La colica intestinale nei neonati è abbastanza comune. Sono una delle cause più comuni di pianto forte di un bambino, purché non ci siano altri fattori irritanti e fastidiosi: fame, caldo o freddo, pannolini bagnati o assenza di una madre in vista. In questo articolo considereremo le coliche nei neonati, le loro cause e i modi principali per alleviare le condizioni del bambino. Il termine "colica" non significa nessuna malattia particolare, ma una serie di sintomi specifici, come gonfiore, crampi, fermentazione, gas e dolore. Quando i bambini iniziano ad avere una colica? Di norma, oltre il 70% di tutti i bambini sperimenta disagio a livello intestinale praticamente a partire dalle prime settimane di vita. A quattro mesi di età, la colica di solito scompare, poiché si ritiene che il tratto digestivo si adatti all'assunzione di cibo.
Colica nei neonati. Cause di sintomi dolorosi
Fino ad ora, la scienza medica moderna non ha stabilito la causa specifica della colica nei neonati. Come ipotesi sull'origine del dolore addominale, sono avanzate diverse disposizioni:
- L'immaturità del sistema digestivo del bambino o una quantità insufficiente di enzimi per rompere il cibo.
- Quando si alimenta artificialmente, mentre si risucchia la miscela dalla bottiglia con il capezzolo di forma irregolare, l'aria eccessiva può essere ingerita.
- Intolleranza al lattosio e allergia alla miscela.
- Violazione della microflora intestinale.
- Stato emotivo ansioso o depresso della madre durante l'allattamento.
- Surriscaldamento.
- Sovralimentazione di un bambino.
La colica nei neonati, le cui cause dipendono da diversi fattori o dalla loro totalità, può manifestarsi in modo diverso in ogni bambino: il bambino può essere troppo irrequieto, alcuni bambini piangono forte e penetranti, soprattutto la sera e prima di andare a letto. Il bambino può non dormire bene, svegliarsi costantemente, piangere lamentosamente, e dopo uno scarico di gas o movimento intestinale, calmarsi per un po '. In questo caso, la pancia del bambino potrebbe sembrare gonfia. Nonostante tutti questi bambini preoccupanti e i sintomi dei loro genitori, la colica intestinale non è una malattia, ma è considerata una condizione passeggera. Avendo osservato il regime e i modelli di alimentazione, le condizioni di temperatura nell'appartamento e il tuo stato emotivo, è possibile identificare in modo indipendente la causa specifica di ansia e dolore addominale nel bambino.
Colica nei neonati: cause e modi per alleviare la condizione del bambino
Quindi, come può essere aiutato un bambino che piange amaramente e doloroso? Prima di tutto, devi normalizzare la sua nutrizione. Vale la pena ricordare che il cibo ideale per un neonato è il latte materno, che non è stato ancora inventato un'alternativa a tutti gli effetti. L'alimentazione dovrebbe essere fatta su richiesta del bambino, ma non per sovralimentazione. Dando al bambino ogni minimo squittio del torace, puoi in tal modo sopraffarlo. Se il bambino ha recentemente succhiato bene il seno materno ed era pieno, e dopo un po 'piangeva di nuovo, cerca di calmarti e distrarlo con qualcosa di interessante. Ricorda che un bambino affamato piange in modo speciale, esigente e impaziente.Se il bambino è in nutrizione artificiale, allora è necessario acquisire una miscela altamente adatta, che contenga bifidobatteri. La scelta di una miscela per il tuo bambino dovrebbe essere fatta sotto la guida di un pediatra. È inoltre necessario scegliere la bottiglia giusta per l'alimentazione - il suo capezzolo dovrebbe essere di una forma speciale e con un piccolo foro. Assicurati che la sedia del bambino sia regolare. Un lungo ritardo nelle feci può causare dolore addominale. Un neonato può defecare da 7 a 8 volte al giorno e fino a 1 volta in due giorni. In ogni caso, non surriscaldare il bambino. L'aria nella stanza dei bambini dovrebbe essere fresca (+20 ° C) e umida. Non avvolgere il bambino in diversi strati di vestiti. Il surriscaldamento è terribile perché i succhi intestinali, a causa della mancanza di liquidi, diventano più densi e, di conseguenza, non digeriscono bene il cibo.
Metodi per la prevenzione delle coliche intestinali
Se il tuo bambino soffre di attacchi spasmodici di dolore addominale, prova a dargli un leggero massaggio della pancia (in senso orario), oltre a semplici esercizi (piegando le gambe alle ginocchia seguite premendo sulla pancia). Queste manipolazioni contribuiscono al ritiro dei gas accumulati e al superamento delle sensazioni dolorose. Dovresti anche deporre spesso il bambino sulla pancia. Cosa dare un neonato con una colica? Spesso, per scopi profilattici, usano farmaci che riducono la formazione di gas, ad esempio, Simeticone, Bobotik o Plantex. Utilizzare il tubo di ventilazione con estrema cautela e solo come ultima risorsa, quando si è sicuri che il bambino è davvero tormentato dai gas.
Cause della colica intestinale
- Disturbi alimentari nelle madri che allattano. La colica di un bambino si verifica se la madre ha mangiato cavoli o altre verdure, sta abusando di farina e caffè.
- Sovralimentazione.
- Violazione delle tecniche di alimentazione.
Dopo l'allattamento, reggi il bambino in posizione verticale. Il bambino espellerà l'aria in eccesso, che viene inghiottita durante l'aspirazione.
Miscela inadatta L'intestino dei bambini non può elaborare alcuni componenti della miscela, quindi è necessario modificarlo.
Anche il ciuccio sulla bottiglia deve scegliere il giusto. La ditta "AVENT" produce capezzoli con bottiglie, che rimuovono specificamente l'aria in eccesso.
Per ulteriori informazioni su cosa dovrebbe essere una sedia normale nei bambini, consultare l'articolo del chirurgo pediatrico.
Il bambino ha una colica. Bagno caldo, osteopatia o tappi per le orecchie: cosa scegliere?
Se un pianto inspiegabile dura più di tre ore e sembra che il tuo bambino sia molto malato, si preme le gambe allo stomaco e si piega, quindi molto probabilmente ha una colica. Cosa si può fare per rendere la vita più facile a te stesso e al bambino?
I medici diagnosticano la colica, se un bambino piange per tre o più ore, inizia all'età di tre settimane e succede almeno tre volte a settimana. All'età di 6-8 settimane, si verifica l'esacerbazione, e dopo circa 12 settimane la colica si ferma da sola. Tuttavia, è in tuo potere fare qualcosa per calmare il bambino, e questo aiuterà sia te che il tuo bambino ad affrontare il problema.
Non importa quanto piange il bambino, sii fiducioso e ricorda che la colica non è una malattia grave: la salute del bambino non soffrirà e non ci saranno conseguenze.
Bagno caldo e massaggi
Gli attacchi di coliche si verificano solitamente alla stessa ora ogni giorno, quindi prima dell'attacco (ma non durante) fare il bagno al bambino in un bagno caldo - questo aiuterà i muscoli addominali a rilassarsi. Puoi anche massaggiare la pancia prima dell'inizio della colica con un movimento circolare in senso orario per aiutare i gas a passare attraverso l'intestino fino all'uscita. Di regola, il massaggio durante un attacco di colica lo aggrava solo, sebbene tutti i bambini siano diversi, e alcuni genitori dicono che aiuta.
posseting
Sia che stiate allattando al seno o nutrendovi da una bottiglia, è molto importante dare al bambino un rutto per liberare l'aria ingerita. Tenerlo in posizione verticale per circa cinque minuti dopo l'alimentazione. Nei neonati, l'aria può uscire anche dopo 40 minuti dopo l'alimentazione, ma quando il bambino cresce e il suo sistema digestivo si sviluppa, sarà più veloce.
Rilascio di gas
Metti il bambino sulla schiena e spingi dolcemente le sue ginocchia sullo stomaco. A volte questo porta al fatto che il bambino rilascia gaziki. Tuttavia, fai attenzione e meglio trattenersi da un simile "esercizio" durante un attacco di colica, perché può essere estremamente doloroso.
Un'altra tecnica è quella di mettere il bambino sul braccio, il backup e massaggiare delicatamente la pancia.
Osteopatia cranica
Questa è una procedura morbida e sicura, che è progettata per alleviare la tensione nel corpo del bambino, derivante da parto traumatico. Molti genitori riconoscono che questo può avere un effetto, ma pochi possono dire che è una cura miracolosa. I medici osteopatici oggi lavorano in molti centri medici. Verifica se lo specialista scelto lavora con neonati e bambini piccoli.
Quando inizia l'inizio della colica, puoi sempre raccogliere il bambino, metterlo nel passeggino e fare una passeggiata, così egli dorme o almeno si distrae. Puoi anche guidarlo in macchina, dato che quasi tutti i bambini si addormentano. Il problema principale di questa strategia è che il picco di un attacco di coliche può accadere a tarda notte, quando a malapena vuoi correre fuori con una carrozzina o mettersi al volante. E sicuramente non dovresti sempre fare affidamento su un tale metodo, quindi evita di usarlo per più di tre giorni di fila - questo è il periodo in cui il bambino può sviluppare un'abitudine.
Cammina tenendo il bambino tra le tue braccia e scuotilo
Durante gli attacchi di coliche, dovrai farlo più spesso. Prova a portare un bambino in una fionda o uno zaino da canguro mentre cammini per casa - questo ti permetterà di liberare le mani. Se al tuo bambino non piace la cinetosi, metti la pancia sullo stomaco e accarezza la schiena.
Assicurati che il tuo partner (o qualcun altro) sia lì per aiutarti con la cinetosi e per cullarti, perché può essere molto debilitante e fisicamente e moralmente. Potresti anche prendere in considerazione l'assunzione di un assistente: bambinaia , arrivando almeno una volta alla settimana, ti aiuterà già ad alleviare la tensione, perché può uscire per un paio d'ore con il bambino a fare una passeggiata.
Usa tappi per le orecchie o lettore musicale
Senza dubbio, è molto difficile ascoltare come piange il tuo bambino quando puoi fare poco per aiutarlo. Usa i tappi per le orecchie o ascolta la musica nel lettore per "abbassare" il suono di un bambino che piange un po '. Questo ti aiuterà a stare calmo, e il bambino sentirà che non sei nervoso quando lo tieni tra le braccia.
Colica intestinale - che cos'è?
La definizione scientificamente formata della colica intestinale non esiste. La storia medica è la seguente: un neonato ben nutrito e in buona salute, periodicamente, per diverse ore mostra ansia, pianto, sperimentando un evidente disagio. Ecco come descrive la malattia del pediatra. Se consideriamo le manifestazioni dolorose dei processi che avvengono nel corpo, allora la colica è una conseguenza dell'accumulo di bolle d'aria nell'intestino di un bambino.
Le prime manifestazioni di disagio sono osservate in un bambino all'età di due settimane. Nei neonati prematuri, la colica intestinale può verificarsi in seguito. Le statistiche mostrano che si manifestano nei bambini fino a 4 mesi, quindi scompaiono completamente.
Nelle persone c'era un'opinione che l'accumulo di bolle d'aria nell'intestino si verifica più spesso nei ragazzi. Tale affermazione è priva di qualsiasi prova credibile - almeno alle ragazze. Il problema non è legato al metodo di alimentazione del neonato: sul seno e sull'alimentazione artificiale, è possibile incontrarlo.
A proposito, nei paesi europei, i bambini non vengono diagnosticati con coliche intestinali e non prescrivono alcun trattamento. I medici occidentali attribuiscono il problema alle caratteristiche fisiologiche del corpo di un neonato. Non li considerano una malattia, non cercano di curarli e spiegano come un processo che accompagna i tentativi del bambino di adattarsi all'ambiente.
In alcuni bambini, passa delicatamente, senza disagio visibile, mentre in altri l'accumulo di gas diventa un processo naturale di rafforzamento della digestione. Considera la colica come una malattia certamente non ne vale la pena.
Sintomi: come si manifesta la colica intestinale?
Un sintomo pronunciato con il quale puoi capire e determinare con precisione che il tuo bambino ha crampi intestinali, no. Ogni bambino reagisce individualmente ai problemi nell'intestino: un bambino stringe gli occhi e l'altro, al contrario, li allarga, stringendo forte i pugni. Sentendo il disagio, il neonato sta cercando di riportarlo a voce alta:
(consigliamo di leggere: perché il bambino piange costantemente?)
- Il bambino solleva le ginocchia verso la sua pancia, che si chiama skukozhivaetsya. Questo comportamento del bambino indica che è tormentato dalle coliche.
- Un altro fattore caratteristico che aiuta a riconoscere la malattia: la frequente fuoriuscita di gas. Il rigurgito frequente di cibo è possibile.
- La pancia, in cui si sono accumulati molti bambini, si gonfia e diventa dura (raccomandiamo di leggere: come trattare il gaziki dei bambini durante l'allattamento?).
- Cambiare il comportamento del bambino. È cattivo, rifiuta di nutrirsi, non dorme bene.
Se il bambino si ammala e vomita, ha uno "sgabello" frequente e fluido, è meglio cercare immediatamente un aiuto medico - la colica non si comporta in questo modo. Dopo aver esaminato il neonato e aver effettuato i test, il pediatra capirà quali sono le cause che hanno causato problemi e prescriverà un trattamento adeguato.
Piangere, scarso appetito, scarica di gas più frequente del solito, stomaco duro: questi sono i principali segni di colica intestinale in un neonato
Cosa può causare la colica?
I motivi per cui il problema può sorgere sono numerosi. Il principale, secondo gli esperti, è l'adattamento graduale del sistema digestivo del bambino all'ambiente.
L'allattamento al seno la colica può comparire dopo che la mamma ha mangiato un particolare prodotto. Presta attenzione a ciò che mangi. Mamme che allattano meglio non mangiare piatti come condimenti piccanti e salse, caffè, dolci con molta crema, piatti di legumi, verdure fermentate, bevande gassate.
Per l'artificiale un fattore negativo che causa dolore, può essere la formula del latte. Al primo segno, prova a cambiare la dieta o consulta un pediatra. La composizione delle miscele è diversa - forse alcune sostanze sono scarsamente assorbite dal corpo delle tue briciole. Ogni bambino che viene alimentato artificialmente richiede una selezione individuale della miscela.
Tuttavia, non solo cibo improprio provoca coliche e gas. Spesso sono formati dal fatto che quando un bambino succhia un seno o un capezzolo, una grande quantità di aria viene inghiottita.
Come salvare un bambino da una colica?
Le osservazioni a lungo termine dei pediatri ci hanno permesso di sviluppare diversi metodi efficaci per trattare le coliche, aiutano ad alleviare i bambini dalle sensazioni spiacevoli. Rimedi noti e popolari che sono stati a lungo usati dalle nostre nonne.Ovviamente, non dovresti applicare immediatamente tutti i metodi, devi trovarne uno che fermi davvero un disturbo sgradevole. Considera ognuno di loro.
Terapia farmacologica
Tutti i farmaci per coliche possono essere suddivisi in 2 tipi:
(Vedi anche: cosa sono le bottiglie di acqua calda per i neonati dalle coliche?)
- sintetico. Il principio attivo di base è il simeticone, che complica la formazione di gas e contribuisce alla distruzione delle bolle di gas già accumulate. I farmaci in questo gruppo includono: Espumizan, Bobotik, Sab Simplex, Infacol (maggiori dettagli nell'articolo: istruzioni per il Sub Simplex per i neonati).
- naturale. Il principio attivo di base è il finocchio e l'aneto, che hanno un effetto antispasmodico e potenziano la funzione secretoria del tratto gastrointestinale. Questo gruppo comprende: Plantex, Bebinos, BabyCalm (maggiori dettagli nell'articolo: istruzioni per l'uso delle gocce di Bebino).
Cambio di potenza
- Di fronte a una colica nutrita artificialmente, prova a cambiare il mix. Osserva il comportamento del bambino, vedi come reagisce il suo sistema digestivo.
- Presta attenzione al capezzolo attraverso il quale il bambino riceve da mangiare. I capezzoli sono prodotti nella solita versione e ortodontici. Quest'ultimo ha la forma identica al capezzolo del seno femminile. Riducono il rischio di un bambino che cattura una grande quantità di aria, che porta alla colica. Degli ultimi sviluppi, notiamo i capezzoli con sistema anti-vuoto. Non si attaccano insieme durante la suzione, impedendo nuovamente all'aria di entrare nello stomaco e nell'intestino.
- La vera soluzione per le madri che allattano al seno è bilanciare la propria alimentazione e non mangiare certi cibi. Includere nella dieta tè con origano, camomilla, menta piperita.
- Il medico può consigliarti di assumere un enzima speciale che favorisce l'assorbimento del lattosio. Ha un prezzo basso e viene venduto in tutte le farmacie. Molte madri annotano l'efficacia dei probiotici. Hanno un effetto benefico sul debole sistema digestivo del bambino, normalizzano l'assorbimento del cibo, migliorano la digestione, ripristinano la microflora intestinale del neonato e contribuiscono a ridurre il rischio del problema.
- Il frequente rigurgito di cibo indica eccesso di cibo. Per questo motivo, potrebbe anche apparire una colica. Cerca di ridurre le porzioni di cibo ricevute dal bambino per una poppata.
- Tenere il bambino per 15 minuti in verticale dopo averlo alimentato in modo che possa ruttare l'aria. Questa è una tecnica abbastanza comune, che è familiare alle nostre nonne.
- Non ritardare il tempo di alimentazione. Essendo molto affamato, il bambino afferra avidamente il capezzolo o il seno, consentendo l'ingresso di grandi quantità di aria. Alimenta il bambino rigorosamente nei tempi previsti.
- Un rimedio provato - acqua di aneto. È stato a lungo usato per risolvere questo problema. Era spesso usata dalle nostre nonne per lenire le coliche.
- Usare preparazioni medicinali e omeopatiche, ma solo dopo aver consultato un pediatra.
Simulazione sensoriale contro le coliche
- Non fasciare strettamente il bambino, lasciandogli maggiore libertà di movimento. Con una sufficiente attività dei gas del bambino sarà più facile lasciare il corpo.
- Come misura preventiva dell'accumulo di gas, diffondere il bambino sullo stomaco prima di ogni poppata. Eseguire la procedura 20 minuti prima di applicare il bambino al petto.
- In alcuni casi, puoi fare un bagno caldo prima di nutrirti, in modo che il neonato possa rilassarsi e mangiare tranquillamente.
- Metti impacchi caldi sulla pancia della pancia per calmare o rimuovere l'intensità della colica. Usa una piastra elettrica per questo, o applica il bambino al tuo corpo.
- Per alcuni bambini, una passeggiata all'aria aperta può essere un buon rimedio per le coliche.
- Un modo efficace - massaggio. Periodicamente prima dei pasti e pochi minuti dopo, accarezza il pancino del bambino, questo metodo consente non solo di rimuovere, ma anche di aiutare a evitare le coliche intestinali.
- Il metodo estremo è usare il tubo di sfiato a casa.Se nessuno dei precedenti ha aiutato il bambino e la colica è stata osservata per lungo tempo, prendi il tubo di sfiato, lubrifica una delle sue estremità con olio, inseriscilo nell'ano del bambino di circa 2 cm. Fai la procedura attentamente per non danneggiare la mollica. Prima di inserire il tubo, piegare le briciole delle gambe e premerle contro la pancia.
Se i metodi da noi descritti non consentono di affrontare la colica, fai riferimento alle lezioni del Dr. Komarovsky. Asserisce autorevolmente che non esistono metodi efficaci per eliminare completamente il problema.
Certo, il bambino è infelice, e tu sei preoccupato per lui, ma Komarovsky dice che non c'è bisogno di combattere, perché dopo 3-4 mesi questo problema si risolve da solo. Per ridurre il tormento del bambino e la tua tranquillità, puoi applicare rimedi omeopatici e medicinali - forse diventerà più facile per il bambino.
Cause di coliche intestinali nei neonati
Il meccanismo di sviluppo della colica intestinale nei neonati è dovuto alla compromissione della funzione motoria del tratto digestivo e all'aumento della formazione di gas nell'intestino, causando spasmi locali acuti e distensione della parete intestinale. I principali fattori eziologici della colica intestinale nei neonati possono essere associati direttamente al bambino o alla madre.
Da parte del neonato, immaturità morfofunzionale del tratto digestivo, alterata regolazione neuroendocrina della sua funzione, ridotta attività enzimatica degli organi del tubo digerente, mancanza di acido cloridrico, deficit di lattasi, microbiocenosi intestinale può contribuire alla comparsa di coliche intestinali.
La colica intestinale nei neonati è dovuta alle caratteristiche anatomiche della struttura intestinale e alla maturazione del sistema nervoso, che dura fino a 12-18 mesi di età e può essere accompagnata da disturbi vegeto-viscerali. In caso di violazione della tecnica di alimentazione del bambino, succhiare un capezzolo vuoto o un seno con una piccola quantità di latte, così come nei bambini prematuri, si osserva un'eccessiva ingestione di aria (aerofagia), con conseguente colica intestinale nei neonati. L'età e l'immaturità individuale dei sistemi enzimatici e la disbiosi intestinale nei neonati provocano una scissione incompleta di grassi e carboidrati, contribuendo all'aumento della formazione di gas e all'espansione del lume intestinale.
Lo sviluppo di coliche intestinali nei neonati può essere associato ad una carenza di alcune sostanze simili agli ormoni (gastrina, secretina, colecistochinina, motilina), che regolano le funzioni motorie e secretorie del tratto gastrointestinale. La causa della colica intestinale in un neonato può essere l'ipossia e l'asfissia trasferiti da lui nel periodo prenatale o durante il travaglio. È stabilito che minore è l'età gestazionale e il peso corporeo del neonato (cioè maggiore è il grado di prematurità), maggiore è il rischio di sviluppare coliche intestinali. Nei neonati prematuri, la colica intestinale è solitamente più pronunciata e più prolungata.
Le reazioni allergiche (forma gastrointestinale di allergia alimentare durante il passaggio da alimentazione naturale a artificiale, presenza di additivi alimentari in miscele, ecc.) Possono anche causare coliche intestinali nei neonati. Raramente, le coliche intestinali nei neonati possono essere causate da anomalie dello sviluppo congenito (labio-schisi, palatoschisi, fistola tracheoesofagea).
Fattori materni che provocano lo sviluppo di coliche intestinali nei neonati includono storia ostetrica e ginecologica aggravata (preeclampsia), capezzoli invertiti, cattive abitudini ed errori nutrizionali della madre che allatta (eccesso di latte, cibi molto grassi, prodotti che aumentano la flatulenza), violazione delle tecniche di alimentazione (sovralimentazione , diluizione impropria di miscele), instabilità emotiva e stress in famiglia.
I sintomi della colica intestinale nei neonati
Colica intestinale nei neonati si verifica nelle prime 3-4 settimane di vita e dura fino a 3, meno spesso - 4-6 mesi di età.Gli attacchi di colica intestinale nei neonati di solito iniziano inaspettatamente, senza alcun motivo apparente, di solito alla stessa ora del giorno, direttamente durante o dopo l'allattamento.
Episodi di coliche intestinali durano fino a 3 o più ore al giorno, ripetute almeno tre giorni a settimana e durano almeno tre settimane di fila. La colica intestinale nei neonati è accompagnata da un forte grido lacerante, un grido, espresso dall'ansia del bambino, che tende le sue gambe e le attira allo stomaco. Allo stesso tempo, c'è un iperemia della pelle del viso, gonfiore e tensione della parete addominale anteriore. Un attacco di colica intestinale può durare da 30 minuti a 3 ore.
Quando un'intensa colica intestinale nei neonati appare come una violazione dell'appetito e della digestione, brontolio nell'addome, rigurgito, irritabilità e irritabilità, disturbi del sonno. Il sollievo nella colica intestinale in un neonato si verifica dopo lo scarico di gas o movimenti intestinali. La condizione generale del neonato tra periodi di coliche intestinali non è disturbata, non c'è dolore alla palpazione dell'addome, c'è un buon appetito, l'aumento di peso corrisponde all'età. La colica intestinale nei neonati può essere combinata con stitichezza, dispepsia, reflusso gastroesofageo.
Diagnosi di colica intestinale nei neonati
La diagnosi di colica intestinale in un neonato è stabilita sulla base dei sintomi clinici caratteristici e dei risultati di un esame completo, compreso un esame emocromocitometrico completo, test delle feci: (coprogramma, determinazione del contenuto di carboidrati e livello di calprotectina fecale), spargimento batterico del gruppo intestinale e disbiosi, ecografia addominale cavità.
Il livello di calprotectina consente di differenziare i disturbi funzionali del tratto gastrointestinale da malattie infiammatorie croniche - malattia di Crohn e colite ulcerosa. Nei neonati il livello di calprotectina nelle feci è più alto che nei bambini più grandi (fino a 1 anno, il livello di PCF è> 500 μg / g, fino a 4 anni -
In presenza di febbre, vomito, sangue nelle feci, rifiuto del cibo e ritenzione delle feci sullo sfondo della colica intestinale, sono necessari ulteriori esami più approfonditi del neonato e la consultazione di un chirurgo pediatrico.
È consigliabile condurre una diagnosi differenziale di colica intestinale nei neonati con patologia chirurgica (ostruzione intestinale acuta), forma gastrointestinale di allergia alimentare, deficit di lattasi, dysbacteriosis, OKA, danno perinatale del sistema nervoso centrale e autonomo.
Prevenzione e trattamento delle coliche intestinali nei neonati
Il trattamento della colica intestinale nei neonati viene effettuato congiuntamente da un pediatra e da un gastroenterologo pediatrico, è di natura individuale e mira a eliminare la causa sottostante di questa condizione, la correzione dei disturbi motori e funzionali del tratto gastrointestinale.
Alcuni casi di coliche intestinali nei neonati allattati al seno possono essere prevenuti osservando la dieta della madre che allatta. Gli alimenti contenenti latte vaccino e carne di manzo, alimenti ricchi di grassi, oltre a promuovere la formazione di gas (verdure e frutta in salamoia e sottaceto, legumi, pane e lievito di birra freschi), cioccolato, dolci e cottura sono esclusi dalla sua dieta.
Prima di ogni poppata, è necessario stendere il bambino sullo stomaco per 5-10 minuti, quindi eseguire un leggero accarezzamento dell'addome in senso orario per migliorare la motilità intestinale e la scarica di gas. Nelle coliche intestinali, puoi riscaldare la pancia di un neonato con un pannolino caldo o portarlo sulle braccia, premendo la parete addominale anteriore allo stomaco della madre.
Per la prevenzione dell'aerofagia, è importante seguire la tecnica di alimentazione, tenere il bambino in posizione verticale per 10-15 minuti dopo l'alimentazione per rigurgitare meglio l'aria, limitare i succhiotti succhiatori e selezionare una miscela adeguata.Se si sospetta una forma gastrointestinale di allergia alimentare in un bambino, passa a miscele a base di idrolizzato proteico (caseina o siero di latte), in caso di deficit di lattasi, a miscele povere di lattosio o di lattosio. L'uso frequente del tubo del vapore e dei clisteri non è auspicabile a causa della leggera vulnerabilità della mucosa intestinale nei neonati, in particolare i bambini prematuri.
Con coliche intestinali significativamente pronunciate, i fitopreparati con effetti carminativi e rilassanti sono prescritti ai neonati (a base di finocchio, aneto, camomilla, menta), antischiuma a base di simeticone, antispastici (drotaverina, candele con papaverina), assorbenti. Le medicine sono usate sia durante un attacco di colica intestinale, sia per prevenire il loro sviluppo nei neonati ad ogni poppata. I probiotici sono usati per correggere la dysbacteriosis.
Previsione colica intestinale nei neonati
La prognosi delle coliche intestinali nei neonati è favorevole, nella maggior parte dei casi scompaiono dopo il 3 ° mese di vita del bambino, in rari casi - dopo il 4 ° -6 ° mese.
I giovani genitori dovrebbero avere pazienza e mantenere la calma emotiva. Il rispetto delle raccomandazioni del pediatra, in primo luogo, il regime e la tecnica di alimentazione, consente di alleviare la condizione dei neonati con coliche intestinali.
Cause di coliche nei bambini
Alcuni esperti ritengono che una delle cause della colica nei bambini sia il generale sottosviluppo degli organi dell'apparato digerente (in particolare, l'intestino) nei bambini subito dopo la nascita. Ma questa teoria non consente di spiegare la natura del dolore nei bambini un po 'più grandi, il cui tratto digestivo è già riuscito a diventare più forte.
La versione secondo cui il problema è nell'aria che entra nello stomaco del bambino durante l'alimentazione e il pianto sembra essere abbastanza affidabile. Si ritiene che causi un gonfiore delle pareti del tubo digerente, che porta allo sviluppo di una sindrome del dolore intenso. Pertanto, è necessario cercare di evitare tecniche di alimentazione improprie, in cui il bambino non cattura pienamente il capezzolo della madre con le labbra, e il bambino "artista artificiale" - il corno della bottiglia. In tali casi, una quantità significativa di aria entra nello stomaco e nell'intestino.
Nota:la colica nei neonati di solito dura da un'ora e mezza a due ore, e in un bambino più grande (2-3 mesi), si conclude più tardi - in tre o quattro ore.
Se alla fine dell'alimentazione non permetti al neonato di ruttare l'aria in eccesso, può anche causare coliche intense.
Ad uno stato doloroso spesso porta ad un tempo eccessivamente lungo in posizione orizzontale, che complica la digestione e, in particolare, lo scarico di gas. Anche se il bambino dei primi mesi di vita non consuma cibo denso, i suoi intestini non sono mai completamente vuoti. Il passaggio delle masse alimentari e dell'aria attraverso il tratto gastrointestinale è notevolmente facilitato quando il bambino è tenuto verticalmente, poiché un fattore così importante come la gravità non può essere ignorato.
Se un bambino piange molto e spesso con una colica, il circolo vizioso generalmente si chiude, perché durante il pianto il bambino ingerisce più aria e il dolore è ancora peggio.
La colica potrebbe essere associata a sovralimentazione. Se l'intestino del bambino ha più cibo di quello che è in grado di digerire, allora a causa della mancanza di enzimi digestivi, il suo surplus subisce la fermentazione e la formazione di una maggiore formazione di gas. I gas esercitano pressione sulle pareti intestinali e sviluppano coliche.
Si ritiene che il problema potrebbe essere dovuto al deficit congenito di lattasi. Ma questo problema si verifica in 1 caso per 130 mila bambini e coliche infastidisce il 70% dei neonati. Inoltre, l'alimentazione di miscele senza lattasi artificiali non riduce la probabilità di coliche intestinali.
Anche la teoria che spiega la disbatteriosi colica non regge. Nell'infanzia, nessun bambino nel tratto gastrointestinale può avere una microbiocenosi stabile, ma non tutti soffrono di dolori addominali.
I sintomi della colica nei neonati
Dal momento che il neonato non può spiegare che cosa lo infastidisce, solo i sintomi indiretti possono indicare lo sviluppo delle coliche.
A proposito di coliche intestinali con un alto grado di probabilità dicono un grido e un pianto forte e prolungato di un bambino. Il bambino inizia a piangere improvvisamente e altrettanto improvvisamente si calma. Se il pianto dura più di qualche ora, la ragione è probabilmente molto diversa.
Per molti neonati, la colica è in realtà segnata dall'ora. Cominciano circa 20-30 minuti dopo la fine dell'alimentazione e continuano, a seconda dell'età da 1,5 a 4 ore.
Alcuni bambini hanno alcuni sintomi aggiuntivi, tra cui:
- gambe piegate verso la pancia,
- faccia arrossire,
- leggero gonfiore
- lieve arco posteriore.
Trattamento della colica nei neonati
È importante:Una diagnosi di colica intestinale può essere effettuata solo da un pediatra distrettuale. Colica si riferisce al cosiddetto. "Diagnosi di esclusione." Uno specialista può arrivare a questa conclusione solo se non sono stati trovati altri motivi per piangere e un comportamento irrequieto del bambino (stitichezza, diatesi, ecc.).
Cosa fare se il neonato ha una colica?
Raccomandazioni generali per il trattamento della colica nei neonati
L'elenco di raccomandazioni generali include i seguenti suggerimenti:
- Assicurati che il bambino tocchi correttamente il capezzolo durante l'alimentazione.
- Cerca di non sovralimentare il bambino, ma dopo aver mangiato, tienilo premuto con la pancia in giù (a un angolo di 45 °) per darti la possibilità di ruttare l'aria in eccesso o di mettere una "colonna" sulle mani per 10 minuti.
- Durante un attacco di coliche intestinali, posiziona un bambino su una pancia su un pannolino caldo più volte piegato o semplicemente allega un pannolino stirato su una pancia alla pancia del tuo bambino.
- Fai ginnastica! Per trattare coliche e alleviare il dolore, porta più volte le gambe del neonato allo stomaco diverse volte - questo permetterà all'intestino di liberarsi del gas.
- Prendi spesso il bambino tra le mani - lascialo in piedi il più a lungo possibile.
- Dopo 30-40 minuti dalla successiva alimentazione, accarezzare il bambino sulla pancia (la direzione dei movimenti è in senso orario). Questo leggero massaggio migliora la motilità intestinale e previene l'accumulo di gas.
- Usa i farmaci
Dieta per le mamme per prevenire la colica nei neonati
Le mamme che allattano sono incoraggiate a seguire una dieta che comporta l'esclusione dalla dieta di alimenti che provocano la formazione di gas nell'intestino del bambino.
Prodotti che provocano una maggiore formazione di gas:
- latte intero (è preferibile sostituirlo con prodotti a base di latte fermentato),
- pane di segale,
- pane integrale,
- legumi (fagioli, piselli, soia, fagioli),
- verdure crude e sott'aceto,
- frutta fresca
- altri alimenti ricchi di fibre.
Maggiori informazioni sulla dieta raccomandata durante l'allattamento possono essere trovate sul nostro sito web.
Il rimedio affidabile per le coliche, purtroppo, non è ancora stato inventato. Il famoso pediatra Komarovsky crede che la colica tratti solo il tempo e la pazienza dei genitori.
Si consiglia ad un bambino "artificialista" di acquistare una bottiglia con un tubo per lo scarico dell'aria per le miscele di prodotti lattiero-caseari. Questo design riduce al minimo l'ingestione di aria.
Trattamento medico della colica nei neonati
Se non è possibile fermare gli attacchi di colica con mezzi fisici, i prodotti farmaceutici possono essere raccomandati per aiutare la madre e il bambino. I farmaci più efficaci per il trattamento delle coliche nei neonati sono farmaci che riducono la flatulenza nell'intestino - farmaci con simeticone, che trasforma le bolle di gas in liquido, che riduce significativamente la pressione sulle pareti intestinali. Se ci sono problemi con la rottura delle proteine del latte, è indicata l'ingestione di enzimi. In alcuni casi, ai bambini maggiorenni vengono prescritti dei probiotici. Ben provato e basato sulle erbe. Parliamo di questi gruppi di droghe in modo più dettagliato.
Preparati per il trattamento delle coliche nei bambini sulla base di Simeticone
Simeticone è il principio attivo di un numero di farmaci usati nei bambini con coliche. Riduce la quantità di gas e allevia il dolore, non viene assorbito nel sangue e non causa dipendenza.
Le droghe più famose di questo gruppo sono:
- Simethicone e Subsimplex. Oltre al simeticone, contengono metil 4-idrossibenzoato e vari riempitivi.
- Espumizan off colic. Ha una composizione simile ai mezzi di cui sopra.
- Disflatil e Bobotik - differiscono dai preparativi di cui sopra solo dalla composizione dei filler e degli eccipienti.
Probiotici usati nei bambini con coliche
Dai prodotti contenenti probiotici (colonie di bifidobatteri vivi e lattobacilli), i seguenti farmaci possono aiutare un bambino con coliche:
- Il bififorme è una preparazione fatta sulla base di fermenti lattici e colture come Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium,
- Atsepol è una medicina che include batteri acidofili vivi e lattobacilli,
- Bifidumbacterin, basato su Bifidobacterium bifidum N,
- Hilak Forte - probiotico, contenente Lactobacillus helveticus DSM 4183, Streptococcus faecalis DSM 4086, Escherichia coli DSM 4087,
- Linex - tranne lattobacilli acidofili, Enterococcus faecium e Bifidobacterium infantis
Preparati enzimatici
I preparati enzimatici contribuiscono alla rapida ripartizione dei nutrienti e alla rimozione delle coliche nei bambini:
- Mezim è un preparato contenente proteasi, lipasi, amilasi.
- Lactazar è un farmaco che include enzimi che aiutano a rompere lo zucchero del latte. È mostrato a bambini con insufficienza di lattasi.
- Creonte, che include pancreatina e numerosi altri eccipienti oltre a proteasi, lipasi e amasi.
Fitopreparati e ricette della medicina tradizionale nel trattamento delle coliche nei bambini
Tra i rimedi popolari ci sono il cumino, l'anice, i semi di aneto e i fiori secchi di camomilla. Hanno bisogno di preparare e dare il bambino sotto forma di tè.
Un'alternativa può essere una droga "carminativa" basata sull'estratto del frutto di finocchio.
Le fitopreparati sono anche incluse nelle seguenti forme di dosaggio finite:
Alcune ricette per cucinare l'acqua di aneto a casa:
- La ricetta principale utilizzata per le coliche nei neonati e nei bambini più grandi. 1 cucchiaino. semi di finocchio (in loro assenza, è possibile sostituire i semi di aneto) macinare in un macinino da caffè, versare in piatti non ossidanti, aggiungere un bicchiere di acqua bollente e scaldare la miscela in un bagno d'acqua per 15 minuti Filtrare il farmaco ottenuto, aggiungere al volume precedente con acqua bollita, fresco.
- Versione leggera 1 cucchiaino. semi schiacciati versare 200 ml. acqua bollente e insistere in un thermos per 30 minuti. Se i semi non vengono schiacciati, il tempo di infusione viene esteso a 1 ora.
Questa infusione può essere somministrata ai neonati con colica dalla seconda settimana di vita. È meglio farlo con un cucchiaio prima di un pasto - 1 cucchiaino. 3 volte al giorno. La dose giornaliera per il trattamento non deve superare i 4 cucchiaini.
Dopo aver cucinato, assicurati di provare il sapore di aneto. Se l'infuso è zuccherino e sgradevole da gustare, diluire con il latte materno o semplicemente versarlo in una bottiglia con la miscela.
Per ulteriori informazioni sulle cause della colica nei bambini e l'alleviamento del dolore congenito, vedere la video recensione:
Chumachenko Olga, pediatra
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Che cosa causa la colica?
I medici non sono ancora arrivati ad un'opinione comune, ciò che causa coliche intestinali nei bambini. Pertanto, in ciascun caso vale la pena considerare la situazione singolarmente. Tra le cause più comuni ci sono vari fattori. Principalmente accusato per l'immaturità del sistema digestivo del bambino. Dopotutto, il tratto gastrointestinale impara solo a digerire il cibo, e in connessione con questo sono possibili varie interruzioni e problemi. I muscoli responsabili della digestione del cibo non sanno ancora come lavorare correttamente per spostare il cibo attraverso l'intestino. Inoltre, la microflora non è ancora matura per la digestione completa: non ci sono abbastanza probiotici.
Un altro motivo per la comparsa della formazione di gas in eccesso nei neonati è l'alimentazione impropria della madre. Quindi, per esempio, se una donna mangia grandi quantità di alimenti che causano la fermentazione nello stomaco - uva, kvas, ecc. - Questo porta facilmente a problemi con lo stomaco di un bambino.Dopotutto, con il latte materno, quasi tutto va al bambino - sia gli oligoelementi che le sostanze che formano il gas.
I problemi con la pancia possono anche verificarsi sullo sfondo del bambino che ingoia aria durante la suzione. L'aria in eccesso sta cercando una via d'uscita e diventa gas extra, gonfiando la pancia.
Si ritiene che l'immaturità del sistema nervoso possa anche causare coliche. Il bambino ha paura degli estranei, dei suoni, delle situazioni, che si manifesta con un aumento di ansia e nevrosi. Come risultato di un esaurimento nervoso, i processi che regolano la digestione sono confusi, il che porta alla comparsa di coliche.
Cerca di analizzare ciò che potrebbe causare problemi con la pancia del tuo bambino ed escludere per un momento queste ragioni.
Colica in un bambino
Ricorda che il trattamento stesso, vale a dire la medicazione non è richiesta Tuttavia, il processo di eliminazione della colica deve essere complesso e coerente. Prima di tutto, devi valutare la situazione in famiglia: sovraccarichi il tuo bambino con un gran numero di ospiti, tua madre è nervosa, ecc.?
Anche la mamma deve imparare come attaccare correttamente il bambino al seno. Presta attenzione al sequestro. Il bambino deve coprire completamente il capezzolo con la bocca. Nel processo di mangiare la bocca non può aprire completamente, perché Ciò porta a un'eccessiva ingestione di aria. Nel caso in cui il bambino venga allattato artificialmente, è necessario selezionare correttamente la miscela. Pre-consultare con un pediatra.
Le madri i cui bambini sono allattati al seno devono monitorare attentamente la loro alimentazione. Dovrai limitarti negli alimenti che causano una maggiore formazione di gas: cavoli, pane bianco, fagioli, maionese, pomodori, ecc. È vero, è necessario assicurarsi che il cibo rimanga il più completo possibile. Non dovresti essere arrabbiato perché Queste restrizioni sono temporanee, e un po 'più tardi sarà possibile ritornare al modo abituale di vita e nutrizione.
Alleviare la condizione del bambino nel periodo di colica aiuta a riscaldare. Per questo è sufficiente mettere una piastra riscaldante o un impacco caldo sulla pancia del bambino. In alternativa, puoi usare la tua mano. Aiuta molto bene il massaggio leggero della pancia, che viene eseguito in un cerchio in senso orario. Si raccomanda inoltre di posare il bambino sulla pancia più spesso.
Ma la raccomandazione per lo scarico di gas per mezzo del tubo del vapore causa polemiche. Alcuni credono che questa sia una grande opzione che ti permette di alleviare le condizioni del bambino quasi istantaneamente. Altri sostengono che in questo modo si può solo fare del male: l'intestino inizierà a essere pigro per deviare i gas stessi, con il risultato che il periodo di coliche può essere notevolmente allungato.
Per quanto riguarda gli strumenti proposti, come l'acqua di aneto e le altre sue controparti, i medici non possono nemmeno arrivare a un parere comune. Alcuni credono che questo allevia la tensione nell'intestino. Altri sostengono che tutto ciò è completamente inutile. In ogni caso, l'efficacia di tali farmaci può essere testata solo nella pratica. Tuttavia, non puoi prescriverti da solo, usali solo dopo aver consultato un medico.
Come capire che un bambino ha una colica?
Tutti i bambini si comportano in modo diverso: stringono i pugni e chiudono gli occhi. Ma il sintomo principale è un forte pianto, tirando su le gambe allo stomaco.
Il bambino inizia a comportarsi irrequieto dopo aver mangiato. Preoccupato per feci strette o addirittura costipazione. Gonfiore. Questi segni aiuteranno a capire che questa è colica intestinale in un neonato.
Come aiutare il tuo bambino con le coliche?
Gaziki e coliche nei neonati possono essere facilitati determinati eventi.
- Dai al bambino un po 'd'acqua.
- Più spesso stendi il bambino sullo stomaco. Ciò contribuirà a formare il corretto funzionamento degli intestini. È meglio fare questo 30 minuti prima di nutrirsi.
- La colica di un bambino può essere alleviata mettendo un asciugamano caldo o scalda-acqua calda sul suo stomaco.
- Massaggio neonato pancia. Utilizzare una mano calda per stirare delicatamente in senso orario, preferibilmente prima e dopo il pasto successivo.
- Ogni madre dovrebbe capire come dare un seno. Dopo tutto, con la chiusura incompleta delle labbra del bambino intorno all'areola, il bambino ingerisce l'aria in eccesso, che porta all'accumulo di gas.
- Le manifestazioni di coliche nei bambini possono essere ridotte camminando all'aria aperta o facendo oscillare.
- Tubo del vapore Appoggia il bambino sul fianco, premendo le gambe sullo stomaco. I tubuli di punta assicurano di lubrificare la crema da bebè e inserirli delicatamente nell'ano.
Con l'accumulo di gas nell'intestino, questo metodo non aiuta, a meno che i gas non si siano accumulati alla base dell'ano.
Alleviare i sintomi della formazione di gas I seguenti gruppi di farmaci:
- ridurre la formazione di gas (bambino Espumizan, Bobotik, Sab Simplex),
- mezzi per rimuovere i gas dall'intestino (carbone attivo, Smekta),
- ripristino della microflora intestinale (Linex, Bifiform).
Plantex - un rimedio magico per le coliche
La base della medicina è il finocchio. Nella sua azione è simile a aneto. Il contenuto del sacchetto viene sciolto in 100 ml di acqua. Puoi dare il tuo bambino fin dai primi giorni di vita.
Quando i bambini hanno la colica? La colica infantile non è una malattia. I loro migliori guaritori sono il tempo, la pazienza e i suggerimenti di cui sopra che rendono più facile per un bambino trasferire questa condizione.
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