Vescica iperattiva: sintomi e trattamento

Molto spesso le persone osservano la necessità di urinare a brevi intervalli. Naturalmente, è possibile associarlo allo stress o all'uso di farmaci diuretici o tè medicinali per la perdita di peso. Ma come capire quando l'iperattività della vescica si verifica senza motivo apparente e dura per più di un mese?

I suoi sintomi sono tali che una persona vuole sempre andare in bagno, come se avesse bevuto molto liquido. Anche se in realtà non c'era niente del genere. E quando si urina arriva una quantità così piccola di liquido, in cui una persona sana non vuole affatto andare in bagno.

Cause di minzione frequente

Le cause della minzione frequente, che alla fine può portare a questa sindrome, possono essere molte. Comuni a tutti i motivi sono: disturbi ormonali, impotenza negli uomini, shock nei bambini dopo uno spavento grave, così come diabete o cancro che colpiscono tutte le persone.

Uno dei motivi per il frequente bisogno di andare al bagno è il sovraeccitazione. Ma, di regola, questo si manifesta solo dopo il rapporto sessuale o prima del suo verificarsi. In generale, non può nemmeno essere chiamata una sindrome, dal momento che un tale stato non può durare più di qualche ora, se con tutti gli altri parametri una persona è in buona salute.

Oltre a questi motivi, la vescica iperattiva può essere temporanea. In questo caso, non è dovuto a gravi violazioni. È semplicemente percepito come un fenomeno naturale in determinate situazioni. Queste situazioni sono solitamente attribuite al periodo della menopausa o della gravidanza. È chiaro che questo può essere solo nella metà femminile della popolazione.

Durante la menopausa o la gravidanza nelle donne

Durante la menopausa, cambiamenti significativi si verificano sia nella sfera ormonale che nella microflora degli organi genitali interni. Di conseguenza, una donna può sperimentare frequenti chiamate al bagno associate ai processi attivi che si verificano nel suo corpo. Di solito presto, quando il periodo del climaterio entra nel corso normale, tutto viene regolato da solo. Ma se una tale sindrome dà troppa sofferenza, dovresti contattare il medico. Scriverà alcune vitamine che certamente aiuteranno a far fronte a questo problema.

E ora per la gravidanza. Sindrome da vescica iperattiva si verifica nel 95% delle donne in gravidanza. Questa non è una malattia e per la maggior parte nemmeno aggiustamenti ormonali. Qui l'attenzione principale è sui cambiamenti fisici nella dimensione dell'utero. Dopo tutto, la sindrome appare quando l'utero sta già iniziando a crescere di dimensioni. Di conseguenza, viene esercitata una pressione sugli organi genitali e urinari interni, che si intensifica solo quando il feto si sviluppa. Questo è il motivo per cui la vescica deve sempre rimpicciolirsi.

Trattamento della sindrome

Nel caso in cui questo tipo di sindrome ti perseguiti costantemente e tu non possa vivere una vita normale con esso, dovresti consultare un medico, in quanto è inutile trattarti da solo. È necessario superare la paura, soprattutto perché questa malattia non è terribile, e non sempre si considera la malattia. Il medico o le vitamine prescriveranno di bere o prescriveranno un trattamento semplice.

Fattori che portano allo sviluppo della rubrica offline

I fattori che provocano lo sviluppo della patologia della vescica sono:

Appartenente alla femmina.
Cambiamenti legati all'età del corpo.
Stati depressivi, stress cronico.
Malattie organiche
Eccessivo apporto di liquidi, specialmente di notte.

Nelle donne, la predisposizione ai disturbi urinari è dovuta a caratteristiche fisiologiche - breve uretra, trauma post-parto, omissione o spostamento degli organi urinari. Inoltre, le donne hanno naturalmente un basso livello di serotonina, che diminuisce con l'età, in situazioni di stress, con disturbi ormonali.

L'OAB senile è associata ad alterata circolazione del sangue negli organi pelvici, proliferazione del tessuto connettivo. Ciò si riflette nel lavoro delle terminazioni nervose del sistema urinario - riducendo il detrusore diventa incontrollabile.

Malattie in cui si sviluppa OAB:

obesità
ritardo mentale, demenza,
diabete mellito
un colpo
ernia spinale,
cistite frequente

La vescica iperattiva negli uomini si sviluppa principalmente dopo 60 anni, con lo sviluppo di patologie nella ghiandola prostatica. L'adenoma, la prostatite, la chirurgia oltre alla ritenzione urinaria possono provocare la sua espirazione incontrollata e frequente.

Contribuire allo sviluppo di condizioni di lavoro avverse frequenti e incontrollate (freddo, contaminazione chimica), sollevamento pesi.

La vescica iperattiva nei bambini può essere per i seguenti motivi:

dopo un forte spavento,
in condizioni sfavorevoli in famiglia,
come reazione a forte spavento, stress,
irritabilità congenita del sistema nervoso,
malformazioni congenite del sistema urinario,
abitudine di bere durante la notte.

L'incontinenza periodica normale in un bambino è considerata di 5 anni. Tuttavia, episodi frequenti dovrebbero incoraggiare i genitori a visitare il medico.

Quadro clinico

L'iperattività del sistema urinario è diagnosticata con i seguenti criteri:

il paziente urina più di 10 volte al giorno,
goccia a goccia
almeno 2 volte al giorno ci sono impulsi improvvisi e travolgenti,
l'incontinenza è fissa,
la diuresi notturna supera il giorno (nicturia).

Il sintomo più comune di una vescica iperattiva è la frequente visita al bagno. Caratterizzato da impulsi episodici improvvisi di tale forza che il paziente non ha il tempo di raggiungere il bagno. L'incontinenza sistematica è meno comune, è tipica per i pazienti con età (uomini e donne).

In caso di disturbi neurogeni, si nota una violazione della minzione. Questo è:

la presenza di urina residua,
interruzione del getto
difficoltà ad avviare il processo con forti desideri.

Adolescenti e giovani donne possono lamentarsi di perdite di urina stando in piedi, durante lo sforzo fisico, quando ridono, tossiscono.

I sintomi possono variare. Se hai regolarmente due di questi sintomi, dovresti consultare il tuo urologo.

Fare una diagnosi

La diagnosi di OAB inizia con l'intervistare un paziente, esaminando la sua storia e le sue caratteristiche di vita. Particolarmente segnalate sono le patologie ginecologiche o urologiche, gli interventi chirurgici, le lesioni, la presenza di patologie ormonali, il diabete mellito e l'obesità.

Il prossimo passo sarà un diario di minzione. Il paziente viene offerto di registrare tutti i viaggi "in piccolo" con il tempo, la forza di urgenza, l'urgenza, le caratteristiche e il volume dell'urina selezionata. Registrare separatamente tutto il fluido consumato.

Gli esami strumentali comprendono l'ecografia della vescica, delle vie urinarie, dei reni, dell'utero o della prostata. Condurre studi di laboratorio sull'urina. Secondo le indicazioni possono essere effettuate: MRI, studio urodinamico, esame interno con un cistoscopio.

Se necessario, il paziente viene inviato per la consultazione al neurologo, endocrinologo.

Prima di iniziare il trattamento della RUB, viene effettuato il trattamento delle patologie identificate del sistema urinario e riproduttivo. Il capo tra le malattie infiammatorie che causano i sintomi di una vescica iperattiva è la cistite.

Non esiste un unico approccio nel trattamento della patologia.Ogni paziente richiede una terapia individuale, in base all'età, al sesso, alla storia, alle condizioni di vita. Ci sono tre metodi:

-Droga libera. Include la correzione comportamentale, nutrizionale e fisica.
Chirurgica.
Medical.

Il primo metodo è combinato con successo con il trattamento farmacologico.

Terapia non farmacologica

La terapia comportamentale più sicura e accessibile è la più sicura. Il trattamento si riduce a semplificare il regime alimentare e di consumo del paziente, ad "abituarlo" ad andare in bagno non al "dettato dei sensi", ma a intervalli fissi.

Questo tipo di vita fa sì che il paziente controlli il riempimento e lo svuotamento della vescica. A poco a poco, la vescica "impara" a mantenere un volume crescente di urina e il paziente si adatta a svuotarlo prima dell'inizio dei momenti "critici". La tattica psicoterapeutica dà i migliori risultati nei pazienti giovani.

La terapia comportamentale viene sviluppata individualmente per ciascun paziente, il che aiuta a migliorare la qualità della vita. Ogni quinto paziente riesce a riacquistare la solita routine giornaliera.

Correzione di potenza

Escludi o limita il menu del paziente:

Prodotti e bevande che hanno un effetto diuretico. Tè forte, caffè, bevande gassate e qualsiasi tipo di alcol sono completamente esclusi.
Limitare l'assunzione totale di liquidi, date le zuppe, i frutti acquosi.
Proibito bere di notte, l'ultimo pasto e bevanda dovrebbero essere 3 ore prima di andare a dormire.

Raccomandare di aumentare il numero di verdure fresche e cotte. Il pane è permesso con crusca, integrale. Il menu è regolato per aumentare la sua fibra. La prevenzione della stitichezza ripristina in modo efficace la sensibilità della vescica. Intestino affollato spremere e provoca stimolazione prematura della minzione.

l'esercizio fisico

L'esercizio è rivolto a specifici muscoli del pavimento pelvico. Il loro rafforzamento e allenamento aiutano lo sfintere a mantenere l'urina alla voglia. Il complesso di Kegel è raccomandato, con il quale è nota la maggioranza delle donne che hanno partorito. Nel periodo postpartum si verificano spesso disturbi della minzione, non ci sono desideri per questo. Inoltre, questo complesso aiuta a proteggere l'utero nella sua posizione naturale e non gli consente di spostarsi verso il basso.

Il complesso comprende 4 tipi di esercizi che vengono eseguiti da seduti. La loro specificità è tale che ti permette di esercitarti sempre e ovunque, dove c'è l'opportunità di sederti.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico può esser mostrato solo dopo terapia fallita con metodi conservatori. È possibile trattare i disturbi urinari in caso di sindrome da iperattività eseguendo l'operazione secondo le indicazioni individuali. Questo metodo è usato raramente.

La chirurgia della vescica ha lo scopo di ridurre l'attività del detrusore. Questo è:

completa denervazione - quando la somministrazione di farmaci nelle pareti della vescica blocca completamente il flusso degli impulsi nervosi alla minzione,
ulteriore "archiviazione" dei nervi,
rimozione di parte del tessuto muscolare detrusore, senza intaccare la mucosa,
sostituzione di una parte del tessuto detrusore con i tessuti della parete intestinale (non può essere ridotta),
l'introduzione di una soluzione sterile nella vescica per aumentarne il volume.

Tutti e tre i tipi di operazioni sono complesse, ma possono essere mostrate ai pazienti indipendentemente dal sesso e dall'età.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico comprende diverse aree:

diminuzione del tono della parete della vescica,
bloccando gli impulsi nervosi del detrusore,
migliorato apporto di sangue pelvico.

Per ridurre il tono muscolare possono essere prescritti farmaci:

Cloruro di trospio.
Detrol.
Driptan.
Soliferatsin.
Ditropan.
Tolterodina.
Oksitrol.
Dariferatsin.
Sanktura.

Gli anticolinergici di cui sopra hanno effetti collaterali sotto forma di secchezza delle fauci, disabilità visiva, letargia generale, sonnolenza.

Le pillole alleviano efficacemente la sindrome della vescica irritabile. L'effetto terapeutico aumenta in 6-8 settimane. Tuttavia, se i farmaci vengono ritirati, i sintomi ritornano.

L'uso costante di pillole che rilassano le pareti della vescica provoca il suo insufficiente svuotamento. La terapia è raccomandata sotto l'osservazione dinamica della presenza / assenza di urina residua. Perché condurre gli ultrasuoni periodici (ultrasuoni). L'assunzione incontrollata di farmaci di questa serie può innescare lo sviluppo di insufficienza renale.

Quando la natura neurogenica dell'iperattività prescrive farmaci Capsaicina, Resiniferotossina. Le soluzioni vengono iniettate nella vescica, dove inibiscono i recettori nervosi.

Vitamine, L-carnitina, acido succinico sono indicati per migliorare l'afflusso di sangue e la nutrizione degli organi urinari.

Nel trattamento dei bambini, i farmaci sono usati in casi estremi. L'obiettivo è lavorare con i genitori per migliorare la componente psicologica di allevare un bambino, regolare la nutrizione e il regime di bere e osservare il regime quotidiano.

Rimedi popolari e prevenzione

I rimedi popolari per il trattamento dei disturbi urinari sono sicuri e possono essere raccomandati per i pazienti con malattie infiammatorie del tratto urogenitale. Migliorano il lavoro dei reni, della vescica.

La medicina tradizionale consiglia i decotti:

Semi di aneto
Elecampane (rizomi).
Uve di monte (foglie).
Piantaggine.
Erba di San Giovanni.

Un decotto di qualsiasi delle materie prime sopra per preparare come segue: un cucchiaio di materie prime versare 200 ml di acqua, far bollire per 10 minuti. Dopo il raffreddamento, puoi prendere con l'aggiunta di miele. Il trattamento è progettato per 3 settimane. Dopodiché, dovresti prendere una pausa di 2 settimane o continuare il trattamento con un altro componente.

Le misure preventive sono ridotte ad un attento monitoraggio della propria salute:

Donne almeno una volta all'anno per visitare un ginecologo.
Uomini con lo stesso intervallo osservati all'urologo.
Tieni sotto controllo cibo e peso.
Ai bambini di mostrare maggiore attenzione in materia di allenamento vasino, la loro conformità con il regime di bere.
Evitare l'ipotermia.
Per il trattamento di malattie infiammatorie dell'area urogenitale sotto controllo medico.

Se noti sintomi caratteristici, non esitare a contattare il tuo urologo. Il trattamento nelle fasi iniziali, quando le complicanze non sono ancora sviluppate, ha una prognosi favorevole.

Che cosa significa vescica iperattiva (PM)?

La vescica è un organo composto interamente da tessuto muscolare. Il suo compito è l'accumulo e l'escrezione di urina attraverso l'uretra. Va notato che la posizione, la forma e le dimensioni del corpo variano a seconda del suo contenuto. Dove si trova la vescica? L'organo riempito ha una forma ovoidale e si trova sopra la giunzione di transizione tra le ossa dello scheletro (sinfisi) adiacente alla parete addominale, spostando verso l'alto il peritoneo. La vescica vuota si trova completamente nella cavità pelvica.

GMP è una sindrome clinica in cui ci sono frequenti, inaspettati e difficili da sopprimere l'urgenza di urinare (possono essere sia di notte che durante il giorno). La parola "iperattivo" significa che i muscoli della vescica funzionano (contratto) in una modalità intensificata con una piccola quantità di urina. Ciò provoca frequenti insopportabili insulti nel paziente. Quindi, il paziente sviluppa la falsa sensazione di avere una vescica costantemente piena.

Sviluppo della malattia

L'eccessiva attività della vescica è causata da una diminuzione del numero di recettori M-colinergici. Il loro numero varia sotto l'influenza di determinate ragioni.In risposta alla mancanza di regolazione nervosa, le formazioni strutturali di interconnessioni strette tra cellule vicine si formano nei tessuti muscolari lisci dell'organo. Il risultato di questo processo è un forte aumento della conduttività dell'impulso nervoso nella membrana muscolare della vescica. Le cellule muscolari lisce hanno un'alta attività spontanea e iniziano a reagire a un irritante minore (una piccola quantità di urina). La loro riduzione si diffonde rapidamente al resto dei gruppi cellulari dell'organo, causando la sindrome dell'HPM (vescica iperattiva).

Fattori di aspetto GMP

• malattie del sistema nervoso centrale e periferico (ad esempio, morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer),

• lesioni del midollo spinale,

• effetti della chirurgia spinale,

2. Non neurogenico:

• disturbi anatomici dell'area cistica dell'uretra,

• compromissione sensoriale, principalmente associata alla mancanza di estrogeni nel periodo post-menopausale.

Forme della malattia

In medicina, ci sono due forme di malattia GMP:

• GPM idiopatico - la malattia è causata da un cambiamento nell'attività contrattile della vescica, la causa delle violazioni non è chiara,

• vescica neurogena - i disturbi della funzione contrattile dell'organo sono caratteristici delle malattie del sistema nervoso.

Sintomi caratteristici

La vescica iperattiva è definita dalle seguenti caratteristiche:

• aumento della voglia di urinare, con una piccola quantità di urina,

• incapacità di trattenere l'urina - un improvviso desiderio di urinare così forte che il paziente non ha il tempo di aspettare il bagno,

• minzione notturna multipla (una persona in buona salute non dovrebbe urinare di notte),

• incontinenza urinaria - perdita incontrollata di urina.

GMP nelle donne

La vescica iperattiva nelle donne si sviluppa più spesso durante la gravidanza e nella vecchiaia. Durante la gravidanza, il corpo subisce grandi cambiamenti e sta vivendo un grande carico, che è associato con un utero allargamento. Minzione frequente durante questo periodo dà notevole disagio alla futura mamma, ma la donna non dovrebbe essere timida nel dirlo al suo medico. Oggi c'è una vasta gamma di farmaci da questo problema che non danneggiano né la madre né il bambino. L'auto-trattamento in questo caso è severamente proibito. Come trattare la vescica durante la gravidanza, il medico dirà.

Nella vecchiaia, GPM arriva con l'avvento della menopausa. Ciò è dovuto a cambiamenti nel background ormonale di una donna, alla mancanza di vitamine e minerali, alla comparsa di disturbi nervosi durante questo periodo, ecc. In questa situazione, una donna dovrebbe anche cercare aiuto da un medico. Con un trattamento adeguato, i sintomi dolorosi della malattia scompariranno dopo poche settimane.

GMP negli uomini

Le malattie della vescica sono anche comuni tra gli uomini. Se non ci sono malattie del sistema nervoso, allora la causa più comune di GMP sono le patologie della ghiandola prostatica. Una prostata allargata esercita pressione sulle pareti della vescica. Questa patologia si trova spesso tra uomini di mezza età e anziani. Se il GPM è il risultato della malattia della prostata, il trattamento dovrebbe essere completo. Minzione frequente è un problema completamente risolvibile. Ma per questo, quando compaiono i primi sintomi della malattia, l'uomo ha bisogno di vedere uno specialista.

GMP nei bambini

La minzione frequente nei bambini è molto più comune che negli adulti. Ciò è dovuto alla particolare struttura della vescica e al funzionamento attivo dei reni in tenera età. Ma se un bambino di età inferiore a 3 anni non ha imparato a controllare la minzione, allora deve essere mostrato a un medico. Per la correzione della minzione nei bambini, ci sono preparati speciali destinati ai pazienti giovani.

La minzione spesso incontrollata nei bambini è il risultato di spavento. In questo caso, il disturbo sarà trattato in concomitanza con la correzione dello stato psicologico del bambino. I genitori non dovrebbero cancellare la minzione rapida incontrollata nell'età di un bambino. Se non trattate il disturbo, la malattia porterà il bambino molto fastidio in futuro.

Vescica iperattiva: trattamento

Per il trattamento di GMP usando i seguenti metodi:

1. Terapia farmacologica (farmaci antimuscarinici che hanno un effetto regolatore sulla vescica, ecc.). Il trattamento conservativo occupa un posto di primo piano nel trattamento del GPM. I pazienti sono assegnati a:

• M-holinoblokatory, adrenoblokator, riducendo l'impulso efferente,

• antidepressivi (calmare il sistema nervoso e quindi migliorare il controllo urinario),

• sostanze tossiche (ridurre la sensibilità delle terminazioni nervose della vescica), ad esempio, la butolotossina viene somministrata per via intravesicale,

• farmaci ormonali antidiuretici (che causano una diminuzione della minzione).

Le donne hanno spesso una vescica iperattiva durante la menopausa. Il trattamento in questo caso è di assumere farmaci ormonali.

2. Trattamento non farmacologico.

• La terapia comportamentale è la formazione della minzione, la correzione dello stile di vita. Durante il periodo di trattamento, il paziente deve osservare il regime giornaliero, evitare situazioni stressanti, fare passeggiate quotidiane all'aria aperta e seguire la dieta. Le persone che soffrono di GMP sono proibite di mangiare piatti speziati, bevande gassate e caffeinate (tè, caffè, coca cola), cioccolato, sostituti dello zucchero e alcol.

Inoltre, durante il periodo di terapia comportamentale, il paziente deve svuotare la vescica secondo un programma specifico (a seconda della frequenza di minzione). Questo metodo aiuta a esercitare i muscoli della vescica e ripristinare il controllo sulla voglia di urinare.

• La terapia fisica può consistere in elettrostimolazione, elettroforesi, ecc.

• Esercizio della terapia - una varietà di esercizi volti a rafforzare i muscoli pelvici.

• Il trattamento è basato sul biofeedback. Il paziente con l'aiuto di dispositivi speciali (vengono installati speciali sensori che vengono inseriti nel corpo della vescica e del retto, i sensori sono anche collegati al monitor, il volume della vescica viene visualizzato su di esso e la sua attività contrattile è fissa) a quale volume della contrazione della vescica si verifica. In questo momento, il paziente deve compiere sforzi volontari con l'aiuto di una contrazione dei muscoli pelvici per sopprimere l'impulso e frenare il desiderio di urinare.

3. Il trattamento chirurgico è usato solo in casi gravi (denervazione della vescica, plastica intestinale per deviare l'urina nell'intestino, stimolazione del nervo sacrale).

classificazione

I problemi di orinazione associati a urgenze urgenti possono essere suddivisi in due classi:

Aumento della sensibilità del detrusore associato a innervazione alterata. Allo stesso tempo, varie patologie neurologiche possono causare contrazioni involontarie della vescica.
Iperattività da detrusore di origine sconosciuta (non vi è alcuna possibilità di chiarire la causa della patologia).

L'aumentata iperreattività del detrusore della vescica procede secondo il seguente meccanismo di azione:

Il fattore attivante riduce il numero di recettori M-colinergici.
I cambiamenti risultanti sono nella natura della denervazione.
Allo stesso tempo, si sviluppa una risposta dalle fibre muscolari lisce della vescica - si formano cambiamenti strutturali nella struttura muscolare e si forma un contatto più stretto tra le cellule.
In condizioni di carenza di recettori M-colinergici, aumenta la velocità degli impulsi nervosi.

La particolarità della carcassa del muscolo della vescica è il lavoro autonomo.Quando si riempie di urina e si riempie il volume della vescica di più della metà, sorge spontaneamente l'urgenza di urinare. Ma con l'iperattività della vescica la minzione spontanea può svilupparsi anche con una piccola quantità di urina.

Fattori e cause eziologici

Tutti i fattori causali nello sviluppo di una vescica iperreattiva sono divisi in due tipi:

Il primo gruppo di patologie comprende tutte le condizioni che possono portare ad un peggioramento dell'innervazione della vescica:

parkinsonismo
Morbo di Alzheimer,
Ictus emorragico o ischemico,
Sclerosi multipla
Osteocondrosi spinale,
Ernia intervertebrale,
anchilosante,
Lesioni traumatiche del midollo spinale
Complicazioni derivanti dopo l'intervento chirurgico sulla colonna vertebrale.

Cause che non sono direttamente correlate all'innervazione della vescica:

Minzione ostruttiva, con iperplasia ostruttiva della prostata o stenosi uretrale. Allo stesso tempo, si nota un aumento compensatorio dello strato muscolare della vescica e aumenta la necessità di energia. Questa condizione è accompagnata da un deterioramento del flusso sanguigno - si sviluppa l'ipossia. La mancanza di ossigeno e sostanze nutritive porta alla morte dei nervi. Di conseguenza, si sviluppa l'iperattività del detrusore.
L'età avanzata è spesso accompagnata dallo sviluppo di iperattività della vescica. I cambiamenti riguardano principalmente il tessuto connettivo - le fibre di collagene che non vengono fornite con il sangue crescono. Di conseguenza, si sviluppa l'ipossia tissutale, le atrofie dell'epitelio e il processo di innervazione della vescica sono disturbati.
Violazione dell'integrità anatomica della vescica dopo lesioni e interventi chirurgici.
Atrofia della membrana mucosa, causando disturbi sensibili della vescica. Questa condizione si verifica sotto l'influenza di composti tossici che vengono escreti attraverso i reni (farmaci a lungo termine, contatto con sostanze chimiche, vernici).
Carenza di ormoni sessuali femminili, che si nota nel periodo post-menopausale.

Clinica della vescica iperreattiva

Questa condizione patologica è accompagnata da una serie di sintomi clinici con diversa variabilità:

Pollakiuria: aumento della minzione.
Nocturia - minzione frequente durante la notte.
Urgenza - urgenza urgente che si verifica anche con una piccola quantità di urina.
Breve durata della stimolazione, che può verificarsi in pochi secondi e terminare con la minzione involontaria.

Misure diagnostiche

Le seguenti misure aiuteranno a diagnosticare il GMF:

Attento interrogatorio del paziente
Ispezione.
Tenendo un diario di minzione, dove si dovrebbe inserire l'ora esatta, la quantità di urina (in ml).
Esame ad ultrasuoni degli organi pelvici e dei reni.
Determinazione del livello di urina residua.
Test della glicemia
Studio urodinamico completo
Diagnosi di malattie infiammatorie e infettive del sistema genito-urinario.

La terapia per la vescica iperreattiva dovrebbe consistere in un complesso di misure non farmacologiche e farmaci.

La terapia GMP consiste in un farmaco complesso:

M-anticolinergici,
Antispasmodici, tono muscolare rilassante,
Antidepressivi (se indicato),

I farmaci di prima linea sono M-holinoblokatory, che sono progettati per colmare il deficit esistente di questo ingrediente attivo. Per aumentare l'efficacia della terapia, è necessario combinare farmaci con procedure non farmacologiche.

Nei casi più gravi, l'introduzione della tossina botulinica di tipo A nella parete del detrusore della vescica è giustificata (200-300ED). Prima dell'introduzione del prodotto viene diluito in 100 ml di nat. soluzione. Il farmaco è tagliato fuori da almeno 20 punti dello strato muscolare.Dopo sei mesi, è possibile ripetere la procedura (con effetto insufficiente).

Con l'inefficacia della terapia conservativa è l'intervento chirurgico. Questo è il grado estremo al quale ricorro dopo che tutte le manipolazioni mediche sono state eseguite. L'essenza dell'operazione: la vescica viene sostituita dalla parete dell'intestino tenue, aumentando così il suo volume e diminuendo l'incidenza della minzione.

Sintomi di una vescica neurogena

Neurogenica e iperattiva della vescica - sintomi, trattamento. Vescica neurogena - una sindrome che consiste nella disfunzione della vescica sullo sfondo della patologia del sistema nervoso a qualsiasi livello, dalla corteccia al plesso del nervo intramurale dell'organo stesso. In questo caso, la minzione può diventare frequente, ogni 10-20 minuti, dolorosa, ci possono essere impulsi categoriali per urinare, che non possono essere mantenuti. C'è una situazione inversa. Potrebbe esserci il desiderio di urinare. L'urinazione può essere molto rara - 1 volta al giorno e meno. Potrebbero esserci difficoltà a urinare e alla sua completa assenza, mentre i flussi di urina scendono a goccia - l'isochuria del paradosso. Il trattamento di una vescica neurogenica e iperattiva consiste nel trattamento complesso della patologia principale, nella cateterizzazione della vescica durante la ritenzione urinaria e nella somministrazione di antibiotici.

Vescica iperattiva nelle donne - i sintomi consistono in un aumento della minzione, una sensazione costante di vescica piena. Normalmente, la voglia di urinare si verifica quando 200-300 ml di urina si accumula nella vescica. Se il desiderio di urinare si verifica prima, allora c'è una vescica iperreatica (iperattiva), se successiva - poi la vescica neurogenica hyporeflex.

Le cause della vescica iperattiva sono varie. La vescica neurogena si verifica quando la patologia del midollo spinale. Nei neonati, la spina bifida e le lesioni alla nascita causano la vescica neurogena. Negli adulti, le principali malattie che portano alla vescica neurogena sono: lesioni del midollo spinale, sclerosi multipla e altre malattie autoimmuni, meningoencefalite, meningiomi, glioblastomi, ictus, complicanze dell'osteocondrosi.

Vescica iperattiva nelle donne - cause: nevrosi (enuresi di natura inorganica), forma traumatica - lesione spinale, tumori del cervello e delle sue membrane, ictus, forma congenita-disgenetica (ectopia congenita della fistola uretrale o urogenitale), forma funzionale sullo sfondo della cistite

L'incontinenza urinaria può essere combinata con una vescica iperattiva e forse senza di essa. Il più delle volte c'è la cosiddetta incontinenza urinaria da stress. Viene dalla parola inglese "stress", che ha un significato diverso rispetto al russo. Questo non è lo stress psico-emotivo, ma un aumento della pressione intra-addominale. L'incontinenza urinaria da sforzo si manifesta nelle donne dopo il parto e si manifesta con l'incontinenza delle urine in caso di starnuti imprevisti, risate, tosse e esercizi fisici a scatti. In menopausa, l'incontinenza urinaria aumenta, perché con la mancanza di estrogeni, il tono dello sfintere uretrale, i legamenti pelvici e la diminuzione dei muscoli, e l'epitelio delle atrofia dell'uretra.

L'enuresi è l'incontinenza urinaria durante la notte durante il sonno fisiologico. L'enuresi si verifica nei bambini, meno frequentemente negli adulti. L'enuresi è primaria, quando il riflesso di ritenzione delle urine durante il sonno e il risveglio a causa dell'urto non si sono sviluppati, e secondari, quando dopo un periodo luminoso il bambino ha cominciato a bagnare il letto.

I segni di una vescica iperattiva sono una necessità categorica e incontrollabile di urinare a causa di contrazioni involontarie del detrusore, e vi è un'incontinenza urgente e stressante, un aumento di urgenza.

Sindrome della vescica iperattiva, sintomi: la minzione diventa ogni 5-20 minuti, tutto il tempo che voglio urinare. Inoltre, durante il sonno, la necessità di minzione diminuisce (a differenza dell'iperplasia prostatica). Potrebbe esserci un bisogno imperativo (categorico, urgente) di urinare. La diuresi è normale, cioè la quantità giornaliera di urina non è cambiata, ma con ogni minzione si secerne pochissima urina.

Vescica iperattiva negli uomini - i sintomi sono i seguenti: minzione frequente durante il giorno, così come di notte al di fuori del sonno, urinazione un po ', desiderio di urinare con una piccola quantità di urina nella vescica, l'emergere di un desiderio categoriale di urinare. Viene sottolineata la componente psico-emozionale del disturbo, che viene amplificata in situazioni di agitazione, stress emotivo. Forse una sensazione di svuotamento incompleto della vescica dopo la minzione. A volte le contrazioni del detrusore sono dolorose, sotto forma di "spasmi", senza urina o accompagnate da una piccola quantità di urina.