sopprimere la produzione di ormoni femminili nel corpo e la cessazione dei processi del ciclo mensile in tutti i tessuti endometriali, ovunque essi siano. Tale regressione dei tessuti indesiderati si verifica solo con farmaci molto lunghi e richiede un'osservazione sistematica da parte del medico in caso di comparsa di reazioni negative del corpo al trattamento contraccettivo.

La terapia sintomatica fornisce sollievo dal dolore per migliorare la qualità della vita dei pazienti. Si utilizzano analgesici principalmente semplici come il paracetamolo e farmaci antiinfiammatori non steroidei, come l'aspirina o l'ibuprofene.

Lo sviluppo di nuovi farmaci è nella direzione di aumentare l'efficacia della terapia e ridurre la durata del trattamento. Nuove classi di farmaci antiprogestogeni sono più facilmente tollerabili dai pazienti e hanno meno effetti collaterali.

Nell'endometriosi, la parte esterna della cervice si limita di solito alla criodistruzione o all'elettrocoagulazione delle lesioni, all'interno possono prescrivere la coagulazione radio o la vaporizzazione laser, l'escissione delle aree interessate dall'endometriosi. Anche questo è un intervento chirurgico, ma ti permette di salvare le funzioni fertili ed evitare la rimozione dell'utero.

Per prevenire la recidiva della malattia, la terapia ormonale è prescritta per un massimo di sei mesi. Il suo scopo è di sopprimere la crescita delle cellule rimanenti e causare la loro morte.

Ma in alcuni casi è necessario un intervento più complicato. Nell'endometriosi della vagina, può essere richiesta l'escissione delle aree affette, l'adenomiosi di 1 grado può essere limitata alla rimozione dell'area danneggiata dell'endometrio, ma in combinazione con il mioma uterino, sarà necessaria la completa rimozione dell'organo. Ma tali misure radicali sono utilizzate solo in caso di terapia farmacologica inefficace o in caso di intolleranza di alcuni farmaci, in casi particolarmente avanzati, quando le lesioni raggiungono più di 3 cm di diametro o portano a disturbi negli organi vicini. Indicazioni per la chirurgia possono essere la progressione della malattia dopo la terapia nelle donne di età superiore ai 40 anni.

Nei casi di localizzazione dell'endometriosi in altri organi, la decisione sui metodi di trattamento richiederà la consulenza di specialisti competenti: urologo, oculista, chirurgo, ecc.

Prevenzione delle malattie

Dopo quanto sopra sulla chirurgia per l'endometriosi, le raccomandazioni per un esame regolare, due volte l'anno, da parte di un ginecologo, non sembrano più vuote. Il rilevamento della malattia in una fase precoce permette al paziente di condurre al pieno recupero, per preservare la possibilità di una vita piena di una donna, la capacità di avere un bambino.Il trattamento terapeutico non richiede il rifiuto di una carriera o di una vita personale.

Con molta attenzione devi prenderti cura di te per generare donne di 40 anni e più. Ma sia le ragazze che le giovani donne, quando hanno dolore durante le mestruazioni, dovrebbero prestare attenzione a questa attenzione del loro medico durante l'esame.

Dopo ogni intervento chirurgico nell'utero, è necessario seguire scrupolosamente tutte le prescrizioni dei medici e non trascurare il loro consiglio di visitare la consultazione entro il tempo stabilito.

Un agente profilattico può anche essere chiamato il trattamento di eventuali malattie infiammatorie nell'area genitale, anche quelle croniche, in modo da non creare un rischio di chirurgia uterina, che può portare alla comparsa di endometriosi.

A misure preventive contro l'endometriosi dovrebbe prestare attenzione quando:

  • Il cambiamento della durata del ciclo mestruale,
  • Variazione di peso, indicante un disturbo metabolico,
  • Uso contraccettivo
  • Tutte le donne di età compresa tra 30 e 45 anni
  • Rilevazione di livelli elevati di estrogeni.

L'osservanza di semplici raccomandazioni e attitudine attenta alla salute aiuterà a mantenere le donne in buona salute e piena vita per molti anni. Ama te stesso, sii sano.

Cos'è questo disturbo?

Tutto ciò che riguarda l'endometriosi - ipotesi. Le vere cause e il meccanismo della formazione della malattia sono sconosciuti. Pertanto, ci sono molte teorie sul verificarsi della patologia.

L'essenza dell'endometriosi può essere descritta come segue. Normalmente, le cellule endometriali dovrebbero essere solo all'interno dell'utero. Subiscono cambiamenti ciclici - gli strati dell'endometrio aumentano gradualmente, e verso la fine del ciclo, i tessuti superiori iniziano a rigettare - le mestruazioni si verificano. Il sangue mestruale è rappresentato non solo dalla parte liquida con eritrociti, leucociti e piastrine, ma contiene un gran numero di cellule dell'endometrio respinto.

Per ragioni che non sono completamente comprese, i fuochi simili nella struttura allo strato interno dell'utero si trovano in altri luoghi non caratteristici. Vale a dire:

  • profondo nello strato muscolare dell'utero,
  • sulla cervice,
  • fuori e dentro le tube di Falloppio,
  • sulle ovaie,
  • sul peritoneo (copre parte degli organi interni, muscoli).

Oltre agli organi genitali, gli organi adiacenti (vescica, retto, ureteri, intestino tenue e piccolo) sono coinvolti prima nel processo e poi in quelli lontani. La letteratura descrive casi di endometriosi dei tessuti del cervello, della retina, del fegato, della milza, molto spesso ci sono aree nell'area delle cicatrici sulla pelle in punti delle ferite postoperatorie.

Il focus dell'endometriosi, ovunque si trovi, subisce cambiamenti ciclici e mette in risalto un segreto speciale. Se la cavità è chiusa (come nell'ovaia), si forma una cisti, se l'area si trova sulla superficie di un organo, si formano aderenze con i tessuti adiacenti.

cause di

Un mistero e argomento di discussione rimane la questione di come il tessuto endometriotico entra in altri tessuti e perché si abitua. Ci sono molte ipotesi e ciascuna è basata su alcuni fatti noti sulla malattia.

  • Teoria degli impianti. Il più comune e accettato. Secondo lei, il flusso retrogrado delle cellule dell'endometrio nelle tube di Falloppio, e poi nella cavità addominale e "sedimentare" lì. Consentita la possibilità di spostare le cellule con il flusso di linfa e sangue venoso. La prova di questa teoria è il fatto che nel 90% dei casi i fuochi dell'endometriosi si trovano nella pelvi.
  • Origine embrionale Secondo questa visione, l'endometriosi si sviluppa da siti tissutali rimasti dopo istogenesi e organogenesi nel periodo prenatale. La teoria si basa sull'osservazione dei casi di endometriosi nei bambini.
  • La teoria dell'istogenesi. Secondo queste idee, l'endometriosi è formata da cellule normali che coprono gli organi. Ma sotto l'influenza di alcuni fattori, i tessuti normali si trasformano in quelli endometrioidi.
  • Eredità. Considerando il fatto che nel 70% dei casi di endometriosi viene rilevata una predisposizione ereditaria, è consuetudine attribuire questo disturbo alle malattie familiari associate a un funzionamento alterato del sistema immunitario.

Chi è il più spesso trovato

È possibile prevedere la comparsa di endometriosi. Il gruppo di rischio comprende le seguenti donne:

  • ereditata dall'ereditarietà - se mamma, nonna, sorella, zia soffrissero di endometriosi, la probabilità di ammalarsi aumenta,
  • malattie frequenti nell'infanzia - un modello è stato rivelato tra il dolore della ragazza e la probabilità di endometriosi, questo è attribuito a cambiamenti nel lavoro del sistema immunitario,
  • violazioni nel periodo del menarca - se il periodo di formazione della funzione mestruale della ragazza era più lungo o con sanguinamento uterino giovanile e carenza di vitamine,
  • Lavoro complicato - rotture della cervice e della vagina, esame manuale dell'utero, taglio cesareo aumentano la probabilità di separazione meccanica delle cellule endometriali ad altri organi genitali,
  • operazioni - anche gli interventi non ginecologici aumentano il rischio di endometriosi, questo è dovuto sia al trasferimento casuale delle cellule che ai cambiamenti nel sistema endocrino e nervoso,
  • situazioni stressanti frequenti - le interruzioni nelle strutture cerebrali sono disturbate, il che porta a un cambiamento nel funzionamento degli organi genitali.

È paradossale che lo squilibrio ormonale nelle donne non porti all'endometriosi. La malattia stessa è la causa della violazione della relazione tra estrogeno e progestinico, causando un aumento della proporzione di androgeni.

Informazioni generali

La malattia è considerata dipendente dal punto di vista ormonale, l'endometrio, per qualche motivo, inizia a crescere rapidamente in luoghi in cui questo non viene solitamente osservato. Secondo i medici, questo è un disastro del 21 ° secolo, l'endometriosi è al secondo posto dopo fibromi uterini. Nella maggior parte dei casi, la malattia viene rilevata nelle donne dopo 45 anni, è associata alla fine del periodo riproduttivo. Tuttavia, ci sono casi in cui l'endometriosi si verifica nelle ragazze giovani.

La malattia è molto difficile da diagnosticare ed è quasi impossibile identificarla nelle fasi iniziali. Circa l'80% dei pazienti che hanno lamentato un disagio nell'area pelvica viene diagnosticato con endometriosi. Questo fatto parla solo di una cosa: è necessario visitare un ginecologo come misura preventiva il più spesso possibile per rilevare la malattia.

Le cause di questa malattia sono in realtà molte, mentre fino ad oggi questa patologia non è stata completamente studiata dalla medicina. Puoi solo esprimere le principali cause della malattia:

  1. Ciclo mestruale mensile. Molto spesso, l'endometriosi si manifesta in età riproduttiva. Il picco della malattia arriva alla categoria di età da 35 a 55 anni. Gli esperti ritengono che durante il ciclo mestruale, il sangue viene rilasciato insieme con l'endometrio nella cavità addominale. Dopo questo, le cellule iniziano a crescere nei tessuti vicini.
  2. Fallimento ormonale. È stato trovato che in quasi tutti i pazienti ci sono alcuni cambiamenti a livello di ormoni, c'è un rilascio di una grande quantità di FSH. E la quantità di progesterone al contrario diminuisce.
  3. Grave travaglio con trauma genitale.
  4. Antiperistalsi delle tube di Falloppio.
  5. Eredità.
  6. Raschiando.
  7. Giperantefleksiya.
  8. Bassa immunità. Con un'immunità sana, le cellule di questa malattia non sono in grado di svilupparsi, muoiono immediatamente, perché la funzione protettiva del corpo umano uccide istantaneamente le cellule, impedendo loro di andare oltre l'utero. Pertanto, è molto importante mangiare cibi contenenti tutte le vitamine e i minerali necessari.
    Inoltre, è necessario trascorrere del tempo all'aria aperta, abbastanza per riposare e dormire almeno 8 ore al giorno.
  9. Lavoro fisico pesante
  10. Qualsiasi intervento chirurgico, come aborto, curettage, taglio cesareo, bruciore di fibromi e così via.
  11. La natura venosa congestizia.
  12. Contatto sessuale durante le mestruazioni

Endometriosi dell'utero - l'essenza del problema

Tutti gli organi cavi hanno uno strato interno, nell'utero è chiamato edometriem. Queste cellule sono specifiche. La loro caratteristica principale è la capacità di cambiare ciclicamente sotto l'influenza degli ormoni sessuali. Di conseguenza, lo strato interno viene rifiutato, inizia il ciclo mestruale.

L'endometrio in un corpo sano è solo nell'utero. Se queste cellule specifiche si trovano oltre i suoi confini, possiamo tranquillamente parlare di endometriosi.

Indipendentemente dalla posizione, che si tratti del peritoneo o della vescica, le cellule sono esposte agli ormoni sessuali ogni mese. Il rigetto è accompagnato da microbolli, che porta a una reazione infiammatoria e, successivamente, alla formazione di aderenze, cicatrici. Pertanto, il primo sintomo di endometriosi dell'utero è il dolore.

Le cellule dello strato interno dell'utero possono crescere in quasi tutti gli organi, pertanto si distinguono i seguenti tipi di endometriosi:

• Genitale (le escrescenze vengono rilevate in altri organi del sistema riproduttivo).

1. Interno - i cambiamenti non vanno oltre l'utero, l'endometrio si trova nel muscolo o nello strato sieroso.

2. Esterno: influenza le ovaie, i tubi, la vagina, i legamenti.

• Extragenital (le cellule dell'endometrio si trovano nella vescica, nei reni, nell'intestino, nei polmoni, cioè all'esterno del sistema riproduttivo).

I primi sintomi di endometriosi dell'utero

Nella maggior parte dei casi, la malattia ha un quadro clinico caratteristico, ma a volte si sviluppa in modo asintomatico, il che complica la diagnosi e il trattamento dell'endometriosi dell'utero.

• Il dolore si verifica pochi giorni prima delle mestruazioni, raggiunge un massimo durante il periodo di scarico uterino, diminuendo gradualmente. A volte il dolore è così forte da provocare nausea, perdita di coscienza. La loro localizzazione più comune - l'addome inferiore.

• Se il dolore si verifica durante i movimenti intestinali, il retto può essere colpito, mentre urina, il sistema escretore, nella regione ombelicale, l'intestino.

Fai attenzione! Se il dolore è aggravato durante il rapporto sessuale, la lesione si trova molto probabilmente nello spazio inferiore.

• I disturbi del ciclo sono una caratteristica importante dell'endometriosi dell'utero. Scarica abbondante, della durata di circa una settimana, possibile sanguinamento uterino. La durata del ciclo mestruale è ridotta a 25-28 giorni.

• L'infertilità è la principale lamentela della maggior parte delle donne. Ciò contribuisce all'infiammazione cronica delle ovaie, dei tubi, che termina con la formazione di aderenze. Le violazioni del sistema immunitario e ormonale peggiorano solo la situazione.

L'endometriosi è una delle principali cause di infertilità, dando modo solo alle malattie infiammatorie del sistema riproduttivo.

• Uno dei primi sintomi dell'endometriosi è la presenza di sangue nelle feci, nelle urine, nelle lacrime. Questi segni sono intermittenti, si verificano raramente quando gli organi corrispondenti (intestino, vescica, occhi) sono interessati.

Diagnosi di endometriosi dell'utero

Dopo il verificarsi dei suddetti reclami, è necessaria la consultazione con un medico.

Può essere difficile da diagnosticare, poiché non è sempre possibile rilevare una fonte di cambiamenti patologici. Per questo, vengono utilizzati metodi diagnostici aggiuntivi.

Considerando i reclami del paziente, il medico determina quale organo o sistema ha maggiori probabilità di essere colpito.

• Un esame ginecologico consente di valutare le condizioni della vagina, della cervice, degli organi genitali esterni.

• È necessario eseguire non solo un'ecografia pelvica, ma anche organi addominali per escludere danni extragenitali.

• Colposcopia. Se i fuochi dell'endometriosi si trovano nella vagina o sulla cervice, durante lo studio verranno rilevati "occhi" bluastri - piccole macchie di colore scuro.

• L'isteroscopia consente di visualizzare l'utero.

• Quando i sintomi indicano una lesione del retto, vescica, viene esaminato un organo.

• Laparoscopia: l'ultimo stadio della diagnosi. Questo metodo chirurgico è anche usato per trattare l'endometriosi dell'utero. Nella prima fase, piccole incisioni sono fatte sulla pelle della parete addominale anteriore. Con l'aiuto di un dispositivo speciale, vengono esaminati gli organi della cavità addominale. Quando vengono identificate aree sospette, viene prelevata una biopsia (un pezzo di tessuto per l'esame) e il tessuto interessato viene rimosso.

I principali metodi di trattamento dell'endometriosi dell'utero

Il trattamento dell'endometriosi è un processo complesso che richiede molto tempo e non garantisce il recupero completo. Nella maggior parte dei casi, usato come trattamento farmacologico e chirurgico. La scelta delle tattiche dipende da molti fattori:

• La presenza di bambini e il desiderio di averli in futuro.

• Posizione delle aree di endometriosi, loro dimensione, quantità.

• La gravità dei sintomi, la presenza di complicanze.

Trattamento farmacologico dell'endometriosi uterina

L'efficacia del trattamento conservativo dell'endometriosi uterina è bassa, specialmente nei casi più gravi.

Più spesso è una parte preparatoria prima di un intervento chirurgico.

Se la malattia viene rilevata nelle fasi iniziali, i cambiamenti negli organi interni sono minimi, con l'aiuto di farmaci è possibile ottenere il recupero.

Nella pratica medica, i farmaci vengono utilizzati progesterone, ormone rilasciante gonadotropina, contraccettivi orali combinati. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono indicati per ridurre il dolore.

Prevenzione dell'endometriosi dell'utero

Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario seguire semplici linee guida:

• Tempo per trattare le malattie infiammatorie del sistema riproduttivo.

• Scegliere il metodo di contraccezione ottimale, i dispositivi intrauterini aumentano il rischio di malattia.

• L'aborto e il curettage diagnostico contribuiscono allo sviluppo della malattia. Se possibile, evitare queste procedure.

• Dopo l'intervento chirurgico, la laparoscopia richiede il trattamento con contraccettivi orali.

Non esiste una prevenzione specifica dell'endometriosi dell'utero. La forza delle donne di aderire alle regole di cui sopra e visite preventive al ginecologo una volta all'anno.

Cos'è l'endometriosi?

L'endometriosi è rappresentata in medicina come un'anomalia fisiologica degli organi riproduttivi, che è già pericolosa per la salute riproduttiva. Parlando in un linguaggio semplice, questa patologia è l'output dell'endometrio oltre il suo ambiente naturale, cioè nel tessuto muscolare dell'utero.

La terminologia medica tratta l'endometriosi come una degenerazione ghiandolare che si verifica nei muscoli dell'utero. Inoltre, non c'è consenso su cosa sia esattamente un provocatore della malattia. Esiste un'ipotesi: l'endometriosi si verifica sulla base di lesioni meccaniche dell'utero (aborto, chirurgia) e eccessivo sforzo fisico.

Che cos'è: cause

Perché si verifica l'endometriosi e che cos'è? Le cause della malattia non sono stabilite e rimangono oggetto di controversie. Sono state proposte numerose ipotesi di endometriosi, ma nessuna di esse è stata definitivamente dimostrata e generalmente accettata.

  1. Una teoria indica il processo della mestruazione retrograda, quando parte del tessuto mestruale penetra nella cavità addominale, cresce in essa e aumenta.
  2. La teoria genetica suggerisce che i geni di alcune famiglie contengono i rudimenti dell'endometriosi e, pertanto, i membri di queste famiglie sono inclini all'endometriosi.
  3. C'è anche una teoria che spiega l'insorgenza di endometriosi dal fatto che il tessuto affetto da endometriosi si diffonde ad altre parti del corpo attraverso il sistema linfatico.
  4. Altri ritengono che i resti di tessuto della fase in cui la donna era nella sua infanzia, possano successivamente svilupparsi in endometriosi, o che parte di questo tessuto, in determinate condizioni, non perda la capacità di riprodursi.

La probabilità di malattia aumenta con:

  • frequenti infiammazioni genitali,
  • tumori (mioma uterino),
  • parto difficile,
  • chirurgia dell'utero,
  • aborto
  • l'anemia,
  • bere alcolici
  • il fumo,
  • eccessivo "amore" per prodotti contenenti caffeina,
  • organi del sistema endocrino (tiroide, ghiandole surrenali, ipotalamo,
  • pituitaria, ghiandole genitali femminili),
  • immunità ridotta.

Nonostante questi studi, la vera incidenza dell'endometriosi è sconosciuta, poiché nella maggior parte dei casi la malattia è asintomatica e molto difficile da diagnosticare.

Pertanto, regolarmente sottoposti a un esame di routine da un ginecologo. Ciò è particolarmente importante per coloro che hanno avuto operazioni sull'utero (aborto, taglio cesareo, cauterizzazione dell'erosione cervicale, ecc.). La diagnosi tempestiva è la chiave per un trattamento efficace senza conseguenze.

Posso rimanere incinta con l'endometriosi?

L'endometriosi riduce significativamente le probabilità che una donna rimanga incinta, ma non può danneggiare lo sviluppo del feto. Se una donna con endometriosi ha ancora concepito un bambino, ci sono tutte le ragioni per credere che i sintomi della malattia diventeranno molto più deboli durante l'intero periodo di gravidanza.

Se sei malato di endometriosi, dovresti essere sicuro di discutere con il tuo ginecologo la possibilità e i rischi della gravidanza nel tuo caso particolare prima di iniziare a provare a concepire un bambino.

Violazione del ciclo mestruale

L'endometriosi è caratterizzata dai seguenti disturbi:

  • ciclo mestruale abbondante - con danni al corpo dell'utero (adenomiosi),
  • sanguinaccio - si verifica pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e continua anche dopo il completamento delle secrezioni principali, a colori - marrone scuro, "sporco",
  • disturbo del ritmo - la durata del ciclo mestruale aumenta o si verifica un sanguinamento improvviso, spesso le donne sullo sfondo delle secrezioni individuate sono confuse in termini.

Non raro quando l'endometriosi viene rilevata solo con un esame approfondito della sterilità. I problemi con il concepimento si presentano per i seguenti motivi:

  • mancanza di ovulazione regolare
  • fallimento della seconda fase del ciclo,
  • ostruzione delle tube di Falloppio a causa di aderenze.

La sconfitta di altri organi e cicatrice postoperatoria

Se ci sono lesioni nella vescica, nel retto, si verificano i seguenti sintomi:

  • sangue nelle urine e nelle feci alla vigilia delle mestruazioni,
  • dolore addominale inferiore, nel sacro, nella zona del cavallo.

La più comune cicatrice postoperatoria dell'endometriosi si sviluppa dopo operazioni ginecologiche e taglio cesareo. I fuochi si formano nel tessuto adiposo sottocutaneo e all'interno del derma. Tali formazioni appaiono pochi mesi o addirittura anni dopo l'intervento.

In caso di endometriosi della cicatrice, la donna nota il suo dolore e gonfiore alla vigilia delle mestruazioni, mentre i sintomi quasi non si preoccupano in altri giorni del ciclo. Foci blu scuro o viola arrotondate sulla superficie della pelle, anche alla vigilia delle mestruazioni, e dopo il loro passaggio, può essere evidente. A volte durante le mestruazioni, la pelle scura può apparire sulla pelle dell'addome, se le aree hanno un messaggio con la superficie della pelle.

Quanto è pericoloso l'endometriosi?

Non si può dire che la malattia possa provocare infertilità, dal momento che molte donne vivono con questa diagnosi per molti anni e allo stesso tempo hanno figli. Tuttavia, patologie che appaiono sullo sfondo delle deformazioni dei tessuti possono portare alla sterilità e persino al cancro.

In primo luogo, è necessario identificare i sintomi che costruiranno un quadro accurato di tutti i rischi per la salute delle donne:

  1. giorni critici abbondanti e dolorosi.A volte il grado di dolore è così insopportabile che il paziente ha bisogno di cure mediche,
  2. la presenza di coaguli nel sangue mestruale,
  3. vertigini,
  4. dolore addominale e lombare
  5. dolore durante il rapporto sessuale, minzione,
  6. perdita di coscienza, e questo richiede cure di emergenza,
  7. l'anemia,
  8. disturbi psico-emotivi
  9. cambiamenti ormonali: obesità, perdita di capelli, comparsa di vegetazione (baffi, pelosità intorno ai capezzoli, sul petto, ecc.), cambiamenti dermatologici.

Inoltre, l'endometriosi è classificata in base alla gravità della malattia e alla posizione della lesione. Avendo preso in considerazione la descrizione completa della malattia, la risposta alla domanda sulla pericolosità dell'endometriosi sarà automaticamente se non viene trattata. Quindi, la classificazione dell'endometriosi secondo il tipo di malattia:

  • Fase I - la sconfitta della microflora miometriale,
  • Fase II: danni alla parte centrale del miometrio,
  • Stadio III: l'endometrio è interessato dallo strato sieroso,
  • Stadio IV - la transizione della malattia al peritoneo parietale.

Pericoli dell'endometriosi

Quanto sia pericoloso non curare un disturbo dipende da quale organo specifico è danneggiato. Ma in ogni caso, la domanda "è possibile non trattare l'endometriosi?" - la risposta è "no!".

Qualsiasi tipo di disturbo ginecologico può portare all'anemia, che è il risultato di una mancanza di ferro nel corpo. E poi sorge la domanda: "In che modo la deformazione del tessuto influisce sul livello di ferro o sulla probabilità di anemia?" Nel corpo, tutto è interconnesso. Se gli organi riproduttivi sono interessati, il ciclo mestruale è disturbato. Caratterizzato da lunghi ritardi o dall'arrivo delle mestruazioni in anticipo. I pazienti hanno avuto gravi perdite di sangue che richiedono un trattamento. Nella composizione dei grossi grumi mensili si trovano.

Cosa succede se il tempo non tratta l'endometriosi ovarica?

Durante un esame diagnostico, è possibile osservare la seguente immagine:

  • l'ovaia è riempita con una miscela marrone, che è irto di formazione di cisti,
  • la probabilità di crescita proliferativa e malignità,
  • l'eventuale presenza di ghiandole endometriali nelle ovaie, che è pericolosa non solo da un grave dolore addominale inferiore, ma anche da alterazioni del lavoro ovarico.

Se il paziente sta pianificando una gravidanza, allora è meglio rimandare la preparazione per il suo completamento fino al completo recupero, poiché la probabilità di concepimento è bassa. Il momento della gravidanza in arrivo è anche pericoloso, il feto non è in grado di svilupparsi normalmente, e questo è pieno di aborti, gravidanza sottosviluppata e malformazioni congenite nel neonato.

Molto spesso, i picchi sulle ovaie (formazione di tessuti connettivi) portano alla sterilità. Cioè, c'è l'accrescimento dell'utero e delle ovaie, che è spesso accompagnato da febbre, dolore addominale e disturbi intestinali.

La malattia è irta del fatto che non è noto in quale direzione il suo ulteriore sviluppo si verificherà, ad esempio, verso il torace o il fegato, che causa nuovi sintomi e conseguenze.

Per riferimento, è possibile visualizzare le immagini di ovaie sane e malate nella sezione. Confrontando la differenza, la ragazza deciderà immediatamente in favore del trattamento.

Endometriosi della cervice e sue conseguenze

La cosa principale che dovrebbe essere stabilita è se non trattate l'endometriosi della cervice, che è irto di questa azione. L'endometriosi della cervice è pericolosa da non trattare, poiché si verifica una deformazione dei tessuti della cervice. Il paziente nel periodo premestruale e durante le mestruazioni sente un forte dolore, che porta alla ricezione di antidolorifici.

La sindrome del dolore porta alla perdita di donne in buona salute. Il paziente letteralmente non può alzarsi dal letto. Questi sintomi sono caratteristici dell'atresia del canale cervicale e della transizione della malattia oltre l'utero.

Pericolo di non trattare:

  • alto rischio di tumori maligni,
  • infertilità pericolosa, aborti spontanei,
  • la formazione di nuove patologie,
  • sindrome da dolore cronico
  • ciclo mestruale disturbato
  • disturbi neurologici.

L'elenco delle probabili conseguenze può andare avanti e avanti. Ma se non tratti affatto l'endometriosi, punto finale - rimozione chirurgica dell'utero, appendici, ovaie, che è irto di incapacità dell'equilibrio ormonale di funzionare adeguatamente.

La linea di fondo è che le ovaie sono la bellezza e la giovinezza di una donna: quando vengono rimosse, la ragazza non solo perde la sua funzione riproduttiva, ma la reazione del suo corpo ai fattori di influenza cambia radicalmente. Il suo sistema immunitario è indebolito, il suo metabolismo rallenta, l'ormone della "gioventù" è assente, il che porta ad un rapido invecchiamento e ad una cattiva salute.

Endometriosi ectopica: qual è il pericolo

In questo articolo è stato ripetutamente detto quanto sia pericolosa l'endometriosi se non viene trattata. Tuttavia, l'endometriosi e l'endometriosi sono diversi. Di conseguenza, le conseguenze sono anche diverse l'una dall'altra. L'unica somiglianza - l'endometriosi in caso di rifiuto del trattamento colpisce gli organi vicini, che è irto di un trattamento più intensivo, compresi i metodi chirurgici.

Per quanto riguarda l'endometriosi ectopica, il non trattamento di esso è pericoloso per molte ragioni:

  • impianto di eterotopie endometriodiche,
  • pericolo cumulativo
  • il tasso di recidiva in assenza di trattamento è del 74%,
  • anomalie neurologiche
  • alopecia su sfondo ormonale,
  • processi autoimmuni
  • squilibri ormonali e immunitari,
  • neoplasie maligne.

È possibile non trattare le malattie fisiologiche degli organi genitali? - è già ovvio che ignorare una terapia adeguata è pericoloso con le conseguenze più tristi. Certo, la medicina è andata molto più avanti e quasi ogni malattia può essere curata. Ma esiste una cosa come i processi irreversibili, che è pericolosa a causa della disperazione della situazione, cioè, solo la chirurgia può fermare lo sviluppo della malattia.

Endometriosi 1, 2 e 3 gradi

Nella parete uterina, focolai di endometriosi sono rilevati a diverse profondità, quindi l'endometriosi del corpo uterino può avere quattro gradi di diffusione:

  • 1 grado. Esistono uno o più piccoli focolai di endometriosi.
  • 2 gradi. Ci sono diversi piccoli focolai di endometriosi, che penetrano nello spessore degli organi colpiti.
  • 3 gradi. Ci sono molti focolai superficiali e diversi focolai profondi di endometriosi o diverse cisti sulle ovaie (cisti "al cioccolato" - il nome è dovuto al caratteristico colore marrone scuro delle cisti attaccate alle cisti mediante la disintegrazione del sangue).
  • 4 gradi. Foci multiple e profonde di endometriosi, cisti multiple di grandi dimensioni sulle ovaie, vengono diagnosticate adesioni tra gli organi pelvici.

Non esiste una relazione lineare tra l'estensione dell'endometriosi e la forza dei sintomi della malattia. Spesso, l'endometriosi comune è meno dolorosa di lieve, in cui ci sono solo un paio di piccole lesioni.

classificazione


La ginecologia classifica questa malattia in base alla sua posizione. Quindi è stato stabilito diversi luoghi di localizzazione:

  1. Tipo genitale La malattia colpisce la parte muscolare dell'utero, così come il suo canale.
  2. Extragenitale. La crescita eccessiva si verifica nella vescica, nei reni e persino nell'intestino.
  3. Peritoneale. Qui di solito soffrono le ovaie, la cavità addominale e i tubi dell'utero.

sintomatologia

I sintomi di questa malattia sono piuttosto diversi, quindi a volte anche esperti esperti sono fuorvianti. Questa malattia ginecologica è così insidiosa che i sintomi possono non apparire o, al contrario, infastidiscono troppo la donna.

L'attività delle manifestazioni dipende da un gran numero di fattori, ad esempio, sul tipo, sullo stato mentale del paziente, sul grado di proliferazione cellulare e sui disturbi concomitanti.
In tutte le fasi, i sintomi saranno gli stessi, solo di diversa gravità, questi sono i più basilari:

  • Dolore nella parte bassa della schiena e nell'addome.La sindrome del dolore è una lamentela comune che i pazienti spesso si riferiscono ai ginecologi. Durante il ciclo mensile, questa manifestazione aumenta e talvolta è necessario ricorrere ai farmaci. In questo caso, il contatto sessuale e persino la defecazione possono causare terribili dolori.
  • Ciclo mestruale irregolare. L'endometriosi può portare ad alcune violazioni del ciclo, spesso c'è una selezione di colore marrone tre giorni prima del ciclo e dopo sette giorni. Questi sintomi ci dicono che la signora molto probabilmente ha altre patologie concomitanti dell'utero.
  • Infertilità. Di solito una tale manifestazione del corpo è caratteristica della forma asintomatica del disturbo. Pertanto, una malattia viene rilevata raramente, di solito accade per caso. Le ragazze possono fare trattamenti per l'infertilità senza sapere che hanno l'endometriosi. Questo sintomo è solitamente caratteristico del tipo genitale. Allo stesso tempo, si osserva spesso la comparsa di aderenze, che porta anche alla sterilità. Prima di fare una diagnosi del genere, è necessario sottoporsi a un esame diagnostico completo del paziente.
  • Intossicazione. Spesso è possibile osservare debolezza, nausea, vertigini, brividi, febbre.
  • Problemi intestinali Tali sintomi sono estremamente rari, ma si verificano ancora. Una donna può soffrire con una minzione dolorosa.

Spesso i pazienti confondono i sintomi di adenomiosi con il mioma uterino, soprattutto se ne hanno avuto o ce l'hanno. Le altre ragazze non prestano molta attenzione ai sintomi, pensando che sia normale.

Se avverti questo tipo di sintomi, hai bisogno di una buona consulenza medica, non hai bisogno di auto-medicare, questo può portare a conseguenze irreparabili.

Come l'endometriosi influisce sulla gravidanza

Vale la pena notare che l'adenomiosi non porta a infertilità cronica, questa patologia impedisce solo la concezione di un bambino. Ci sono stati casi in cui le ragazze erano incinte con una diagnosi di endometriosi. Ma questo è raro e per il nascituro una tale patologia può nuocere. Se all'improvviso è successo che sei riuscito a rimanere incinta di questo disturbo, dovrai essere costantemente, sotto la supervisione di un medico e seguire rigorosamente tutti i suoi consigli.

Gli studi scientifici non hanno aiutato i medici a capire perché l'adenomiosi causa infertilità. Gli esperti sono stati divisi in opinioni e hanno avanzato diversi punti di vista su questo tema.

Le cause di infertilità possono essere:

  1. Danni meccanici ai tubi dell'utero.
  2. Ovaie formate in modo anomalo.
  3. Il corpo ha aderenze.
  4. Disturbi endocrini.
  5. Immunità indebolita.
  6. Aborto precoce
  7. Processi infiammatori nell'utero.

Inoltre, i problemi di tali donne come l'infertilità e l'aborto sono spesso dovuti a uno stile di vita povero e alla mancanza di ovulazione, senza i quali è semplicemente impossibile rimanere incinta. Gli stimolanti in questa situazione non sono aiutanti, in quanto non sono in grado di dare il risultato desiderato. Secondo il Ministero della Salute, la frequenza di insorgenza di una gravidanza tanto attesa dopo una terapia perfetta è dal 18 al 50% delle persone affette da adenomiosi.

I pazienti dicono che dopo la terapia, devono concepire un bambino dopo 12 mesi di uso intensivo di droghe.

Naturalmente, ci sono anche casi in cui il trattamento deve essere ripetuto, in una situazione del genere non ti devi preoccupare, è meglio rimettersi in sesto e sottoporsi ad un altro trattamento. Non mollare mai, ricorda che la medicina moderna può fare miracoli e può fare una malattia del genere, devi solo fare un piccolo sforzo.

Come viene diagnosticato

Riconoscere l'endometriosi uterina durante un esame di routine da parte di un ginecologo è molto difficile. Il medico sarà in grado di fare la diagnosi corretta solo dopo aver visto i test del paziente. Di solito, prima e dopo il ciclo, le appendici vengono ingrandite. Inoltre, se la malattia ha colpito le ovaie, durante un esame pelvico, la ragazza sarà ferita.

Ecco i principali metodi diagnostici:

  1. Ultrasuoni degli organi pelvici. Questo metodo di diagnosi oggi è considerato il più popolare. Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi vedere altre patologie.
  2. Isteroscopia. Il modo per identificare il problema, che ti permette di considerare l'intera superficie della vagina.
  3. Isterosalpingografia. In questo metodo, viene utilizzata una speciale sostanza contrastante, che aiuta a vedere la diffusione della malattia esattamente in millimetri.
  4. Laparoscopia. Questo è un modo molto efficace per diagnosticare, che non solo aiuta a identificare la lesione, ma anche a trattarla.
  5. Emocromo completo e dosaggio CA-125. Questo metodo consente di valutare l'efficacia della terapia e, se necessario, prescrivere un altro trattamento.

Il trattamento può essere di diversi tipi: conservatore, combinato e anche operativo. Il tipo conservativo si basa sulla terapia ormonale a lungo termine. Di solito vengono prescritti medici con questa patologia: Janine, Regulon e Diana. Il trattamento può durare da sei mesi a un anno. Per sostenere l'immunità, ai pazienti viene prescritto un ulteriore trattamento sotto forma di farmaci antinfiammatori, come l'ibuprofene, l'analgin e l'aspirina.

La risoluzione del problema con la chirurgia viene utilizzata quando la terapia ormonale non aiuta.

L'intervento chirurgico è richiesto quando osservato:

  1. Adenomiosi retrocervicale
  2. Rilevazione della cisti ovarica,
  3. L'inefficacia del tipo conservativo di terapia
  4. Mioma e sanguinamento interno,
  5. Neoplasma maligno

La laposcopia viene eseguita con un laser, con il quale il medico cauterizza le aree interessate. Di solito questo tipo di terapia è combinato con uno conservatore. Il periodo di recupero del tempo passa normalmente: la funzione del parto è completamente ripristinata, la sindrome del dolore passa durante le mestruazioni. Dopo un po 'di tempo, è necessario tornare al centro medico e sottoporsi a un'ecografia, oltre a donare sangue al CA-125.

Consigli utili

Queste utili raccomandazioni aiuteranno a sbarazzarsi rapidamente della malattia:

  1. Non usare tamponi per questo problema.
  2. Devi iniziare a mangiare bene, il cibo dovrebbe essere completo, equilibrato e sano.
  3. Dovrebbe impegnarsi in qualsiasi sport.
  4. Elimina tutte le cattive abitudini.
  5. Essere protetti durante il sesso, l'aborto è l'ultima cosa.
  6. Ogni sei mesi, visita il ginecologo e fai tutti i test, anche se hai qualche problema, sarà più facile liberarsene nelle fasi iniziali.

Donne, abbi cura di te, perché sta a te continuare la corsa!

Come trattare l'endometriosi

I metodi di trattamento dell'endometriosi sono migliorati da molti anni e sono attualmente suddivisi in:

  • chirurgica,
  • farmaci,
  • combinato.

I metodi di terapia farmacologica includono l'uso di diversi gruppi di farmaci:

  • farmaci estrogeno-progestinici combinati,
  • progestinico, farmaci antigonadotropici,
  • agonisti dell'ormone rilasciante gonadotropico.

Quanto prima viene diagnosticata una donna, maggiore è la probabilità di usare solo droghe.

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo è indicato per l'endometriosi asintomatica dell'utero, in giovane età, durante il periodo di permenopausa, per adenomiosi, endometriosi e infertilità, quando è necessario ripristinare la funzione genitale.

Il trattamento farmacologico include una terapia abbastanza tradizionale:

  • ormonale,
  • anti-infiammatori,
  • desensibilizzante,
  • sintomatica.

I principali farmaci con un effetto comprovato per il trattamento dell'endometriosi confermata sono:

  • farmaci progesterone
  • danazolo,
  • Gestrinon (Nemestran),
  • agonisti dell'ormone rilasciante la gonadotropina (GnRH),
  • contraccettivi orali combinati monofasici.

La durata dei corsi di terapia ormonale e gli intervalli tra di essi sono determinati dai risultati del trattamento e dalle condizioni generali del paziente, tenendo conto della tollerabilità dei farmaci e dell'esecuzione dei test diagnostici funzionali.

Altri gruppi di farmaci, "aiutanti" nella lotta contro i sintomi dolorosi della malattia:

  • FANS (terapia anti-infiammatoria),
  • antispastici e analgesici (azione analgesica),
  • sedativi (eliminazione di manifestazioni neurologiche),
  • vitamine A e C (correzione della carenza del sistema antiossidante),
  • preparazioni di ferro (eliminazione delle conseguenze della perdita di sangue cronica),
  • fisioterapia.

Attualmente sono in corso ricerche sulla possibilità di utilizzare immunomodulatori per il trattamento dell'endometriosi, in particolare per il trattamento dell'infertilità ad esso associata.

Trattamento chirurgico dell'endometriosi

L'intervento chirurgico è indicato in assenza dell'effetto della terapia conservativa per 6-9 mesi, con cisti ovariche dell'endometrio, con endometriosi delle cicatrici postoperatorie e dell'ombelico, con stenosi continua del lume dell'intestino o degli ureteri, con intolleranza ai mezzi ormonali o presenza di controindicazioni al loro uso.

I metodi chirurgici per il trattamento dell'endometriosi consistono nella rimozione delle formazioni endometriali (più spesso cisti) dalle ovaie o altre lesioni. La chirurgia moderna preferisce operazioni delicate - laparoscopia.

Dopo aver rimosso i focolai della malattia, viene mostrato il trattamento fisioterapico e farmacologico per consolidare il risultato e ripristinare il ciclo. Le forme gravi di endometriosi sono trattate mediante rimozione dell'utero.

I risultati del trattamento dipendono dalla quantità di intervento chirurgico, dall'utilità della terapia ormonale. Il periodo di riabilitazione nella maggior parte dei casi passa favorevolmente: la funzione riproduttiva viene ripristinata, il dolore durante le mestruazioni è significativamente ridotto. Dopo il trattamento, si raccomanda un'osservazione dinamica da parte di un ginecologo: esame ginecologico, monitoraggio ecografico (1 volta in 3 mesi), controllo del marcatore CA-125 nel sangue.

Prognosi per endometriosi

Questa malattia spesso ricorre. Ad esempio, la frequenza di recidiva dell'endometriosi dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le lesioni durante il primo anno è del 20%, ovvero, 1 su 5 donne operate nel primo anno dopo l'intervento sperimenterà nuovamente gli stessi problemi di prima dell'intervento.

La correzione ormonale ha un buon effetto, ma il problema di questo metodo di trattamento è in violazione del processo di maturazione naturale dell'endometrio dell'utero, e quindi dell'impossibilità del concepimento naturale di un bambino. Quando si verifica una gravidanza, di regola, i sintomi dell'endometriosi scompaiono per l'intero periodo della gravidanza. Quando si verifica la menopausa, scompare anche l'endometriosi.