L'ovulazione è il rilascio di un uovo maturo, che è capace di fecondazione, dal follicolo ovarico alla cavità addominale. Questo processo è uno stadio del ciclo mestruale durante il quale una donna può rimanere incinta. Pertanto, è molto importante per una donna che sta pianificando una gravidanza essere in grado di impostare correttamente il tempo dell'ovulazione al fine di aumentare le probabilità di fecondazione.
Normalmente, l'ovulazione nelle donne avviene ogni 21-35 giorni, a seconda del ciclo. Tuttavia, succede che una donna in età fertile ha l'anovulazione (cioè, non c'è l'ovulazione). Se non c'è l'ovulazione, una donna non può rimanere incinta. Questa situazione dovrebbe essere molto inquietante per una donna che vuole concepire un bambino, perché l'ovulazione è un segnale del corpo alla disponibilità a concimare. Perché non c'è l'ovulazione, cosa fare in questo caso - imparerai da questo articolo.
L'ovulazione può essere assente per una serie di motivi.
Possono essere divisi in 2 gruppi: cause fisiologiche e patologiche. Poi li guardiamo più in dettaglio.
La mancanza di ovulazione è la norma
Dovrebbe essere chiaro che in certe situazioni, l'anovulazione è normale, il che significa che non c'è motivo di preoccupazione. Diamo uno sguardo più da vicino a situazioni in cui non dovresti preoccuparti della mancanza di ovulazione e non battere l'allarme invano:
- gravidanza: durante la gravidanza e nei primi mesi dopo il parto, le donne non hanno l'ovulazione,
- l'allattamento al seno: il punto importante qui è che se si allatta al seno entro l'ora, anche di notte, l'ovulazione potrebbe non arrivare per un po ',
- in ragazze molto giovani, in cui il ciclo mestruale non è ancora stato risolto (di norma, l'età tra 12 e 14 anni, sebbene questo processo sia diverso per ogni ragazza),
- l'ovulazione può essere assente nelle ragazze di età superiore a 1-2 cicli, nelle donne oltre i 30 anni, il numero di cicli senza ovulazione aumenta a 3-4, e con l'età peggiora solo,
- menopausa: durante la menopausa, cioè con la cessazione delle mestruazioni, anche l'ovulazione si ferma (di norma, cade all'età di 45 anni),
- assumere contraccettivi orali: normalmente, in questo caso, non dovrebbe verificarsi neanche l'ovulazione, anche se tutti sanno dei casi in cui una donna che prende una pillola è incinta.
In tutte queste situazioni, la mancanza di ovulazione è la norma. Di solito avviene nel tempo (come nel caso di gravidanza e alimentazione) o con l'eliminazione dei fattori che causano l'anovulazione (prendendo contraccettivi orali). L'unica eccezione è l'anovulazione durante la menopausa. Non si può fare nulla al riguardo, perché questo è un cambiamento legato all'età nel corpo. Tuttavia, ci sono ragioni fisiologiche e patologiche per la mancanza di ovulazione. Quindi questa è la ragione per preoccuparsi seriamente della mancanza di gravidanza.
Cause fisiologiche di mancanza di ovulazione
Vari problemi fisiologici possono causare anovulazione. Di norma, se si determina la causa della mancanza di ovulazione ed eliminata, il problema può essere risolto da solo. Ma non dovresti contare su di esso. È meglio consultare un medico in modo che ti rimandi per i test e selezionare correttamente il trattamento. Alcuni possibili motivi per cui puoi determinarti. Tuttavia, in ogni caso, rimane compito del medico. Quindi, quali sono le cause fisiologiche di anovulazione nelle donne più spesso:
- Problemi di peso: sia l'eccesso che la mancanza di peso possono causare violazioni del ciclo mestruale e, di conseguenza, dell'ovulazione.Particolarmente irto di perdita di peso, perché al fine di garantire un normale ciclo mestruale, il corpo ha bisogno del 18% di grasso dal peso corporeo totale. Se questo tasso è inferiore, il sistema riproduttivo sarà molto più difficile da funzionare correttamente,
- Una malattia grave, non legata alla sfera sessuale: se si ammala prima dell'ovulazione, può influire sul fatto che non si verifica in questo ciclo, o semplicemente indugiare e venire più tardi,
- Stress, esperienze: questi fattori ritardano fortemente l'ovulazione, perché rendono l'intero ciclo mestruale più lungo. Più forte è lo stress, più lungo è il ciclo. Quindi, lo stress può causare completamente la cessazione delle mestruazioni e, di conseguenza, anche l'ovulazione,
- Cambiamenti climatici o ambiente (al lavoro, a scuola),
- viaggio,
- Attività fisica
- Cessazione del farmaco ormonale: questo interrompe la regolarità del ciclo mestruale stesso e con esso l'ovulazione. Di norma, nel tempo, questo passa da solo. Quanto velocemente dipende dal dosaggio del farmaco, che ha preso la donna, e dalle sue condizioni fisiche generali. Se una donna ha una mancanza di peso o ha avuto in precedenza un ciclo irregolare, allora si riprenderà in un periodo di tempo più lungo (ma sarà comunque irregolare) rispetto a una donna che ha l'immagine opposta a causa delle sue condizioni di salute,
- Sport: molti atleti o coloro che amano esaurirsi con gli allenamenti, possono interrompere in modo significativo il ciclo mestruale, fino alla completa scomparsa delle mestruazioni. In questo caso, ovviamente, non ci sarà l'ovulazione. Questo vale soprattutto per gli atleti professionisti: nuotatori, corridori e ballerini. Di norma, gli amanti non impoveriscono tanto i loro corpi, ma fanno attenzione e non si esauriscono con gli allenamenti.
Di regola, le cause fisiologiche di anovulazione sono sufficienti a risolvere e quindi a ripristinare la funzione del corpo. Dopo aver analizzato il tuo stile di vita, puoi fare una supposizione su quale potrebbe essere la ragione della tua mancanza di ovulazione. Tuttavia, questo non significa che puoi fare senza consultare un ginecologo.
In ogni caso, se sospetti o sei assolutamente certo che c'è una certa violazione, non rimandare la visita dal medico. Come con qualsiasi altra malattia, prima si identifica la patologia e si inizia a trattarla, più è facile ottenere dinamiche positive e risolvere il problema. Molti altri problemi sono creati da cambiamenti patologici nel corpo, che hanno influenzato il ciclo mestruale e, di conseguenza, l'ovulazione. Discuteremo di questo sotto.
Cause patologiche di mancanza di ovulazione
Quando, infatti, una donna inizia a sospettare di non avere l'ovulazione? Quando dopo 1-2 anni di vita sessuale attiva senza protezione, la gravidanza non si verifica. Questo è esattamente il motivo per cui una donna inizia a suonare l'allarme. Prima di tutto, in una situazione del genere, è necessario contattare un endocrinologo e un ginecologo, che prescrivono test speciali, a seguito dei quali viene rivelata la vera causa dell'anovulazione.
Quindi viene prescritto un trattamento appropriato. Ricorda: prima vai dal medico, prima riuscirà a identificare la causa dell'anovulazione e maggiori saranno le probabilità che tu risolverà il problema. Di conseguenza, prima puoi rimanere incinta. Le cause più comuni sono solitamente le seguenti:
- la disfunzione del sistema ipotalamo-ipofisi-ovarico è la causa più comune di anovulazione. Ma questa non è la causa, perché qualsiasi disfunzione è una conseguenza di qualcosa, quindi se il medico scopre la disfunzione, dovrai cercare la causa ancora più in profondità
- cambiamenti patologici della tiroide,
- iperprolattinemia,
- sindrome dell'ovaio policistico,
- cambiamenti patologici nell'utero,
- disfunzione della ghiandola pituitaria,
- basso livello di estrogeni: la patologia può essere causata dalla presenza di prolattina nel corpo (durante l'allattamento) e problemi di peso (perché il grasso svolge un ruolo nella produzione di questo ormone), e hanno altri motivi che il medico rivelerà come risultato di test
- infiammazione, ipotermia: questo è molto spesso causa di disfunzione, di cui abbiamo parlato all'inizio. Pertanto, è sempre più facile prevenire i problemi che risolverli in seguito: prenditi cura della tua salute.
Cosa fare se l'ovulazione non si verifica?
Come puoi vedere, solo il medico può rilevare tutti i problemi elencati nell'articolo. E questo richiede non solo un esame da parte di un ginecologo e un consulto dell'endocrinologo: il medico prescriverà vari test (standard - sangue e urine, oltre a ultrasuoni e altri), sulla base dei quali è possibile fare una diagnosi che previene la gravidanza desiderata e prescrivere un trattamento adeguato.
Un punto molto importante riguarda l'auto-trattamento. C'è molto materiale su Internet e altre fonti su come regolare il ciclo mestruale e causare l'ovulazione usando vari metodi (che vanno dalle medicine ai rimedi popolari). In effetti, ci sono molti modi per "restituire" l'ovulazione, ma scegliere un trattamento adeguato basato sulle caratteristiche individuali del proprio corpo e la causa del problema che sarà efficace nel proprio caso particolare è compito del medico da solo.
Altrimenti, puoi tentare senza successo di risolvere il problema, perdere tempo prezioso o peggiorarlo. Pertanto, in caso di patologie, è meglio non scherzare con la salute, ma consultare uno specialista.
Perché non l'ovulazione?
L'ovulazione nelle donne è un processo che deve verificarsi mensilmente. Allo stesso tempo, una cellula uovo che ha già maturato lascia il follicolo nella tuba di Falloppio e si trasferisce nell'utero. A volte questo non succede. Ci possono essere varie ragioni per la mancanza di ovulazione, moltissime.
L'influenza su anovulazione può:
- la presenza di gravidanza (non c'è ovulazione nelle donne in posizione)
- periodo dopo la consegna,
- 2 anni dopo l'inizio delle mestruazioni,
- periodo di allattamento al seno (allattamento),
- periodo climaterico
- prendere pillole anticoncezionali, farmaci ormonali (in questi casi l'ovulazione non è e questa è la norma),
- 1 o 2 volte l'anno in una donna sana potrebbe non essere il rilascio di un uovo.
Tutti i fattori sopra citati riguardano l'assenza fisiologica dell'ovulazione. Può venire in qualsiasi momento dopo che la causa è stata eliminata.
Ma c'è un'anovulazione patologica. Si pone in relazione a:
- Perdita di peso acuta o viceversa. Durante questo, gli ormoni cambiano, e anche la donna non ha abbastanza risorse nel corpo per produrre cellule germinali.
- Malattie dal campo dell'endocrinologia. Se non c'è l'ovulazione, il motivo potrebbe essere il malfunzionamento della ghiandola tiroidea o delle ghiandole surrenali.
- Lesione alla testa
- La presenza di tumori nella ghiandola pituitaria.
- Eccessiva produzione di prolattina da parte della ghiandola pituitaria.
- Disturbi circolatori nel cervello.
- Funzionamento anormale dell'ipotalamo.
- Malattie ginecologiche (a causa di cambiamenti di malattie policistiche si verificano nelle ovaie, la loro struttura è anche modificata).
- Anomalie congenite delle ovaie. Tali deviazioni sono rare, ma accadono.
- Malattie infiammatorie e infettive. Le infiammazioni croniche che durano per un lungo periodo di tempo possono provocare una mancanza di ovulazione.
- Grande sforzo fisico. Le donne-atleti sono le più colpite (ballerini, atleti, sollevatori di pesi, ecc.). Tale lavoro provoca la soppressione del follicolo in fase di maturazione.
- Lo stress. Gravi guasti, lunghe esperienze nervose e tutti i tipi di situazioni stressanti influenzano.
- Uso di determinati farmaciMensili senza ovulazione sono presenti durante l'assunzione di farmaci ormonali, antidepressivi.
E se gli ormoni sono normali e ci sono periodi regolari? In questo caso, dovresti essere esaminato, perché la ragione potrebbe essere completamente diversa. Se gli ormoni sono normali, è possibile - è un fattore ereditario, una malattia ovarica congenita o c'è una grave malattia del cancro.
A volte tutto è molto più semplice e dipende da scarsi o, al contrario, da pesanti periodi mensili, dalla ristrutturazione del corpo. In ogni caso, è necessario passare la diagnosi e determinare l'essenza del problema.
Come scoprire che non c'è l'ovulazione?
Come determinare l'assenza di ovulazione? Questo può essere fatto da soli e in ospedale. Naturalmente, lo specialista risponderà in modo più accurato e sicuro a questa domanda.
Non può esserci l'ovulazione con le mestruazioni regolari? Sì, è abbastanza possibile. Scopri la causa aiuterà il medico.
Essendo venuto alla reception, la donna dovrebbe preparare una storia completa su quali cambiamenti si sono verificati nel corpo ultimamente. Ciò che è importante è la lunghezza del ciclo mestruale, la natura della scarica durante le mestruazioni, se vi è stata una perdita drammatica o un aumento di peso e quali malattie associate sono generalmente presenti. Inoltre, il medico chiederà se la signora fuma e quanto spesso beve.
Dopo aver calcolato il giorno dell'ovulazione approssimativamente questo mese, lo specialista riferirà il paziente per la donazione di sangue. Tenendo conto dei risultati dell'analisi e dell'intera storia raccolta è possibile determinare l'assenza di ovulazione.
Un altro metodo utilizzato nelle cliniche è l'ecografia. Dovrai farlo più di una volta. I processi che uno specialista vede durante 2-3 mesi sullo schermo consentiranno di trarre conclusioni appropriate.
L'anovulazione con le mestruazioni regolari è facilmente determinata a casa da sola. Per questo:
- misurata la temperatura basale
- il calendario è tenuto,
- Viene utilizzato un mini-microscopio ovulatorio o una striscia reattiva.
Quando si misura una temperatura basale con un termometro a mercurio, è possibile capire se l'uovo matura o meno. Quando il follicolo scoppia, i gradi salgono a un valore di 37. Nei giorni ordinari, gli indicatori non superano i 36,6 gradi. Per il risultato più affidabile, è necessario confrontare almeno tre cicli mestruali (misurare la temperatura su tre mesi).
In caso di qualcosa di sbagliato, puoi correggere il risultato e verificare più accuratamente l'assenza di ovulazione. Questo aiuterà un test speciale. Può essere acquistato in farmacia. Si tratta di una striscia di carta su cui vengono visualizzate due linee durante l'ovulazione (assomiglia a un test di gravidanza). Un altro tester affidabile è un mini microscopio ovulatorio. Controlla la saliva o il muco cervicale.
Puoi ascoltare il tuo corpo. A volte i cambiamenti presenti nella natura della scarica, il comportamento, le preferenze di gusto, la libido, ecc. Indicano l'insorgenza dell'ovulazione. Durante questo periodo, lo scarico diventa viscoso e allungato. Le ghiandole mammarie si gonfiano e fanno male. Alcune donne hanno dolore nell'addome inferiore o nel lato. Inoltre voglio davvero l'intimità. Se non ci sono tali sintomi, allora questo può indicare una presenza patologica.
Diagnosi prima di iniziare la terapia
Per iniziare il trattamento per il ripristino dell'ovulazione, è necessario sapere chiaramente perché l'ovulazione non si verifica. Il medico nominerà prima attività come:
- test di ovulazione
- esami del sangue per gli ormoni
- ultrasuono
- curettage diagnostico dell'endometrio.
Il test, come menzionato sopra, può essere eseguito a casa, ma all'interno delle mura della clinica, è fatto da specialisti, quindi non c'è bisogno di dubitare di conseguenza. Usano anche una striscia reattiva, un test digitale e un microscopio ovulatorio elettronico.
Dopo aver bisogno di donare il sangue. Determinerà il livello di determinati ormoni. L'analisi è dal secondo al quarto giorno del ciclo. Questo deve essere preso in considerazione, perché in diverse fasi cambia la concentrazione degli ormoni. Verifica il livello richiesto:
- FSH,
- LH
- TSH
- prolattina,
- T4-free e T3,
- testosterone totale,
- DEAS,
- 17-idrossiprogesterone,
- cortisolo,
- ormone antimyullerov.
Tutti gli indicatori sono importanti nella diagnosi e nella nomina di un'ulteriore terapia.
L'ecografia aiuta a trovare cambiamenti strutturali nelle ovaie (ad esempio, policistico o tumorale), malattie infiammatorie, determina i segni di mancanza di ovulazione. Questo può essere visto nel numero di follicoli e nelle loro dimensioni, nella modifica dell'endometrio, ecc. Uno specialista prima cercherà un follicolo dominante, se non lo è, allora questa è l'anovulazione. Per garantire che i risultati siano veri, l'ecografia viene eseguita più volte.
Il curettage diagnostico è comune in ginecologia. È fatto da:
- periodi irregolari,
- metrorragia (sanguinamento che si verifica tra le mestruazioni),
- menorragia (periodi lunghi e forti),
- algomenorrea (dolore durante le mestruazioni),
- sanguinamento in menopausa,
- infertilità,
- sospetto oncologia dell'utero,
- aborti spontanei,
- endometrite, ecc.
Tale curettage aiuterà anche a capire perché non c'è l'ovulazione durante i periodi regolari. È impossibile da eseguire, se ci sono malattie infettive e infiammatorie di natura acuta nel canale cervicale e nella vagina. La raschiatura deve essere eseguita nella seconda fase del ciclo mestruale, in modo che non ci sia un sanguinamento esteso.
Prima della procedura, è necessario eseguire la preparazione (uno striscio dalla vagina, scarico bakposev, analisi del sangue generale e biochimica, analisi delle urine). Immediatamente prima della procedura, la donna non dovrebbe assumere alcun farmaco, non dovrebbe fare sesso, non usare alcun mezzo sessuale deodorato, non lavarsi con la vagina o altre manipolazioni simili. Inoltre, rinunciare a cibo e bevande dodici ore prima dell'intervento. Per l'anestesia era normale, è necessario farlo a stomaco vuoto.
La raschiatura stessa viene eseguita in condizioni stazionarie in una sala operatoria speciale. L'anestesia viene prima somministrata poiché la procedura è dolorosa. Innanzitutto, apri la cervice. Per fare ciò, usa l'estensione Gegar. Dopo che le mucose sono state raschiate. Per fare questo, utilizzare un cucchiaio chirurgico - curette. La procedura può essere eseguita con l'isteroscopia, quindi tutte le azioni saranno visualizzate, ma questo non è sempre necessario.
Compresse per il recupero dell'ovulazione
Cosa fare per rimanere incinta? Se l'ovulazione non si verifica, allora deve essere stimolata. Preparati medici speciali aiutano a provocare un'ovulazione. La forma del tablet è abbastanza comune.
Le pillole più popolari:
- Duphaston,
- utrozhestan,
- Clomid,
- Puregon,
- Pregnil et al.
Duphaston prescritto per migliorare il funzionamento delle ovaie. Bere due volte al giorno (solo 20 mg) dal ciclo di 14-25 giorni. Questo è il momento migliore in cui l'uovo lascia il follicolo e si muove. Lo schema è indicativo, il medico dà tutti gli appuntamenti esatti.
utrozhestan di solito assegnato allo stesso modo di Duphaston. Due volte al giorno da 15-15 giorni a 24-25 giorni del ciclo mestruale.
Clomid assumere entrambi in modo indipendente e in combinazione con altri farmaci. Il 6-8 ° giorno del ciclo, una compressa viene bevuta una volta al giorno. Se insieme a Puregonompoi dal terzo giorno bevono Klostilbegit e si fermano per il settimo giorno. Dall'ottavo usano le tavolette di Puregon.
Pregnil nominato quando l'ecografia indica che il follicolo ha raggiunto la dimensione desiderata.
Iniezioni per ripristinare l'ovulazione
Sotto forma di iniezioni usate Menogon e Puregon.
In assenza di ovulazione, il trattamento con Menogon inizia all'inizio del ciclo. 75-150 UI vengono somministrati nell'arco di sette giorni. Tutte le dosi sono prescritte dal medico, a seconda del risultato e dei sintomi presenti.
Menogon iniziare durante i primi 7 giorni del ciclo mestruale. Per almeno 7 giorni, si consiglia di inserire da 75 a 150 Menu Menu.Il dosaggio non aumenta prima di una settimana. Massimo: 225 IU.
Puregon anche assegnato per essere somministrato nella prima settimana in un unico dosaggio, dopo che aumenta, l'intero processo è controllato. La dose iniziale è di 50 UI, quindi tutto è determinato dal medico curante.
Farmaci per ridurre il livello di prolattina nel sangue
I farmaci più efficaci e popolari che riducono la prolattina sono:
Dostinex - 4,5 mg (1 compressa) divisi per una settimana. Può essere diviso in 2-3 dosi.
bromocriptina - Al primo bere 1,5 mg due o tre volte al giorno. A poco a poco, il dosaggio viene aumentato a 7 mg al giorno.
cabergolina - prima bevi 1 compressa una volta alla settimana o divida in due dosi. Un ulteriore aumento della dose è controllato da un medico. Non più di 4,5 mg a settimana.
laparoscopia
Se non ci fosse stata l'ovulazione in passato e in altri mesi, questa è una patologia. A volte sono trattati con laparoscopia. Questa mini-operazione permette all'uovo di uscire per un incontro con la cellula spermatica. Il chirurgo fa delle punture nel peritoneo, attraverso di loro produce microincisioni nella capsula dell'ovaio. Attraverso di loro, l'uovo ha libero accesso.
Quando non c'è l'ovulazione, in alcuni casi l'unica via d'uscita è la fecondazione in vitro. Con questa tecnologia viene trattata l'infertilità. Durante la procedura, l'uovo viene prelevato dal corpo femminile e viene eseguita l'inseminazione artificiale. L'embrione si sviluppa in un incubatore per non più di cinque giorni, dopo di che viene trasferito nella cavità uterina, dove continua a svilupparsi.
Le ricette popolari stimolano l'ovulazione
Come ripristinare i metodi popolari dell'ovulazione? Ci sono ricette popolari che aiutano a risolvere il problema della mancanza di ovulazione con periodi regolari.
Puoi usare il decotto di salvia e boro utero. Per preparare, prendere un cucchiaio di ogni pianta e versare 500 ml di acqua bollente su di esso. Infuso tutto entro 3 ore, filtrato. È necessario bere tre volte al giorno, 10 ml per 15 giorni dall'inizio del ciclo mestruale. Se la gravidanza non è arrivata questo mese, tutto si ripete.
Un altro rimedio è la mamma. Il farmaco viene utilizzato per l'infertilità di 0,2-0,3 g due volte al giorno a stomaco vuoto al mattino e alla sera, prima di andare a letto. Ci vuole circa un mese per essere trattato.
Per provocare l'ovulazione, i rimedi popolari si ottengono solo sotto la supervisione di un medico. Non devi farlo da solo.
Suggerimenti generali per ripristinare l'ovulazione
E infine, voglio dire che se una donna ha periodi regolari, ciò non significa che ci sia l'ovulazione. Se lei è andata, ma la signora vuole rimanere incinta, prova:
- mangiare bene
- consumare più vitamine
- trattare tempestivamente tutte le malattie ginecologiche,
- non cambiare spesso i partner sessuali e condurre una vita sessuale regolare,
- ascoltare il tuo corpo e in caso di anomalie contattare l'ospedale,
- rinunciare a cattive abitudini
- non fare un duro lavoro travolgente
- meno nervoso.
Se anche dopo aver completato tutti i punti di cui sopra l'ovulazione è assente, andare in ospedale. Da cui non c'è liberazione dell'uovo, lo specialista deve determinare. Il trattamento precoce ti aiuterà a rimanere incinta e scoprire qual è la maternità.
Perché l'ovulazione può essere assente?
Le ragioni della mancanza di ovulazione possono essere di natura diversa:
- fisiologica,
- cronico o patologico.
L'assenza cronica di ovulazione si sviluppa a causa di lesioni autoimmuni delle ovaie, secrezione enzimatica, struttura scorretta, sotto l'influenza di radiazioni e terapia chimica. Se non vi è ovulazione per ragioni fisiologiche, è più probabile una conseguenza della pubertà, parto, menopausa e allattamento.
Il fallimento può verificarsi in qualsiasi fase del ciclo mensile: sia nel primo, quando il follicolo matura, e nel secondo, quando l'uovo lascia nell'utero.
Forse, da donne più grandi di te (madri, nonne, vicini di casa) hai già sentito il consiglio che devi rimanere incinta a trent'anni.Queste parole non sono del tutto infondate. Dopo una certa età, l'ovulazione si verifica sempre meno, bene, e la menopausa interrompe del tutto questo processo.
Quindi perché non l'ovulazione? Anche nelle giovani donne può verificarsi un anovulazione prolungata. Le ragioni possono essere:
- Rottura della ghiandola tiroidea,
- diminuzione di estradiolo,
- alti livelli di FSH (ormone follicolo-stimolante),
- ciclo mestruale irregolare (ad esempio, con una forte perdita di peso o una dieta rigorosa a lungo),
- problemi con le ovaie o il cervello (patologia, tumore, c'era una ferita),
- infiammazione degli organi pelvici,
- ci sono grandi aderenze nelle appendici e nell'utero,
- problemi con la circolazione del sangue nella pelvi,
- i processi infettivi precedentemente trasferiti hanno interessato il sistema endocrino.
Le ovaie possono fallire per una causa congenita (anormalità genetica) o per una sindrome acquisita (policistica, sclerocistica, tumore, deperimento o ovaia resistente). Inoltre, i contraccettivi pre-orali influenzano il lavoro di questo corpo.
E, naturalmente, le ovulazioni non sono presenti nelle donne in gravidanza e anche nelle donne che allattano (a volte - fino allo svezzamento del bambino).
Segni e sintomi di anovulazione?
Può mostrare un test speciale o il calendario della temperatura basale - a metà del ciclo in una ragazza sana, mostrerà un salto. Tuttavia, se l'aspetto e la quantità dello scarico non cambiano 10-16 giorni prima delle mestruazioni, non si avverte disagio nell'addome inferiore, molto probabilmente non si ha l'ovulazione.
Inoltre, l'anovulazione può "urlare" fallimenti nel ciclo mestruale:
- raro mensile (la cosiddetta oligomenorrea),
- assenza di mestruazioni (amenorrea),
- grave sanguinamento uterino a metà del ciclo,
- se lo scarico non cambia (nel mezzo del ciclo, dovrebbero essere viscosi, trasparenti e in grandi quantità).
- malattia del seno,
- la presenza di capelli di tipo maschile,
- iperplasia endometriale e cancro,
- l'incapacità al momento della gravidanza di sopportare il bambino, è spesso impossibile rimanere incinta da solo.
I sintomi della mancanza di ovulazione possono essere anche: peli corporei forti, soprattutto per il tipo maschile, l'acne, la caduta dei capelli.
Puoi controllarti con gli ultrasuoni: questa diagnosi mostrerà la presenza di follicoli dominanti nel tuo corpo. La diagnosi deludente è stata confermata? Non ritardare con il trattamento! Rimandando una visita a uno specialista, esasperate il problema.
Potresti essere inviato per i test.
Il dottore non diagnosticherà solo sentendo la tua pancia. Ha bisogno di conoscere molti dati precisi.
- Grafico della temperatura basale per 3 o anche 8 mesi.
- Ultrasuoni: dimensioni delle ovaie e dell'utero, sviluppo del follicolo, spessore dell'endometrio. Puoi essere indirizzato all'ufficio di un uzista più di una volta per creare un'immagine completa.
- I tuoi ormoni (analisi del sangue), e in particolare il progesterone.
Trattamento di disfunzione ovulatoria
Le ragioni della mancanza di ovulazione possono essere molte, in modo che tu possa essere assegnato a un trattamento diverso. Il modo più semplice, se la causa è "nervosa", evita lo stress e sarai felice. O se semplicemente lavori troppo - cambia lavoro o carichi nella sala fitness, e nel giro di un mese il tuo corpo funzionerà come dovrebbe.
I medici stanno cercando di fare a meno delle droghe e nel caso in cui il corpo spezzasse il salto di peso. Regolano il menu della donna e in caso di obesità la raccomandano per fare sport. Ovviamente, l'ovulazione non viene immediatamente, ma con una perdita (o viceversa, il reclutamento) da 7 a 10 chilogrammi - ma senza farmaci.
Prima di scrivere una donna in farmacia, viene controllata per:
- ostruzione o adesione delle tube di Falloppio,
- infiammazione nella vagina, tubi, utero,
- la presenza di infertilità nel suo uomo.
Qual è il principio del lavoro mirato al ritorno dei farmaci per l'ovulazione? Stimolano la maturazione dei follicoli, la produzione di gonadotropine e "personalizzano" la ghiandola pituitaria.Inutile dire che tali farmaci ormonali sono prescritti solo dopo una serie di studi e test e un medico esperto dovrebbe rilasciarli.
A volte le donne decidono di aspettare, "improvvisamente passerà da sola", o stanno cercando metodi di trattamento tradizionali. E invano! Prima vengono eliminati i problemi ormonali, più facile sarà il trattamento. Se i cambiamenti nel sistema riproduttivo sono già iniziati, nel tempo potrebbero diventare irreversibili. Non lasciare che il tuo corpo "si rilassi" a tal punto! Fai riferimento agli esperti e molto presto l'ovulazione sparirà da te per un altro motivo - a causa di una gravidanza felice.
Cos'è l'ovulazione?
Il termine ovulazione deriva dalla parola latina, che significa "testicolo". Descrive il processo quando un gamete femminile, maturo e pronto per la fecondazione, lascia il follicolo. Questo sistema è regolato dallo sfondo ormonale, che è stabile in una donna sana.
Il processo di maturazione del gamete inizia immediatamente dopo il completamento del sanguinamento mestruale. La produzione di estrogeni stimola la crescita di diversi follicoli, tra i quali a metà del ciclo ce n'è uno (meno spesso due o più). Quando il cosiddetto sacco che contiene l'uovo è pronto per essere aperto, l'ormone luteinizzante è prodotto dalla ghiandola pituitaria. Grazie a lui, il gamete entra nella cavità addominale e poi scende attraverso le tube di Falloppio. Sulla sua strada, l'ovulo incontra lo sperma maschile, con conseguente fertilizzazione. Se la fusione non si verifica, ma dopo 10-14 giorni inizia un nuovo ciclo con la prossima mestruazione.
Se non c'è l'ovulazione, rimanere incinta non funzionerà. Questa ipotesi è stata confermata molti anni fa. Tuttavia, i moderni metodi di tecnologia riproduttiva assistita hanno reso impossibile. È possibile rimanere incinta se non c'è l'ovulazione, ma è necessario sottoporre il corpo a correzioni ormonali, farmacologiche o chirurgiche e, in assenza di un risultato, utilizzare il materiale del donatore.
Sintomi e diagnosi di anovulazione
La mancanza di ovulazione potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Fino a quando una donna vuole rimanere incinta, nulla la infastidirà. Con lo stesso successo, il rappresentante del sesso debole può sentire acutamente i segni della mancanza di ovulazione, che si esprimono in:
- irregolarità del ciclo mestruale (ad eccezione delle cause fisiologiche di anovulazione),
- periodi rari e scarsi, che ogni volta diminuiscono e scompaiono (accade durante l'anovulazione cronica a lungo termine),
- sanguinamento uterino (causato da una crescita eccessiva dell'endometrio per un lungo periodo e l'inizio improvviso delle mestruazioni),
- cambiamenti esterni (in caso di ovaio policistico vi è un aumento della massa corporea, eccessiva crescita dei peli e comparsa di acne),
- sensazioni dolorose nell'area delle ghiandole mammarie (con aumento della prolattina).
Per le donne, il segno più importante che è necessario consultare un ginecologo è l'assenza di gravidanza. Questo sintomo è uno dei primi, sulla base del quale viene diagnosticata l'anovulazione.
I sintomi di mancanza di ovulazione sono immediatamente notati da un ginecologo. Quando si riferisce a un medico, la paziente parla delle sue lamentele. Sulla base della consultazione iniziale, il medico non può fare una diagnosi accurata e dire con certezza che l'ovulazione non si verifica. Per stabilire questo fatto è necessario condurre un esame.
La prima e più accessibile procedura diagnostica è l'ecografia. Lo studio mostra lo stato delle gonadi (presenza di tumori, cisti, dimensioni distorte, assenza di un follicolo dominante). È consentito correlare le patologie rilevate a un ciclo. Se l'immagine si ripete il prossimo mese, allora non ci sono dubbi: non c'è l'ovulazione.
Il secondo passo nella diagnosi è l'analisi degli ormoni.In certi giorni del ciclo mestruale, una donna viene prescritta per donare il sangue per determinare il livello di FSH, LH, progesterone ed estradiolo. Se gli ormoni sessuali sono normali, vengono ulteriormente analizzati il TSH, il testosterone e la prolattina.
Un modo facile e affidabile per diagnosticare l'anovulazione è misurare la temperatura basale. La manipolazione viene eseguita quotidianamente con il metodo rettale, immediatamente dopo il risveglio. Gli indicatori sono inseriti nella tabella, che costruisce una curva. Normalmente, ha valori bassi nella prima fase del ciclo e valori alti nella seconda. Tra questi periodi c'è un declino (diminuzione di un giorno) dei valori, che indica una produzione massima di LH. Il grafico della temperatura basale in assenza di ovulazione è irregolare, con la presenza di sovratensioni e diminuzioni.
Che cos'è l'anovulazione e come capire che l'uovo non esce dall'ovaio, ogni donna dovrebbe saperlo. Periodi irregolari sono la ragione per riferirsi a un ginecologo e alla diagnostica.
Perché il follicolo non esplode
Le ragioni della mancanza di ovulazione sono molte. Tutti i fattori che influenzano sono divisi in fisiologici e richiedono cure mediche, interne ed esterne. Le ragioni patologiche per la mancanza di ovulazione sono le seguenti:
- Malattia ovarica policistica (una cisti follicolare appare nel processo di maturazione e l'ovulo non può lasciare il suo sito di crescita a causa della capsula ovarica densa),
- malformazioni congenite delle ghiandole genitali (tali patologie che causano l'anovulazione sono raramente determinate, ma sono praticamente incurabili),
- malattie infettive e infiammatorie (possono avere un decorso acuto o cronico, è molto più difficile liberarsi di quest'ultima forma),
- disturbi endocrini (patologie della tiroide e delle ghiandole surrenali).
Come risultato di misure diagnostiche, è possibile ottenere varie informazioni che indicano indirettamente le cause di anovulazione:
- persistenza (i follicoli non scoppiano a causa di bassi livelli di LH, rimangono nell'ovaia fino e dopo le mestruazioni),
- cisti (il follicolo dominante diventa troppo grande, a causa del quale non può rilasciare un uovo, con un volume di oltre 22 mm si parla di una cisti funzionale che passa su più cicli),
- luteinizzazione di un follicolo neovulatorio (la produzione prematura di LH blocca lo sviluppo di un follicolo non cresciuto, di conseguenza l'uovo non esce e al suo posto si forma un corpo giallo)
- follicoli non in via di sviluppo (il follicolo non è scoppiato a causa del fatto che semplicemente non poteva crescere, la ragione di questo processo è solitamente la mancanza di ormoni della prima fase).
La sindrome del follicolo inesploso, quando la maturazione va, e la divulgazione non si verifica, viene diagnosticata nelle donne a causa di affaticamento cronico, stress, mancanza di sonno, malnutrizione, abuso di alcool e altri fattori esterni. La luteinizzazione del follicolo in questi casi può verificarsi o essere assente.
La presenza del corpo luteo nell'ovaio non garantisce l'ovulazione. Per determinare se il rilascio dell'uovo, è possibile da sintomi indiretti concomitanti.
Perché non c'è l'ovulazione con regolare mensile
La mancanza di ovulazione con regolari mestruazioni può essere osservata a causa di fattori fisiologici:
- un drastico cambiamento nel peso corporeo, sovrappeso o sottopeso (il corpo non ha abbastanza risorse per formare un uovo, quindi ogni volta che c'è un ciclo anovulatorio),
- pubertà (l'ovulazione può essere assente nelle ragazze nel periodo puberale per due anni dal verificarsi della funzione mestruale),
- periodo postparto (la mancanza di ovulazione con periodi regolari è durante l'allattamento),
- interruzione dei contraccettivi ormonali (l'ovulazione dopo l'abolizione di OK viene ripristinata entro 1-6 mesi).
L'anovulazione con le mestruazioni regolari è consentita non più di due volte l'anno.Se nei mesi restanti il follicolo dominante matura, e l'uovo lascia il luogo della sua formazione, la donna è sana. I periodi di dati 1-2 all'anno possono essere leggermente più corti o più lunghi. Le mestruazioni dopo il ciclo anovulatorio non sono necessarie per il ripristino, il lavoro naturale del sistema riproduttivo inizia indipendentemente.
I sintomi del fatto che ci sono le mestruazioni, ma non c'è l'ovulazione, diventano cicli irregolari, sanguinamento breve o prolungato. Accade così che in un mese ci sia una copiosa mestruazione con un peggioramento del benessere, e la dimissione scarseggia, che avviene in 2-3 giorni, compaia per il ciclo successivo.
Posso rimanere incinta senza l'ovulazione
L'assenza assoluta di ovulazione porta alla sterilità. Una donna è in grado di rimanere incinta quando un ovulo e uno spermatozoo si incontrano e si uniscono. L'insieme risultante di cellule continua a dividersi, l'utero discende e viene fissato lì per i restanti 9 mesi. Quando il gamete non matura o esce dall'ovaia, stiamo parlando di infertilità femminile associata alla mancanza di ovulazione. La concezione con un tale insieme di circostanze non è in grado di verificarsi anche con un grande desiderio. Alcune pose, giorni e metodi di trattamento non convenzionali non saranno d'aiuto.
L'anovulazione nelle donne sotto i 30-35 anni si verifica 1-2 volte l'anno. Più vecchio è il sesso debole, più i cicli con l'assenza di un uovo in lei avvengono. Questo processo è naturale e alla fine porta alla menopausa. Se una giovane donna non ha l'ovulazione per diversi cicli, è necessario essere esaminata e cercare la causa. Altrimenti, sarà molto più difficile risolvere il problema in seguito. Puoi rimanere incinta se non c'è l'ovulazione, solo con l'aiuto di tecnologie di riproduzione assistita con l'uso di un uovo di donatore.
Nessuna ovulazione: cosa fare
Il trattamento di anovulazione è ridotto a trovare la causa che provoca questa condizione e la sua eliminazione. Spesso è sufficiente per una donna riconsiderare il suo ritmo di vita non appena inizia la gravidanza. Ecco cosa puoi fare da solo:
- normalizzare la nutrizione (le statistiche mostrano che cambiare dieta e perdere peso corporeo solo del 10% durante l'obesità permette al corpo di ripristinare la sua funzione ovulatoria),
- eliminare i disturbi psico-emotivi (lo stress influisce negativamente sulla salute della donna, esaurisce il corpo e può anche causare infertilità),
- normalizzare il sonno (per il corretto funzionamento del corpo e una sufficiente secrezione di ormoni sessuali è necessario dormire almeno 7 ore al giorno),
- rinunciare a cattive abitudini (alcol, tabacco e droghe interrompono il lavoro dei sistemi interdipendenti del corpo e aumentano anche la probabilità di maturazione dell'uovo difettoso),
- muovere di più (per una normale circolazione del sangue in una piccola pelvi, una donna ha bisogno di movimento, dovrebbe camminare di più, camminare, nuotare, fare ginnastica o andare in bicicletta).
Se i metodi sopra non hanno aiutato, e l'anovulazione cronica persiste, allora è necessario risolvere il problema del trattamento con un medico. L'infertilità anovulatoria normogonadotropica rilevata indica che la causa deve essere ricercata all'interno del corpo. Malattie del sistema ipofisario-ipotalamo, menopausa precoce e deplezione ovarica possono provocare questa condizione.
Trattamento di malattie concomitanti
Per rimanere incinta e ripristinare l'ovulazione, è necessario condurre un esame completo e scoprire quali sono i malfunzionamenti nel corpo. Tutti i sistemi umani sono inestricabilmente collegati. Le patologie di alcuni organi possono provocare deviazioni negli altri. Quando le violazioni nella ghiandola tiroidea vengono assegnate agli ormoni tiroidei. Le malattie associate al sangue e al sistema circolatorio possono anche diventare un ostacolo all'ovulazione. Le infezioni genitali vengono eliminate con la terapia antibiotica.
7 pazienti su 10 che si sono sbarazzati di malattie che provocano anovulazione sono stati in grado di ripristinare la loro fertilità e concepire un bambino.
Loop recovery
La ragione per cui l'uovo non esce dall'ovaia può essere policistico. La patologia è accompagnata dalla formazione di una capsula densa sulla ghiandola riproduttiva, a seguito della quale i follicoli maturi si trasformano in cisti e si verifica una violazione del ciclo. Il trattamento della sindrome dell'ovaio policistico è complesso: prima viene eseguita un'operazione e successivamente viene prescritta una terapia di mantenimento. Nella metà dei pazienti, l'ovulazione viene ripristinata da sola nel primo ciclo dopo l'intervento.
I disturbi dell'ovulazione spesso implicano l'uso di agenti ormonali. Per un periodo da 3 a 6 mesi, al paziente vengono prescritti contraccettivi orali, consentendo alle ghiandole sessuali di "rilassarsi". Dopo la cessazione della terapia in 3 casi su 10, l'astinenza si verifica quando le ovaie riposate maturano e rilasciano l'uovo. Se non c'è ovulazione e dopo tali manipolazioni, la tattica dell'azione viene cambiata dal medico.
Stimolazione dell'ovulazione
Se il follicolo non esplode, deve essere stimolato. L'avvio del lavoro delle ovaie viene effettuato con l'aiuto di vari farmaci (sono prescritti dal medico): Klostilbegit, Menogon, Puregon. Un'iniezione di hCG può essere necessaria prima dell'ovulazione. La seconda fase è supportata da progesterone: Duphaston, Iprozhin, Utrozhestan. Durante la stimolazione, la gravidanza si verifica, di regola, già nel primo o secondo ciclo, se non ci sono altri problemi che impediscono il concepimento. L'ovulazione con farmaci stimolanti non è sufficiente. È necessario condurre il monitoraggio degli ultrasuoni per tutto il ciclo e monitorare il tempo di rilascio dell'uovo. La possibilità di concepimento persiste per 1-2 giorni durante questo periodo.
In caso di anovulazione, il trattamento con ormoni che stimolano la secrezione delle ghiandole sessuali viene eseguito non più di 3-5 volte nella vita. Il fatto è che questi farmaci possono causare iperfunzione ovarica, a seguito della quale le ghiandole sono esaurite. L'iperstimolazione è una condizione spiacevole e piuttosto pericolosa. Richiede la correzione del farmaco e il riposo a letto.
L'uso di metodi di tecnologia di riproduzione assistita in 95 casi su 100 suggerisce la stimolazione, dal momento che non esiste un'ovulazione indipendente o non può essere calcolata. I rimedi popolari sono usati anche dalle donne (erbe boro, salvia e pennello rosso), ma raramente danno un risultato positivo.
Cos'è l'anovulazione?
Normalmente, durante l'intero periodo riproduttivo (da circa 12-13 a 45-48 anni) i seguenti cambiamenti avvengono ogni mese nel corpo della ragazza:
- La crescita e la maturazione di diversi follicoli antrali (dal primo giorno del ciclo a circa 9-10 giorni).
- Dominanza tra questi follicoli di uno - il più grande, aumentando di dimensioni fino al momento dell'ovulazione.
- Ovulazione - il rilascio dell'uovo dal follicolo dominante e la formazione del corpo luteo, producendo "ormone della gravidanza" - progesterone. Al momento dell'ovulazione possibile disagio - dolore tirante a breve termine nell'addome, dolore al petto.
Ulteriori 3 opzioni sono possibili:
- La fusione dell'uovo con lo sperma e gli zigoti viaggiano attraverso le tube di Falloppio nell'utero e quindi l'inizio della gravidanza.
- L'assenza di fertilizzazione, l'uscita al 28 ° giorno del ciclo dello strato funzionale distaccato dell'endometrio con la cellula uovo è il ciclo mestruale.
- La fecondazione dell'uovo avviene, ma i meccanismi di impianto completo non sono inclusi (per vari motivi). In questo caso inizia anche un nuovo ciclo mestruale e un leggero ritardo.
Cos'è l'anovulazione nelle donne? Durante l'anovulazione, l'uovo non matura o non lascia il follicolo dominante. Questi sono disturbi ormonali che richiedono un intervento medico.Con l'anovulazione, la gravidanza non è possibile, dal momento che non ci sono uova nei tubi - non può incontrare lo sperma.
Cause di anovulazione
Le ragioni per l'anovulazione sono vari fattori, principalmente di natura ormonale. C'è un malfunzionamento del sistema ben coordinato "ipotalamo-ipofisi". L'ipotalamo è la regione del diencefalo che controlla la ghiandola pituitaria. A sua volta, la ghiandola pituitaria - una ghiandola speciale sulla superficie inferiore del cervello - produce 2 ormoni necessari per la maturazione e il rilascio dell'uovo:
- luteico (LH),
- follicolo-stimolante (FSH).
Interruzione della loro produzione porta all'anovulazione. Molto spesso, la causa principale dei problemi con la formazione di un uovo sano sta proprio qui.
Tra le cause delle violazioni e delle interruzioni ormonali ci sono:
- lavoro improprio delle ghiandole surrenali
- malattia della tiroide,
- obesità
- produzione eccessiva di ormoni maschili.
Tutti questi disturbi, a volte non notati da una donna fino a quando non sta per concepire, portano all'assenza di ovulazione.
Anovulazione: sintomi
I sintomi possono essere diversi. Più spesso si manifesta:
- allungare o accorciare il ciclo,
- ciclo mestruale irregolare,
- cambiamenti nella natura dello scarico (diventano insolitamente scarsi o, al contrario, abbondanti).
A volte flusso mensile senza cambiamenti significativi, con un ciclo regolare. In questo caso, la donna stessa può solo notare che lei:
- aggiunto qualche chilo in poco tempo
- al contrario, ha perso peso
- soffre di sbalzi d'umore, irritabilità.
A volte si osserva una crescita dei capelli di tipo maschile (in caso di sindrome dell'ovaio policistico). Le ragazze possono notare lo scarico di liquido chiaro dai capezzoli - un segno di iperprolattinemia, che porta alla soppressione dell'ovulazione.
Anovulazione cronica
Non sempre l'anovulazione parla di patologia. Una volta o due volte l'anno, e all'età di oltre 40 anni - fino a 6 volte l'anno, i cicli sono anovulatori. Questa è anovulazione con un normale background ormonale. Si verifica a causa di piccoli guasti nel corpo dovuti a:
- sollecitazioni,
- cambiamento climatico
- esacerbazione di malattie croniche
- cambiamenti di età.
Tali casi, i dottori non considerano necessario trattare. Ma l'anovulazione cronica dovrebbe essere una ragione per un sondaggio completo, se una donna intende diventare madre.
In questo caso, le irregolarità mestruali del tipo di anovulazione possono essere osservate ogni mese.
Alcuni segni che una donna può rilevare se stessa, anche se il mensile nel suo flusso esteriore come al solito. Prima di tutto, è l'assenza di cambiamenti nella tabella della temperatura basale.
Se una donna tiene un programma, può notare che BT durante la seconda fase rimane bassa durante l'anovulazione. La situazione è normale quando, prima dell'ovulazione stessa, la temperatura scende di qualche decimo di grado, e poi, se tutto accade senza disturbi, sale a 37 ° C.
Quando l'anovulazione non si verifica: la temperatura non supera mai il limite di 36,9 0 C. L'anovulazione viene diagnosticata con periodi regolari.
Segni e cause di anovulazione
L'anovulazione con mestruazioni regolari è possibile con PCOS (sindrome dell'ovaio policistico), con esaurimento ovarico precoce.
L'esaurimento ovarico precoce si verifica prima dei 40 anni. Perché sta succedendo e viene trattato? Ci possono essere molte ragioni:
- malattie ginecologiche
- forte stress prolungato
- fattore ereditario
- chirurgia alle ovaie,
- endometriosi ovarica,
- disordini genetici.
Di solito, questa condizione è osservata nelle donne il cui stock follicolare è inizialmente basso. Il numero di follicoli antrali nel corpo della futura ragazza viene deposto prima della nascita. Durante la vita del magazzino è speso. È impossibile ricostituirlo. Pertanto, l'esaurimento precoce della riserva ovarica suggerisce un climax in avvicinamento.Non ci sono segni di anovulazione che la paziente stessa possa rilevare (ad eccezione della temperatura basale "piatta" e dell'assenza della gravidanza desiderata). Ogni mese continuano ad andare, solo sugli ultrasuoni si vede l'assenza di un follicolo dominante e in futuro - il corpo giallo. Posso rimanere incinta in questo caso? Indipendentemente - no. Uscita - FIV con uovo donatore.
PCOS è una condizione che può essere curata e ottenere una gravidanza indipendente. Oggi, ci sono molti che sono rimaste incinte dopo il trattamento ovarico policistico e hanno dato alla luce bellissimi bambini.
Nel caso della PCOS, i follicoli maturano sotto l'influenza degli ormoni, ma il processo non arriva alla fine: sugli ultrasuoni si osservano immediatamente 10-15 follicoli, che iniziano a crescere in un ciclo. Crescono fino a una certa dimensione, ma tra questi il dominante non viene assegnato. Tutti si trasformano in cisti - capsule piene di liquido e rimangono nelle ovaie. Il medico noterà questi segni di anovulazione sugli ultrasuoni.
Tali cambiamenti si verificano a causa dell'eccessiva attività degli ormoni maschili nel corpo di una donna. Sopprimono il lavoro delle donne, con il risultato che la concezione diventa impossibile.
La diagnosi di PCOS non è una frase: la malattia è curabile. Ma hai bisogno di pazienza e attenta adesione alle raccomandazioni del medico.
Trattamento di anovulazione
La domanda su come rimanere incinta in assenza della loro ovulazione dovrebbe essere affrontata individualmente. Qualcuno sarà abbastanza corso di trattamento con farmaci ormonali. Qualcuno sarà in grado di regolare rapidamente gli ormoni applicando la terapia fisica. Qualcuno dovrà essere d'accordo sulla laparoscopia con perforazione ovarica o sulla fecondazione in vitro.
Per il trattamento dell'infertilità endocrina e di anovulazione vengono utilizzati farmaci come duphaston e ovarium compositum.
Duphaston è necessario in caso di insufficienza della fase luteale. Questo è un analogo del progesterone ormone femminile, che è necessario per il concepimento e la gravidanza di successo. Duphaston stimola l'attività del corpo luteo.
Il compositum dell'ovario migliora il funzionamento del sistema riproduttivo. Il farmaco aiuta a migliorare la nutrizione dei tessuti, normalizza il processo del metabolismo.
Come trattare l'anovulazione, il medico decide individualmente caso per caso, in base ai risultati del sondaggio.
Anovulazione: trattamento dei rimedi popolari
A volte l'anovulazione può essere gestita con l'aiuto della medicina tradizionale. Tuttavia, va ricordato che questo è possibile solo nei casi lievi quando è sufficiente rimuovere il fattore di stress e stabilizzare lo sfondo ormonale.
C'è un modo: è necessario preparare 25 g di foglie di salvia con acqua calda (circa 250 ml) e bere 45 ml alla volta. Utilizzare l'infusione 4 volte al giorno. Iniziare il trattamento il quinto giorno del ciclo mestruale. La salvia contiene fitoestrogeni che sono identici agli estrogeni di ormoni femminili - a causa di ciò, l'ovulazione è "promossa".
L'infuso di boro popolare. È meglio prepararlo in un thermos al ritmo di:
Insistere per 12 ore. Bere dopo i pasti 4 volte al giorno (150 ml - questo è tre quarti di un bicchiere).
Efficace nei casi non funzionanti, fisioterapia con anovulazione. Questo è:
- bagni di fango
- terapia magnetica
- elettroforesi.
Un altro rimedio popolare popolare è un viaggio al mare. Fare il bagno nell'acqua di mare calda e nei bagni d'aria pieni di luce solare spesso creavano livelli ormonali anche senza intervento medico.
Quali malattie possono causare anovulazione
La ragione della violazione del processo di ovulazione può essere una malattia degli organi responsabili della maturazione dell'uovo. Ad esempio, questi possono essere patologie ovariche congenite, infiammazioni o tumori, o policistico. Poiché la ghiandola pituitaria (ghiandola nel cervello) è responsabile della produzione di ormoni e regola il sistema endocrino, le sue malattie possono influenzare notevolmente la produzione di uova. Inoltre, l'ipotalamo (un dipartimento nel cervello) è di grande importanza nel processo di ovulazione.Regola le azioni della ghiandola pituitaria. Quando una donna si trova di fronte a uno stress severo prolungato, la ghiandola pituitaria inizia a lavorare per la sopravvivenza, inibendo così la funzione riproduttiva.
Poiché il sistema endocrino svolge un ruolo importante nella produzione di ormoni, le malattie della tiroide possono essere la causa principale di anovulazione. Il ciclo mestruale può aver luogo, come al solito, ma quando non matura e non lascia l'uovo. Se le mestruazioni si fermano del tutto, significa che le deviazioni nel lavoro della ghiandola tiroidea sono molto grandi. Succede che lei semplicemente non ha abbastanza iodio, quindi se una donna ha intenzione di avere un bambino nel prossimo futuro, gli specialisti possono raccomandare l'uso di ioduro di potassio o di sale iodato regolare.
A volte, l'anovulazione si verifica a causa di malattie delle ghiandole surrenali. Poiché questo organo sintetizza ed elabora ormoni maschili e femminili, se la sua funzione è compromessa, l'equilibrio può essere perso e la produzione di più ormoni maschili inizierà, a causa della quale l'ovulazione può fermarsi.
Principali sintomi di mancanza di ovulazione
Attraverso un attento monitoraggio del ciclo mestruale e il periodo di ovulazione, può essere determinato se ci sono problemi nel corpo della donna. Ecco alcuni dei principali sintomi che possono essere osservati durante lo studio quando viene rilevato l'anovulazione:
- Violazioni della temperatura basale.
- Non un ciclo mestruale regolare (oligomenorrea).
- Mestruazioni completamente assenti (amenorrea).
- I sintomi della sindrome premestruale sono ridotti o assenti.
- Emorragia eccessiva durante le mestruazioni.
Come capire se si è verificata l'ovulazione
Se una coppia che vuole avere un bambino conduce una vita sessuale normale e regolare, non è necessario contare il tempo dell'ovulazione. Se si verifica l'ovulazione, la ragazza rimarrà incinta. Le donne il cui ciclo mestruale ha un certo intervallo e una durata di 21-35 giorni, il più delle volte non soffrono di anovulazione. Quando la gravidanza non può arrivare per un lungo periodo di tempo, è necessario contattare uno specialista.
Come verificare se stessi per l'assenza di ovulazione senza ricorrere all'aiuto di un medico a casa? Per fare questo, puoi misurare la temperatura nel retto (basale). La prima metà del ciclo è caratterizzata da una temperatura inferiore a 37 gradi. Prima del giorno dell'inizio dell'ovulazione, dovrebbe scendere, quindi aumentare bruscamente e passare da 37,2 a 37,4: si tratta di indicatori normali. Tale temperatura dovrebbe essere da circa 10 giorni a due settimane. Prima dell'inizio delle mestruazioni, diminuisce. Se la ragazza rimane incinta, il livello della temperatura basale non diminuirà.
A volte l'ovulazione è caratterizzata dalla comparsa di alcune secrezioni dalla vagina. Hanno un aspetto viscoso e un po 'bianco d'uovo. Tale scarico può essere di circa tre o quattro giorni. Dopo la loro interruzione durante il giorno successivo, si può osservare un piccolo sanguinamento, ma si fermano letteralmente dopo 24 ore. Uno dei sintomi dell'ovulazione è il mal di schiena o il disagio nell'addome inferiore, dove si trova l'ovaia, in cui il follicolo dominante è maturo.
Oltre alla temperatura basale, è possibile verificare se l'ovulazione è normale, utilizzando test speciali per l'ovulazione. Sono un po 'come test di gravidanza. Il principio della loro azione è determinare il picco dell'ormone luteinizzante. Poco prima che l'ovulo lasci il follicolo, il livello di questo ormone aumenta drammaticamente. Questo è evidente nelle urine e, di conseguenza, nell'indicatore del test circa un giorno prima dell'ovulazione. Se, dopo aver condotto un test a casa, ci sono sospetti che l'anovulazione si sia sviluppata, è necessario contattare uno specialista.
Per diagnosticare i medici di solito prescrivere il passaggio degli ultrasuoni.Viene eseguito immediatamente dopo la fine delle mestruazioni e poi ogni 2-3 giorni fino alla maturazione del follicolo dominante e al processo di ovulazione. Inoltre, viene controllato il livello di determinati ormoni nel sangue. Tale studio aiuterà a capire se c'è una mancanza di ovulazione e determinare quale sia esattamente la sua causa.
Come viene misurata la temperatura basale
Controlla la temperatura basale dovrebbe essere al mattino, senza alzarsi dal letto. Questo dovrebbe essere fatto regolarmente e allo stesso tempo con un termometro singolo. L'effetto sul risultato può avere un'infezione, consumo di alcol, alcuni farmaci, qualsiasi attività fisica e rapporti sessuali alla vigilia del test. Se una donna usa farmaci contraccettivi, non ha senso controllare la temperatura del retto. I dati ottenuti devono essere registrati utilizzando il grafico, che può essere realizzato come segue: scala verticale - temperatura, scala orizzontale - giorni del ciclo.
Grafico della temperatura basale
La tabella di misurazione della temperatura basale dovrebbe essere simile a questa.
Per comodità, è possibile stampare questo modulo vuoto e registrare giornalmente le variazioni della temperatura basale.
1. Raccogliere l'anamnesi.
Il medico ricevente dovrebbe chiedere al paziente se ci sono irregolarità nel ciclo mestruale o se è assente. Questa domanda è molto importante, poiché la risposta ad essa aiuterà lo specialista a determinare se esiste o meno disfunzione ovulatoria. Una delle raccomandazioni del medico potrebbe essere quella di controllare regolarmente la temperatura basale per diversi mesi al giorno.
Successivamente, lo specialista deve nominare un test per gli ormoni, ad esempio il progesterone. È l'aumento della concentrazione di questo ormone nel sangue che indica che si verifica l'ovulazione. Se c'è un piccolo progesterone nel sangue, significa che la patologia dell'ovulazione è ancora presente.
Inoltre, il paziente può essere inviato per gli ultrasuoni. Grazie a lui, puoi vedere le dimensioni delle ovaie e dell'utero, così come la loro forma. Inoltre, un'ecografia mostrerà se c'è dell'ovaio policistico. Questo studio determina come si sviluppa il follicolo e come si verifica l'ovulazione. Ma per vedere questo, è necessario eseguire l'ecografia più volte in 2-3 giorni.
Come eliminare le cause di anovulazione
Quando vengono determinati i principali fattori che influenzano il lavoro del sistema riproduttivo e l'assenza di ovulazione, è necessario eliminarli completamente o ridurre il loro effetto sul corpo. Ad esempio, se tale fattore è lo stress, è necessario evitare le situazioni che lo portano. Inoltre, è importante distribuire correttamente l'attività fisica. Quando il fallimento dell'ovulazione è influenzato da sovrappeso o sottopeso, il medico può raccomandare una dieta specifica che promuova la perdita di peso o una serie di chilogrammi. A volte, tali azioni sono sufficienti per consentire al corpo di ricominciare a lavorare senza problemi.
Se si verifica un'infiammazione, la sua causa viene determinata e viene prescritto un trattamento appropriato. Nel caso di anomalie anatomiche nelle ovaie, a volte l'unica via d'uscita può essere un intervento chirurgico. In altri casi, una terapia speciale viene utilizzata per eliminare i disturbi ormonali.
Gli specialisti possono consigliare al paziente durante il trattamento di usare farmaci contraccettivi (per un periodo da tre mesi a sei mesi). Questa tattica darà tempo alle ovaie, in senso figurato, di riposare, e dopo aver attraversato il corso di trattamento, lavorerà di nuovo in pieno vigore.
Come stimolare l'ovulazione
A volte ci sono casi in cui viene eliminata la ragione della mancanza di ovulazione, ma il problema rimane. Quindi il ginecologo-endocrinologo può prescrivere un farmaco speciale, la stimolazione. Questo può essere un farmaco ormonale come il tamoxifene (clomifene citrato). Dovrebbe essere consumato in determinati giorni del ciclo mestruale.L'azione di questo farmaco è di stimolare la ghiandola pituitaria, così come la produzione di gonadotropine, che includono l'ormone follicolo-stimolante. Durante la stimolazione dell'ovulazione, la temperatura basale deve essere misurata giornalmente e devono essere eseguiti gli ultrasuoni di controllo.
Le statistiche mostrano che il 42% -57% delle donne che hanno assunto questo farmaco ha ripreso l'ovulazione e il 31% è riuscito a rimanere incinta. Se questo medicinale non è adatto, gli esperti prescrivono il Pergonal. Migliora la maturazione del follicolo. A volte si usa anche la gonadotropina corionica.
Quando si utilizza la stimolazione, una donna ha una possibilità di rimanere incinta del 70%. Poiché questa terapia ha effetti collaterali e la dose di farmaci ormonali aumenta ogni volta, la terapia stimolante viene effettuata non più di cinque volte nella vita. Se, tuttavia, tali agenti vengono assunti frequentemente ed estensivamente, possono aumentare la probabilità di sviluppare un tumore ovarico. Questi organi possono esaurirsi, portando al culmine precoce.
Se il trattamento per tre o quattro mesi non ha prodotto risultati speciali, allora forse le cause di infertilità si trovano altrove. Quindi i medici usano la tecnologia di riproduzione assistita (IVF) o la chirurgia.
Quindi, la mancanza di ovulazione, anche se è la causa principale di infertilità, può essere trattata con successo. Con il trattamento ormonale, l'85% delle donne può concepire un bambino nei primi due anni dopo la terapia. E quando si utilizza la fecondazione in vitro, letteralmente il 98% delle donne ha l'opportunità di rimanere incinta e portare a termine un bambino sano.